Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дыхание похожее на храп и ком в горле

Дыхание похожее на храп и ком в горле

Храп возникает, когда во время сна воздух не может свободно перемещаться через нос и горло. Это заставляет окружающие ткани вибрировать, что выдает знакомый звук храпа. Люди, которые храпят, вероятно, имеют "дискеты", что склонны вибрировать.

Если вы регулярно храпите ночью, это может нарушить качество сна, что приводит к дневной усталости, раздражительности и усугублению проблем со здоровьем.

Важно определить, храп связано с основным медицинским состоянием или это изолированная (первичная) проблема (не связанная с любым основным заболеванием).

Первично, храп не связано с обструктивным апноэ сна, давлением на верхние дыхательные пути, бессонницей или другими нарушениями сна. Это различие важно через связан связь между основными условиями и другими неблагоприятными последствиями для здоровья. Например, обструктивная апноэ сна связано с большими рисками сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты.

Причины

Возраст

С возрастом горло становится уже, а мышечный тонус в горле снижается. Изменения образа жизни, новый режим сна и упражнения на горло могут помочь предотвратить храп.

Избыточный вес

Жирная ткань и плохой мышечный тонус способствуют храпу.

Конституция тела

Мужчины имеют более узкие воздушные проходы, чем женщины, и чаще страдают храпом. Узкое горло, расщепленное неба, увеличенные аденоиды и другие физические признаки, способствующие храпу, часто являются наследственными.

Проблемы с носом и синусами

Заблокированные дыхательные пути или заложенный нос затрудняют ингаляцию и создают вакуум в горле, приводя к храпу.

Алкоголь, курение и некоторые лекарства

Потребление алкоголя, курение и некоторые лекарства, такие как транквилизаторы, могут усилить расслабление мышц, что приведет к усиленному храп.

Апноэ сна

Серьезное нарушение сна, когда дыхание кратковременное прерывание много раз каждый вечер. Обычно храп не влияет на качество вашего сна настолько, как апноэ сна, поэтому если вы страдаете от сильной усталости и сонливости в течение дня, это может быть указанием на апноэ сна или иную проблему дыхания, связанную со сном.

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач проверит признаки, симптомы и историю болезни. Он также проведет физический осмотр.

Изображение

Ваш врач может пригласить тест визуализации, например, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Эти тесты проверяют структуру вашего дыхательного пути на наличие проблем, таких как отклонена перегородка.

Исследование

В зависимости от тяжести храпа и других симптомов, ваш врач может захотеть провести исследования сна. Исследования сна иногда можно проводить дома.

Однако, в зависимости от других ваших медицинских проблем и других симптомов сна, вам может понадобиться пребывания на ночь в центре сна, чтобы пройти глубокий анализ своего дыхания во время сна путем исследования, которое называется полисомнографию.

Во время полисомнографии вы подключены ко многим датчиков и наблюдаетесь в течение ночи. Во время исследования сна записывается следующая информация:

  • Мозговые волны;
  • Уровень кислорода в крови;
  • Частота пульса;
  • Частота дыхания;
  • Этапы сна;
  • Движения глаз и ног.

Во время каких болезней проявляется

Ожирение или беременность

Излишняя ткань в горле может вибрировать, когда вы вдыхаете воздух во сне, вызывая храп. Люди с избыточным весом, ожирением или беременные женщины часто имеют лишний объемную ткань горла.

Генетические факторы

Генетические факторы, которые могут повлечь храп, включают лишнюю ткань горла, а также увеличенные миндалины, большие аденоиды, длинное мягкое небо или длинный язычок.

Аллергия, заложенность и определенные структуры носа

Все, что мешает вам дышать через нос, может вызвать храп. Сюда можно отнести скопления от простуды или гриппа, аллергию или деформации носа, такие как отклонена перегородка.

К какому врачу обратиться

Обратитесь сначала к своему терапевту, чтобы тот смог правильно установить диагноз и исключить синусные заболевания. Обязательно нужно обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

  • паузы дыхания во время сна;
  • чрезмерная дневная сонливость;
  • сложность сосредоточения;
  • утренние головные боли;
  • боль в горле при пробуждении;
  • беспокойный сон;
  • одышка ночью;
  • высокое кровяное давление;
  • боль в груди ночью.

Профилактика и лечение

Несколько способов профилактики при храпе:

Избегайте алкогольных и седативных препаратов

Препараты из класса антидепрессантов или успокоительных средств имеют целью расслабить мышцы, вызывая их разрушение. Алкоголь действует как депрессант.

Снятие заложенности носа

Медикаменты и другие методы, которые доступны, могут помочь уменьшить воспаление.

  • носовые полоски;
  • кортикостероидные и увлажняющие назальные спреи;
  • антигистаминные препараты;
  • комнатный увлажнитель воздуха;

Изменение положений сна

Положение во сне может повлиять на вероятность храпа. Сон на спине может привести к тому, что расслабленный язык перекроет дыхательные пути.

Остальные позиции сна, которые вы можете попробовать, включают:

  • сон на боку;
  • поднятие спинки кровати на несколько сантиметров;
  • использование «подушки против храпа» для улучшения положения шеи;

Похудение

У человека страдает лишним весом, жировая ткань может окружать и сужать дыхательные пути, а храп может быть следствием затрудненного воздушного потока. Похудение может уменьшить риск храпа.

Пероральные приборы

Пероральный прибор, установленный на заказ, похожий на фиксатор или предохранитель для рта, может помочь удерживать дыхательные пути открытыми, двигая языком и челюстью чуть вперед.

Упражнения на горло

Упражнения с участием языка могут помочь укрепить слабые мышцы шеи и горла. Упражнения на горло или носоглотку могут помочь укрепить слабые дряблые мышцы горла и предотвратить их разрушение во время сна.

Попробуйте выполнять 7 упражнений ниже минимум 30 минут ежедневно в течение 3 месяцев:

1. Вытяните язык изо рта как можно дальше, а затем переместите его стороной в сторону и вверх, и вниз, не сворачивая языка;

2. Двигайте челюстью вверх-вниз, жевательным движением в течение двух минут. Это следует делать с пустым ртом;

3. Откройте рот как можно шире и подержите его открытым около 10 секунд

4. Прижмите кончик языка к небу и отодвиньте его назад 20 раз;

5. С помощью указательного пальца нажмите щечную мышцу от зубов по 10 раз с каждой стороны;

6. Закройте рот, и подтяните губы. Удерживайте 30 секунд

7. С открытым ртом двигайте челюсть вправо и держите 30 секунд. Повторите так же с левой стороны;

Чтобы увидеть результаты, упражнения нужно выполнять последовательно.

Отказ от курения

Табачный дым – это раздражитель, который может вызвать воспаление тканей. Верхний дыхательный путь – это узкий проход, поэтому даже небольшое количество воспаление может ограничить воздушный поток. Отказ от курения может помочь уменьшить это воспаление, а также риск других заболеваний.

Медицинское лечение:

Если храп сильное или связано с апноэ сна, врач может предложить лечение.

Постоянное положительное давление в дыхательные пути

Для людей со средним и тяжелым обструктивным апноэ сна лечение включает подачу воздуха под давлением через носовую или лицо маску.

Хирургия

Удаление увеличенных миндалин может уменьшить храп. Если другие средства не работают, есть несколько хирургических процедур, которые могут помочь уменьшить храп:

  • Тонзиллэктомия и аденоидэктомия: это для удаления увеличенных миндалин и аденоидов;
  • Процедура столба: Хирург вставляет маленькие пластиковые имплантаты в мягкое небо, чтобы регулировать жесткость рыхлой ткани;
  • Септопластика: это восстанавливает отвергнутую носовую перегородку;
  • Увулопалатофарингопластика: удаляет лишнюю ткань с неба и хода;
  • Сомнопластика: Эта процедура направлена ​​на регулирование жесткости дряблой ткани, применяя радиочастотную энергию к основанию языка;
  • Лазерная увулопалатопластика: лазер используется для укорочения брюшного канала, который является свисающей мягкой тканью на задней части горла. Лазер также делает небольшие надрезы в мягком небе. Когда срезы заживают, окружающие ткани твердеют, чтобы предотвратить вибрации, которые вызывают храп;
Читать еще:  Воспалился подъязычный сосок и железа

Хирургия имеет низкий уровень успеваемости, и возможные риски для здоровья, поэтому ее следует рассматривать только в крайнем случае.

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться - фото 1

«У меня комок в горле»: эту фразу каждый из нас произносил хоть раз в жизни. Иногда это просто эмоции, а порой — признак серьезной болезни вплоть до онкологии. Само ощущение комка в горле — симптом достаточно распространенный. Практически любой человек может вспомнить ситуацию, когда он чувствовал, как будто в горле застряло что-то инородное. Это само по себе не опасно, но если симптом появляется достаточно часто и мешает нормальной жизни, нужно обратиться к врачу.

Откуда берется «ком в горле»

Конечно, в горле нет никакого кома, то, что под этим подразумевается, на самом деле может быть рефлекторным спазмом мышц глотки, либо симптомом какой-то патологии. Первый случай говорит о функциональной причине, а второй — об органической.

Функциональные нарушения

В этом случае наиболее частой причиной кома в горле становится спазмирование мышц глотки в ответ на стресс или негативные эмоции. Человек может даже попасть в такой порочный круг: чем сильнее переживания, тем сильнее спазм, волнение усиливается, «ком» нарастает. Провоцировать такое состояние могут стрессы, перенапряжение, невротические состояния, депрессия.

Чтобы правильно определить причину, необходимо обследоваться, самому ставить себе диагноз нельзя: нужно обязательно исключить более серьезные проблемы в организме.

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться - фото 2

Органические причины

Порой, пресловутый «ком в горле» присутствует на самом деле. Из самых распространенных причин доктора называют следующие:

1. Недолеченное воспаление в глотке или гортани: ларингит, фарингит, тонзиллит.

В этих случаях ощущение «кома» появляется из-за отека слизистой оболочки, который развивается при хроническом воспалении. При этом также ощущается першение в горле, периодические обострения с повышением температуры и болью в горле. Лечением этих болезней занимаются терапевты и оториноларингологи, после осмотра органов глотки и гортани подбирается медикаментозная схема.

2. Болезни щитовидной железы.

Сопровождаются увеличением этого органа, также могут вызвать ощущение кома в горле. К таким недугам относятся, например, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит. Как правило, при таких патологиях изменятся уровень гормонов щитовидной железы, а чтобы определить наличие этих изменений, нужно посетить эндокринолога и сдать анализы крови, а также пройти УЗ-исследование.

3. Новообразования

Еще одной причиной ощущения сдавливания и кома в горле могут быть новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее. Они затрудняют дыхание и глотание, давая ощущение инородного тела в горле.

Что представляет собой «ком в горле», и как от него избавиться - фото 3

Эти симптомы могут быть единственными в начале заболевания, затем они нарастают, а еще позже может наблюдаться осиплость, сухой кашель. Особенно внимательными в отношении этих ощущений необходимо быть курящим людям.

Диагностировать наличие опухолевого процесса может оториноларинголог и онколог. Осмотр лор-органов, рентгенологическое исследование, биопсия помогут доктору с выбором тактики лечения.

4. Патология шейного отдела

Эта группа болезней, например, шейный остеохондроз, вызывает ощущение кома в горле за счет сдавливания нервных окончаний, идущих к глотке и гортани. Также у пациента может наблюдаться боль в позвоночнике, головные боли, скачки артериального давления, тошнота, головокружения.

В этом случае поможет визит к неврологу. Больному сделают рентген шейного отдела позвоночника и назначат адекватную терапию.

5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При таком диагнозе «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой оболочки глотки и гортани содержимым желудка. Дифференцировать именно эту причину «кома» можно по связи появления «кома» с приемом пищи, появлению изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

При наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. Для назначения лечения нужно сделать ФГДС, а также провести суточный внутрипищеводный рН-мониторинг.

Кроме вышеперечисленных причин к ощущению «кома в горле» может привести ожирение, когда отложения в области шеи механически сдавливают горло, наличие паразитов в организме, травмы и другие причины.

В любом случае, если симптом вызывает беспокойство, нужно для начала обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту.

Синдром обструктивного апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна

Каждый пятый человек после 30 лет постоянно храпит во сне.

Согласно общераспространенному мнению, храп — это неприятный, но безопасный звуковой феномен. Однако мало кому известно, что так называемый «могучий» храп является предвестником и одним из основных проявлений тяжелой болезни — синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) или болезни остановок дыхания во сне. Первыми свидетелями этого грозного заболевания являются бодрствующие близкие, которые с тревогой наблюдают, как внезапно обрывается храп и возникает пугающая остановка дыхания…, а затем спящий громко всхрапывает, иногда ворочается, двигает руками или ногами и вновь начинает дышать. Иногда может отмечаться до 300-400 остановок дыхания за ночь общей продолжительностью до 3-4 часов.

Нарушения дыхания у спящего человека приводят к резкому ухудшению качества сна. Головные боли, постоянная сонливость, раздражительность, снижение внимания и памяти, снижение потенции — это лишь часть симптомов, которые может испытывать хронически невысыпающийся человек. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, когда мучительно хочется закрыть глаза и заснуть хотя бы на несколько минут. Статистика говорит о том, что вероятность автомобильных аварий у больных с синдромом обструктивного апноэ сна в десять раз превосходит средний уровень аварийности.

Что происходит?

Почему развивается заболевание? Проходимость верхних дыхательных путей зависит от их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и величины отрицательного давления во время вдоха. Во время сна, когда наблюдается значительное снижение тонуса мышц глотки, создаются условия для полного спадения дыхательных путей. Это происходит, как правило, на вдохе, когда образуется отрицательное давление и возникает сила, способствующая сближению стенок дыхательных путей.

Когда человек засыпает, происходит постепенное расслабление мышц глотки. Один из очередных вдохов приводит к полному спадению дыхательных путей и остановке дыхания. Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется активация мозга, который должен послать импульс к глоточной мускулатуре и открыть дыхательные пути. После возобновления дыхания в организме восстанавливается нормальное содержание кислорода, мозг успокаивается и засыпает вновь… цикл повторяется снова.

Частые длительные остановки дыхания обуславливают резкое снижение насыщения крови кислородом. При этом, в первую очередь, страдают органы, потребляющие большое количество кислорода: мозг и сердце. Постоянные утренние головные боли являются проявлением ночной гипоксии мозга. В случае наличия ишемической болезни сердца, нарушения насыщения крови кислородом могут спровоцировать развитие опасных аритмий и инфаркта миокарда. Кроме этого, гипоксия нарушает действие инсулина, что может усугублять течение сахарного диабета.

Читать еще:  В течении 2 месяцев сохраняются следующие симптомы:

Каждая остановка дыхания — это стресс для организма, сопровождающийся кратковременным повышением артериального давления до 200-250 мм рт. ст. Постоянные ночные эпизоды повышения давления приводят к хронической артериальной гипертонии, часто имеющей кризовое течение. Этим можно объяснить увеличение вероятности развития инсульта у данной категории больных. Причем, в таких случаях артериальное давление плохо поддается лечению обычными гипотензивными препаратами.

Гипоксия и отсутствие глубоких стадий сна вызывают снижение продукции гормона роста, отвечающего за обмен жира в организме взрослого человека. Как известно, съеденная пища частично перерабатывается в энергию, частично откладывается в запас в виде жира. При недостатке пищи жир превращается в энергию и расходуется организмом. Гормон роста обеспечивает процесс перехода жира в энергию. Что же происходит при нарушении секреции данного гормона? Жир не может превратится в энергию несмотря на ее недостаток в организме. Таким образом, человек практически постоянно должен потреблять пищу для пополнения энергетических трат. При этом все образующиеся излишки ложатся «мертвым грузом», который не может быть востребован. Человек начинает быстро полнеть, причем любые усилия, диетические или медикаментозные, направленные на похудание, оказываются безрезультатными.

Более того, жировые отложения на уровне шеи приводят к дальнейшему сужению дыхательных путей и прогрессированию болезни остановок дыхания во сне, а это в свою очередь усугубляет недостаток гормона роста. Таким образом, создается порочный круг, разорвать который без специального лечения практически невозможно. При тяжелых формах болезни также отмечается снижение продукции тестостерона, что ведет к снижению либидо и импотенции у мужчин.

Диагностика

Как можно заподозрить болезнь остановок дыхания во сне? Больные, страдающие данным заболеванием, как правило, имеют весьма характерный внешний вид, описанный еще Чарльзом Диккенсом у персонажа Джо в «Записках Пиквикского клуба» : «Это был толстяк с короткой шеей и красным лицом, который постоянно засыпал и начинал храпеть в самых неудобных ситуациях…»

Существуют достаточно простые схемы, с помощью которых можно заподозрить заболевание и назначить дополнительное обследование.

При наличии трех или более из указанных признаков (или только первого признака) необходимо углубленное исследование:

  • Указания на остановки дыхания во сне.
  • Громкий или прерывистый (с всхрапываниями) ночной храп
  • Учащенное ночное мочеиспускание
  • Длительное нарушение ночного сна (> 6 мес)
  • Повышенная дневная сонливость
  • Ожирение
  • Артериальная гипертензия (особенно ночная и утренняя)

Для выявления остановок дыхания во сне проще всего понаблюдать за спящим человеком. Обычно сразу после засыпания у человека появляется храп. Вскоре у больного внезапно останавливается дыхание. В это время не слышно дыхательных шумов, храп прекращается. Однако, больной пытается дышать, что видно по движениям грудной клетки и брюшной стенки. Примерно через 15-30 секунд человек громко всхрапывает и делает несколько глубоких вдохов и выдохов. Как правило сон больного очень беспокоен: он вертится в постели, двигает руками и ногами, иногда что-то говорит.

Частота и длительность развития остановок дыхания зависит от тяжести заболевания. При тяжелой форме болезни циклические остановки дыхания возникают почти сразу после засыпания и в любом положении тела. При менее тяжелых формах это происходит только в глубоких стадиях сна или когда больной спит на спине. Нарушения дыхания часто связаны с приемом алкоголя. Иногда храп и остановки дыхания возникают только после значительной дозы спиртного, принятой незадолго до сна.

Рекомендации

Ниже перечислены универсальные рекомендации, которые можно применять и без вмешательства врача:

  1. Спать только на боку. Нарушения дыхания значительно усугубляются в положении на спине из-за западения языка. Существует простой и эффективный способ заставить человека не спать на спине. На ночной пижаме или специальной жилетке между лопаток пришивается карман, в который помещается тенистый мяч. В этом случае каждый раз при попытке лечь на спину человек просыпается. Как показывает практика, через 3-4 недели вырабатывается стойкий рефлекс не спать на спине.
  2. Обеспечить приподнятое положение головы. Это также препятствует западению языка и усилению храпа. Можно наклонить всю кровать, установив бруски толщиной 10-15 см под ножки со стороны головы, или подложить под матрац с уровня таза лист фанеры (по аналогии с функциональной медицинской кроватью). При этом желательно использовать специальные контурные подушки, которые обеспечивают наиболее оптимальное положение головы относительно туловища. Эти методы помогают не только при храпе, но и при отрыжке желудочным содержимым, часто отмечающейся у полных храпящих людей.
  3. Избегать приема успокаивающих/снотворных препаратов. Успокаивающие и снотворные препараты, как правило, снижают мышечный тонус и способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что, в свою очередь, может провоцировать спадение дыхательных путей. Данные лекарственные средства абсолютно противопоказаны у больных со средними и тяжелыми формами заболевания. В легких случаях вопрос об их назначении должен решаться индивидуально.
  4. Не принимать алкоголь на ночь. Алкоголь также расслабляет глоточную мускулатуру и провоцирует храп и болезнь остановок дыхания во сне. Печень человека перерабатывает 10 мл чистого спирта в час, так что вы можете посчитать какую дозу и за какое время до сна можно выпить без последствий для здоровья. Например, в 100 мл водки содержится 40 мл чистого спирта, соответственно отрицательное действие этой дозы будет продолжаться около 4 часов.
  5. Похудеть. Статистически доказано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50%.
  6. Бросить курить. Курение часто вызывает хроническое воспаление глотки и трахеи, сопровождающееся отечностью их стенок. Это в свою очередь может приводить к сужению дыхательных путей и увеличению риска развития остановок дыхания во сне.
  7. Обеспечить максимально свободное носовое дыхание. Затруднение носового дыхания может существенно усиливать храп и провоцировать остановки дыхания во сне. Если это временное явление, то попробуйте воспользоваться любыми сосудосуживающими препаратами от насморка (глазолин, отривин и т.д.). При хронической заложенности носа (полипы, искривление носовой перегородки, гипертрофия слизистой оболочки) необходима консультация ЛОР врача и решение вопроса об оперативном лечении.
  8. Использовать внутриротовые приспособления от храпа. Существует достаточно остроумное отечественное изобретение, так называемая «соска» от храпа. Кроме того, можно использовать моделируемые внутриротовые приспособления. В ряде случаев они действительно оказывают положительный эффект, хотя, конечно, не являются панацеей и могут применяться лишь при легких формах храпа.

Лечение

В настоящее время применяются следующие методы лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна:

Ложный круп – диагноз у детей, о котором многие родители не знают

В мире очень много болезней, названий пугающих диагнозов, что «голова кругом». Что может быть важнее здоровья ребенка для родителей? Наверное, это самое главное, чего хотят все мамы и папы. Многие считают, что не стоит «заморачиваться», потому что страх и гиперопека над детьми могут привести к плохим последствиям.

Но сейчас мы расскажем вам о таком диагнозе, как круп. Знает о нем лишь та часть населения, которая когда либо сталкивалась с этим. Но, как говорится, «предупрежден – вооружен».

Читать еще:  Воспаление лимфоузлов при беременности

С корреспондентом ИА «Кабар» связалась одна из наших соотечественниц. У ее ребенка случился однажды приступ ложного крупа.

«Сыну было 7 месяцев. Ночью появились хрипы. Подумали, что просто заболел. Поухаживали, а через несколько минут вызывали «скорую» с показаниями – не может дышать. Сначала появляется сиплость. Потом отек увеличивается и ребенок не может дышать совсем. Врачи написали в карточке «ларинго-трахеит», но то, что задыхается назвали ложным крупом», — рассказала мама.

По ее словам, такие приступы проходят с годами, вероятней всего это из-за несовершенства дыхательных путей. Сейчас сыну 6 лет.

«Обструкция наступает очень быстро в течение 30-40 минут. Помогают только уколы гормона (которые для астматиков), адреналин и сальбутамол. А после купирования приступа, болезнь течет как простое ОРВИ.Теперь, с опытом, включаю в ванной горячую воду и сижу в распаренной комнате с ним до приезда врачей, при этом дав антигистаминные, брызнув ингалятор (сальбутамол)», — рассказала мамочка.

Она отметила, что спастись можно только с врачами.

«Важно исключить конфеты с красителями. Заметила, что если ребенок простужен и съел конфету, приступа не миновать. Надо аннулировать все аллергены. Такое не редко встречается. Жаль, что не все мамы это знают и во время «скорую» не зовут, думая, что утром можно к врачу отвести как при обычном ОРВИ», — сказала она.

В библиотеке известного доктора Евгения Комаровского со ссылкой на автора American Academy of Pediatrics подробно описано, что это за болезнь и как ее лечить.

Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.

Без подробностей и терминов круп – это отек и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто – гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет и отек уже не вызывает затрудненного дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Вирусы, излюбленные места размножения которых — гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа — вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затрудненное дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно — сопение, писк, хрюканье и т. п. — это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физической активности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребенок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом. Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отек дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать. В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, — это поможет ему дышать ровнее.

• Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

• обнять его и погладить по спинке;

• спеть любимую колыбельную песню;

• сказать ему: «Мама здесь, все будет хорошо»;

• предложить любимую игрушку.

Если у ребенка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребенка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Врач нужен срочно, если:

• у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом;

• ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох;

• создается впечатление, что ребенок изо всех сил пытается отдышаться;

• у ребенка синеют губы или ногти;

• наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя;

• неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Для уменьшения отека могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесет никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врожденными, так и приобретенными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

Круп — это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector