Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Держится температура больше 10 дней

Держится температура больше 10 дней

You are currently viewing Врачи назвали показания к КТ у заболевших коронавирусом

Врачи назвали показания к КТ у заболевших коронавирусом

  • Post author: Пресс-секретарь
  • Запись опубликована: 16.10.2020
  • Post category: мнение специалиста

Как правило, на КТ пациентов направляют участковые терапевты, в более серьёзных случаях — неотложка и скорая, но показано такое обследование далеко не всем пациентам, даже если у них лабораторно подтверждён коронавирус.

— Для исключения коронавирусной инфекции и ковидного поражения лёгких мы руководствуемся приказом Минздрава Челябинской области от 2 октября № 1782. В соответствии с этим приказом пациенты с ОРВИ направляются на компьютерную томографию, если они в течение трёх-пяти дней получают лечение, при этом у них сохраняется температура выше 38 градусов, частота дыхательных движений — больше 22 в минуту, сатурация (насыщение крови кислородом. — Прим. ред.) меньше 95%, — перечисляет заведующая участковой службой городской клинической больницы № 9 Марина Осипова. — При неэффективности лечения, назначенного терапевтом, мы определяем, что такому пациенту показана компьютерная томография.

Согласна с коллегой и врач кабинета компьютерной томографии ГКБ № 8 Татьяна Гафарова, по словам специалиста, компьютерную томографию нет смысла делать в первые дни болезни.

— При подозрении на коронавирусную инфекцию, если у человека появились симптомы ОРВИ, поднялась высокая температура, целесообразно сделать КТ, но где-то на четвёртые-пятые сутки заболевания, в первые дни бежать на КТ не следует. Есть определённый механизм развития болезни, и рентгенологические симптомы мы начинаем видеть немножко позже. Были случаи, когда поднималась высокая температура, появлялась одышка у людей, они приходили в первый же день на КТ, и мы ставили им норму. А через пять-шесть дней ситуация усугублялась, у пациента нарастала одышка, появлялось снижение сатурации, и мы выявляли уже запущенную стадию заболевания, то есть видели не картину матовых стёкол, которая характерна для начальных форм ковидной пневмонии, а уже более тяжёлую форму и более распространённое поражение лёгких, — объясняет доктор. — При этом надо понимать, что на КТ идёт высокая лучевая нагрузка, которая тоже ведёт к снижению иммунитета, делать это обследование часто нежелательно.

Фото: Дмитрий Гладышев (инфографика)

Если температура ниже 38 градусов, у человека нет признаков дыхательной недостаточности или одышки, сатурация в норме, течение болезни считается лёгким, то в этом случае КТ не показана, но иногда таким пациентам могут быть назначены другие методы обследования лёгких, например, рентген или флюорография.

— Если у пациента лёгкое течение ОРВИ, но при осмотре врач выслушивает ослабленное дыхание, крепитацию (патологическое звучание, которое исходит из глубины тканей лёгкого. — Прим. ред.), сухие или влажные хрипы, то может заподозрить пневмонию и назначить крупнокадровую флюорографию или рентген для исключения бактериальной пневмонии и других заболеваний лёгких — туберкулёза, злокачественных новообразований, плевритов, их же никто не отменял, — добавляет Марина Осипова.

Впрочем, по словам рентгенолога, альтернативные КТ методы ковидные поражения лёгких тоже покажут, правда, не сразу.

— На КТ мы видим матовые стёкла — это проявление интерстициального отёка лёгких, который является ответной реакцией на внедрение вирусного агента. К сожалению, на рентгене они не видны. Компьютерная томография — это послойное исследование лёгких, мы его проводим с шагом в один миллиметр. Компьютер выдаёт как бы реконструкцию, все миллиметровые слои складываются в единую массу, и мы видим общую картину. Поэтому КТ для диагностики вирусных пневмоний идёт в приоритете, визуализация вирусных пневмоний здесь стопроцентная, — говорит Татьяна Гафарова. — На рентгене мы видим более поздние проявления вирусных пневмоний в виде инфильтрации (когда ткани лёгкого из-за воспаления пропитаны жидкостью. — Прим. ред.), когда уже появляется консолидация лёгочной ткани, она становится более плотной.

Флюорография по информативности сопоставима с рентгеном, добавляет специалист.

— Сейчас у нас стоят цифровые аппараты, визуализация хорошая, не как раньше — всё можно вывести на компьютер и посмотреть в нескольких режимах, — уточняет доктор. — На флюорографии мы тоже видим пневмонии, но как в случае с рентгеновскими снимками, они идентичны.

По словам рентгенолога, врачи сейчас часто используют ФОГ для первичного скрининга пневмоний, а рентген — для контроля во время лечения.

— Сейчас флюорографы низкодозовые, лучевая нагрузка на них ниже, чем на рентгене или КТ, и в этом их преимущество. Флюорографию вполне можно использовать как скрининг, отбирать группу риска, а дальше направлять на КТ, — отмечает специалист. — А рентген мы в основном используем для контроля во время лечения, чтобы снизить нагрузку на аппараты КТ, потому что сейчас очень много первичной диагностики идёт, нагрузка на аппараты увеличилась в четыре-пять раз, и на врачей, которые занимаются этой диагностикой, тоже.

ФОГ и рентген тоже покажут пневмонию, но это не совсем альтернатива КТ

ФОГ и рентген тоже покажут пневмонию, но это не совсем альтернатива КТ

Фото: Олег Каргаполов

Если же у пациента лёгкие чистые, а состояние удовлетворительное, то специалисты не советуют штурмовать отделения КТ и стоять в многочасовых очередях, чтобы провериться на всякий случай — лучше оставаться дома и принимать лекарства, рекомендованные врачом.

— Те больные, у кого нет высокой температуры и ухудшения состояния, им просто нет смысла несколько часов стоять в очереди, чтобы узнать, что в лёгких всё нормально — этого не стоит делать, — советует главный врач областной клинической больницы № 3 Михаил Вербитский. — Сейчас таких уже и немного, народ начал адекватнее относиться к ситуации. Исключать пневмонию необходимо пациентам, у которых три-пять дней держится температура выше 38 градусов и лучше не становится, только хуже, если появились боли при дыхании и одышка.

По словам Михаила Вербитского, два больничных компьютерных томографа на Северо-Западе сейчас работают круглосуточно и практически без перерывов, чтобы принять всех нуждающихся в обследовании.

— Уменьшено время на обработку помещений, на перезагрузку аппаратов, — отмечает руководитель ОКБ № 3. — За сутки через два томографа вместе с больными из стационара проходят порядка 250 пациентов, тех, кто проходит первичную диагностику, — порядка 160–170 человек, и у большинства пневмония подтверждается. Много тех, у кого поражение лёгких до 25%, эти пневмонии при правильно назначенном лечении успешно лечатся дома. Но мы опять же предупреждаем таких больных, что если в течение трёх-четырёх дней нет улучшения, конечно, необходимо делать повторно КТ и, если есть отрицательная динамика, направлять в стационар. Основное в лечении ковидных пневмоний — это самочувствие больного. Когда правильно назначено лечение и оно «попало», пациенты отмечают улучшение уже на второй-третий день — становится легче, снижается температура, в грудной клетке более комфортно, тогда больному нужно продолжать лечение. А если улучшений нет — необходимо снова обращаться к врачу, менять лечение и делать контрольную томографию или рентген.

Кстати, в областной больнице № 3 в ближайшее время тоже планируют подключать рентгеновские аппараты к диагностике ковидных пневмоний.

— Сейчас у нас у абсолютного большинства первичных пациентов на КТ выявляются пневмонии, практически все они ковидные, поэтому если на рентгене мы увидим пневмонию, то уже практически на 100 процентов это будет ковидная пневмония. Для уточнения диагноза надо будет взять мазок, и больные будут направляться на лечение в стационар, — добавляет руководитель больницы.

Вам также может понравиться

Read more about the article Жителям региона расскажут о профилактике инсульта

Жителям региона расскажут о профилактике инсульта

Read more about the article Углубленная диспансеризация

24.10.2019

«Температура третий месяц, начался тромбоз»: молодая челябинка — о последствиях перенесенного коронавируса

После перенесенной инфекции девушке вновь понадобилась куча препаратов

Марии 19 лет, но инфекция настолько подорвала ее здоровье, что девушке пришлось перевестись на дистант и заниматься учебой между походами по врачам и сдачей анализов. Бывшая пациентка утверждает, что после перенесенного в легкой форме коронавируса в свертывающей системе крови ее организма произошел сбой, справиться с которым не получается уже несколько месяцев.

— Я заболела в середине июля. Понятия не имею, где заразилась, но у меня не было ни высокой температуры, ни пневмонии, просто несколько дней температура держалась на уровне 36,9 градуса, и обоняние пропало, — рассказала челябинка. — Я два дня пыталась вызывать врача из поликлиники, никто не пришел. Через три недели сама пришла к врачу, но мне сказали, что я не болею и никаких показаний для обследования у меня нет. А через месяц после болезни сдала анализ на антитела, он оказался положительным.

По словам девушки, именно в это время, спустя месяц после появления первых симптомов, у нее начали проявляться последствия перенесенной инфекции.

— Температура поднялась до 37,2 и держится целыми днями, уже почти три месяца, головные боли не прекращаются до сих пор. Но самое главное — начались проблемы с кровью, я сама это обнаружила. Уже летом в интернете начали писать, что последствие ковида — микротромбоз, поэтому я пошла и сдала коагулограмму и тромбодинамику. Долго сомневалась, потому что меня все уверяли, что в моем возрасте такого не бывает, но оба эти анализа показали отклонения, — утверждает Мария. — Я сдаю эти анализы в динамике, сейчас показатели стали еще хуже.

Читать еще:  Верный ли прием препаратов. Нужно ли продолжать колоть Клексан 0,2?

Челябинка сразу решила, что не стоит заниматься самолечением, и начала ходить по врачам, но пока безрезультатно.

— Ходила в свою поликлинику, но там не стали назначать никаких обследований, мне просто говорили, что через два месяца пройдет — не прошло, потом через три — не прошло, теперь говорят, что через полгода. Врачи сами сейчас заняты ковидом, но им нет дела, что такие пациенты, как я, просто медленно угасают, — сокрушается девушка. — Я уже и письмо в администрацию президента написала, но все спустили в мою же поликлинику, а они ничего не могут с этим сделать. Знаю, что все сейчас обеспокоены самим вирусом, но мало кто говорит о последствиях, которые он приносит и которые могут плохо закончиться. Я была здоровым человеком, а сейчас каждый день живу с болями.

Ковид может привести к сгущению крови и образованию тромбов

Фото: Екатерина Серова

Конечно, разбираться с каждым случаем необходимо индивидуально, но гематолог с более чем 50-летним стажем из Екатеринбурга Людмила Кохно подтверждает — ковид может приводить к сбоям в свертывающей системе крови, и для некоторых больных, особенно имеющих хронические сопутствующие заболевания, это может быть опасно.

— Как только появилась информация об этой инфекции, еще в январе в одной из программ профессор Павел Воробьев высказал предположение, что, возможно, данная инфекция может давать осложнения в виде нарушений в свертывающей системе крови, когда факторы свертывающей системы преобладают над несвертывающей системой и идет тромбообразование. Это мы уже переживали при других вирусных инфекциях и других заболеваниях. Его версия для меня, как гематолога, была своевременна и предупредительна, но тогда она была грубо оборвана. К ней вернулись, когда стали фиксироваться случаи тромбоэмболии на практике, — отмечает специалист. — Да, изменения есть, сгущение крови идет, нарушение в свертывающей системе идет, почему сейчас, если появляется в симптомах при ковиде одышка, и подключаются антикоагулянты. Это правильно, потому что отягощение симптоматики идет, микротромбообразование может идти и более серьезные проявления этого заболевания.

По словам гематолога, в ковидных госпиталях многим пациентам сейчас проводится антикоагулянтная терапия, снижающая активность свертывающей системы крови и препятствующая образованию тромбов.

— Такие пациенты должны выписываться из стационара с правильными рекомендациями по приему антикоагулянтов, если это нужно на амбулаторном этапе. Здесь ведь много еще зависит от сопутствующей патологии, если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, или сахарный диабет, или заболевания печени. У нас все факторы свертывающей и несвертывающей систем образуются в печени, и когда имеет место перенесенный гепатит В или С, конечно, риск тоже увеличивается. Поэтому в отношении каждого пациента назначения должны быть индивидуальными, — акцентирует специалист.

Собственно, это же правило касается пациентов, переболевших ковидом дома. Если что-то беспокоит, а в анализах крови идут отклонения, доктор советует ни в коем случае не пытаться разжижать кровь аспирином самостоятельно, как это сейчас делают некоторые больные, начитавшись статей в интернете, а все-таки обратиться за помощью к врачу-гемостазиологу. Такие специалисты в Челябинске, как выяснилось в ходе подготовки этого материала, есть далеко не во всех поликлиниках, но, например, при ГКБ № 11 работает городской центр гемостаза, где принимают пациентов из разных поликлиник, поэтому за помощью можно обратиться туда.

В Челябинской области к середине ноября только официальное число заразившихся коронавирусом превысило 22 тысячи человек.

«Это непохоже на любую другую болезнь»: реальные истории людей с коронавирусом

Новая коронавирусная инфекция не всегда проходит в тяжелой форме. Иногда носитель вируса совсем не испытывает симптомов болезни, но потом внезапно поднимается температура, затрудняется дыхание, появляется одышка и кашель и в результате осложнение в виде внебольничной пневмонии.

«У нашей коллеги высеяли положительный. Еще в воскресенье она работала целый день, ходила по группам, смотрела детей, общалась, а в понедельник — одышка, температура, госпитализация, интубация», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории».

Многие люди до сих пор не верят в серьезность и смертельную опасность COVID-19. Игнорируют правила самоизоляции, меры профилактики и даже почувствовав первые признаки заболевания, продолжают отрицать. Один из таких ковид-диссидентов, 40-летний мужчина из Москвы рассказал, как он заболел коронавирусом.

«Я долгое время не принимал эту заразу всерьез. Карантинные меры считал излишне суровыми, ограничения — неоправданными. Я думал, что меня это не коснется, что я уже переболел в январе, что у меня врождённый иммунитет и вообще: как я отличу коронавирус от обычного ОРВИ? Как выяснилось, это оказалось несложно. Сейчас я знаю: когда вы заболеете — вы не спутаете это ни с чем. Слишком уж это непохоже на любую другую болезнь. Да, она начинается как обычная простуда, но на пятый день вам всё станет ясно», делится мужчина.

Нужно помнить, что коронавирусная инфекция проходит у всех по разному. Первые симптомы могут проявиться от трех до 10 дней. Развитие болезни, зависит от наличия хронических заболеваний и возраста. Но все переболевшие COVID-19 отмечают, что еще долго испытывают слабость, высокую утомляемость, одышку и кашель.

«Сначала лежал дома, на КТ поставили 25% повреждения легких. Через 10 дней лечения антибиотиками (по два раза в день цефтриаксон и Клацид). Лучше не стало, вызвал скорую, сделали КТ — справа увеличился объем повреждения. Увезли в больницу. Лечили плаквенилом, азитромецином и еще каким-то препаратом. Вроде выкарабкался, но прошло уже почти два месяца как держится температура 37,1-37,5. Утром как только проснулся — 36,5, походил — вот и 37 поднялась. Все время усталость», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории».

В комментариях к посту автора подписчики соглашаются с тем, что от неприятных последствий болезни избавиться очень трудно:

— 1,5 месяца назад переболела ковидом и пневмонией 40% поражения. Температуры нет, а вот слабость все время и потливость высокая до сих пор! Мешает это все очень!

— У меня так же. Вылечилась месяц назад. А еще горло не проходит: то першит, то правая, то левая гланды болят.

— Та же история с марта месяца, хотя ковида не было (вроде бы). Температура днем до 37,5, которую не снижают ни антибиотики, ни жаропонижающие.

— Сегодня уже 37 день на больничном, вчера взяли уже пятый тест. Остался кашель, одышка и головная боль.

Безусловно особо тяжело справиться вирусом пожилым и хронически больным людям.

«Страшная инфекция, потихоньку угасаешь без кислорода. До последнего надеялась справиться, но на 9 день стало отказывать сердце. Госпитализировали, если не помощь медиков — умерли бы мы в больнице. Когда положили в больницу, появилась надежда вылечиться. Последствия — сердце работает не в полную силу», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории».

Еще одно сообщение из госпиталя от больной коронавирусом:

Лежу с пневмонией (осложнение после короны), капельница потихоньку капает, кашляю, все как обычно. С утра женщину так и не смогли в стабильное состояние привести, перевели в реанимацию.

Чтобы защитить себя и своих близких от коронавируса, необходимо соблюдать меры профилактики, рекомендованные врачами. Многие заболевшие утверждают, что заразиться ковидом легче, чем можно предположить. Последствия неосторожности или намеренного игнорирования могут быть весьма печальными, а скорая медицинская помощь не всегда своевременной.

«Где и как хватанула корону. В магазин в маске… купила в Фикс прайс перчатки. Нигде особо не ходила. Проснулась с дикой головной болью, ломота, температура и постоянное покашливание. Потом уже потеря вкуса, отсутствие, запахов и аппетита. Вызвала врача. Участковая как-то очень быстро послушала дыхание, что-то одела на палец, спросила какая температура, положила в прихожей отрывок листочка с напечатанными названием лекарств и быстро, быстро удалилась. На следующий день пришла девушка, взяла тест. На десять дней про меня забыли. Сбивала температуру, ибупрофен пила, антибиотики, все, что было в домашней аптечке. Боялась глубоко вздохнуть, кашлянуть, сразу сводило межреберные мышцы, а боль… невыносимая. Через 10 дней позвонила Участковая и сказала, что тест положительный. У меня был шок и ступор», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории».

Читать еще:  Внезапно начавшиеся вялотекущие сбои в организме

К сожалению, несоблюдение режима самоизоляции могут привести и к более серьезным последствиям. Мужчина, подписчик группы ВК «Коронавирус. Реальные Истории» рассказал, как коронавирус нанес удар его семье.

«Где-то недели три назад сходили мы на день рождения, на свою голову. Дня через два у супруги поднялась температура и начался жесткий гастрит. Не могла ничего есть, постоянно тошнило. Температура не сбивалась. Дня через три поехали на скорой на КТ. Показало поражение 25% легких. Но у нас на фоне диабета это и так было. Приехали домой. А через 2 дня опять на скорой ее увезли в больницу. После этого дня через 2 увозят ее маму, а следом и сестру. Через неделю супруга попадает в реанимацию, без кислорода не дышит. Легкие отказываются работать. Температура не падает. Поднимается до 40 на пике. Врачи пытаются сбивать — не всегда получается. В таком состоянии она находилась до сегодняшнего дня. И вот час назад ей стало хуже. Сатурация из 96 упала до 30. Потеряла сознание. Ее подключили к аппарату ИВЛ. Прогнозы самые мрачные», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории»

Сейчас врачи, рискуя своим здоровьем, отдают все силы, чтобы помочь пациентам с коронавирусом. Но они не всегда могут помочь больному, даже ИВЛ не является панацеей. Конечно, есть бюрократическая неразбериха, которая мешает медикам организовать лечебный процесс, но большинство пациентов, переживших COVID-19, не устают благодарить своих спасителей. В комментариях к историям про коронавирус пользователи соцсетей пишут не только про врачей, но и про младший медперсонал.

«19 дней я лежал в стационаре с КОВИД19. Врача я видел 10-15 минут в сутки. Он (или она) заходил в палату, мерил давление и сатурацию, спрашивал жалобы, что-то себе помечал и уходил. Все! Больше врач в „красной зоне“ не появлялся. МЕДСЕСТРЫ и МЕДБРАТЬЯ — вот кто проводили все 24 часа с нами в „красной зоне“, ставили нам уколы, выдавали таблетки, сбивали температуру и давали кислород. В основном молодые ребята, возможно студенты медвузов. И всегда они были доброжелательны и старались помочь. При этом им было самим очень тяжело! В этих костюмах невыносимо жарко, маски у них всегда были запотевшие, думаю, видели они очень мало. Капельницы и уколы они ставили прекрасно. Как на войне, основную тяжесть на себе тащат рядовые солдаты, так и сейчас медсестры и медбратья вывозят на себе эту эпидемию. Огромное им спасибо за это!», сообщение в группе ВК «Коронавирус. Реальные Истории»

А вот еще история, которая учит быть более ответственным к своему здоровью и безопасности других.

На прошлой неделе родители с несколькими родственниками договорились съездить на дачу и поесть шашлыков. На этой неделе родственница звонит и говорит: «Мы сначала вообще не хотели вам говорить, но решили, что надо. В общем, мой муж вчера встречался со знакомым, чья жена лежит в больнице с COVID-19». Но по словам родственницы, ничего страшного не будет. Ее муж себя хорошо чувствует и они поедут на шашлыки обязательно. Никакие вирусы им не помешают. Мама говорит, что там еще приглашены бабушка (есть сахарный диабет), дедушка (78 лет), моя двоюродная сестра и дядя (болеют астмой) и рисковать их здоровьем никто не будет. Родственница, как давай причитать, какие мои родители плохие, отказывают им в шашлычках и вообще, давайте собираться вчетвером, никто не заразит никого и вообще этого вируса нет. Мама с папой стоят на своем и ехать никуда не собираются.

«Я знаю, что в голове у таких людей. Теперь я отчетливо понимаю, в России такое большое количество заболевших, потому что всем плевать на всех. Даже если родственники такое творят, то о незнакомых людях и говорить нечего», поделилась историей подписчица «Коронавирус. Реальные Истории/ВК».

В России в настоящее время заболевших коронавирусом насчитывается около 900 тысяч человек. В Югре за весь период пандемии — более 17 тысяч.

Cамые эффективные и доступные лекарства и препараты для домашнего лечения COVID-19

В этом материале описаны наиболее эффективные препараты, которые используются для лечения легкой и средней форм Covid-19 в домашних условиях.

Чем лечат коронавирус в домашних условиях?

Пока еще не существует вакцины, чья эффективность подтверждена достаточным объемом исследований, ‎или лекарств против коронавируса.‎ Тем не менее врачи научились бороться с инфекцией с помощью уже известных медикаментов — ряда противовирусных и иммуномодулирующих лекарств, антибиотиков и антикоагулнтов, жаропонижающих средств.

Сколько дней держится температура при коронавирусе у взрослого и ребенка

В большинстве случаев повышение температуры начинается на второй-третий день заражения — до 37-38 градусов, кроме того температура может снижаться до 35-36 градусов. Продолжительность гипертермии зависит от тяжести того, как протекает болезнь1. У взрослых при легкой форме коронавируса температура не превышает 38 градусов и держится около недели, в более тяжелых формах — поднимается до 39-40 градусов. Если коронавирус осложняется внебольничной пневмонией, повышенная температура может сохраняться до трех недель.

Статистика показывает, что у младенцев, детей и подростков температура поднимается реже — обычно до 37-38 градусов — и держится два-три дня.

Эксперты ВОЗ рекомендуют мерить температуру несколько раз в день в течение 14 дней с момента появления симптомов и по возможности записывать данные в дневнике.

Жаропонижающие препараты для домашнего применения

Повышенная температура тела — это показатель того, что организм борется с вирусом, поэтому принимать жаропонижающие препараты без мнения лечащего врача не рекомендуется. Для профилактики, а также при бессимптомном течении заболевания принимать жаропонижающие средства бесполезно и даже опасно для здоровья.

Парацетамол

Это лекарство обычно используют при респираторных заболеваниях, гриппе и простуде для снижения температуры при лихорадке и облегчения общего состояния. Еще в первую волну коронавируса ВОЗ рекомендовала использовать парацетамол в качестве жаропонижающего средства, уточняя, что речь идет не о лечении, а смягчении симптоматики.

Врачи рекомендуют принимать парацетамол только в том случае, если температура выше 38 градусов, а болезненное состояние усугубляется болями в голове и общей слабостью.

Ибупрофен

Это нестероидное противовоспалительное средство так же популярно, как и парацетамол, поскольку обладает аналогичным жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Согласно исследованиям, в ряде случаев ибупрофен может усугубить состояние больного — в частности, могут проявляться побочные эффекты у людей с астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями и плохой циркуляцией крови. Кроме того, если ибупрофен принимается в течение долгого времени, это может вызвать раздражение желудка и дополнительную нагрузку на почки. Несмотря на отсутствие доказательств, весной ВОЗ официально рекомендовала людям с симптомами Covid-19 не применять ибупрофен для облегчения симптомов.

Цитрамон П Медисорб

Анальгезирующее комбинированное средство, в котором есть ацетилсалициловая кислота, парацетамол и кофеин. Рекомендуется в том числе при лихорадочном синдроме во время острых респираторных заболеваниях и гриппе. В совокупности с народными средствами (малиновое варенье, чай с имбирем) и обильным питьем помогает пропотеть и сбить температуру.

Кортизон

Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества также успешно сбивают температуру. При этом министерство здравоохранения Франции в своих рекомендациях подчеркивало, что кортизон при коронавирусе употреблять не рекомендуется, потому что он вызывают выраженное подавление иммунитета. Поскольку исследования о влиянии указанных препаратов на COVID-19 не проводились, при выборе противовоспалительных препаратов лучше консультироваться с врачом.

Ибуклин

Действующее вещество ибуклина — ибупрофен и парацетамол, которые эффективно снижают высокую температуру. Тем не менее врачи советуют это лекарство принимать с осторожностью, поскольку ибуклин увеличивает риск побочных эффектов. В частности, негативное воздействие на клетки печени.

Эффективные противовирусные препараты при коронавирусе

Ремдесевир

Препарат, который использовали, в том числе, для лечения Дональда Трампа от коронавируса, в настоящее время используется в борьбе против covid-19 в России. Его нельзя купить в аптеке, его принимают исключительно под врачебным надзором.

Правда, в середине ноября ВОЗ на основе исследований в 30 странах заявила, что ремдесивир существенно не влияет ни на ухудшение состояния больных коронавирусом, ни на улучшение здоровья, ни продолжительность пребывания на стационарном лечении (необходимость искусственной вентиляции легких и другие критерии). Фармкомпания-производитель ремдесевира «Gilead Sciences» считает иначе, основываясь на собственных исследованиях, согласно которым ремдесивир помогает выздороветь от Covid-19 на пять дней быстрее.

Лопинавир / Ритонавир

Комбинация препаратов против ВИЧ была в числе рекомендаций, выпущенных в начале 2020 года Национальной комиссией здравоохранения Китая. В частности, на основе клеточных тестов и ряда клинических данных предполагалось, что эти лекарства помогают при легкой и средней формах коронавируса и не дают им перейти в тяжелую форму. Тем не менее летом ВОЗ заявило, что прекращает исследования эффективности этих препаратов. Организация мотивировала это тем, что лечение комбинацией лопинавира и ритонавира не приводит к снижению смертности среди больных COVID-19 в сравнении со стандартным лечением

Читать еще:  Кровь в моче при МКБ

Арбидол

Арбидол (действующее вещество — умифеновир) обычно назначается при лечении гриппа и ОРВИ. Этой осенью препарат вошел в список рекомендованных Минздравом лекарств для лечения COVID-19, хотя нет доказательств его эффективности.

Весной этого года в Китае провели сравнительное клиническое исследование эффективности арбидола и фавипиравира на больных коронавирусом средней и умеренной тяжести. По итогам исследований российский препарат не уступил японскому лекарству, а также имел благоприятную картину по безопасности и относительно мало нежелательных реакций.

Фавипиравир

Препарат, эффективный против РНК-содержащих вирусов, был зарегистрирован в Японии и Франции, этой весной получил регистрацию в России. Согласно новым рекомендациям Минздрава РФ, это лекарство разрешено использовать в амбулаторных условиях при легкой форме коронавируса, то есть больной может самостоятельно лечиться им дома. В инструкции отмечается, что в процессе приема препарата женщинам нужно применять «наиболее эффективные методы контрацепции», поскольку он может вызвать нарушения внутриутробного развития у ребенка. После окончания приема препарата еще три месяца нельзя планировать беременность.

Отметим, что действующее вещество фавипиравира есть в трех зарегистрированных в стране препарата с этим действующим веществом («Авифавир», «Арепливир» и «Коронавир»).

Список лучших антибиотиков при коронавирусе

SARS-Cov-2 — это вирус, в борьбе с которым бесполезны любые антибиотики. Антибактериальные препараты назначают только в случае бактериальных инфекций, которые осложняют заболевание. Наиболее частое осложнение при коронавирусе — пневмония, воспаление легких, поскольку первым делом коронавирус поражает дыхательные пути.

Азитромицин

Эффективный антибиотик, который врачи выписывают для лечения большинства бактериальных инфекций, в том числе и при поражении дыхательных путей, как в случае с коронавирусом. Азитромицин даже рассматривался французскими специалистами как потенциальное средство для лечения Covid-19 в комбинации с противомалярийными препаратами, но результаты проведенных исследований оказались слишком неэффективными. Более того, американские медики доказали, что подобные комбинации вместе с антидепрессантами и лекарствами от повышенного давления могут провоцировать инфаркт.

Сумамед

Антибиотик с дигидратом азитромицина в качестве действующего вещества, который обычно назначают при фарингитах, тонзиллитах, синуситах, отитах и бронхитах . Также очень популярный при лечении потенциальных осложнений при коронавирусе, поэтому найти его в аптеках достаточно проблематично. По аналогии с азитромицином успешно применяется в лечении дыхательных путей и пневмонии.

Левофлоксацин

Антибактериальный препарат широкого спектра действия, который чаще всего применяют не только при инфекциях нижних дыхательных путей, в том числе при внебольничной пневмонии, но и при инфекциях мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, простатита и ряда других болезней. Врачи, как правило, не назначают этот препарат в самом начале лечения внебольничной пневмонии, его выписывают уже в процессе «долечивания». Согласно статистике, многие переболевшие пневмонией, которая спровоцирована коронавуирсом, через короткое время снова заболевают. Левофлоксацин как раз прописывают во избежание вторичной пневмонии.

Цефотаксим

Это полисинтетический антибиотик с широким спектром действия, который применяется при инфекциях нижних дыхательных путей. Важно! Пациенты отмечают, что минус данного антибиотика — болезненность при внутримышечном введении: если взрослый перетерпит, то для детей это может быть слишком больно. Тем не менее терапевтический эффект наступает уже на второй-третий день — снижается температура, стабилизируется состояние, уменьшаются боли.

Самое эффективное лекарство от коронавируса на данный момент

И хотя лекарств от коронавируса все еще не существует, на данный момент наиболее эффективными в России считаются препараты на основе действующего вещества фавипиравира. Его разработали в Японии в компании «Fujifilm» в 2014 году и стало использоваться как лекарство против новых видов гриппа. На данный момент у Росздравнадзора нет данных о возможных побочных эффектах лекарства от коронавируса. При этом препарат «Арепливир» оказался эффективен без участия антибиотиков и противовоспалительных препаратов в 90% случаев, хотя официально о его результативности исследователи ничего не заявляют. Эксперты полагают, что это средство сможет помочь пациентам с легкой и умеренной формой течения заболевания. Кроме того, его рекомендовано начать принимать в первые 48 часов после появления симптомов.

Важно! Российские лекарства на основе фавипиравира — это дженерики, то есть лекарственные средства, содержащие активный ингредиент, идентичный запатентованному «Fujifilm», поэтому сравнивать эффективность арепливира и авифавира, по словам врачей, «не совсем целесообразно».

Список препаратов для профилактики коронавируса

Препаратов против коронавируса пока еще не существует — как для лечения covid-19, так и для профилактики. Главными мерами для упреждения коронавируса ВОЗ считает ношение медицинских масок в общественных местах, регулярная дезинфекция рук и соблюдение социальной дистанции.

Поскольку распространение инфекции, протекание болезни и выживаемость во многом зависит от иммунитета, то вполне логично, что в списки профилактических препаратов, рекомендованных Минздравом России, вошли иммуномодулирующие препараты. Наиболее доступное — рекомбинантный интерферон альфа, который обычно назначается при простудных заболеваниях, гриппе и ОРВИ. Он повышает устойчивость организма при атаке различных вирусов, в том числе и Sars-Cov-2.

В нескольких странах из-за сложной эпидемической ситуации медикаментозную профилактику проводят противомалярийным гидроксихлорохином, бывший в начале пандемии главным кандидатом на звание лекарства от коронавируса. Позднее он был признан не слишком эффективным, но в России его продолжают рекомендовать в качестве профилактического средства, хотя и имеет ряд важных противопоказаний.

Схема лечения коронавируса по дням для взрослых

Симптоматика коронавируса на ранних этапах мало отличается от ОРВИ или гриппа, но при этом лечение от этих болезней отличается и во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому при первых симптомах нужно вызвать врача и лечиться в строгом соответствии с его рекомендациями и назначенными препаратами. В противном случае есть шанс не только запустить болезнь, но и усугубить собственное положение.

В первые несколько дней симптомы SARS-CoV-2 типичны для респираторных заболеваний — недомогание, слабость, першение в горле, быстрая утомляемость. На второй-третий день попадания инфекции в организм обычно повышается температура, к концу первой недели также могут проявиться расстройства ЖКТ — диарея, тошнота.

На исходе первой недели болезни при легкой/умеренной форме заболевания должны начаться улучшения, в том числе постепенное снижение температуры. Если болезнь протекает тяжело, а также в случае присоединения бактериальной инфекции состояние ухудшается — усиливаются кашель, боли в горле и груди, скачки температуры могут доходить до 40 градусов.

На 10-12 день тяжелого течения заболевания при сохранении прочих симптомов ощутимы одышка и сильная слабость. На данном этапе необходимо проверять сатурацию — при домашнем лечении есть шанс большого поражения легких, которое чревато кислородным голоданием. В таком случае нужно вызывать скорую и госпитализировать пациента.

К концу второй недели заболевания большинство пациентов, осложненных пневмонией, начинают подавать признаки медленного выздоровления. Если состояние не улучшается, а болезнь прогрессирует, пациентов с нехваткой кислорода переводят на аппараты ИВЛ.

Обратите внимание! По статистике на выздоровление от легкой/умеренной формы коронавируса уходит около трех недель, при этом «хвост» из скачущей температуры может тянуться около месяца, а недомогание — периодически возвращаться. На лечение тяжелой формы заболевания уходит около месяца, при этом может сохраниться одышка, слабость и апатия. Кроме того, время полного восстановления организма зависит от здоровья пациента и может занять более продолжительный срок.

Какие лекарства нельзя принимать во время лечения

Медики не рекомендуют во время самостоятельного лечения от коронавируса принимать те лекарства, которые мы привыкли использовать при лечении гриппа, ОРВИ или простуды. Так, например, нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, вольтарен, диклофенак, напроксен и др.) не столько снижают температуру и облегчают состояние, сколько делают организм более восприимчивым к бактериям, которые могут добавить инфекции осложнение. А аспирин и анальгин может способствовать быстрому распространению вируса в легких.

Также врачи просят не принимать антибиотики при первых симптомах covid-19, а также «для профилактики». Чем чаще и больше человек употребляет антибиотики, тем менее эффективным эти лекарства становятся: бактерии могут выработать своего рода иммунитет к подобным угрозам, и если действительно понадобится помощь антибиотиков, они уже не смогут помочь. Как правило, подобные препараты необходимы только в случае признаков присоединения к вирусу бактериальной инфекции, а их правильно идентифицировать может только лечащий врач. При этом бесконтрольное применение антибактериальных препаратов чревато побочными эффектами, среди которых тошнота, рвота, спазм бронхов, аритмия и т. д.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector