Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение трихомониаза

Лечение трихомониаза

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ И РЕШЕНИЕ ЛЮБЫХ ВОПРОСОВ ДМС ПО ТЕЛ. +7 913-898-61-43

Получение полного спектра медицинских услуг в одной клинике;
Большой список страховых компаний — партнеров;
Индивидуальный менеджер по ДМС.

Для вашего удобства записаться на прием или задать вопрос можно по индивидуальному номеру. Работают все мессенджеры, тел. +7 913-898-61-43

Онкологическая служба клиники "Евромед"

Стоимость услуг

Трихомониаз

Трихомониаз вызывает определенную трудность и при диагностике, и при лечении. Связано это с тем, что он редко проявляется как моноинфекция. Чаще всего трихомониаз наблюдается в сочетании с другими ИППП:

  • хламидийно-трихомонадными,
  • гонорейно-трихомонадными,
  • различными уреа- и микоплазменными инфекциями,
  • вирусными заболеваниями,
  • герпесами,
  • цитомегаловирусами,
  • остроконечными кондилломами и др.

Эти заболевания могут иметь сходные симптомы и передаются одинаково — половым путем. Именно поэтому при подозрении на трихомониаз врач в обязательном порядке назначает пациенту анализы на все ИППП.

Инкубационный период трихомониаза (от момента заражения до клинических проявлений) — от 1 до 28 дней. В среднем — 3–7 дней. Это зависит от выраженности иммунного ответа и от количества возбудителей, попавших в организм.

Симптомы трихомониаза

Для мужчин типичны следующие проявления этого заболевания:

  • Нарушения мочеиспускания: боли, жжение, частые позывы, в том числе ночью.
  • Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, болезненность после полового контакта.
  • Воспаление наружных половых органов (головки, крайней плоти), высыпания, язвочки.

Без лечения инфекция проникает более глубоко, поражаются предстательная железа, придатки яичек, мочевой пузырь. Из-за снижения активности сперматозоидов развивается вторичное бесплодие, возникают проблемы с потенцией.

У женщин данная инфекция может протекать бессимптомно, в случае развития клинических проявлений, чаще всего выделяются:

  • воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит) — выделения с неприятным запахом, зуд, боли внизу живота, боли во время полового акта;
  • проблемы с мочеиспусканием из-за поражения уретры;
  • цистит;
  • нарушение менструального цикла.

При осложненном течении поражаются шейка матки, маточные трубы, матка и придатки.

Осложнения

При отсутствии лечения может развиться хроническое воспаление органов малого таза и, как следствие, вторичное бесплодие.

Если инфицирована беременная женщина, поражению может быть подвергнута плацента, что приведет к проблемам с вынашиванием, преждевременным родам, патологии плода. Некоторые специалисты утверждают, что трихомонады способны стимулировать мочекаменную болезнь.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза используются различные методики с разной степенью информативности.

Самый простой анализ — это клинический мазок на микрофлору. По нему можно:

  • оценить степень воспалительного процесса;
  • найти непосредственно сам возбудитель;
  • посмотреть сопутствующую флору;
  • определить, каков иммунный ответ.

Более сложный, но в то же время более информативный анализ — бактериологическая диагностика или посев отделяемого половых путей. Он представляет собой выращивание бактерий на специальных питательных средах в термостате в течение длительного времени (продолжительность исследования — от 7 до 14 дней). При типичных формах трихомониаза этот анализ дает полную информацию.

При необходимости используются дополнительные методы диагностики: ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Лечение

Лечение должно быть комплексным. Необходимо, чтобы оно проводилось одновременно и у носителя заболевания, и у его полового партнера, причем желательно в одном медицинском учреждении, а в идеале — у одного врача. Это связано с тем, что в разных учреждениях могут быть приняты различные методы лабораторной диагностики и подходы к лечению инфекции.

Терапию трихомониаза следует проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них клинические проявления и лабораторное подтверждение заболевания отсутствуют. В противном случае положительных результатов лечения добиться не удастся.

Лечение хронического трихомониаза может занимать месяц и больше. Это связано с тем, что сначала врач проводит неспецифическую иммунотерапию, противовоспалительное лечение, санационные мероприятия. Процедуры зачастую проводятся поэтапно, что и обусловливает длительность терапии.

При трихомониазе назначаются лекарственные препараты, воздействующие на простейшие. Прием таблеток совмещается с местными процедурами. При проблемах с желудочно-кишечным трактом препараты назначаются внутривенно. Для лечения хронического трихомониаза может использоваться и физиотерапия.

Контроль эффективности проведенного лечения у мужчин проводится через 2 недели, у женщин — после очередного менструального цикла.

Профилактика

В большинстве случаев заболевание передается половым путем. Соответственно, чтобы избежать заражения, необходимо:

  • использовать средства барьерной контрацепции,
  • соблюдать личную гигиену,
  • применять после незащищенного полового акта местные антибактериальные препараты («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т.п.).

Специалисты «ЕвроМед клиники» рекомендуют обследоваться на ИППП при каждом профилактическом осмотре у гинеколога и уролога (не реже, чем раз в год).

Современные методы диагностики инфекций, передающихся половым путём

Термин «инфекции, передающиеся половым путем» (ИППП, или STD — Sexual Transmitted Diseases) был предложен Всемирной организацией здравоохранения в 1982 г.

ИППП относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний. Объясняется это не только широким распространением, но и тяжелыми последствиями как для организма больного, так и для общества в целом.

Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного. К группе таких заболеваний сегодня относят клинически неоднородные болезни, объединенные по эпидемиологическим критериям, для которых характерен преимущественно половой путь передачи инфекции при прямом контакте.

В комплексе клинико-лабораторных мероприятий, направленных на санацию организма человека, диагностика инфекций, передаваемых половым путем, занимает ведущее место.

Это связано с несколькими обстоятельствами:

высокий уровень заболеваемости: по данным официальной статистики ежегодно ИППП в мире страдает более 500 млн. человек и достигает в России пандемической ситуации (трихомоноз, сифилис, гонорея);

• значительным (до 40%) количеством сочетанных (микст-инфекций) заболеваний урогенитального тракта;

• влиянием на репродуктивное здоровье;

• увеличением атипичных «стертых» случаев течения инфекционного процесса, как правило, без манифестных клинических проявлений.

Сегодня к группе ИППП причисляют более 20 нозологических форм, среди которых классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, шанкроид, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ряд вирусных инфекций: ВИЧ-инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция (кондиломатоз), большая группа урогенитальных инфекций: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, граднереллез; тропические трепонематозы (фрамбезия, пинта, беджель); паразитозы: чесотка, лобковый педикулез; другие заболевания, такие как амебиаз, шигеллез, лямблиоз и пр.

Особенностями течения современных ИППП являются стертая клиническая картина и длительное рецидивирующее течение, появление новых штаммов возбудителей заболеваний, устойчивых к традиционным лекарственным препаратам. В связи с чем актуальность именно лабораторной диагностики ИППП неоспорима.

Читать еще:  Микоплазмоз и трихоманада вагинальная

Лабораторную диагностику следует рассматривать как комплекс исследований, направленных на:
• установление инфекционного агента заболевания;
• оценку его патогенности и вирулентности;
• определение его чувствительности к наиболее широко используемым в клинике лекарственным препаратам;
• установление характера взаимодействия с другими микробами и клетками хозяина;
• изучение динамики патологического процесса и эффективности терапевтических воздействий;
• установление критериев излеченности.

В последние годы лабораторная диагностика ИППП и, в частности, бактериальных инфекций (сифилиса, гонореи, хламидиоза), а также вирусных заболеваний, вышла на качественно более высокий уровень, что связано с усовершенствованием диагностических технологий: разработкой молекулярно-биологических методов, иммуноферментного анализа, созданием автоматизированных систем верификации микроорганизмов, индикации их минимального количества в патологическом материале. Определенный прогресс достигнут в бактериологической диагностике: созданы адекватные питательные среды, совершенствуется техника культивирования микроорганизмов.

Лабораторная диагностика

Методология детекции и идентификации патогенных возбудителей при ИППП может быть условно подразделена на:

• Микроскопические ( бактериоскопические)
• Серологические (ИФА, РПГА, РСК)
• Культуральные ( бактериологические и культуру клеток)
• Молекулярно-биологические (ПЦР)
• Скрининговые – ферментспецифические и иммунохроматографические методы исследования.

Микроскопическая диагностика основана на исследовании нативных или окрашенных препаратов (мазков) в светооптическом микроскопе, а также микроскопировании с конденсором «темного поля» и фазово-контрастной микроскопии. К микроскопическим методам относится также люминесцентный метод исследования: прямая и непрямая иммунофлюоресценция (ПИФ и НПИФ). Последние методы могут быть отнесены и к серологической (иммунологической) диагностике, визуализация результатов которых осуществляется на микроскопическом уровне.

Серологические исследования основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также секретах. Наиболее часто для серодиагностики используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). По сравнению с другими серологическими реакциями ИФА обладает рядом достоинств: возможность автоматического учета результатов, выявление антител классов IgG, IgA, IgM, а также суммарных антител. Вместе с тем, следует учитывать низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» (в отличие от Т.pallidum), возможность присутствия антител после ранее перенесенной инфекции, а также индивидуальные особенности иммунной системы пациента способной «выдавать» антительный ответ без клинических проявлений и наличия воспалительного процесса. Необходимо получение «диагностического титра», коррелирующего с основным заболеванием. Это особенно важно при хламидийной и вирусной инфекциях, когда антительный ответ в ИФА и других серореакциях часто присутствует без какой-либо связи с воспалительным процессом, т.е. у практически здоровых людей. Строго говоря, серологические методы не являются регламентированными в диагностике бактериальных ИППП, хотя в случае хламидиоза они могут быть полезными при детекции системного хламидиоза-венерической лимфогранулемы.

Культуральные (бактериологические) методы диагностики бактериальных инфекций, как и микроскопические, являются «золотым стандартом», во многих случаях подтверждающими, весьма достоверными и входят во многие комплексные исследовательские методологии. Без них трудно представить себе детекцию и идентификацию гонореи, трихомоноза, хламидиоза, микоплазмоза и других ИППП. Особенно возросла роль микробиологических исследований в связи с пересмотром в последние годы представлений о вагинальных инфекциях как патологическом процессе, вызванным одним микроорганизмом — моноинфекции. Классический постулат — «один микроб — одно заболевание»- как правило не находит подтверждения в клинике, и диагностика, основанная лишь на выявлении одного возбудителя воспалительного процесса, бесперспективна.
Бактериологические методы унифицированы и регламентированы Приказами МЗ СССР (№936, №1570 и др.). Чувствительность и специфичность бактериологической диагностики весьма высока, другим существенным преимуществом этой методологии является возможность обнаружения «живой» (жизнеспособной) бактериальной клетки, простейших, установления их чувствительности к лекарственным препаратам. Недостатком метода является его длительность. Следует учитывать, что некоторые микроорганизмы являются трудно культивируемыми. Однако, несмотря на появление новых диагностических тестов: ИФА, ПЦР, во многих случаях лишь бактериологическая диагностика обеспечивает адекватный этиологический диагноз.

Молекулярно-биологические методы диагностики разнообразны и основаны на принципе комплементарности — способности цепей ДНК распознавать друг друга с высокой степенью специфичности, что позволяет с достаточной точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций этого метода наиболее распространена полимеразная цепная реакция (ПЦР), впервые описанная в 1985 году американским исследователем Kary Mullis. Достоинствами ПЦР, кроме высокой чувствительности и специфичности, является возможность определения широкого спектра возбудителей в одном клиническом образце, т.е. получение «микробиологического паспорта» о наличии всех возбудителей в исследуемой клинической пробе, а также достижение результата в течение нескольких часов, что значительно быстрее, чем провидение культуральных исследований.

В то же время следует иметь в виду, что само по себе использование ПЦР не является гарантией от получения ошибочных результатов, так как качество отечественных диагностикумов оставляет желать лучшего, необходимо соблюдать строгие правила проведения исследования, проводить регулярный контроль праймеров для ПЦР-анализа.
Таким образом, современными следует считать методы, позволяющие наиболее достоверно оценивать состояние микроорганизма на тех или иных стадиях, формах заболевания вне зависимости от времени их создания. Необходимо отметить, что, несмотря на значительный прогресс в автоматизации диагностических процедур, значительное количество исследований невозможно «поручить» роботам и приборам и в их проведении присутствует «человеческий фактор». Это, в свою очередь, является дополнительной причиной ошибок в лабораторной диагностике ИППП.

Наряду с квалифицированным использованием современных лабораторных методологий, оборудования, инструментария, важнейшей составной частью комплексного обследования пациентов является правильный забор клинического материала (кровь, моча, выделения, соскобы и др.), его хранение и транспортировка. При этом следует учитывать способ диагностики, локализацию инфекционного агента или их сочетаний, а так же сроки доставки клинического материала в лабораторию, безопасность для пациента и клинициста. В практике современных лабораторий используют специальные контейнеры с консервантами и транспортные среды.

Существуют достаточно известные правила взятия и транспортировки биологического материала подлежащего лабораторному исследованию.

Для микроскопических (цитологических) исследований материал представляет собой соскоб из цервикального канала и влагалищной части шейки матки, аспират или соскоб из заднего нижнего свода влагалища и др. В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также исключить интравагинальную терапию. Запрещается исследовать материал во время менструального цикла. Исследуемый материал, нанесенный на чистое, обезжиренное спиртом стекло, должен быть высушен на воздухе. Стекла должны быть промаркированы с учетом локализаций и сопровождены соответствующей документацией.

Читать еще:  Через месяц другой результат ИФА, Коэффициент Позитивности

При исследовании урогенитального хламидиоза за 10 дней до взятия материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры, а также учесть, что присутствие в исследуемых пробах большого количества слизи и примеси крови может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

Перед взятием материала из уретры пациент должен в течение 1,5-2 часов воздержаться от мочеиспускания, а непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры следует обработать тампоном со стерильным физиологическим раствором.

Мочу собирают утром натощак, не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Собранная моча при длительном хранении (более 3 часов) при комнатной температуре непригодна для исследования.
Для исследования на гонорею, также как и при других ИППП, за 10 дней до исследования прекращают прием антибиотиков и местных процедур, а так же у женщин материал рекомендуется брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений, а также туалета наружных половых органов и спринцевания. Исследуемый материал не должен содержать примеси крови.

Для бактериологического исследования на трихомоноз, хламидиоз рекомендуется прекращение приема антибиотиков за месяц до исследования. У женщин взятие проб целесообразно проводить не ранее, чем через 14 дней после менструации, а непосредственно перед забором воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
Для проведения ИФА используют сыворотку венозной крови, взятой натощак путем пунктирования вены.
Взятие, хранение и транспортировка биологических проб с целью лабораторного исследования должны осуществляться в соответствии с нормами и предписаниями Санэпиднадзора, Приказов Минздрава, а также ГОСТов.
Следует иметь в виду, что неукоснительное соблюдение всех этих правил служит определенной гарантией получения достоверных результатов исследований, а также безопасности клиницистов и лабораторных работников, осуществляющих контакт с биологическими, потенциально инфицированными жидкостями.

На основании выше изложенного можно заключить, что расширенный алгоритм обследования пациентов должен включать проведение следующих исследований:

• при гонорее: микроскопирование окрашенных мазков и культуральную диагностику с идентификацией нейссерий; ПЦР-анализ может быть использован при отсутствии возможности проведения бактериологического исследования или как дополнительный вспомогательный метод;
• при трихомонозе: микроскопия нативных, в том числе и в темном поле, а также окрашенных мазков и культуральное исследование, ПЦР-вспомогательный метод;
• при хламидиозе: ПИФ (НПИФ), культура клеток или ПЦР анализ; серологические исследования, ИФА должны использоваться при острых формах заболевания, с учетом диагностических титров и корреляции с проявлениями воспалительного процесса;
• при мико- и уреаплазмозе: культуральная диагностика или ПЦР, в качестве скрининга- иммунофлюоресцентный метод;
• бактериальный вагиноз (гарднереллез): выявление «ключевых» клеток в окрашенных мазках, бактериологический метод или ПЦР для детекции G.vaginalis, обнаружение которой не является единственно достаточным для установления диагноза.

Исполнитель:
Главный внештатный специалист по лабораторной диагностике Зав. КДЛ НУЗ «ДКБ на ст.Воронеж ОАО «РЖД» Сильчева С.К.


Заведующая клинико-диагностической лабораторией
НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Воронеж-1 ОАО «РЖД»
Сильчева Светлана Константиновна

Часто задаваемые вопросы о тесте ФЛОРОЦЕНОЗ

Тест предназначен для женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). У девочек и женщин в менопаузе состав микрофлоры влагалища отличается от такового у женщин репродуктивного возраста, из-за чего результаты теста могут искажаться.

По результатам сравнительных исследований, фаза менструального цикла на момент сдачи биоматериала для анализа не влияет на результат исследования. Исследование не рекомендуется проводить во время менструального кровотечения.

Исследование рекомендовано проводить не ранее, чем через 4 недели после последнего приема антибактериальных или антисептических препаратов. Накануне взятия мазка не рекомендуется проводить спринцевание влагалища.

Все компоненты теста прошли клиническую валидацию относительно традиционных методов исследования, являющихся «золотыми стандартами» диагностики отдельных урогенитальных инфекций. Например, высокие чувствительность и специфичность диагностики трихомониаза, гонококковой и хламидийной инфекций, а также инфекции, вызываемой микоплазмой гениталиум, подтверждены сравнительным исследованием в Laboratory Reference and Research Branch, Division of STD Prevention, CDC, Атланта, США. Подробная информация о клинической валидации теста Флороценоз доступна по запросу.

У врача

Да, тест может применяться не только для выяснения причин зуда, жжения, патологических выделений из влагалища, но и для выявления так называемых «скрытых» инфекций, которые, по оценке различных авторов, составляют 30-50% случаев урогенитальных инфекций.

Да, это одно из основных показаний к назначению данного теста. Перед наступлением беременности рекомендуется провести обследование на наличие облигатных патогенов и клинически значимых условно-патогенных микроорганизмов. Состояние беременности связано с повышенным риском развития дисбиотических состояний (бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз и др.), которые ассоциированы с неблагоприятными исходами беременности.

Мазок (соскоб) из влагалища.

В лаборатории

Технически тест можно выполнить за несколько часов. Обычно лаборатории устанавливают срок исполнения теста в 1-5 дней.

Тест Флороценоз выполняется методом ПЦР в «реальном времени». Суть метода ПЦР заключается в значительном увеличении количества специфических фрагментов ДНК выявляемых микроорганизмов и детекции этого процесса по увеличению флуоресценции реакционной смеси. Поскольку ДНК — это неотъемлемая и уникальная часть каждого живого организма, «перепутать» или «пропустить» ее аналитической системе практически невозможно. Именно поэтому метод ПЦР обладает такой высокой точностью в диагностике инфекций.

Результат теста

Облигатные патогены требуют лечения вне зависимости от того, в каком количестве выявлен возбудитель. В случае инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, решение о необходимости лечения принимается по совокупности данных, среди которых особую роль (наряду с анамнезом и наличием жалоб) играет плотность обсемененности слизистых возбудителем. Поэтому NCMT-инфекции в тесте Флороценоз выявляются в качественном формате, а все остальные — в количественном.

Не ранее, чем через 4 недели, т.к. именно за это время остатки ДНК погибших микроорганизмов полностью устраняются из урогенитального тракта. Срок ожидания контрольного теста можно сократить до 2 недель, если проводить контрольное исследование методом NASBA, который выявляет РНК возбудителей, которая находится преимущественно в живых микроорганизмах. Исследование методом NASBA доступно для трихомониаза, гонококковой и хламидийной инфекциях, а также инфекции, вызванной микоплазмой гениталиум.

В каких единицах выдается количество микроорганизмов в тесте Флороценоз?

Читать еще:  Меры безопасности при контакте с больным сифилисом

Количество условно патогенных микроорганизмов на бланке с результатом теста Флороценоз будет указано в геномных эквивалентах на миллилитр биоматериала, помещенного в транспортную среду (сокращенно — ГЭ/мл). Геномный эквивалент — это «объем» генетического материала, соответствующий одному геному бактерии, гриба или простейшего. Если в бактериологических исследованиях принято считать, что одной клетке возбудителя соответствует КОЕ (колониеобразующая единица) или ЦОЕ (цветообразующая единица), то в молекулярно-биологических исследованиях похожей единицей является ГЭ.

Выявленное методом ПЦР количество ГЭ напрямую отражает количество клеток возбудителя, в то время как КОЕ и ЦОЕ косвенно отражают количество возбудителя в образце и в значительной степени зависят от особенностей исполнения бактериологического исследования (времени и условий транспортировки биоматериала в лабораторию, использованных транспортных и ростовых сред и т.п.). В связи с этим установить универсальное соотношение между величинами КОЕ/ЦОЕ и ГЭ не представляется возможным. Однако, в сравнительных клинических испытаниях было показано, что, например, для условно-патогенных микоплазм (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis) 10 ГЭ = 1 КОЕ/ЦОЕ.

Величина ГЭ/мл в бланке результата будет выражена в экспоненциальной форме, удобной для понимания врачом, т.к. его волнует не точное количество выявленных возбудителей, в штуках, а порядок этой величины. Например, число ГЭ/мл, равное 4723546, будет записано так: 4,72Е+0,6. Такая форма записи позволит врачу легко понять, что количество возбудителя в этом примере превышает 10 в шестой степени, и сделать выводы о клинической значимости такой нагрузки.

Как лечить гонорею: препараты для терапии острой и хронической формы

Наталья Викторовна Корх

Гонорея – инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Возбудитель гонореи – бактерия Neisseria gonorrhoeae. Болезнь распространяется через половые контакты с инфицированным человеком. Гонореей можно заразиться при вагинальном, оральном и анальном сексе. Она также передается от матери к ребенку во время родов. Врожденного или приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции у человека нет, поэтому возможны повторные заражения.

Гонореей болеют порядка 0,8% женщин и 0,6% мужчин. По статистике, ежегодно регистрируется от 33 до 106 миллионов новых случаев заболевания. Гонорея является вторым по распространенности инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем.

Как проявляется гонорея

Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Обычно первые признаки гонореи появляются через 2–6 дней после заражения. У 50% инфицированных женщин не наблюдается никаких проявлений болезни. Они могут не знать, что заразились гонореей и поэтому не обращаться за медицинской помощью. Это увеличивает как риск осложнений, так и вероятность распространения инфекции.

Симптомы гонореи у женщин:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделения из влагалища;
  • болезненный половой акт;
  • высокая температура и боль в нижней части живота (при распространении инфекции).

Симптомы гонореи у мужчин:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения из уретры;
  • покраснение и отечность наружного отверстия уретры.

Заболевание может вызывать поражения кожи, артрит, эндокардит, менингит. Гонореей можно заразиться и при оральном сексе с инфицированным партнером. Как проявляется заражение гонореей при оральном контакте? Такая инфекция у 90% людей не вызывает симптомов. Остальные пациенты испытывают боль в горле (гонококковый фарингит).

Анализ на половую гонорею

Диагноз «гонорея» ставят на основании результатов анализов и клинической картины болезни. Рекомендуется проводить ежегодное тестирование женщин и мужчин, часто меняющих сексуальных партнеров. Лабораторные тесты на гонококковую инфекцию:

  • мазок на гонорею;
  • посев выделений из влагалища, цервикального канала, прямой кишки, уретры;
  • ПЦР.

Диагностику хронической гонореи проводят с провокацией пирогеналом. Пациентов обязательно предупреждают о реакции на введение препарата: повышении температуры, мышечных болях, слабости.

Анализ на половую гонорею путем проведения микроскопического исследования выделений с окраской по Граму не дает точного результата при диагностике патологии у женщин. Чувствительность метода составляет порядка 30–50%. Поэтому для лабораторной диагностики гонореи у женщин чаще используют ПЦР и посев.

Как лечить гонорею

Для лечения гонококковой инфекции применяют антибактериальные препараты. Схему приема назначает врач. Это может быть как одна ударная доза перорального антибиотика, так и стандартная дозировка в течение семи дней. Препаратами выбора являются цефтриаксон (раствор для инъекций) и азитромицин (капсулы, таблетки). Лечение гонореи у мужчин и женщин проводят по одной схеме.

После курса антибактериальной терапии необходимо еще раз сдать анализ на гонококк. Повторное тестирование рекомендуется через три месяца после лечения.

Как лечить гонорею, зависит от формы заболевания. Для терапии острой гонореи обычно достаточно курса антибиотиков. Если инфекционный процесс распространился или болезнь перешла в хроническую форму, требуется длительное лечение. Помимо антибиотиков назначают иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины.

Гонорею называют «гусарским насморком». Но болезнь не столь безобидна и в случае отсутствия или неправильного лечения чревата серьезными осложнениями. Возможные осложнения гонореи у женщин:

  • эрозия шейки матки;
  • бартолинит;
  • поражение суставов;
  • непроходимость маточных труб;
  • хроническая боль в области таза;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • выкидыш, преждевременные роды;
  • заражение ребенка во время родов.

Основные осложнения гонореи у мужчин – сужения уретры, абсцесс, простатит, бесплодие. Наличие гонореи в анамнезе повышает риск развития рака предстательной железы.

Профилактика – лучшая защита от болезни

Профилактика гонореи аналогична другим ЗППП. Подробнее о профилактике ЗППП читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com. Избегать случайных половых контактов – единственный верный способ «не подхватить» инфекцию.

Безопасный секс означает принятие мер, препятствующих передаче инфекции от одного партнера к другому до и во время полового контакта. Практика безопасного секса включает скрининг на ИППП всех половых партнеров, использование презервативов, снижение количества сексуальных контактов.

Вероятность развития гонореи увеличивается:

  • при наличии нескольких сексуальных партнеров;
  • если постоянный партнер уже лечился от ИППП;
  • при злоупотреблении алкоголем или наркотическими веществами;
  • если не используется презерватив во время секса.

Чтобы избежать заражения, следует соблюдать правила интимной гигиены, регулярно сдавать анализы на ЗППП и проходить осмотры у врача. При малейшем подозрении на инфицирование, а тем более при обнаружении любых отклонений от нормы, необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector