ГАЛОПЕРИДОЛ-РАТИОФАРМ 2МГ/МЛ. 30МЛ. КАПЛИ
ГАЛОПЕРИДОЛ-РАТИОФАРМ 2МГ/МЛ. 30МЛ. КАПЛИ
В 1 мл (18 капель) содержится:
Действующие вещества
Железа сульфат (x 7H 2 O) 47.2 мг,
В т.ч. железо 9.48 мг.
D,L-серин 35.6 мг.
Вспомогательные вещества
Аскорбиновая кислота, сахарный инвертный сироп, калия сорбат, этанол 94%, малиновый ароматизатор, сливочный ароматизатор, вода очищенная.
Упаковка
В 1 флаконе 30 мл капель. В картонной пачке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Актиферрин капли для приема внутрь — препарат железа.
Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, ряда ферментов, обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций, стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Включение в состав альфа-аминокислоты серин позволяет уменьшить дозу железа, обеспечивая лучшую переносимость препарата.
При применении препарата Актиферрин происходит быстрое восполнение дефицита железа в организме, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение , тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии.
Показания
Железодефицитная анемия различной этиологии.
Латентный недостаток железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения) или с повышенной потребностью в нем (период активного роста, неполноценное питание, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях, опухолях).
Противопоказания
Гемохроматоз, гемосидероз.
Другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме.
Апластическая и гемолитическая анемии.
Сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении.
Поздняя порфирия кожи.
Хронический гемолиз.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение Актиферрина считается обоснованным и безопасным.
Способ применения и дозы
Новорожденным и детям младшего возраста суточную дозу Актиферрина устанавливают из расчета 5 капель/1 кг массы тела, кратность назначения — 2-3 раза/сут.
Средние дозы:
Для грудных детей составляют по 10-15 капель 3 раза/сут.
Для детей дошкольного возраста — по 25-35 капель 3 раза/сут.
Для детей школьного возраста — по 50 капель 3 раза/сут.
Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).
Лечение препаратом продолжают еще в течение не менее 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина , назначая поддерживающую дозу.
Особые указания
С осторожностью назначают пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона ), хроническим алкоголизмом, аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови.
Следует соблюдать осторожность при назначении Актиферрина больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 18 капель (1 мл) — 64 мг, что эквивалентно 0.15 ХЕ и 0.0053 ХЕ соответственно.
Актиферрин не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения абсорбции железа. Кроме того, уменьшение абсорбции могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. Перерыв между приемом Актиферрина и употреблением перечисленных продуктов должен составлять 1-2 ч.
Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета капли Актиферрина не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.
При приеме Актиферрина отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не имеет клинического значения.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью назначают пациентам с гепатитом, печеночной недостаточностью.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью.
Контроль лабораторных показателей
При курсовом применении Актиферрина необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина .
Галоперидол-Ратиофарм капли д/внутр примен 2мг/мл 30мл
Фармакологическое действие
седативное, противорвотное, нейролептическое, антигистаминное, противосудорожное, антипсихотическое, анальгезирующее, жаропонижающее; блокирует постсинаптические D 2 -рецепторы, уменьшает возбудимость дофаминовых нейронов, регулирует психомоторные и нейровегетативные нарушения
Показания к применению
острые и хронические психотические расстройства (в т.ч. шизофрения, маниакально-депрессивный, эпилептический, алкогольный психозы), психомоторное возбуждение различного генеза, бред и галлюцинации различного генеза, хорея Гентингтона, олигофрения, ажитированная депрессия, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте (в т.ч. гиперактивность у детей и детский аутизм), психосоматические нарушения, болезнь Туретта, заикание, длительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии рвота и икота, профилактика и лечение тошноты и рвоты при проведении химиотерапии
Состав
1 мл раствора содержит: галоперидол (2 мг); вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (90 мг), пропилпарагидроксибензоат (10 мг), молочная кислота (170 мг), вода очищенная (99.7 г)
Взаимодействие
при одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно усиление депрессии ЦНС, угнетения дыхания и гипотензивного действия; при одновременном применении препаратов, вызывающих экстрапирамидные реакции, возможно повышение частоты и тяжести экстрапирамидных эффектов; при одновременном применении лекарственных средств, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергических эффектов; при одновременном применении с противосудорожными средствами возможно изменение вида и/или частоты эпилептиформных припадков, а также снижение концентрации галоперидола в плазме крови; с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с дезипрамином) — уменьшается метаболизм трициклических антидепрессантов, повышается риск развития судорог; при одновременном применении галоперидол потенцирует действие антигипертензивных средств; при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом) возможна выраженная артериальная гипотензия; при одновременном применении галоперидола и пропранолола описан случай тяжелой артериальной гипотензии и остановки сердца; при одновременном применении наблюдается уменьшение эффекта непрямых антикоагулянтов; при одновременном применении с солями лития возможно развитие более выраженных экстрапирамидных симптомов в связи с усилением блокады допаминовых рецепторов, а при применении в высоких дозах возможна необратимая интоксикация и тяжелая энцефалопатия; при одновременном применении с венлафаксином возможно повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с гуанетидином — возможно уменьшение гипотензивного действия гуанетидина; с изониазидом — имеются сообщения о повышении концентрации изониазида в плазме крови; с имипенемом — имеются сообщения о транзиторной артериальной гипертензии; при одновременном применении с индометацином возможны сонливость, спутанность сознания; при одновременном применении с карбамазепином, который является индуктором микросомальных ферментов печени, возможно повышение скорости метаболизма галоперидола; галоперидол может повышать концентрацию карбамазепина в плазме крови; возможно проявление симптомов нейротоксичности; при одновременном применении возможно снижение терапевтического действия леводопы, перголида вследствие блокады галоперидолом допаминовых рецепторов; при одновременном применении с метилдопой возможны седативное действие, депрессия, деменция, спутанность сознания, головокружение; с морфином — возможно развитие миоклонуса; с рифампицином, фенитоином, фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации галоперидола в плазме крови; при одновременном применении с флувоксамином имеются ограниченные сообщения о возможном повышении концентрации галоперидола в плазме крови, что сопровождается токсическим действием; при одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии; с хинидином — повышение концентрации галоперидола в плазме крови; с цизапридом — удлинение интервала QT на ЭКГ; при одновременном применении с эпинефрином возможно «извращение» прессорного действия эпинефрина, и в результате этого — развитие тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии
Противопоказания
заболевания ЦНС, сопровождающиеся симптомами экстрапирамидных расстройств, депрессия, истерия, кома различной этиологии; тяжелое токсическое угнетение ЦНС, вызванное лекарственными препаратами; беременность, лактация; детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к галоперидолу и другим производным бутирофенона
Дозировка
1 мл раствора (20 капель) содержит 2 мг галоперидола; 10 капель содержат 1 мг галоперидола; индивидуальная доза определяется лечащим врачом и зависит от клинической картины, особенностей течения заболевания, возраста и переносимости препарата; суточную дозу необходимо разделить на 1-3 приема, при высоких дозах возможен более частый прием отдельных доз; если врач не определил для пациента индивидуальной дозы, то обычно применяют следующие схемы лечения; капли для приема внутрь принимают во время еды, дозируют с помощью чайной ложки, добавляя в напитки или пищу, либо на кусочке сахара (кроме пациентов с сахарным диабетом); взрослые: начальная доза — по 0.5-1.5 мг 2-3 раза/сут; затем дозу постепенно увеличивают на 0.5-2 мг/сут (в резистентных случаях на 2-4 мг/сут) до достижения необходимого терапевтического эффекта; при купировании острой симптоматики в стационарных условиях начальные суточные дозы могут повышаться до 15 мг/сут, в терапевтически резистентных случаях — выше; максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг/сут; средняя терапевтическая доза 10-15 мг/сут, при хронических формах шизофрении — 20-40 мг/сут, в резистентных случаях — до 50-60 мг/сут; поддерживающие дозы (вне обострения) в амбулаторных условиях могут колебаться — 0.5-5 мг/сут.; дети старше 3-х лет: лечение начинают с дозы 0.025-0.05 мг/кг массы тела, разделенной на 2-3 приема;повышение дозы возможно до 0.2 мг/кг массы тела
Применение при беременности
противопоказано
Побочные действия
со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, состояние беспокойства, чувство тревоги и страха, эйфория, возбуждение, сонливость (особенно в начале лечения), акатизия, депрессия или эйфория, летаргия, приступ эпилепсии, развитие парадоксальной реакции (обострение психоза, галлюцинации); при длительном лечении — экстрапирамидные расстройства (в т.ч. поздняя дискинезия, поздняя дистония и ЗНС); со стороны сердечно-сосудистой системы: при применении в высоких дозах — артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ (увеличение интервала QT, признаки трепетания и мерцания желудочков); со стороны пищеварительной системы: при применении в высоких дозах — снижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, нарушения функции печени вплоть до развития желтухи; со стороны системы кроветворения: редко — легкая и временная лейкопения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, незначительная эритропения и тенденция к моноцитозу; со стороны эндокринной системы: гинекомастия, боли в грудных железах, гиперпролактинемия, нарушения менструального цикла, снижение потенции, повышение либидо, приапизм; со стороны обмена веществ: гипер- и гипогликемия, гипонатриемия; повышенное потоотделение, периферические отеки, увеличение массы тела; со стороны органа зрения: нарушения остроты зрения, катаракта, ретинопатия, нарушения аккомодации; аллергические реакции: редко — кожная сыпь, бронхоспазм, ларингоспазм, гиперпирексия; дерматологические реакции: макуло-папулезные и акнеобразные изменения кожи; редко — фотосенсибилизация, алопеция; эффекты, обусловленные холинергическим действием: сухость во рту, гипосаливация, задержка мочи, запор
Передозировка
симптомы: угнетение сознания, ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение АД, иногда — повышение АД; в тяжелых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, шок; лечение: при приеме внутрь — промывание желудка, активированный уголь; при угнетении дыхания — ИВЛ; для улучшения кровообращения внутривенно вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин; эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается; для уменьшение экстрапирамидных симптомов — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические ЛС; диализ неэффективен
Условия хранения
хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C; хранить в недоступном для детей месте
Особые указания
с осторожностью применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях с явлениями декомпенсации, нарушениях проводимости миокарда, увеличении интервала QT или риске увеличения интервала QT (в т.ч. гипокалиемия, одновременное применение с препаратами, которые могут увеличивать интервал QT); при эпилепсии; закрытоугольной глаукоме; печеночной и/или почечной недостаточности; при тиреотоксикозе; легочно-сердечной и дыхательной недостаточности (в т.ч. при ХОБЛ и острых инфекционных заболеваниях); при гиперплазии предстательной железы с задержкой мочи; при хроническом алкоголизме; одновременно с антикоагулянтами; в случае развития поздней дискинезии необходимо постепенно снизить дозу галоперидола и назначить другой препарат; имеются сообщения о возможности появления на фоне терапии галоперидолом симптомов несахарного диабета, обострения глаукомы, тенденции (при длительном лечении) к развитию лимфомоноцитоза; пациентам пожилого возраста обычно требуется меньшая начальная доза и более постепенный подбор дозы; для этого контингента больных характерна большая вероятность развития экстрапирамидных нарушений; для выявления ранних признаков поздней дискинезии рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом; на фоне лечения нейролептиками развитие ЗНС возможно в любое время, но наиболее часто он возникает вскоре после начала терапии или после перевода пациента с одного нейролептического средства на другое, во время комбинированного лечения с другим психотропным препаратом или после увеличения дозы; в период лечения не допускать употребления алкоголя; в период применения галоперидола следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций
Галоперидол-Ратиофарм капли 2мг/мл 30мл
Состав: ГАЛОПЕРИДОЛ.
Производитель: Меркле ГмбХ, Merckle GmbH..
Страна: Германия.
Применение: препараты для лечения неврологических заболеваний. болезнь паркинсона.
Данный препарат продается СТРОГО по рецепту врача (бланк рецепта формы 107-1/у).
С этим товаром покупают
Кватера микстура 200мл
Дормиплант таб п/о №50
Селанк капли наз 0.15% 3мл
Леди-с формула Антистресс Усилен Формула для женщин таб №30
Триалгин таб №20
Фэйм Ноникэп капс №60
С этим товаром обычно покупают:
Кватера микстура 200мл
Дормиплант таб п/о №50
Селанк капли наз 0.15% 3мл
Леди-с формула Антистресс Усилен Формула для женщин таб №30
Триалгин таб №20
Фэйм Ноникэп капс №60
Описание по действующему веществу
МНН: Галоперидол (Haloperidol).
антипсихотическое средство (нейролептик).
Сенорм — Нейролептик, принадлежащий к производным бутирофенона. Оказывает выраженный антипсихотический и противорвотный эффект.
Действие галоперидола связано с блокадой центральных допаминовых (D2) и α-адренергических рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга. Блокада D2-рецепторов гипоталамуса ведет к снижению температуры тела, галакторее (повышение выработки пролактина). Угнетение допаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противорвотного действия.
Взаимодействие с допаминергическими структурами экстрапирамидной системы может приводить к экстрапирамидным нарушениям. Выраженная антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие). Усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии, анальгетиков и других средств угнетающих функцию ЦНС.
Препарат Сенорм применяется строго по назначению врача.
— острые и хронические психозы, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства;
— расстройства поведения, изменения личности (параноидные, шизоидные, и другие), синдром Жиля де ля Туретта, как в детском возрасте, так и у взрослых;
— тики, хорея Геттингтона;
— длительно сохраняющаяся и устойчивая к терапии икота и рвота, в т.ч. связанная с противоопухолевой терапией;
— премедикация перед оперативным вмешательством.
— тяжелое токсическое угнетение функции ЦНС, вызванное ксенобиотиками, комы различного генеза;
— заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидными и экстрапирамидными расстройствами (болезнь Паркинсона и т.п.);
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 3-х лет;
— повышенная чувствительность к производным бутирофенона.
Следует соблюдать осторожность при декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (в т. ч. стенокардии), нарушении проводимости сердечной мышцы; при тяжелых заболеваниях почек, печени, легочно-сердечной недостаточности (в т. ч. при бронхиальной астме и острых инфекциях), эпилепсии, закрытоугольной глаукоме, гипергиреозе (тиреотоксикозе), гиперплазии предстательной железы (задержке мочи), активном алкоголизме.
Сенорм назначают внутрь, за 30 мин до еды (можно с молоком для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка).
Начальная суточная доза составляет 0.5-5 мг, разделенная на 2-3 приема. Затем дозу постепенно увеличивают на 0.5-2 мг (в резистентных случаях на 2-4 мг), до достижения необходимого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза — 100 мг. В среднем терапевтическая доза составляет 10-15 мг/сут., при хронических формах шизофрении — 20-40 мг/сут., в резистентных случаях — до 50-60 мг/сут. Продолжительность курса лечения, в среднем, — 2-3 мес. Поддерживающие дозы (вне обострения) — от 0.5 до 5 мг/сут. (дозу снижают постепенно).
Детям 3-12 лет (с массой тела 15-40 кг) — 0.025-0.05 мг/кг массы тела/сут. 2-3 раза/сут., повышая дозу не чаще чем раз в 5-7 дней, до суточной дозы 0,15 мг/кг.
Больным пожилого возраста и ослабленным больным назначают 1/3-1/2 обычной дозы для взрослых, с ее повышением не чаще, чем каждые 2-3 дня. В качестве противорвотного средства назначают внутрь по 1.5-2 мг.
Со стороны ЦНС: экстрапирамидные расстройства разной степени выраженности, паркинсонизм. У большинства больных отмечаются преходящий акинето-ригидный синдром, окулогирные кризы, акатизия, дистонические явления.
Возможно развитие нейролептического злокачественного синдрома (НЗС) одним из первых признаков которого является повышение температуры тела, сонливость. При длительном приеме галоперидола возможно развитие поздних дискинезий, особенно у пожилых пациентов и пациентов с органической недостаточностью ЦНС, поэтому дозы препарата для этой категории больных должны быть снижены.
В начале терапии может наблюдаться вялость, сонливость или бессонница, головная боль, проходящие после назначения корректоров.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, ортостатическая гипотензия, лабильность артериального давления, изменения со стороны ЭКГ.
Со стороны системы кроветворения: транзиторная лейкопения или лейкоцитоз, эритронения, лимфомоноцитоз; редко -агранулоцитоз.
Со стороны печени: повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции, сыпь, токсикодермия, сухость кожи, фотосенсибилизация, гиперфункция сальных желез.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, диспепсия, сухость во рту, иногда гиперсаливация, тошнота, рвота, запор, диарея.
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, фригидность, гинекомастия, галакторея, импотенция, приапизм, увеличение массы тела.
Прочие: задержка мочи, нечеткость зрения, повышенная утомляемость, пониженное чувство жажды, тепловой удар, алопеция, гипонатриемия, гипер- или гипогликемия.
Галоперидол всасывается, в основном, в тонком кишечнике путем пассивной диффузии. Биодоступность — 60-70%. При пероральном применении, максимальные концентрации в крови достигаются через 3-6 ч. Галоперидол на 90% связывается с белками плазмы. Отношение концентрации в эритроцитах к концентрации в плазме 1:12. Концентрация галоперидола в тканях выше, чем в крови.
Галоперидол метаболизируется в печени, метаболит фармакологически не активен. Галоперидол выделяется почками (40%) и с калом (60%), проникает в грудное молоко. Период полувыведения из плазмы после перорального применения составляет в среднем 24 ч (12-37 ч).
При передозировке препарата Сенорм возможно появление острых нейролептических реакций, перечисленных выше. Особо должно настораживать повышение температуры тела, которое может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома. В тяжелых случаях передозировки могут наблюдаться различные формы нарушения сознания, вплоть до комы, судорожные реакции.
Лечение: прекращение терапии нейролептиками, назначение корректоров, в/в введение диазепама, раствора глюкозы, ноотропов, витаминов группы В и С, симптоматическая терапия.
Галоперидол повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, трициклических антидепрессантов, средств для общей анестезии, алкоголя.
При одновременном применении с противопаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.
При применении с метилдопой возможно развитие дезориентации, затруднения и замедления процессов мышления.
Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина (эпинефрина) и других симпатомиметиков, вызывать парадоксальное снижение АД и тахикардию при их совместном применении.
Усиливает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из а-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).
При комбинированном приеме с противосудорожными средствами (включая барбитураты и др. индукторов микросомального окисления), дозы последних следует повышать, т.к. галоперидол снижает порог судорожной активности; также могут снижаться сывороточные концентрации галоперидола. В частности, при одновременном употреблении чая или кофе действие галоперидола может снижаться.
Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приёме дозу последних следует корректировать.
Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность.
При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения эпилептических припадков.
При одновременном приеме галоперидола с флуоксетином возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.
При одновременном назначении галоперидола с литием, особенно в высоких дозах, может вызвать необратимую нейроинтоксикацию, а также усилить экстрапирамидную симптоматику.
При одновременном приеме с амфетаминами снижается антипсихотический эффект галоперидола и психостимулирующий эффект амфетаминов, вследствии блокады галоперидолом α-адренергических рецепторов.
Галоперидол может снижать действие бромкриптина
Антихолинергические, антигистаминные (1 поколения), антидискинетические средства могут усиливать антихолинергические побочные эффекты и снижать антипсихотический эффект галоперидола.
Во время лечения больным следует регулярно осуществлять мониторинг ЭКГ, формулы крови, печеночных проб.
Для купирования экстрапирамидных расстройств назначают антипаркинсонические средства (циклодол и др.), ноотропы, витамины.
Выраженность экстрапирамидных расстройств связана с дозой, часто при снижении дозы они могут уменьшиться или исчезнуть.
В ряде случаев признаки неврологических расстройств наблюдаются при отмене препарата, после длительного курса лечения, поэтому следует отменять галоперидол постепенно снижая дозы.
При развитии поздней дискинезии не следует резко отменять препарат; рекомендуется постепенное снижение дозы.
Следует защищать открытые участки кожи от избыточного солнечного излучения вследствие повышенного риска фотосенсибилизации.
Противорвотное действие галоперидола может маскировать признаки лекарственной токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время приема Сенорма запрещается вождение транспортных средств, обслуживание механизмов и других видов работ, требующих повышенной концентрации внимания, а так же приём алкоголя.
Категория действия на плод:
Применение препарата СЕНОРМ таблетки при беременности и кормлении грудью противопоказано.
Форма выпуска, состав
Таблетки Сенорм
1 таб.:
— галоперидол 1.5 мг или 5 мг
Капли «Галоперидол»: передозировка
Передозировка Галоперидолом представляет собой тяжелое расстройство, вызванное употреблением активного вещества в избыточном количестве, код по МКБ 10 – Т43.3. Сопровождается рядом неврологических, психических изменений. Требует первой помощи до приезда скорой и госпитализации в лечебное учреждение.
Описание препарата
Медикамент Haloperidol относится к нейролептикам, одноименное активное вещество представляет собой производное бутирофенона. Выпускается в виде порошка, таблеток или раствора для парентерального введения. Обладает такими фармакологическими действиями, как:
- антипсихотическое;
- нейролептическое;
- противорвотное;
- седативное.
Механизм базируется на блокаде рецепторов, чувствительных к дофамину и расположенных в отделах головного мозга. Тем самым Галоперидол устраняет неврологические и психотические нарушения, подавляет изменение личности, появление бреда, галлюцинаций.
Вещество хорошо связывается с белками крови, максимальная концентрация при употреблении таблеток достигается в среднем через 4—5 часов, при внутримышечном введении – через 15 минут. Все ферментные превращения происходят в печени, продукты распада выводятся с желчью и мочой.
Показания к применению
Чаще всего лекарственное средство используется при неврологических и психических расстройствах. Галоперидол назначается при следующих заболеваниях:
- эмоциональное и двигательное возбуждение;
- психопатия;
- шизофрения;
- хронический алкоголизм;
- острый психоз;
- паранойя;
- заикание;
- рвота и икота, сохраняющаяся на протяжении длительного промежутка времени;
- психосоматические расстройства;
- хорея Гентингтона.
Препарат можно использовать как в экстренных ситуациях с целью седации больного, так и при длительном лечении патологии.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению, Галоперидол имеет целый список противопоказаний, к которым относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- тяжелое токсическое нарушение функциональной активности органов центральной нервной системы;
- кома, вызванная лекарствами;
- болезнь Паркинсона;
- пирамидные и экстрапирамидные расстройства;
- эпилепсия;
- депрессия;
- сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
С большой осторожностью выписывают медикамент больным, имеющим в анамнезе глаукому, тиреотоксикоз и подобные нарушения работы щитовидной железы, снижение функции печени или почек. Запрещено использовать во время беременности и кормления грудью, так как препарат негативно влияет на рост и развитие малыша.
Осложнения и побочные действия
Галоперидол способен вызывать массу негативных последствий. Все они описаны чуть ниже в виде таблицы.
Система органов | Признаки |
Нервная | Уменьшение остроты зрения |
Затрудненность при глотании и жевании | |
Головная боль | |
Нарушение сна | |
Эмоциональное и двигательное возбуждение (обратный эффект) | |
Тревога | |
Депрессия | |
Эйфория | |
Изменение сознания | |
Спазм скелетной мускулатуры, преимущественно шеи, спины, лица | |
Сердечно-сосудистая | Повышение или понижение артериального давления |
Увеличение частоты сердечных сокращений | |
Аритмия | |
Дыхательная | Спазм бронхиол, гортани |
Пищеварительная | Желтуха |
Расстройство стула (понос, запор) | |
Тошнота | |
Рвота | |
Снижение или отсутствие аппетита | |
Повышенная секреция слюны | |
Мочеполовая | Гинекомастия |
Нарушение менструального цикла | |
Уменьшение объема выделяемой мочи | |
Выраженное либидо | |
Кожные покровы | Акне — редко |
Дополнительно может наблюдаться чрезмерная потливость, кратковременная потеря сознания, аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока.
Взаимодействие с другими медикаментами
При сочетании с иными препаратами оказывает различный фармакологический эффект. Галоперидол повышает воздействие:
- опиоидных анальгетиков;
- снотворных;
- трициклических антидепрессантов;
- анестезионных веществ.
Активный компонент способен уменьшать фармакодинамику:
- противопаркинсонических лекарственных средств;
- адреналина и его производных;
- непрямых антикоагулянтов;
- амфетаминов;
- бромкриптина.
При подобных комбинациях увеличивается риск развития побочных эффектов, осложнений, что существенно сказывается на самочувствии пациента.
Состав и аналоги
В стандартное лекарственное средство входит полтора миллиграмма галоперидола, к которому на стадии производства добавляют картофельный крахмал, стеарат магния, лактозу и прочие органические или минеральные соединения.
Существует ряд аналогов, которые несколько отличаются по своему составу, но также действуют на органы нервной системы.
Деканоат
Представляет собой солевую модификацию галоперидола, которую используют для внутримышечного введения. Выпускается в виде масляного раствора, содержащего дополнительно бензиловый спирт. Лекарство предназначено исключительно для взрослых. Дозу и длительность лечения подбирают в индивидуальном порядке.
Пожилым пациентам рекомендуется малый начальный объем активного компонента, ее увеличивают постепенно на протяжении всей терапии.
Рихтер
Галоперидол с подобной приставкой продается в виде таблеток в контурной ячейковой упаковке. Количество активного компонента различно, варьирует от 1,5 до 5 миллиграмм.
Противопоказания прежние, при указании побочных эффектов особое внимание уделяется:
- сонливости;
- акинезии;
- паркинсонизму.
Употреблять перорально за полчаса до приема пищи. Начальная доза обычно составляет 1,5–2 мг, которую увеличивают до 7–8 мг в сутки. Общий объем делится на 2–3 приема. Курс терапии составляет 3 месяца. Можно использовать при лечении детей до трех лет, здесь количество высчитывается исходя из массы тела.
Ратиофарм
Содержит галоперидол, выпускается в виде таблеток, порошка для разведения и раствора для капельниц. Обладает абсолютно таким же фармакологическим действием. По показаниям, противопоказаниям и побочным эффектом не отличается от начальной формы.
Допустимая дозировка применения нейролептиков
Согласно стандартам лечения, объем активного компонента подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма, типа и течения патологии.
При развитии острого психоза взрослым показано 5–10 мг, вводит внутривенно или внутримышечно. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.
Во время двигательного возбуждения, вызванного хронической алкогольной интоксикацией, показан тот же объем медикамента.
У детей лечение несколько отличается, здесь применяется раствор, причем ребенку до 5 лет дают 2 капли средства перорально, после пяти — 5 капель два раза в сутки.
Отравление галоперидолом
К сожалению, передозировка нейролептиками в медицинской практике встречается часто, что обусловлено тремя основными причинами:
- халатностью врачей, назначением неадекватной дозы препарата;
- использованием лекарственного средства при наличии поражения печени, почек без учета данных заболеваний;
- хранением в доступном для детей месте, после чего малыш пробует таблетки на вкус.
Самым тяжелым осложнением передозировки считается смерть, вероятность которой находится на очень высоком уровне.
Интоксикация у ребенка
В статистике сказано, что больший процент всех случаев подобных заболеваний составляют отравления нейролептиками малышей в возрасте до трех лет, что обусловлено в большей степени невнимательностью родителей. Кроме того, некоторые формы Галоперидола созданы исключительно для взрослого населения, и использовать их для лечения детей строго запрещено. Но и эти требования, рекомендации в инструкции игнорируются.
Смертельная доза
Все зависит от индивидуальной восприимчивости организма к активному компоненту медикамента. Зафиксирован летальный случай после 500 мг транквилизатора. Для ребенка опасная дозировка составляет 250 мг.
Симптомы и стадии отравления
Клиническая картина развивается через три или четыре часа после передозировки. Состоит из нескольких этапов:
- Первая. Отмечается безразличие к происходящему вокруг, выраженное желание спать. Пострадавший становится заторможенным, вялым. Речь и ритм дыхания пока остаются в пределах нормы.
- Вторая. Отличается глубоким сном, из которого можно вывести, сниженными сухожильными рефлексами. Частота дыхания несколько уменьшена.
- Третья. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок на фоне гипоксии организма. Пациент никак не реагирует на внешние раздражители, что соответствует коме.
- Четвертая. Может быть двух вариантов: больной или идет на поправку, или формируются осложнения.
Самым клинически значимым и опасным считается третья стадия передозировки, из которой вывести человека достаточно трудно, он может умереть за считаные минуты.
Неотложная помощь
Все мероприятия, описанные в данной рубрике, направлены на облегчение самочувствия пострадавшего и снижения риска развития негативных последствий. Порядок манипуляций такой:
- промыть желудок слабым раствором соды или марганцовки и вызвать рвотный рефлекс с помощью нажатия на корень языка;
- дать сорбент, имеющийся под рукой, лучше использовать медикамент в виде порошка или геля;
- ждать бригады врачей.
Все остальные действия должны совершать специалисты. Очень часто требуется дефибрилляция сердца и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции легких. Специфического антидота на данный момент не разработали.
Принципы лечения
Терапия при передозировке направлена на скорейшее выведение больного из коматозного состояния и детоксикацию организма. Очищение крови чаще всего проводят с помощью солевых растворов для внутривенного введения, диуретиков. Иногда прибегают к плазмаферезу и гемодиализу.
Лечение преимущественно симптоматическое, препараты подбираются индивидуально с учетом особенностей человека и течения болезни.
Последствия передозировки
Осложнения затрагивают не только зоны центральной нервной системы, но и другие органы. К ним относят:
- мигрень;
- нарушение функциональной активности эндокринных желез;
- хронические расстройства желудочно-кишечного тракта;
- у детей – задержка психического развития.
Коматозное состояние при передозировке не может пройти бесследно, оно в 95% случаев оставляет за собой неврологические расстройства.
Профилактика
Особых специфических рекомендаций не включает. Базируется на соблюдении правил назначения Галоперидола, хранении в недоступном для детей месте и своевременной отмене медикамента.