Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель без температуры: что делать

Кашель без температуры: что делать

Кашель без температуры: что делать

Кашель без температуры кажется безобидным, но таит в себе скрытые риски.

Речь идет о постоянным кашле, а не одиночном случае или кашле курильщика. Такой кашель не возникает сам по себе, а является последствием бактериальной или вирусной инфекции. Почему проявляется кашель без температуры и что с ним делать, читайте в этой статье.

ПРИЧИНЫ КАШЛЯ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ

Чаще всего кашель остается после простуды. Это обозначает, что вы не долечились. Но где же температура? Ели ее нет, значит, ослабленный иммунитет не борется з возбудителями и ему срочно необходима помощь. Глубокий хронический кашель, который остался после перенесенной ОРВИ свидетельствует о том, что воспаление с верхних дыхательных путей перешло на нижние. А это уже угроза бронхита, пневмонии, хронического фарингита или ларингита.

Также есть несколько других причин кашля без температуры:

Аллергия. Кашель может быть причиной аллергической реакции на растения, животных, бытовую химию, пыль, пылевых клещей и других аллергенов. Если не устранить причину, такой кашель может стать постоянным и перерасти в тяжелые болезни – обструктивный бронхит или бронхиальную астму.

Коклюш. Это инфекционное заболевание вызывается палочкой бордетеллой (Bordetella pertussis) и характеризуется постоянным сухим кашлем. В первые 5-7 дней после попадания палочки в организм, он и вправду может возникать без температуры. И только когда болезнь прогрессирует, температура повышается, а кашель становится приступообразным. Часто коклюш путают с ОРВИ или бронхитом.

Посторонний предмет в дыхательных путях. Приступы удушья, вызванные попаданием инородного тела в дыхательные пути, часто сопровождается характерным кашлем. В таком случае необходимо применить прием Геймлиха и вызвать скорую помощь.

Сухой воздух. Пониженная влажность воздуха в помещением тоже может быть причиной кашля без температуры. Как избежать этого явления, читайте в статье «Как увлажнить воздух дома».

Курение и пассивное курение. Кашель во время курения вызывают такие химические вещества в составе сигарет, как аргон, цианистый водород, метан, формальдегид, ацетон, тяжелые металлы и еще как минимум 4 тысяч токсинов. Удивляться кашлю, как естественной реакции организма на столь агрессивные возбудители, не стоит. После длительного курения защитный покров бронхов поражается, на них начинает оседать смолы и другие ядовитые вещества. Со временем это может привести к неинфекционному бронхиту и даже раку легких.

КАШЕЛЬ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ: СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Мокрый (влажный) и сухой кашель без температуры может появиться из-за некоторых весьма серьезных заболеваний:

Фарингит. При гипертрофическом хроническом фарингите слизистая оболочка глотки разрастается и выделяется вязкая плохо отделяемая мокрота. В зависимости от происхождения фарингита, мокрота может быть прозрачной, творожистой или гнойной.

Ринорарингит. Болезнь вызывает риновирусная инфекция. В случае этого заболевания кашель без температуры сопровождается болью в горле, заложенностью носа, чиханием, головной болью и насморком.

Атрофический фарингит. При хроническом атрофическом фарингите возникает сухой кашель, который сопровождается першением в горле. Если вовремя не устранить причину заболевания, кашель становится лающим и приводит к осиплости голова или полной (временной) его потере.

Бронхит. Постоянный кашель без температуры может свидетельствовать о хроническом бронхите или бронхиальной астме. Сначала кашель сухой, но со временем начинает выделяться большое количество мокроты с гнойной примесью.

Грипп. В случае гриппа кашель чаще всего сопровождается повышенной температурой, но бывают и исключения. При этом обильно выделяется прозрачная мокрота.

Пневмония. Воспаление лёгких часто начинается с мокрого кашля с прожилками крови, и только потом резко повышается температура.

Туберкулез. Продолжтельный кашель без температуры может свидетельствовать о туберкулезном бронхадените, а кашель с кровью – о начале очагового туберкулеза легких.

Ларингит. При низкой сопротивляемости организма может появиться кашель без температуры и при ларингите. Случай довольно редкий, но весьма опасный. Например, если вовремя не диагностировать и не лечить стенозирующий ларингит, появляется отек гортани и наступает удушье.

КАШЕЛЬ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ: ЧТО ДЕЛАТЬ

Устранение длительного кашля без температуры начинается с определения его причин. Для этого используются такие методы диагностики, как:

общий анализ крови;

рентген органов грудной клетки;

Если причину кашля выявиль не удалось, назначаются дополнительные диагностические методы:

иммунологические исследования для выявления атипичных возбудителей;

трахеобронхоскопия и др.

Таким образом удается выявить аллергические и инфекционные заболевания, наличие инородного тела и другие причины возникновения кашля. После этого врач переходит к выбору тактики лечения.

Медикаментозная терапия (в зависимости от причин) включает:

назначение противовоспалительных препаратов;

бронходилятаторы и бронхорасширяющие.

Вам будет интересно: Когда затяжной кашель – повод для тревоги

ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Лечение продолжительного кашля без температуры должно происходить под наблюдением врача. Народные средства можно использовать в качестве воспомогательной терапии. Для этого используют компрессы, травяные настои или чаи.

КОМПРЕССЫ

Компрессы на грудь помогают выводить мокроту из легких и способствуют скорому выздоровлению:

Горчичник. Столовую ложку горчичного порошка смешайте с медом и редисочным соком. Выложите полученную смесь на марлю, завяжите шерстяным платком, приложите к груди и укройтесь.

Мед. Необходимо намазать грудную клетку жидким медом и накрыть пергаментом. При необходимости твердый мед можно подогреть.

Масло. Нагрейте растительное масло до комнатной температуры и обмакните в него полотенце. Обверните грудную клетку, обмотайте ее пергаментом и полежите в тепле около часа.

Картофель. Мятый картофель смешайте с разбавленным спиртом и разделите на две части. Поместите содержимое в пакеты и приложите их к груди и спине, чтобы прогреть легкие.

ТРАВЫ

Травяные чаи, растительные отвары и настойки от кашля можно готовить на основе таких ингредиентов:

Грудные сборы можно приобрести в аптеке, или подготовить самостоятельно. Для получения отвара сухие ингредиенты смешивают, заливают кипятком и дают настояться 2 часа. Пьют по полстакана два раза в день. Приготовление чая менее трудоемкое и требует запаривания не менее 5 минут.

Лающий кашель

лающий кашель

Лающий кашель – сухой приступообразный кашель, напоминающий лай собаки по звучанию и характеризующийся спастическими выдохами. Вследствие влияния болезнетворных возбудителей гортань отекает, голос становится осипшим, грубым. С физиологической точки зрения лающий кашель можно назвать бесполезным, так как он не способствует выведению мокроты, не обеспечивает защиту горла и сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего возникает сухой лающий кашель у ребенка детсадовского возраста, груднички страдают им довольно редко. Приступы кашля протекают для маленького организма очень тяжело и мучительно, часто сопровождаются рвотой и затрудненным дыханием. Если лающий кашель у ребенка возникает без температуры, требуется безотлагательно доставить его в больницу и показать врачу. При таком состоянии очень высок риск развития серьезного отека гортани, при котором не будет обеспечиваться проникновение воздуха через дыхательные пути, что приведет к удушью малыша. Лающий кашель у взрослого с невозможностью откашливания также требует обращения в медицинское учреждение. Он может свидетельствовать о прогрессировании вирусной инфекции в районе голосовых связок. Сильный лающий кашель у взрослых не столь мучителен, как у маленьких детей, но при этом также велик риск возникновения отека гортани и удушья.

Лающий кашель не является отдельной нозологической единицей. Это симптом, свидетельствующий о развитии различных заболевания, выявлению и лечению которых должно быть уделено самое пристальное внимание.

Причины возникновения кашля лаем у детей и взрослых

Истинный круп. Данное заболевание может быть смертельно опасным для детей первого года жизни вследствие узкого просвета дыхательного прохода носоглотки у младенцев. Характерными симптомами истинного крупа являются:

сухой лающий кашель;

вялое состояние, слабость;

болевые ощущения в области грудины.

Истинный круп может привести к остановке дыхания, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью!

Ларингит – воспаление голосовых связок вследствие активности патогенных микроорганизмов. К симптомам ларингита относятся:

частый приступообразный лающий кашель;

возникновение хрипов в верхних отделах дыхательной системы;

болезненные ощущения в горле при сглатывании.

Фарингит – воспалительный процесс лимфоидной ткани и слизистой гортани, вызываемый инфекцией, вирусами, бактериями, грибками. Развитие фарингита могут спровоцировать болезни носоглотки, кариес, аллергия, вдыхание слишком холодного либо горячего воздуха. К симптомам относятся:

сухой лающий кашель;

возникновение першения и сухости в горле;

Читать еще:  Дочка отказывается есть с ложки. Ест только из бутылочки

сильные болевые ощущения в горле.

Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) – в народе ложный круп. Часто его возникновение провоцирует вирусная инфекция. У взрослых встречается крайне редко. Характерными симптомами ложного крупа являются:

лающий кашель у ребенка;

охриплость голоса либо полное его пропадание;

повышение температуры тела.

Важно помнить: в случаях неостанавливающихся и усиливающихся приступов кашля, если лающий кашель у ребенка становится очень грубым либо происходит беззвучно, необходимо срочно вызвать врача – дорога может быть каждая минута!

Грипп, парагрипп, ОРВИ, аденовирусы, респираторно-синцитиальные инфекции. В основном их возникновение провоцируется вирусами. К симптомам относятся:

мучительный лающий кашель;

приступы удушья, возникающие поздно вечером либо ночью;

свист дыхания на вдохе;

побледнение кожных покровов;

повышенная температура тела.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой (палочкой Леффлера). Заражение может происходить как воздушно-капельным, так и бытовым путем. Локализация инфекции происходит в дыхательных путях, ротоглотке, на коже, глазах, ушах. Подавляющее большинство детей страдают дифтерией ротоглотки. К симптомам дифтерии относятся:

увеличение лимфатических узлов;

повышенная температура тела;

болезненность в горле;

возникновение налета в горле желтого либо серовато-белого цвета;

при развитии истинного крупа на фоне дифтерии – лающий кашель, дыхание со свистом.

Развитие дифтерии может привести к летальному исходу! При обнаружении ее признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Коклюш – инфекционное заболевание, затрагивающее слизистые оболочки дыхательных путей, возбудителем которого является палочка бордетелла пертуссис. Заражение может произойти воздушно-капельным путем. Характерными симптомами коклюша являются:

сильный, надрывный приступообразный лающий кашель, который нередко заканчивается рвотой;

возникновение кровоизлияний в слизистые оболочки;

повышение температуры тела;

выделение слизи из носа.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, основной причиной развития которого считаются аллергические реакции человеческого организма. При данной болезни происходит бронхиальный спазм на фоне воспалительного процесса дыхательных путей. К симптомам астмы относятся:

сухой кашель лаем;

свист при дыхании;

возникновение сильных приступов удушья.

Аллергическая реакция может являться причиной появления гавкающего кашля у детей и взрослых. Для нее характерно отсутствие температуры. Обычно развитие аллергии могут спровоцировать домашние животные, различные запахи, бытовая химия, продукты, растения, цветы. К симптомам аллергии относятся:

появление либо усиление сухого кашля лаем вблизи источника аллергической реакции;

исчезновение и возобновление, а также сезонность возникновения кашля.

Попадание инородного тела в гортань. Чаще всего такая ситуация возникает в процессе игры у детей. Симптоматика зависит от размера инородного предмета:

если в гортани оказался мелкий предмет – сильный лающий кашель, тяжелое дыхание, возможно отделение мокроты с гноем;

чужеродные тела крупного размера провоцируют охриплость голоса, посинение лица – в этом случае может случиться кома, остановка дыхания и сердца. Человеку нужна немедленная помощь!

Чем лечить лающий кашель

На вопрос, чем лечить сухой лающий кашель у ребенка, лучше всего ответит врач, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к нему надолго.

В качестве средства от лающего кашля для детей доктор может назначить:

антибиотики. Антибиотические препараты эффективно справляются с вирусами и бактериями, обычно их назначают при повышенной температуре, если не помогают жаропонижающие. Рекомендованы следующие медикаментозные средства: аминопенициллины, тетрациклины – назначаются детям в возрасте от 8 лет, макролиды – одни из самых щадящих среди антибиотиков, имеют сильный противомикробный эффект, обычно прописываются Рокситромицин и Азитромицин, фторхинолоны – детям от 8 лет врачи-педиатры назначают Левофлоксацин или Моксифлоксацин.

противокашлевые средства. Хорошо помогают облегчить приступы лающего кашля, особенно в ночное время. Малышам в возрасте от 2 месяцев назначают капли Синекод, от 6 месяцев – сироп Панатус, от года – сироп Гедерин, от 3 лет – сиропы Бронхотон, Бронхоцин, Бронхолитин, Коделак Нео, Омнитус, Синекод, от 4 лет – пастилки Алекс Плюс и сироп Гликодин.

антигистаминные средства. Их используют, чтобы снять отечность с дыхательных путей. Обычно антигистамины прописывают при астматических болезнях, вызванных аллергическими реакциями. В аптеках Москвы представлен большой выбор подобных таблеток: Тавегил, Эдем, Диазолин, Фенистил, Супрастин, Клемастин, Лоратадин.

Во время лечения антибиотическими средствами требуется принимать пробиотики – Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин. Они помогут минимизировать влияние лекарств на желудочно-кишечный тракт.

Решая, чем лечить лающий кашель у взрослого человека, врач в первую очередь ориентируется на причину, его вызывающую. При очень сильных, изматывающих приступах обычно выписываются препараты опиоидной группы, имеющие в своем составе декстрометорфан и кодеин. Данные таблетки успешно подавляют кашлевой рефлекс. Также применяются антибиотики. В целях избавления от лающего кашля, возникающего ночью, врач может назначить антигистаминные средства либо препараты, содержащие глауцин – сиропы Бронхитусен Врамед, Бронхолитин, Бронхолитин шалфей, Бронхосевт, Бронхотон, Бронхоцин, Глаувент либо Глауцин (драже, сироп или таблетки).

Также в качестве средства от сухого кашля лаем могут использоваться горчичники, ароматерапия, ванночки. Хороший результат дает ингаляция, которую можно делать детям и взрослым в домашних условиях. Для этого необходимо налить в емкость жидкость, содержащую лекарство, нагнуться над ней, накрыв голову тканью (полотенцем, пеленкой), и осторожно вдыхать пар. Важно, чтобы жидкость не была излишне горячей, иначе велик риск возникновения ожога дыхательных путей. У детей для проведения ингаляции обычно используют небулайзер – это безопасно и удобно. В растворах для ингаляционного лечения применяются:

муколитики в растворе – АЦЦ инъект, Флуимуцил, Ацестин, Мукомист;

отвары лекарственных растений – солодки, ромашки, мать-и-мачехи, подорожника, календулы, девясила, сосны;

эфирные масла – эвкалиптовое, мятное, сосновое.

Важно помнить, что запрещается делать ингаляции при наличии сердечно-сосудистых болезней и высокой температуре. После завершения процедуры следует находиться дома в течение двух часов, особенно при холодной температуре воздуха на улице.

Методы народной медицины также можно использовать в борьбе с лающим кашлем детям и взрослым. К ним относится приготовление молока с медом, микстуры из яйца, отвара из лука или лимона, напитка из имбиря, чая из фиников, соков из капусты и моркови.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Ни в коем случае не пытайтесь лечить или лечиться самостоятельно и немедленно вызывайте скорую в случаях:

когда лающий кашель не прекращается;

когда наряду с кашлем появились приступы удушья;

дыхание стало свистящим;

кожные покровы побледнели.

Профилактика возникновения лающего кашля у детей и взрослых

К мерам профилактики появления лающего кашля относятся ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, ношение одежды по сезону, полезное и сбалансированное питание. Также очень важным способом профилактики является своевременное посещение врача при первых признаках недомогания.

Мокрый кашель у взрослого без температуры: чем лечить?

Мокрый кашель у взрослого без температуры

Кашель причиняет немалый дискомфорт человеку – он сопровождается болями в горле, насморком, трудностью откашливания. Кашель может быть мокрым и сухим. Медики считают, что мокрый кашель лечится быстрее и менее опасен для здоровья. Выздоровление наступает раньше, если мокрый кашель у взрослого без температуры. Чем лечить такое состояние мы разберем в данной статье, а также рассмотрим возможные причины появления кашля.

Причины мокрого кашля у взрослых без температуры

Появление данного симптома может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  1. Болезни органов дыхательной системы (бронхит, легочная пневмония, астма, туберкулез, коклюш);
  2. Осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ;
  3. Возникновение новообразований в легочных путях.

Кроме медицинских причин можно выделить следующие факторы.

Кашель от переохлаждения организма

Это может быть связано с долгим нахождением на улице в холодную погоду легко одетым. Либо вследствие употребления мороженого в морозное время года. Чаще всего переохлаждение переходит в появление повышенной температуры.

Кашель при аллергии

Нередко кашель является симптомом сезонной аллергии. Особенно обостряется это состояние в весенне-летний период. Лечение в такой ситуации возможно специальными препаратами, направленными на облегчение симптомов аллергии, но никак на лечение вирусных инфекций. Если вы регулярно наблюдаете у себя появление мокрого кашля в один и тот же временной период, стоит подумать о возможной склонности к аллергии. При правильном диагнозе лечение проходит эффективнее и не во вред здоровью.

Особенности работы и кашель

Бывают случаи, когда кашель появляется вследствие занятости на вредных работах. У людей чувствительных он обостряется сильнее.

Читать еще:  Дергается ребенок 3 месяцев

Экологическая ситуация и кашель

Часто, место определяет самочувствие человека. Территории с плохой экологией способны пагубно отражаться на здоровье. К сожалению, в нынешнее время экологическая обстановка оставляет желать лучшего. Мы сами нарушаем естественный ход природных явлений, что в конечном итоге сказывается на иммунитете человека. Проживание в городах, где загазованный воздух, становится мало деревьев и кустарников нельзя отнести к здоровому образу жизни.

Кашель при болезни сердца

Влажный кашель может стать симптомом сердечных заболеваний. Чаще всего он обостряется к ночи после приема пищи. Утром и в дневное время он отсутствует. Такие ситуации являются поводом не откладывать визит к врачу.

Вредные привычки и кашель

В частности, к ним можно отнести курение. Курильщики знают, что мокрый кашель как правило становится сильнее под утро после пробуждения.

Как мы видим, влажный кашель не всегда является следствием медицинских заболеваний, причинами могут быть и другие факторы. Именно поэтому сначала нужно установить, откуда он берется и только потом его лечить. Делать это рекомендуется под наблюдением специалиста.

Мокрый кашель у взрослого без температуры

Мокрый кашель у взрослого без температуры: появляется при болезнях дыхательной или сердечно-сосудистой системы, в качестве осложнения после ОРВИ, при курении, переохлаждении и аллергии

Симптомы и диагностика влажного кашля у взрослых

Мокрый кашель всегда сопровождается отделением мокроты в виде слизи, очень сильный кашель может спровоцировать даже рвоту или удушье. Но также есть и другие внешние признаки. О них скажем ниже.

Признаки мокрого кашля у взрослых

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  1. Сопровождаемый звук кашля, по которому можно определить, насколько тяжелая форма заболевания;
  2. Период наступления сильного кашля приходится на одно и то же время – утреннее, дневное, вечернее или перед сном;
  3. Чем обусловлено появление кашля – аллергии, вирус, заболевание легких;
  4. Насколько легко человек отхаркивается.

По всем этим признакам можно понять природу кашля. Сухой кашель переносится куда хуже, чем мокрый кашель у взрослого без температуры. Чем лечить кашель расскажем далее, а пока скажем несколько слов о способах диагностики заболевания.

Диагностические мероприятия при кашле у взрослых

Медицинская диагностика включает в себя следующие меры:

  1. Назначение на рентген или флюорографию;
  2. Осмотр у врача;
  3. Сдача мочи и общего анализа крови;
  4. Исследование мокроты и мазок горла.

Народное лечение влажного кашля у взрослых

Рассмотрим народные средства лечения мокрого кашля у взрослых. Зачастую они эффективнее медикаментозных средств благодаря высокому содержанию в них эфирных масел и витаминов.

Рецепт с лимоном от кашля для взрослых

Лимон нужно залить водой и прокипятить в течение 15 минут. После чего лимон следует выжать и в полученный лимонный сок добавит по 1 ч.л. глицерина и меда. Если кашель не очень сильный – достаточно пары чайных ложек в день после еды. При сильном – до трех раз в сутки.

Рецепт с ягодами калины при кашле у взрослых

Ягоды промыть и растолочь, смешать их с 3 ст.л. сахара, залить горячей водой и дать настояться 2 часа. Напиток можно пить на протяжении дня в теплом виде. И обязательно стакан перед сном.

Рецепт с луком и молоком от кашля для взрослых

Лук порезать, добавить стакан молока, смесь нагреть в кастрюле до кипения и снять с огня. Настаивать в прохладном месте 5 часов. После чего можно употреблять.

Рецепт с ягодами клюквы и медом при кашле у взрослых

Клюкву хорошо промыть, выжать из неё соки добавить к нему мед. Полученную смесь употреблять 2 раза в день до еды на протяжении недели.

Рецепт с чесноком, мятой и медом от кашля для взрослых

Чеснок и лук измельчить в блендере и отварить в молоке. Дать смеси остыть и добавить настой мяты и 2 ч.л. меда. Лекарство принимают по 1-2 ст.л. в день примерно каждые 2 часа.

Народные средства отлично лечат мокрый кашель у взрослого без температуры. Чем лечить помимо этого: аптечными средствами (такими как Доктор Мом, Бромгексин), также эффективными окажутся ингаляции из сваренного картофеля.

Коклюш — не просто кашель

Коклюш, по большому счету, — одна из самых распространенных детских инфекций. Болезнь передается воздушно-капельным путем, а ее главным проявлением является приступообразный кашель, который почти не поддается лечению.
Коклюш относят к управляемым инфекциям, поскольку частота возникновения этой болезни во многом зависит от того, как организовано проведение профилактических прививок. Прививки от коклюша начинают делать с трехмесячного возраста вместе с дифтерией и столбняком — используется, как правило, вакцина АКДС. Не привитые дети болеют тяжелыми формами коклюша. Хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Легче настолько, что диагноз «коклюш» устанавливается в десятки раз реже, чем это заболевание встречается на самом деле.
Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный.
Микроб, вызывающий коклюш, называется коклюшной палочкой. Она быстро (очень быстро) погибает во внешней среде, поэтому единственным источником инфекции является больной человек и только больной человек. Люди — и дети, и взрослые — очень восприимчивы к коклюшу и, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после контакта с больным достигает более 90%. Палочка распространяется и, соответственно, может вызвать заражение здорового, главным образом, при кашле больного. Следует в то же время отметить, что «подцепить» коклюш можно лишь при весьма тесном общении с больным — даже при кашле более чем на два, максимум на три метра палочка не рассеивается. Инкубационный период в среднем составляет 5—9 дней, но может колебаться от 3-х до 20-ти.
Как мы уже заметили, главным проявлением болезни является своеобразный, ни с чем не сравнимый кашель. Причина его возникновения в очень и очень упрощенном виде выглядит следующим образом: итак, для начала заметим, что все функции человеческого организма управляются определенными клетками головного мозга. Т.е. имеется ряд клеток, выполняющих общую функцию, которые образуют так называемый управляющий центр — центр дыхания, центр кровообращения, центр терморегуляции и т. д. Не обойден вниманием и кашель — имеется кашлевой центр, который активно функционирует в течение всей жизни, поскольку кашель, и довольно часто, жизненно необходим вполне здоровому человеку.
Следует также знать, что дыхательные пути — трахея, бронхи — покрыты изнутри так называемыми эпителиальными клетками, которые, в свою очередь, имеют ворсинки — эдакие выросты, похожие на реснички, — недаром внутреннюю поверхность трахеи и бронхов называют реснитчатым эпителием. Назначение ворсинок — обеспечить движение слизи (мокроты), а любое их раздражение вызывает появление кашля. Оболочка коклюшной палочки тоже имеет ворсинки, с помощью которых бактерии плотно прикрепляются к ресничкам эпителия — это раз. А два состоит в том, что размножаться возбудитель коклюша может только в реснитчатом эпителии и больше нигде! Вот и происходит постоянное раздражение эпителия, что, в свою очередь приводит, с одной стороны, к постоянному раздражению кашлевого центра и с другой — к не менее постоянному выделению клетками дыхательных путей большого количества густой и вязкой слизи. При этом возбуждение клеток кашлевого центра оказывается настолько сильным, что даже после того, как в организме не остается ни одной коклюшной палочки, кашель все равно продолжается. А кроме того, коклюшная палочка выделяет токсин, к которому особенно чувствительны именно клетки кашлевого центра. Таким образом, главная причина кашля при коклюше, по крайней мере, после двух-трех недель болезни, находится уже не в бронхах и легких, а, как это ни парадоксально, в голове.
Начинается коклюш постепенно — появляется сухой частый кашель, иногда — небольшой насморк, температура тела повышается незначительно — максимум 37,5—37,7 °С, но гораздо чаще она вообще остается нормальной. Заподозрить коклюш на этом этапе болезни (он называется катаральным периодом и длится от трех дней до двух недель) практически невозможно — ну разве что заведомо известно о контакте с больным. Описанные симптомы служат поводом для диагностики всяких-разных ОРИ и бронхитов, а поскольку температуры особой нет, то, разумеется, предполагаются ОРИ и легкие бронхиты. В подобной ситуации ребенок нередко продолжает ходить в школу или в детский сад, что весьма печально, ибо коклюш максимально заразен именно в катаральном периоде. Кстати, раз уж речь зашла о заразности, отметим, что больной человек выделяет микробы во внешнюю среду около месяца, но количество коклюшных палочек существенно уменьшается с каждым днем начиная со второй недели болезни и становится очень незначительным дней эдак через 20.
К сожалению, катаральным периодом болезнь не ограничивается: кашель становится приступообразным — вот на этом этапе (период спазматического кашля), как правило, и ставится диагноз «коклюш». Коклюшный кашель настолько специфичен, что врачу необходимо лишь услышать его — после этого уже не требуется никаких дополнительных анализов, все и так ясно.
Так что же представляет собой коклюшный кашель? Если честно, то описывать его — занятие безнадежное: легче было бы самому покашлять. Но попробуем. Типичный коклюшный кашель — это приступ, состоящий из нескольких кашлевых толчков, которые без остановки следуют друг за другом, не давая больному возможности передохнуть. Если вы попробуете сейчас покашлять, то поймете, что каждый кашлевой толчок — это выдох. А если таких толчков множество, то ведь надо же когда-нибудь совершить вдох. И действительно, после окончания приступа кашля больной делает глубокий вдох, который очень часто сопровождается специфическим свистящим звуком. Причина возникновения этого звука, а он называется репризом, состоит в том, что непосредственно во время кашля происходит спазм голосовой щели (того места в гортани, где находятся голосовые связки).
Во время приступа очень часто отмечается покраснение или даже посинение лица, а после его (приступа) окончания — рвота или просто выделение слизи, которую ребенок выплевывает или глотает.
Подводим итоги. Для коклюшного кашля типичны: приступ + реприз + последующее отхождение слизи или рвота.
С учетом описанного нами кашля становится понятным, что тяжесть болезни определяется, прежде всего, частотой и длительностью приступов. Весьма характерно, что вне приступа кашля состояние ребенка почти не нарушено.
Продолжительность периода спазматического кашля весьма вариабельна и может достигать двух-трех месяцев даже несмотря на лечение! Тем не менее частота приступов нарастает дней десять, после чего положение недели на две стабилизируется и только потом количество и продолжительность приступов медленно (к сожалению, очень медленно) начинает уменьшаться.
Очень тяжело протекает коклюш у детей первого года, особенно первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше! Неудивительно, что в связи с нехваткой кислорода у младенцев появляются нарушения со стороны нервной системы и другие осложнения.
Убить коклюшную палочку несложно, хотя и не все антибиотики на нее действуют. Но, к счастью, бактерия практически не способна вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Т. е. если уж какой-либо препарат против микроба эффективен, то он и будет эффективен. После трех-четырех дней его употребления от коклюшной палочки, в подавляющем большинстве случаев, не остается и следа. Но в периоде спазматического кашля никакого эффекта — в виде уменьшения частоты и длительности приступов — заметить не удается. И мы уже понимаем почему — ведь кашель не из-за микроба, а из-за поражения клеток кашлевого центра. Главная цель приема антибиотиков в этом периоде — сделать больного не заразным. А вот если тот же препарат назначается в катаральном периоде — в первые дни болезни, когда еще нет перевозбуждения кашлевого центра, — так вот, в этом периоде лекарство вполне может прервать болезнь и не довести человека до приступов.
Но угадать не всегда получается — не пичкать же детей антибиотиками при любом покашливании. А ведь все вышеописанное — это типичный коклюш, который бывает совсем не часто — спасибо прививкам. Сплошь и рядом встречаются абсолютно нетипичные формы болезни — редкий кашель, без всяких температур, с прекрасным самочувствием. И очень часто болеют папы и мамы, которые, в свою очередь, заражают детей (при опросе регулярно выясняется, что в семье заболевшего ребенка длительно кашлял кто-то из взрослых).
Додуматься до нетипичного коклюша бывает очень и очень трудно, но, в конце концов, нетипичный коклюш — легкий коклюш. Поэтому давайте поговорим о том, как помочь ребенку при настоящем коклюше: если будем об этом знать — с легкими формами справимся и подавно.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать?
Помнить о других людях — о тех, кто был в контакте с вашим ребенком, и о тех, кто в этом контакте может оказаться: ребёнка изолировать, сообщить друзьям, что визиты нежелательны.
Убить микроб: выбор и доза лекарства — это дело врача. Задача родителей — добиться попадания препарата внутрь больного, соблюдать назначенные дозы, кратность и сроки приема.
Относиться к болезни философски и отдавать себе отчет в том, что коклюш управляем лишь на этапе профилактики. Но если заболели — время оказывается одним из главных факторов на пути к выздоровлению. Короче говоря, пока свое не откашляет — ни на какие таблетки и ни на каких чудо-докторов особо надеяться не стоит.
Следует знать, что приступы кашля могут провоцировать физическая нагрузка, чихание, жевание, глотание, отрицательные эмоции. Выводы из этих знаний вполне логичны:
— не устраивать активных игр с беганьем, прыганьем и скаканием;
— всячески избегать пыли, удалять ребенка из комнаты на время уборки;
— стараться, чтобы предлагаемая ребенку пища не требовала особого жевания и, по крайней мере, на время болезни, забыть о жевательных резинках.
Одно из наиглавнейших условий, обеспечивающих адекватную помощь ребенку с коклюшем, — правильный ответ на вопрос «чем дышать?»
Чем суше воздух и чем теплее в комнате, где находится ребенок, тем гуще мокрота, тем больше вероятность и увеличения частоты приступов, и развития осложнений. Но ведь традиционные действия при появлении кашля у ребенка заключаются в том, чтобы подержать его, родимого, дома. И неудивительно, что после месяца кашлянья взаперти, без прогулок и свежего воздуха, якобы «бронхит», который на самом деле был легким коклюшем, заканчивается воспалением легких. Поэтому необходимо помнить и понимать, что свежий воздух является обязательным условием правильной помощи ребенку не только при коклюше, но и при других болезнях, сопровождающихся кашлем и при бронхите, и при трахеите, и при аллергических поражениях дыхательных путей, и при воспалении легких.
Еще раз обращаю внимание на тот факт, что в современных условиях, когда большинство детей привиты, типичный и тяжелый коклюш встречается не так уж и часто. Диагностика легких и нетипичных случаев коклюша даже для врача очень высокой квалификации всегда затруднительна. Наблюдательность родителей может очень и очень помочь, а принципиально важные моменты, позволяющие заподозрить коклюш, состоят в следующем:
Длительный кашель при отсутствии катаральных явлений (насморка, повышения температуры) или катаральные явления за 2—3 дня прошли, а кашель остался. Хорошее общее самочувствие — приличный аппетит, ребенок активен; когда не кашляет — так и вовсе кажется вполне здоровым.
Полное отсутствие какого-либо облегчения, а иногда даже ухудшение от лечения отхаркивающими средствами.
И последнее, о чем хотелось бы рассказать.
Как мы уже отметили, главная причина кашля в поздние сроки болезни — очаг возбуждения кашлевого центра в голове. И если нам удается создать другой очаг, более активный, то возбудимость кашлевого центра снижается. И чем активнее, чем длительнее это новое возбуждение, тем более выражен лечебный эффект. Поэтому любые сильные и положительные эмоциональные нагрузки могут способствовать быстрому выздоровлению. И неудивительно, что поможет и новая кукла, и поездка с папой на рыбалку, и поход всей семьей в зоопарк, и покупка щенка или котенка… . И вполне понятно, что чем эмоциональней ребенок, тем эффективнее такое лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector