Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Я постоянно перепроверяю, выключил ли утюг и закрыл ли дверь. Со мной всё нормально

Я постоянно перепроверяю, выключил ли утюг и закрыл ли дверь. Со мной всё нормально?

Случалось ли с вами такое: вы выходите из дома, закрываете дверь и возвращаетесь, понимая, что забыли проверить выключен ли газ/свет/утюг? Или у вас есть навязчивые действия, которые появляются при волнении и стрессе? Кандидат медицинских наук, врач-психиатр общепсихиатрического отделения №7 Юлия Минакова рассказала корреспонденту «Фонаря», почему возникают такие действия и насколько они могут быть опасными.

Я постоянно боюсь, что забыл выключить дома утюг, а иногда возвращаюсь домой, чтобы проверить, закрыл ли я дверь. Я не болен?

— При стрессе у многих может возникать тревога, навязчивые мысли и действия. Возьмём, например, такую ситуацию: студент перед экзаменом переживает, что он может не сдать предмет, что у него не получится, даже если он хорошо всё выучил. Такие мысли мешают ему сосредоточиться на цели. Для облегчения своего состояния человек придумывает себе какие-либо ритуалы: например, кладёт пять рублей под пятку, — рассказывает Юлия Минакова.

По словам врача-психиатра, некоторые ритуалы в дальнейшем перерастают в привычку. Например, главный редактор «Фонаря», закрывая дверь офиса, обязательно убеждается, что она заперта.

Как могут мешать навязчивые действия?

— Представим, что человек боится цифры 13. Да, есть много суеверных людей, которые с неприязнью относятся к этому числу. Проблемы возникают, когда человек перестраивает жизнь под свой страх. Например, не садится в 13-й автобус. Такие люди могут упустить выгодный контракт или предложение, если в договоре указана цифра 13. Такие навязчивые мысли и действия, причиняющие дискомфорт, показатель обсессивно-компульсивного расстройства (именно так по-научному называется это заболевание— прим. Ф.).

А есть какие-то физические проявления этого заболевания?

— Приведу пример: вам может не нравится зелёный цвет. Вы будете стараться не носить зелёные вещи. У человека с обсессивно-компульсивным расстройством, который наденет что-то зелёное, возникнет выраженная тревога, предчувствие плохого и вегетативные проявления тревоги: липкий пот, учащённое сердцебиение, позывы на мочеиспускание, головная боль. Эти симптомы должны говорить о том, что человеку нужно обратиться к специалисту.

С чем связано такое заболевание?

— Причины такого расстройства кроются в особенностях характера, психологических травмах. Предрасположенности к компульсивным расстройствам могут способствовать патологические роды, травмы, перенесённые инфекции в детском возрасте. Также факторами, которые могут привести к неврозу навязчивых состояний являются тревожные родители, либо родители, которые требовали каких-то свершений, без учета интересов ребенка. Такой человек вырастает и старается всё контролировать. Так как контролировать всё невозможно, то возникает дезадаптация и симптомы расстройства.

Как я могу понять, что у меня ОКР и мне требуется к специалисту?

— ОКР относится к невротическим расстройствам, при которых присутствует критика к своему состоянию. То есть, человек осознаёт, что у него есть состояние, которое мешает ему жить. Он предпринимает шаги для того, чтобы облегчить его.

Как лечат обсессивно-компульсивное расстройство?

В обществе, к сожалению, есть мнение, что обратиться к психиатру — клеймо на всю жизнь. Человек идёт сначала к неврологу, психологу, и уже при неэффективности длительной терапии, назначаемой данными специалистами — к психиатру. В этот момент часто бывает так, что заболевание приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Могут ли навязчивые действия и мысли привести к более сложным психическим заболеваниям?

— Нет. Навязчивые мысли и действия могут появиться как сами по себе, так и быть в рамках другого заболевания. В этом случае, навязчивости — это симптомы. Не с них началась болезнь, она через навязчивость проявилась. Навязчивые действия могут быть при шизофрении, органических поражениях мозга, депрессиях. Отмечу, что при таких заболеваниях человек может не осознавать дискомфорт от своих навязчивых действий. Ритуалы для облегчения своего состояния становятся просто ритуалами, которые не привязаны к конкретному страху. При ОКР есть и страх, и ритуал.

Если у моего близкого есть какие-либо навязчивые действия, что я должен делать? Вдруг это шизофрения?

— В любом случае, лучше обратиться к специалисту. Повторюсь, при ОКР всегда есть критика к себе. Человек понимает, что с ним что-то не то, он испытывает дискомфорт и пытается с этим что-то сделать. Он осознаёт, что не в порядке. Ваша поддержка в лечении поможет ему. Опасно, если человек не понимает своих действий и не считает их навязчивыми, а к вашим словам относится агрессивно. Тогда это могут быть симптомы другой болезни.

«Как избавиться от привычки все перепроверять?»

«Я постоянно перепроверяю замки, электроприборы перед выходом. Один раз целый час не могла отойти от входной двери. Муж сказал шутя, что я сумасшедшая, а мне кажется, что тут действительно имеет место навязчивое состояние. Не подскажете, как бороться с ним и какие действия стоит предпринять?»

Читательница marieclaire.ru, 29

Ответ специалиста:

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), или по-старому — синдром навязчивых состояний, заключается в регулярном появлении навязчивых мыслей (обсессий) и действий (компульсий), которые являются формой защиты нервной системы от повышенной тревожности. Классический пример компульсий — желание постоянно проверять замки и электроприборы. Конечно, один раз проверить замок перед выходом — это еще не ОКР. Для постановки диагноза необходимо, чтобы подобные проверки доставляли человеку острый психологический дискомфорт.

Давайте разберемся, откуда же берется ОКР. Некоторые исследования говорят о первоочередной роли генетики, наследственности и даже стрептококковой инфекции. Многие специалисты признают роль воспитания и тех убеждений, которые формируются у человека в юном возрасте.

ОКР часто появляется у людей склонных тревожится и чрезмерно контролировать свою жизнь. А так как вся жизнь пронизана рисками, очень многие ситуации могут вызывать у них стресс, тревогу. Для людей с ОКР также характерны специфические убеждения, например: «Я себе не доверяю, поэтому мне надо перепроверять свою память» или «Если я о чем-то подумал, то это значит, что я могу такое сделать».

Представьте такой сценарий. Девочка растет тревожным человеком. У нее формируются определенные убеждения, она не очень верит в себя и свои силы. Конечно, для нее оставить квартиру, не перепроверив себя, — это мощный стресс и риск. В таком случае ее начинают одолевать навязчивые мысли и образы: «А вдруг не закрыла? А вдруг утюг оставила, не зря же подумала об этом?». Эти мысли вызывают у нее тревогу. Она идет перепроверять замок, утюг и… способствует прогрессии ОКР, которое, как ненасытный зверь, питается нашими сомнениями. Каждая новая перепроверка на короткое время облегчает тревогу, но глобально делает только хуже: она всего лишь подтверждает простую идею о том, что вы все еще не можете верить себе и должны и дальше устраивать перепроверки.

Теперь перейдем к тому, как можно справляться с ОКР. В первую очередь учитываем следующие рекомендации:

Читать еще:  Мне 24 у меня нету друзей нету отношений нету работы

Начните постепенно ограничивать количество проверок — хотя бы до одной или двух.

Подумайте, всегда ли мысль или образ о чем-то приводит к действию? Проведите эксперименты.

Если вы понимаете, что навязчивые мысли, действия и многочисленные перепроверки мешают вам жить, обратитесь за профессиональной помощью к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту. Очень часто ОКР можно победить силами психотерапии без прибегания к лечению специальными препаратами.

Если ваш близкий скорее всего страдает ОКР, отнеситесь к нему с состраданием, но постарайтесь не вовлекаться в его цикл перепроверок и навязчивых просьб. Лучшим решением будет посоветовать обратиться к специалисту.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Есть у меня вредная привычка: совершать ответственные действия машинально, а потом мучиться мыслью, совершил ли я их. Например, закрыл ли входную дверь. Я частенько не помню сам момент закрытия, и хотя осечек в этом плане не случалось, накатывает волна сомнений. Я возвращаюсь, проверяю, ругаю себя за подозрительность. Я называю это «покормить паранойю», хотя к паранойе прямого отношения это не имеет.

Расстройство называется обсессивно-компульсивным, и встречается не так уж редко. Мне оно, думаю, передалось по наследству, потому что я хорошо помню, как тщательно проверят дверь моя бабушка, буквально выкорчевывая из неё ручку.

В детстве расстройство проявлялось по-другому. Например, я не мог читать книгу, если ковер на полу не был полностью расправлен. Если я видел складку, мне нужно было встать и поправить. А когда складка стала хронической, хроническими стали и мои попытки. Я перестал читать там, где есть ковры. Но ковры были везде, и я просто перестал читать.

С возрастом именно этот симптом ушел, зато я частенько не помню, закрыл ли окна у автомобиля. Впрочем, один раз я вернулся, ругая себя, и одно окно в самом деле было открыто. ОКР самодовольно улыбалось: мол, я же говорило.

Трудно сказать, сколько в этом расстройстве практического смысла, а сколько, собственно, расстройства. Оно не то что бы мешает, просто наводит на мысли.

В узкоприкладном смысле его можно победить. Например, когда у меня была «шестерка» с её простеньким ключом, я часто параноил насчет закрытости её дверей, но теперь, когда есть брелок, мысли ушли. Что интересно, я редко смотрю на брелок, чтобы проверить закрытость дверей — я просто перестал думать об этом. Хотя вот сейчас подумал. Блин.

Супруга научила меня другому приему, японскому: указывать пальцем на предмет и проговаривать про себя действие. Например, тыкать в ручку двери и произносить: «Вот, господа, я закрыл эту чертову дверь на два оборота ключа и теперь никто не проникнет внутрь, аллилуйя».

И, знаете, помогло. Теперь, выходя из подъезда, я не думаю о том, закрыл ли я дверь. Потому что я показал на неё пальцем и произнес мантру.
Есть только одна проблема. Действительно ли я показал на неё пальцем и произнес мантру? Или это было вчера?

Поделиться ссылкой:

Похожее

Артем Краснов

18 комментариев

«Успокойся, дорогая; если ты забыла выключить утюг, мы увидим это издалека».
Прочитал в Википедии, что у страдающих ОКР на столе и в делах всегда образцовый порядок . Сразу стало спокойнее.))

У меня порядка тоже нет, не всё потеряно))) Но, думаю, и причины, и симптомы разные бывают, тут главный критерий, как я понял — навязчивость состояний. Ежели прям тянет перепроверить без нужды, всё, пиши пропало. А если здоровый самоконтроль, это даже неплохо

У меня, похоже, другая проблема назревает. Недавно очки искал полчаса, пока случайно в зеркало не глянул… Классика склероза. Или вот по банкомату стучал, чтобы он, сука, карту вернул. А она оказалась в пачке с выданными купюрами. Дедушка Альцгеймер — пенсионерский аналог деда Мороза. Но, падла, после НГ никуда не уходит…(((

У меня с очками ровно обратно было: сел в машину, еду, ощущение не те, сложно рулить. Потом понимаю, что забыл очки на работе. Мать шутила потом: не страшно, далеко бы ты все равно не уехал.

Зачетная шутка) они всегда так шутят

Добрый вечер, коллеги)
У меня больше склонность к разного рода алгоритмам. Начинаю неуверенно себя чувствовать, когда не подготовил одежду, обувь и сумку на утро, даже если утром есть 2 часа запаса по времени.
В сумке каждая вещь в своём кармашке/отделении. При этом я не особо беспокоюсь об их сохранности. Главное — порядок.
При этом паспорта в аэропорту спокойно держу в открытом кармане куртки.
Прошу помощи в диф. диагнозе.

Как я понял, хороший психиатр вообще очень аккуратно подходит к диагнозам, потому что симптомы некоторые весьма серьезных заболеваний могут быть у совершенно нормальных людей и называться «особенности характера», В твоем случае, видимо, гиперответственность, а может быть, боязнь осуждения. ОКР тоже связан с алгоритмами (только их называют ритуалы), но они должны быть навязчивы, доведены до некоторого абсурда что ли. И вообще готовить заранее одежду неплохо, я страдаю ровно от обратного — утром вечно мозги грею, что бы надеть. В школе зато любил заранее уроки делать, чтобы потом не висело над душой.
А ещё мне очень сложно куда-то опоздать, даже если это допустимо или желательно. Все равно приеду за полчаса и буду ходить вокруг здания, чтобы зайти на пять минут позже и сделать вид, что реально опоздал. Но это привычку объясняю как раз страхом осуждения, тем более, я не настолько занятой, чтобы оправдывать это чересчур плотным графиком.

Это называется пунктуальность. За это качество крепко жму руку, нас осталось мало)

В России вообще культ непунктуальности. Иной раз сидим с человеком, ему куда-нибудь надо к 16.00. Время 15.50. Говорю ему — успеешь? Да, успею, я же на машине. Приезжает предсказуемо с опозданием минут на тридцать и наверняка говорит «Пробки, блин, в городе». Надо же, какая неожиданность.

Азия, как ты хотел… но бесит. В Челябинске время можно планировать с точностью меньше 10 минут.
У меня есть лучший друг, категорически не пунктуальный. Один раз он опоздал на собственный день рождения. Который праздновался у него дома) Мы приехали и гуляли 40 минут во дворе.

Насчёт боязни осуждения… как раз наоборот, вообще не важна какая-то оценка. В самом широком смысле. Это как бы вопрос моего комфорта.
Примерно так: забыл любимые солнцезащитные очки = чувствую себя слегка некомфортно, хотя функционально они мне не нужны. При этом когда они с собой, ношу их с удовольствием даже когда пасмурно.

Я уже писала тебе в ФБ, что забыть, закрыл ли ты дверь — это не ОКР. ОКР — это бесконечно долго, раз за разом проверять, что ты ее точно закрыл. Как человек с ОКР, могу заявить: это очень мучительное состояние, с которым очень сложно бороться. Как справляюсь с ним я? Не всегда это получается, но есть такой лайфхак: мысленно совершать действия — закрывать дверь, проверять,на месте ли кошелек и т.д. Либо отвлекать себя другой проблемой. У меня срабатывает тема с внешностью. Я начинаю переживать, что у меня мятая футболка или туфли в грязи и нечем вытереть. В таких ситуациях ты ищешь выход (чего не случается в ситуациях с ОКР) и отвлекаешься от навязчивой обсессии или компульсии.

Читать еще:  Меня мама не уважает

>>>ОКР — это бесконечно долго, раз за разом проверять, что ты ее точно закрыл
Ну я там писал, что если снаружи дверь я проверяю раза два-три, то изнутри, когда спать ложусь — раз по восемь

И это только сорок. А что же будет далее. Работаю, в достаточно молодом коллективе, большинство с 85 года. Так они с тридцати лет начинают желать при поздравлениях: «Ну пора и здоровья начать желать». На меня смотрят, как на мамонта ну или динозавра.
Жена, при движении в Крым, в районе Юрюзани, начала задаваться вопросом, а выключила ли она плойку и утюг (Вот сейчас пишу а такое ощущение что я все это уже где то видел и делал), ну так это у нее регулярная проблема. У меня заморочек с тем «а сделал ли я или не сдалал, то, что надо было сделать» нет. На столе в офисе полный кавардак. При этом, когда стол кухонный, и я на нем готовлю ( ну иногда случается), идеальный порядок и минимум грязной посуды, Фу и Бе. Ну а вообще ставить себе диагнозы, сЁдня модно, почитав описание болезни обязательно найдешь их у себя. Ну а если начинает грызть какая либо неуверенность, по поводу «сделал не сделал», обычно переключаешься на более насущные проблемы, типа: блять купил двенадцать куриц а яиц, регулярно только 5-6 и то не всегда, придется с утра курям или: палец в жопу сувать, или просто ту дырку на впукловыпуклость и разбухшесть смотреть, или пальцами ( при чем сцуко обычно женскими, а единиц перевода мужских пальцев в женские я не знаю) от какого то отростка мерить, ну и заодно сережки с гребешками на насыщенность цвета, и кровообращение разглядывать. А может эти куры несутся один раз в два дня, а в следующие те который не снеслись сегодня. А еще брага в саду, в ночное время, хоть и стоит в бане, но из за понижения температуры начинает играть медленно. Вино в этом году, коего всего 60 литров, плоховато играет. Виноград один, не поднялся, может в следующем году отойдет или выкорчевывать. Груша поздняя обычно в конце сентября начале октября поспевает, в этом году дай бог к декабрю может дойдет. А еще надо Царю интерактивную доску сделать, со всякими там кранами розетками, включателями, цепочками, а то уже пальцы в розетки сувает, а в ЧЕлси не в одном отделе нет заглушек ( ну разве что только в одном и то по цене 280 рублей за 6 штук).
Вот рутина и бытовуха и глобальность заставляет махом забыть о незакрытой двери или окне машины, квартиры. Да и на сегодня столько прибамбасов и кулибиных, что на 90% авто можно поставить закрыватели стекла, нажать еще раз на кнопку централного замка на брелке. Ну а дверь у меня в карман в квартиру, с замком , без язычка, засовного типа, и если ключик не повернуть таки и дверь плотно не прижмется, а следовательно и не закроется.

А причем тут возраст, в детстве ОКР (ну или что-то подобное) у меня гораздо более выраженным был, сейчас от большинства симптомов избавился

>>>Ну а вообще ставить себе диагнозы, сЁдня модно, почитав описание болезни обязательно найдешь их у себя
Вы как-то совсем без юмора ко всему относитесь, всерьёз. Я, конечно, понимаю, что диагностика таких заболеваний — это удел спецов. Ну, немного порассуждал на тему. Тем более пусть не сам ОКР, но некоторые его проявления для меня всегда были характерны.

Да нет ни чЁ серЪезного в моем подходе. Иначе бы курям в жопу палец не сувал. Кризис среднего возраста пока не про меня. Детские фобии самые самые. Да и устроенны мы так, что детские воспоминания, более ярко запечАтлены в памяти, а взрослые моменты жизни пролетают мимолетно Потому и кажется, что более выраженным был детский ОКР. Аяврик вон Ваще, судя по посту, должен на лобовухе тягача, вывеску «ПЕНСИОН» повесить. Ну, а так, все мы немного «Недообследованные». Мама, прищла с магазина, потом три с половиной часа, кошелек искали. А он, сцуко, лежит в морозильнике и хихикает. МАма сразу сказала «Ну всЁ вот не зря же все таки пенсию дают».
Главное не зацикливаться на проблемках, и не раздувать из них ни каких ОКР, в серЪез. А в шутку, постебать самоего себя можно , и даже нужно, всегда.

Вроде в тему об ОКР и опоздаловах. Анекдот
» Когда я ехала на работу, меня остановил гаишник.
Знак был 40, я ехала 80.
Спросил, где работаю и куда так спешу.
Я ответила, что ни где не работаю,
опаздываю на бл*дки,
любовник наелся ВИАГРы и нервничает.
А знак не заметила, потому что на всю дорогу задумалась
Новые ли трусы одела или в старых еду.
ОХеревший от такого ответа страж порядка
вернул документы и
посоветовал, в следующий раз выжать заблаговременно»

ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство, при котором человека мучают нежелательные навязчивые мысли и действия — обсессии и компульсии.

Многие люди с ОКР держат свою болезнь в секрете, не рассказывая о ней даже близким. К сожалению, часто это приводит к отказу от диагностики и лечения. Поэтому, довольно долгое время было сложно установить распространенность ОКР в мире. Сейчас мы знаем, что ОКР страдают 3% людей во всем мире, во всех странах и на всех континентах. Первые случаи ОКР были описаны несколько веков назад.

Страдающий ОКР чувствует себя беспомощным и зависимым от собственных мыслей и их содержания. При этом часто он винит себя за них и испытывает стыд. Из-за интенсивного психического напряжения, человек совершает компульсии — навязчивые действия, ритуалы, которые, как человек чувствует, он вынужден выполнять даже против своей воли. Это могут быть, например, перепроверки (дверь, утюг, плита, окна), повторение рифмы, навязчивый счет, мытье рук и т.д.

Основными видами поведения, направленного на временное снятие дискомфорта при ОКР, являются:

  1. Ритуалы сами по себе. Например, счет, замещение навязчивого негативного образа позитивным, молитва и т.п.;
  2. Контроль мыслей (подавление, отвлечение);
  3. Избегание;
  4. Перепроверки;
  5. Поиск разубеждения. Например, просить членов семьи проверить на месте ли ножи, закрыта ли дверь и т.д.
Читать еще:  Чувствую себя одинокой и никому не нужной в браке

К сожалению, все вышеперечисленные стратегии совладания с навязчивостями не только не помогают, но и ведут к большей убежденности в истинности и правдивости навязчивых мыслей. Например, многочисленные перепроверки, воздействуя на память, еще больше снижают уверенность в выполненности действия. Чем чаще мы проверяем закрыта ли дверь, тем больше сомнение.

Тема ОКР обросла массой заблуждений. Его путают с тиками, тревожным расстройством и шизофренией. Такую путаницу можно отчасти объяснить тем, что типы ОКР очень различаются между собой (на первый взгляд).

🔴 Типы ОКР

1️⃣ Заражение/загрязнение (в т.ч.ментальное загрязнение):

Обсессии: “Я могу заразиться СПИДом”, “Я мог кого-то заразить”, “в доме могут быть токсины”.

Компульсии: стирка или выбрасывание одежды, уборка, мытьё рук.

Охранительное поведение (О.п.): избегание рукопожатий, контакта с дверными ручками, поручнями.

2️⃣ Навязчивые сомнения:

Обсессии: «Я мог написать матерное слово в важном документе», «я все время говорю не то, что хотела», «я могла неправильно понять текст».

Компульсии: перепроверка сообщений перед отправкой и после, многократное перечитывание текстов.

О.п.: запись себя на диктофон, изоляция, контакты с другими только в сопровождении доверенного лица.

3️⃣ Контрастные навязчивости:

Обсессии: “Я мог случайно кого-то сбить”, “я могу убить своего ребёнка”, “а вдруг я педофил?”.

Компульсии: представление противоположного образа = «подумать о хорошем», проверка окружения, звонки близким.

О.п.: избегание вождения автомобиля, устранение опасных вещей из доступа (ножей, ножниц), избегание определенных мест и людей (детских садов, школ);

Обсессии: “Все должно быть безупречно, иначе…”.

Компульсии: молитва, счет, наведение порядка и симметрии.

О.п.: избегание контакта с близкими, конфликты, изоляция.

Обсессии: “Я могла не закрыть газ”, “я точно выключил утюг?”.

Компульсии: многократные перепроверки.

О.п.: подключение близких к проверкам (просить мужа проверить закрыта ли дверь), ведение записей о проверках, фотоотчеты.

Выделяют следующие особенности мышления пациентов с ОКР:

  • Недоверие собственным органам чувств. “Да, я не вижу осколков стекла на столе. Но это не значит, что его там нет”;
  • Недоверие собственной памяти. “Я помню как закрывала дверь. Но откуда мне знать, что я действительно это помню, а не просто нафантазировала себе это воспоминание?”;
  • Уверенность в воображаемой возможности. “А вдруг я наступлю на шприц по дороге с остановки и заражусь ВИЧ?”;
  • Вера в бесконечную длительность воздействия. “Если я не помою руки, то дискомфорт будет нарастать до бесконечности. Я это не выдержу”.

Типичные когнитивные искажения, характерные для ОКР:

  1. Сверхзначимость мыслей (смешение мысли и действия, а также мысли и реальности, — “если я думаю об убийстве, значит я могу это сделать в реальности”);
  2. Гиперответственность (“Если я не контролирую чистоту дома, то вина за болезни близких на мне”);;
  3. Убежденность в том, что мысли можно контролировать;
  4. Перфекционизм (“Допустить ошибку так же плохо, как полностью провалить дело”);
  5. Переоценка угрозы (“Даже небольшая вероятность — огромный риск”);
  6. Невыносимость неопределенности (“Я должен быть уверен на 100%, что мои руки чистые”.

➡ Пример: П. сомневается в том, правильно ли он говорит некоторые слова, не подменяет ли одни другими. То же самое с текстами: он думает, что может вместо слова, например «здравствуйте», написать «мастурбация». Это тревожит его настолько, что за целый рабочий день он успевает сделать только десятую часть того, что делают его коллеги, т.к. массу времени он тратит на проверку напечатанного им текста. При этом П., как и большинство людей с ОКР, понимает, что его мысли, мягко говоря, оторваны от реальности.

🔴 Причины ОКР

Первые симптомы ОКР обычно дают о себе знать в подростковом возрасте (но бывает как раньше, так и позже). Сначала симптомы не вызывают сильного беспокойства, но со временем они разрастаются и усиливаются. Например, при ОКР симметрии начало расстройства выглядит как навязчивое желание держать в особом порядке носки в бельевом ящике. Со временем территория поддержания порядка становится больше: весь шкаф, вся комната, вся квартира. Соответственно, времени на обслуживание навязчивостей уходит все больше и больше.

В науке нет однозначного понимания причин возникновения и развития этого расстройства. Есть три основных теории:

  1. Биологическая. ОКР как результат изменений в естественной химии организма или функций головного мозга;
  2. Генетическая. ОКР передается по наследству, но пока не понятно какие именно гены за это отвечают;
  3. Социальная. Навязчивости и компульсии как результат научения.

Поэтому, на сегодняшний день, мы не можем точно ответить почему появляется ОКР. Но можем предположить факторы раннего развития, которые могут повлиять на формирование ОКР в будущем:

  • Развившееся в детстве чувство ответственности для предотвращения угрозы. “Я отвечаю за жизнь своей матери-наркоманки”;
  • Доведенные до крайности и ригидные правила поведения и выполнения обязанностей в родительской семье (строжайшая дисциплина и режим, семейный перфекционизм);
  • Гиперопекающие родители;
  • Прошлый опы, когда действия привели к неблагоприятным последствиям (немытые руки привели к появлению паразитов);
  • «Плохие» мысли совпали по времени с травмирующим событием. “Я думала о том, что бабушка может умереть и она действительно умерла”.

Диагностика ОКР

Важно понимать, что терапия ОКР процесс непростой и многомерный. Длительность лечения варьируется в зависимости от тяжести расстройства. Поэтому, чтение принципов лечения не заменит консультации специалиста.

В МКБ-10 выделяют следующие диагностические критерии навязчивого расстройства (F42):

  • Наличие навязчивых мыслей либо навязчивых действий (либо тех и других) в течение большинства дней в течение минимум 2 нед.
  • Навязчивые мысли (идеи и представления) и навязчивые действия имеют следующие общие признаки:
  • они воспринимаются больным как его собственные мысли/действия, а не в качестве навязанных другими людьми и внешними обстоятельствами
  • они повторяются в течение длительного времени и воспринимаются как неприятные, по меньшей мере, одна навязчивая мысль или навязчивое действие воспринимается как бессмысленное и преувеличенное
  • больные пытаются оказать сопротивление (если навязчивые мысли и действия сохраняются в течение длительного времени, то такое сопротивление может быть минимальным). Обычно оказывается сопротивление, по меньшей мере, одной навязчивой мысли/действию — реализация навязчивой мысли/действия сама по себе является неприятным процессом (который следует отличать от преходящего освобождения от напряжения и страха)
  • Больные страдают от навязчивых мыслей и действий, либо подобные мысли и действия ограничивают их социальную и индивидуальную продуктивность, часто посредством особых затрат времени
  • Наиболее частый решающий критерий: появление данного расстройства не вызвано иным психическим расстройством, таким как шизофрения или родственные заболевания (F2) или аффективное расстройство (F3)

Надежным диагностическим инструментом, который можно использовать в том числе и самостоятельно, является опросник Йеля-Брауна.

Лечение ОКР

В лечение ОКР чаще всего совмещают фармакотерапию, полученную у врача-психиатра с когнитивно-поведенческой терапией и экспозицией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector