Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ветряная оспа у детей

Ветряная оспа у детей

Ветрянка у детей

Ветряная оспа (ветрянка) — это заболевание, вызванное летучим вирусом семейства герпесов ( вирус герпеса человека 3 типа). Отличающееся высокой восприимчивостью населения (100%). Возбудитель передается от болеющего человека к здоровому воздушно-капельным путём, причём с потоком воздуха может распространятся на большие расстояния (до 100 м).

А значит, шансов у нас в течении жизни не встретится с этим заболеванием, практически нет. И не всегда заболевание протекает легко, также возможны осложнения: пневмония, гнойничковые заболевания кожи, энцефалит. (На 100 000 заболевших 2 летальных исхода).

Чаще всего «ветрянкой» болеют дети от 3 до 10 лет ( начало активной социальной жизни в детских кол-вах ). Считается что «дети хорошо переносят ветрянку», но такое мнение справедливо не для всех категорий детского населения. Ветрянка опасна для детей до года (особенно для новорожденных), детей с нарушениями иммунной, нервной системы.

Клиническая картина ветряной оспы

Инкубационный период от 1 до 3 недель. Начало клинических проявлений болезни, как правило: внезапное повышение температуры тела (до субфибрильной), появление сыпи на теле, лице, волосистой части головы, шее, конечностях, слизистых оболочках рта, глаз. (кроме ладоней и стоп), зуд. Обильность высыпаний бывает разной, и свежие «подсыпания»появляются ежедневно от 3 до 7 дней (в среднем до 5 дней). Характерна полиморфность сыпи, т.е. одновременно на коже присутствуют разные элементы : пятна, пузырек, корочка. Сначала на коже появляется пятно, далее оно развивается в пузырёк с прозрачным содержимым, который через время подсыхает в корочку, которая должна самостоятельно отпасть.С каждым новым » подсыпанием » возможно повышение температуры, чем выше температура, тем обильнее высыпания будут (чаще всего). Из-за повышенной температуры увеличивается потоотделение, что усиливает зуд.

Действия родителей — обратится к врачу. Необходимо точно знать что это ветрянка, т.к. подобная сыпь бывает и при других заболеваниях (например- энтэровирусная инфекция). И далее, исходя из данных осмотра, возраста ребенка, тяжести течения, педиатр решает нужна ли в данном случае противовирусная терапия (противгерпетические препараты) или достаточно будет симптоматический помощи.

Обязательным в лечении ребенка при ветрянке является обильное питье, особенно если буден назначен противовирусный препарат.

Прохладный воздух в комнате поможет нормализовать потоотделение, а значит — уменьшит зуд.

Обрабатывать ли элементы сыпи и «в какой цвет» (зеленый или красный) — это дело вкуса. Самое главное что бы Вы точно знали в какой день было последнее » подсыпание», т.к. от последнего свежего высыпания плюс 5 дней, ребенок является вирусовыделителем, т.е. заразен для окружающих.

Вариабельность клинических проявлений, особенности ответа организма на вирус , требуют индивидуального подхода к лечению и динамического наблюдения педиатром (инфекционистом) течения заболевания.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Читать еще:  Нарушение стула у ребенка

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

В Госдуме призвали родителей не участвовать в "ветряночных вечеринках"

В России, по данным аналитиков, в зимне-весенний период становятся популярными «ветряночные вечеринки». Родители сознательно приводят своих непереболевших детей в гости к тем, кто уже заразился, рассчитывая на выработку естественного иммунитета. Разбираемся, стоит ли подвергать ребенка такой экстремальной практике.

«Надо переболеть до школы»

По данным международной научно-исследовательской фармацевтической компании GSK, всплеск интереса к «ветряночным вечеринкам» приходится на февраль – март. Такой вывод сделан на основе анализа публикаций в соцсетях за 12 месяцев с 1 января 2020 года. Соответствующие документы есть в распоряжении Москвы 24.

Участники вечеринок считают, что если ребенок переболеет, то будет на всю жизнь защищен от возбудителя ветряной оспы. К тому же перенести вирус в детстве легче, чем в более позднем возрасте, уверены они. В топ самых заинтересованных в инфекционных вечеринках регионов вошли Москва, Санкт-Петербург, Московская и Свердловская области, а также Краснодарский край.

Согласно исследованию, родители нередко откликаются на объявления о «мероприятиях» в соцсетях и сознательно ведут детей в гости на заражение. А иногда сами выступают инициаторами, приглашая к себе, чтобы с их болеющим ребенком поиграл здоровый. Например, такую публикацию сделала в своем Instagram фотомодель и блогер из Москвы Татьяна. Ветрянкой заразилась ее маленькая дочка.

В желании как можно скорее переболеть ветряной оспой россияне буквально соревнуются в креативности: «Может кто-то позвать в гости на чай меня с дочкой. Придем с тортиком. Надо переболеть до школы, мне зимой удобнее брать больничный, так как низкий сезон на работе», – написала на одном форуме жительница Екатеринбурга.

Еще одна жительница столицы заявила у себя в Instagram, что «естественная вакцинация прошла успешно». «У наших малышей ветрянка! Спасибо сестре Ляле за новые антитела. Ветрянкой лучше переболеть в детстве, поэтому мы специально зашли в гости к сестре», – рассказывает она.

Читать еще:  Мог ли заболеть при приеме секстафага?

Большинство приглашений на ветрянку публикуют в соцсетях «ВКонтакте» (51%), Facebook (19%) и мессенджере Telegram (9%). По данным аналитиков, каждый двадцатый пост или комментарий в этих соцсетях о ветряночных вечеринках содержит приглашение в гости к больному ребенку.

Медицина не приветствует

Член комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный в беседе с Москвой 24 призвал родителей не участвовать в «ветряночных вечеринках».

«Официальная медицина такого рода мероприятия не поощряет и не приветствует. Заражение даже при низком риске развития каких-либо осложнений у детей – это в любом случае распространение, не контролируемое эпидемиологически, потому что ребенок, заболевший на такой вечеринке, может пойти в семью, может пойти в другие места», – объяснил он.

Депутат также подчеркнул, что инициаторы таких мероприятий нарушают правила карантина, которые для них объявили. «А при наступлении тяжелых последствий, не дай бог, у заразившихся детей, это может быть и уголовная ответственность», – подытожил он.

Врач-педиатр Светлана Кондратьева также предостерегла взрослых от походов с детьми на «чай с ветрянкой». По словам специалиста, заболевание в детском возрасте, по статистике, переносится легко, однако никто не застрахован от серьезных последствий.

«Мы боимся не саму ветрянку, а осложнений: это ветряночные энцефалиты, которые могут наслоиться, отиты, пневмонии могут быть. Это уже не просто помазать прыщики, тут уже, как правило, дети оказываются в больнице», – рассказала педиатр Москве 24.

В особой зоне риска находятся малыши до года, подчеркнула Кондратьева.

По словам врача, нельзя сказать, что если ребенок переболел ветряной оспой, то защищен от нее на всю жизнь. «Если ребенок перенес в среднетяжелой форме, тяжелой, то иммунитет формируется достаточно стойкий, повторного заболевания не происходит. Если же перенесли в легкой форме, то можно повторно заболеть во взрослом возрасте», – объяснила Кондратьева.

Вместе с тем эксперт порекомендовала делать прививку от ветряной оспы, особенно тем детям, у которых есть какие-либо хронические заболевания. Вакцинация не защищает от инфекции на 100%, однако убережет от различных осложнений, подытожила педиатр.

Ветрянка

Ветряная оспа, или ветрянка, характеризуется появлением на коже всего тела красной сыпи, сопровождающейся зудом. Это состояние вызвано вирусом. Болезнь обычно возникает у детей и очень распространена.

Пути заражения и причины ветрянки

Причина заболевания – вирус ветряной оспы, или простого герпеса. Большинство случаев болезни возникает вследствие контакта с больным. Инкубационный период ветрянки составляет от 7 до 21 дня. Пациент становится заразным для окружающих за 1 – 2 дня до появления высыпаний. Сколько заразна ветрянка: опасность заболеть существует, пока все пузырьки на коже не покроются плотной корочкой, то есть в течение всего времени сыпи и еще 5 дней после возникновения последнего пузырька.

Пути заражения ветрянкой:

  • через слюну больного, которая попала, например, на игрушки;
  • при вдыхании вирусных частиц, выделенных при кашле и чихании;
  • при контакте с содержимым пузырьков.

Если женщина болела в детстве ветрянкой, она передает антитела своему ребенку, которые защищают младенца в течение 3 месяцев.

Риск заболеть увеличивается в таких случаях:

  • при контакте с инфицированным человеком;
  • у детей младше 12 лет;
  • ветрянка у взрослых чаще бывает при наличии в семье детей;
  • угнетение иммунной системы вследствие приема лекарств или заболеваний.

Переносчики ветряной оспы, такие как мухи, комары или другие паразиты, отсутствуют. Болезнь носит эпидемический характер, то есть при заболевании одного ребенка патология быстро поражает детей, находящихся рядом с ним.

Диагностика и симптомы ветряной оспы

Первый признак ветрянки – ухудшение самочувствия:

  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль.

Эти изменения развиваются в конце инкубационного периода. Через 1 – 2 дня после этого появляются типичные признаки ветрянки – кожная сыпь, имеющая несколько стадий развития:

  • начальная: на теле появляется сначала одно, а затем множество красных пятен;
  • разгар болезни: на месте пятнышек быстро появляются пузырьки, из которых подтекает прозрачная жидкость;
  • выздоровление: пузырьки постепенно покрываются корочками и заживают.

Если корочки не расчесывать и не срывать, ветрянка у детей не оставляет следов на коже.

Симптомы ветрянки включают появление все новых высыпаний, тогда как первые уже начинают заживать. Они сопровождаются довольно сильным кожным зудом. Длительность высыпаний составляет от 4 до 12 дней, а последние пузырьки полностью исчезают через 7 – 14 дней после появления.

Симптомы и лечение ветрянки у детей требуют обращения к педиатру. Обычно диагноз ставится на основании характерных симптомов. В сложных случаях назначается вирусологическое исследование содержимого пузырьков.

После болезни развивается пожизненный иммунитет. Зарегистрированы лишь очень редкие случаи повторного заражения этим заболеванием.

Лечение ветрянки

Лечение ветрянки симптоматическое. Больные должны находиться дома. При интенсивном зуде назначаются антигистаминные препараты внутрь. Рекомендуется использовать противозудную мазь от ветрянки, обрабатывать пузырьки жидкостью Кастеллани или раствором бриллиантового зеленого. Антисептическое средство от ветрянки не только уменьшает зуд, но и предотвращает попадание инфекции в пузырьки.

Читать еще:  Высокая Температура 5 дней

Облегчить симптомы помогают теплые ванны и использование легкой, мягкой одежды.

Как лечить ветрянку в тяжелой форме или при угрозе осложнений, решает врач-инфекционист или педиатр. Могут быть назначены противовирусные препараты, активирующие собственные иммунные процессы организма.

Профилактика заболевания

Профилактика включает изоляцию пациентов в домашних условиях и введение карантина в детских учреждениях. Чтобы избежать заражения, не болевшим людям следует избегать контакта с больными.

Также существует специфическая профилактика заболевания. Прививка от ветрянки детям предотвращает болезнь у 98% пациентов, получивших две рекомендуемые инъекции. Вакцинация проводится в возрасте 12 – 15 месяцев, ревакцинация – в 4 – 6 лет.

Непривитым детям старшего возраста и взрослым вакцина от ветрянки может быть введена в любое время, чтобы избежать заболевания.

Осложнения ветрянки

Следует немедленно обратиться к врачу в таких случаях:

  • высыпания появились на слизистой оболочке глаз (конъюнктивит);
  • сыпь ярко-красная, болезненная, горячая на ощупь (признаки вторичной бактериальной инфекции);
  • сыпь сопровождается головокружением или одышкой.

Чаще всего осложнениями сопровождается ветряная оспа у детей раннего возраста, пожилых людей, больных с ослабленным иммунитетом, а также у беременных. В этих группах выше частота воспаления легких, бактериальной инфекции кожи, суставов или костей.

Ветряная оспа у взрослых, а именно у беременных, может привести к развитию врожденных дефектов плода:

  • малому росту;
  • маленькому размеру головы;
  • патологии глаз;
  • умственной отсталости.

Услуги клиники «Мама Папа Я»

При появлении у ребенка или взрослого признаков ветряной оспы рекомендуется обратиться в ближайший филиал сети семейных клиник «Мама Папа Я».

В отличие от обычного участкового врача, такой специалист прибудет к больному быстрее.

  • У врача значительно больше времени на осмотр пациента и назначение лечения.
  • Наблюдение в динамике поможет вовремя обнаружить начальные признаки осложнений и начать их лечение.
  • Врач даст рекомендации всем членам семьи, как избежать заражения, обратит особое внимание на пожилых и ослабленных пациентов.

В клинике «Мама Папа Я» предлагаются услуги по вакцинации от ветряной оспы детей и взрослых. Для этого необходимо записаться на прием к педиатру или терапевту, который после осмотра даст направление в процедурный кабинет. Осмотр врача и сама прививка занимают мало времени и доступны в многочисленных филиалах сети клиник, расположенных в Москве и других городах. Медицинские услуги оказываются по доступным ценам.

Отзывы

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо.

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector