Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врач рассказала об опасности появления зубов мудрости

Врач рассказала об опасности появления зубов мудрости

При неправильном расположении зубов мудрости могут быть созданы условия для задержки пищи, воспаления десны или слизистой оболочки, нарушения в височно-нижнечелюстном суставе и других проблем. Об этом «Известиям» рассказала врач-стоматолог высшей категории «СМ-Стоматология», кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Мартынова.

По словам эксперта, зубы мудрости (третьи моляры, или восьмые зубы) существовали у человека еще в каменном веке.

«Сырое мясо можно было пережевывать только достаточным количеством зубов при наличии массивных челюстей. Постепенно при появлении термически обработанной и мягкой пищи размеры челюстей стали уменьшаться. Таким образом, в процессе эволюции зубы мудрости утратили свое основное значение, стали рудиментами», — объяснила врач.

В настоящее время у подростков и некоторых взрослых людей наблюдается отсутствие зачатков третьих моляров, однако большинство людей сталкиваются с проблемой неправильного прорезывания зубов мудрости из-за отсутствия для них места в челюсти.

Мартынова порекомендовала проводить удаление зубов мудрости как можно раньше, до возникновения возможных последствий и развития болевого симптома.

«При неполном прорезывании, наклоне этих зубов в щечную сторону или язычную создаются условия для задержки пищи, воспаления десны, слизистой оболочки полости рта. При смыкании в наклоне зубов мудрости происходит неправильное смыкание челюстей, что приводит к нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе. В случае горизонтального наклона и примыкания зуба мудрости ко второму жевательному зубу очень часто происходит разрушение корня и стенки второго моляра, что приводит к его удалению. Также при прорезывании восьмых зубов создается напряжение в зубном ряду и происходит смещение впереди стоящих зубов», — рассказала она.

Кроме того, проведение ортодонтического лечения без удаления зубов мудрости приводит к возвращению ситуации после снятия брекетов.

Мартынова также рекомендовала проводить консультации с врачом для избежания проблем с зубами мудрости. Первичную консультацию можно получить уже в 12–14 лет, так как к этому времени уже прорезаются все постоянные зубы, кроме зубов мудрости.

В июле прошлого года СМИ сообщили, что жительница Великобритании едва не умерла, не долечив зуб мудрости. Женщина обратилась к стоматологу, после того как обнаружила у себя на верхней челюсти небольшой абсцесс из-за зуба мудрости. Врач посоветовал 35-летней Далтон сразу удалить зуб, однако из-за беременности она решила отложить операцию. Затем британка пропила курс антибиотиков и решила, что проблема устранена.

Спустя три месяца женщину экстренно госпитализировали. Медики установили, что инфекция проникла в сердце, печень и мозг. В результате у пациентки отказали ноги и нарушились когнитивные функции. Ее удалось спасти.

Статьи

При прорезывании зубов мудрости часто встречается такое осложнение, как перикоронит — воспаление десневого капюшона, который образуется при длительном и сложном прорезывании зуба. Десна частично покрывает сверху зуб, травмируется при накусывании, воспаляется, под нее попадает пища. Мы расскажем о том, что такое перикоронит зуба мудрости, как снять воспаление, помогают ли полоскание, гемисекция и антибиотики, а также каковы возможные последствия.

Что это такое

Перикоронит, или, как его еще называют, перикоронарит — это воспаление тканей десны, которое возникает при длительном и сложном прорезывании зуба. Чаще всего встречается острый перикоронит третьих нижних моляров, или, как их в народе называют, нижних зубов мудрости. Если не начать своевременное лечение, заболевание может перерасти в острый гнойный периостит.

В процессе эволюции острая необходимость в зубах мудрости отпала, так как человечество начало потреблять более мягкую, термически обработанную пищу. И со временем нижняя челюсть уменьшилась, стала короче. В результате этих процессов уменьшился дистальный отдел альвеолярной части челюсти, и для зубов мудрости почти не осталось места. Именно поэтому прорезывание нижних зубов мудрости так часто сопровождается перикоронитом.

Зубы мудрости из-за нехватки места располагаются в челюсти неправильно, что затрудняет их и без того непростое прорезывание. В результате длительного травмирования десна, которая покрывает непрорезавшийся зуб сверху, воспаляется. Иногда зуб мудрости прорезывается не полностью, над десной видны только 1-2 медиальных бугра. В этом случае также очень часто возникает перикоронит зуба.

Причины появления

Причины возникновения перикоронита определяются целым рядом факторов, среди которых основными являются:

  • длительное и тяжелое прорезывание зубов мудрости ;
  • постоянное травмирование слизистой оболочки и десны, которая покрывает прорезывающуюся «восьмерку»;
  • появление эрозий и язв на десне в результате длительного хрончиеского воспалительного процесса.

Также воспалению способствует наличие во рту пациента болезнетворных бактерий и микроорганизмов — стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Поскольку в десневом капюшоне постоянно скапливаются остатки пищи, бактерии размножаются очень быстро, вызывая воспалительный процесс. То есть изначально при утрудненном прорезывании зуба образуется десневой капюшон, который постепенно заполняется остатками пищи. В дальнейшем в процесс вступают болезнетворные бактерии, которые постоянно находятся в ротовой полости человека и только ждут подходящего момента, чтоб начать активно размножаться. В дальнейшем в процесс вовлекаются ткани периодонта прорезывающегося зуба, что только осложняет течение заболевания.

Симптомы

Симптомы перикоронита развиваются постепенно и со временем нарастают. Прежде всего, следует обратить внимание на следующие проявления:

  • сильная боль в области прорезывающегося зуба, которая иррадиирует в область уха или виска;
  • трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, а в случае перикоронита нижнего третьего моляра и с открыванием рта;
  • отек и гиперемия тканей десны в области прорезывающегося зуба;
  • болезненность и разрушение соседнего зуба при неправильном положении зуба мудрости во время прорезывания;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов со стороны прорезывающегося зуба;
  • выделения гнойного экссудата из-под капюшона и появление неприятного запаха изо рта.
Читать еще:  Выделений нет, но присутствует неприятный запах

Диагностика

Диагностика перикоронита не составляется трудностей для врача-стоматолога. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму и внимательно расспросить пациента об основных симптомах заболевания. На снимке врач сможет увидеть положение зуба мудрости, состояние окружающих его костных тканей и периодонта самого зуба, а при хроническом течении заболевания — резорбцию кости.

При диагностике хронического перикоронита следует дифференцировать его от периодонтита и пульпита.

Разновидности

В зависимости от остроты процесса, места его локализации и степени сложности развития заболевания различают следующие разновидности перикоронита:

  • катаральный;
  • язвенный;
  • гнойный изолированный подострый;
  • позадимолярный;
  • острый.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность заболевания.

Катаральный

Катаральный перикоронит встречается чаще всего, так как является начальной стадией развития заболевания. Если своевременно обратиться к врачу за помощью, можно избежать возникновения более сложных и запущенных форм заболевания.

Катаральная форма проявляется почти всеми основными симптомами в легкой форме, за исключением отсутствия гнойных выделений из-под десневого капюшона. Если своевременно начать лечение, то воспалительный процесс быстро купируется, а все основные симптомы проходят в процессе лечения.

Язвенный

Причиной возникновения язвенного перикоронита является инфикация воспаленной десны фузосприрохетами. Основной симптом этой разновидности заболевания — наличие некротического язвенного ободка по краям десны. Если удалить зубной налет, покрывающий десну, ее кровоточивость усиливается. При язвенном перикороните противопоказано хирургическое лечение, данный вид заболевания лечится исключительно консервативными методами.

Гнойный изолированный подострый

Гнойный изолированный подострый перикоронит является хронической формой заболевания. Для этой формы характерны сильная постоянная боль в области прорезывающегося зуба, которая усиливается во время пережевывания или проглатывания пищи. Часто сопровождается повышением температуры до 38°. Регионарные лимфатические узлы сильно увеличены, из-за боли и отечности воспаленных тканей десны, щек, мягкого неба и небно-язычной дужки пациент не может открыть рот. Если надавить на десневой капюшон, из-под него выдавливается гнойный экссудат. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рассасывание костной ткани в области зуба мудрости. Все это свидетельствует о хроническом течении заболевания.

Позадимолярный периостит

Если при перикороните нарушен отток гнойного экссудата из-под десневого капюшона, а гнойная инфекция распространяется на надкостницу позадимолярной ямки, то в этом месте формируется абсцесс, а сам процесс называется позадимолярным периоститом. Симптомы данного заболевания очень похожи на симптомы гнойного перикоронита, но выражены гораздо сильнее, боль становится невыносимой. Температура тела может повыситься до 38,5°, общее состояние пациента резко ухудшается.

Врач силой открывает рот пациента для визуального осмотра, в результате которого устанавливаются сильные и обширные воспалительные изменение мягких тканей, окружающих прорезывающийся зуб. При пальпации врач обнаруживает в позадимолярной области инфильтрат, наличие которого позволяет поставить диагноз позадимолярный периостит.

Лечение данного заболевания должен проводить опытный врач-стоматолог, так как при неправильном лечении возможно образование свищевого хода.

Острый

Острый перикоронит является воспалительным процессом, связанным с прорезыванием зубов мудрости. Он характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами, а без надлежащего лечения довольно быстро переходит в хроническую форму. При длительном течении может осложниться возникновением гнойного периостита. Следует отметить, что острый перикоронит встречается чаще всего — примерно 60-70% всех случаев прорезывания нижних третьих моляров сопровождаются этим заболеванием.

Лечение

Лечение перикоронита может назначить только врач, учитывая состояние пациента и разновидность заболевания. Если при легких формах катарального перикоронита можно обойтись полосканиями и противовоспалительными препаратами, то при гнойной форме заболевания хирургическое лечение является неизбежным, а в особо сложных случаях приходится удалять непрорезавшийся зуб мудрости. Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к стоматологу, чтобы не упустить момент и запустить заболевание до тяжелых форм.

Если под десневым карманом скапливаются остатки пищи и оттуда выделяется гнойный экссудат, врач должен иссечь ту часть слизистой оболочки, которая прикрывает коронку прорезывающегося зуба. Далее назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскание полости рта антисептическими растворами для предотвращения развития воспалительного процесса.

После того, как воспалительный процесс купируется, врач примет решение о том, следует ли сохранять зуб мудрости или лучше его удалить. При неправильном положении зуба мудрости в десне его однозначно следует удалить, так как он все равно не сможет правильно прорезаться.

Профилактика

Принятие профилактических мер не исключит полностью возможность возникновения перикоронита, однако поможет выявить заболевание на ранней стадии. Лучшей профилактикой является тщательная гигиена полости рта и систематическое посещение стоматолога, которое позволяет диагностировать неправильное или затрудненное прорезывание зубов.

Врач обязательно назначит рентгенологическое исследование, если у него возникнут подозрения на неправильное или затрудненное прорезывание зубов мудрости. В этом случае развития сложных форм перикоронита удастся избежать, своевременно удалив проблематичный зуб мудрости или срезав часть десневого капюшона.

Вич и СПИД

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра "Родители будьте бдительны." поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Читать еще:  Методы диагностики трихомонад и гонококков

Удаление зуба мудрости в Москве

Что такое удаление зуба мудрости

Удалить зуб мудрости быстро и без боли можно в московской стоматологической клинике Королевство Улыбок. На все услуги компании действуют максимально выгодные цены. В клинике работают только высококвалифицированные специалисты: стоматологи, хирурги и ортодонты.

Обращаясь к надежным мастерам, вы можете быть уверены в наилучшем исходе операции и легком восстановлении в дальнейшем. Настоящие профессионалы своего дела сделают все возможное, чтобы сохранить молодость и красоту вашей улыбки на долгие годы.

Что такое удаление зуба мудрости

Показания

Многие современные врачи считают, что удалению подлежат абсолютно все зубы мудрости, иначе называемые третьими молярами, в том числе еще не прорезавшиеся сквозь десну. При этом избавляться от них рекомендуют еще в возрасте 12-16 лет, пока они не имеют сильно развитой корневой системы и не успели врасти в кость челюсти.

Серьезным показанием к удалению является ретинированное и дистопированное расположение восьмерки. В этом случае она скрыта под слоем десенной ткани и лежит горизонтально. При этом существует довольно большой риск развития серьезных патологий в будущем: сдавливание лицевого нерва, повреждение соседних единиц, периокоронит и т.п.

Когда удалять не обязательно

Однако бывают ситуации, когда удалять зуб не обязательно. Этого можно не делать в том случае, когда для прорезывания восьмерки в будущем нет никаких препятствий, а в ряду для него имеется достаточное количество места. Также зубы мудрости довольно часто используются в качестве опоры при установке протезов.

Однако современная стоматология все реже использует восьмерки при протезировании. Связано это с тем, что корни их не достаточно крепкие, чтобы выдержать подобную нагрузку. Иногда врач может назначить определенное лечение, которое поможет сохранить зуб на долгие годы без каких-либо осложнений.

Как удаляют зубы мудрости

Как удаляют зубы мудрости

Простое удаление

В зависимости от расположения, зуб мудрости могут удалять по-разному. Простые случаи практически ничем не отличаются от удаления обычного зуба. При этом важно, чтобы хотя бы маленькая часть единицы была над поверхностью десны и располагалась строго в вертикальном положении без отклонений.

Процесс выглядит следующим образом: сначала врач вводит местное обезболивающее, далее ему необходимо отделить небольшой участок слизистой ткани от основания зуба и до альвеолярного отростка. После этого при помощи специальных щипцов зуб вывихивается из альвеолы и выводится из лунки наружу. Лунка обрабатывается, накладываются швы.

Восстановление

При введении качественной анестезии данная процедура является абсолютно безболезненной. На удаление одной единицы уходит не более пары минут. Если за ранкой правильно ухаживать в домашних условиях, то никаких болей и воспалительных процессов в дальнейшем возникать не должно.

Если у пациента отмечались признаки наличия пульпита и других патологий, то в месте удаления зуба могут отмечаться несильные ноющие боли. Как правило, проходят они за несколько дней. Удаление восьмерок в верхней челюсти – менее травматичная и болезненная операция, однако все ощущения сугубо индивидуальны.

Сложное удаление

О том, что операция будет сложной, говорят в том случае, когда удалению подлежат еще не прорезавшиеся зубы мудрости. Особенно это касается нижней челюсти, ведь именно там такое расположение встречается чаще всего.

Перед операцией обязательно делают панорамный снимок и проводят компьютерную томографию. Это необходимо для более точного определения положения зуба относительно кости, нерва и соседней единицы в ряду. Только после оценки всех параметров хирург может приступать к извлечению ретинированной восьмерки.

Процесс

В этом случае врачу потребуется более сильная анестезия. Чаще всего применяют такое вещество, как ультракаин. Вводят его в достаточно большом количестве, так как необходимо обезболить довольно большой участок на большой глубине. В результате пациент не ощущает никакой боли во время операции, даже если она долго длится.

Поскольку все зубы уникальны, процесс удаления и дальнейшего лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В каких-то случаях необходимо распиливать зуб на части и извлекать их по отдельности. Иногда требуется сточить часть костной ткани, так как иначе невозможно подобраться к зубу. Удаление происходит одним или несколькими сильными рывками.

Виды используемой анестезии

Виды используемой анестезии

Какую выбрать

Чаще всего стоматологи при необходимости удаления восьмерок отдают предпочтение местной анестезии. Если же за помощью обратился пациент с очень серьезной патологией, при которой операция может длиться несколько часов, врач может порекомендовать общий наркоз.

Это облегчит работу самому специалисту и сделает процедуру более комфортной для пациента, ведь не каждый сможет высидеть с раскрытым ртом 3-5 часов. Во время операции человек будет просто спать и не будет испытывать абсолютно никаких неприятных ощущений.

Местная

Для местного обезболивания в основном используется несколько типов препаратов. Ультракаин является самым известным веществом. Он отлично справляется с поставленной задачей и никак не вредит здоровья пациента. Иногда к нему могут добавлять еще один компонент, который усиливает действие основного препарата, например, эпинефрин.

Не менее известные вещества: убистезин, скадонест, септанест. Все они содержат мепивакаин. Данные препараты считаются более безопасными, так как не вызывают аллергии. Также на усмотрение специалиста могут использоваться новокаин и лидокаин.

Почему повышается чувствительность

Каждый организм индивидуален, поэтому некоторые пациенты могут отмечать усиление болевых ощущений уже во время проведения операции. Это может быть связано с несколькими моментами, например, с приемом определенных медикаментов, которые относятся к категории наркотических.

Также сильная боль даже после введения анестетика бывает связана с продолжительным приемом обезболивающих препаратов, низким болевым порогом, наличием серьезного воспалительного процесса и т.п. При этом на интенсивность боли также оказывает влияние возраст пациента, ведь со временем корни зуба становятся очень крепкими.

Читать еще:  Можно ли лайзерную эпиляцию при Герпесе?

Снятие швов

Еще один важный момент – снятие швов спустя неделю после операции по удалению зуба мудрости. Поскольку процедура проводится без наркоза и анестезии она может вызывать множество неприятных ощущений. Боль при этом резкая и острая, однако проходит она довольно быстро.

В момент извлечения нитей ощущается каждое движение, скольжение сквозь слой слизистой толстой шершавой на ощупь нити вряд ли может кому-то понравиться. В редких случаях даже ради такой минутной манипуляции все же вводится небольшая доза анестетика.

Удаление зуба мудрости без боли

Удаление зуба мудрости без боли

Укол

Большинство пациентов утверждают, что удаление зуба мудрости не доставляет никакого дискомфорта. Самой болезненной частью операции является подготовка к ней, а именно укол анестезии. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, стоматолог вводит жидкость через шприц очень медленно (на протяжении примерно 1 минуты).

Только после того, как анестезия начинает действовать, а челюсть пациента немеет можно приступать к выполнению надреза на десне. В это время человек в кресле уже ничего не ощущает и может полностью расслабиться. В зависимости от сложности операции ее продолжительность может быть разной.

Во время операции

Как уже было сказано ранее, боль во время удаления зуба исключена. Лишь незначительный дискомфорт может появиться в момент отделения корня от тканей. Эти легкие неприятные ощущения многие сравнивают с попаданием холодного или горячего в кариозную полость зуба.

Многие хирурги во время операции рекомендуют своим пациентам максимально расслабиться самому и расслабить мышцы челюсти. Это позволит даже крепко сидящему корню отделиться быстрее и легче. В этом случае боль будет очень кратковременной и быстро исчезнет.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания

Абсолютные

Как и при любом оперативном вмешательстве, удаление зубов мудрости имеет несколько противопоказаний, при которых процедура противопоказана или должна выполняться под особенно пристальным контролем врача. Сюда в первую очередь относят нарушения свертываемости крови и серьезные проблемы с иммунной системой.

Также не рекомендуется проводить удаление при наличии ВИЧ, злокачественных опухолей, нарушений работы сердца и сосудов. Беременность в первом и третьем триместре также является абсолютным противопоказанием, лучше всего процедуру отложить на несколько месяцев.

Относительные

Иногда удаление зуба мудрости следует отложить до момента устранения кариеса и воспалительных процессов в полости рта. Также восьмерки могут быть необходимы при установке мостовидного протеза, в этом случае они будут играть роль основной опоры.

Если зуб мудрости растет в правильном направлении и достаточно прорезался через десну, и при этом у пациента отсутствуют жевательные моляры, он берет на себя всю ответственность за пережевывание пищи. Аллергия на анестетик также является относительным противопоказанием, в этом случае врач должен подобрать другой препарат.

Реабилитация после удаления зубов мудрости

Реабилитация после удаления зуба мудрости

Сложность процедуры

Даже сегодня, когда стоматология сильно шагнула вперед, удаление зуба мудрости считается одной из самых сложных и длительных операций. Именно поэтому всегда остается небольшой риск развития осложнений, из-за чего врачи призывают пациентов относиться к своему здоровья в период реабилитации максимально внимательно.

Пожилые пациенты могут столкнуться со случайным травмированием нервной системы, из-за чего часто возникает онемение и нарушение чувствительности тканей. У молодых людей подобные последствия встречаются реже.

Возможные осложнения

Через 1-3 часа после операции может открыться кровотечение. Это объясняется употреблением слишком горячей пищи, чрезмерным полосканием или травмой в месте разреза десны. Особенно аккуратными следует быть пациентам с нарушением свертываемости крови.

Если после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток, заживление может сильно затянуться. Причиной такого осложнения может стать курение. При появлении сильной боли необходимо сразу же посетить доктора.

До и после удаления зуба мудрости

До и после удаления зуба мудрости

Предотвращение серьезных патологий

В большинстве случаев операцию по удалению зуба мудрости назначают с целью предупредить различные осложнения в будущем. Даже на ретинированном зубе могут скапливаться патогенные микроорганизмы, что в дальнейшем приведет к развитию воспалительного процесса.

Также неправильно растущий третий моляр может повредить здоровую семерку, которая располагается на пути его роста. В результате она будет подвержена развитию кариеса, расшатыванию и т.п. При отсутствии своевременного лечения человек может потерять оба зуба.

Результат

Сегодня удаление зубов мудрости – довольно распространенная и популярная процедура. Это связано с тем, что в большинстве случаев данные единицы не нужны человеку для нормальной жизни. Они участвуют в жевании лишь при отсутствии других зубов, а иногда могут даже мешать.

При недостатке свободного места в полости рта вовремя не удаленная восьмерка может стать причиной смещения других единиц ряда. Это приведет к повышенной скученности, появлению кариеса и нарушению прикуса. Особенно важно предотвратить такие последствия перед установкой брекетов, иначе лечение придется начинать заново.

Стоимость удаления зуба мудрости в Москве

Процедура удаления зуба мудрости очень распространена, множество хирургов проводят такие операции ежедневно. Специалисты клиники Королевство Улыбок ознакомят пациента со всеми особенностями процесса и подберут оптимальный протокол лечения.

Окончательная стоимость операции складывается из множества факторов: конкретной клинической картины, необходимости проведения дополнительных манипуляций и т.п. Запишитесь на первую бесплатную консультацию и позаботьтесь о красоте и здоровье своей улыбки уже сегодня.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector