Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы после пневмоторакса

Симптомы после пневмоторакса

Здравствуйте! В этом году перенесла 2 спонтанных малых пневмоторакса — в июне 2019 на левом легком и в ноябре 2019 на правом легком. Воздуха было не много, дренаж не ставился, проводилась только кислородотерапия (в обоих случаях). В августе (погсле первого случая пневмоторакса с левой стороны) сделала КТ, которое показало здоровые легкие без булл, на левом было лишь два небольших участка, на которых теоретически могут образоваться буллы (так сказала пульмонолог). Правое легкое было абсолютно здоровым, тем не менее, второй пневмоторакс через 3 месяца после КТ случился именно на нем. Я живу в Нидерландах, здесь рекомендации пульмонолога были следующие: не летать на самолете и не заниматься спортом 6 недель, дайвингом — никогда, если случится повторный пневмоторакс на одном из легких, будут рассматривать операцию. КТ они не делали (в августе я его сделала сама в Беларуси). Прошла 4 недели с момента, когда воздух полностью исчез из правого легкого. Однако меня беспокоят два момента: 1) В последнюю неделю не могу нормально разговаривать — становится очень тяжело говорить, в груди появляется ощущение, будто я заболеваю. Кашля нет, но отходит небольшое кол-во мокроты. К вечеру почти не могу разговаривать, очень тяжело и больно. Температуры нет. 2) Периодически возникают ноющие боли со стороны последнего пневмоторакса (справа), в груди появляется чувство инородного тела, будто что-то мешает. Через какое-то время после отдыха проходит. Скажите, пожалуйста, нормально ли иметь такие симптомы через 4 недели после исчезновения пневмоторакса? Особенно беспокоит то, что мне стало так трудно и больно разговаривать. Здесь, в Нидерландах, очень трудно добиться какой-либо консультации, поскольку на все мои симптомы без каких-либо осмотров и тестов мне по телефону говорят «не видим ничего критичного, если начнутся сильные боли, обращайтесь в первую помощь». К тому же, если я все же настою на осмотре, мне первым делом снова сделают рентген и только потом осмотрят и выслушают. В этом году у меня уже было 8 рентгенов и 1 КТ, поэтому как-то не особо хочется снова облучаться, если симптомы не супер критичны. Спасибо!

Анна, женщина, 1993 года, 23 декабря 2019

Назарчик Инна Александровна

Достаточно часто после спонтанного пневмоторакса возникает рецидив. Чаще всего это происходит в первые шесть месяцев.

На рентгенограмме органов грудно клетки будет четко отслеживатся — есть рецидив либо нет. Этим и объясняется такое количество рентгеновских исследований. И именно поэтому консультацию ведут с учетом сделанного перед этим рентгеновского исследования. Так же врач учитывает клинические проявления и Ваш анамнез.

Самое «замечательное» в том, что в случаи обострения Вам никак не обойтись без посещения врача- ни в диагностике, ни в лечении. Какие-либо советы заочно не корректно. Все же Вам нужна консультация врача, ведь симптоматика у Вас есть.

Боль в правом подреберье: причины и возможные заболевания

Мноян Артур Хачатурович хирург

Кратковременные боли в правом подреберье хотя бы единожды проявлялись у каждого. Это не указывает на развитие серьезных проблем, а может быть результатом физиологического воздействия. Синдром при этом может быть разным: проявляться резко или развиваться по нарастающей, иметь характер кратковременной колики или присутствовать продолжительно.

Основные непатологические причины болей:

  1. Сильные физические нагрузки, возникающие из-за усиления местного кровотока и притока крови к печени. Клетки органа перерастягиваются, возникает раздражение рецепторов. Риск возникновения неприятных ощущений возрастает, если движения осуществляются не на голодный желудок.
  2. Поздние сроки беременности. Начиная с 27-28 недели, начинается активный рост плода внутри полости матки. Детородный орган заметно увеличивается в размерах и оказывает давление на органы, расположенные рядом. Если общее состояние женщины является стабильным, беспокоится не о чем. Боль – временная проблема, провоцируемая движением плода. Она полностью исчезнет после родов, но будет сильно ощутима в течение третьего триместра.
  3. Изменение гормонального фона женщины. Уровень прогестерона в крови женщины возрастает перед менструацией, а концентрация эстрогена падает. В результате этого возникают боли внизу живота, которые могут отдавать в правое подреберье.
  4. Прием гормональных контрацептивов. Доказано, что препараты оказывают не лучшее действие на желудочно-кишечный тракт и провоцируют сбои работы билиарной системы. При длительном приеме происходит сужение желчевыводящих протоков, возникает болевой синдром. Также он появляется если поставлена спираль (ВМС).

Постоянные боли в правом подреберье могут свидетельствовать о различных нарушениях в работе внутренних органов, потому игнорировать их течение не следует. К перечню проблем, проявляющих симптоматически подобным образом допустимо относить:

  1. Со стороны печени: гепатит, цирроз, опухолевые процессы злокачественного и доброкачественного характера.
  2. Желчный пузырь: ЖКБ, холецистит, холангит, дискинезия желчевыводящих протоков, новообразования в полости.
  3. Поджелудочная железа: панкреатит, сахарный диабет, рак.
  4. Кишечник и двенадцатиперстная кишка: непроходимость, колит и энтероколит, дивертикулез, дуоденит, язвенная болезнь.
  5. Сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия (разные причинные факторы).
  6. Легкие: плеврит, воспаление легких.
  7. Опорно-двигательный аппарат: травматическое защемление нервов грудного и поясничного отделов, хондрит, травмы ребер, межреберная невралгия.
  8. Почки: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, опухолевые процессы, опущение органа.

Гинекологические заболевания

Если боль проявляется в верхнем правом квадрате живота, заподозрить можно нарушения в работе таких органов:

  • сердце, почки, органы малого таза;
  • гинекологические органы у женщин;
  • грудной отдел позвоночника;
  • легкие бронхо-легочная система;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • диафрагма (ее спазм);
  • надпочечники, двенадцатиперстная кишка;
  • толстый и тонкий кишечник.

Приступ острого аппендицита

Если пациент жалуется на внезапное и периодическое появление болей в правом подреберье, надо пройти диагностическое обследование. Изначально лучше обратиться к врачу общей практики, он в ходе визуального осмотра установит предположительный диагноз и определит основные причины, вызывающие болевой синдром. Далее начинается второй этап обследования. Если провокатором боли является печень, пациента направляют к гепатологу, обследование включает использование таких диагностических приемов:

  • УЗИ печени и ближайших к ней органов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сдача печеночных проб;
  • допплерографическое сканирование сосудов (с контрастом).
Читать еще:  Метастаз нет при флюрографии

Рак печени

Боль в правом подреберье сзади в спине, чаще имеет локальный характер. Человеку кажется, что боль распространяется на подреберье, но очаг патологии искать надо не там. Чаще всего боль возникает на фоне поражений позвоночника:

  • дистрофические процессы, охватывающие сам позвоночный столб;
  • травмы и повреждения опорно-двигательного аппарата;
  • защемление нервных окончаний;
  • перенесенный опоясывающий лишай.

Защемление нерва

Симптомы холецистита

Заболевания билиарного тракт

Болезни желудка и кишечника

Боль в правом подреберье после еды может проявляться часто в таких случаях:

  • ритм жизни пациента – гиподинамия;
  • женщина долгое время принимает оральные контрацептивы;
  • состояние после менструации;
  • употребление жирных блюд натощак;
  • течение беременности;
  • перенасыщение организма, растяжение желудка;
  • употребление воды в больших объемах после еды.

Остеохондроз

Тяжело переносят нагрузки пациенты с болезнями опорно-двигательной системы. В этом случае болевой синдром можно связать с течением остеохондроза грудного или пояснично-крестцового отдела. Очаг боли будет в спине, но больной будет чувствовать ее в подреберье. Возможный одновременный захват левой и правой области.

Возникновение боли после физической активности у детей, педиатры часто расценивают как вариант нормы. Чаще всего синдром усугубляется при нарушении общих рекомендаций питания. С таким ощущениями могут столкнуться девушки-подростки в момент начала формирования менструального цикла. Ситуации не требуют вмешательства медиков.

Острый живот

Пиелонефрит

Такое изменение самочувствия характерно в таких случаях:

  • за несколько недель до родов;
  • отечность печени или хроническое воспаление желчного пузыря;
  • гепатит или болезни желчных протоков;
  • гастроэнтерологические заболевания.

Если появились у пациента боли в правом подреберье спереди, можно подозревать поражения желчного пузыря. Если проигнорировать проблему и вовремя не посетить врача, последствия могут быть тяжелыми. Отдельные заболевания представляют угрозу для самочувствия и жизни пациента. Болевой синдром способен иметь разную интенсивность, в зависимости от тяжести патологического прогресса.

Чаще всего первый приступ, возникающий на фоне нарушений в работе органа, накапливающего желчь – острый, потому боль – резкая. Болезненной будет пальпация. Далее болезнь «стихает» и симптомы проявляются лишь в результате действия неблагоприятных факторов. Например, ждать обострение можно после пышного застолья с обилием жирных блюд и алкоголя.

Для этого процесса характерно образование конкрементов в желчном пузыре и его протоках. Чаще всего поражение прогрессирует под воздействием посторонних факторов. Основным из них является неправильное питание. Главный диагностический признак патологии выявляют лабораторно – повышение уровня билирубина. Для стабилизации самочувствия пострадавшего он должен упасть. Вероятность развития болезни и ее появления у пациента возрастает под действием таких причин:

Дискомфорт в левом боку

Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли! На портале действует акция «Поблагодарить – это просто»!

Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

Спасибо за то, что вы с нами!

—> Мы открыли специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций.Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы.

—> В ближайшее время мы планируем большое обновление функционала выплаты бонусов для консультантов портала. Информация по этому обновлению так же будет опубликована на форуме в соотвествующем разделе. Ждите новостей!

—> Мы так же призываем использовать этот раздел форума для общения с нами по любым вопросам.

—> Уважаемые консультанты, обратите внимание, что давать назначения или прямые указания по применению препаратов задающим вопросы – запрещено! Пожалуйста, ознакомьтесь с правилами работы консультантов на нашем портале.

—> Для вас всегда работает специальный раздел для нашего совместного общения и публикации новостей о работе раздела консультаций. Уделите ему внимание и посещайте время от времени. Там будут публиковаться все новости о доработках раздела и его формате работы – где вы можете задать любые интересующие вас вопросы.

—> Для экстренной связи с администрацией портала используйте нашу почту: mlab@medihost.ru

—> Спасибо за то, что вы с нами!

—> Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

—> Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

—> Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

Читать еще:  Выделение бело-желтых комочков изо рта

—> Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

Рак легких: симптомы и диагностика

Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. По частоте встречаемости он занимает первое место среди всех злокачественных опухолей у мужчин в России, по смертности — первое место как в России, так и в мире (среди мужчин и женщин) [1] . Эта болезнь очень коварна: долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.

Эпидемиология и прогноз лечения рака легких

По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение [2] . Более 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой [3] . В нашей стране диагноз «рак легких» ставится более чем 62 тысячам людей ежегодно [4] .

На заметку

Согласно принятой в медицине практике, «рак легких» — собирательное понятие, которое подразделяется на рак трахеи, бронхов и непосредственно легкого. В каждом из этих случаев речь идет о злокачественных эпителиальных опухолях, которые отличаются по происхождению, структуре, развитию и результатам лечения [5] .

Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого (возникает в эпителии мелких бронхов или в паренхиме легкого) прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.

Если опухоль расположена в центре легкого, шансы на положительный исход намного ниже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет три–четыре года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано и все признаки рака легких выражены более ярко.

Кстати

Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших [6] . Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.

Причины рака легких у мужчин и женщин

Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение, в том числе и пассивное. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если человек выкурил свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствует себя превосходно, ему не следует пренебрегать регулярными врачебными осмотрами.

Возможные причины развития рака легких

Наследственная предрасположенность также имеет значение. Врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких. К сожалению, спровоцировать рак легких может и проводившаяся ранее лучевая терапия, связанная с необходимостью лечения онкологических заболеваний грудной локализации.

Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, такими как мышьяк, асбест, хром или никель.

Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний, в частности туберкулеза.

С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38% [7] .

Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития

Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном.

Симптомы рака легких

Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:

  • Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
  • Хронический сухой кашель.
  • Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
  • Боль в грудной клетке. Особенно ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
  • Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
  • Немного повышенная температура. В отличие от инфекционных заболеваний, в данном случае температура редко поднимается выше 37–37,8℃. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
  • Потеря веса. Человек худеет, хотя придерживается привычного рациона.
  • Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.

Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо бóльшие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже невысоки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких.

  • Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
  • Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
  • Хриплый или сиплый голос.
  • Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
  • Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.

Методы диагностики, или Как определить заболевание

При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.

Читать еще:  Воспаление лимфоузла на шее и зубы

    Клиническое обследование

Даже если врач совсем не уверен, что у это именно рак, он выслушает жалобы и назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов.

Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией.

Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов.

Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически.

Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов.

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.

Чаще всего рак легкого выявляют на третьей или четвертой стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. В случае обнаружения рака легких важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поиску клиники, в которой здоровьем пациента займутся быстро и с учетом индивидуальных особенностей. Шансы на излечение можно увеличить, обратившись в зарубежный госпиталь. В этом случае важно внимательно отнестись к выбору страны и компании-посредника.

Где можно пройти лечение рака легких за границей?

Этот вопрос мы адресовали специалистам компании, более 10 лет помогающей больным людям пройти медицинское обследование и лечение за рубежом. Нам отвечает Елена Нежинская, директор координационного отдела AMG Medical:

«Одним из мировых лидеров в лечении онкологических заболеваний сегодня является Израиль. При лечении рака легких в Израиле используется индивидуальный подход, что в сочетании с применением точных и углубленных исследований заметно улучшает показатели излечимости.

В израильских клиниках применяются такие диагностические процедуры бронхолегочного отдела, как эндобронхиальное и эндоскопическое УЗИ, торакоцентез и исследование при помощи беспроводного микрозонда. Хирурги-онкологи в состоянии успешно выполнить как полное удаление пораженного легкого, так и удаление его сегмента с опухолью (лобэктомия).

Выбрать, в какое именно лечебное учреждение Израиля обратиться, больному поможет координатор нашего центра. Исходя из истории болезни, он вместе с врачом-консультантом определит спектр необходимых врачебных манипуляций и подберет соответствующую клинику.

Стоимость обследования и терапии в Израиле зависит от профиля и авторитета клиники, опыта доктора, применяемой методики и включения в программу обследования дополнительных услуг. Ценообразование контролируется государством, поэтому клиники не имеют права произвольно поднимать цены. Сотрудники AMG Medical всегда идут навстречу клиентам и помогают оптимизировать расходы (в некоторых случаях сэкономить удается до 30%).

Существенно снизить затраты получается и благодаря тщательно составленному графику пребывания в стране. Еще до вылета больной может ознакомиться с планом и сроками посещения больницы, условиями проживания и питания, затратами на передвижение. При желании можно учесть и экскурсионную программу. Оформление документов, покупка билетов для авиаперелета, трансфер из аэропорта, предоставление переводчика — все эти организационные моменты берут на себя наши сотрудники. После возвращения пациента на родину координатор обеспечивает связь с лечащим врачом.

Важный момент: AMG Medical является официальным партнером значительного количества клиник, которые финансируют его работу. Поэтому услуги нашего центра бесплатны для пациентов, оплате подлежит только стоимость выполненных медицинских процедур. Деньги вносятся в кассу клиники, предоплата не требуется.

Связаться с нашим специалистом можно по телефону (звонок бесплатный) или заполнив форму обратной связи на сайте центра».

P. S. Узнать подробности организации лечения рака легких в Израиле можно на сайте AMG Medical. Там же можно запросить составление персональной программы с различными вариантами стоимости лечения (выполняется бесплатно и не обязывает к поездке).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector