Боль в колене

Коленный сустав – один из крупнейших в организме. Он принимает на себя колоссальную нагрузку и чаще всего подвергается травмам. Со временем в нем происходят дегенеративные изменения. Боль в колене – признак серьёзной патологии. Кроме того, она ограничивает движения, причиняет физические и психологические страдания и может привести к инвалидности.

Какая бывает боль в колене?

Острая боль в колене возникает резко и чаще всего вызвана внешними воздействиями (травмами) или острым воспалительным процессом. Она может быть режущей, колющей или распирающей в зависимости от причины и механизма поражения.

Хроническая боль в колене возникает нарастает постепенно, сохраняется более 3 месяцев. Причиной чаще всего бывают дегенеративно-дистрофические заболевания или хронические воспалительные процессы. Она может быть ноющей или распирающей. Во время физической нагрузки боль усиливается. При некоторых заболеваниях она возникает при первых шагах, затем постепенно стихает.

Боль может сопровождаться:

Почему болят колени?

Наиболее частая причина острой боли в колене с одной стороны – травмы. Повреждение может случиться при занятиях спортом, неудачных падениях, резких движениях. Распространённые виды травм колена:

ушиб – сопровождается болью, увеличением в размере, кровоподтёком;

разрыв связок при резком выворачивании голени или бедра;

разрыв мениска – возникает при больших нагрузках, ударах, падениях;

переломы – сопровождаются невыносимой болью и патологической подвижностью сустава;

вывихи коленного сустава и надколенника;

повреждение хрящей – оторвавшийся фрагмент ткани в полости сустава вызывает резкую боль.

Некоторые виды травм опытный ортопед диагностирует уже по внешнему виду суставов.

Другая частая причина боли в коленях – болезни суставов и околосуставных тканей:

артриты – воспаления сустава, могут быть инфекционными, посттравматическими, аутоиммунными, обменными;

бурситы – воспаление суставной сумки, иногда со скоплением в ней жидкости;

периартриты – поражение мышц, сухожилий и связок в области сустава;

остеомиелиты – воспаление костей;

хондропатии – дегенеративные заболевания суставного хряща;

опухоли и кисты — сдавливают прилежащие ткани, вызывая боль и нарушая функции;

остеопороз – нарушение обменных процессов, при котором из костной ткани вымывается кальций.

Боль в коленном суставе может быть признаком неврологического расстройства:

неврит – воспалительное заболевание периферических нервов.

ущемление нервов –может возникнуть на фоне травмы, сдавления опухолью.

Одной из причин боли в суставах могут быть депрессии и другие психологические проблемы (так называемые психосоматические расстройства).

Дополнительные симптомы?

Определить примерный механизм поражения и установить предварительный диагноз помогут сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть характерным для определённого заболевания или группы болезней:

воспалительные процессы сопровождаются отёком, покраснением сустава и повышением местной температуры;

усиление боли при движении, хруст в суставах, ограничение подвижности говорят в пользу хронических дегенеративных заболеваний;

нарушение подвижности с сохранённой чувствительностью тканей характерны для опухолей, кист, артропатии;

при травмах наблюдается деформация сустава, патологическая подвижность, скопление крови в полости сустава или мягких тканях.

Системные заболевания (остеопороз, ревматоидный артрит, подагра) вызывают боль не только в коленном, но и других суставах. Артриты, возникшие на фоне общего заболевания, сопровождаются недомоганием, утомляемостью, слабостью и повышенной температурой.

Установить точный диагноз может только врач с учётом симптомов и результатов обследования.

Диагностика

Диагностикой и лечением боли в колене занимаются врачи ортопеды. По показаниям может быть назначена консультация невролога, сосудистого хирурга, ревматолога и других специалистов. При выявлении психосоматического расстройства требуется работа с психологом.
Первый этап диагностики – расспрос пациента, тщательный сбор жалоб и анамнеза. Далее врач осматривает поражённую область, ставит предположительный диагноз и составляет лабораторного и инструментального исследования. Он включает:

рентгенографию сустава в нескольких проекциях – позволяет обнаружить травмы, дегенеративные-дистрофические процессы сустава;

рентгенографию поясничного отдела позвоночника или тазобедренных суставов (если боль вызвана поражением этой области);

УЗИ коленного сустава – эффективный метод при воспалительных и дегенеративных процессах, поражениях мягких тканей;

МРТ – позволяет выявить изменения, не видные на рентгенограмме;

денситометрию – рентгенологический метод диагностики остеопороза;

общий и биохимический анализы крови – актуальны при воспалительных, обменных и аутоиммунных заболеваниях

Чем раньше пациент обратится за помощью к специалистам, тем проще будет установить диагноз и эффективнее будет лечение.

Методы лечения

План лечения зависит от характера поражения и общего состояния пациента. Для борьбы с болью в коленном суставе используют:

медикаментозные методы – нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, противоподагрические, антибактериальные и пр;

блокады – инъекционный способ введения лекарств в место поражения, применяются местные анестетики, кортикостероиды, хондропротекторы, витамины;

физиотерапевтические методы – массаж, иглоукалывания, аппаратное лечение, ЛФК;

ношение специального трикотажа и ортопедической обуви;

в случае развития психосоматического заболевания показана психологическая коррекция.

Хирургические методы лечения применяются при неэффективности консервативных, а также при серьёзных травмах (сложных переломах, разрывах менисков и пр.). В медицинском центре 100med широко применяются артроскопические операции. Это малотравматичное вмешательство с использованием микрохирургического оборудования. Все манипуляции проводятся через маленькие разрезы (до 5 мм) под контролем миниатюрной видеокамеры.

Вне зависимости от причины боли, затягивать с обращением к врачу не стоит. Попытка лечиться самостоятельно дома может быть не только бесполезной, но привести к потере времени и ухудшению состояния. Использовать народные рецепты можно только с разрешения врача и под его наблюдением.

Если боль в колене лишает Вас сна, мешает ходить и ухудшает жизнь, запишитесь на консультацию к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Опытные врачи нашей клиники составят для вас эффективный план лечения и помогут вернуться к полноценной жизни.

Читать еще: Высокая температура, сухой кашель и болит бок

Индустриалка — новости Запорожья

Мало кто, дожив до преклонных лет, ни разу не ощущал неприятных ноющих или резких болей в области колен. Оно и понятно, ведь это самый крупный сустав, имеющий сложную конструкцию, подвергающийся высоким нагрузкам и частым травмам. Лечение боли в колене должно быть комплексным, направленным не только на ее устранение, а и не восстановление нормальной работы сустава, снятия воспаления, предупреждения прогрессирования недуга. Но только правильная диагностика, своевременные меры и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут справиться с проблемой.

Неприятные ощущения проявляются постепенно, если конечно это не связано с травмой, по мере развития деформации, прогрессирования недуга, боли усиливаются. Этиологические факторы могут быть различны: миозит, артроз, инфекции, возрастные изменения и патологии суставов. Почувствовав первые тревожные сигналы нельзя отмахиваться от проблемы, а важно незамедлительно обратиться к доктору и приступать к лечению. Запущенное заболевание может привести даже к инвалидности.

Почему болит колено

Тупая или резкая боль в коленном суставе может возникнуть по ряду причин, основные из которых:

• Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевых тканях и других составляющих сустава, в частности деформирующий артроз;

• Последствия травм: повреждение мениска, гемартроз, перелом, вывих, растяжение или разрыв связок;

• Воспалительные поражения: синовит, бурсит, артрит, периартрит и другие;

• Системные заболевания скелета, в частности остеопороз;

• Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;

• Отраженные боли, которые спровоцированы артрозом тазобедренного сустава;

• Сосудистые заболевания: тромбофлебит, варикоз, тромбоз, атеросклероз;

• Ревматические заболевания: подагра, ревматизм и др.;

• Опухолевые образования в области колена;

• Деформации (врожденные, приобретенные) опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от причины и степени поражения наблюдаются боли различного характера. Чтобы поставить предварительный диагноз на приеме у врача следует максимально точно описать симптомы и пройти ряд исследований для составления лечебной программы.

Как самостоятельно понять, чем вызваны боли

Чтобы понять, почему стреляет в коленке, ощущается тупая или резкая боль нужно выявить первопричину, установить которую может только врач, но по первым признакам можно попытаться самостоятельно это выяснить. Возникновение болевого синдрома обусловлено поражениями хрящевых, мягких или соединительных тканей. При большом скоплении внутрисуставной жидкости, крови (при гемартрозе), оказывается давление на нервные окончания, пронизывающих суставные ткани. По характеру можно выделить следующие типы болей:

— Внезапная – появляется при травме, повреждении мениска либо, когда острое костное разрастание внедряется в ткань;

— Стреляющая – возникает на последних стадиях артроза или, если воспаление коснулось нервных окончаний;

— Ноющая – свидетельствует о хронических процессах, а также начальной стадии артроза, воспалении или реакции на перемену погоды (если есть сосудистые нарушения);

— Пульсирующая – бывает признаком острого воспаления мягких тканей, тромбофлебита, ревматоидного артрита;

— Режущая – обычно возникает при движении и может свидетельствовать о защемлении нерва, разрыва мениска;

— Тянущая – говорит о различных патологиях коленного сустава;

— Постоянная боль – появляется при невропатиях, реактивном синовите, фиброзе капсулы, спазмировании мышц.

Выявление этиологии

Первый шаг на пути к выздоровлению – правильная диагностика боли в колене, поэтому при появлении следующих признаков следует немедля бить тревогу:

1. Периодические боли, чаще вечером или ночью;

2. Боли при ходьбе, приседании, подъеме и спуске по лестнице;

3. Отечность, сустав может увеличиться в 2 раза, покраснения кожного покрова, область поражения горячая;

4. Любое движение дается с трудом, подвижность ограничивается;

5. Происходит деформация сустава, на нем наблюдаются наросты и бугры;

6. Появляется озноб, повышается температура.

После сбора анамнеза, врач проводит пальпацию, инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает:

МРТ – наиболее точный метод выявления проблемы;
УЗИ;
Рентгенография;
Анализы;
Суставные пункции.

Как избежать болей в коленях

Существуют несколько простых способов, которые помогают защитить колени от факторов, провоцирующих травмы и заболевания. К основным правилам относятся:

1. Правильное сбалансированное питание – важно, чтобы рацион был разнообразным, снизить потребление углеводов, жиров животного происхождения. Обязательно употреблять рыбу, а в перерывах между едой подкрепляться фруктами или овощами.

2. Соблюдение водного баланса – зимой выпивать минимум 2 литра, а в жару до 4 литров. Рекомендуется утром выпивать стакан выжатого сока или минералки, а также стакан воды перед каждым полноценным приемом пищи.

3. Если работа связана с длительным статичным положением, то обязательно делать перерывы, разминать ноги, приседать.

4. При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузки и использовать поддерживающие ортопедические наколенники.

5. Заниматься спортом, но не перегружать колени.

6. Использовать ортопедические стельки для профилактики плоскостопия.

7. Носить обувь на широком устойчивом каблучке, а подошва должна обеспечивать хорошую амортизацию, чтобы минимизировались ударные нагрузки на суставы.

8. Не переносить на ногах инфекционные заболевания, важно соблюдать постельный режим, чтобы избежать осложнений.

9. Следить за весом, поскольку каждый лишний килограмм усиливает нагрузку на коленные суставы.

Методики лечения

Чтобы добиться результативности лечения важен комплексный подход, а методики должны быть направлены на снятие боли, устранения воспаления, восстановление функционирования пораженного сустава. Свою эффективность доказали следующие лечебные методы:

• Применение препаратов. Таблетки, свечи, инъекции, мази, пластыри и другие. Для этого используют анальгетики, противовоспалительные (нестероидные), коагулянты, антибиотики, хондропротекторы для улучшения хрящевой ткани, витаминные добавки. При необходимости делают инъекции гормонов и гиалуроновой кислоты, последнюю используют в качестве смазки для суставов.

Читать еще: Можно ли одновременно принимать азитромицин и ципролет?

• Физиотерапия: ультравысокочастотная (УВЧ), электрофорез, использование инфракрасной лампы, лечебные ванны и грязелечение. Эти методы применяются, когда прошла фаза обострения.

• ЛФК – врач должен разработать индивидуальную программу занятий, на основании диагноза и стадии заболевания определить возможный уровень нагрузки. В этом помогут специалисты Актив-центра, записаться к которым можно на сайте Active-center.com.ua .

• Хирургическое вмешательство – такой метод требуется, когда другие средства оказываются неэффективными, а также при серьезных повреждениях. Иногда без него не обойтись при гемартрозе и синовите. Когда в суставе скапливается много жидкости делают пункцию для ее удаления и введения препаратов. При разрыве связки или мениска необходимо сшивание, а в сложных случаях – протезирование.

Соблюдение рекомендаций врача, исключение высоких нагрузок, правильное питание – все это позволит сделать лечение болей в коленях максимально эффективным.

«Колено прыгуна» – причины, диагноз и лечение

Вы чувствуете боль в переднем отделе коленного сустава, особенно при прыжке?
Боль локализуется чуть ниже коленной чашечки и вызывает также ощущение скованности колена? Вы – спортсмен, и должны быстро вернуться в свою лучшую форму?

«Колено прыгуна» – это тендинопатия (воспаление) связки надколенника, соединяющей между собой берцовую кость и надколенник. Изменения в связке и, соответственно, боль, локализуется чуть ниже коленной чашечки. Боль усиливается при нагрузке на разгибающий аппарат коленного сустава, особенно при беге и прыжках.

Заболевание часто затрагивает профессиональных спортсменов, таких как волейболисты, баскетболисты, прыгуны в длину и в высоту, фигуристы, футболисты. Причиной чаще всего становится повторяющиеся в течение недель или месяцев микроперегрузки и микротравмы, часто сопровождаемые недостаточным растяжением четырёхглавой мышцы бедра, его сухожилия и связки надколенника. Перегрузка происходит особенно при приземлении после прыжка. Мышца выполняет в этот момент функцию эксцентрика – происходит её сокращение в тот момент, когда её длина увеличивается. Нагрузка, переносимая на связку надколенника, достигает 10-кратного превышения тяжести тела! В результате таких повторяющихся перегрузок происходит повреждение микроструктуры коллагеновых волокон, образующих связку и врастание в них кровеносных сосудов (в месте её соединении с костью). Эта специфическая по своему строению область сухожилия требует соответствующего диагностического и терапевтического подхода, отличного от подхода к другим областям органов движения. При отсутствии лечения или неправильном лечении «колена прыгуна» может дойти до разрыва связки.

Причины

Отсутствие соответственной подготовки к занятиям спортом
Микротравмы – повторяющиеся перегрузки связки надколенника
Перегрузка – внезапное начало интенсивных тренировок или увеличение нагрузки при тренировке; слишком интенсивные тренировки
Аномалии в разгибающем аппарате коленного сустава – начиная с четырёхглавой мышцы (слабость, атрофия, посттравматические изменения, контрактура, . ), наднадколенникового апоневроза (дегенеративные изменения, снижение эластичности, посттравматические изменения, . ), надколенника (неправильное строение, положение, . ) и заканчивая патологиями самой связки надколенника.

Диагностика

Медицинское интервью и ортопедическое обследование, с оценкой не только болезненной области, но и всего разгибающего аппарата коленного сустава в поисках патологии, которая могла бы повлиять на развитие «колена прыгуна»
Прочитайте об ультразвуке коленного сустава, включая допплер-УЗИ, которое позволяет точную визуализацию макроскопических повреждений связки надколенника. Ультразвук также используется для выполнения инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы PRP
Рентгеновская диагностика
МРТ

Лечение

Реабилитация – особенно соответственно подобранные упражнения на растяжку и укрепление, а также индивидуально подобранная программа возвращения пациента (спортсмена) в большой спорт
Разгрузочные повязки – необходимо их размещение в нужном месте, чтобы не усилить повреждение
Тейпинг
ESWT – ударно-волновая терапия
Обкалывание изменённой области связки надколенника тромбоцитами плазмы PRP (Platelets Rich Plasma) под ультразвуковым контролем. УЗИ позволяет точно вводить факторы роста, содержащиеся в тромбоцитах, в патологически изменённую область, что значительно повышает эффективность терапии. Терапия позволяет использовать естественную регенеративную способность организма, но гораздо более интенсивным способом.
В отдельных случаях требуется выполнение хирургической операции.

Узнайте больше о терапии обогащённой тромбоциами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста.

Почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в коленном суставе мы чаще всего списываем на травмы: случайные растяжения, вывихи, неловкие движения. Но причина не всегда так очевидна. В новой статье мы решили разобраться, из-за чего еще может появится боль в колене.

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

сустава,
конца бедренной и большеберцовой костей,
мышц,
сосудов,
нервов,
связок,
коленной чашечки,
менисков,
суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Читать еще: Набор веса после операции

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

0 0 голоса

Рейтинг статьи