Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему возникает цистит после интимной близости

Почему возникает цистит после интимной близости?

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

  • гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
  • использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
  • эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
  • повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы на мочеиспускание;
  • жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Акушерство и гинекология

Коронавирус и секс

О коронавирусной инфекции пока что известно не так много, как хотелось бы, но все же специалисты уже знают ответы на многие вопросы. Одни из самых волнующих для людей: можно ли заразиться во время секса, возможно ли развитие бесплодия из-за воздействия вируса на организм, а также насколько опасно болеть коронавирусом во время беременности?

Возможно ли заражение во время полового контакта

Как утверждают вирусологи, в подавляющем большинстве случаев инфицирование происходит через слизистые оболочки. Особенно, если целостность этих оболочек нарушена. Во время интимного контакта можно заразиться – при поцелуях, вдыхании воздуха, который выдыхается больным партнером. Если от венерических заболеваний презервативы способны защитить, то проникновение вируса через ротоглотку или нос может предотвратить только соблюдение соответствующих мер безопасности. Не рекомендуется вступать в интимные отношения с человеком, у которого присутствуют симптомы коронавирусной инфекции: кашель, заложенность носа, повышенная температура, одышка, слабость.

Может ли развиться бесплодие

Китайские ученые Центра репродукции заявили, что SARS-CoV-2 способен вызывать у мужчин бесплодие. Основывается это мнение на результатах исследований. Согласно им, вирус атакует рецепторы АСЕ2, которые есть не только в тканях легких, но и кишечника, щитовидной железы, сердца, яичек.

В принципе, любой патологический процесс, сопровождаемый длительным повышением температуры тела, может негативно повлиять на процессы сперматогенеза. Но в большинстве случаев фертильность со временем восстанавливается. Даже специалисты рекомендуют делать спермограмму не ранее, чем спустя 3-4 месяца после перенесенного заболевания.

Читать еще:  Могут ли кондиломы пройти сами

Нельзя утверждать, что именно коронавирусная инфекция как таковая может вызывать бесплодие у мужчин. У каждого пациента все индивидуально. Риск развития осложнений в работе репродуктивной системы повышается в случае воздействия определенных факторов: пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний (ВИЧ, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет и т.д.), прохождение лучевой и химиотерапии, ослабленный иммунитет и прочие проблемы.

Насколько опасно заражение в период беременности

Наиболее опасный для развития плода период – первые недели беременности. Именно в это время происходит основной эмбриогенез, в ходе которого закладываются все внутренние органы. В некоторых случаях возможно возникновение пороков развития плода, выкидыш. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при любых тревожных симптомах обращаться к ним. Если вовремя заручиться поддержкой квалифицированных специалистов, получить качественную медицинскую помощь и наблюдаться на протяжении всей беременности у акушера-гинеколога, риск осложнений сводится к минимуму.

В медицинском центре «Семья» вы можете пройти тест на коронавирусную инфекцию и при необходимости – получить своевременную помощь. У нас тщательно соблюдаются все меры безопасности, а прием ведется в комфортных для пациента условиях. Ваше здоровье будет на тщательном контроле опытных и внимательных специалистов.

!ПРОФИЛЬ Часто болеющий ребенок (с затяжным кашлем) в Москве

Кашель является одной из самых частых причин обращения родителей в лечебное учреждение для консультации врача-педиатра. Однако опасность кашля заключается в том, что являясь неспецифическим признаком множества заболеваний и состояний, он требует обязательного обследования для установления этиологической причины, поскольку под маской эпизодов кашля могут скрываться аллергические заболевания, вирусные инфекции, бактериальные возбудители. Данный профиль оценивает общий анализ крови, что позволяет изучить состояние красного кровяного ростка (анемии, эритремии), белого кровяного ростка — лейкоцитов (воспалительные процессы, скрининговая диагностика вирусного, либо бактериального процесса), уровень тромбоцитов, участвующих в свертывания крови, эозинофилы (их увеличение может быть связано с аллергическими заболеваниями, глистными инвазиями).IgE позволяет оценить аллергологическую настороженность организма, и в случае ее повышения, целесообразно расширить диагностический поиск причины кашля после консультации врача аллерголога (исключить аллергические заболевания, паразитарные заболевания).Бактериальные возбудители также могут вызывать длительный кашлевой период. Наиболее значимы в данной группе — так называемые возбудители респираторных хламидиозов и микоплазмозов. Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмонии) и Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмонии). Являясь внутриклеточными микроорганизмами, они не поддаются полной элиминации из организма стандартным (коротким курсом) антибактериальной терапии. В данном случае врачом может быть рекомендовано удлинение курса лечения, для полного выздоровления, и именно полноценное лечение позволяет избежать формирования антибактериальной устойчивости микроорганизмов к лекарственным препаратам.Респираторное поражение Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae вызывает общее недомогание, слабость, сухость и першение в горле, провоцирует приступообразный непродуктивный кашель, причем поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние — в виде бронхита, пневмониия.Несмотря на проведение вакцинации, в Российской федерации ежегодно регистрируются случаи коклюша. Вакцинированные переносят заболевание легче, чем не иммунизированные пациенты, у которых заболевание протекает крайне тяжело.Коклюш характеризуется тяжелыми приступными периодами спастического кашля с репризами, на фоне приступа у пациента наблюдается цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, рвота, на высоте приступа возможна потеря сознания. Длительность периода кашля при коклюше сохраняется очень продолжительное время, вплоть до нескольких месяцев.В данном профиле оценивается напряженность иммунитета к данному возбудителю, который должен быть сформирован у пациента в ходе вакцинации. В случае если уровень антител низкий или антитела отсутствуют, можно предположить, что вакцинация не проведена до конца, и возможно развитие заболевания, в том числе и в тяжелой форме.Непосредственно вирусы простого герпеса и цитомегаловируса не вызывают изолированное опорожнение респираторного тракта в виде кашля, но обладая иммуносупресивным действием, повышают вероятность инфицирования другими возбудителями, поэтому определение их уровня очень важно в комплексной оценке развития длительного кашлевого периода у пациентов.Бактериологическая оценка состояния микрофлоры ротоглотки позволяет комплексно завершить скрининг (первичный этап) диагностического поиска в случае жалоб пациента на кашель.
Данное исследование позволяет выявить присутствие бактериальных возбудителей (в случае их присутствия в данной локализации), типировать до вида, и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам. Однако, в случае выявления микроорганизмов, представляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в количестве менее диагностического, чувствительность к антибактериальным препаратам не определяется, так как это количество не является значимым и не требует лечения антимикробными препаратами.
Состав профиля:

11-10-001 — Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов);
22-20-117 — Иммуноглобулин Е (IgE);
45-20-101 — Ат к Chlamydia pneumoniae IgМ;
45-20-100 — Ат к Chlamydia pneumoniae IgG (кач.);
45-20-102 — Ат к Mycoplasma pneumoniae IgG;
45-20-104 — Ат к Bordetella pertussis IgG (возбудитель коклюша);
45-20-105 — Ат к Bordetella pertussis IgM (возбудитель коклюша);
43-20-002 — Ат к вирусу простого герпеса 1 типа IgG (Herpes (HSV) 1 IgG);
43-20-001 — Ат к вирусу простого герпеса 2 типа IgG (Herpes (HSV) 2 IgG);
43-20-003 — Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов IgM;
43-20-011 — Ат к цитомегаловирусу IgG (CMV IgG);
43-20-012 — Ат к цитомегаловирусу IgM (CMV IgM);
71-962-401 — Посев ВДП (зев) на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам.

Читать еще:  Может ли сифилис вернуться повторно?

На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

Диагностика заболеваний респираторного тракта;
Кашель сухой и влажный;
Боли в горле, першение;
Осиплость голоса.

Недержание мочи и опущение женских половых органов

На сегодняшний день существует достаточно способов исправить или решить эти проблемы.

Несостоятельность тазового дна (недостаточность тазового дна) — это состояние, которое предшествует генитальному пролапсу и связано с повреждением структур тазового дна. Несостоятельность тазового дна может существовать долгое время до обнаружения генитального пролапса, проявляясь, в первую очередь зиянием половой щели, приводящим к дисбиозам влагалища, хроническим воспалительным заболеваниям тазовых органов, сексуальным дисфункциям и болезням шейки матки.

Генитальный пролапс (тазовый пролапс, опущение и выпадение женских половых органов, пролапс тазовых органов) — это состояние, которое характеризуется патологическим смещением женских гениталий и тазовых органов из их нормального положения во влагалище или наружу через влагалище. При этом генитальный пролапс может проявляться изолированно или в сочетании в виде цистоцеле (смещение стенки мочевого пузыря с передней стенкой влагалища), ректоцеле (смещение стенки прямой кишки с задней стенкой влагалища), опущения матки, и энтероцеле (смещение участка тонкой кишки со стенкой влагалища).

Недержание мочи (мочевая инконтиненция) — любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств.

Генитальный пролапс и недержание мочи являются одной из медицинских проблем, существенно влияющей на здоровье миллионов женщин различного возраста и приводящей к социальной дезадаптации и снижению трудоспособности. Эти состояния крайне негативно сказываются на качестве жизни пациенток, отрицательно влияют на сексуальное здоровье, становятся причиной функциональных расстройств со стороны половой, мочевыделительной систем и желудочно-кишечного тракта.

Известными причинами развития генитального пролапса и недержания мочи у женщин являются: наличие врождённой недостаточности соединительной ткани, наличие родов в анамнезе и родовой травматизм (повреждения промежности), менопауза, наличие заболеваний, сопровождающихся упорным кашлем и запорами, тяжёлый физический труд. До 50% женщин сразу после родов через естественные родовые пути имеют некоторую степень пролапса тазовых органов, а от 10 до 20% отмечают неудовлетворённость своим состоянием сразу после родов.

То есть, ряд факторов, приводящих к развитию генитального пролапса и недержания мочи у женщин можно устранить или нивелировать. Это отказ от курения, лечение хронического кашля, профилактика запоров, избегание физических нагрузок, связанных с подъёмом тяжестей, поддержание нормального веса или снижение при его избытке и специальные физические упражнения для развития интимных мышц.

Раннее выявление и устранение дефектов тазового дна после повреждения его во время родов может предотвратить в последующем выпадение и опущение стенок влагалища и матки.

Необходимо обязательное обследование после родов (гинекологический осмотр и проведение УЗИ промежности), что может вовремя выявить несостоятельность тазового дна и при необходимости провести коррекцию консервативными методами лечения или с использованием малоинвазивных операций.

Клиническая картина

В связи с многообразием клинической картины, преобладанием тех или иных симптомов со стороны мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и сексуальной сферы пациентки с генитальным пролапсом наблюдаются у различных специалистов: гинекологов, урологов, проктологов, сексологов.

Выделяют следующие наиболее частые проявления генитального пролапса:

  • ощущения давления, тяжести во влагалище;
  • ощущения выпячивания — инородного тела во влагалище;
  • различные виды нарушения мочеиспускания (недержание мочи, учащённое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание, продолжительное мочеиспускание, необходимость в ручном пособии для опорожнения мочевого пузыря, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
  • запоры, недержание газов или стула, неполное опорожнение кишечника, необходимость в ручном пособии для совершения дефекации;
  • болезненный половой акт, потеря влагалищной чувствительности при половом акте.

Выраженность и преобладание тех или иных проявлений данной патологии в основном зависит от вида и стадии пролапса.

Различают несколько степеней пролапса:

  1. Шейка матки опущена менее чем до половины вагины. Появляется ощущение дискомфорта и инородного тела, усиливающееся при ходьбе. Возникают проблемы с зачатием: опущенная матка находится в напряжении, что делает имплантацию эмбриона невозможной. Если забеременеть удалось, беременность прерывается или замирает. Вероятность потери ребенка возрастает в 10 раз, угроза невынашивания сохраняется до родов.
  2. Смещённые органы находятся на уровне малых половых губ. Половые контакты вызывают боль. Отмечаются обильные выделения (бели), кровянистая «мазня», сильные боли в животе.
  3. Вагина выступает из половой щели, но матка остается внутри. Слизистая влагалища покрывается трещинами, появляются язвы, вызванные натиранием. Сохраняются боли, продолжаются кровотечения.
  4. Матка и влагалище полностью выпадают наружу.
Читать еще:  На головке пятна или прыщи не пойму

Лечение опущения влагалища

Цели лечения зависят от возраста пациентки и состояния ее репродуктивной системы. У молодых пациенток основной задачей становится сохранение фертильности и улучшение качества сексуальных контактов. У возрастных женщин терапия направлена на улучшение качества жизни. На начальных этапах используются консервативные методы под наблюдением врача женской консультации. Госпитализация в гинекологическое отделение проводится для планового хирургического лечения.

Консервативная терапия

У женщин, страдающих начальной степенью опущения влагалища, возможно применение комплексного консервативного лечения для замедления прогрессирования патологии. Консервативные методы также показаны женщинам пожилого возраста при наличии абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Используются следующие подходы:

  • Упражнения Кегеля. Выполняются при опущении влагалища 1-2 степени. Суть упражнений заключается в попеременном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. Занятия проводятся в положении лежа на спине или сидя, при хорошей тренированности мышц заниматься можно в любом положении.
  • Гимнастика по Атарбекову.Комплекс упражнений, направленных на укрепление мускулатуры таза и передней брюшной стенки. Производятся различные типы наклонов, скручивания, разведения ног. Предусматривается нагрузка на пресс, приседания с широко поставленными ногами.

  • Диета. Назначается питание для устранения запоров. Женщине не рекомендуется мучное, пища, богатая простыми углеводами. Для послабления стула в рацион ежедневно включают курагу, чернослив, свежие абрикосы или сливы, свеклу. Количество растительной пищи увеличивают, исключая продукты, способствующие газообразованию.
  • Препараты эстрогенов. Показаны для терапии опущения влагалища в комплексе с другими методами. Эффективны у женщин старшего возраста. Для лечения используют крем или свечи в индивидуальной дозировке. Вначале осуществляют насыщение организма, после чего переходят в поддерживающий режим.
  • Гинекологический пессарий. Кольцо или другая форма из силикона подбирается индивидуально, вводится во влагалище и служит для поддержки половых органов. Не устраняет пролапс, но уменьшает его выраженность. При длительном применении может способствовать прогрессированию опущения, появлению пролежней и присоединению инфекционных осложнений.

Хирургическое лечение

Основной метод коррекции опущения влагалища. Показаниями являются 3-4 степени патологии, нарушения функций соседних органов, полное выпадение матки или быстрое прогрессирование заболевания. Тип вмешательства зависит от возраста женщины и ее желания сохранить репродуктивную функцию. Могут применяться операции с влагалищным и абдоминальным доступом. Лечение через промежность проводится следующими методами:

  • Кольпорафия. Реконструктивная операция, направленная на уменьшение объема влагалища за счет собственных тканей. Рекомендована молодым женщинам с достаточно сохранным фасциально-связочным аппаратом. В остальных случаях риск рецидива опущения влагалища достигает 50%.
  • Сакроспинальная фиксация. Данный метод лечения показан после удаления матки при опущении культи влагалища. Операция проходит без использования синтетических материалов. Купол влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке.
  • Вагинопексия с сетчатым имплантом. Влагалищным доступом вводится синтетическая полипропиленовая сетка, форма которой повторяет дефект на фасции таза. Методика возвращает половым органам анатомическое положение, снижает риск рецидива опущения влагалища. Фиксация производится за счет прикрепления к собственным связкам, что обеспечивает эластичность и низкую вероятность появления эрозий влагалища.
  • Слинговые операции TVT и TVT-О. Методы с использованием синтетической ленты, которая проводится влагалищным доступом. Устраняет опущение передней части влагалища, избавляет женщину от симптомов недержания мочи. Риск рецидива минимален.
  • Кольпоклейзис. Сшивание передней и задней стенок влагалища. Выполняется пожилым пациенткам при невозможности применения других методов. Достоинства операции – малоинвазивность, простота и быстрота. После лечения половая жизнь исключена.

При использовании влагалищного доступа может потребоваться удаление матки. Операцию можно сочетать с последующей установкой сетчатого протеза. По показаниям для коррекции опущения влагалища применимы лапароскопический или абдоминальный доступы, однако эти методы менее предпочтительны из-за продолжительного периода восстановления. Разработаны следующие типы операций:

  • Сакровагинопексия. Выполняется лапароскопически. Рекомендована при изолированном опущении матки. Шейка и влагалище фиксируются к пресакральной связке крестца. Для улучшения результатов операция дополняется использованием сетчатых имплантов.
  • Вагинопексия собственными связками. Вмешательство производится методом лапароскопии и лапаротомии. Влагалище подшивается к брюшной стенке за счет собственных связок, которые немного укорачиваются. Недостатком методики является риск послеоперационных осложнений, кровотечения и рецидива опущения за счет растяжения связок.
  • Апоневротическая фиксация. Осуществляется редко из-за высокой травматичности и вероятности осложнений. Операция проводится лапаротомным доступом, для фиксации влагалища и матки применяются мышечные апоневрозы. После лечения требуется длительный период восстановления.

Если у вас появились подозрения на нарушения, связанные с тазовым дном (опущение женских половых органов, недостаточность тазового дна или недержание мочи) и для объективной оценки вашего женского здоровья и решения этих проблем, приходите к нам на консультацию. Мы ждём вас с понедельника по пятницу с 13:00 до 15:00 по адресу: г. Рязань ул. Стройкова, стр. 85, ГБУ РО «ГКБСМП» (за родильным домом N°2).

Желаем вам успехов!
Ваше здоровье — в ваших руках!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector