ЗдоровьеНечего бояться: 10 мифов об антибиотиках, которые мешают лечению
ЗдоровьеНечего бояться: 10 мифов
об антибиотиках, которые мешают лечению
Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад. Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса. Бесконечный поиск связан с тем, что чем дольше человечество использует антибиотики, тем выше вероятность устойчивости бактерий к ним — то есть риск того, что потребуются новые средства. А если учесть, что антибиотиками, сами того не подозревая, лечились даже неандертальцы, становится понятно, что у бактерий было достаточно времени, чтобы приспособиться.
Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках. Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Это лишь одно из распространённых заблуждений. Мы собрали ещё десять, которые помогут понять, что такое антибиотики и почему они скорее безопасны, чем опасны, но злоупотреблять ими всё равно не следует.
Антибиотики надо принимать с пробиотиками
Антибиотики уничтожают бактерии, а пробиотики восстанавливают кишечную микрофлору — звучит логично. Однако на самом деле ни дисбактериоза, ни молочницы антибиотики в подавляющем большинстве случаев не вызывают. Безусловно, небольшой риск сохраняется, однако обычно единственное, чем человеку грозит курс антибиотиков, — кратковременная диарея.
В отношении пробиотиков, если не брать в расчёт коммерческие исследования, врачи настроены скептически: необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, какие штаммы бактерий наиболее полезны и в каких дозах. Эксперты клиники Мейо уверены, что лучший способ привести кишечник в порядок — обильное питьё и выбор более мягкой в сравнении с обычным рационом пищи, а также сокращение объёма клетчатки.
Антибиотики всегда нужно пить курсом
Все мы не раз слышали, что курс антибиотиков обязательно нужно закончить — однако исследователи не уверены, что это так уж необходимо, если вам стало лучше. Согласно недавним данным, досрочное прекращение антибиотикотерапии не способствует выработке устойчивости к ним, а вот более длительный, чем нужно, приём как раз повышает такой риск. К тому же в целях удобства пациента новые средства стараются создавать так, чтобы их не нужно было принимать долго — и существуют даже антибиотики для однократного приёма.
Впрочем, есть ряд заболеваний (наиболее очевидный пример — туберкулёз), при которых отказ от препарата в середине курса может привести к серьёзным последствиям. Эксперты говорят, что идеальная длина курса лечения пока не определена — она варьирует у разных людей и зависит в том числе от того, какие антибиотики применялись у человека в прошлом.
Нужно всегда делать тест на чувствительность
Такие анализы действительно помогают избежать многих проблем и назначить антибиотик, который будет работать именно так и с той скоростью, как хотелось бы врачу. Но во многих случаях врачебный алгоритм включает сначала назначение препарата широкого спектра действия, воздействующего на разные типы бактерий, включая наиболее вероятные при данном заболевании.
Только потом, в случае необходимости, назначается другой антибиотик, направленный на решение более узкой проблемы. При этом результаты исследований показывают, что антибиотики первого типа могут быть как минимум настолько же эффективны.
Антибиотики — безусловное зло для детей и беременных
Исследователи считают, что беременным женщинам стоит применять антибиотики с осторожностью. Что, впрочем, не означает, что они запрещены — важно лишь задуматься об их целесообразности в каждом конкретном случае. Антибиотики не опасны, но только если они принимаются по показаниям и в правильном режиме.
Недавно Всемирная организация здравоохранения обновила перечень основных лекарственных средств, разделив антибиотики на рекомендуемые, контролируемые и запасные — это важно именно для назначения «правильных» антибиотиков в каждом отдельно взятом случае.
Уколы лучше, чем таблетки
Пару десятилетий назад в больницах чаще использовали инъекционные, а не пероральные антибиотики. Это было вполне оправданно, поскольку в арсенале врачей оказывались несовершенные препараты, а их выбор был довольно мал. Биологическая доступность (то есть то, сколько препарата действительно поступало в кровь) тогда была выше для инъекционных форм (около 80 %, а для таблеток она составляла 40–60 %).
С тех пор в мире антибиотиков изменилось многое: они стали совершеннее, «научились» быстрее работать, а таблетки наконец смогли похвастаться биодоступностью в 90–95 % — это сделало внутримышечные уколы пережитком прошлого, особенно учитывая их болезненность; при внутривенном введении лекарство действительно подействует быстрее, но это нужно довольно редко. Антибиотики в таблетках проще в применении и значительно безопаснее. Правда, некоторые препараты пока нельзя заключить в таблетированную форму — они будут просто перевариваться ферментами в желудке.
Антибиотики можно применять для профилактики
Антибиотикопрофилактика используется для снижения риска инфекций, связанных с открытыми переломами и ранами, в том числе после операций, и в таких случаях она вполне оправданна. Но нередко под профилактикой антибиотиками подразумевается предотвращение инфекций в бытовых ситуациях — например, когда человек отправляется в отпуск в незнакомую страну и хочет, чтобы всё прошло гладко.
Речь в первую очередь идёт о кишечном расстройстве, известном как диарея путешественника и возникающем на фоне смены системы питания или климатической зоны. Однако врачи по всему миру сходятся во мнении, что подобная профилактика — излишество. Правильнее и безопаснее с осторожностью относиться к выбору воды и пищи и, как вариант, попросить врача рекомендовать антибиотик на случай, если проблема всё-таки возникнет.
Резистентность возникает только из-за постоянного приёма антибиотиков
Широкое применение антибиотиков ускорило темпы, с которыми бактерии становятся устойчивыми к ним. Но думать, что только регулярный и неконтролируемый приём антибиотиков может привести к резистентности, неправильно. Учёные установили, что виноваты могут быть гены антибиотикорезистентности, которые наделяют бактерии возможностью разрушать антибиотики класса карбапенемов — одни из главных средств против крайне опасных супербактерий.
Не так давно выяснилось, что некоторые бактерии в борьбе за территорию уничтожают другие микробы, «подбирая» остатки их ДНК, в которых могут содержаться гены устойчивости к антибиотикам, — и это усложняет задачу. На данный момент перспективным вариантом решения проблемы кажется тщательное изучение плазмид — молекул, переносящих генетическую информацию — и разработка средств, которые помешали бы генам резистентности прикрепляться к этим плазмидам.
Любой антибиотик лучше,
чем ничего
Cуществуют ли универсальные антибиотики, которые в любом случае помогут? Ответ однозначный: нет. Существуют препараты широкого спектра действия, но даже их всегда назначают с учётом того, какой тип бактерий наиболее вероятен у пациента. Так что позиция «допью вот этот антибиотик, чтобы не покупать прописанный врачом» не работает.
По оценкам экспертов, около 50 % антибиотиков по всему миру приобретается без рецепта. И в этом нет ничего хорошего: помимо всеобщей озабоченности растущим количеством устойчивых к антибиотикам бактерий, есть риск промахнуться если не с типом лекарства, то с его дозировкой или сочетаемостью с другими препаратами, требующими постоянного приёма. К тому же использование антибиотиков для борьбы со слабыми бактериальными инфекциями, такими как фарингит или бронхит, чаще всего не требуется, так как наша иммунная система способна справиться с этим самостоятельно.
Антибиотики в мясе — угроза здоровью
Начнём с того, что антибиотики в качестве стимуляторов роста или для лечения инфекций у животных используются не бесконтрольно — и постоянно ведутся исследования на эту тему. И пока ни одно из них не позволило обоснованно говорить о вреде такого применения для людей — другое дело, что количество красного мяса в рационе лучше ограничить по другим причинам.
Стоит иметь в виду, что даже в органическом, натуральном или биодинамическом фермерстве животных лечат антибиотиками, если это необходимо. Хотя, справедливости ради, недавно ВОЗ попросила фермеров не делать этого без особой надобности.
Антибиотики несовместимы с алкоголем
Большинство наиболее часто назначаемых антибиотиков вполне совместимы с алкоголем. Во всяком случае, один-два бокала вина не повод прерывать курс или думать, что антибиотики перестали действовать и их приём нужно начинать сначала. Говорят, что совмещать алкоголь с антибиотиками запретили во времена Второй мировой войны. Тогда производство лекарства не было массовым и его использовали многократно — у пациентов собирали мочу, из которой затем получали новый пенициллин. Пиво, которое позволяли себе солдаты, увеличивало объём мочи, и обрабатывать её становилось сложнее.
Есть и исключения: метронидазол, тинидазол, триметоприм, линезолид и некоторые другие антибиотики не следует смешивать с алкоголем, чтобы избежать неприятных побочных эффектов. И не стоит злоупотреблять алкоголем во время курса антибиотиков — он дополнительно ослабляет организм, что не способствует борьбе с инфекцией.
если бросить пить антибиотики раньше что будет
Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя не допивать — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним. Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса. Антибиотики — это препараты, которые борются с бактериями, то есть микроорганизмами, иногда вызывающими различные инфекции, например стрептококковую ангину, цистит, сифилис и многие другие. Но бывают специальные препараты, которые подавляют развитие клеток. Есть антибиотики, которые даже сначала цитостатики, а уже потом так называемые противоопухолевые антибиотики, — пишет в ответ на вопрос „Медузы аллерголог-иммунолог клиники „Рассвет (Москва) и основатель Центра доказательной медицины „Умка+ (Ростов-на-Дону) Умар Хасанов. — Один из наиболее известных — это дактиномицин. не зависит от того принимался ли антибиотик день, либо семь Если же препарат назначен по делу, то курс нужно закончить обязательно, чтобы бактерии, вызвавшие болезнь, не выжили. 07.02.202117:1107.02.2021 17:11:08. Комментариев:2 Просмотров:8966. Можно ли возобновить прерванный пятидневный курс антибиотика кларитромицина (пропила три дня), продолжив пить два дня после трёхдневного перерыва? Ответить | Ссылка. Изяков Дмитрий. 23.08.2021 17:45:16. Возобновление прерванного курса Нет, так делать нельзя-уже есть устойчивые к антибиотику бактерии и они размножатся буйным цветом. Ответить | Родитель | Ссылка. Санкт-Петербург Новосибирск Валдай. Без антибиотиков невозможно представить себе современную медицину, а сами они ушли далеко вперёд от пенициллина, изобретённого почти сто лет назад. Сегодня они способны бороться с супербактериями и лечить неосложнённый аппендицит, а получить их пытаются из самых неожиданных источников — будь то почва, муравейник, кровь комодского варана или молоко утконоса. Не менее важная, чем бактериальная резистентность, проблема — мы слишком мало знаем об антибиотиках. Точнее, знаний о них уже предостаточно, но почему-то мы продолжаем верить в мифы: многие люди до сих пор уверены, что антибиотики способны вылечить грипп, хотя вирусные инфекции ими лечить бесполезно. Актуальность. Широкое внедрение в клиническую практику антибиотиков позволило победить многие смертельные инфекции. Оборотной стороной медали является растущая антибиотикорезистентность. При этом существует достоверная ассоциация между применением антибиотиков и резистентностью к ним. Одной из основных целей Глобальной инициативы Всемирной Организации Здравоохранения по вопросу антибиотиков служит избегание неподобающего назначения специалистами препаратов. Недавний комментарий, опубликованный в Британском медицинском журнале, возобновил дискуссию о том, должны ли пациенты прекращать курс антибиотиков после того, как они почувствуют себя лучше, или должны обязательно доводить его до конца согласно предписанию врача. Нежелательные последствия приёма антибиотиков заключаются в том, что антибактериальные препараты убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, населяющую кишечник. К тому же от химических составляющих таблеток страдает и печень, поскольку через неё происходит процесс вывода лекарственных средств из организма. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. ПРОБЛЕМА: сегодня уже выпила одну таблетку антибиотика 500мг. Стоит ли продолжать курс, если это вирусная инфекция и по идее аб здесь не нужен. Я не сторонник активной антибиотикотерапии и использования их просто так. Можно ли отменить препарат? Или всё же пропить курс 5 дней. (на амоксициллин у меня реагирует ЖКТ и возможно развитие бак.вагиноза) И что предпринимать дальше, ведь болею целую неделю без особых улучшений. Возраст: 19. Вопрос закрыт. Антибиотики — плодотворная тема для споров и порожденных ими беспочвенных слухов. Антибиотики — от всех болезней? Мощность препарат равно его эффективность? Новая простуда — новый антибиотик?. — Можно ли во время приема антибиотиков пить алкогольные напитки? Это не только крайне не желательно, но и опасно. Алкоголь может влиять на процессы всасывания лекарства, его метаболизм, активность и выведение. Это может негативно отразиться на эффективности лечения. Некоторые препараты могут влиять на процессы расщепления алкоголя в организме, что опасно образованием токсических веществ и отравлением.
почему люди пьют алкоголь и как бросить если бросить пить антибиотики раньше что будет
если бросить пить антибиотики раньше что будет можно бросить пить эутирокс
бросить пить самому навсегда
батя бросил пить
абстинентный синдром при алкоголизме лекарства
бросил пить похудел сильно
заказать лекарство от алкоголизма
кодирование от алкозависимости поколение 5 что это
как бросить пить совсем, можно бросить пить фемостон, бросил пить бессонница, если бросить пить пиво похудеешь ли отзывы, что делать чтобы муж бросил пить, запойный алкоголик бросил пить, чем заменить пиво чтобы бросить пить, аудиокнига быстрый способ бросить пить, лучшая книга бросить пить, бросил пить начал худеть, можно ли бросить пить эликвис. В современных реалиях сложно поспорить с тем, что алкоголь является серьезной проблемой, самостоятельно решить которую всегда проблематично. Если прием горячительных напитков становится привычным, то стадии отрицания не наступает и человек проваливается в глубокие запои. И даже если зависимый человек на несколько часов возвращается в реальность, то он ощущает жесточайший дискомфорт. Купить средство от алкоголизма в Слободзея, Купить средство от алкоголизма в Каушаны, Купить средство от алкоголизма в Дурлешты, Купить средство от алкоголизма в Единец, Купить средство от алкоголизма в Хынчешты, Купить средство от алкоголизма в Фалешты, Купить средство от алкоголизма в Москве, Купить средство от алкоголизма в Санкт-Петербурге, Купить средство от алкоголизма в Новосибирске, Купить средство от алкоголизма в Екатеринбурге, Купить средство от алкоголизма в Нижний Новгороде.
почему нельзя бросать пить антибиотики
Поисковые запросы: как мотивировать алкоголика бросить пить, где купить почему нельзя бросать пить антибиотики, бросила пить жанин когда придут месячные.
кодирование от алкоголя киев, лечение алкоголизма колме, справка о кодировке от алкоголизма образец, кодирование от алкоголя уколом, лечение алкоголизма в краснодаре клиника воробьева
кодирование от алкоголя уколом да Да. Потому что алкоголь снижает действие антибиотиков на организм. алкоголь вообще нежелательно употреБлять да правдану скушай LSD к примеру с твоим пивом любимым — и. Почему антибиотики пьют курсами? А потому, что если не прибить инфекцию в организме до конца, то она выживет, после прекращения курса размножится и новое поколение микроорганизмов будет уже иметь и. Везде встречаю (и в инструкциях, и врачи говорят), что курс лечения антибиотиками нельзя заканчивать раньше, чем 5-7 дней, даже если кажется, что болезнь прошла. Консультация врача: Терапевт Почему мой врач никогда не выписывает антибиотики. Как мне говорила врач антибиотики нельзя бросать пить, надо если начали обязательно пропить хотя бы курс 5 дней и давать линекс. Что касается прекратить — если считаете, что все нормально, прекращайте, почему нет. Что теперь делать — заканчивать курс антибиотиков из пяти дней (хотя он совсем не нужен) или не давать (но ведь вчера уже начала, а бросать нельзя)?:005: Получается что можно один раз пить только. так скажу так что прекращать принемать антибиотик нельзя не закончив лечения обьясню 1 это как сказали уже то чо ты их примемала толку не когого. Более того, при любой инфекции (бактриальной) после того, как наступило улучшение, НУЖНО (!) пить антибиотик еще 3 дня, так как часть бактерий все равно. вот курс 5 дней стало лучше, но с кишечником просто кошмар ребенок орет и мучается нам и коликов хватало с антибиотиком дава. Почему нельзя бросать прием лекарства? Чем грозит бесконтрольный прием антибиотиков и как не стать пособником врага в войне человечества против инфекций? Как правильно пить антибиотики. Что будет если резко бросить пить антибиотик? Девочки я вчера тему создавала, про сумамед и отит. сумамед вчера утром 1 таблетку выпил ребенок(хотя в инструкции по 2 написано, но педиатр почему-то 1 выписала 125 мг). Нельзя бросать, нужен курс минимальный, иначе, в след раз он может не подействовать. Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. если начала пить антибиотик в 1700, то как следует принять следующую таблетку. лечение алкоголизма в краснодаре клиника воробьева как заставить мужа бросить пить без его лечение алкоголизма волгоград отзывы
Вот почему нельзя игнорировать такую проблему – причем, желательно решать ее еще до того, как наступили поздние стадии, чтобы терапевтический процесс потребовал меньше времени и меньше усилий. Не верю в чудесные средства и мгновенное исцеление. В запой периодически ухожу, а больницы не перевариваю. Решил вылечить себя сам, купив препарат Алкобарьер. После первого приема почувствовал улучшение, на алкоголь не тянет, Решил полностью отказываться от спиртного. Смущает, что подделок много, заказывать планирую только на официальном сайте. Таким образом, препарат Алкобарьер действует в двух направлениях – уменьшает тягу к спиртному и делает менее выраженными симптомы похмелья, сглаживая тем самым синдром отмены и способствуя избавлению от алкоголизма. Препарат Алкобарьер показан пациентам, на протяжении того или иного времени страдающим от алкоголизма. Причем использовать его могут как сами алкоголики, так и их родственники, старающиеся помочь им без их ведома. Бросаем пить вместе. И у нас ПОЛУЧАЕТСЯ. Легкий способ бросить курить Аллена Карра — Продолжительность: 1:06:05 Дмитрий Саврадым 180 363 просмотра. Если вы фанат рекламы, то эта программа отлично вам подойдет. Shaft Group 29 ноября 2018 г. Приложение для бросающих пить. Бросаем курить — если не знаете, как бросить курить, то эта программа предназначена для вас. Как правило, когда человек бросает пить, он сталкивается с пустотой внутри себя — чувством, как Эта простая программа предназначена для алкоголиков. программа бросить пить скачать. как заставить парня бросить пить. гипнотическая сессия бросить пить. Тгк Маятник прикинь ребята я спивался сливался с миром и курил, пил программу лез на сцену избевался и столько чуши в микрофон наговорил, я брошу пить. Последнее может сыграть более существенную роль в развитии болезненного пристрастия, так как, сколько бы вы не бросали пить, до Программа для тех, кто. 1 канал программа сколько стоит бросить пить смотреть. И сколько вы будете находиться в состоянии ужаса, также зависит от вас. Не бросайте пить и не сокращайте потребление алкоголя, пока не дослушаете книгу до конца. Слушайте эту книгу только на трезвую голову. Программа Бросаю пить! Вы привыкли считать, что у вас нет проблем с алкоголем. последнее время все в жизни не так.
почему нельзя бросать пить антибиотики
О препарате Алкобарьер оставляют не только пользователи отзывы, но и самые известные российские врачи. Например, Елена Малышева. Узнать сколько стоит, и купить средство можно на сайте производителя. Цена на препарат – фиксированная. Как правильно бросить пить и курить тема обширная. Однозначно сказать, что сработает у конкретного человека сразу Курение марихуаны — вред и последствия. Лично я бросил пить пиво и курить одновременно, и никаких негативных последствий не ощутил, одни плюсы. бросить пить и курить одновременно последствия — сколько стоит лечение от алкоголизма в кирове. Если бросил пить и курить одновременно, будут ли последствия для здоровья? Когда возраст молодой и адаптационные способности организма прекрасные, то. 2 thoughts on Бросил пить и курить одновременно последствия. Говорить по этому вопросу можно долго. Бросить пить и курить одновременно невероятно тяжело, ведь эти две пагубные привычки взаимосвязаны между собой. Вот что ждет человека, который бросил пить и последствия для организма по дням. Не пью уже четвертый год)И не жалею)И курить бросил)Тоже ни грамма не. Как навсегда бросить пить и курить. Применять их без позволения врачей не желательно, так как может вызвать тяжелые последствия для организма, вплоть до. Бросить пить, а потом еще и курить – вот уж кошмарный сон для некоторых)))). Если алкоголь ломает жизнь, то сигарета ломает здоровье. Тихо, незаметно, как китайский диверсант. Когда молод не замеча. В 1960-е годы, биомедицинские исследователи, изучающие последствия опийной наркомании и зависимости организма Бросить одновременно пить и курить – это. почему нельзя бросать пить антибиотики. как заставить мужа бросить пить без его. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Преимущества лечения в центре Бехтерев. квалифицированное лечение алкоголизма и наркомании, а также сопровождающих их заболеваний и других зависимостей. В Центре Бехтерева проводится лечение алкоголизма, наркомании, Кто пострадал от без результатного лечения мнимой клиники Бехтерева в СПБ пишите на эл. Преимущества лечения алкоголизма в Институте имени. М. Бехтерева. Наш институт является уникальным медицинским учреждением, в котором работают. Центр Бехтерев — это передовой многопрофильный центр, основными направлениями деятельности которого Лечение алкоголизма в клинике (комплексное. и уже есть заметные изменения. вот, что нам пришло в посылке: Лечение алкоголизма в спб бехтерева 2018. Лечение алкоголизма — 1 организация рядом с адресом улица Бехтерева, Санкт-Петербург. Год назад проходил лечение алкоголизма в институте им. лечение алкоголизма в спб бехтерева. Бехтерев, новые методы лечение алкоголизма в медицинском центре, Россия, Санкт-Петербург, Мира улица, дом 16. Добрый день, хочу выразить большую благодарность работникам института имени Бехтерева, Да 0 Нет 0 Год назад проходил лечение алкоголизма в институте. Я долго искала Лечение алкоголизма в спб бехтерева цены. Муж уже не пьет. Бросил сам без кодировок, уколов, гипноза и молитв. Петроградская (1. 1 км) (812) ЦЕНТР АМБУЛАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, Приморский лечение алкоголизма в спб бехтерева в стационаре стоимость район 197341.
Почему вредно пропивать курс антибиотиков до конца
Любой, кому прописывали антибиотики, знает, что их ни в коем случае нельзя «не допивать» — прекращать лечение раньше, чем рекомендуется, даже если вы чувствуете себя лучше. Правильный прием антибиотиков — ваш личный вклад в борьбу с бактериальной устойчивостью к ним.
Или нет? Неужели ваши безответственные друзья, бросающие лекарства, как только спала температура, на самом деле делают все правильно? Именно об этом в статье для журнала BMJ пишут ученые из медицинской школы Брайтона и Сассекса.
В числе рекомендаций медиков по грамотному использованию антибиотиков часто упоминается необходимость всегда заканчивать предписанный врачом курс антибиотиков и ни в коем случае не прерывать его раньше, как только самочувствие улучшилось.
Этот пункт есть в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в национальных кампаниях по борьбе с устойчивостью к антибиотикам в Австралии, Канаде, США и Европе. В Великобритании, где работают авторы статьи, это предписание преподается как научный факт в средней школе.
«Однако идея о том, что раннее прекращение лечения антибиотиками способствует возникновению резистентности не подкреплено свидетельствами, тогда как прием лекарств дольше, чем нужно, увеличивает риск ее возникновения… Мы призываем лиц, принимающих решения, учителей и врачей перестать говорить о важности окончания курса антибиотиков и, более того, публично и активно заявлять, что эта рекомендация не основана на фактах и не верна», — пишут ученые.
Они отмечают, что ошибочное представление о необходимости «пропивать весь курс» антибиотиков возникло на заре их применения. В своей нобелевской речи 1945 года Александр Флеминг описывал опасный, по его мнению, сценарий, когда воображаемый пациент со стрептококковой инфекцией принимает недостаточно пенициллина — вследствие чего у стрептококка вырабатывается устойчивость к антибиотику — а затем заражает им свою жену, которая потом умирает от неизлечимой болезни и его неблагоразумия. Именно поэтому, по словам Флеминга, «если вы используете пенициллин, используйте его в достаточном количестве».
Однако, пишут авторы статьи, устойчивость к лекарству, которую имел в виду Флеминг, возникает, например, у ВИЧ или туберкулеза, но почти не встречается у бактерий, вызывающих особые опасения у ученых — это, например, кишечная палочка Escherichia coli и так называемые ESKAPE-бактерии: энтерококки, стафилококки и т.д.
Эти условно патогенные бактерии живут в наших организмах и окружающей среде, как правило, не приводя ни к каким проблемам. Но именно они могут вызывать инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом и — в случае резистентности к антибиотикам — опасные внутрибольничные инфекции.
«Когда пациент принимает антибиотики по любой причине, чувствительные к ним виды и штаммы на коже, в кишечнике и окружающей среде замещаются устойчивыми и способными в дальнейшем вызвать заражение.
Чем дольше такие бактерии подвержены действию антибиотиков, тем сильнее отбор в пользу устойчивых видов и штаммов. Например, именно такая устойчивость к метициллину развилась у золотистого стафилококка.
Кроме того, у нас имеется очень мало свидетельств того, что рекомендованные курсы антибиотиков (сформированные на практике и из страха недолечения) — это на самом деле минимально необходимые сроки их приема.
«Сама идея курса антибиотика не учитывает, что разные пациенты могут по-разному реагировать на один и тот же антибиотик. Сейчас мы игнорируем этот факт и даем универсальные рекомендации по длительности использования антибиотиков, основанные на плохих данных», — подчеркивают авторы статьи.
По их мнению, простота и однозначность совета про завершение полного курса антибиотиков может быть причиной живучести этого мифа. Чтобы понять, как долго стоит принимать антибиотики, нужны исследования и тщательный контроль состояния пациентов.
«А пока просветительские материалы об антибиотиках должны подчеркивать тот факт, что устойчивость к антибиотикам — следствие их слишком активного использования, и ее нельзя предотвратить приемом курса лекарства. Обществу надо напоминать, что антибиотики — это ценный и исчерпаемый ресурс, который нужно сохранять», — заключают ученые.
Ольга Добровидова
Полную версию материала читайте на научно-популярном портале «Чердак»
