Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка

Есть версия, что прививка БЦЖ дает иммунитет против Covid-19. Что говорят ученые и что мы знаем наверняка?

В разных государствах заболевание распространяется с разной скоростью. И почему-то коронавирус — во всяком случае на первый взгляд — проявляет значительно меньшую активность в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза при помощи вакцины БЦЖ, в том числе и в России.

Что это — простое совпадение? Или тут есть какая-то закономерность?

Учитывая масштаб эпидемии и страх перед новым вирусом, который у многих лишь подогревают введенные по всему миру беспрецедентные ограничительные меры, в соцсетях и на разного рода околонаучных сайтах мгновенно стали появляться самые разнообразные версии.

Кто-то всерьез полагает, что изобретенная 100 лет назад вакцина от туберкулеза может заодно защитить и от коронавирусной инфекции, о существовании которой ученые ничего не знали еще в декабре.

Автор фото, GETTY/Universal History Archive

В начале 1960-х гг. в Китае проходила массовая кампания по вакцинации от туберкулеза

Другие, напротив, утверждают, что никакой связи нет и быть не может: совпадения случайны, а иммунитет от коронавируса, который якобы дает вакцина и в который многим так хочется верить, — выдумка, никаких научных подтверждений этому нет.

Так что говорит наука и что мы знаем наверняка?

Подозрительное совпадение

Примерно до середины февраля, пока практически не изученная болезнь бушевала только в Китае, казалось, что новый вирус косит всех без разбора широкой косой — правда, чаще отдавая предпочтение мужчинам.

Однако когда вирус добрался до самых отдаленных уголков планеты, стало очевидно, что в разных странах эпидемия развивается по-разному.

Где-то — как в Италии или США — число подтвержденных случаев заражения и погибших пациентов вскоре начинает расти не по дням, а по часам. А где-то — например, в Японии или Таиланде — эпидемия распространяется гораздо медленнее, несмотря на то что первых больных там выявили гораздо раньше.

На это влияет много факторов: огромную роль играет средний возраст населения, а также культурные нормы, состояние системы здравоохранения, опыт ранее пережитых эпидемий и т.д. Кроме того, описание течения эпидемий в конкретных странах зависит и от того, как организовано тестирование, каким образом ведется статистика и предоставляется информация.

Тем не менее ряд ученых и аналитиков предположили, что есть еще один фактор — скорость развития и тяжесть эпидемии в той или иной стране коррелируется с тем, делают ли там детям в обязательном порядке БЦЖ.

Эта теория основывается, главным образом, на публичной статистике заражения коронавирусом. Занимающиеся исследованиями медики говорят, что наличие БЦЖ у конкретного человека совершенно точно не дает ему иммунитета от нового вируса. Вакцинированные пациенты есть и среди тяжело больных, и в числе погибших от Covid-19.

В то же время нельзя исключать, что в ходе пандемии прививка может оказаться полезной в национальных масштабах: во всяком случае предварительные данные этой теории не противоречат.

Первое профильное исследование на эту тему было опубликовано в конце марта группой ученых из Нью-Йорка. Оно еще не было официально отрецензировано другими учеными, работающими в этой области, однако авторы работы делают очень смелое заявление.

"Наши данные дают основания предполагать, что вакцинация БЦЖ, по-видимому, значительно снижает смертность, связанную с Covid-19, — пишут они. — Мы также обнаружили, что, чем раньше та или иная страна начала практику вакцинации БЦЖ, тем значительнее снижается число смертей на каждый миллион жителей".

Эпидемиологи из Университета Техаса провели еще более масштабное исследование, изучив статистику 178 стран, и пришли к тому же выводу. По их подсчетам, число инфицированных на душу населения в странах с обязательной вакцинацией от туберкулеза ниже примерно в десять раз, а жертв Covid-19 — в 20 раз меньше, чем там, где БЦЖ больше не делают.

Что же это за вакцина такая, что в ней особенного?

"Прививка от всего": попытка первая

Разработанная во Франции еще в 1921 году, БЦЖ (от французского Bacillus Calmette-Guérin — бацилла Кальмета-Герена) и сегодня остается единственной доступной и эффективной прививкой от туберкулеза, рекомендованной ВОЗ.

Действует она точно так же, как и любая другая вакцина. Здоровому человеку вводится ослабленный возбудитель инфекции, чтобы "познакомить" организм с потенциальной опасностью и выработать специфический иммунитет.

Специфический — значит направленный против какого-то конкретного вируса или бактерии, вызывающего то или иное заболевание. Именно поэтому прививок так много: для каждой болезни — своя.

Вакцина БЦЖ разработана именно для защиты от туберкулеза, и по идее ни от чего больше она защищать не может и не должна.

Однако пара ученых Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн (оба датчане, но работают преимущественно в Гвинее-Бисау) много лет изучают побочные эффекты вакцинирования и утверждают, что БЦЖ обеспечивает эффективную защиту и от других болезней, укрепляя иммунитет в целом.

Если верить их исследованиям, которые ведутся уже несколько десятилетий, люди, вакцинированные БЦЖ, становятся в среднем на 30% менее восприимчивы ко всем известным науке инфекциям без исключения. Будь то патогенный вирус, бактерия или грибок — без разницы: вероятность заражения снижается почти на треть.

Впрочем, все эти годы научное сообщество относилось к работам Ааби и Бенн довольно прохладно. Их публикации в научных журналах неоднократно критиковали за неточности методологии, а проведенное в 2014 году масштабное исследование ВОЗ окончательно постановило: если у БЦЖ и есть какие-то дополнительные преимущества, то они настолько малы, что их не стоит принимать в расчет.

На этом историю можно было бы считать закрытой. Но в 2020 году грянула пандемия коронавируса — и ученые заметили неожиданные цифры и странные корреляции.

Италия, США… кто следующий?

В мире не так много стран, где вакцинация от туберкулеза никогда не была обязательной и поголовной. Их можно буквально пересчитать по пальцам: Бельгия, Италия, Канада, Ливан, Нидерланды, США.

БЦЖ там ставят выборочно — отдельным категориям населения и лишь в рекомендательном порядке.

Две страны из этого списка давно входят в число печальных лидеров по числу подтвержденных случаев Covid-19. В США живет больше четверти всех "официально инфицированных" мира. В Италии, население которой впятеро меньше, — каждый десятый.

Еще три страны не входят в первую десятку по абсолютным цифрам, но идут друг за другом сразу после нее: Бельгия на 11-м месте, Нидерланды — на 12-м, Канада — 13-я.

При этом все три сильно опережают, скажем, Японию или Таиланд, где население в несколько раз больше, а первые случаи коронавируса были зафиксированы гораздо раньше. Если в 126-миллионной Японии за все время эпидемии от Covid-19 умерло меньше 100 человек, то в 11-миллионной Бельгии — уже свыше 2000.

В Институте экономического анализа, основанном экономистом Андреем Илларионовым, изучили статистику погибших и инфицированных из 36 стран, где "взрывная" стадия эпидемии коронавируса началась больше месяца назад, и сравнили их с проводимой там политикой вакцинации.

Приведенные Институтом расчеты показали: в шести "невакцинированных" государствах эпидемия Covid-19 разрастается значительно быстрее, чем в странах, где БЦЖ в обязательном порядке ставят до сих пор. Как по общему числу инфицированных на 1 млн населения, так и по количеству погибших.

Страны, где раньше прививку делали всем поголовно, но в какой-то момент перестали, по числу выявленных случаев не уступают "невакцинированным", но при этом доля смертельных исходов там меньше в несколько раз.

Похожий анализ провели эксперты Института биологии развития (ИБР) РАН и и казахстанского Университета Назарбаева. Там страны разделили не на три, а на две категории: те, где обязательная вакцинация БЦЖ не проводится по меньшей мере 30 лет (Бельгия, Германия, Испания, Нидерланды, Швейцария), и те, где она по-прежнему входит в национальный календарь прививок — как в ЕС (Болгария, Венгрия, Латвия, Польша, Румыния, Словакия), так и в других регионах (Гонконг, Индонезия, Казахстан, Китай, Мексика, Филиппины, Южная Корея, Япония).

В отличие от Илларионова, биологи намеренно не включили в список США и Россию, где эпидемия началась позже, однако в остальном результаты обоих исследований оказались очень близки.

"Во второй группе распространенность Covid-19 была существенно ниже, что подтверждает гипотезу о возможной протективности вакцины БЦЖ против Covid-19", — говорится в письме, которое ученые направили в журнал Lancet.

В то же время эксперты ИБР подчеркивают: "Различия между этими группами стран потенциально могут быть обусловлены другими факторами и лишь косвенно быть связанными с вакцинацией БЦЖ".

Ловушка цифр

Возможно ли, что столь очевидная связь, подтвержденная сразу несколькими исследованиями, объясняется каким-то другими причинами?

Безусловно, и статистика знает массу подобных примеров. Например, число пожарных машин, отправленных к месту возгорания, находится в прямой зависимости с ущербом от огня, поскольку оба показателя зависят в первую очередь от размеров пожара. Однако это совершенно не означает, что ущерб можно снизить, выслав на место меньше пожарных расчетов.

Профессор ИБР РАН Ирина Лядова приводит два возможных альтернативных объяснения тесной связи между БЦЖ и распространением коронавируса.

Во-первых, обязательную вакцинацию БЦЖ проводят страны с относительно высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Многие из них (хотя далеко не все) — очень небогатые государства, а это может снижать уровень и качество тестирования и создавать видимость более благополучной ситуации по Covid-19.

Во-вторых, на тяжесть эпидемии в разных странах сильно влияет скорость принятия и уровень введенных карантинных мер.

"Мы не можем полностью исключить наличие связи между этим показателем и политикой по БЦЖ-вакцинации, поскольку оба показателя зависят от исторически сложившихся особенностей организации эпидемиологических служб и систем здравоохранения", — отмечает она.

"Таким образом, полностью исключить то, что в странах, применяющих вакцину БЦЖ, более благоприятное течение эпидемиологического процесса связано не непосредственно с протективной активностью БЦЖ, а с другими факторами, пока нельзя", — заключает профессор Лядова.

"Тренированный иммунитет"

Есть ли у биологов в принципе какие-либо фундаментальные основания предполагать, что противотуберкулезная вакцина может помогать при других вирусных инфекциях?

Такие основания есть, и впервые этот механизм был описан в статье, опубликованной в журнале Science в 2016 г. Ее авторы из Нидерландов высказывали предположение, что память нашей иммунной системы может формироваться не только за счет мутации или рекомбинации каких-то генов (так работают прививки), но и без физических изменений в ДНК.

Работа группы ученых из Нидерландов так и называлась "Тренированный иммунитет", и про БЦЖ там не было ни слова. Однако проверить свою теорию исследователи решили именно с помощью этой прививки (и двойного слепого тестирования).

В итоге им удалось на практике доказать, что БЦЖ может защитить организм и от инфекции, не имеющей к туберкулезу никакого отношения. Сначала это сработало с желтой лихорадкой, а потом — и с другими вирусами. Вакцинированные заражались реже контрольной группы, а, даже подхватив инфекцию, болели не так тяжело и выздоравливали быстрее.

Но как насчет коронавируса? Значит ли это, что БЦЖ и тут может оказывать аналогичный эффект?

Все эксперты подчеркивают: утверждать, что вакцина действительно делает людей менее восприимчивыми к вирусу SARS-CoV-2, можно будет только по результатам соответствующих клинических испытаний.

Это единственный научный способ проверить, имеет ли обнаруженная корреляция причинно-следственную связь.

"Да, это лишь корреляция, но гипотеза имеет под собой научное основание — в виде как недавних, так и довольно старых исследований, опубликованных в серьезных журналах, — считает профессор кафедры иммунологии МГУ и член-корреспондент РАН Дмитрий Купраш. — Медики правильно делают, что проверяют эту гипотезу".

Испытания уже начались и проводятся сразу в нескольких странах. В Австралии, где БЦЖ не делают уже почти 40 лет, БЦЖ планируется поставить 4000 молодым сотрудникам больниц.

Хотя профессор Школы системной биологии в американском Университете Джорджа Мэнсона Анча Баранова высказывает сомнение, что защитный эффект БЦЖ от тяжелого течения болезни можно будет убедительно доказать на взрослых. Есть немало доказательств того, что прививка, сделанная в детстве более эффективна.

В ожидании результатов

В российском НИИ вакцин и сывороток подтверждают: доказательства связи вакцинации БЦЖ со сниженным риском различных немикобактериальных инфекций, аллергий, онкологических заболеваний и общей смертности действительно существуют.

"Подобные неспецифические эффекты вакцинации БЦЖ могут быть опосредованы клетками врожденной иммунной системы, а не специфическими Т-клетками памяти", — объясняет директор института, член-корреспондент РАН Оксана Свитич.

Если не вдаваться в подробности, после прививки клетки врожденного иммунитета достаточно долгое время остаются в активированном состоянии: они выделяют вещества, препятствующие воспалению, и приобретают способность "сдвигать" иммунный ответ, оказывая защиту от любых бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, вакцина может стимулировать так называемый гетерологичный иммунитет, попутно активируя и специфические Т-лимфоциты других антигенов.

"Таким образом, вакцинация БЦЖ не может дать специфического защитного иммунитета против коронавируса, однако возможно неспецифическое защитное воздействие вследствие активации системы врожденного иммунитета", — считает Свитич.

В то же время она полагает, что даже в таком случае "это вряд ли скажется скорости распространения эпидемии в странах с разными подходами к вакцинации против туберкулеза".

Так это или нет, можно будет сказать лишь по результатам ретроспективных исследований, когда пандемия будет позади. Даже результаты текущих клинических испытаний появятся не раньше конца декабря.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Почему появляется зуд в уголках глаз?

Многие люди вынужденно сталкиваются с зудом в глазах. Чем может быть обусловлен подобный симптом, и присутствует ли возможность для проведения эффективного лечения? Иногда отмечается зуд у основания глаза, который отличается покраснением век и глазных белков. Подобный симптом не только вызывает физический дискомфорт, но и ухудшает внешность, а обуславливается он различными заболеваниями.

Аллергическая реакция

Указанная проблема в наши дни встречается часто. Максимальное число случаев приходится на период цветения растений. Аллергические проявления порой обусловлены косметическими средствами, химией, шерстью домашних питомцев, продуктами питания. Клиническая картина является комплексной.

При наличии нескольких симптомов рекомендуются антигистаминный препарат и обязательное устранение провоцирующего фактора.

Перенапряжение глаз

Признак проявляется при длительной работе за ПК, чтении, вязании, вышивке, работе с мелкими деталями. Когда беспокоит зуд у оснований глаза, причины могут быть разными, но в любом случае перенапряжения рекомендуется избегать для сохранения удовлетворительного состояния здоровья. В противном случае состояние будет ухудшаться, исчезнет способность фокусировки зрения на предметах. Как улучшить функциональность глаз?

1. Выполнение специальных упражнений для глаз.

2. Увлажнение специальными средствами.

3. Тренировка фокусировки зрения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит проявляется отеками и покраснением век. Среди других признаков недуга значатся выделения в виде слизи или гноя, жжение, сильное слезотечение.

Ячмень

Недуг проявляется в виде зуда и отека уголка века. Присутствуют болезненные ощущения при прикосновении к веку, риск слезотечения, головной боли, повышения температуры, общей слабости.

Демодекоз

Заболевание свидетельствует о слабом иммунитете. Основой является раздражение кожи. Для определения особенностей состояния здоровья рекомендуется проведение диагностики.

Синдром сухого глаза

Недуг офисных сотрудников и программистов. Отсутствие оптимального увлажнения слизистой приводит к появлению неприятных симптомов. В качестве профилактики используются увлажняющие глазные капли.

Не зная, почему может проявляться зуд во внутреннем уголке глаза, необходимо пройти диагностику, определить заболевание и предпринять эффективные действия для улучшения состояния здоровья.

Материалы по теме

Сегодня читают

Комментарии

«Сетевое издание «Woman’sDay.ru (ВумансДей.ру)» Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-67790, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 13 декабря 2016 г. 16+.

Учредитель: общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Copyright (с) ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг», 2021.

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Контактные данные для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Травмы глаз у собаки: симптомы и лечение

Собаки крайне любознательны и любят играть. Даже крайне спокойные собаки иногда получают царапины и другие травмы. Это может произойти во время игры, пробираясь через кусты или просто копая ямы. Травмы глаз у собак – довольно частая проблема.

Чаще чем другие повреждения, повреждения глаз требуют незамедлительного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.
Вы, как владелец собаки, должны знать о типах ран глаз собаки и что нужно делать в различных случаях.

Симптомы повреждений глаз собаки

Некоторые симптомы нарушения зрения говорят о проблемах самих глаз, но не всегда речь идет о травмах. Существует множество болезней глаз. Признаки нарушения работы могут проявляться как одного, так и обоих глаз. Если у вашей собаки проблемы со зрением, вызванные травмой или другой причиной, вы можете наблюдать следующие симптомы:

• Собака щурится или у нее дергается веко
• Собака не может открыть глаз
• Собака трет глаза о предметы или лапой
• Избыточное слезотечение
• Собака быстро моргает
• Желтые или зеленые выделения из глаз
• Налитые кровью глаза или покраснение белой части (конъюнктивы) глаза
• Покраснение слизистой оболочки вокруг глаза
• Помутнение или изменение цвета глаза
• Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету
• Длительное расширение, длительное сужение зрачка или другое его ненормальное состояние
• Асимметричные на вид глаза
• Отек глаза
• Впалые глаза
• Кровотечение из области глаза

Если вы обнаружили у своего питомца один или несколько признаков, рекомендуем обратиться к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Не рекомендуется пытаться лечить болезни глаз собак в домашних условиях без осмотра ветеринарным врачом!

Иногда заболевания глаз у собак могут быть тяжелее, чем выглядят на первый взгляд. Болезнь может развиваться очень быстро, обычно повреждения глаз достаточно болезненны.

Не рискуйте зрением собаки и не оставляйте ее страдать от боли – обратитесь к ветеринарному врачу!

Типы травм глаза собак

Повреждения глаз происходят, когда какой-нибудь предмет соприкасается с глазом собаки и травмирует его. Травмы глаз происходят после драки или «ссоры» с другой собакой. Укус животного, коготь кошки, удар копытом лошади наконец, могут легко вызвать травму глаза.

Многие вещи в природе могут привести к травме глаза: ветки, укусы насекомых, грязь – вот лишь несколько причин травм глаз у собак. Собаки, которые высовывают голову из окна движущейся машины могут пострадать от соринок, попавших в глаза на скорости.

Химические вещества, распыляемые рядом с вашей собакой, также могут привести к травмам глаз. Ваша собака может удариться об какой-нибудь предмет или травмироваться острым объектом (углы мебели, забор, рыболовный крючок, инструменты и т.п.), повредив глаза. Существует множество других опасностей, способных повредить глаза животного – фейерверки, горячие угли и так далее. Собака может травмировать глаза, пытаясь почесать голову лапами или о другие предметы.

Травмы глаз могут быть средней или тяжелой степени. Может пострадать один или оба глаза. Вы не всегда можете увидеть, насколько тяжела травма, просто осмотрев глаза собаки.

Наиболее частые травмы глаз собак

• Повреждение роговицы глаза – порез или царапина поверхности глаза
• Язвы роговицы – от химии или соринок, или вторичные, если собака чешет глаза
• Проколы – часто от зубов, клыков или инородных предметов
• Разрыв века – случается, если собака глазом напарывается на какой-то объект
• Экзофтальм – выпадение глаза собаки из глазницы; наиболее часто встречается у брахицефалов (собак с плоской мордой), таких как мопсы и ши-тцу

Лечение травм глаза собак

Если вы думаете, что у вашей собаки травма глаза, как можно скорее обратитесь к ветврачу-офтальмологу.

• Не пытайтесь лечить глаза самостоятельно в домашних условиях, если до этого не получили инструкций от ветеринарного врача
• В качестве первой помощи при травмах глаз возможно потребуется промыть глаз или применить холодный компресс. Делайте это, только если ветеринарный врач вам это посоветовал!
• Так как поврежденный глаз скорее всего причиняет боль собаке – нужно быть очень аккуратным, когда что-то делаете в области глаз. Лучше, если кто-то из домашних вам поможет
• Используйте стерильный соляной раствор для промывания глаза. Не используйте раствор для контактных линз или любой медицинский/ветеринарный препарат
• Пройдите в место, где у вас есть хороший доступ к собаке. Если собака некрупная – будет лучше поместить ее на стол
• Обмотайте полотенце вокруг собаки. Один человек должен держать собаку, обнимая ее одной рукой вокруг тела, а другой – вокруг головы. Будьте внимательны и не давите на область шеи. Держите глаз собаки открытым одной рукой, другой рукой направляя струю воды в поврежденный глаз. Используйте маленькое полотенце, чтобы вытирать солевой раствор, вытекающий из глаза
• Отведите собаку к ветеринарному офтальмологу.

Врач начнет с опроса об обстоятельствах получения травмы и поиска возможных причин. Затем осмотрит поврежденный глаз и проведет оценку состояния здоровья животного.

Может быть проведено несколько тестов состояния глаз, такие как оценка уровня слезотечения окрашивание глаз, чтобы выявить язвы или ранения, измерение внутриглазного давления. Ветеринар посоветует лечение в зависимости от диагноза и состояния глаз. Это может быть, как простое решение в виде специальных глазных ветеринарных капель, так и операция. Некоторые травмы глаз настолько серьезные, что может потребоваться хирургическое удаление глаза (энуклеация). В некоторых случаях глаз может быть сохранен, но собака останется слепой.

• Если вашей собаке назначили лечение в виде лекарств, крайне важно неукоснительно соблюдать назначения врача!
• Если назначено несколько лекарств, которые нужно применять на глаза, выдерживайте как минимум 5 минут между применениями различных лекарств
• Если вам назначили мазь для глаз и капли, сначала применяйте капли
• Не пропускайте и не откладывайте очередной прием препарата

Большинству собак с травмами глаз необходимо носить медицинский воротник (печально известный конус) во время восстановления глаз.

Это важная часть лечения и ее нельзя игнорировать! Этот воротник не позволит собаке нанести себе травму. Воротник собака должна носить все время, кроме тех случаев, когда врач делает исключения.

Не важно, насколько собака не любит воротник – это все равно лучше, чем потерянный глаз!

Как предотвратить травмы глаз собаки

Несчастные случаи случаются, но есть несколько советов, как минимизировать их вероятность:

• Не допускайте драк с другими собаками
• Если собака живет с кошкой, приложите усилия, чтобы они мирно существовали друг с другом
• Выгуливайте собаку на поводке
• Не позволяйте собаке высовывать голову из окна машины
• Предотвращайте доступ собаки к химическим веществам и не применяйте их рядом с собакой

При первых признаках травмы глаза собаки обращайтесь к ветеринарному врачу. Помните, что визуально легкая травма на самом деле может привести к тяжелым последствиям для зрения собаки без должного лечения!

Глаукома

Если поставлен диагноз – ГЛАУКОМА. Что нужно знать о заболевании?

Около 70 млн. человек в мире живут с диагнозом «глаукома». Эта болезнь, называемая «тайным грабителем зрения», может проходить без каких-либо проявлений: без причинения боли и других неудобств. Но при отсутствии лечения, глаукома приводит к прогрессирующей потере зрения вплоть до полной слепоты. Если зрение при глаукоме потеряно, вернуть его уже невозможно, это необратимый процесс. Значит, перед доктором (и перед Вами) стоит задача — вовремя поставить диагноз и остановить заболевание на начальной стадии.

Что такое глаукома и как она развивается?

Глаукома – это группа болезней глаз, которые ведут к излишнему накоплению жидкости внутри глаза и повышению внутриглазного давления. Для того чтобы понять, что такое глаукома, симптомы и лечение этой болезни, нужно знать анатомическое строение глаза и факторы, влияющие на образование и движение жидкости, которая является источником «питания» для хрусталика глаза.

1. Внутриглазная жидкость, вырабатываемая цилиарным телом, попадая через зрачок в пространство между роговицей и радужной оболочкой глаза (переднюю камеру) омывает хрусталик.
2. В этом пространстве выделяется зона угла передней камеры – расположенная по кольцу анатомическая зона, по которой прозрачная роговица переходит в склеру. Здесь же, по кругу, проходит зона прикрепления радужной оболочки (радужки).
3. Угол передней камеры тоже разделен на зоны. Главная из них – трабекулярная зона. За ней находится магистральный Шлемовый канал – канал оттока. Трабекулы, натянутые между роговицей и радужкой фильтруют внутриглазную жидкость, а Шлемов канал, расположенный по кругу, исполняет роль дренажа, отводящего внутриглазную жидкость.
4. Глаз является закрытой системой. Поэтому жидкость «не выливается» из внутриглазного пространства и не имеет возможности покинуть его, если система дренажа выйдет из строя. Жидкость накапливается, что приводит к повышенному внутриглазному давлению. Эта ситуация похожа на ситуацию, когда засоряется водосточная труба.

Чем опасно повышение внутриглазного давления?

Представьте воздушный шар, который заполняется слишком большим объемом воздуха. Через какое-то время он может лопнуть от невозможности справиться с давлением воздуха на его стенки.

В отличие от шара, глаз является достаточно прочным органом, поэтому не лопается. Тем не менее, он, сдавливая окружающие ткани, задевает наиболее подвергающийся такому воздействию зрительный нерв, который является проводником зрительной информации, поступающей в мозг.

Длительное воздействие на нервные клетки ведет к их гибели, прерывается подача сигналов от глаза в мозг и может наступить частичная или полная слепота.

Что означает «закрытоугольная» и «открытоугольная» глаукома? Какие возможны варианты глаукомы?

Глаукомы разделяют на открытоугольные, закрытоугольные, врожденные, первичные и вторичные.

Глаукомы врожденные возникают в связи с проблемами строения угла передней камеры, вследствие которых нарушается отток внутриглазной жидкости. Глаукома вторичная – следствие заболеваний глаз, таких как воспаление, травма, предшествующая операция и др.

Как лечится глаукома?

При диагнозе «глаукома», методы лечения могут быть терапевтическими и хирургическими. Хирургические методы лечения включают в себя лазерные методы лечения и классическую хирургию. Ранняя диагностика позволяет использовать более щадящие методы лечения и добиваться лучших результатов. Больному нужно 2-3 раза в месяц посещать врача, который будет измерять глазное давление и проверять эффективность лечения.

• терапевтический метод. Обычно это начальная глаукома. Лечение — капли, которые назначают пациенту, понижают внутриглазное давление. Обязательно ежедневное применение капель позволяет контролировать накапливающуюся в глазу жидкость;
• лазерный метод лечения. Применяя YAG лазер — твердотельный лазер (в качестве активной среды используется алюмо-иттриевый гранат Y3Al5O12 легированный ионами неодима) лазерный хирург индивидуально подберет, какой из вариантов лазерной хирургии Вам необходим.
• хирургический метод. Операция заключается в том, чтобы создать дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, тем самым добиваясь нормализации внутриглазного давления. Одной из перспективных методик является непроникающая глубокая склерэктомия в комбинации с аллодренированием. Такое хирургическое вмешательство позволяет восстановить равновесие между продукцией и оттоком жидкости в глазу.

Если врач рекомендует сделать операцию, то не стоит откладывать, своевременное лечение дает лучшие результаты. А профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранней стадии.