Временная пломба

Временная пломба

Не всегда лечение кариеса можно осуществить за один прием. Нередко результатом первого посещения стоматолога становится временная пломба.

Временная пломба ставится на промежуточном этапе лечения. Есть ряд стоматологических процедур, которые не могут быть окончены за одно посещение стоматолога. Как правило, внимательный врач предупреждает пациента о том, что лечение одно, два или более посещений.

Временная пломба в полной мере подтверждает свое название — ее цель – временная изоляция полости зуба для определенных терапевтических нужд. Это может быть:

• антисептическая обработка кариозной полости или корневых каналов – в этом случае под временной пломбой установлены антисептические препараты, уничтожающие микроорганизмы в полости зуба и/или корневых каналов;
• умерщвление сосудисто-нервного пучка для подготовки зуба к депульпированию – в этом случае под временную пломбу закладываются материалы, содержащие мышьяк. Действие этих материалов также требует времени. И на это время пациенту устанавливается временная пломба;
• лечение глубокого кариеса, достигшего границы пульповой камеры – в этом случае под временной пломбой устанавливается лечебная прокладка, а сам зуб остается под наблюдением. В случае успешного медикаментозного лечения временная пломба заменяется постоянной. При развитии же заболевания – принимается решение о дальнейшем лечении зуба;
• неотложная помощь. Пациент может обратиться в клинику с острой травмой зуба – с повреждением коронки, обнажением нерва – в этом случае временная пломба герметизирует поврежденный зуб до момента, когда пациенту будет удобно начать полноценное лечение.

К материалу временной пломбы применяются не такие жесткие требования, как к пломбе постоянной. Тем не менее, даже для временных пломб у стоматолога есть довольно большой выбор материалов. Для каждого конкретного случая именно врач определяет наиболее подходящий материал. Общее, что объединяет все виды материалов для временных пломб – это их относительно низкая прочность и малый срок службы. Так, максимальный срок службы временной пломбы из искусственного дентина – 2-3 дня. А пломбы из поликарбоксилатного цемента – 1-2 месяца.

Сколько носить временную пломбу?

Не дольше, чем вам предписал стоматолог. При нарушении сроков снятия пломбы растет риск ее самопроизвольного выпадения.

Да и излишне длительное действие лекарственного препарата, расположенного под временной пломбой, едва ли пойдет вам на пользу.

Пожалуй, наиболее часто осложнение от чрезмерно длительного ношения временной пломбы – это рецидив кариеса. Таким образом, результат работы стоматолога, достигнутый при первом посещении, сводится к нулю.

Сколько не есть после установки временной пломбы.

Время отвердевания материала временной пломбы – до 2 часов. На это время вам необходимо воздержаться от приема пищи. Если по время процедуры применялась анестезия – то есть можно только после того, как пройдет действие «заморозки». Иначе вы рискуете повредить слизистую или прикусить язык.

Уважаемые пациенты! Временная пломба – это важная и очень часто – обязательная – стадия лечения. Если есть возможность провести лечение за один прием – мы непременно именно так и поступим. Но мы просим вас отнестись с пониманием к необходимости установки временных пломб и – что более важно – не забывать их вовремя снимать и завершать лечение! Увы, часто после устранения болевых симптомов и установки временной пломбы, пациенты «забывают» о необходимости продолжить лечение. Это приводит лишь к осложнениям заболевания. Берегите свое здоровье! И избегайте лишних трат.

Лечение пульпита детям

От этой фразы, обыденно и вскользь произнесённой детским стоматологом, многие родители впадают в пред обморочное состояние.

«Позвольте, как это пульпит? Мы ведь чистим зубы 2 раза в день и регулярно посещаем стоматолога. И потом, у него ведь ничего не болит. только иногда, когда попадает сладкое. И как вообще может быть пульпит в молочном зубе. В нем же нервов нет!»

И вот опять это «удобное» заблуждение: «Зачем лечить? Ведь все равно выпадет. Ребенка это и не особо беспокоит… Он такой маленький и точно так долго не «высидит» в кресле. »

Теперь обо всём поподробнее.

Строение молочного зуба очень схоже со строением постоянного: у него есть коронка, один или несколько корней, а внутри зуба расположен сосудисто-нервный пучок. Пространство, в котором он расположен, значительно шире, чем у постоянного зуба, толщина стенок вокруг этого пространства всего 1,5-2 мм, а твердые ткани зуба пористые и менее устойчивы к кариозному процессу. Поэтому пульпит (воспаление нерва) молочного зуба может развиться за очень короткий период времени — всего за несколько месяцев! В большинстве случаев, он или протекает бессимптомно, или беспокоит малыша только при механическом раздражении: например, щёткой во время чистки или при попадании грубой, волокнистой пищи. Совсем маленькие дети в принципе не могут объяснить свои ощущения, а уж тем более, указать на больной зуб. И выглядит пульпитный молочный зуб, зачастую, не так уж и «страшно»: многие родители замечают, что от зуба просто откололся небольшой кусочек.

И всё-таки, заниматься лечением пульпита молочного зуба нужно. Это обязательно, если до смены временного зуба осталось больше одного года, когда корни ещё не начали рассасываться.

Оценить стадию рассасывания или формирования корней, а также глубину поражения твёрдых тканей молочного зуба поможет определить диагностическая рентгенограмма.

После этого, основываясь на клинических и рентгенологических данных, врач определит тактику лечения.

В большинстве случаев пульпиты молочных зубов лечат в одно посещение. Под местным (или общим) обезболиванием иссекают поражённые кариозным процессом ткани зуба, обрабатывают полость и корневые каналы, высушивают и пломбируют рассасывающимися пастами. К счастью, это занимает гораздо меньше времени, нежели лечение пульпита постоянного зуба. В нашей клинике мы используем современные биосовместимые материалы для лечения пульпита малышам, что позволяет провести лечение достаточно быстро, качественно и не повлиять на естественный процесс физиологического рассасывания корней.

Лечебный процесс протекает в игровой форме. Иногда, ребята, помогая доктору, настолько абстрагируются от происходящего, что пытаются общаться на отвлеченные темы даже с открытым ртом! 🙂

И в завершении, напоминаем вам, уважаемые родители: молочный зуб такой же орган, как и многие другие в нашем организме. Он также выполняет функцию и тоже очень нужен вашему малышу. Безосновательная потеря молочного зуба влечет за собой серьезные последствия: формирование не правильного прикуса, проблемы с речью, нарушение внешнего вида ребенка. А главное, исправить это гораздо сложнее, чем просто вовремя полечить зуб.

Не откладывайте визит к стоматологу!

Своевременное и качественное лечение пульпита молочных зубов позволит сохранить зубки и избавит вашего малыша от функциональных и психологических проблем в будущем.

Откололся передний зуб. Что делать?

Внешний вид передних зубов играет очень важную роль в восприятии нашей внешности окружающими. Именно они не только в первую очередь бросаются в глаза при улыбке, но и чаще других подвергаются травмам. Чего только не услышишь от пациентов, у которых откололся кусок зуба: «Не удалось уклониться от удара на тренировке», «Нечем было открыть бутылку пива», «Разгрызала карамельку». Эмаль, являющаяся самой твердой в организме тканью, не всегда выдерживает падения с лошади и удары теннисного мяча. В итоге на режущем крае зуба образуются различного размера сколы. Что может предложить в таком случае современная стоматология?

Разберемся с объемом поражения зубных тканей

Предложенный способ эстетичной реставрации зубной коронки будет зависеть от степени ее повреждения.

1. Минимальным считается появление трещины или скол эмали.
2. О среднем говорят, когда откалывается не только эмаль, но и расположенный под ней дентин.
3. Если же вскрывается пульпарная камера и оголяется нерв, речь идет о сильном повреждении. Ясно, что в этом случае перед протезированием зуба в Москве придется удалить пульпу и обработать каналы.

Чтобы при травме откололась стенка зуба, должна быть еще и определенная внутренняя причина. Такие неприятности гораздо чаще происходят у людей с пониженной кислотностью во рту, с неправильным прикусом, со скученными и развернутыми вокруг своей оси зубками, с гормональным дисбалансом. Причиной могут стать и вредные привычки: от курения и злоупотребления алкоголем до чрезмерного увлечения сладостями и углеводной пищей.

Нужно ли сохранить отвалившийся кусок?

Если откололась часть зуба, ее, при возможности, нужно отыскать и взять с собой на прием. При необходимости доктор, используя современные материалы, может приклеить ее обратно. При фиксации отломанного фрагмента зубу сегодня удается вернуть не только природный вид, но и полную функциональность. Этого не всегда удается достичь путем создания пусть и точной, но все-таки имитации.

А если откололся молочный зубик?

Осколок нужно промыть, положить в молоко, или, в крайнем случае, просто в воду и немедленно отправляться с ребенком в клинику. Не стоит думать, что молочные зубы скоро сменятся постоянными, поэтому можно все оставить как есть. Если ребенок даже не жалуется на боль, в оголившийся дентин может проникнуть инфекция. Рано или поздно воспаление доберется до пульпы, а затем и до периодонта. Это вызовет целую цепочку дальнейших неприятностей.

Кроме того, под молочными зубами формируются зачатки постоянных, которые тоже могут быть задеты при травме. Если детский стоматолог обнаружит, что существует прямая угроза зачатку, молочный зуб, скорее всего, будет удален.

Три варианта художественного восстановления

Не полностью разрушенный передний зуб восстанавливают прямым и непрямым методами: моделируя его с помощью современных композитных материалов и устанавливая накладки и виниры.

• Небольшие повреждения устраняют композитными пломбами.
• В более серьезных случаях, когда скалывается дентин, для наращивания коронки используют не только фотокомпозит, но и штифт или специальную вкладку. Работая в паре, они вернут зубу функциональность, и его даже не потребуется накрывать искусственной коронкой.
• Устанавливая альтернативные пломбам виниры на передние зубы, стоматологи отлично справляются с внешними сколами. С керамическими пластинками работать гораздо проще — в первую очередь из-за возможности быстро и просто добиться полного сходства имитации с соседними природными зубками.

Особенности художественной реставрации композитами

Первым делом пациенту оперативно восстанавливают форму зуба из «подручных» материалов, чтобы на время лечения сохранить эстетику зону улыбки. Уровень сегодняшних стоматологических материалов настолько высок, что некоторые больные вполне удовлетворяются такой реставрацией и отказываются от дальнейшего сотрудничества. Поэтому не самым мотивированным клиентам временное моделирование выполняют, не добиваясь полного цветового сходства.

Затем с пострадавшего и временно восстановленного зубика снимается силиконовый оттиск, на основе которого будет изготовлен так называемый ключ, позволяющий качественно выполнить художественную часть работы.

Чтобы добиться идеального сходства, стоматологу, даже при небольшом сколе, приходится комбинировать от 3–4 до 5–6 оттенков фотополимерного композита. Если делать это наугад, результат не слишком порадует пациента: восстановленная часть будет отличаться от естественных тканей. Ключ помогает точно выдержать соотношение между всеми слоями различного по тону материала, чтобы насыщенность, светлота и прозрачность реставрированной и природной частей полностью совпадали.

Выпала пломба

Несомненно, каждый взрослый человек хотя бы раз побывал в стоматологическом кресле и прошел процедуру установки зубной пломбы. Но пломба ставится не навсегда и имеет срок службы. Нередко человек, запломбировавший зуб, через несколько часов, дней или лет обнаруживает, что выпала пломба. Это событие может быть ожидаемым или неожиданным. Существует несколько причин выпадения пломб, но главной из них является человеческий фактор.

Хотя процедура пломбирования зуба считается одной из самых простых стоматологических манипуляций, врач может нарушить технологию работы с пломбировочным материалом или неправильно подготовить зуб к пломбированию. Если выпала пломба по вине стоматолога, это значит, что дантист совершил одну из таких ошибок:

• плохо просушил полость в зубе (если на зубе при пломбировании присутствует влага, пломба не сможет должным образом соединиться с зубной поверхностью);
• не до конца зачистил кариозную полость (кариес, закрытый пломбой, продолжает разрушать зуб, пломба теряет сцепление с зубными тканями и выпадает);
• не полностью обработал зубную поверхность (оставшиеся частицы эмали могут откалываться, повреждая пломбу);
• оставил зазор между пломбировочным материалом и тканью зуба (под пломбу будет попадать слюна и частицы пищи, провоцируя новый инфекционный процесс);
• не заметил глубокого заболевания зуба (если пломба устанавливается на зуб, пораженный пульпитом или периодонтитом, она не простоит долго, а после ее выпадения будет видно потемнение зубных тканей);
• неправильно подобрал способ реставрации зуба (при сильных разрушениях зубных тканей устанавливаются большие пломбы, но они не всегда могут распределить жевательное давление – врач должен учесть размеры и местонахождение кариозной полости, прежде чем подбирать способ восстановления зуба);
• дал недостаточно света на фотополимерный пломбировочный материал, в результате чего пломба не успела затвердеть.

Когда пломбы выпадают по вине пациентов?

Если пациент предпочитает ходить пломбировать зубы к одному и тому же стоматологу, и каждый раз замечает, что с пломбами что-то не так, то резонно попробовать сменить врача. Но когда пациент пломбирует зубы в разных стоматологических заведениях, а результат все равно неудовлетворительный, вероятно, проблема кроется в действиях или зубах конкретного человека.

Почему выпадают пломбы, которые были качественно установлены? Причин может быть несколько:

1. Плохой уход за ротовой полостью. Недочищенные зубы обрастают бактериями и страдают от кариеса, что негативно сказывается на химическом материале пломб.
2. Заболевания зубов и их слабость. Крепость эмали и дентина страдает из-за болезней или по причине наследственной либо приобретенной нехватки необходимых зубам микроэлементов. Хрупкие зубы разрушаются, вместе с ними разрушаются пломбы. Так, часто выпадают пломбы из депульпированных зубов.
3. Вредные привычки. Сюда относится увлечение липкой и твердой пищей, а также использование запломбированных зубов не по назначению (откусывание ими ниток, раскусывание скорлупы грецких орехов, открывание бутылок и пр.).
4. Механическое воздействие либо травма зуба. После случайной перегрузки зубного ряда человек может обнаружить, что вылетела пломба или даже разломался зуб.
5. Несоблюдение постпломбировочных правил. Если врач говорит, что после установки пломбы нельзя пить, есть или жевать жвачку какое-то время, то нарушение этой рекомендации может повлечь за собой скорое выпадение пломбы.

Отмечаются и такие случаи выпадения пломб, в которых не виноват ни пациент, ни стоматолог. Это касается проблем с качеством пломбировочного материала. Но качество материалов, использующихся для пломбирования, как правило, оставляет желать лучшего в дешевых стоматологических заведениях. Выбирая солидную клинику, пациент может обезопасить себя и от плохого качества пломб, и от врачебных ошибок.

Выпала пломба – что делать?

Выпадение пломб, стоявших на живых зубах, сопровождается неприятными ощущениями или даже болью. Чтобы избавиться от раздражающего фактора, человек идет к врачу. Это единственно правильное решение, потому что если выпала пломба из зуба, открытая зубная поверхность очень чувствительна и подвержена воздействию бактерий, обитающих в ротовой полости. Избежать развития кариеса на месте пломбы поможет скорейшее повторное пломбирование проблемного участка зуба.

Пломбы (постоянные и временные), закрывающие депульпированные зубы, каналы которых были запломбированы, вылетают безболезненно, так как пульпа удалена, и зуб болеть не может. Но отсутствие боли не означает, что можно ходить без пломбы, сколько вздумается. Если выпала временная пломба, равно как и если отсутствует постоянная, первым делом необходимо записаться на прием к стоматологу в ближайшие дни.

Поскольку никто из пациентов стоматологического учреждения не «застрахован» от поездки на отдых или в деревню, где нет поблизости зубного врача, полезно знать, что делать, если выпала пломба, но к стоматологу попасть возможности нет.

Выпала пломба – как помочь самому себе?

1. Если на месте пустого пространства стояла временная пломба, зафиксированная несколько дней назад, достаточно периодически прополаскивать рот теплой водой с пищевой содой, чтобы в полости не собирались микробы. Жевать на стороне больного зуба нельзя.
2. Если выпала только что установленная временная пломба, нужно позвонить врачу и спросить совета.
3. Поскольку иногда в составе временных пломб содержится мышьяк, вылетая, пломбы с ядовитым веществом контактируют с мягкими тканями ротовой полости. После выпадения пломбы с мышьяком нужно срочно удалить изо рта мышьяк (зуб аккуратно очищается щеткой, после чего ротовая полость прополаскивается кипяченой водой, затем – содовым раствором). Обычно в пломбы с мышьяком добавляют яркий краситель для быстрой идентификации токсина в полости рта.
4. При выпадении любой пломбы следует всячески беречь полость от инфицирования, поэтому не рекомендуется закрывать полость подручными средствами.
5. Когда выпадает пломба и появляется боль, нужно обеззаразить полость раствором соды и соли. Такой раствор должен идти в ход каждый раз, когда заболит зуб, чтобы продезинфицировать полость и немного приглушить воспалительный процесс. При сильной боли можно выпить обезболивающую таблетку.

Что после выпадения пломбы предпримет врач?

Стоматолог, обнаруживший отсутствие пломбы, оценивает состояние полости и узнает причину выпадения, после чего проводит определенные лечебные процедуры. Например:

1. Если выпала пломба из слишком большой кариозной полости, то на ее место либо будет устанавливаться вкладка (увеличенная пломба), либо весь зуб будет накрываться коронкой для оптимизации распределения жевательной нагрузки и сохранения оставшихся зубных тканей.
2. Если врач диагностирует повторный кариес, пульпит, периодонтит или другое заболевание, зубу предстоит новое лечение, по окончании которого он снова будет закрыт пломбой (или коронкой).
3. Если не удержалась пломба на депульпированном зубе, стоматолог может попробовать просто поставить новую пломбу. А улучшить фиксацию пломбировочного материала поможет штифт. Его устанавливают в корневые каналы зуба и прикрепляют к нему пломбу навсегда (случайное расшатывание или выпадение такой конструкции невозможно).

Выпадение пломбы у ребенка

Строение молочных зубов отличается от строения постоянных, но это не является поводом для игнорирования проблем с молочными зубами. Молодые родители знают, что лечить зубы детей нужно обязательно, поэтому часто дети ходят с пломбами на зубах. Если эти пломбы выпадают, их тоже следует восстанавливать, так как серьезные заболевания молочных зубов могут привести к заболеваниям постоянных сегментов зубного ряда.

До тех пор, пока специалист не заменит пломбу на детском зубе, ребенок должен придерживаться тех же правил, что и взрослые: каждый раз после еды очищать рот дезинфицирующим раствором, регулярно чистить зубы щеткой и пастой и не жевать дефектным зубом. Обратите внимание, что лечение детских зубов следует доверять лишь детским врачам. Дети нуждаются в особом подходе и особом лечении (даже материалы для пломбирования детских зубов отличаются от материалов, используемых во взрослой стоматологии).

Выпадение пломбы во время беременности

Женщины, ожидающие появления ребенка на свет, подвергаются повышенному стоматологическому риску. В период беременности у женщины нарушается гормональный фон и наблюдается недостаток кальция в организме, в связи с чем зубы становятся хрупкими, и пломбам сложнее удерживаться на своих местах.

Если выпала пломба при беременности, нужно обязательно обращаться к стоматологу, и не откладывать этот визит. В современной стоматологии существует множество щадящих лекарств и безопасных методов лечения зубных проблем, так что стоматолог сможет подобрать эффективное средство для устранения дефекта, которое не повредит ни ребенку, ни будущей матери. Главное, предупредить стоматолога о беременности перед началом лечения.

Выпала пломба – куда обратиться в Харькове?

Если Ваш спокойный ритм жизни нарушает отсутствие зубной пломбы, мы приглашаем Вас точно диагностировать проблему и навсегда вылечить ее усилиями работников стоматологической клиники «Мiсто Дент».

Выпадение пломб может быть обусловлено различными факторами, и наши специалисты точно выявят причину выпадения, чтобы устранить ее и качественно восстановить целостность Вашего зуба. Диагностика и лечение стоматологических заболеваний в нашей клинике проводится с применением новейшего оборудования, что обеспечивает абсолютную безопасность и гарантию положительного результата. Мы принимаем пациентов любого возраста.

Наши стоматологи используют только проверенные пломбировочные материалы и имеют большой опыт пломбирования даже самых проблемных зубов.

Автор статьи: Гончарова Яна Евгеньевна — стоматолог-терапевт Центра стоматологии МистоДент

Наш администратор свяжется с вами для уточнения времени приема

Позвоните нам по телефону:+380 97 441 41 14+380 93 441 41 14 или+380 95 441 41 14
И мы ответим на все интересующие Вас вопросы или запишем на консультацию в удобное для Вас время