Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Депрессия и неведение смысла жизни

Депрессия

Депрессия – распространенное во всем мире заболевание, от которого, по оценкам, страдает 3,8% населения, в том числе 5% взрослых и 5,7% лиц старше 60 лет (1). Во всем мире от депрессии страдает порядка 280 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных перепадов настроения или кратковременных эмоциональных реакций на трудные ситуации в повседневной жизни. Депрессия может быть серьезным заболеванием, особенно если она периодически повторяется и протекает в умеренной или тяжелой форме. В таких случаях депрессия приводит к большим страданиям, снижению работоспособности или школьной успеваемости и трудностям в семейной жизни. В самых тяжелых случаях депрессия может привести к самоубийству. Каждый год в мире более 700 000 человек кончают жизнь самоубийством. Самоубийство занимает четвертое место среди основных причин смерти молодых людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на существование известных и эффективных методов лечения психических расстройств, более 75% людей в странах с низким и средним уровнем дохода не получают никакого лечения (2). К факторам, препятствующим получению эффективного лечения, относятся нехватка ресурсов, отсутствие подготовленных медицинских работников и социальная стигматизация людей, страдающих психическими расстройствами. Во всех странах, независимо от уровня дохода, у людей, страдающих депрессией, зачастую она не диагностируется, и слишком часто этот диагноз ставится тем, у кого депрессии нет, но кому тем не менее назначаются антидепрессанты.

Симптомы и формы

Депрессивный эпизод характеризуется ухудшением настроения (что выражается в грусти, раздражительности, чувстве опустошенности) или потерей интереса к любым занятиям в течение большей части дня, практически каждый день, в течение по меньшей мере двух недель подряд. Может присутствовать ряд других симптомов, в частности снижение концентрации, патологическое чувство вины или низкая самооценка, отсутствие веры в будущее, мысли о смерти или самоубийстве, нарушения сна, изменения аппетита или массы тела, а также ощущение сильнейшей усталости или упадка сил.

В определенных культурных контекстах у некоторых людей изменения настроения могут часто выражаться в виде соматических симптомов (например, боли, усталости, слабости). При этом, такие соматические симптомы не связаны с каким-либо другим патологическим состоянием.

Во время депрессивного эпизода больной испытывает значительные трудности в личных отношениях, семейной жизни, социальных контактах, обучении, работе и/или других важных сферах жизни.

В зависимости от числа и тяжести симптомов, а также их влияния на повседневную жизнь человека различают легкие, умеренные и тяжелые депрессивные эпизоды.

Существует несколько типов аффективных расстройств:

  • изолированный депрессивный эпизод (т.е. первый и единственный депрессивный эпизод в жизни человека);
  • повторяющиеся депрессивные эпизоды (т.е. наличие в анамнезе по меньшей мере двух депрессивных эпизодов);
  • биполярное расстройство, при котором депрессивные эпизоды чередуются с фазами маниакальных симптомов, включая эйфорию или раздражительность, бурную деятельность или всплеск энергии, а также другие проявления, такие как многословная речь, «скачка идей», завышенная самооценка, снижение продолжительности сна, отвлекаемость и импульсивное безрассудное поведение.

Факторы риска и профилактика

Депрессия является следствием сложного взаимодействия социальных, психологических и физиологических факторов. Повышенный риск развития депрессии наблюдается у людей, переживших жизненные потрясения (например, безработицу, потерю близкого, психологические травмы). В свою очередь, депрессия может привести к повышению уровня стресса и функциональным нарушениям, что лишь усугубляет жизнь больного и, как следствие, саму депрессию.

Установлена взаимосвязь между депрессией и состоянием физического здоровья. Так, сердечно-сосудистые заболевания могут приводить к депрессии, а депрессия, в свою очередь, вызывать сердечно-сосудистые заболевания.

Доказано, что программы профилактики позволяют снизить распространенность депрессии. К эффективным мерам по работе с населением в целях профилактики депрессии относятся реализуемые на базе школьных учреждений программы, направленные на развитие у детей и подростков навыков позитивного преодоления трудностей. Работа с родителями детей, имеющих поведенческие нарушения, может способствовать снижению депрессивных симптомов у родителей и улучшению состояния их детей. Также эффективными в профилактике депрессии могут быть программы по повышению уровня физической активности, адресованные пожилым людям.

Диагноз и лечение

Существует ряд эффективных методов лечения депрессии.

В зависимости от тяжести и характера депрессивных эпизодов в истории болезни больному может быть предложена психологическая терапия, например поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия и межличностная психотерапия, и/или назначено медикаментозное лечение антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). При лечении биполярного расстройства применяются другие препараты. Медицинские работники должны учитывать возможные неблагоприятные побочные эффекты приема антидепрессантов, наличие возможностей для проведения психологического или медикаментозного лечения (наличие квалифицированных специалистов и/или доступность терапии для пациента), а также индивидуальные предпочтения больного. Могут быть рассмотрены различные форматы психологической терапии, в том числе индивидуальное и/или групповое очное психологическое лечение, проводимое специалистами или непрофессиональными терапевтами, работающими под контролем врача. При легкой депрессии антидепрессанты не являются терапией первой линии. Их не следует назначать для лечения депрессии у детей или рассматривать в качестве терапии первой линии при лечении подростков, и назначать антидепрессанты подросткам необходимо с особой осторожностью.

Деятельность ВОЗ

Подготовленный ВОЗ План действий в области психического здоровья на 2013-2030 гг. содержит описание необходимых шагов для организации надлежащего оказания помощи лицам, страдающим нарушениями психического здоровья, включая депрессию.

Читать еще:  Эпилепсия, постановка на учёт ПНД

Депрессия – одно из приоритетных заболеваний в рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP). Цель программы – оказать странам содействие в расширении объема услуг, предоставляемых лицам с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами, посредством привлечения к оказанию помощи пациентам медицинских работников, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

ВОЗ разработала краткие руководства по оказанию психологической помощи непрофессиональными работниками в рамках индивидуальной или групповой терапии. В качестве примера можно привести пособие Управление проблемами плюс (‎УП+)‎, в котором содержится информация о таких методиках, как поведенческая активация, управление стрессом, управление проблемами и усиление социальной поддержки. Помимо этого, в пособии Групповая интерперсональная терапия (‎ИПТ)‎ при депрессии описываются методы группового лечения депрессии. Наконец, в пособии Здоровое мышление охвачены вопросы применения когнитивно-поведенческой терапии при лечении перинатальной депрессии.

“Смысл жизни – путь к депрессии”

Психолог, личный консультант и один из ведущих специалистов по работе с неврозами Алексей Красиков поделился, как развить эмоциональный интеллект, почему он так важен, а также тем, какая связь между эмоциями и ситуациями, их вызывающими.

©Фото из личного архива героя

– Алексей, что такое эмоциональный интеллект и почему просто необходимо его развивать?

– Понятие «эмоциональный интеллект» – это синергия самых разных навыков и умений, которые позволяют человеку так или иначе реагировать на раздражающие факторы. Этими факторами может выступать что угодно: экзамены, ссора с родителями, расставание с любимым человеком. Если человек обладает развитым эмоциональным интеллектом, то он способен осознавать свои эмоции, не позволяя выйти им из-под контроля. Здесь, кстати, стоит заметить, что осознание эмоции – это не просто признание факта их наличия. Мол, да, ревную и злюсь.

Важную роль в развитии эмоционального интеллекта играет именно анализ создания своей эмоции, то есть поиск причины, по которой она возникает. Например, если вы находитесь рядом со змеей и боитесь ее, эмоция страха появляется рефлекторно, так как срабатывает ваш инстинкт самосохранения. А если вы сидите дома или собираетесь на собеседование и при этом испытываете эмоцию страха, то здесь причина не в рефлексах, ведь реальная угроза в данном случае отсутствует, правда ведь?

– Какими навыками нужно овладеть, чтобы научиться анализировать собственные эмоции и не создавать себе стресс?

– Чтобы научиться не стрессировать себя, нужно научиться видеть, как вы себя стрессируете, то есть ответить себе на вопрос: каким образом я реагирую на те или иные события? Ведь одни и те же ситуации вызывают у различных людей абсолютно разные реакции. Например, студенты сдают экзамен. Двоечник приходит на сессию, совершенно не переживает, веселится, шутит. А кто-то сидит в коридоре и трясется, плачет и очень боится. О чем это говорит? Отдельно взятый человек по-разному будет интерпретировать одну и ту же ситуацию, и зависит это в первую очередь от его личных установок. И вот здесь важно научить человека влиять на свою интерпретацию. Как можно объяснить ситуацию с меньшими эмоциональными потерями для себя? Разве проваленный экзамен означает, что ты никчемный и бесталанный? Нет, вовсе не так. Скорее всего, ты просто не подготовился должным образом, а может, тебе немного не повезло. Это всего лишь опыт, который упадет тебе в копилку, и, учтя его, ты в следующий раз сдашь экзамен более успешно; то есть, если коротко, первое, чему нужно научиться, – это видеть, как мы создаем интерпретацию, а затем научиться влиять на нее.

Для новоиспеченного студента вся окружающая его «взрослая» реальность может обернуться одним огромным стрессом. Ведь в школьные годы он был под защитой родителей, а сейчас ему придется самостоятельно справляться с трудностями. На что нужно обратить внимание именно студенту, чтобы он мог научиться не стрессировать себя?

– Я бы предложил развивать в себе чувство ответственности, потому что многие студенты первого курса инфантильны, особенно это касается тех, чьи родители вмешивались в личную жизнь детей, считали и продолжают считать, что их нужно постоянно оберегать. У студента должно сформироваться четкое понимание, что все мы в первую очередь «животные», как бы нам это ни было обидно. А животные не выживают в парниковых условиях. Представьте, что львица будет все время таскать своего детёныша за собой. Что с ним станет? Вряд ли он проживет больше года, выйдя во взрослую жизнь.
И еще очень важно учиться принимать решения самостоятельно, рассчитывать только на себя, а не опираться все время на советы родителей и друзей.

– Как раз-таки поступление в университет стало одним из первых серьезный решений в жизни студента. Еще на этапе приемной комиссии я слышала от многих абитуриентов, что профессия – это на всю жизнь и здесь очень страшно ошибиться. Не станет ли такая установка триггером для появления невроза и депрессии?

– Да, вы правы. Такая установка – полная глупость, уж точно вам могу сказать. В моей практике было множество тому подтверждений. Можно успешно подготовиться к экзаменам, поступить и отучиться несколько лет, а то и все четыре года, работать по специальности, а в один прекрасный день осознать, что ты хочешь быть не юристом, а флористом. Я бы здесь рекомендовал не быть такими абсолютистами, а давать себе следующую установку: «Я не знаю будущего. Сейчас мне интересна журналистика, но если через некоторые время я пойму, что это не мое, то я поменяю направление и пойду искать себя». Самое главное – не загонять себя в железобетонные рамки, выдумывая предназначение длиною в жизнь, и учиться быть более гибким по отношению к обстоятельствам и собственному выбору.

Читать еще:  Начала прием феварина без назначения врача

– Почему не стоит задумываться над предназначением? Чуть ли не каждый второй хочет найти его, обрести «смысл жизни». В чем здесь загвоздка?

– По моим исследованиям, проблема смысла жизни возникает тогда, когда у человека нет внутреннего баланса, нет удовлетворенности жизнью, то есть когда его существование не наполнено интересными событиями, радостью и движением вперед. Особенно поиск смысла жизни свойственен людям, находящимся в кризисном периоде. Человек, стараясь заполнить пустоту, тратит все силы, допустим, на воспитание ребенка, то есть он начинает возлагать на него большие надежды и буквально растворяется в нем. Здесь и кроется опасность: ведь человек возводит свое желание в абсолют, не отдавая себе отчет в том, что все может закончиться и измениться в один момент. И если это произойдет, такой обвал, потеря «смысла жизни» приведет к возникновению депрессии и неврозов.

По сути, «смысл жизни» – это договор: так и никак иначе. И, подписав его, человек, несомненно, столкнется с чувством тревоги. Чтобы этой тревоги избежать, нужно научиться ставить перед собой конкретные цели и задачи, рассматривая при этом различные исходы событий. Например, мы ставим задачу до конца года закончить проект, но этот важный для нас проект не становится смыслом нашего существования. Он наполняет нашу жизнь яркостью и осознанием важности того, что мы делаем. Мы не знаем будущего, и завтра может произойти событие, которое приведет к краху проекта. И это не будет фатальным для нас, потому что мы изначально не ставили на кон всю свою жизнь. Реализовать проект было всего лишь одной из многих задач.

И как же обрести себя в случае, если понятие «смысл жизни» отсутствует?

– Пробовать, не останавливаться на чем-то. Это первое, что я могу сказать за долгие годы работы с самыми разными клиентами – от домохозяек до миллиардеров. И поэтому пробуйте и не привязывайтесь к чему-либо, то есть, если вы понимаете, что что-то уходит и что-то не так, пробуйте новое, не изводите себя. Именно такая «привязка» и создает огромные проблемы, в том числе и психологические.

Пытаться тянуть за собой то, что уже безвозвратно ушло, – занятие бесполезное. Необходимо учиться «отпускать» прошлое. Если хотите идти – идите, если хотите творить, – создавайте, пробуйте новые профессии и занятия, окружайте себя новыми людьми, не бойтесь «отпускать» людей из своей жизни, не привязывайтесь к кому-то и к чему-то раз и навсегда, будьте готовы это потерять. Именно в череде проб и ошибок вы найдете как раз-таки себя.

Если ничего не радует: поговорим о депрессии

психиатр клиника смитра новосибирск.jpg

Депрессия . Наверняка, в современном мире это слово известно практически каждому – и ребенку, и взрослому. Оно стало настолько популярным, что люди зачастую называют депрессией любое ухудшение настроения. Довольно часто от близких, знакомых или коллег мы можем услышать: «У меня вчера весь вечер была депрессия» или «Опять начальник работой завалил, теперь депрессия будет всю неделю» и т.д. На фоне этого истинное значение депрессии обесценивается, и у многих людей в наше время она ассоциируется с чем-то незначительным, обыденным, с желанием человека «поплакаться» и «поныть».

Вместе с тем, люди, действительно страдающие от депрессии, не признают того, что больны, и не хотят озвучивать своих проблем, дабы не прослыть «нытиками» и «слабаками». Но даже если человек, больной депрессией, и решит обмолвиться о своих проблемах, как правило, в ответ он слышит: «Возьми себя в руки!», «Посмотри, как прекрасна жизнь! Как у тебя может быть депрессия?», «Тебе стыдно должно быть, вон у других какие проблемы, и ничего, живут!», ему предлагают «взбодриться», «встряхнуться», «подвигаться» и «сменить обстановку». А между тем, такие советы никак не помогают человеку, страдающему депрессией, они лишь заставляют его в очередной раз почувствовать себя «эгоистом» и «пессимистом» и отвергают даже мысль о посещении доктора.

Что же такое депрессия? Болезнь ли это? Как отличить депрессию от банального плохого настроения? И возможно ли в действительности самостоятельно «взять себя в руки» и побороть это неприятное состояние? Сегодня в нашей статье мы разберемся в этих непростых вопросах. Поможет нам в этом доктор высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, врач-психиатр и психотерапевт Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Манана Нодарьевна.

Что же такое депрессия?

Конечно, это настоящая болезнь, зарегистрированная в Международной Классификации Болезней. Депрессию относят к группе аффективных расстройств, проще говоря, расстройств настроения. Но, естественно, это не то расстройство настроения, которое возникает, например, после поломки автомобиля или двойки на экзамене.

Читать еще:  Молодой человек несет чушь, когда выпьет

Депрессивное расстройство характеризуется несколькими факторами. Во-первых, депрессия — это длительное, стойкое (длящееся более 2х недель) состояние. Во-вторых, помимо снижения настроения, у больного депрессией присутствует значительное падение активности и понижение энергичности. В-третьих, при депрессии у больного происходит изменение темпа мышления, чаще в сторону замедления.

У больного депрессией нарушается сон: его либо изматывает бессонница, и пробуждение наступает на несколько часов раньше обычного, либо, напротив, продолжительность сна может значительно увеличиваться. При этом по утрам, как правило, симптомы депрессии усиливаются и часто становятся практически невыносимыми.

Помимо вышеуказанных проявлений депрессию могут сопровождать изменения аппетита – его повышение или понижение – и соответствующие изменения веса, а также выраженная психомоторная заторможенность, повышенная тревожность, снижение либидо.

Диагностика депрессии

Депрессия богата в своих проявлениях, и на этом фоне заподозрить у себя такой недуг больной может самостоятельно. Но окончательно подтвердить или опровергнуть наличие болезни и, соответственно, назначить лечение может только квалифицированный врач-психиатр, психотерапевт. Доктор поможет определить объем помощи, необходимой больному, проведет диагностику. Иногда депрессивное состояние и снижение жизненной энергии может являться симптомом серьезного соматического заболевания, именно поэтому так важна своевременная диагностика и целенаправленная помощь.

Причины депрессии

Депрессивное расстройство может возникать тогда, когда на психику и соматику человека обрушиваются непосильные лично для него нагрузки. Депрессия может быть вызвана хроническим стрессом, тяжелым соматическим заболеванием или внезапным провоцирующим фактором, таким, например, как потеря близкого человека. Также ученые говорят о генетических вариантах причин возникновения депрессии. Кроме того, возможно, в развитии депрессии имеет значение одна среда жизни (семья, привычка воспринимать жизнь в депрессивном свете).

Влияет ли депрессия на общее здоровье человека?

С одной стороны, депрессия – это своеобразная реакция приспособления, выработанная в процессе эволюции человека. В определенных условиях она помогает сохранить общее психическое здоровье и даже выжить. Но в ситуациях, когда депрессивное расстройство вызывает непосильные нагрузки на организм, эти нагрузки могут «соматизироваться», т.е. вызывать расстройства различных органов и систем организма.

Но и без соматизации в таком состоянии мало приятного: депрессия может повлиять на всю жизнь, на формирование целей, на выбор человека в тех или иных ситуациях. Поведение человека, страдающего депрессией, может стать безрассудным, иногда опасным для него самого и окружающих.

Профилактика депрессии

психотерапевт клиника смитра новосибирск.jpg

Как бы удивительно это не звучало, но начинать проводить профилактику депрессии необходимо… с детства. Определенные методы воспитания помогут научить ребенка правильно воспринимать и перерабатывать информацию, поступающую извне, а также выработать адекватные способы реагирования на различные жизненные ситуации.

Для взрослых людей также существует несколько простых правил, снижающих риск депрессивного расстройства. Все эти правила построены на банальных и всем известных принципах здорового образа жизни:

  • Всегда высыпайтесь! Старайтесь ложиться спать в одно и то же время, и не забывайте закрывать помещение от света. Гормон сна (мелатонин) способен вырабатываться только в полной темноте.
  • Ешьте здоровую пищу. Еда, богатая витаминами, минералами и аминокислотами, поможет предотвратить снижение настроения и восстановить эмоциональное благополучие.
  • Ведите активный образ жизни. Говорят, что движение – это лучший антидепрессант. Физические упражнения или прогулки на свежем воздухе дают организму энергию, сохраняют хорошее настроение и поддерживают жизненный тонус.
  • Больше общайтесь с позитивными и приятными вам людьми. Доброе, приятное общение подарит положительные эмоции и зарядит энергией.
  • Позвольте себе побыть «чуть-чуть эгоистом». Позаботьтесь о себе, расслабьтесь, уделите себе время. Капелька здорового эгоизма пойдет на пользу любому человеку.

Подведем итог: как же все-таки отличить депрессию от плохого настроения?

В случае возникновения обычного «плохого настроения» вы точно знаете его причину: неурядицы в семье, проблемы на работе, да просто наступили на ногу в общественном транспорте и испортили новую обувь. Такое состояние в норме не будет длиться долго: после исчезновения провоцирующего фактора, урегулирования трудностей или просто по прошествии времени настроение нормализуется, и жизнь снова станет приносить удовольствие. Депрессия же, в свою очередь, возникает, как правило, без особых причин, либо реакция на провоцирующий фактор затягивается на аномально продолжительный срок.

Если вы отмечаете у себя признаки депрессии, жизнь перестала приносить радость, привычные вещи не доставляют удовольствия, вы чувствуете себя виновным во всем происходящем вокруг вас, и на жизнь просто нет сил, не тяните с обращением к специалисту. Обратиться к психотерапевту – это не страшно и не стыдно! Во многих случаях только доктор способен вернуть человека в нормальное состояние, а в некоторых – даже спасти жизнь.

Не бойтесь обратиться за помощью, ведь первый шаг в лечении депрессии – это осознание своей проблемы.
Яркой и радостной вам жизни!

Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, КМН, психиатра, психотерапевта Клиники «СМИТРА» Коридзе-Датунишвили Мананы Нодарьевны.

© 2010-2020 СМИТРА.

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector