Может ли ошибочно авторефрактометр измерить рефракцию глаза у ребенка
Может ли ошибочно авторефрактометр измерить рефракцию глаза у ребенка
alt=»Авторефрактометрия (диагностика зрения до 3-х лет)» width=»» />По данным детских офтальмологов у новорожденных отмечается весьма низкий уровень остроты зрения. После рождения ребенка он составляет 0,005 – 0,015. В течение первых месяцев жизни он медленно возрастает до 0,03. В возрасте 2-х лет уровень зрения достигает 0,3. Полноценно зрение устанавливается у детей только к возрасту 6-7 лет.
В период взросления ребенка крайне важно регулярно посещать врача-офтальмолога для своевременной диагностики зрения и его коррекции в случае необходимости.
В первый год жизни ребенка посещать офтальмолога рекомендуется не реже 3-x раз: в 1 месяц, в 6 месяцев, в 1 год.
Запись на прием
Высокоточный прибор диагностики зрения в Детской поликлинике Литфонда
В офтальмологическом отделении Детской поликлиники Литфонда теперь проводится авторефрактометрия – бесконтактная диагностика зрения для маленьких детей. Процедура проводится на педиатрическом авторефрактометре PlusOptics A12.
Авторефрактометрия позволяет:
• Выстроить картину фиксации взгляда ребенка;
• Измерить диаметр зрачков, а также межзрачковое расстояние;
• Измерить рефракцию глаз;
• Проанализировать роговичный рефлекс.
Главным преимуществом аппарата PlusOptics A12 является возможность получать точные измерения с расстояния 1 метра и без расширения зрачка. Это во многом упрощает проведение процедуры, так как провести ее возможно в игровой форме. Кроме того, не требуется закапывание глаз.
Кому рекомендуется проведение авторефрактометрии:
Авторефрактометр PlusOptics A12 позволяет исследовать рефракции у детей разного возраста, включая грудничков, а также проводить обследование сложным пациентам и пациентам с нистагом.
Проведение авторефрактометрии детям показано:
• Для определения уровня остроты зрения в любом возрасте;
• При нарушениях четкости зрения;
• Для определения типа астигматизма;
• Для правильного подбора очков;
• При высоких нагрузках на глаза в школе;
• При травмах для оценки нарушений зрения.
Принцип работы авторефрактометра PlusOptics A12
Способ измерения зрения авторефрактометром основан на инфракрасном излучении, которое абсолютно безвредно для глаз ребенка.
В ходе исследования инфракрасный свет проецируется на сетчатку глаза через зрачок. В случае погрешности рефракции внутри зрачка формируется специальный рисунок.
Обследование, как игра
Диагностика детей в раннем возрасте всегда представляет некую сложность. Дети не могут быть неподвижны, не всегда выполняют требования врача, не могут надолго сконцентрировать взгляд и многое другое.
В случае проведения диагностики зрения методом авторефрактометрии задача упрощается. Вся процедура проходит для ребенка в игровой форме. Камера на аппарате издает определенный звук, помогающий привлечь внимание малыша, а на экране появляется веселая картинка. Диагностика занимает несколько секунд и не требует контакта с малышом, поэтому он не испытывает никакого дискомфорта.
Как проверить остроту зрения в салоне оптики
Знаете ли вы, что острота зрения левого и правого глаза может различаться? А для чего авторефрактометры? Отличаются ли в Европе и России таблицы для проверки зрения? На эти и другие вопросы отвечает Елена Вильгельмовна Нам, главный врач сети «Оптик Сити».
— Елена Вильгельмовна, острота зрения правого и левого глаза у одного и того же человека может быть отличаться. Почему?
— Острота зрения – главная функция наших глаз. Возможности нашего зрительного анализатора находятся в зависимости от его оптической силы, а та — от его анатомического строения. Кривизна роговицы и хрусталика, длина глазного яблока, размеры и расположения рецепторов, воспринимающих свет – все играет роль. Когда все эти части зрительного анализатора соответствуют друг другу, то острота зрения 1,0 и выше. А вот когда анатомия и оптическая сила двух глаз неидентична, то и острота зрения отличается. Такое состояние глаз офтальмологи называют анизометропией. Отмечу, что острота зрения находится в зависимости от диаметра зрачка, гибкости хрусталика, состояния сосудов сетчатки, зрительного нерва, возраст человека.
— В связи с этим в какое время дня лучше проверять остроту зрения?
— Не столь важно время суток, как то насколько хорошо себя чувствует человек в момент диагностики. Если вы не выспались, выдержать процедуру полной проверки зрения может быть нелегко. Также много зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, некоторые люди лучше чувствуют себя во второй половине дня, а другие – бодры в самые ранние часы. Но совершенно однозначно не рекомендую проходить диагностику зрения вечером, после 20.00. Особенно если день был напряженным, вы долго работали за компьютером, с документами. Также не советую подбирать очки, если у вас плохое самочувствие. На результаты оказывает влияние все: артериальное давление, уровень сахара в крови, сильный стресс, небольшая доза алкоголя. Если что-то из перечисленного имеет место, то лучше отложить проверку зрения. Не советую идти на диагностику, если есть воспалительный процесс в глазу, в случае ОРВИ с признаками интоксикации, с температурой. И даже если вы излечились от простуды, подождите несколько дней, пока не восстановитесь окончательно. Ведь после заболевания организм находится в стрессе, мобилизует все силы на его преодоление. Плохое физическое состояние может исказить результаты диагностики. В итоге врач или оптометрист выпишет некорректный рецепт.
— Правда ли, что последствия сахарного диабета могут провоцировать изменения на сетчатке?
— Сахарный диабет – коварная болезнь. Страдают сосуды всего организма, а особенно сетчатки глаза. Такие изменения могут существенно менять рефракцию глаза. Мне встречались пациенты, у которых рефракция при повышении уровня глюкозы и при нормальном ее уровне отличалась на одну-две и даже на три диоптрии. Диабет может долгое время никак не давать о себе знать: симптомы могут быть, но не столь явно. При этом уровень сахара порой повышается от нервного напряжения, от недосыпания. Влияет на уровень глюкозы и нарушение питания. На приеме у офтальмолога важно рассказать об общих заболеваниях или о симптомах, на основании которых врач может заподозрить развитие сахарного диабета и провести специальные тесты для обследования сетчатки.
— Что еще может повлиять на результаты проверки зрения?
— Например, зрительное напряжение. Нередко пациенты перед проверкой зрения пользуются электронными устройствами, читают книги, журналы. Я рекомендую не злоупотреблять этим, поскольку провоцируется чрезмерное напряжение аккомодации и конвергенции. Во время диагностики зрения от этих состояний сразу избавиться практически невозможно. В итоге повышается риск ошибки при постановке диагноза и выписки рецепта. Если вы пришли на диагностику вечером, в плохом самочувствии, после длительного общения с электронными устройствами, то, скорее всего, оптометрист попросит вас прийти еще раз на повторную диагностику. Это позволит проверить зрение в динамике и сравнить результаты. В салонах сети «Оптик Сити» в этом случае повторный визит будет для клиента бесплатным.
— Как в салонах ОПТИК СИТИ проходит проверка остроты зрения?
— Мы используем различные контрольные таблицы. В наших кабинетах эти таблицы выводятся на экран через проектор или отображаются на специальном электронном экране. Норма остроты зрения – 1,0. У многих людей эта норма выше, чем 1,0. Вот почему врачу или оптометристу необходимо всегда проверять максимально возможную остроту зрения для конкретного человека. От этого зависит правильная работа всей зрительной системы, что, в свою очередь, является профилактикой некоторых зрительных нарушений.
— А какие мероприятия должна включать в себя процедура подбора очков и контактных линз?
— Обязательно проводим наружный осмотр оптических сред глаза, подвижность глазных яблок. Затем проверяем остроту зрения каждого глаза в естественном привычном состоянии. Специалист выявляет явное или скрытое косоглазие, определяет ведущий глаз. Оптическую силу каждого глаза офтальмолог может определить с помощью специального прибора – авторефрактометра. Это так называемые объективный метод. А далее – с помощью субъективного метода, когда для проверки остроты зрения применяются различные тестовые таблицы.
Обязательно определяется аккомодация. Это способность глаза с помощью цилиарной мышцы видеть на разных расстояниях. Специалисты оптики проверяют также, есть ли необходимости в «плюсовой» добавке на близких расстояниях. Особенно это касается пациентов в возрасте старше 40 лет, когда могут проявляться первые признаки возрастной дальнозоркости. Завершается процедура проверки зрения подбором пробных очков, их ношением для оценки качества зрения, комфортности и выбора оптимальной коррекции.
Это минимум процедур, которые мы проводим во время обследования. Но практически каждый второй пациент нуждается в расширенном исследовании. Еще один важный момент: врач должен знать, как менялось острота зрения, какими средствами коррекции вы пользовались ранее. От этого зависит, насколько удобны будут для вас новые очки или линзы. Еще один важный момент – информация о том, какие хронические заболевания глаз есть у пациента, какие лекарства и как часто, в каких дозах принимает человек. Именно поэтому мы задаем много уточняющих вопросов в процессе проверки зрения.
— Вы сказали, что к объективным методам определения оптической силы глаза относится авторефрактометрия. Достаточно ли только данных авторефрактометра, чтобы выписать человеку рецепт на очки или контактные линзы?
— Авторефрактометр оценивает максимальную остроту зрения в условиях действующей аккомодации. На результаты измерения данного прибора влияют разные факторы. Во-первых, прибор лишь имитирует взгляд вдаль, но исследуемый все равно смотрит в камеру на короткое расстояние, что провоцирует так называемую приборную миопию. Имеет значение состояние цилиарной мышцы, которая отвечает за аккомодацию и поэтому находится в напряженном состоянии, часто избыточном, создавая ложную близорукость. Третий фактор – положение головы пациента. Например, неровное, несимметричное фиксирование ее на опоре авторефрактометра приводит к возникновению ложного астигматизма. В измерениях имеет значение еще и диаметр зрачка: слишком узкий или широкий зрачок влияют на истинную оптическую силу глаза. Вот почему показания прибора не могут истолковываться окончательные данные, необходимые для выписки рецепта. Специальные тесты помогают специалисту исключить приборную миопию, ложный астигматизм, избыточное напряжение цилиарной мышцы. Зачем же нужен авторефрактометр, спросите вы? Этот прибор дает ориентировочные данные, от которых мы отталкиваемся при дальнейшем исследовании. Грамотный оптометрист может обходиться и без него.
— Для проверки остроты зрения врачи пользуются особыми таблицами. Для взрослых – это таблицы с буквами, для дошкольников – с изображениями предметов и животных. Таблицы представляют собой 12 рядов, в каждом из которых находятся знаки разного размера. Размер символов уменьшается сверху вниз. Если пациент видит все ряды, то острота зрения по идее должна быть равна 1,0. Верно? На сколько единиц остроты зрения различаются ряды? То есть если я вижу, например, только четвертую строчку сверху, какая у меня острота зрения? Интернет-пользователей часто волнует этот вопрос.
— Прежде всего, я объясню принцип построения подобной таблицы для проверки зрения. Существуют разные системы измерения остроты зрения: арифметическая, логарифмическая, logMAR. В арифметической системе шкала остроты зрения меняется с одинаковым шагом 0,1. В Европе стандартной является логарифмическая система. В ее основе лежит принцип геометрической прогрессии. Когда очередная ступень изменения остроты зрения рассчитывается с применением коэффициента 1,25. Измерение остроты зрения по логарифмической шкале более удобно и вот почему. Если острота зрения ниже 0,1, с помощью логарифмической таблицы можно ее измерить в сотых долях. Это удобно при исследовании слабовидящих пациентов. Кроме того, внутри двух диапазонов остроты зрения, а именно 0,6–0,7 и 0,8–0,9, нет особой разницы. Поэтому можно не останавливаться на проверке остроты зрения в строках, соответствующих остроте зрения 0,6 и 0,8. Это значительно экономит время. По системе logMAR можно посчитать точную остроту зрения даже в тех случаях, когда пациент видит только отдельные буквы в строке. В России в основном используются таблицы, построенные по арифметической, десятичной системе. Если по такой таблице человек видит 10 строчек, например, с 5 метров, то его острота зрения равна 1,0, если 12 рядов – то 1,2. Соответственно, третья и четвертая видимые строчки говорят об остроте зрения 0,3 и 0,4.
— Подскажите, почему проверку остроты зрения начинают с правого глаза?
— Большинство людей – правши. И поэтому часто специалисты начинают с правого глаза, чтобы не перепутать данные исследования обоих глаз. Хотя ряд специалистов предпочитаю исследовать зрение с ведущего глаза. Это требует повышенного внимания, чтобы при выписке рецепта не ошибиться и не перепутать показания для правого и левого глаза. В любом случае все офтальмологи и оптометристы, записывая результаты исследования, описывают в формулировке диагноза сначала правый глаз. Исключение может быть в формулировке диагноза: первым могут указать тот диагноз, который является наиболее значимым и опасным для органа зрения.
— Как врачи и оптометристы делают выводы, что у пациента проблемы с бинокулярным зрением?
— Бинокулярное зрение обеспечивает фузию, то есть способность объединять зрительные образы каждого глаза в единое зрительное восприятие. Благодаря фузии мы видим единое объемное изображение предмета, оцениваем его размеры, расстояние до него и между ним и другими предметами. Это непростой процесс, который регулируется зрительным центром, находящимся в затылочной части коры головного мозга. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения возникает при снижении зрении. Следствием этого нарушения может стать явное или скрытое косоглазие. Когда бинокулярность нарушена, это доставляет массу неприятностей. Появляется зрительная утомляемость, некоторые зрительные задачи становятся невыполнимыми. Пациенты с косоглазием ограничены в выборе профессии, деятельности, хобби. В случае развития явного косоглазия у большинства людей утрачивается способность видеть мир объемно. Для диагностирования данного зрительного нарушения нужно проводить специальные исследования. Нередко нарушение бинокулярного зрения никак не ощущается до поры до времени. Косвенно свидетельствовать о нарушении могут некорригированная анизометропя, головные боли, особенно усиливающиеся после зрительной работы. Покраснение и сухость глаз, снижение зрительной работоспособности, быстрая общая утомляемость. Нередко у человека возникает желание прикрыть один глаз. Если вы заметили, что стало трудно читать на близких расстояниях, быстро устаете, то, возможно, имеет место не только возрастная дальнозоркость, но и нарушение функции бинокулярного зрения. Вот почему так важны регулярные осмотры у опытного офтальмолога или оптометриста.
— Расскажите о способах диагностики астигматизма? Может ли человек сам заподозрить у себя это нарушение? Каковы симптомы астигматизма?
— Астигматизм – это нарушение зрения, связанное с неравномерной кривизной роговицы и хрусталика. Из-за чего изображение видится искаженным, нечетким. Это состояние необходимо исправлять с помощью средств коррекции. Люди с астигматизмом могут заметить, что лучше видят либо вертикальные линии, либо горизонтальные, либо диагональные. Это можно проверить с помощью специального теста – лучистой фигуры. Это круглое белое табло в виде циферблата диаметром 18–25 см, на котором через каждые 10–30° нарисованы толстые черные лучи. На концах линий – цифры. Тест показывают обследуемому с расстояния 5–6 м в виде таблицы, просвечиваемого табло или с помощью проектора.
Некорригированный астигматизм, помимо снижения остроты зрения, провоцирует нарушение в работе аккомодационного аппарата и глазодвигательных мышц, нарушается бинокулярное зрение. Проявляться эти нарушения могут по-разному – в виде головной боли, рези, покраснения глаз и век, зрительной утомляемости. Поэтому, повторюсь, очень важно регулярно проверять зреник. И если специалист по оптической коррекции рекомендует ношение очков или контактных линз, то не нужно относиться к средствам коррекции, как к «костылю». Правильно подобранная оптическая коррекция создает условия для согласованной работы всей зрительной системы, без стресса, что позволит продлить зрительное долголетие. Мы с коллегами в «Оптик Сити» в своей работе всячески стремимся соблюдать одну из главнейших заповедей медицинской профессии: «Не навреди!» Поэтому старательно и регулярно обучаемся всем премудростям оптометрии и медицинской оптики, чтобы приносить максимальную пользу нашим клиентам.
Консультация и диагностика у детского офтальмолога 3.500 руб.
Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней, из-за чего снижается острота зрения вдаль. При близорукости глаз растет в длину, т.е. увеличивается его передне-задний размер. И чем больше глаз, тем выше степень близорукости. Глаз растет вместе с ребенком, таким образом, если у ребенка младшего школьного возраста уже есть близорукость, то шанс ее прогрессирования очень велик. Поэтому очень важно измерять длину глаза 1 раз в 6-12 месяцев для выявления прогрессирования близорукости.
Очень важной является как можно более ранняя полная оптическая коррекция миопии с помощью очков. Именно полная коррекция позволит сохранить хорошее зрение вашего ребенка на долгие годы! Долгое время считалось, что полная коррекция не важна, а более слабые очки вынуждают глаз «работать», тем самым развивая его и улучшая зрение. Но эта точка зрения уже давно признана ошибочной. Так как при близорукости недокоррекция наоборот ведет к расслаблению глазных мышц, что со временем может привести к скрытому, а потому и явному косоглазию. Скрытое косоглазие в 90% случаев является одной из основных причиной усталости глаз, снижает трудоспособность и возможность воспринимать учебный материал в школе.
Заболевания глаз могут развиваться незаметно для ребенка и родителей. Поэтому необходимо регулярно проводить тщательное обследование. Обязательными являются осмотры детей в 1 месяц, затем в 3 года, перед школой в 6 и 7 лет. Младшим и старшим школьникам рекомендуется проверка зрения ежегодно.
Прогноз прогрессирования близорукости у детей
Близорукость, как правило, сопровождается увеличением длины глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки на периферии глазного яблока. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза. Поэтому в детском и подростковом возрасте ,когда наблюдается наибольшая скорость роста человека и увеличения длины глазного яблока в том числе, очень важно замедлить скорость прогрессирования близорукости, замедлить рост длины глазного яблока, для того чтобы минимизировать растяжение сетчатки.
У некоторых детей близорукость может остановиться на раннем этапе либо может наблюдаться незначительное падение зрения при ежегодных осмотрах . Однако у других пациентов близорукость может достигать значительных величин, и важно как можно раньше принять превентивные меры, чтобы затормозить или полностью остановить ее развитие. На сегодняшний день можно заранее спрогнозировать результаты миопии на долгие годы вперед.
Чтобы оценить риски развития близорукости у ребенка, а также сделать прогноз по скорости ее прогрессирования, в нашей клинике разработана Check-up диагностика основанная на рекомендациях Европейской и Американской ассоциации офтальмологов. Программа включает:
- Изучение факторов развития ребенка, наследственности, стереотипа зрительной деятельности.
- Компьютерная авторефрактометрия, в том числе параметров роговицы (кератометрия) в условиях узкого и широкого зрачка.
- Визометрия.
- Исследование аккомадации.
- Исследование соотношения аккомодации к конвергенции.
- Исследование глазного дна (сетчатка, зрительный нерв).
По результатам проведенного исследования специалист рассчитает индексы и даст прогноз: до какой степени будет развиваться близорукость у конкретного ребенка, как быстро она будет прогрессировать если корректировать зрение стандартными оптическими способами. Также родители пациента получат рекомендации и познакомятся с новинками терапевтической оптики по контролю прогрессирования миопии у ребенка.
Мультифокусные очковые линзы для замедления прогрессирования близорукости
Миопия наиболее интенсивно прогрессирует у детей в школьные годы, в период высоких и интенсивных зрительных нагрузок, особенно связанных с активным использованием смартфонов и планшетов. До недавнего времени для коррекции близорукости использовались очки с монофокальными линзами. При прогрессировании миопии врач просто подбирает новые очки. Однако полностью остановить развитие близорукости монофокальные линзы не способны.
У людей с близорукостью возрастают риски развития осложнений: дистрофии сетчатки, катаракты, глаукомы и т.д.
Сейчас на смену обычным монофокальным линзам пришли мультифокусные. Детские мультифокусные линзы Myopilux компенсируют одну из причин развития близорукости — отставание аккомодации у детей. Они снимают нагрузку с аккомодации при работе вблизи и способствуют торможению прогрессирования миопии в среднем в 29% случаев. Почти у трети пациентов при использовании очков с линзами Myopilux миопия переставала прогрессировать.
Myopilux Plus разработаны в лабораториях международной компании Essilor специально для детей с учетом анатомии детского зрения и особенностей зрительного поведения. Линзы обеспечивают высочайшую чёткость и контрастность изображения, а также максимально широкие поля зрения как вдаль, так и вблизи.
Myopilux представлен в двух вариантах дизайна:
Рекомендация врача будет зависеть от индивидуальных особенностей течения миопии у конкретного пациента.
Мягкие контактные линзы MiSight для контроля миопии у детей
MiSight это мягкие контактные линзы дневного ношения, которые подлежат ежедневной замене. Благодаря особому строению они сдерживают развитие близорукости у детей. Это было выявлено в ходе клинических испытаний, которые продолжались три года.
Замедление прогрессирования миопии отмечено у 59% детей, участвовавших в исследовании.
Мягкие контактные линзы не мешают активному образу жизни, который ведут дети школьного возраста. С ними можно заниматься спортом, играть в подвижные игры.
Как происходит подбор
MiSight нельзя покупать, как обычные средства коррекции, сначала необходимо провести обследование органов зрения. Оно проходит поэтапно:
- Проводится полная диагностика зрительной системы с помощью авторефрактометра и других аппаратов. Офтальмолог изучает глазное дно, определяет наличие сопутствующих заболеваний. Маленьким пациентам делается УЗИ глазного яблока, чтобы определить его размеры, и в дальнейшем изучить остановилось ли прогрессирование близорукости, или нет.
- Происходит подбор средств оптической коррекции с нужным количеством диоптрий. Врач объясняет, как ими пользоваться.
Далее клинику нужно посещать регулярно по назначению врача, он будет отслеживать динамику и при необходимости назначать оптику с большей или меньшей оптической силой.
Ночные линзы — острое зрение без очков и операций
Ортокератология ― нехирургическое лечение роговицы глаза для устранения близорукости. Рефракционная терапия используется в любом возрасте, но особо эффективна у детей и подростков. Хорошими кандидатами на ортокератологию становятся пациенты 7-20 лет с прогрессирующей миопией. Не рекомендовано такое лечение людям с синдромом сухого глаза, большим размером зрачка или серьезной степенью развития патологии.
Терапия подразумевает ношение линз, которые надеваются на глаза в ночное время. Они настолько тонки и невесомы, что практически не ощущаются, не создают помех и дискомфорта. Сделанные с ювелирной точностью приспособления «работают» в то время, когда человек спит. За ночь они существенно улучшают остроту зрения, а в течение дня результат сохраняется до 14-16 часов.
Подобрать ночные линзы врачу без опыта затруднительно, нужна высокая квалификация специалиста, обязательна оснащенность клиники современными техническими комплексами. Чтобы отсечь возможные противопоказания еще на этапе обращения к офтальмологу, нужно пройти полное обследование глаз.
Аппаратное физиотерапевтическое лечение
Программы лечения составляются после консультации лечащим врачом и могут включать занятия на 2 — 5 аппаратах. Длительность курса зависит от имеющейся патологии.
Растущие зрительные нагрузки в школе, увлечение чтением, рисованием или компьютерными играми не позволяет глазам достаточно отдыхать. Это является причиной развития так называемого привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА). Первым симптомом которого является снижение зрение, из-за этого могут появиться общая усталость, слабость, головная боль.
Функциональное (аппаратное) лечение является удобным и эффективным методом профилактики и лечение синдрома хронического зрительного утомления, компьютерного зрительного синдрома, спазма аккомодации и приобретенной близорукости у детей. Курс тренировок на тренажере «Визотроник» назначает врач-офтальмолог.
Лечение косоглазия
Косоглазие (страбизм) – это нарушение слаженной совместной работы двух глаз, проявляющееся явным или незаметным (очень малым) отклонением одного из глаз от рассматриваемого объекта. Косоглазие может появиться сразу после рождения ребенка, но чаще всего, заметным становиться в 2-3 года, однако небольшое косоглазие может развиваться незаметно для ребенка и родителей, проявляться периодически.
Первым и очень важным этапом лечения является назначение правильной оптической коррекции (это могут быть очки и контактные линзы). В 60-70 % случаев это приводит к нормализацию совместной работы глаз и дальнейшему правильному развитию зрительной системы ребенка.
Если зрение одного или обоих глаз ниже возрастной нормы, то применяются методы стимулирующие развитие зрения (плеоптика) – это окклюзия (заклейка) лучше видящего глаза, для того чтобы больше зрительной информации получал хуже видящий («ленивый») глаз. Так же, в качестве дополнительных плеоптических методов лечения применяются физические воздействия (лазер-, свето-, электро-, магнитостимуляция), что повышает эффективность заклейки и помогает быстрее достичь результат.
Успех лечения косоглазия зависит от тщательного и последовательного выполнения рекомендаций на каждом этапе лечения, вовлеченности и сотрудничества родителей, ребенка и врача и в 70% случаев позволяет достичь результата без хирургического вмешательства.
Диагностика зрения у детей до года
По данным врачей-офтальмологов острота зрения новорожденного ребенка крайне низкая. Она составляет 0,005–0,015. В течение первых месяцев постепенно возрастает до 0,01–0,03. К 2-м годам она повышается до 0,2–0,3 и только к 6–7 годам достигает 1,0.
С самого маленького возраста регулярные визиты к офтальмологу не менее важны, чем регулярные прививки и посещение педиатра. Первый осмотр зрения ребенка проводится еще в роддоме, его цель — выявление врожденных заболеваний (катаракта, опухоль сетчатки (ретинобластома), глаукома, воспалительные заболевания). Обязателен осмотр детей родившихся раньше срока, с целью исключения ретинопатии недоношенных и атрофии зрительного нерва.
Уникальный прибор в клиниках «Эксимер»!
В офтальмологических клиниках «Эксимер» начал работу новый прибор — педиатрический авторефрактометр PlusOptix A09, который позволяет в реальном времени:
- измерить рефракцию глаз;
- проанализировать роговичный рефлекс (симметричный или ассиметричный);
- измерить диаметр зрачков обоих глаз и расстояние между ними;
- построить картину фиксации взгляда.
Уникальная особенность авторефрактометра PlusOptix A09 – возможность получать точные бинокулярные рефракционные измерения с расстояния 1 метра, без расширения зрачка. Прибор измеряет одновременно сразу оба глаза.
Кому может быть предназначено исследование зрения при помощи авторефрактометра PlusOptix A09?
Педиатрический авторефрактометр Plusoptix A09 позволяет измерить рефракцию у детей любого возраста (включая грудных), детей с нистагмом и сложных пациентов.
Как работает авторефрактометр PlusOptix A09?
Принцип измерения при помощи авторефрактометра PlusOptix A09 основан на динамической фотоскиаскопии (инфракрасное излучение). Заметим, что инфракрасное излучение безвредно для глаз ребенка, оно, например, содержится в дневном свете и невидимо для нашего глаза.
В процессе исследования инфракрасный свет проецируется через зрачок на сетчатку. В зависимости от погрешности рефракции, отраженный яркий свет формирует специальный яркий рисунок внутри зрачка. Сферическое отражение рассчитывается, основываясь на этом серповидном рисунке. Для определения цилиндра и оси повторяют те же измерения по трем меридианам.
Обследование в игровой форме!
Детская диагностика, а в особенности диагностика детей раннего возраста, всегда представляла собой определенную сложность. Маленький ребенок, в отличие от взрослого, не может выполнить все требования врача, крутит головой, редко сидит спокойно на месте, не в состоянии долго концентрировать взгляд.
Все измерения при помощи авторефрактометра PlusOptix A09 проводятся в игровой форме: камера издает специальный звук, таким образом, привлекая внимание ребенка, а на экране изображено улыбающееся личико.Определение рефракции не занимает много времени, всего лишь несколько секунд, выполняется бесконтактным методом, поэтому ребенок не успевает устать и не испытывает никаких неприятных ощущений.