Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром Периодической Лихорадки, Ассоциированный

Синдром Периодической Лихорадки, Ассоциированный

1. ЧТО ТАКОЕ TRAPS-СИНДРОМ

1.1 Что это такое?

TRAPS-синдром является воспалительным заболеванием, которое характеризуется повторяющимися приступами пиков высокой температуры продолжительностью, как правило, от двух до трех недель. Лихорадка обычно сопровождается желудочно-кишечными расстройствами (боли в животе, рвота, диарея), болезненными красными кожными высыпаниями, болью в мышцах и отечностью вокруг глаз. На поздних стадиях заболевания может отмечаться нарушение функции почек. Подобные случаи можно наблюдать у членов одной и той же семьи.

1.2 Как часто встречается это заболевание?

TRAPS-синдром считается редким заболеванием, но его истинная распространенность в настоящее время неизвестна. Заболевание поражает оба пола в равной степени и начинается, как правило, в детстве, хотя были описаны также пациенты, у которых данное заболевание развилось в зрелом возрасте.
Первые случаи были зарегистрированы у пациентов ирландско-шотландского происхождения; однако болезнь выявляют также в других этнических группах, таких как: французы, итальянцы, сефардские евреи и евреи ашкенази, армяне, арабы и кабильцы из Магриба.
Данных в пользу того, что время года или климат влияет на течение болезни, нет.

1.3 Каковы причины заболевания?

TRAPS-синдром обусловлен наследственной аномалией белка (рецептора фактора некроза опухоли I [TNFRSF1A]), которая приводит к усилению нормальной острой воспалительной реакции пациента. Белок TNFRSF1A является одним из клеточных рецепторов, специфичных для мощной воспалительной циркулирующей молекулы, известной как фактор некроза опухоли (ФНО). Прямая связь между изменением белка TNFRSF1A и тяжелыми рецидивирующими воспалительными состояниями, которые наблюдаются при TRAPS-синдроме, пока еще не до конца определена. Толчком к развитию приступа заболевания могут служить инфекции, травмы или психологический стресс.

1.4 Является ли это заболевание наследственным?

TRAPS-синдром наследуется как аутосомно-доминантное заболевание. Этот тип наследования означает, что болезнь передается одним из родителей, у которого имеется заболевание, и который является носителем аномальной копии гена TNFRSF1A . У каждого человека имеется 2 копии всех генов, поэтому риск передачи мутировавшей копии гена TNFRSF1A каждому ребенку составляет 50%. Может возникать и мутация de novo (новая); в этих случаях ни один из родителей не имеет заболевания и не является носителем мутации в гене TNFRSF1A, а нарушение гена TNFRSF1A происходит при зачатии ребенка. В таком случае риск появления TNFRSF1A у другого ребенка носит случайный характер.

1.5 Почему мой ребенок заболел этой болезнью? Можно ли предотвратить данное заболевание?

TRAPS-синдром является наследственным заболеванием. У человека, который является носителем мутации, могут и не проявляться клинические симптомы TRAPS-синдрома. В настоящее время это заболевание не может быть предотвращено.

1.6 Является ли это заболевание инфекционным?

TRAPS-синдром – это не инфекционное заболевание. Эта болезнь может развиваться только у лиц с генетическими нарушениями.

1.7 Каковы основные симптомы?

Основными симптомами являются повторяющиеся приступы лихорадки, которые, как правило, длятся две-три недели, но иногда могут продолжаться в течение более или менее длительного времени. Эти эпизоды сопровождаются ознобом и интенсивной болью мышц туловища и верхних конечностей. Типичная сыпь имеет красный цвет, отличается болезненностью и отражает воспаление подлежащего участка кожи и мышц.
Большинство пациентов в начале приступа испытывают глубокие спазматические мышечные боли, интенсивность которых постепенно нарастает, и они начинают мигрировать в другие части конечностей, с последующим появлением сыпи. Часто у больных отмечаются боли в животе невысокой степени тяжести, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Для TRAPS-синдрома характерны воспаление оболочки, покрывающей переднюю часть глаза (конъюнктивы) или припухлости вокруг глаз, хотя этот симптом может наблюдаться и при других заболеваниях. Описаны также боли в груди, вызванные воспалением плевры (оболочки, окружающей легкие) или перикарда (оболочки, окружающей сердце).
У некоторых пациентов, особенно в зрелом возрасте, болезнь протекает волнообразно и имеет субхроническое течение, характеризующееся вспышками боли в животе, суставными и мышечными болями, глазными проявлениями с повышением температуры тела или без него и стойким повышением лабораторных показателей воспаления. Амилоидоз является наиболее тяжелым долгосрочным осложнением при TRAPS-синдроме, отмечающимся у 14% больных. Амилоидоз обусловлен накоплением в ткани циркулирующего вещества, которое вырабатывается во время воспаления и называется сывороточным амилоидом А. Отложение амилоида A в почках приводит к потере большого количества белка с мочой и прогрессированию почечной недостаточности.

1.8 Одинаково ли проявляется заболевание у всех детей?

Проявления TRAPS-синдрома варьируют от одного пациента к другому в плане продолжительности каждого приступа и длительности бессимптомных периодов. Сочетание основных симптомов также варьирует. Возможно, эти различия отчасти объясняются действием генетических факторов.

2. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

2.1 Как диагностируется данное заболевание?

Опытный врач заподозрит TRAPS-синдром на основании клинических симптомов, выявленных в ходе объективного осмотра, и семейного анамнеза.
Существует ряд анализов крови, которые полезны для выявления воспаления во время приступов. Диагноз подтверждается только генетическим анализом, в результате которого доказано наличие мутаций.
Дифференциальная диагностика проводится для исключения других заболеваний, характеризующихся рецидивирующей лихорадкой, в том числе инфекций, злокачественных новообразований и иных воспалительных хронических заболеваний, включая другие аутовоспалительные заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) и дефицит мевалонат-киназы (МКD).

2.2 Какие требуются анализы?

Лабораторные анализы очень важны в диагностике TRAPS-синдрома. Анализы крови, такие как определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня С-реактивного белка, уровня сывороточного амилоида-А (SAA), общий анализ крови и анализ на фибриноген, важны в период приступа болезни, с целью оценить степень воспаления. Эти анализы периодически повторяются, когда у ребенка проходят симптомы, чтобы проконтролировать, пришли ли эти показатели в норму.
Анализ мочи также имеет целью определить присутствие в ней белка и красных клеток крови. Во время приступов возможны временные изменения. У пациентов с амилоидозом высокие уровни белка в мочи присутствуют постоянно.
Молекулярный анализ гена TNFRSF1A выполняется в специализированных генетических лабораториях.

2.3 Каковы методы лечения?

На сегодняшний день не существует методики лечения, которая позволяла бы предотвратить или излечить данное заболевание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП , такие как ибупрофен, напроксен или индометацин) помогают облегчить симптомы. Высокие дозы кортикостероидов часто эффективны, но постоянное применение этих препаратов может привести к серьезным побочным эффектам. Было показано, что специфическая блокада воспалительного цитокина ФНО с помощью растворимого рецептора ФНО (этанерцепт), является эффективным методом лечения у некоторых пациентов, позволяющим предотвращать приступы лихорадки. С другой стороны, использование моноклональных антител против ФНО иногда вызывает обострение заболевания. Недавно было показано, что препарат, блокирующий другой цитокин (ИЛ-1), дает хороший эффект у некоторых детей, страдающих от TRAPS-синдрома.

2.4 Каковы побочные эффекты лекарственной терапии?

Побочные эффекты зависят от используемого препарата. НПВП могут привести к головной боли, образованию язвы желудка и нарушению функции почек. Кортикостероиды и биологические препараты (блокаторы ФНО и ИЛ-1) повышают восприимчивость к инфекциям. Кроме того, кортикостероиды могут вызывать широкий спектр других побочных эффектов.

2.5 Как долго должно продолжаться лечение?

В связи с тем, что относительно небольшое количество пациентов получали лечение с использованием блокаторов ФНО и ИЛ-1, не совсем ясно, что лучше лечить каждый новый приступ лихорадки, когда он происходит, или же проводить лечение постоянно, и если это так, то как долго.

2.6 Как насчет нетрадиционной или дополнительной терапии?

Публикации об эффективных дополнительных средствах отсутствуют.

2.7 Какие периодические осмотры необходимы?

Пациенты, которые проходят лечение, должны сдавать анализы крови и мочи, по крайней мере, раз в 2-3 месяца.

2.8 Как долго будет продолжаться болезнь?

TRAPS-синдром – это пожизненное заболевание, хотя интенсивность приступов лихорадки может снижаться с возрастом и может наблюдаться более выраженное хроническое и волнообразное течение. К сожалению, эти изменения не предотвращают возможное развитие амилоидоза.

2.9 Возможно ли полное излечение?

Нет, потому что TRAPS-синдром является генетическим заболеванием.

3. ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

3.1 Как может болезнь повлиять на ребенка и повседневную жизнь семьи?

Частые и продолжительные приступы нарушают нормальную жизнь семьи и могут отражаться на работе родителей или пациента. Часто имеет место значительная задержка с установлением правильного диагноза, что влечет за собой волнения родителей, а иногда и проведение ненужных медицинских процедур.

3.2 Как насчет школы?

Частые приступы вызывают проблемы с посещением школы. При эффективном лечении пропуски занятий в школе становятся более редкими. Учителя должны быть проинформированы о болезни и о том, что нужно делать в случае, если приступ начинается в школе.

Читать еще:  Воспалилась десна после удаления зуба мудрости

3.3 Как насчет спорта?

Никаких ограничений в плане занятий спортом нет. Тем не менее, частое отсутствие во время матчей и тренировок может помешать участию в командных игровых видах спорта.

3.4 Как насчет диеты?

Никаких особых диетических рекомендаций дать нельзя.

3.5 Может ли климат влиять на течение болезни?
3.6 Может ли ребенок быть вакцинирован?

Да, ребенок может и должен быть вакцинирован, даже если есть вероятность того, что это спровоцирует приступ лихорадки. В частности, если ваш ребенок будет получать лечение кортикостероидами или биологическими препаратами, прививки необходимы для защиты от возможных инфекций.

3.7 Как насчет половой жизни, беременности, контрацепции?

Больные TRAPS-синдромом могут вести нормальную половую жизнь и иметь собственных детей. Тем не менее, они должны знать о наличии 50%-ной вероятности того, что болезнь передастся их ребенку. Пациентам необходимо предложить генетическое консультирование, чтобы обсудить этот аспект с детьми и членами их семей.

Высокая температура в течении 3 недель

ВНИМАНИЕ! ГРИПП!

Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, с отделяемым из носа при кашле и чихании.

Вирусы могут попасть на слизистые оболочки носа, глаз или верхних дыхательных путей здорового человека непосредственно из воздуха при контакте с больным человеком. Вирусы могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

От заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток.

Признаки гриппа

Грипп всегда начинается остро. Больной может точно указать время начала заболевания. Проявления заболевания:

Общая интоксикация: повышение температуры тела от 38ºС до 40 ºС, при тяжелом течении выше 40 ºС, озноб, головная боль, выраженная в области лба, глаз, боль при движении глазных яблок, боль в мышцах, суставах, недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота и рвота.

Катаральные (воспалительные) проявления: заложенность носа, кашель, слезотечение, першение, боль в горле, осиплость голоса.

Кто тяжелее переносит грипп?

Наиболее уязвимыми являются лица с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хроническими заболеваниями легких, больные сахарным диабетом, с иммунодефицитными заболеваниями. Кроме того, переносят заболевание в более тяжелой форме дети, беременные женщины, лица старше 65 лет.

Признаки гриппа, требующие вызова скорой помощи:

— температура тела 40 ºС и выше;

— высокая температура более 5 дней;

— головная боль, которая не проходит после приема обезболивающих средств;

— одышка (частое или неправильное дыхание);

— нарушение сознания: бред, галлюцинации, забытье;

— мелкоточечная сыпь (кровоизлияния) на коже.

Осложнения гриппа:

— обострение имеющихся хронических заболеваний;

— осложнения со стороны ЛОР органов и верхних дыхательных путей: воспаление уха (отит), воспаление носовых пазух (гайморит, фронтит), воспаление легких (пневмония), бронхит;

— осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);

— осложнения со стороны нервной системы: воспаление оболочек и/или ткани мозга (менингит, энцефалит), невралгии;

— крайняя степень интоксикации (инфекционно-токсический шок).

Что делать при заболевании гриппом?

При появлении первых признаков заболевания необходимо вызвать врача на дом. С целью предупреждения дальнейшего распространения инфекции, больного следует изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. Помещение, в котором находится больной, регулярно проветривать, проводить в нем влажную уборку как можно чаще.

Постельный режим, как правило, назначается в течение 5 дней. В острый период болезни не рекомендуется читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.

Обильное теплое питье не менее 2 литров в день (чай с лимоном, настой шиповника, морс).

Лекарственную терапию, в том числе и противовирусную, назначает врач. Самолечение при гриппе недопустимо!

Правила профилактики гриппа

Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.

Сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте.

Пользуйтесь маской в местах скопления людей.

Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют.

Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.

Не дотрагивайтесь грязными руками до носа, глаз, рта.

Регулярно проветривайте и делайте влажную уборку в помещении, в котором вы находитесь.

Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.) и блюд с добавлением чеснока и лука.

Вакцинопрофилактика

Наиболее эффективным средством защиты от гриппа является вакцинация. Вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне.

Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана: детям, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, лицам из групп профессионального риска (медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта).

Оптимальное время для проведения вакцинации от гриппа – октябрь, ноябрь. Возможна вакцинация в более поздние сроки, но как минимум за 2–3 недели до начала роста заболеваемости.

Делать прививку можно только в медицинском учреждении, перед вакцинацией обязателен осмотр врачом.

Противопоказания к вакцинации от гриппа определяет только врач.

Помните! Предотвратить заболевание легче, чем его лечить!

Врач-методист Т.П. Челышкина

Сезонная болезнь — ОРВИ

Практически каждый человек, проживающий в наших широтах, хотя бы раз в год болеет «простудой». Казалось бы, обычное дело и в этом нет ничего особенного, но заболевание может стать серьезной проблемой. Опасность ОРВИ или «простуды» — как ее называет в обиходе — заключается в возможных осложнениях.

Самые распространенные заболевания в холодный период года — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

ОРВИ — группа вирусных инфекционных заболеваний, для которых характерно острое (внезапное) начало, поражение различных отделов респираторного (дыхательного) тракта. Многие считают, что ОРВИ и грипп — это одно и то же, и, по сути, они правы. Грипп — одна из инфекций, которая входит в группу ОРВИ, но из — за массового, эпидемического распространения, тяжести течения, изменчивости возбудителя стоит особняком от других инфекций.

Основные возбудители болезней, относящихся к группе ОРВИ: вирус гриппа (различные типы), парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), риновирус. В связи с этим каждый вид ОРВИ имеет свою специфику симптомов и нюансы лечения. Риновирус поражает преимущественно слизистую полости носа, вирус парагриппа — гортани, вирус гриппа и респираторно-синтициальный вирус – верхние и нижние дыхательные пути, аденовирус помимо дыхательных путей поражает еще и слизистую конъюнктивы (оболочка, покрывающая глаз) и лимфоидную ткань.

Существует четкая сезонность этой группы заболеваний: распространенность в осенне-весенние и зимние месяцы. Наиболее восприимчивы дети, пожилые, а также люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Источником инфекции является больной человек. Период от момента заражения до первых симптомов (инкубационный период) длится от нескольких часов до нескольких дней.

Респираторные вирусы размножаются в клетках слизистой дыхательных путей, наибольшая их концентрация достигает в первые три дня заболевания. Вирусы выделяются в окружающую среду при кашле и чихании, оседают на различных поверхностях, руках больного человека, сохраняются на предметах гигиены (полотенцах, носовых платках и др.). Здоровый человек может заразиться при вдыхании воздуха, содержащего большое количество вирусов, использовании предметов гигиены больного – вирусы при этом попадают через руки на слизистую носа или глаз, реже через пищеварительный тракт.

Факторы, способствующие развитию ОРВИ (факторы риска), это влажная прохладная погода (весенний и осенний сезоны), несоблюдение правил карантина и личной гигиены, посещение мест скопления большого количества людей, детских коллективов, переохлаждение, голодание или недостаточное питание, недостаток витаминов, хронические инфекции верхних дыхательных путей.

Основные симптомы ОРВИ:

— воспаление слизистой оболочки носа с повышенной выработкой слизи (экссудата), может быть в виде заложенности, незначительных или обильных выделений из носа;

— поражение дыхательных путей — боль в горле, кашель различного характера — от сухого, «лающего» до продуктивного со светлой мокротой;

— резь в глазах, слезотечение, может быть конъюнктивит;

— слабость, озноб, головная боль, головокружение, тошнота;

— температура — от нескольких дней до 2-х недель (зависит от вида возбудителя), от субфебрильной (около 37,5º С) до очень высокой (более 39-40º С); температура при ОРВИ является индикатором тяжести течения и степени интоксикации организма;

Читать еще:  Вязкая слюна с горячим дыханием и отекшим языком

— воспаление лимфатических узлов (не при всех формах ОРВИ) — шейных, нижнечелюстных, околоушных, затылочных, иногда является единственным симптомом (при РС-вирусной и реовирусной инфекции).

Среди всех ОРВИ грипп — наиболее агрессивно протекающая инфекция. Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких суток. Заболевание начинается остро, с явлений выраженной интоксикации: внезапное повышение температуры тела до высоких цифр сопровождается ознобом, появляется резкая слабость, головная боль, ломота в суставах и мышцах, головокружение, чувство разбитости; в тяжелых случаях могут возникнуть рвота и симптомы раздражения мозговых оболочек (сильная головная боль, головокружение, светобоязнь, судороги и др.). Катаральных явлений нет, либо они неярко выражены — больных беспокоит першение в горле, незначительное отделяемое из носа, чихание, сухой кашель.

ОРВИ протекают по-разному: от легкого недомогания до тяжелых или атипичных форм с осложнениями и развитием тяжелой интоксикации. Тревожные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи:

— лихорадка выше 40 градусов, не снижающаяся при приеме жаропонижающих средств;

— нарушения сознания с обмороками или спутанностью сознания;

— сильные головные боли с невозможностью сгибания головы к груди;

— высыпания на коже в виде звездочек или кровоизлияний;

— боли за грудиной, в грудной клетке при дыхании, одышка, чувство нехватки воздуха;

— кашель с окрашенной мокротой (красной, зеленой или коричневой);

— длительно не проходящая инфекция — более 10 дней.

ОРВИ у разных групп населения имеет свои особенности: у детей отличается выраженностью интоксикации, тяжестью течения и высотой температуры, у пожилых и стариков — вялым течением со стертыми симптомами. У тех и других могут быстро развиваться осложнения.

ОРВИ у беременных приводит к нарушению в системе кровоснабжения «мать-плацента-плод», что опасно гипоксией (недостаточным поступление кислорода) у ребенка, может приводить к внутриутробному поражению плода.

При первых симптомах ОРВИ необходимо вызвать участкового терапевта или педиатра. Не занимайтесь самолечением, особенно детей! Лечение ОРВИ может проводиться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями и назначениями врача, включает немедикаментозные и медикаментозные методы. В случае тяжелых и осложненных форм показано лечение в медицинском учреждении.

Рекомендуется полупостельный режим. Для снижения интоксикации в результате жизнедеятельности вирусов показано обильное теплое питье, для взрослых не менее 2 л, а для детей — в зависимости от возраста и веса ребенка. Лучше употреблять клюквенный и брусничный морсы, компоты (не соки!), минеральную негазированную воду, чай с лимоном, настои трав и шиповника.

Пища должна быть теплая, в виде пюре, жидких супов, бульонов, преимущественно молочно-растительная, богатая витаминами. Ограничивается поваренная соль. Питание и питье должны быть дробными, небольшими объемами.

Повышение температуры — защитная реакция организма на внедрение вируса, в этот момент стимулируется выработка собственного интерферона (фактора, который противостоит инфекции). Поэтому не нужно усердствовать с приемом жаропонижающих средств. Не принимать аспирин без назначения врача!

Показания к назначению жаропонижающих:

— температура крайне тяжело переносится,

— заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении, ранее имевшие место эпизоды судорог у детей,

— температура 38,5 — 39ºС.

Противовирусные средства при ОРВИ применять строго по назначению врача. Антибиотики при вирусных инфекциях не показаны (не действуют на вирусы), их назначают при осложнениях, вызванных бактериальной флорой (синуситы, отиты, пневмонии и др.).

Это на первый взгляд безобидное заболевание может давать серьезные осложнения, такие, как пневмония, отит, синусит, поражения сердца, мозговых оболочек. На фоне ОРВИ очень часто обостряются другие имеющиеся у человека заболевания.

Риск заболевания ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

— правильно и полноценно питаться — пища должна содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов;

— регулярно заниматься физическими упражнениями, в том числе на свежем воздухе;

— обязательно соблюдать режим труда и отдыха;

— постараться избегать стрессов, научиться справляться с ними;

— отказаться от курения — это мощный фактор, оказывающий негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер — в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Единственным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация. Введение в организм вакцины обеспечивает выработку защитных антител для борьбы с инфекцией.

Как защитить себя от вирусов ОРВИ и гриппа? В осенне-зимний период во время сезонного подъема заболеваемости:

— избегайте близкого контакта с людьми, имеющими признаки респираторного заболевания (чихающими, кашляющими);

— тщательно и чисто мойте руки водой с мылом, старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту;

— не пользуйтесь общественными телефонами и чужими мобильными телефонами;

— принимайте большое количество жидкости (если нет противопоказаний);

— пользуйтесь одноразовыми медицинскими масками или масками, изготовленными самостоятельно из 6-ти слоев марли, заменяйте использованную маску каждые 2-3 часа;

— не посещайте массовых мероприятий.

При первых признаках заболевания оптимально остаться дома, ребенка не водить в детское учреждение, в школу, не допускать его общения с другими детьми. Если в доме больной ОРВИ или гриппом, необходимо:

— ограничить с ним контакт, особенно первые 3 дня заболевания;

— использовать одноразовые платки при кашле и чихании;

— проводить обработку предметов общего пользования (игрушек!);

— регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещения, где находится больной;

— не заниматься самолечением;

— вызвать врача на дом;

— соблюдать рекомендации врача и предписанный режим.

После болезни у человека формируется иммунитет к возбудителю данного заболевания. Однако, учитывая, что типов вирусов респираторных инфекций множество, вероятность заболеть ОРВИ повторно вполне реальна.

Невозможно изолировать себя от вирусов, но следуя определенным рекомендациям, нужно постараться обезопасить себя, а при развитии ОРВИ благополучно пережить его без серьезных последствий для организма.

Коронавирусная пневмония. Моя история. Максим, 56 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что спасло жизнь, рассказывает пациент Максим, 56 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

Сейчас я дома и чувствую себя хорошо. А начиналось всё обычно. 31-го марта с раннего утра я почувствовал некоторое недомогание, слабость, измерил температуру. 37.5 о С для меня уже был звонок, я понял что, возможно, я заболеваю, но была слабая надежда на то, что это ОРВИ и не более того. Однако дальше, как говорится, больше. К вечеру температура поднялась до 38. А ночью до 38.5 о С.

На следующее утро, 1 апреля, температура и озноб уже хозяйничали во мне и вирус делал свое дело.

Я вызвал участкового врача, который осмотрел меня и диагностировал ОРВИ. У меня сопутствующие заболевания — диабет 2 типа и гипертония 1-й ст, плюс возраст за 50 и избыточный вес. Но, поскольку дыхание было ещё ровным, хрипов и кашля не было, была уверенность в том, что это ОРВИ, не иначе. Тем не менее, доктор пообещал, что ко мне приедет специалист, который возьмет мазки на коронавирус. Я принимал жаропонижающее и обезболивающие, так как голова трещала по швам. 3 апреля терпел весь день, боролся с жаром, болью и ознобом и был измучен так, что , глядя на все это, к вечеру мои члены семьи вызвали «скорую». Врач осмотрел меня и принял решение о госпитализации, поскольку у него не было сомнений в том, что у меня коронавирус, так как температура была уже устойчивая — около 39.0-39.5 о С, и все сопутствующие факты были налицо. Это была далеко не ОРВИ.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

Вирус я мог подхватить где угодно — в общественном транспорте, в такси, так как люди не носят масок, многие кашляют даже не прикрывая рот. Я ходил всё это время в масках, которые были приобретены ранее, а когда они закончились, в масках, которые делал сам. Руки в перчатках. Постоянно обрабатывал руки раствором антисептика. Этот вирус легко передается воздушно- капельным путем, зоны риска — общественный транспорт и места массового скопления людей, такси. В любом месте, где ты не один, могут быть носители вирусной инфекции.

Читать еще:  Вирусная инфекция после операции

Уже потом, в больнице я узнал, что заболели все, кто проживает со мной в одной квартире.

В БОЛЬНИЦЕ

В ночь с 3-го на 4-е апреля меня доставили в 52-ю городскую больницу. В приемном покое шла обычная работа, медперсонал делал свое дело так, как положено. Меня разместили в палате на четыре человека, в состоянии различной степени тяжести, по симптомам мне было понятно, что это все пациенты с коронавирусом. Обследовали, перевели в отделение ревматологии, перепрофилированное для борьбы с коронавирусом.

Мне сразу назначили лечение: уколы, таблетки, капельницы — всё пошло в ход. Но и вирус не отступал — процесс развития заболевания пошел полным ходом. Это была война не на жизнь, а на смерть. Я и врачи боролись за мою жизнь, и вирус боролся, чтобы сделать свое подлое дело.

ЧТО Я ПОМНЮ…

Позади, страшная неделя — Неделя Ада. Всё, что я помню и уже не забуду никогда, видимо до конца своих дней. У меня была очень высокая температура, жар, ломило все тело. Периодически сковывало дыхание приступами сухого кашля. Через страх боли ты пытаешься сделать вдох и кашлянуть, сначала чуть-чуть, потом сильнее. Тебя бьет озноб, ты всё время мокрый. Ты ничего не можешь исправить, от тебя ничего не зависит, ты бессилен, тебя трясет и ломает, ты разбит от отчаяния и боли, от мысли, что ты сейчас просто умрешь. Хочется пить. Очень сильно хочется пить. Во рту сухо, в горле тоже. Ты пытаешься позвать кого-нибудь на помощь, чтобы попросить кого-нибудь дать тебе воды, но язык предательски не поворачивается. Дикая головная боль, такое ощущение что твою голову зажали в тиски и пронзили длинным, кривым, толстым, ржавым гвоздем и ты не в силах его извлечь.

Ты хочешь спать, но спать не дают боли и озноб. Возле тебя суетятся медики. В тебя постоянно что-то вливают — капельницы, уколы, ты принимаешь таблетки горстями, но ничего пока ещё не помогает. Врачи приходят и уходят один за другим, что-то говорят тебе, предлагают варианты лечения, ты с ними соглашаешься. Хочется выжить любой ценой. Ты соглашаешься на введение плазмы с антителами. Её введут, но потом, и всё уже для тебя пойдет по другому, по хорошему сценарию. Но пока ты борешься.

ЧТО МЕНЯ СПАСЛО

Я не знаю, сколько бы продолжались эти страшные муки. Испробовано было всё. Спасение от этих нежелательных и необратимых последствий, от смерти, в конце концов, пришло от самых простых людей, от этих милых женщин, врачей отделения ревматологии 52-й больницы, призванных спасать таких вот безнадежных больных пациентов, как я. Которым никакое лечение, увы, не помогало прежде.

Благодаря их высокому профессионализму, смелости в принятии единственного и правильного решения, я был спасен. Они вытащили меня из лап беспощадного коронавируса. Мне ввели плазму с антителами — благодаря этой процедуре, её оперативному применению я через два дня буквально встал на ноги.

Я очень благодарен судьбе и Господу Богу за то, что я попал именно в 52 больницу к самому лучшему лечащему врачу Симоновой Елене Николаевне и её руководителю, заведующей отделением ревматологии Мутовиной Зинаиде Юрьевне, которым я благодарен еще больше.

Хочу сказать этим милым врачам большое человеческое спасибо за их труд и за их мастерство, которые спасают огромное количество больных. Они врачи по призванию. Спасибо Вам и Храни Вас господь!

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

Мои друзья, близкие — все меня поддерживают и желают полного и скорейшего выздоровления. Люди прекрасно понимают — то, что со мной случилось, это не результат моего разгильдяйства и безответственности, а стечение обстоятельств. Страшно думать, что каждый их них мог оказаться на моем месте. С каждым могло случиться тоже самое. А может и хуже. Не дай Бог.

Что может сделать каждый из вас, чтобы противостоять коронавирусу? Каждый должен осознавать свою личную ответственность. Мои друзья и знакомые теперь предпринимают все меры безопасности и стараются быть более осмотрительными и собранными. Я желаю им всем и всем другим людям крепкого здоровья и ни в коем случае не повторять моего опыта. Будьте счастливы и здоровы. Берегите себя и своих родных и близких вам людей. Всем удачи.

Врачи назвали изменения в симптоматике COVID-19 с начала пандемии

Клиническая картина течения коронавирусной инфекции у пациентов изменилась с начала пандемии, заявил главный врач столичной клинической больницы №15 имени О. М. Филатова департамента здравоохранения Москвы Валерий Вечорко.

Главное изменение, по наблюдением медика, заключается в температуре. «Если раньше у нас поступал пациент с лихорадкой, она была стойкая, в течение какого-то периода времени, а потом наступало улучшение.

То сейчас течение болезни — волнообразное. Поступает пациент, допустим, с температурой 38°C, потом она снижается, потом опять поднимается до 38°C»,

— сказал врач РИА «Новости».

Температура тела всегда была «волнообразной» при COVID-19, заявил «Газете.Ru» инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков. Однако список симптомов коронавирусной инфекции действительно расширился с начала пандемии, признал эксперт.

«Я поэтому и называю коронавирус подлой инфекцией, потому что он дает повышение температуры день-два, потом состояние нормализуется и, следом, резко ухудшается с повышением температуры. Просто в начале пандемии первую температуру вряд ли связывали с коронавирусом. Но за время наблюдения за инфекцией новые симптомы действительно появились», — сказал врач.

Дело в том, что информации о SARS-CoV-2 благодаря научным исследованием и сбору статистических данных стало больше. В связи с этим врачи начали связывать различные недомогания, возникающие у человек в ходе заболевания COVID-19, с коронавирусной инфекцией.

«Например, в последние месяцы мы узнали, что появляется нарушение слуха при коронавирусной инфекции. Летом присоединились головные боли, нарушение сна, выраженная усталость. Дополнительно стали известны различные психологические тревожные состояния, нарушения кровотока, тромбозы. Потом появились симптомы нарушения памяти из-за того, что идет нарушение кровотока», — перечисляет Евгений Тимаков.

Также по мере работы врачи фиксировали у больных легочно-дыхательную недостаточность и гиперимунную реакцию. По словам эксперта, определение коронавирусной инфекции вообще кардинально изменилось за время пандемии.

«Если в январе мы говорили, что это ОРВИ с атипичной пневмонией, то сейчас мы говорим, что это полиорганное заболевание (совокупность недомоганий нескольких функциональных систем и органов. – «Газета.Ru») с вовлечением почти всех органов и систем с выраженными воспалениями», — резюмировал Тимаков.

Он прогнозирует, что новые симптомы и осложнения продолжат появляться в ходе наблюдений за SARS-CoV-2. Врачи из «красных зон» подтверждают: каждый день им приходится фиксировать все новые и новые проявления коронавирусной инфекции.

«Периодически возникают новые проявления у разных пациентов — неврологические, кишечные и другие осложнения. Лабораторные анализы указывают на то, что коронавирус поражает практически все системы и органы», — рассказала сайту kp.ru хирург Гаянэ Давидян городской клинической больницы Пятигорска.

Но основная клиническая картина останется неизменной, считает инфекционист Тимаков. С ним согласился врач-пульмонолог ГБУЗ МО МОНИКИ им. Владимирского, член Европейского и Российского респираторного общества Алексей Никишенков.

«На мой взгляд, нет никаких изменений ярко выраженных. Лихорадка, в принципе, индивидуальна у каждого, но, как правило, мы наблюдаем длительное время небольшой субфебрильный подъем температуры после заболевания. А информация о новых симптомах появляется, потому что коронавирус еще изучается», — сказал медик «Газете.Ru».

Сейчас симптомы коронавируса нового типа, чаще всего наблюдающиеся у пациентов, таковы: усталость, повышенная температура, потеря обоняния, боль в горле и кашель, подытожил вакцинолог Евгений Тимаков.

«В самом начале появляется усталость. Когда вирус начинает размножаться в организме, он вызывает выраженную усталость. Многие бессимптомные больные ее не замечают. Далее температура, потеря обоняния, но не сразу, а когда уже будет поражена обонятельная область. Потом присоединение кашля или боли в горле – это типичные симптомы для коронавируса», — заключил врач.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector