Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота возникает при долевой пневмонии, хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни, туберкулезе. Реже причиной симптома выступают микозы легких, муковисцидоз, онкологические процессы. Густая зеленая мокрота встречается при хроническом гайморите. С диагностической целью применяются инструментальные (рентгенография, КТ легких, бронхоскопия) и лабораторные методики (микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты, анализ крови). План лечения включает антибиотики, бронходилататоры, отхаркивающие препараты. Иногда назначается кислородная поддержка, хирургические вмешательства.

  • Причины появления зеленой мокроты

Причины появления зеленой мокроты

Пневмония

Отхаркивание зеленой мокроты — типичный признак сегментарной или крупозной пневмонии. Гнойное отделяемое с неприятным запахом появляется на 2-4 день заболевания. У больного начинается мучительный приступ кашля, после которого выделяется умеренное количество мокроты. Для пневмонии не характерно выделение гноя «полным ртом», как при деструктивном поражении легких.

Откашливание мокроты продолжается 1-2 недели. Постепенно количество зеленой слизи уменьшается, выделения становятся бело-желтыми, мутными. Помимо этого симптома человека беспокоит тупая болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при кашле. Наблюдается фебрильная температура, общее недомогание, учащение дыхания. Пациенты избегают глубоких вдохов, чтобы не обострять боль в груди.

Хронический бронхит

Зеленая густая мокрота в основном отделяется у людей, болеющих 4-5 лет и дольше. В бронхах формируются деформации, которые способствуют застою слизистого секрета и размножению в нем патогенной микрофлоры. Для хронической формы бронхита типично откашливание зеленой слизи по утрам после сна. У человека возникает мучительный кашлевой приступ, который завершается выделением мокроты. В течение дня симптом беспокоит редко.

В период обострения бронхита объем зеленой мокроты увеличивается до 200-300 мл за сутки. Пациенты предъявляют жалобы на усиление одышки, слабость и недомогание. Температура тела повышена. Кашель становится постоянным, сочетается с отхаркиваем густой желто-зеленой либо серо-зеленой слизи, имеющей неприятный запах. Обострение длится 2-3 недели, после чего количество зеленой мокроты уменьшается.

Бронхоэктатическая болезнь

При этом заболевании возникает застой секрета в расширенных и деформированных бронхах, из-за чего он инфицируется патогенными бактериями. При обострениях болезни и кашлевых пароксизмах выделяется большой объем зеленого секрета со зловонным запахом. Усиленное отхождение слизи происходит после нахождения в положении лежа с опущенным головным концом или после дыхательной гимнастики.

Для периода ремиссии типична скудная слизисто-гнойная мокрота зеленого оттенка, которая выделяется отдельными плевками при кашлевом приступе. У страдающих бронхоэктатической болезнью отмечается хроническая гипоксия, поэтому пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, деформацию концевых фаланг пальцев. Если патология возникает у детей, обычно выявляется отставание в физическом развитии.

Зеленая мокрота

Хронический гайморит

В придаточных пазухах образуется густой зеленый секрет, который зачастую стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс. Приступообразный кашель чаще наблюдается утром, сразу после пробуждения, поскольку за ночь успевает скопиться большое количество выделений. Человека беспокоит боль и тяжесть на пораженной стороне лица, головные боли, усиливающиеся при наклонах туловища вперед.

Туберкулез

Зеленоватый оттенок слизи характерен для обострения болезни и массивного поражения легочной ткани либо для присоединения вторичной инфекции. При туберкулезе симптом появляется на фоне повышения температуры тела, интенсивных болей в груди, ночной потливости. Больных беспокоят приступообразные пароксизмы кашля, сопровождающиеся выделением скудной зеленой мокроты, которая отличается неприятным запахом.

Читать еще:  Можно ли делать прививку от гриппа 2 раза в год

Муковисцидоз

Симптомы заболевания выявляются в детском возрасте. В бронхах в больших количествах образуется вязкий секрет, который с трудом откашливается. Пациент выделяет мокроту после продолжительного мучительного кашля. Дыхательные пути очищаются гораздо лучше после пребывания в дренажном положении. Выделения густые и вязкие, имеют зеленый или серо-зеленый оттенок, могут содержать отдельные слизистые комочки.

Часто патология осложняется бронхитом или пневмонией, мокрота становится более жидкой и приобретает желто-зеленый цвет. Помимо влажного кашля больных беспокоит одышка, слабость, частые воспаления верхних дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты) со специфической клинической картиной. При смешанной форме муковисцидоза присоединяются расстройства пищеварения.

Микозы легких

Для грибковой пневмонии типична слизисто-гнойная зеленая мокрота, отхаркивающаяся в небольшом количестве. При аспергиллезе отделяемое имеет вид плотных грязно-зеленых комочков, смешанных со слизью, при зигомикозе симптом дополняется кровохарканьем или легочным кровотечением. Грибковые инфекции протекают с выраженной интоксикацией. Крайне тяжелое состояние больных характерно для микст-формы пневмомикозов, сопутствующего иммунодефицита.

Злокачественные новообразования

При бронхопульмональном раке симптом возникает в периоде распада опухоли. Мокрота обильная, грязно-зеленая или сероватая, обладает резким зловонным запахом. Нередко в ней можно заметить бурые частицы легочной паренхимы или прожилки крови. Подобная клиническая картина наблюдается при раке легких или мелких бронхов. Прорастание опухоли с вовлечением в процесс плевры характеризуется сильными болями в пораженной части грудной клетки.

Диагностика

Выявлять этиологические факторы, повлекшие выделение зеленой мокроты, должен квалифицированный врач-пульмонолог. При обследовании обращают внимание на симметричность участия грудной клетки в акте дыхания, признаки легочной недостаточности, выслушивают характерные дыхательные шумы. Информативная диагностика заболеваний невозможна без лабораторных и инструментальных методов:

  • Рентгенологическое исследование.Рентгенограмма ОГК в прямой и боковой проекции показывает участки воспалительной инфильтрации легочной ткани, зоны уплотнения, контуры новообразований. КТ легких помогает детально визуализировать структуру органа. Чтобы выявить признаки деформации бронхов, применяется бронхография.
  • Исследование ФВД. Для диагностики хронических бронхолегочных болезней показана спирометрия, по результатам которой судят о жизненной емкости легких, объеме форсированного выдоха и степени обратимости изменений. Чтобы быстро оценить функцию внешнего дыхания, используется метод пикфлоуметрии.
  • Бронхоскопия. Визуализация бронхиального дерева эндоскопическим методом нужна при затруднениях в дифференциальной диагностике, при подозрении на злокачественный процесс. Метод показывает состояние слизистой оболочки бронхов, позволяет обнаружить деформации, неоплазии. При необходимости с помощью бронхоскопа берут биопсию.
  • Анализ мокроты. При микроскопическом исследовании биоматериала оценивают содержание форменных элементов крови, наличие бактерий или грибковых спор. Обязательно делают окрашивание на кислотоустойчивые бактерии для исключения туберкулеза. Далее производят бактериологический анализ отделяемого.

Дополнительно необходимы клинический и биохимический анализ крови, в которых обнаруживают признаки воспалительного процесса. Для уточнения диагноза выполняется МРТ легких. Чтобы осмотреть поверхность легочной ткани, рекомендована диагностическая торакоскопия. Если зеленая мокрота вызвана инфекцией полости носа, назначается консультация отоларинголога с проведением риноскопии и рентгенографии придаточных пазух.

Ингаляционная терапия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении гнойной зеленой мокроты очень важно обеспечить очищение дыхательных путей от скопившегося секрета. Пациентам рекомендуют несколько раз в день находиться в положении для постурального дренажа, делать дыхательную гимнастику. Нельзя принимать противокашлевые препараты, которые усугубляют течение болезни. Зеленая мокрота бывает при серьезных инфекционных или хронических процессах, поэтому самолечение недопустимо.

Читать еще:  Высокая температура более 10дней

Консервативная терапия

Нетяжелые формы хронической патологии лечат амбулаторно. Заболевания, вызывающие зеленую мокроту, зачастую резко ухудшают состояние пациента, поэтому требуется госпитализация. Если возникают признаки дыхательной недостаточности, оказывается кислородная поддержка. Этиопатогенетическая терапия включает следующие группы лекарственных средств:

  • Антибиотики. Назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих образование гнойной зеленой мокроты. Противомикробные средства подбираются с учетом результатов бакпосева. Для терапии туберкулеза применяются специальные антибиотики в комбинациях из 3-4 наименований.
  • Муколитики. Разжижают мокроту, благодаря чему она беспрепятственно удаляется при кашле и не застаивается в бронхиальном дереве. Чтобы усилить эффект, добавляют секретомоторные средства, которые стимулируют мукоцилиарный клиренс.
  • Бронходилататоры. Эффективны при хронических заболеваниях, сопровождающихся затруднением дыхания. Препараты расширяют просвет бронхов, поэтому человеку становится легче дышать, а мокрота свободно отходит при приступе кашля.

При неэффективности стандартных мероприятий прибегают к бронхоальвеолярному лаважу и аспирации гнойного секрета. При проведении лечебной бронхоскопии возможно внутрибронхиальное введение антибактериальных препаратов. Из физиотерапевтических методов активно рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки, лекарственный электрофорез, ингаляции.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни выполняют удаление пораженных участков легкого — сегментэктомию или лобэктомию. При осложненном течении пневмонии с развитием зон деструкции проводится их иссечение. При деструктивных формах туберкулеза показана кавернэктомия, торакопластика, плеврэктомия. Для больных с раком легкого хирургическое вмешательство является основным методом лечения и дополняется химиотерапией.

Белые сопли у взрослых

Насморк и выделение назальной слизи или соплей является естественной реакцией организма на раздражение слизистой оболочки носа, попадания на нее частиц из загрязненного воздуха. В норме слизь из носа не имеет окраски и должна быть прозрачной или бесцветной. Слизь препятствует дегидратации слизистой оболочки носа и способствует выведению частиц, попавших из внешней среды. Когда слизь приобретает цвет, становится белой или желтой, то это повод обратиться к врачу.

Возникновению белых обильных соплей часто сопутствуют и другие симптомы, такие как озноб, повышенная температура, головная боль и другие. Эти признаки свидетельствуют о патологическом процессе в организме человека и являются поводом для посещения оториноларинголога, который сможет поставить точный диагноз.

Причины белых соплей у взрослых

Одной из основный причин бесцветных выделений является вирусный ринит. Такие выделения беспокоят больного в первые 3-4 дня заболевания. Затем выделения приобретают желтый или желто-зеленый цвет. Это происходит из-за присоединения бактериальной инфекции.

Причиной обильных выделений из носа могут быть физиологические реакции, например, при снижении влажности воздуха, обезвоживании организма. При этом слизистые оболочки выделяют меньше воды, а продукция муцина (компонент слизи) и солей остается на том же уровне. Таким образом, назальный секрет сгущается и приобретает белый цвет.

В некоторых случаях возникновение белых соплей связано с развитием аллергии, что связано с попаданием в носовую полость и околоносовые пазухи аллергенов в виде шерсти животных, пыльцы растений, домашней пыли. В этом случае об аллергической природе насморка свидетельствует сезонный характер насморка, например, в весенне-летний период цветения пыльцы или контакт с животными.

Причиной белых соплей могут быть также такие воспалительные заболевания как:

    Синусит или воспаление околоносовых пазух. Эти заболевания протекают обычно с повышением температуры, ознобом, заложенностью носа. При этом характерными являются головные боли, чувство распирания в области около носа и ниже глазницы. Заболевание сопровождается выделениями белого или желтого цвета.

Читать еще:  Внезапная острая боль в колене

До назначения лечения при выделениях белого цвета, необходимо установить причину их появления. Поскольку сопли белого цвета могут являться признаком целого ряда заболеваний причину их возникновения может установить только врач-оториноларинголог. Диагностика проводится в условиях медицинского учреждения и включает:

    Подробный опрос (больной рассказывает о своих жалобах);

Лечение белых выделений из носа зависит от вызвавшей их причины. Медикаментозная терапия включает назначение сосудосуживающих средств, местных антимикробных препаратов, антибиотиков, промываний солевыми растворами. При аллергической природе насморка назначаются антигистаминные средства.

  • При бактериальном происхождении выделений назначаются местные антибактериальные средства, например, мирамистин;
  • Если белым выделениям из носа сопутствуют бронхит, трахеит с повышением температуры врач может рекомендовать прием антибиотиков;
  • В случае аллергического насморка назначают антигистаминные препараты, такие как Эриус, Аллегра, Зодак и др. В нос также рекомендуют закапывать препараты на основе кортикостероидов, которые снимают отечность и оказывают противовоспалительное действие, например, Авамис, Назонекс;
  • Образование слизи очень часто сопровождается отечностью слизистой оболочки и заложенностью носа. В таких случаях целесообразно назначение сосудосуживающих препаратов, таких как Називин, Ксилен, Снуп, Тизин и др. Эти препараты следует применять не дольше 5 дней в дозе, назначенной врачом;
  • Для разжижения густых выделений и промывания носовых ходов рекомендуют применение солевых растворов и препаратов на основе морской воды, например Аквалор, Физиомер, Аквамарис;
  • При вирусной инфекции показан прием укрепляющих иммунитет иммуномодуляторов, например, Гриппферона, Назоферона и др.

Методы нетрадиционной народной медицины могут дополнить медикаментозную терапию, но никак не заменяют ее. В народе популярны:

    Прогревание носа, горячим яйцом, солью, картофелем. Необходимо приложить горячий продукт к носу, периодически меняя локализацию. Однако, при гнойных заболеваниях принимать такие меры категорически запрещено;

Профилактика соплей у взрослых

К мерам профилактики белых соплей у взрослых относятся:

  • Укрепление иммунитета;
  • Частое пребывание на свежем отдыхе. Регулярный отдых на курортах, в санаториях;
  • Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек, в первую очередь от курения.

Комментарии специалиста

— Насморк с бесцветными слизистыми выделениями обычно представляет собой ринит вирусного происхождения, — отмечает врач-оториноларинголог Арина Макоева. — Слизистые выделения обычно появляются в начале заболевания и продолжаются в течение 3-4 дней. Затем они приобретают желтый или жёлто-зеленый цвет. В острый период заболевания характерен сильный отёк слизистой носа, заложенность и затруднение носового дыхания.

— Наиболее эффективны для лечения насморка промывания полости носа солевыми растворами . Для снятия заложенности носа рекомендуется использовать также топические глюкокортикостероиды (ГКС) — Назонекс, Авамис,Тафен Назаль и т.д.,сроком до 10-14 дней. Самостоятельное использование сосудосуживающих средств больше 3 -х дней, таких как Тизин, Називин, Снуп и других строго не рекомендуется, так как они могут вызывать привыкание и развитие так называемого «медикаментозного ринита». Самостоятельное лечение острого ринита и использование препаратов без осмотра врача не рекомендуется.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector