Aoasm.ru

Медицинский портал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изменение вида мочи и характера мочеиспускания

Изменение вида мочи и характера мочеиспускания

Параметры мочеиспускания и свойства мочи, которые мы с вами можем оценить невооруженным глазом, определить с помощью обоняния, называются физическими свойствами мочи.

Исследование этой группы свойств является составной частью общего клинического анализа мочи – одного из важных диагностических инструментов ветеринарного врача. Общеклиническое исследование мочи может дать много диагностической информации о работе органов мочевыделительной системы, об общем состоянии организма. С помощью данного исследования можно в динамике проследить изменения в течении многих заболеваний и оценить реакцию на проводимое лечение. Важным условием является правильный сбор мочи для анализа.

Первое, на что владельцу животного важно обращать внимание, это на характер мочеиспускания. Остановимся на этом разделе более подробно, так как данную информацию врач не может получить самостоятельно на первом приеме (в отличие от оценки внешнего вида самой мочи, если вы её принесете с собой), он может только сделать соответствующие выводы с ваших слов.

Изменения частоты мочеиспускания и количества мочи могут служить важным симптомом, указывающим на заболевание. Они выражаются в увеличении количества мочи (полиурия), уменьшении (олигурия), отсутствии (анурия) мочи. И важно не путать полиурию с недержанием мочи или частым мочеиспусканием (поллакиурией), а олигурию и анурию со странгурией – затрудненным, учащенным и болезненным мочеиспусканием. Все эти данные можно получить при непосредственном наблюдении за животным в процессе мочеиспускания.

Увеличение количества мочи (полиурия) может быть при повышенной жажде (полидипсии), такие животные чувствуют частые позывы к мочеиспусканию и выделяют большее количество мочи в сутки. Очень часто эти два симптома связаны друг с другом и проявляются при гнойном воспалении матки и других интоксикациях, диабете, почечной недостаточности.

Снижение диуреза (олигурия) происходит при недостаточном приеме жидкости, заболеваниях, сопровождаемых повышением температуры тела, при рвоте, поносе и других патологиях. Резкое снижение диуреза, вплоть до полного прекращения выделения мочи (анурии), отмечается при заболеваниях, вызывающих острую почечную недостаточность (болезни почек, нарушение оттока мочи,сердечная недостаточность, ДВС-синдром, пироплазмоз, лептоспироз, отравления и др.).

Учащенное мочеиспускание может возникнуть при циститах, заболеваниях простаты, вагинитах, в возбужденном состоянии. Кроме этого, различные неврологические расстройства, как локального (например, грыжа межпозвоночного диска, синдром Cauda equina), так и центрального происхождения, часто сопровождаются как недержанием мочи, так и затруднением мочеиспускания, от редкого непроизвольного мочеиспускания до полного отсутствия возможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря.

Цвет мочи – еще один важный признак, который может указать владельцу на наличие проблемы. В норме моча соломенно-желтого цвета. На цвет оказывают влияние концентрация мочи (более темная при поносе и рвоте, слабоокрашенная – при повышенном потреблении жидкости, на фоне приема мочегонных препаратов, при снижении способности почек концентрировать мочу), применение лекарственных препаратов, изменяющих цвет мочи (см. инструкцию к применению), некоторые продукты (в основном это касается овощей – морковь, свекла), которые теоретически могут съесть животные.

При различных патологиях цвет мочи может изменяться на бледно – желтый (при полиурии), темно- желтый, желто – оранжевый, вплоть до «цвета пива» (при заболеваниях печени), молочно – белый (при повышенном содержании лейкоцитов, например, при инфекциях мочевыводящих путей). При таких изменениях необходимо сдать анализ и установить причину патологии.

Наиболее часто встречается изменение цвета мочи на красный, бурый, коричнево-черный. Это может наблюдаться при выделении крови с мочой (макрогематурия) или гемоглобина (микрогематурия), который появляется при распаде эритроцитов. Отличить эти два состояния возможно только лабораторными методами. А так как причиной гематурии может быть очень опасное, смертельное, остро протекающее заболевание (например, отравление гемолитическим ядом, пироплазмоз, ДВС-синдром, почечное кровотечение) следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ мочи в лабораторию.

В норме моча прозрачная. Помутнение может быть вызвано присутствием в ней солей, клеточных элементов, слизи, бактерий, жиров. Изменение прозрачности мочи может быть одним из первых признаков мочекаменной болезни или инфекций мочевыводящих путей. Причину помутнения определяют при микроскопическом и химическом исследовании.

Изменение запаха мочи — достаточно редкое явление, зловонный (запах «мясных помоев») может появиться при большом количестве бактерий, резкий — при длительном застое мочи в мочевом пузыре, например при закупорке мочевыводящих путей.

Видя какие-нибудь изменения характера мочеиспускания, цвета мочи или ухудшении общего состояния у вашего питомца необходимо обязательно показаться врачу, рассказать о всех своих наблюдениях и провести лабораторные исследования.

Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Мужчины, столкнувшиеся с проблемой недержания мочи, часто откладывают обращение к врачу до момента, пока инконтиненция не станет источником постоянного дискомфорта и поводом для серьёзных ограничений повседневной активности. Хотя если бы многие люди заранее знали, насколько сильно современные впитывающие изделия облегчают жизнь человеку с любой степенью недержания, они бы не стали откладывать лечение до момента, когда проблема станет невыносимой. Использование впитывающих гигиенических средств в течение всего процесса лечения позволит спокойно посещать врача, даже если поликлиника далеко от дома.

Урологические проблемы, в том числе и недержание мочи, вызывают у мужчин чувство стыда и неловкости, часто становясь источником более серьёзных психологических проблем. Есть ошибочное предубеждение, что проблемы с контролем над мочеиспусканием встречаются только у детей и пожилых людей. Поэтому молодым и зрелым мужчинам трудно признать у себя наличие такой проблемы. Они стесняются обсуждать её с кем-либо, в том числе и со специалистом. Это приводит к прогрессированию недержания и повышенному риску осложнений. Однако в реальности мужская инконтиненция встречается в любом возрасте и имеет широкий спектр возможных причин, которые требуют вмешательства врача‑специалиста.

Читать еще:  Муж не чувствует меня

Основные причины недержания у мужчин

1. Урологические проблемы:

  • любая форма простатита;
  • доброкачественные опухоли простаты (аденома);
  • злокачественные новообразования предстательной железы;
  • недавно перенесенные операции на органах мочеполовой системы;
  • операции по удалению простаты;
  • инфекционное поражение органов мочеполовой системы.

2. Заболевания с нарушением функций нервной системы:

  • деменция на фоне поражения сосудов головного мозга;
  • перенесенные острые нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты);
  • некоторые повреждения головного или спинного мозга;
  • паркинсонизм (болезнь Паркинсона).

3. Психологические и медикаментозные факторы:

  • длительный выраженный стресс;
  • прием седативных препаратов.

4. Состояние мышечного каркаса (из‑за пожилого возраста, тяжелых физических нагрузок, гиподинамии):

  • Слабость мышц передней брюшной стенки;
  • Слабость мышц малого таза и связанное с этим опущение внутренних органов.

Усугублять недержание может курение и злоупотребление алкоголем, а также прием наркотических средств.

Лечение мужского недержания мочи

Любой вид недержания лучше начинать лечить как можно раньше, даже если имеет место только капельное периодическое подтекание мочи. Если постоянно откладывать поход к специалисту, можно получить осложнения, лечить которые будет намного труднее. Например, когда причиной недержания является мочеполовая инфекция, без своевременного лечения есть высокий риск её перехода в хроническую форму. А постоянное воздействие агрессивной биологической жидкости (мочи) на кожу может вызывать раздражения, дерматиты и прочие осложнения.

План лечения недержания составляет врач, в зависимости от причин и степени тяжести проблемы.

Лекарственная терапия

  1. Препараты на основе альфа‑адреноблокаторов используют при недержании на фоне аденомы простаты и хронических заболеваний мочеполовой системы. Действующее вещество лекарства расслабляет гладкую мускулатуру сфинктеров мочевыводящей системы, что способствует нормализации оттока мочи и работы мочевого пузыря.
  2. Препараты на базе блокаторов 5‑альфа‑редуктазы. Подавляют активность гормона дигидротестостерона, избыток которого может приводить к увеличению объёма ткани предстательной железы. На фоне приёма препарата размеры простаты нормализуются, и симптомы недержания уменьшаются или исчезают.
  3. Антидепрессанты и препараты для нормализации работы нервной системы. Задача этих лекарств — блокирование нервных импульсов, приводящих к спазму стенок мочевого пузыря и его неконтролируемому опорожнению.

Подбор всех препаратов и их правильное комбинирование может проводить только специалист.

Оперативное лечение

К хирургическим методам лечения прибегают в случаях, когда другие способы терапии не дают нужного результата. Например, когда недержание возникло вследствие тяжелых заболеваний нервной системы или повреждения сфинктера при удалении простаты. Хирург может установить искусственные приспособления, позволяющие избавиться от подтекания мочи. Например, ретроуретральные слинги и слинговые системы, либо искусственные клапаны‑сфинктеры.

Дополнительные методы лечения инконтиненции

Всегда хочется предпринять все возможные меры, чтобы ускорить выздоровление и улучшить эффективность лечения. В поиске дополнительных методов борьбы с недержанием не следует доверять народным рецептам: они могут не только не помочь, но и навредить. Строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача. В качестве дополнительных мер доктор может назначить успокоительные или общеукрепляющие травяные сборы и дать перечень рекомендаций по улучшению контроля над мочеиспусканием. Другие дополнительные меры, полезные при недержании:

Укрепление мышц

Улучшение тонуса мышц тазового дна с помощью специальных упражнений может помочь в контроле над мочеиспусканием. Подходящий комплекс упражнений для тренировки мышц таза называют гимнастикой Кегеля. Систематические тренировки этой группы мышц способствует профилактике или уменьшению проявлений инконтиненции у мужчин.

Питьевой график

Лучше контролировать процесс мочеиспускания поможет составление личного питьевого графика. Количество жидкости, которое вы планируете принимать в течение дня, делится на несколько приёмов. После каждого приёма жидкости обязательно необходимо посетить туалетную комнату, даже если вы попили воды ночью. Так мочевой пузырь привыкает к определённому ритму работы, что облегчает контроль над его опорожнением.

Важные средства личной гигиены при мужском недержании

Наличие проблем с контролем над мочеиспусканием может сильно осложнить и даже сделать невозможными простые и привычные занятия. Использование специальных средств личной гигиены при недержании поможет избежать этих ограничений и спокойно проходить обследование и курс лечения. Урологические прокладки и подгузники‑трусы позволят мужчинам отлучаться далеко от дома и ходить на работу не боясь не успеть вовремя в туалетную комнату. Подгузники для взрослых обеспечивают комфортное пребывание в постели лежачим больным и заметно облегчают уход за ними. Использование впитывающих изделий может вызвать сомнение у мужчин из‑за предрассудков, легко возникающих вокруг вопросов, которые люди не хотят афишировать. Но качество гигиенической продукции iD LIGHT и iD PANTS может быстро убедить в том, как такие изделия каждый день облегчают людям жизнь, независимо от степени недержания.

При небольших проблемах в виде капельного подтекания мочи у мужчин подойдут урологические прокладки. Возможность продолжать вести активную жизнь, несмотря на более выраженную степень недержания мочи, дают подгузники‑трусы. Эти впитывающие изделия не видны под одеждой, даже если это не свободные джинсы, а строгий деловой костюм. Использование таких впитывающих средств позволит мужчине не отказываться от привычных и любимых дел, ответственной работы или активного отдыха.

Читать еще:  Две струи при мочеиспускании

Для лежачих больных и людей с выраженными ограничениями подвижности для комфортной защиты от последствий недержания мочи подойдут подгузники для взрослых и пеленки. Важно подобрать нужный размер в зависимости обхвата талии, а также выбрать оптимальную впитывающую способность изделий, в зависимости от степени недержания.

Современные средства личной гигиены могут решить множество проблем, которые создаёт недержание мочи у мужчин. Они позволяют заниматься любимым делом, сохраняя психологический комфорт, а не помещать себя в социальную изоляцию. Благодаря правильно подобранным впитывающим изделиям, мужчина может не отказывать себе в свободе перемещений, уверенном общении и активной жизни. Главное — не откладывать решение проблемы и не отрицать её существование, а вовремя обратиться к врачу.

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин, являясь огромной психологической проблемой, ставит на повестку дня серьезные медицинские и социальные вопросы как в отношении сохранения достойного качества жизни пациентов, так и в отношении социально-экономических показателей эффективности лечения и реабилитации. К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока. Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь состояние, сопровождающее заболевание, а не заболевание как таковое, из чего следует неверие в возможность эффективного лечения или коррекции.

Вероятность недержания мочи у мужчин после трансуретральной резекции предстательной железы или аденомэктомии относительно невелика и составляет 0,5% – 3%. Наибольшее количество случаев недержания мочи отмечается у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Согласно данным НИИ урологии и интервенционной радиологии число обратившихся пациентов с недержанием мочи после радикальной простатэктомии в среднем составляет 10 человек в месяц.

Кроме того, к недержанию мочи у мужчин могут приводить и «неурологические» операции на органах малого таза, а также неврологические заболевания, травмы позвоночника и таза с нарушением функции тазовых органов. Данных о распространенности нейрогенных нарушений мочеиспускания в общей популяции не существует, тем не менее, имеется информация о заболеваниях, которые могут привести или повышают риск возникновения недержания мочи. У 24% пациентов с опухолями головного мозга может возникнуть недержание мочи, а у пациентов с болезнью Альцгеймера частота встречаемости недержания мочи колеблется между 23% и 48%. Возникновение недержания часто сопряжено с прогрессированием заболевания. Болезнь Паркинсона сопровождается недержанием мочи в 37,9-70% случаев. При редко встречающемся синдроме Шая–Драгера практически у всех пациентов наблюдаются нейрогенных нарушений мочеиспускания, при этом частота недержания мочи составляет 73%.

Высокий процент нейрогенных нарушений мочеиспускания встречается у пациентов с рассеянным склерозом (50-90%). Частота нарушений мочеиспускания, независимо от симптоматики, у постоянно наблюдаемых больных с рассеянным склерозом составляет 33-52%. Данный показатель напрямую зависит от степени дееспособности пациента. К сожалению, обращаемость мужчин с недержанием мочи к специалистам невысока. Это связано с недостатком информации о возможностях медицинской помощи таким больным, неверием в возможность эффективного лечения и распространенностью заблуждения, что недержание мочи – всего лишь особенность, а не заболевание.

Лечение недержания мочи в первую очередь зависит от механизма возникновения – если речь идет о недержании мочи нейрогенной природы, то лечение чаще всего является консервативным – применяется терапия, направленная на подавление активности детрузора (М-холинолитики в стандартных и высоких дозах, нейромодуляция), при отсутствии эффекта от консервативной терапии – введение ботулинического токсина типа А в стенку мочевого пузыря. Детрузор мочевого пузыря — мышечная оболочка органа, состоящая из трех взаимно переплетающихся слоев, образующих единую мышцу, изгоняющую мочу. Ее сокращение приводит к мочеиспусканию. Наружный слой детрузора состоит из продольных волокон, средний — из циркулярных и внутренний — из продольных и поперечных.

Говоря о недержании мочи, которое возникает у мужчин вследствие оперативного вмешательства на предстательной железе, отмечается сравнительно низкая эффективность консервативных способов коррекции недержания, хотя у части пациентов комплекс консервативных мероприятий может приводить к некоторому улучшению. В первую очередь относится поведенческая терапия, подразумевающая нормализацию питьевого режима, отказ от алкоголя и кофеинсодержащих продуктов, регулярное заполнение дневников мочеиспускания в течение длительного времени. Во-вторых — это нормализация функции кишечника. Обязательным элементом консервативного лечения недержания мочи является выполнение упражнений для мышц тазового дна с помощью специальной аппаратуры для биологической обратной связи с электростимуляцией. Упражнения могут выполняться как амбулаторно, так и в виде задания, которое пациент получает на дом.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор. Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным. Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

Читать еще:  Всё время хочу в туалет по маленькому

В то же время, имплантация искусственного сфинктера, как один из методов лечения недержания мочи является сложным и дорогостоящим. Операция имеет свои осложнения, самым неприятным из которых является нагноение в области установленной конструкции, приводящее к необходимости ее удаления. Абсолютным показанием к установке искусственного сфинктера является тотальное недержание мочи, а, как известно, количество пациентов данной категории невелико среди общей популяции мужчин, страдающих недержанием мочи. Таким образом, в настоящее время широкое распространение получили различные варианты относительно недорогих слинговых операций, направленных на коррекцию стрессового недержания мочи.

К лекарственным методам лечения относится применение селективных антагонистов мускариновых рецепторов (холиноблокаторов); трициклических антидепрессантов ввиду их двойного действия: блокирование обратного захвата серотонина оказывает действие на сфинктер мочевого пузыря наряду с холинолитическим влиянием на детрузор. Применение альфа-адреноблокаторов для лечения недержания мочи после радикальной простатэктомии в настоящее время не считается оправданным. Кроме того, расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, являющейся одной из зон удержания непроизвольного выделения мочи, не имеет смысла, так как дополнительное ее расслабление приводит только к усилению данного состояния.

К сожалению, путь пациента от момента возникновения проблемы до ее решения обычно бывает очень долог. Это связано с низкой обращаемостью пациентов, с некорректным лечением в течение длительного времени, в некоторых случаях со слишком длительным «выжиданием» сроков после вмешательства на предстательной железе. В этот временной промежуток пациентам необходимо обеспечить хорошее качество жизни, которое может быть достигнуто посредством применения гигиенических средств реабилитации, к которым относятся урологические прокладки, памперсы, впитывающие трусы и пеленки.

Где можно вылечить недержание мочи у мужчин?

Для решения вопроса о лечении недержания мочи необходимо получить консультацию в Консультационно-диагностическом центре НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина! После консультации необходимо будет пройти обследование или до-обследование, после чего будет проведен междисциплинарный консилиум врачей, на котором будет принято решение об избранном методе лечения.

Отделение уродинамики и нейурологии НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина является ведущим отделением института в лечении пациентов, у которых наблюдаются различные расстройства мочеиспускания и недержания мочи.

Лечение неприятного запаха мочи

Моча выделяется почками, и она стерильная, не имеет резкого запаха, пока не попадает во внешнюю среду. Это отфильтрованная плазма крови, в которой содержится ненужная организму жидкость и различные вещества (продукты метаболизма, гормоны, остатки лекарственных препаратов)

Резкий запах при мочеиспускании может свидетельствовать о различных заболеваниях или нарушениях в организме.

Причины резкого запаха мочи:

  • патологии мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
  • ЗПП – заболевания, передающиеся половым путем;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • длительное голодание;
  • употребление некоторых продуктов и алкоголя;
  • генетические нарушения;
  • беременность и овуляция у женщин;
  • применение антибиотиков;
  • простата у мужчин;
  • злоупотребление медикаментами.

Иногда резкий запах мочи появляется ненадолго и потом больше не беспокоит. Возможно, резкий запах появился из-за употребления некоторых продуктов, алкоголя или медикаментов. Даже в таких случаях рекомендуется обращаться к врачу, возможно, это симптом серьезного заболевания. Чаще всего резкий запах мочи появляется задолго до проявления основного заболевания, и проявляется периодически, а потом постоянно.

Какие симптомы сопутствуют резкому запаху мочи чаще всего:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резь при мочеиспускании;
  • постоянное ощущение жажды;
  • примеси в моче – кровь;
  • болезненность в пояснице;
  • урина изменила цвет;
  • слабость, недомогание.

Обратитесь за консультацией к урологу, чтобы исключить развитие опасных заболеваний на ранних стадиях.

Урология в клинике «Основа»

Клиника «Основа» работает в Приморском районе Санкт-Петербурга и является многопрофильным медицинским центром со своим диагностическим центром и лабораторией. У нас принимают разные врачи, в том числе урологи – врачи высшей категории. Запишитесь на прием – и приходите без очередей. У нас вы сможете получить консультацию специалиста, сдать все анализы, пройти инструментальную и аппаратную диагностику. Врач определит причину резкого запаха мочи, назначит эффективное лечение, проконтролирует его ход.

Какие анализы назначаются при резком запахе мочи

  • общий анализ крови и биохимический;
  • анализ мочи;
  • бактериальный посев на мочу;
  • ПЦР – диагностика для выявления ЗПП;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря или других органов (расположенных рядом);
  • рентген;
  • пробы по Зимницкому и Нечипоренко.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно спровоцировало резкий запах мочи. Прописываются антибактериальные или противовирусные препараты, если причиной стала инфекция.

Чтобы полностью ликвидировать воспалительный процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Профилактика:

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • защищенный секс;
  • нельзя принимать бесконтрольно медикаменты;
  • регулярные профилактические медицинские осмотры и обследования.

Записаться на прием к нашим урологам или на сдачу анализов можно непосредственно здесь на сайте. Напишите администратору или закажите обратный звонок!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector