Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей

Правила подготовки к лабораторным исследованиям у детей

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

Сдавать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.

Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи : он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

надавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Как делать не надо

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Почему моча ребенка стала мутной, и как соблюдать гигиену у мальчиков: врачи ответили на вопросы ижевчан

Детский уролог-андролог рассказал, как обнаружить болезни почек у ребенка.

4 апреля портал IZHLIFE и газета «Центр» провели девятый Марафон здоровья. Специалисты ведущих клиник и компаний Удмуртии ответили на актуальные вопросы читателей.

Одним из участников стал детский уролог-андролог, главный врач стационара «Доктор плюс», Олег Кораблинов.

Внуку 6 лет. Когда ему было пять, хирург в детском саду обнаружил блуждающее правостороннее яичко. Сделали УЗИ, и диагноз подтвердился. Врач в поликлинике сказал, что ничего страшного, и до 12 лет ничего не нужно делать. Нужно ли ждать?

Откладывать вопрос до 12 лет не стоит – если «затянуть», в будущем у ребенка возникнут проблемы с репродуктивной функцией. Мальчика ежегодно нужно показывать детскому урологу и делать УЗИ. Возможно, понадобится хирургическая коррекция до достижения 12-летнего возраста

Ребенку год и 8 месяцев, водянка яичка. В целом, ничего не беспокоит, но стоит набегаться, как водянка увеличивается, сын просит поправить белье. Через пару дней состояние нормализуется, снова не заметно, что есть водянка. Как вы считаете, улучшится ли состояние или нужна операция?

Судя по тому, что ребенку мешает белье, размеры водянки достаточно большие. Самостоятельно водянка не пройдет – вероятность 99,9%, что ее нужно удалять хирургически. Причем делать операцию нужно до достижения мальчиком 2-летнего возраста. Именно в 2 года структура яичек значительном меняется – начинают развиваться и готовиться к функционированию клетки, отвечающие за репродуктивные возможности. Все причины, которые могут нарушить это развитие (например, водянка), должны быть устранены, иначе это отразится на способностях к зачатию, когда ребенок вырастет. Вам необходимо показать сына детскому урологу.

Кстати, в стационаре «Доктор плюс» водянку можно лечить с помощью малотравматичных эндоскопических способов. Они практически не оставляют следов на теле ребенка, позволяют избежать каких-то осложнений, рецидивов и сокращают время операции и реабилитации.

Ребенку 1 год и 8 месяцев. В 10 месяцев ему поставили диагноз рефлюкс (2-3 степень, активно-пассивный), болезнь почек. Установили имплант Вурдекс, недавно установили еще один. Как избежать следующих имплантов? Какие еще способы лечения есть?

Эта степень рефлюкса обычно поддается лечению, провести ее можно с помощью эндоскопической коррекции, при которой операция проводится без разрезов. Переживать из-за двукратного использования вурдекса не стоит – это импланты высокого качества.

Кроме эндоскопических методов лечения применяются также консервативные, то есть лечение с помощью лекарственных препаратов с физиопроцедурами. В этом возрасте операция может быть опасна, поэтому лучше сосредоточиться на лечении имплантами и лекарствами.

Сыну два года. Недавно переболел ангиной. Плохие анализы мочи: иногда писает очень часто, иногда почти не писает. Хотела бы узнать, что это такое?

Чтобы понять, в чем дело, надо начать с обследования ребенка. Первое, что нужно сделать – показаться педиатру и неврологу. Если вы связываете изменение анализов мочи именно с перенесенной ангиной, то высока вероятность того, что ангина дала осложнения в виде инфекции мочевыводящей системы. В этом случае обязательно нужно сдать анализы мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

Волноваться из-за нарушения ритма мочеиспускания не стоит – это может быть возрастной особенностью ребенка. Рекомендуем проверить состояние центральной нервной системы на наличие патологий.

Моей дочке 5 лет. У нее с рождения уретрогидронефроз левой почки. Каждый год с ее 6 месяцев мы ездим на проверку. В этом году поставили диагноз уретрогидронефроз 3-й степени, и мегауретер. Что такое мегауретер, это излечимо, как этот отразится на репродуктивной функции девочки?

Мегауретер, в переводе на простой язык означает большой широкий мочеточник. Причина возникновения может быть связана с тремя моментами. Первый момент: препятствие или сужение мочеточника в области мочевого пузыря, в этом случае для лечения применяется стентирование.

Второй момент: незрелость нервных окончаний и мышечных волокон в самом мочеточнике, такое состояние требует периодических курсов консервативной терапии, заключающихся в основном в проведении различных физиопроцедур и иногда медикаментозных воздействий. Если «запустить» это состояние, оно может привести к нарушению функции почек, вплоть до их отказа.

Третий момент – это «рефлюкс» или заброс мочи из мочевого пузыря в почку

Третья степень уретерогидронефроза – это средний уровень нарушений. Лечить их нужно обязательно. Необходимо для ребенка составить индивидуальную программу, для этого у нас есть очная консультация с результатами анализов.

Сыну 5 лет. За ночь встает в туалет по несколько раз. Никаких других жалоб нет. Чувствуем себя прекрасно. Нормально ли это? Какие исследования нужно пройти?

Даже если это не вызывает дискомфорта, необходимо показать ребенка детскому урологу или нефрологу и сделать УЗИ. Начинайте со стандартного исследования почек и мочевого пузыря, затем определенные анализы мочи и крови, которые расскажут, есть ли нарушения почечных функций.

Сыну три года. Неделю назад моча ребенка стала мутной. Он ни на что не жалуется. Нужно ли обращаться к врачу?

Нужно начать с осмотра у педиатра – он проведет предварительное исследование, назначит анализы (как правило, сдаются общие анализы крови и мочи, УЗИ), после этого, возможно, направит к другим специалистам (детскому урологу или нефрологу).

Моему сыну год и четыре месяца. Как нужно соблюдать гигиену у мальчиков?

В этом возрасте стремиться проводить какие-то действия, чтобы обнажить головку, не нужно. Достаточно подмывать ребенка теплой водой с не ароматизированным мылом.

Кстати, перед марафоном мы пообщались с пациентами врачей – специалистов стационара «Доктор плюс», собрав самые трогательные истории спасения.

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

1. Тщательно вымойте руки с мылом.
2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
6. Придавите липкий контур лёгким движением.
7. Дождитесь мочеиспускания.
8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.

• Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
• Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
• Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

• После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
• В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
• Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
• Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Почему в анализах обнаруживается слизь в моче?

Биохимический состав мочи является основным индикатором нашего физиологического состояния и здоровья. Состав мочи включает 90% воды и 10% сухих органических веществ, которые имеют сложную химическую структуру.

Большая концентрация в моче слизи, лейкоцитов, белка, кетоновых тел, других патологических компонентов, в зависимости от их процентного соотношения, указывают на развитие определенных воспалительных процессов в организме, серьезных инфекционных, бактериальных заболеваний и нарушений в работе органов мочеполового тракта, почек.

Сегодня мы рассмотрим, почему в результате анализов обнаруживается слизь в моче, и что это значит у женщин или мужчин.

Функции слизи в организме

Слизь вырабатывается специальными бокаловидными клетками в эпителии мочевыводящих путей. Основное предназначение слизи – это защитная функция, направленная на сохранение внутренней поверхности органов от раздражающего воздействия на нее мочевины и кислой реакции мочи.

В здоровом организме слизи синтезируется достаточно для нейтрализации агрессии мочи, а также мочевины. Наружу с током мочи ее выделяется, как норма, незначительное количество, что определяется лишь методом лабораторного исследования мочи.

Показатели нормы

Слизь в моче считается нормой, если обнаруживается в небольшом количестве.

Эпителий выделяет слизь постоянно, небольшое количество которой может попасть в мочу во время мочеиспускания.

Появилась слизь в моче: что это значит?

Почему у взрослых появляется слизь в моче, и что это значит? Одной из частых физиологических причин выявления слизи в моче является недостаточная гигиена половых органов перед сбором мочи.

Возможны и патологические причины выделения слизи с мочой:

1. Воспалительные процессы. При заболеваниях органов мочевыводящей системы, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит, наличие камней моча застаивается, вследствие чего образование слизи усиливается.
2. Инфекционные заболевания. Причиной попадания бактерий и посторонних примесей может стать местная инфекция или венерическое заболевание.
3. Патологии предстательной железы – одна из причин повышенного количества слизи в моче мужчин.
4. Нарушение мочеиспускания. Длительное воздержание приводит к застою мочи в органах и как следствие, к образованию слизи.

Клетки эпителия (слизь) различаются в зависимости от того, с какого отдела попали в выделения и бывают: плоскими, почечными и переходными.

1. Плоский эпителий. Превышенное количество в моче может говорить о наличии инфекционного процесса в области мочевого канала. Чаще всего это цистит, простатит, уретрит.
2. Переходный эпителий. В данном случае причины увеличенного количества слизи в анализе мочи – острая и хроническая форма цистита и пиелонефрита, опухоль мочеточника, простатит, мочекаменная болезнь .
3. Почечный эпителий. Это первый признак заболевания клубочков почек – гломерулонефрит (клубочковый нефрит), т.к у здоровых людей этот тип не обнаруживается.

Особое внимание необходимо обратить на наличие почечного и переходного эпителия. Лучше пересдать анализ мочи, потому что довольно часто причиной обнаружения является неправильный сбор мочи. Если эпителий обнаружен повторно, не стоит искать причину самостоятельно, только специалист может поставить диагноз проведя другие обследования.

Причины слизи в моче у мужчин

Слизь в моче у мужчин в первую очередь указывает на воспаление простаты.

Также причиной появления слизи может стать нестерильная емкость для анализов, бактерии в которой, попадая в благоприятную среду, начинают активно размножаться. Еще одной причиной появления слизи может быть длительное воздержание от мочеиспускания перед сдачей анализов.

Причины слизи в моче у женщин

У женщин влагалище расположено довольно близко к мочеиспускательному каналу, из которого при сборе анализа могут попасть кусочки эпителиальной ткани (слизистых выделений). В этом случае, при анализе в моче в небольшом количестве обнаруживается слизь – это не является патологией.

• Нестерильная посуда для анализов или недостаточные гигиенические процедуры наружных органов может стать источником развития бактерий, которые спровоцируют появление слизи.

Слизь в моче в больших количествах обычно появляется при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, камнях в почках или мочевом пузыре. Как правило, при этом у женщины болит низ живота, появляются неприятные или болезненные ощущения при мочеиспускании, повышается температура. Моча при инфекционно-воспалительных заболеваниях приобретает мутный цвет и резкий запах.

Причины слизи в моче у ребенка

Когда у ребенка в моче повышена слизь, причины надо искать по тому же принципу, что и у взрослых, исключая воспаление уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек.

1. Как правило, назначается общий анализ мочи повторно (его заменяют на анализ по Нечипоренко, если хотят уточнить характер мочевого осадка), кроме того, смотрится клиническая кровь и почечные пробы в биохимии.
2. По показаниям назначается проба Зимницкого, посевы мочи, цистоскопия, УЗИ почек или экскреторная урография.

Умеренная слизь в сочетании с лейкоцитами, бактериями и белком – это всегда бесспорное свидетельство неполадок в мочевой системе ребенка.

Расшифровка

Общий анализ мочи проводится в клинических лабораториях по многим параметрам. Основными показателями при расшифровке результатов общего анализа мочи являются:

• реакция мочи или рН;
• удельный вес (относительная плотность) мочи;
• лейкоциты в моче;
• эпителиальные клетки в моче;
• цилиндры в моче;
• соли в моче;
• белок в моче;
• глюкоза в моче;
• кетоновые тела в моче;
• билирубин в моче (желчный пигмент);
• эритроциты в моче;
• цвет;
• прозрачность;
• запах;
• бактерии в моче;
• грибы в моче;
• слизь.

В современных лабораториях общепринятых норм для расшифровки результатов анализа мочи не существует – в каждой они свои.