Диагностика и лечение ИППП (ЗППП) у женщин

Диагностика и лечение ИППП (ЗППП) у женщин

Термином ИППП (ЗППП) обозначают инфекционные заболевания, основной путь передачи которых осуществляется через половой контакт.

Кроме этого также существует и бытовой путь заражения – через общие полотенца, белье и т.д. Однако по статистике совсем незначительная часть пациентов, перенесших такие инфекционные заболевания, инфицируется таким образом. Чаще всего заражение происходит по причине незащищенного полового акта, при контакте с инфицированной кожей или слизистой даже без проникновения, также заразиться можно при анальном и оральном сексе.

Заболевания, которые передаются половым путем, в современном мире диагностируются довольно часто. К сожалению, при несоблюдении мер предосторожности шанс заболеть очень высок.

Наиболее часто среди диагнозов в сфере интимного здоровья можно встретить следующие их виды:

• хламидиоз
• микоплазмоз
• уреаплазмоз
• гарднереллез
• цитомегаловирус
• кандидоз (молочница)
• ВПЧ
• ВИЧ
• трихомониаз
• сифилис
• гонорея и т.д.

Трихомониаз, гонорея и сифилис относятся к группе венерических заболеваний.

Заболевание, вызванное гарднереллой, также называется бактериальный вагиноз.

Очень часто возбудители названных болезней существуют в симбиозе: несколько видов в организме «поддерживают» развитие друг друга.

ПОСЛЕДСТВИЯ ИППП
Патогенная микрофлора опасна для здоровья женщины. Кроме неприятных ощущений возможно появление такие осложнения, как:

• нарушение менструального цикла;
• эрозия шейки матки;
• образование кист;
• восходящие инфекции – воспалительные процессы в матке и придатках яичников;
  бесплодие и т.д.

СИМПТОМЫ ИППП У ЖЕНЩИН
При данных заболеваниях женщины обнаруживают следующие симптомы:

• зуд и жжение в области половых органов;
• выделения (в некоторых случаях сопровождаются неприятным запахом);
• чувство дискомфорта;
• неприятные ощущения при сексе, возможно болезненность;
• появление образований на коже (сыпь, язвочки и т.п.);
• ощущение жжения при мочеиспускании и т.д.

Половые инфекции после инкубационного периода могут вызывать воспалительные процессы в органах малого таза. Отсюда – боль и дискомфорт внизу живота, болезненные ощущения во время секса.

Когда возникнет воспалительный процесс после заражения, зависит от иммунитета, сопутствующих патологий и количества патогенных микроорганизмов. В среднем это время занимает около 3 – 4 дней после инкубационного периода. Инкубационный период различных заболеваний продолжается от 3 дней до нескольких недель.

Бывают случаи, когда болезнь протекает скрытно (латентное течение) длительное время, проявив себя только при общем снижении иммунитета.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу-гинекологу или врачу-дерматовенерологу для скорейшего обследования и назначения лечения.

Помните, чем раньше диагностировать заболевание, тем легче его вылечить.

Проявления половых инфекций не всегда ярко выражены. Возможно появление только некоторых симптомов или их слабое проявление.

Даже в инкубационном периоде такие заболевания уже передаются партнерам при незащищенном контакте.

ДИАГНОСТИКА ИППП
Основным способом определения наличия этих болезней является лабораторная диагностика.

Врач после клинического обследования (осмотра, сбора анамнеза) рекомендует сдать лабораторные анализы на наличие инфекций.

Основные виды анализов:

• комплексное ПЦР исследование мазка;
• оценка биоценоза;
• бактериологический посев на микрофлору и грибы;
• чувствительность к антибиотикам;
• серологические исследования на Гепатит В, С, сифилис и ВИЧ;
• серологические исследования на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.;

Комплекс анализов определяется врачом для полной и точной диагностики.

После постановки диагноза врач назначит соответствующую, наиболее эффективную, терапию для скорейшего выздоровления.

Помните, что очень важно полностью пройти курс лечения.

Возбудители ЗППП остаются в организме даже после снятия обострения. Пациентка может почувствовать себя лучше, но при этом болезнь прогрессирует. Поэтому нужно добиться полного излечения – избавления от патогенной микрофлоры. (Это не относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в допустимых рамках всегда присутствует в организме).

ПРОФИЛАКТИКА ИППП У ЖЕНЩИН
Женщинам, которые не имеют постоянного партнера, рекомендуется регулярно сдавать анализы на основные, самые распространенные недуги, например, в рамках профилактических осмотров у гинеколога.

Постоянный проверенный партнер – это основная мера профилактики.

В других случаях наиболее надежная, однако, не дающая полных гарантий, мера предохранения – это использование презерватива при любых интимных контактах.

Если все же незащищенный сексуальный контакт произошел, то существуют меры экстренной профилактики – обработка всей интимной зоны антисептическими растворами. Однако эта мера не может быть названа надежной.

После незащищенного сексуального контакта рекомендуется обратиться к врачу для исключения инфицирования.

Если у вас остались какие-либо вопросы о диагностике и лечении ИППП (ЗППП), или вас беспокоят какие-либо симптомы, описанные выше, запишитесь к врачу-гинекологу или врачу-дерматовенерологу для скорейшего обследования.

В клинике «Авиценна» работают высококвалифицированные гинекологи и дерматовенерологи, которые подберут наиболее эффективную схему диагностики и лечения.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Прием врача высшей категории 720 рублей

Можно ли заразиться ЗППП без контакта слизистых?

Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов

Новые знакомства — это свидания. А на свиданиях не редко возникает желание продолжить общение в более интимном ключе. Это естественно. В поисках своей половинки мы хотим не только узнать друг друга, но и проверить свою сексуальную совместимость. Но романтика первых встреч или пылкий азарт отношений без обязательств не должны быть омрачены страхом подхватить какую-нибудь неприятную болячку, например, венерическую инфекцию.

Инфекции, передаваемые половым путем — заболевания, которыми мы заражаем друг друга чаще всего во время сексуальных контактов. Это печально, ведь своему партнеру или партнерше мы должны оставить воспоминания о головокружительной ночи, а не ворох проблем со здоровьем.

Заразиться инфекцией можно:

— при вагинальном, оральном и анальном сексе;
— при тесном телесном контакте с человеком (ласки, поцелуи, петтинг), который имеет язвочки и другие высыпания на теле;

К сожалению, подхватить инфекцию может любой человек, регулярно занимающийся сексом. Если в вашей жизни много свиданий и новых сексуальных партнеров, а о предохранении удается вспомнить не всегда, возрастает риск заразиться самому и заразить других.

Наиболее часто встречающиеся виды инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, герпес, вирусные гепатиты, папилломовирусная инфекция, сифилис, ВИЧ.

О таких неприятных заболеваниях как гепатит, герпес, сифилис и ВИЧ большинство из нас наслышаны. Но вы наверняка не знали, что самая распространенная инфекция в мире — трихомониаз. Ежегодно им заболевают 170 млн. человек.

На втором месте по распространению стоит гонорея. Существует несколько разновидностей гонореи, а навредить она может очень важным отделам нашей половой системы.

Третье место занимает хламидиоз. Наиболее беззащитен перед ним молодой организм. Будущих мам и пап хламидиоз может привести к очень серьезным последствиями, например, бесплодию или внематочной беременности.

Проявляются эти инфекции похожим образом. Для них характерны обильные или умеренные выделения из половых органов, зуд, боль и жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, нарушения менструального цикла. Заболевший человек испытывает постоянный дискомфорт, раздражение и, конечно, это отражается на романтических и сексуальных отношениях.

Невылеченные инфекции грозят хроническими воспалениями половых органов (воспаление яичка, простатит, эрозия шейки матки, кольпит), бесплодием, импотенцией, а также могут привести к болезням нервной системы, суставов, органов дыхания и нарушениям зрения.

Увы, полную защиту от инфекций гарантируют только постоянные отношения с надежным партнером. Но пока мы находимся в поисках такого человека, стоит подумать о других методах предохранения. Ведь невылеченные инфекции могут не только навредить здоровью, но и разрушить возникшую симпатию. Согласитесь, роман лучше начинать с умопомрачительных свиданий и страстных ночей, а не с похода к венерологу.

Существует несколько наивных мифов о венерических инфекциях. Например, что от них могут защитить подмывание до или после секса или секс под душем. Также многие считают, что вероятность заражения снизит прерванный половой акт. К сожалению, это просто мифы. 100% гарантию вам не даст даже презерватив, ведь он защищает только от заболеваний, передающихся при контакте слизистых оболочек.

Но можно значительно снизить риск заразиться, регулярно используя средства, активно борющиеся с опасными микроорганизмами, возбуждающими инфекции. Таким препаратом является Гексикон®.

Гексикон® содержит антисептик широкого спектра хлоргексидин, который убивает возбудителей венерических инфекций. Он поможет защититься от хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, генитального герпеса и других заболеваний.

Применять Гексикон® нужно не позднее 2 часов после секса, пока возбудители инфекций еще находятся на поверхности ваших слизистых оболочек и потому уязвимы. Потом они внедрятся под слизистую и начнут свою разрушительную деятельность.

Поэтому в течение 2 часов после сексуального контакта женщинам нужно ввести во влагалище 1 свечу Гексикон®.

Все действия не займут больше 5 минут, но после них вы можете чувствовать себя в полной безопасности и наслаждаться впечатлением от приятного проведенного времени. И помните, что заботясь о себе, вы заботитесь и о своих будущих партнерах.

Эффективность Гексикона® при профилактике инфекций, передающихся половым путем, проверена. Он идеально подходит всем, кто ведет насыщенную сексуальную жизнь, ведь препарат можно применять многократно. Это не потребует никаких усилий — в домашних условиях пользоваться Гексиконом® комфортно и легко. Женщина всего за 5 минут могут оградить себя от неприятных последствий. Существует 2 разновидности расфасовки препарата, которые делают его применение еще более удобным.

Гексикон® № 1 — лучший выбор для разовой профилактики инфекций. Он выручит после первого секса с новым другом или подругой.

Гексикон® № 10 — надежное средство для периодической профилактики. Для тех, кто пробует новое, ищет свою половинку или предпочитает легкие отношения. Также Гексикон® № 10 успешно применяется для полного курса лечения вагинальных инфекций

Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом — воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе — переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией — гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты — в основном подростки и молодые люди.

Автор фото, iStock

Инфицирование mycoplasma genitalium может напоминать хламидиоз. Эта инфекция особенно опасна для здоровья женщин

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза — воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными — в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам — таким как азитромицин и доксициклин.

"Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной", — говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз — группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Автор фото, iStock

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам — в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

Автор фото, Science Photo Library

Опасность заключается в том, что возбудители новых заболеваний быстро развивают устойчивость к существующим антибиотикам

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы — например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

Быть взрослым — значит быть ответственным!

Заботьтесь друг о друге — только тогда серьезные отношения с любимым человеком действительно принесут счастье. Каждый, кто начинает взрослую жизнь, должен знать об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП).

Если ты считаешь себя достаточно взрослым, то эта информация для тебя!

Одним из важных моментов в жизни каждого человека является начало половой жизни. Вступая в сексуальные отношения, мало кто задумывется о возможных негативных последствиях. Хотелось бы обратить твое внимание на то, что сексуальные отношения могут принести боль и разочарование, если в них вмешиваются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Многие даже не догадываются об их существовании и о необходимости защитить себя и своего партнера и за это незнание часто платят своим здоровьем.

В настоящее время наиболее распространенными ИППП являются — сифилис, гонорея, хламидиоз, трахомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.

Для того чтобы обезопасить себя и своего партнера от ИППП, вот несколько пунктов тебе на заметку:

Риск заразиться ИППП есть даже при единственном половом контакте!

ИППП не всегда сопровождается ощутимыми симптомами, поэтому если произошол случайный и/или незащищенный половой контакт. не откладывай поход к врачу!

При подозрении на ИППП не занимайся самолечением, а как можно скорее обратись к врачу!

При обнаружении ИППП лечение необходимо не только тебе, но и твоему партнеру!

Алкоголь или наркотические вещества снижают самоконтроль, поэтому не употребляй их!

Лучшая профилактика ИППП — единственный любимый половой партнер!

Дорожи собой и принимай осознанные решения! В Центре "Доверие" ты можешь бесплатно и анонимно пройти обследование и лечение всех инфекций, передаваемых половым путем, а также получить психологическую помощь и профессиональную консультацию по вопросам контраепции.

Узнать более подробную информацию об ИППП, а также о центрах "Доверие" в своем городе ты можешь на сайте www.IPPP.ru

Быть взрослым означает быть ответственным. Никто не позаботиться о твоем здоровье лучше, чем ты сам!

Вот ответы на самые актуальные вопросы, которые волнуют многих:

"Что такое инфекции, передаваемые половым путем?"

Светлана, 15 лет

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это заболевания, вызываемые бактериями, вирусами и простейшими, передающиеся при всех видах половых контактов и приводящие при отсутствии своевременного лечения к серьезным осложнениям. Наиболее распространенные инфекции — сифилис, гонорея, генитальный герпес, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки.

"Правда ли, что половыми болезнями можно заразиться при любых половых контактах?"

Молодые люди часто пологают, что при однократном незащищенном половом контакте, а также при оральном и анальном сексе заразиться ИППП невозможно. Это опасное заблуждение нередко приводит к несвоевременному обращению к врачу, осложнениям и длительному лечению.

Большую роль в инфицировании играют дополнительные факторы риска — отказ от использования презерватива, частая смена половых партнеров, сниженный иммунитет, прием алкоголя и наркотических веществ, хронические инфекции.

"Раз инфекции называются "передаваемые половым путем", значит ли это, что при тесных контактах, например при петтинге, они не передаются?"

Некторые ИППП, в частности папилломавирусная инфекция, могут передаваться при тесном контакте и петтинге. Кроме того, существуют паразитарные заболевания (чесотка, лобковые вши), которые не относятся к ИППП, но также передаются при тесном контакте и через предметы обихода. В бытовых условиях ИППП, как правило, не передаются, так как возбудители быстро погибают во внешней среде.

"Скажите, какие половые болезни встречаются чаще всего и какие проявления для них характерны? Я слышал, что многие из них, например сифилис, неизлечимы. Так ли это?"

Наиболее часто встречающиеся ИППП — гонорея, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, аногенитальные бородавки.

Гонорея — самая распространенная ИППП. Сегодня болезнь очень помолодела. Возбудители гонореи — гонококки — при половом контакте внедряются в клетки слизистой оболочки половых органов и мочеиспускательного канала и начинают активно размножаться. Проявлениями заболевания служат специфические выделения из половых путей, боли и дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. У девушек гонорея часто протекает бессимптомно.

Через 2 месяца от появления симптомов, если не принять мер, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея оборачивается для юношей большими неприятностями — сужением мочеиспускательного канала, хроническим простатитом, мужской несостоятельностью, осложнениями со стороны других органов. У девушек хроническое течение заболевания приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие.

Гонорея является полностью излечимым заболеванием при своевременной диагностике и лечении.

Сифилис — ИППП, вызываемая возбудителем — Treponema pallidum (бледная трепонема) и характеризующаяся периодичностью течения. Первые проявления болезни возникают через 3—4 недели в том месте, где трепонема проникла в организм. Образуется круглая, с гладким, ровным дном язва (иногда несколько), которая ничем не беспокоит больного. Через 3—4 недели язва проходит — болезнь «прячется» внутрь. Примерно через месяц (а чаще в тот момент, когда язва почти исчезла) наступает период вторичного сифилиса, который характеризуется появлением обильной сыпи на теле. Эти высыпания многие пациенты принимают за дерматит или проявление аллергии. Между тем врач-венеролог с уверенностью скажет, что начался вторичный период болезни.

При отсутствии лечения через 3—4 года после заражения начинается третичный период сифилиса, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек, костной системы, носящим разрушительный характер. Нередко в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система.

Вопреки распространенному мнению, при своевременном обращении к врачу, сифилис является излечимым заболеванием.

Хламидиоз наиболее коварное из заболеваний. Течение хламидиоза чаще, чем при всех остальных ИППП бессимптомное. Человека могут беспокоить лишь скудные выделения из половых путей, на которые, как правило, мало кто обращает внимание. При подобной ситуации хламидиоз чаще, чем все перечисленные ИППП переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, наиболее опасное из которых — бесплодие.

Трихомониаз также относится к наиболее распространенным ИППП. При остром течении заболевания характерны выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов (у девушек) и мочеиспускательного канала (у юношей), болезненность при мочеиспускании. При хроническом течении выраженность симптомов со временем ослабевает и человек наивно может полагать, что вылечился, и при этом быть источником заражения. Все чаще инфекция протекает бессимптомно и у юношей, и у девушек. Как и при всех остальных ИППП, при установленном диагнозе лечение должны получать оба партнера.

Генитальный герпес — это ИППП, вызываемая вирусом простого герпеса. Для герпеса характерны высыпания в виде пузырьков, эрозий и язвочек. Как правило, высыпания резко болезненны и доставляют большой дискомфорт. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов, болезненностью при мочеиспускании. Возможны и общие симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание.

Появление симптомов провоцируется переохлаждением, перегреванием, нервным и психическим перенапряжением и многими другими факторами. К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью уничтожить вирус. Но врач, назначая лечение, помогает справиться с неприятными симптомами, увеличить период отсутствия высыпаний и защитить партнера от заражения.

Аногениталдьные бородавки — вирусная ИППП, возбудителем которой является вирус папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время известно более 100 типов этого вируса, некоторые из которых способствуют развитию таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.

Проявлением инфекции является появление бородавок на половых органах и в области анального отверстия. Нередко к заражению может привести раннее начало половой жизни, т.к. у молодых людей еще не настолько стойкий иммунитет, чтобы противостоять инфекции. Да и чем больше половых партнеров, тем выше риск заражения. Обнаружение у себя на половых органах образований, напоминающих бородавки, является показанием к немедленному обращению к врачу и, при подтверждении диагноза, удалению данных образований. Нередко папилломавирусная инфекция протекает скрыто, без образования бородавок. Тем не менее инфицированный вирусом папилломы человека опасен для своего здорового партнера. Это еще раз указывает на то, что отсутствие каких-либо симптомов не говорит об отсутствии заболевания.

"Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу?"

Каждая из ИППП протекает с характерными симптомами и требует немедленного обращения к врачу.

Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:

• выделения из мочеиспускательного канала и половых путей, иногда обладающие неприятным запахом;
• затруднение, учащение и болезненность при мочеис-пускании;
• зуд или жжение в области половых органов и анального отверстия;
• язвы в области половых органов и анального отверстия
• похожие на бородавки образования в области половых
• органов анального отверстия;
• боли в нижней части живота или в области прямой кишки;
• выделения из прямой кишки.

"Еcли моего партнера ничего не беспокоит, так ли необходимо использовать презерватив? Я слышала, что отверстия презерватива превышают размеры вируса ВИЧ, герпеса, гепатита и других инфекций. Так почему столько пишут о безопасном сексе?"

Инфекции, передаваемые половым путем, протекают по-разному. Некоторые заболевания могут не соровождаться никакими признаками, но при этом больной человек опасен для своего партнера, так как может быть источником заражения.

Научно подтвержденные факты свидетельствует, что использование презервативов из латекса надежно защищают от ВИЧ и других ИППП. Желание пользоваться презервативом не означает недоверие к партнеру. Наоборот, это говорит о том, что вы заботитесь друг о друге и что у вас есть чувство ответственности. Однако, даже используя презерватив, нельзя быть полностью застрахованным от заражения. Следует помнить: надежный сексуальняй партнер — единственный и постояный.

"Зачем идти к врачу, если всю информацию о болезнях и лечении можно найти в интернете?"

Надеяться на себя и заниматься самолечением, опираясь на информацию в интернете, советы друзей или другие источники, неразумно и краше рискованно. О многих особенностях болезней нельзя прочитать ни в энциклопедии, ни в интернете. О них знает только квалифицированный специалист. Достаточно часто ИППП протекают в виде смешанных инфекций, когда в организм проникают не один, а несколько возбудителей. Симптомы заболевания при таких инфекциях могут быть крайне разнообразными и отличаются от «классических», описанных в учебниках или справочниках.

ИППП полностью излечимы, если вовремя обратиться к врачу. После установления диагноза необходимо выполнять все медицинские рекомендации и обязательно пройти полный курс лечения, так как, если не соблюдать назначений врача или самовльно прекратить лечение, симптомы могут повториться, а заболевание перейти в хроническую форму и протекать с осложнениями. В период лечения необходимо исключить половые контакты до полного выздоровления. Курс лечения также необходим половому партнеру. И еще — следует обязательно пройти контрольное обследование после лечения.

"Зачем мне обследоваться, если меня ничего не беспокоит?"

Александр, 17 лет

Все ИППП могут протекать без выраженных клинических признаков. Кроме того, симптомы заболевания могут исчезать с течением времени. Это совсем не значит, что ты выздоровел. Болезнь переходить в хроническую форму и вызывать осложнения, лечить которые намного сложнее.

Из всего сказанного понятно, что отсутствие симптомов отнють не указывает на полное здоровье относительно ИППП. Поэтому следите за своим здоровьем — избегайте случайных и незащищенных связей, не вступайте в половые контакты в состоянии алкогольного или наркотического опьянения — это снижает самоконтроль.

Помните, самая лучшая профилактика ИППП — это единственный, любимый и постоянный половой партнер.

Если ты думаешь, что мог заразиться ИППП, или хочешь быть уверенным в своем здоровье:

приходи в центр "Доверие" в твоем городе, где анонимно и бесплатно пройдешь обследование для выявления и лечения инфекций передаваемых половым путем.

Не дожидайся появления симптомов болезни, обращайся в центр "Доверие" при малейшем подозрении на то, что мог заразиться.

(!) Откровенно отвечай на вопросы врача. Только так специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное и своевременное лечение.

(!) Мы поможем тебе. Но и ты должен нам помочь — неукоснительно выполняя все назначения врача. Только тогда наши совместные усилия дадут наилучший результат — полное твое выздоровление.

(!) В центре "Доверие" ты также сможешь получить бесплатную консультацию по вопросам контрацепции и получить психологическую помощь.

Если у тебя остались вопросы — врачи и психологи центров "Доверие" помогут тебе!

В каких условиях вероятность заражения ВИЧ возрастает

Каждый человек может инфицироваться ВИЧ при контакте с определенными биологическими жидкостями (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко, предсеменная жидкость) ВИЧ позитивного человека, у которого в крови определяются свободные вирусные частицы – так называемая «вирусная нагрузка».
Для того, чтобы произошло инфицирование, вирус должен попасть в организм человека через слизистую оболочку (прямая кишка, влагалище, рот, половой член), раны, ссадины, порезы. В настоящее время преобладающим путем инфицирования в России является половой (около 60%). Любой вид полового контакта с проникновением может привести к заражению. Особенно опасным является анальный контакт, так как он самый травматичный и часто носит завершенный характер, а при контакте со спермой риск заражения увеличивается. Существуют некоторые факторы и условия, наличие которых увеличивает риск заражения.

Основные факторы, увеличивающие риск инфицирования при сексе без презерватива:
• инфекции,передающиеся половым путем (гонорея, сифилис и т.д.);
• определяемая вирусная нагрузка в крови у ВИЧ-позитивного партнера;
• секс во время менструации;
• агрессивный и (или) долгий половой контакт;
• повреждение слизистой рта при чистке зубов щеткой или зубной нитью, так же лечение у стоматолога перед оральным контактом.

Риск заражения после разового контакта без презерватива

По данным американского Центра по контролю за заболеваемостью, при однократном вагинальном контакте передача ВИЧ от мужчины к женщине происходит лишь в 8 случаях из 10 000, соответственно,вероятность заражения крайне мала. При анальном сексе (принимающая сторона) в 138 случаях из 10 000, риск инфицирования выше и связан с тем, что при данном виде полового контакта образуется больше ссадин, трещин и повреждений с открытой раневой поверхностью, что относится к факторам риска, повышающим заражение. Шанс инфицироваться при однократном незащищенном половом акте зависит не только от типа контакта, но и от многих биологических факторов. Вероятность заражения относительно невысока, но все же не стоит пренебрегать методами профилактики, особенно если статус партнера не известен.

Защищает ли презерватив от ВИЧ?

На данный момент существует два вида презерватива: мужской и женский, однако про второй мало кто знает и тем более использует. Он представляет собой полиуретановый чехол для одноразового использования, аналогичный мужскому. Один конец помещается во влагалище перед самым началом полового акта, второй остается вне влагалища. Одновременное использование презервативов в паре не рекомендуется, так как они могут прилипать друг к другу, тем самым один из них будет смещаться. Мужской презерватив является тонкой оболочкой, надеваемой на половой член в стадии эрекции. Как мужские, так и женские презервативы являются весьма эффективным методом профилактики, который может быть использован даже в условиях нехватки ресурсов на другие методы профилактики. Определенный плюс – это его использование без помощи медицинского персонала. Однако у многих все же возникает вопрос: передается ли ВИЧ через презерватив?

Правильное использование презерватива при каждом половом контакте может снизить риск инфицирования заболеваниями, передаваемыми половым путем, включая вирус иммунодефицита человека,на 95%.Лабораторные исследования показывают, что материалы, используемые для изготовления презервативов (латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают через себя ВИЧ. Презерватив действует в качестве барьера для ВИЧ-инфекции, предотвращая попадание во влагалище, пенис, прямую кишку и рот биологических жидкостей, которые могут содержать вирус. Несмотря на высокую эффективность, защита не стопроцентная, и небольшая вероятность инфицирования остается. И эти риски связаны не с тем, что вирус проникает через стенку презерватива – стенка презерватива многослойная, и пор в презервативе нет. ВИЧ может передаваться только через жидкости, для которых презерватив –надёжная преграда. Так почему же эффективность презерватива не 100%, а только 95? Оставшиеся 5%, когда презерватив может не сработать, и вирус может передаться партнеру – это исключительно случаи неправильного использования презерватива.

Для более надежной защиты нужно знать ряд правил по его использованию:

• использовать при каждом половом акте;
• проверить срок годности на упаковке;
• убедиться, что нет никаких разрывов или дефектов;
• хранить в прохладном и сухом месте;
• использовать латексные или полиуретановые презервативы;
• использовать смазку на водной или силиконовой основе;
• использовать от самого начала до самого конца полового контакта;
• использованный материал утилизировать;
• не использовать презерватив повторно;
• четко следовать инструкции по применению презерватива.
Пропаганда постоянного использования презерватива является важным аспектом комплексной профилактики ВИЧ. Презерватив может быть дополнением к другим методам профилактики при половых контактах с ВИЧ-позитивным партнером, не получающим терапию и имеющим определяемую «вирусную нагрузку» в крови, при половых контактах с партнёром, чей статус по ВИЧ не известен (ограниченное количество половых партнеров, добровольное медицинское мужское обрезание, доконтактная профилактика).

Факторы риска заражения ВИЧ при защищенном сексе

Неправильное использование презерватива может привести к разрыву, скольжению или соскальзыванию его во время секса, что является основным фактором риска инфицирования, так как увеличивается вероятность контакта с биологическими жидкостями, содержащими вирус. Также позднее надевание либо раннее снятие во время секса является фактором риска передачи ВИЧ.
При правильном применении презерватив – надёжная преграда для заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Лобанова Наталья Александровна
Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич