ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

Что важно знать о простуде и гриппе?

Наступает осень и хочется снова напомнить Вам о заболеваниях, которые приходят каждую осень и зиму. Это простуда и грипп. Профилактика данных заболеваний имеет большое значение и эффективна при регулярном применении. А если вы все таки заболели, то применение советов традиционной медицины может сократить время лечения в 2-3 раза и болезнь перенесется намного легче.
И так…
Простуда — это острая вирусная инфекция дыхательных путей. Как правило, темпе¬ратура при простуде остается нормальной. На сегодняшний день обнаружено уже более 100 различных вирусов, вызы¬вающих простуду.
Грипп — острое вирусное инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой и проявлениями как при простуде, но в более тяжелой форме. Серьезность состояния пациента при гриппе находится в прямой зависимости от возраста пациента. Грипп причиняет больному более тяжелые страдания, чем обычная простуда. Симптоматика: те же симптомы, что и при простуде, а также: высокая температура, боли в мышцах.
Частая причина появления эпидемии гриппа это активизация вирусов в связи с понижением иммунитета, связанное с сезонными факторами: холодная и влажная погода (весна и зима), попадание под сквозняк, резкая перемена погоды.
Грипп и простуда различны между собой, но и те, и другие паразитируют в слизистой носа и рта и распространяются капельным путем во время чихания, кашля, разговора, контактным путем, через носовые платки, полотенце и посуду, которые использует человек.

Профилактика. Доступно и просто:

Необходимо закрыть основные “ворота” организма (нос и рот) на крепкий “засов”.

• каждое утро, перед выходом на улицу или на работу слизывать немного растительного масла с чайной ложечки (масло должно хорошо смазать гортань) и смазать ноздри этим же маслом;
• приобрести изделия из можжевельника (обладает сильнейшим бактерицидным действием): бусы, браслет, расческу или гребень, декоративную подставку для горячей посуды или просто кусочек ствола. В начале эпидемии можно надевать такие бусы, браслеты, носить кусочек можжевельника в боковом кармане рубашки. Во время еды ставить горячие блюда на такую подставку и фитонциды, выделяемые можжевельником уничтожат все вирусы, находящиеся в поле его действия.На рабочем столе, с целью профилактики, так же полезно держать такую подставку со стаканом горячей воды (тепло усиливает выделение фитонцидов);
• уклоняться от холода, сырости и сквозняков. Тепло, сухость – лучшие средство от простуды;
• пить горячий чай со специями (корицы, базилика, гвоздики);
• фитотерапия: цветы бузины черной, паслен, сабельник, шиповник, плоды калины обыкновенной, листья толокнянки. Можно заваривать также и сборы (например смесь плодов малины и цветков липы);
• принимать Витамин С;
• пить горячую воду. Несколько раз в день пить горячую воду. Это помогает удалить из организма токсины. Не употреблять холодные напитки;
• больше покоя и отдыха. Отдыхать, расслабляться, больше лежать.

Лечение

Если Вы все таки заболели, то необходимо обязательно обратиться в медсанчасть к врачу-терапевту. Лечиться самому не всегда правильно, т.к. невозможно знать о всех эффективных методиках лечения и противопоказаниях у конкретного человека. Например, аспирин нельзя принимать пациентом с язвенной болезнью желудка. Прием аспирин у данной категории пациентов может привести к осложнениям в виде желудочного кровотечения. Поэтому посещение врача-терапевта крайне важное действие. Врач на приеме внимательно спросит всю важную информацию, посмотрит Вас и назначит нужное именно Вам лечение. Возможно возникнет необходимость в дополнительных методах диагностики (ЭКГ сердца, рентгенография грудной клетки и т.д.).

Высокая температура более недели

Какая температура является нормой? Когда ее не нужно сбивать? Может ли она появляться от перенапряжения?

На днях Kun.uz, общественный фонд поддержки и развития национальных масс-медиа, а также Milliy TV организовали телепередачу Tez yordam.

В ходе передачи иммунолог-инфекционист Азиза Хужаева высказала свое мнение о температуре тела и коронавирусе.

«Здоровое тело через температуру подает сигнал о том, что организм борется с ОРВИ, гриппом или коронавирусом. В это время иммунная система организма выделяет интерферон. Он пытается уничтожить вирус. Если температура снижется, то создается условие для вируса, потому что снижается выделение интерферона. Температура до 38 градусов считается безопасной. После 38 градусов можно принимать парацетамол и другие лекарства. Кроме того, лекарства стоит принимать тем, у кого заболевание протекает тяжелее», — сказала она.

Научный сотрудник института вирусологии Раъно Косимова заявила, что температура может повышаться не у всех.

«Не у всех бывает температура. Из-за гормона и хронических заболеваний, а также слабого иммунитета, температура может и не подниматься. При коронавирусе температура поднимается в течение 5-6 дней, а до 70-80% пациентов выздоравливает. Но если вирус добрался до легких, то температура может подниматься еще дольше», — отметила она.

Ранее на соответствующие вопросы также ответила врач общей практики городской поликлиники № 4 Гродно (Беларусь), клинический психолог Полина Кирко.

— Почему повышается температура?

— Это ответ на инфекционный или воспалительный процесс, травму, стресс, нарушение теплообмена или гормональный дисбаланс. В случае с инфекциями — это защитный механизм, который помогает справиться с возбудителем. Важно понимать, что не только инфекция может вызывать повышение температуры, причины могут быть разными — вплоть до инсульта.

— Норма — это 36,6?

— Нормальной считается температура от 36,4 до 37,0°С. Но есть и нормальные состояния организма, которые могут вызвать повышение температуры до 37,2°С — и они не говорят о патологии. Например, оно может наблюдаться у детей до года, так как у них еще не установлена работа центра терморегуляции. У взрослых повышение может вызвать вечерняя усталость, стресс, перегревание при нахождении на солнце или в душном помещении, интенсивные физические нагрузки, середина менструального цикла у женщин. Важно также знать, что в первую неделю после родов температура в подмышечной впадине может быть до 38 °C — и это нормально во время установления лактации, поэтому родильницам чаще измеряют температуру в локтевом сгибе.

— Чем может грозить высокая температура?

— Высшая отметка 42 °C на термометрах неслучайна. При температуре выше 41 °C в организме происходят грубые расстройства мозгового кровообращения, развитие отека головного мозга, повышение внутричерепного давления, нарушения межнейрональных связей, снижение уровня сознания и когнитивные нарушения.

— А если температура всегда ниже 36?

— Это состояние называется гипотермией, чаще всего оно не говорит о какой-либо патологии. Очень редко понижение температуры может быть признаком вирусной инфекции у людей с патологией иммунной системы, ослабленным иммунитетом, а также у пожилых (у них это может быть признаком сепсиса — заражения крови — или воспалительного процесса, и на данный симптом нужно обращать особое внимание). Зачастую пониженная температура является следствием переохлаждения, строгих диет или длительного голодания (снижается обмен веществ и не хватает питательных веществ для теплообмена), алкогольного или наркотического отравления из-за расширения сосудов и сниженной чувствительности, а также поражения мозга — опухоли гипоталамуса, где находится центр терморегуляции.

— Что делать, если больше недели держится 37,2 в нынешней эпидемиологической ситуации (но других симптомов COVID-19 нет)?

— Нужно обследоваться и как минимум провести врачебный осмотр, оценить общий анализ крови и мочи. Если нет изменений в общих анализах, но температура периодически поднимается до 37,5°С, тогда проводится диагностика по алгоритму обследования больных с лихорадкой неясного генеза. Такая температура может быть при обострении многих хронических заболеваний, что сейчас особенно актуально из-за снижения общей резистентности организма на фоне нервного напряжения. Если же человека ничего не беспокоит, нет хронических патологий, а по результатам осмотра и анализов все хорошо, то нужно обратить внимание на его психологическое состояние — это может быть симптомом хронического стресса и напряжения.

Однозначно сказать, что определенный уровень температуры точно определяет коронавирусную инфекцию, нельзя. 80% больных переносят инфекцию в легкой форме, не требующей госпитализации: кто-то без температуры вообще, кто-то с температурой до 38 °C и в удовлетворительном состоянии.

Если температура поднимается до 39 °C и выше и/или начинается кашель, чувствуется тяжесть в грудной клетке, затруднено дыхание, возникает одышка, частота дыхания 20 вдохов-выдохов в минуту и более (вдох и выдох считается за один) — нужно вызывать скорую.

— Бывает ли температура от стресса?

— Есть такое понятие «термоневроз» (психогенная лихорадка). Это психосоматическое заболевание, которое, однако, действует во благо. Механизм его заключается в том, что в состоянии хронического стресса включается эволюционно обусловленная реакция «бей и беги», когда с помощью вегетативной нервной системы и гормонального фона повышается частота сердечных сокращений, учащается дыхание — вплоть до одышки, сужаются периферические сосуды, но при этом усиливается кровообращение внутренних органов и обмен веществ в мышцах, чтобы дать возможность, условно, «убежать». Часто термоневроз сопровождает повышенная тревожность и раздражительность, нарушение сна или аппетита. Проверить термоневроз можно с помощью аспириновой пробы: если после приема аспирина температура не меняется, значит, это вегетативная реакция и температуру нужно лечить у психотерапевта.

— Когда не нужно сбивать температуру?

— В первую очередь стоит ориентироваться на самочувствие, а потом уже на цифры, важно дать шанс организму самому справиться с недугом. Повышение температуры — это полезная реакция организма, и очень хорошо, если в ответ на опасную инфекцию он так реагирует. Чем выше температура, тем больше иммунных факторов задействуется, чтобы обезвредить врага. Но иногда организм «увлекается» и это сильно ударяет по общему самочувствию — вот это и есть главный критерий, по которому нужно принимать решение о сбивании температуры.

Если у взрослого человека нет заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем, он в общем чувствует себя нормально, то ему можно не сбивать температуру даже до 39,5°C. Но если температура 38,5°С держится более трех дней, то рекомендовано использовать жаропонижающие препараты. Важно, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход: нужно учитывать его историю болезней и чувствительность к повышению температуры.

У детей порог для снижения температуры ниже из-за чувствительности незрелой нервной системы и опасности возникновения фебрильных судорог. Рекомендуется сбивать температуру при отметке выше 38,5°C.

— Правда ли, что, чем выше температура, тем опаснее заболевание?

— Многое зависит от напряженности иммунитета человека, а не только от возбудителя или тяжести болезни. Как правило — да, в критериях тяжести, например, при пневмонии есть уровень повышения температуры, и более высокий может говорить о более обширном поражении органа или о тяжести состояния. Но есть и ряд исключений: лица с ослабленным иммунитетом, в частности пожилые люди, могут болеть тяжелой пневмонией с температурой не выше 38 или ниже 36 °C, а дети, наоборот, часто реагируют на вирусы более высокой температурой.

— Может ли температура зависеть от времени суток?

— В течение дня температура тела в норме меняется на 0,5−1°С. Терморегуляция подчиняется циркадному ритму с участием мелатонина и серотонина: наименьшая температура наблюдается в 5−6 часов, так как повышение уровня мелатонина снижает ее, а наибольшее значение наблюдается вечером — под действием серотонина.

— Какой градусник и как лучше применять?

— Классикой до сих пор является ртутный градусник, он сейчас применяется и для контроля инфракрасных, электронных термометров и тепловизоров, потому как является самым точным. Как показывает практика, электроника часто дает погрешности.

Но детям, конечно, безопаснее и удобнее измерять температуру электронным или инфракрасным термометром: погрешность в измерениях у них примерно одинаковая — 0,1−0,3 °С. Электронный градусник больше подходит для измерения температуры в прямой кишке или во рту (для более точного измерения ему требуется плотное прилегание к коже или слизистой).

Если измерять им температуру в подмышечной впадине, нужно несколько минут до этого посидеть с плотно прижатой рукой — и только потом ставить градусник, потому что температура поверхности кожи может отличаться от температуры тела. И хотя измерение температуры в прямой кишке или во рту будет более точным, показатели нормы там немного отличаются, а общепризнанные нормы у нас ориентированы на измерение температуры в подмышечной впадине.

Высокая температура

Высокая температура (лихорадка, гипертермия) — это нормальная и здоровая реакция организма на попадание инфекции — бактериальной или вирусной. Собственно, лихорадка — это симптом заболевания, а не болезнь. Повышение температуры внутри тела помогает убить вирус или бактерии, вызывающие инфекцию.

Высокой температура тела считается, если это температура 38°C или выше. Область мозга, называемая гипоталамусом, регулирует температуру тела. Если температура тела поднимается выше или опускается ниже отметки 37 ° С, гипоталамус начинает регулировать температуру.

Степень жара может не указывать, насколько серьезно заболевание. При незначительном заболевании, например, простуде, может подняться температура, а при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или совсем отсутствовать. Наряду с лихорадкой важны и другие симптомы.

Симптомы высокой температуры

Легкая (субфебрильная) температура 37,1-37,9

При легкой температуре появляется румянец, чувствуется усталость, на ощупь тело теплое. Может появиться головная боль. Как правило, человек с легкой температурой может выполнять обычные повседневные дела.

Умеренная (фебрильная) температура (от 38° до 38,9°С)

Высокая (пиретическая) температура (от 39° до 41°С)

При умеренной и высокой температуре жар кожи ощущается на ощупь, появляются озноб или дрожь. Из-за чувства слабости хочется лежать.

Чрезмерная (гиперпиретическая) температура (41°С или выше)

При чрезмерной температуре чувствуется сильная слабость, человеку тяжело двигаться, аппетит пропадает. Достаточно быстро, особенно у детей, появляются опасные признаки обезвоживания: редкие позывы к мочеиспусканию, бледность кожи, сухость кожи губ и др.

Общие состояния, которые могут вызвать высокую температуру тела, включают:

• острые инфекции дыхательных путей,
• грипп и гриппоподобные состояния,
• гастроэнтерит,
• ЛОР инфекции (гайморит, тонзиллит, отит и др.),
• инфекции почек или мочевыводящих путей,
• инфекционные детские болезни, такие как ветряная оспа, скарлатина, краснуха (краснуха), коклюш и ревматическая лихорадка,
• тепловой удар,
• прорезывание зубов у младенцев может вызвать легкий субфебрильный жар и др.

После вакцинации также может немного подняться температура – это считается вариантом нормы.

Диагностика лихорадки

Несмотря на то, что температуру легко измерить термометром, причину её подъема возможно определить лишь после выяснения всех симптомов и предшествующих состояний.

Лечение лихорадки

Повышенная температура тела является частью реакции иммунной системы на бактерии, вирусы и другие патогены. Помогает организму бороться с инфекцией. Однако очень высокая температура иногда может привести к осложнениям.

В зависимости от возраста, физического состояния и основной причины лихорадки снижение температуры безопасно проводится в домашних условиях.

Наиболее распространенные методы лечения лихорадки включают аптечные безрецептурные препараты. Детям и подросткам не следует принимать аспирин, потому что он связан с заболеванием, называемым синдромом Рея.

Снижению повышенной температуры тела в домашних условиях способствуют:

• обильное питье (вода, компоты, соки, регидратирующие напитки и др.),
• постельный режим,
• сохранение прохлады в помещении,
• легкая одежда, не согревающая тело.

Лечение высокой температуры у ребенка

Обычно родители ухаживают за своим ребенком дома, и педиатры рекомендуют начинать мероприятия по снижению температуры, если она поднялась до 38,5°С. Можно безопасно давать по очереди препараты на основе ибупрофена и парацетамола в возрастной дозе. Кроме приёма детских аптечных жаропонижающих средств в дозировке, соответствующей возрасту и весу ребенка, следует:

• раздеть ребенка до белья,
• не кутать, не накрывать теплым одеялом;
• давать ребенку много жидкости;
• регулярно проверять состояние ребенка в ночное время;
• предлагать ребенку лёгкую пищу.

Не следует обтирать или обливать ребенка холодной водой.

Срочно вызывайте педиатра на дом, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и у него температура 38 °С,
• возраст от 3 до 6 месяцев, и температура 39 °С и выше,
• если кроме высокой температуры, есть другие признаки болезни, такие, как сыпь и др.,
• высокая температура держится более 5 дней,
• высокая температура у ребенка не снижается парацетамолом или ибупрофеном,
• появились признаки обезвоживания – редкое мочеиспускание, запавшие глаза и отсутствие слез, если ребенок плачет.

Высокая температура у взрослого

Многие причины могут вызвать высокую температуру у взрослых, но чаще всего это означает, что в организм проник инфекционный агент. Однако высокая температура также может быть вызвана неинфекционными причинами, поэтому важно следить за всеми своими симптомами и, если высокая температура держится более 3 дней, следует обратиться к врачу-терапевту. Кроме установления объективной причины, вызвавшей лихорадку, терапевт порекомендует жаропонижающее средство.

Температура при повышенном давлении

Одновременное повышение показателей температуры тела и артериального давления зачастую происходит внезапно, без каких-либо предпосылок. Самыми серьезными заболеваниями, о которых могут свидетельствовать высокое давление и температура тела — это вегетативные расстройства, заболевания почек, нарушение работы щитовидной железы. В таких случаях следует обратиться к врачу-терапевту.

Высокая температура? Когда следует обратиться к доктору?

Повышение температуры тела чаще всего является защитной реакцией организма на инфекции, способствует гибели патогенных микроорганизмов, ускоряя реакции иммунной системы. Именно по этой причине врачи не рекомендуют прием жаропонижающих средств, если температура субфебрильная, т.е. не превышает 38С – нужно дать организму возможность «бороться» с инфекцией.

При более высоких цифрах, необходим медикаментозный контроль температуры (прием жаропонижающих средств). Это объясняется тем, что высокая температура значительно увеличивает нагрузку на сердечнососудистую и дыхательную системы и может способствовать развитию шокоподобных состояний и судорожного синдрома (особенно у детей).

Реже повышение температуры встречается при отсутствии воспалительных процессов в организме. Наблюдаться это может при нарушении процессов терморегуляции в головном мозге вследствие очаговых его поражений, при гормональных нарушениях (гипертиреоз), приеме некоторых медикаментов, отравлениях некоторыми веществами, неврозах, системных заболеваниях соединительной ткани, опухолевых процессах и др.

Как реагировать на повышенную температуру?

• Если повышение температуры сочетается с другими симптомами ОРВИ (насморк, першение в горле, кашель и т.д.), возможно самостоятельное лечение, основными моментами которого являются постельный режим и обильное питье. При повышении температуры выше 38С необходимо принять жаропонижающее средство.
• Сохранение повышенной температуры на 5-7-й день ОРВИ или повторное повышение температуры после нескольких дней ее нормализации – это повод для обращения к врачу. Такая ситуация чаще всего свидетельствует об осложнении.
• При повышении температуры тела на фоне отсутствия симптомов, характерных для ОРВИ, визит к врачу обязателен.

Безотлагательно (в течение суток) обращаться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Температура тела 39-40С, головные боли, ломота в мышцах, боль при движении глаз (подозрение на грипп).
• Высокая температура тела на фоне симптомов, не характерных для банальной простуды: одышка, обильное потоотделение по ночам, боли при дыхании и кашле, боль в поясничной области, боль при глотании и т.п.
• Повышение температуры тела после проведенных медицинских манипуляций и операций.
• Высокая температура у человека, вернувшегося из другой страны.

Вызывать скорую медицинскую помощь нужно в следующих ситуациях:

• Высокая температура тела, сильные головные боли, усиливающиеся при приведении подбородка к грудной клетке. В данном случае необходимо исключить менингит.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, понос. Эти симптомы характерны для кишечных инфекций.
• Повышение температуры тела, острая боль в животе. Эти признаки характерны для острой хирургической патологии – острого аппендицита, острого холецистита, панкреатита и т.п.

В плановом порядке (в течение недели от момента появления) необходимо обращаться к врачу-терапевту в случае субфебрильной температуры тела (37-38С) при отсутствии других ярко выраженных симптомов. Состояние, при котором субфебрильная температура тела сохраняется на протяжении длительного времени, и причины этого повышения неясны, называют лихорадкой неясного генеза. В этой ситуации очень важно найти причину. Нужно понимать, что диагностический поиск в некоторых таких случаях может быть непростым.

Во всех ситуациях повышения температуры тела необходимо обращаться к врачу общего профиля – терапевту. Именно этот специалист оценит ситуацию в целом и определит кратчайший путь к выздоровлению.