Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обезоруживающий ответ сезонным недугам

Обезоруживающий ответ сезонным недугам

Холодная осенняя погода означает возвращение сезона не только привычных ОРВИ, но и куда более серьезных оториноларингологических осложнений. Какие безрецептурные препараты воздействуют непосредственно на причину этих заболеваний без каких-либо серьезных побочных рисков для здоровья?

Болезни ушей, горла и носа не просто так выделены в отдельный раздел медицины. Анатомическая близость и, более того, взаимосвязь этих органов создают подобие системы сообщающихся сосудов. Это означает, что в случае возникновения проблем с одним из них в состоянии других также могут происходить негативные изменения.

Для осенне-зимнего периода сезонными являются такие инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов, как синуситы (воспаление придаточных пазух носа), средний отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (острая форма — ангина), фарингит, ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Их основными возбудителями являются стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка. Благодатной почвой для развития данных инфекций служат респираторные вирусные заболевания (в т.ч. неправильно леченные) и другие состояния, ослабляющие сопротивляемость организма неблагоприятным факторам. Терапия лор-инфекций требует своевременного начала и предельно грамотного подхода. Неадекватное лечение может быть чревато серьезнейшими осложнениями: например, при «неправильном отношении» к среднему отиту это заболевание может перейти в гнойное воспаление кости, расположенной непосредственно за наружным ухом (мастоидит). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов в первую очередь направлено на устранение их причин.

В случае бактериального происхождения недугов это обычно достигается назначением антибиотиков, уничтожающих патогенные микроорганизмы или замедляющих их рост. Применение этой группы лекарств позволяет снизить вероятность развития осложнений, предупредить хронизацию воспалительного процесса. В то же время общеизвестно, что их применение может «аукнуться» множеством «сторонних издержек» для здоровья.

Так, «темной стороной» антибиотиков является воздействие не только на патогенные бактерии, но и на полезную микрофлору ЖКТ: это может привести к развитию дисбактериоза и ослаблению важного иммунного редута организма. Кроме того, при их назначении необходимо учитывать уровень риска аллергического ответа у каждого конкретного пациента, наличие сопутствующих заболеваний и состояний, налагающих серьезные ограничения на прием антибиотиков, — сахарного диабета, болезней почек, печени, аритмий, беременности. Наконец, прием антибиотиков может быть потенциально опасен из-за их возможного взаимодействия с другими препаратами: классический пример — макролиды, способные подавлять ферментную систему цитохрома печени и менять метаболизм многих лекарств.

К счастью, последние достижения в медицине позволили создать препараты, которые, как и антибиотики, надежно ликвидируют возбудителей фарингита, тонзиллита, ринита и отита, но при этом лишены указанных недостатков. К ним относится представитель класса бактериофагов Секстафаг (пиобактериофаг поливалентный очищенный). Проявляя высокоточное действие против специфических болезнетворных микробов, это безрецептурное средство не «подрывает» нормальную микрофлору. Оно совместимо с любыми группами лекарств, включая антибиотики, не имеет ограничений по приему у беременных и детей, обладает местными иммуностимулирующими свойствами.

Пиобактериофаг поливалентный очищенный можно рекомендовать посетителям аптек как для лечения бактериальных лор-инфекций, так и для их предотвращения на фоне ОРВИ. Большую ценность препарат представляет для пациентов с частыми эпизодами инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей: его прием позволяет продлить период ремиссии.

Практические рекомендации

Клиентка: Здравствуйте! У моего сынишки горло заболело, а дома с ним сидит беременная жена. Нужно его побыстрее вылечить, но антибиотики мы ему, понятно, давать не хотим. Не порекомендуете что-нибудь?

Первостольник: Вы правы, антибиотики вправе назначать только врач после тщательного обследования, тем более ребенку. К счастью, альтернатива антибиотикам сегодня действительно есть. Попробуйте препарат Секстафаг: как и антибиотики, он уничтожает вредные микроорганизмы, но не имеет многих присущих им побочных эффектов и противопоказаний. Например, он не оказывает отрицательного действия на кишечную микрофлору, совместим с другими лекарствами, разрешен к приему и у детей, и у беременных женщин.

Клиентка: Значит, и моя жена может спокойно его принимать?

Первостольник: Да, конечно. Этот препарат помогает не только при воспалении горла, но и при ангине, воспалении уха, гайморите, насморке. Причем его можно применять и для профилактики этих инфекций, например при простуде и гриппе. Подчеркну, что Секстафаг совместим с любыми другими препаратами, назначаемыми при этих болезнях, в том числе с антибиотиками.

Клиентка: Это хорошо. А как его применять?

Первостольник: Секстафаг подходит как для внутреннего, так и наружного применения. В случае с воспалением горла, вы просто даете ребенку прополоскать горло. Ничего сложного!

Клиентка: Замечательно! Беру.

Клиентка: Добрый день! Вся надежда на вас. Недавно переболела чем-то инфекционным, а теперь началось воспаление уха. Понимаю, нужен постельный режим, но я только недавно больничный брала. Может, есть какое-нибудь лекарство, чтобы ухо прошло быстрее?

Первостольник: сразу хочу предупредить о необходимости посещения врача: осложнения при отите могут быть очень серьезными, так что легкомысленно относиться к этой болезни нельзя. Со своей стороны я могу предложить вам капли в ухо, облегчающие боль и, главное, Секстафаг — препарат, подавляющий возбудителей инфекции.

Клиентка: От инфекции я лечилась антибиотиками. Секстафаг тоже из них?

Первостольник: Нет, Секстафаг не антибиотик. Но он тоже уничтожает бактериальных возбудителей отита и других лор-заболеваний, поэтому устраняет не только симптомы, но и причину болезни. Однако, в отличие от антибиотиков, Секстафаг действует только на болезнетворные микробы, поэтому его прием не сопровождается неприятными последствиями для организма. Отмечу, что он обладает не только антибактериальным, но и местным иммуностимулирующим действием: а ведь судя по тому, что недавно вы перенесли инфекцию, можно предположить, что иммунная защита у вас ослаблена.

Читать еще:  Мокрый кашель у ребенка

Клиентка: Звучит убедительно. А как мне надо будет принимать это лекарство?

Первостольник: Секстафаг можно применять и местно, и внутрь. Вам следует 3 раза в день вводить в больное ухо смоченные в растворе турунды и оставлять их там на час. Параллельно можете еще принимать по 20 мл раствора 3 раза в день за час до еды.

Клиентка: Все ясно! Убедили, попробую Секстафаг!

Первостольник: Сейчас принесу. И все же не забудьте при первой возможности посетить врача — терапевта или лора.

Секстафаг ® Пиобактериофаг поливалентный

Внешний вид упаковки и препарата может отличаться от изображённого на фотографии

Инструкция по применению

Описание
Форма выпуска
Состав

Препарат представляет собой стерильный фильтрат фаголизатов бактерий Staphylococcus, Streptococcus, Proteus (P. vulgaris, P. mirabilis), Pseudomonas aeruginosa, энтеропатогенных Escherichiacoli, Klebsiellapneumoniae.

Консервант – 8-гидроксихинолина сульфата моногидрат — 0,0001 г/мл (содержание расчетное).

Показания для применения
  • заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких – воспаления пазух носа, среднего уха, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит;
  • хирургические инфекции – нагноение ран, ожоги, абсцесс, флегмона, фурункулы, карбункулы, гидроаденит, панариции, парапроктит, мастит, бурсит, остеомиелит;
  • урогенитальные инфекции – уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит;
  • посттравматические конъюктивиты, кератоконъюктивиты, гнойные язвы роговицы и иридоциклиты;
  • энтеральные инфекции – гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз;
  • генерализованные септические заболевания;
  • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных – омфалит, пиодермия, конъюктивит, гастроэнтероколит, сепсис и др.;
  • другие заболевания, вызванные бактериями стафилококков, стрептококков (в том числе энтерококков), протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек.

С профилактической целью препарат используют для обработки операционных и свежеинфицированных ран, а также для профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

Важным условием эффективной фаготерапии является предварительное определение фагочувствительности возбудителя.

Противопоказания
Режим дозирования и способ применения

Перед использованием флакон с бактериофагом необходимо взболтать и просмотреть. Препарат должен быть прозрачным и не содержать осадка.

Внимание! При помутнении препарат не применять!

  • тщательно мыть руки;
  • обработать колпачок спиртосодержащим раствором;
  • снять колпачок, не открывая пробки;
  • не класть пробку внутренней поверхностью на стол или другие предметы;
  • не оставлять флакон открытым;
  • вскрытый флакон хранить только в холодильнике.

Препарат из вскрытого флакона при соблюдении условий хранения, вышеперечисленных правил и отсутствии помутнения может быть использован в течение всего срока годности.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний с локализованными поражениями должно проводиться одновременно как местно, так и приемом препарата внутрь в течение 7-20 дней (по клиническим показаниям).

  1. Местно в виде орошения, примочек и тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл в зависимости от размеров пораженного участка. При абсцессах бактериофаг вводят в полость очага после удаления гноя с помощью пункции. Количество вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При остеомиелите после соответствующей хирургической обработки в рану вливают бактериофаг по 10-20 мл.
  2. Введение в полости – плевральную, суставную и другие ограниченные полости до 100 мл бактериофага, после чего оставляют капиллярный дренаж, через который в течение нескольких дней повторно вводят бактериофаг.
  3. При циститах, пиелонефритах, уретритах препарат принимают внутрь. В случае, если полость мочевого пузыря или почечной лоханки дренированы, бактериофаг вводят через цистостому или нефростому 1-2 раза в день по 20-50 мл в мочевой пузырь и по 5-7 мл в почечную лоханку.
  4. При гнойно-воспалительных гинекологических заболеваниях препарат вводят в полость вагины, матки в дозе 5-10 мл ежедневно однократно.
  5. При гнойно-воспалительных заболеваниях уха, горла, носа препарат вводят в дозе 2-10 мл 1-3 раза в день. Бактериофаг используют для полоскания, промывания, закапывания, введения смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
  6. При конъюктивитах и кератоконъюктивитах препарат закапывают по 2-3 капли 4-5 раз в день, при гнойной язве роговицы – по 4-5 капель, при гнойных иридоциклитах препарат применяют по 6-8 капель каждые 3 часа в сочетании с приемом внутрь.
  7. При лечении стоматитов и хронических генерализованных пародонтитов препарат используют в виде полосканий полости рта 3-4 раза в день в дозе 10-20 мл, а также введением в пародонтальные карманы турунд, пропитанных пиобактериофагом, на 5-10 минут.
  8. При кишечных формах заболевания, заболеваниях внутренних органов, дисбактериозе бактериофаг применяют через рот и в виде клизм в течение 7 –20 дней. Через рот бактериофаг дают 3 раза в сутки натощак за 1 час до еды. В виде клизм назначают 1 раз в день вместо одного приема через рот.

Применение бактериофага у детей (до 6 месяцев). При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая недоношенных детей, бактериофаг применяют в виде высоких клизм (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки (см. табл.). При отсутствии рвоты и срыгивания возможно применение препарата через рот. В этом случае он смешивается с грудным молоком. Возможно сочетание ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата. Курс лечения 5-15 дней. При рецидивирующем течении заболевания возможно проведение повторных курсов лечения. С целью профилактики сепсиса и энтероколита при внутриутробном инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции у новорожденных детей бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7 дней.

При лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран препарат применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно (марлевую салфетку смачивают бактериофагом и накладывают на пупочную ранку или на пораженный участок кожи).

Отзыв: Пиобактериофаг Секстафаг — Действенное средство от синегнойной палочки и прочих опасных бактерий

Моя дочка часто и подолгу более простудными заболеваниями, в садик за три года в общей сложности ходили не более 3-4 месяцев, каждое ОРВИ заканчивалось длительным лечением воспаленного горлышка и зеленых соплей — это в лучшем случае, временами всё осложнялось отитами и бронхитами. В местную поликлинику ходили как на работу, там выписывали антибиотик за антибиотиком, «Протаргол» и прочий набор сильных препаратов, которые по 10 раз в году использовать вообще-то нежелательно. Лор в санатории где мы отдыхали осенью 2011 года, первая из всех, посоветовала нам сдать мазок на флору из носа и зева, а затем уже пролечиться подходящими препаратами.

Читать еще:  Диатез на щеках при ИВ

Девы, даже описывать не буду, сколько я воевала за этот мазок, лор в поликлинике искренне удивлялась — и зачем это вам? Толку вроде как никакого не будет. Педиатр тоже. Наконец, через год, во время нашего затяжного бронхита по моей просьбе: «может, мазок посмотрим?» нам дали направление на анализ.

Результат готовился долго, я получила его более чем через две недели — оказалось, вместе с высеянными бактериями был сделан анализ на чувствительность к антибиотикам. Что у нас там высеялось! В зеве синегнойная палочка, пневмококки и куча другого, менее «опасного». В носу пневмококки.

С этими анализами и рентгеновским снимком, который показал хронический бронхит, мы оказались на приеме у районного пульмонолога. Врач, фыркнув на наш анализ, выписала нам «Сумамед» и «Аскорил», отправила лечиться домой.

Я, изначально понимая, что вряд ли азитромицином можно будет «выгнать» синегнойную палочку, взяла ребенка и снова отправились к нашему участковому лору. Тут она нас удивила, как выяснилось позже, выписав «Пиобактериофаг».

Спустились в аптечный киоск в детской поликлинике, там вместо «Пиобактериофага» нам предложили его полный аналог «Секстафаг». Коробочка с четырьмя ампулами стоила в районе 820 рублей, я попросила продать мне две ампулы, фармацевт в аптеке согласилась. Купила также двух-миллиметровые шприцы, чтобы можно было не снимая упаковку с ампулы целиком доставать нужнее количество лекарства.

Дома почитав инструкцию в Интренете, я подумала, какое же это хорошее средство. Препарат лизирует микроорганизмы таких возбудителей как стафилококки, стрептококки, патогенные кишечные и синегнойные бактерии, а также Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae.

Нам назначили его капать три раза в день в носик по 2-3 капельки в каждую ноздрю и примерно же столько в зев. С зевом у нас получалось хуже, неудобно было орошать без распылителя, мы приспособились так: дочка ложилась прямо, высоко задирала носик вверх, я капала больше, чем нужно, всё стекало по носоглотке и, соответственно, так попадало везде где нужно. Потом прыскала из шприца немного в ротик, дочка в течении 10 минут не сглатывала. Это лекарство для проглатывания безопасное, его назначают при лечении дисбактериаза у младенцев. В итоге целый месяц мы по три раза в день использовали «Секстафаг», закончил 30 декабря, горлышко и носик у нас до сих пор в хорошем состоянии, а наш новый мазок показал что синегнойной палочки не обнаружено.

Фаги на башнях: как пандемия высвечивает проблему антибиотикорезистентности и актуальность применения бактериофагов

—> Фото: shutterstock.com

Специальная координационная группа ООН по устойчивости к противомикробным препаратам предупреждала, что в случае бездействия к 2050 году лекарственно устойчивые болезни способны вызывать 10 млн смертей ежегодно, а их ущерб для экономики будет сопоставим с последствиями глобального финансового кризиса 2008-2009 годов. В настоящее время, по оценкам ВОЗ, лекарственно устойчивые болезни ежегодно уносят жизни как минимум 700 тысяч человек. Однако и оценка, и прогноз были сделаны до начала пандемии COVID-19, вызвавшей кратное увеличение потребления антибиотиков. Ситуация ухудшается еще и тем, что на фоне возросших объемов антибиотиков, превентивно назначаемых пациентам с коронавирусом, люди начинают принимать их самостоятельно и бесконтрольно.

При этом коронавирус способен вызывать проблемы с иммунитетом даже у перенесших болезнь в легкой форме, увеличивая восприимчивость к другим заболеваниям. «В результате иммунодефицита, образовавшегося у людей из-за затяжной инфекции, восприимчивость человека к другим заболеваниям, вирусным или бактериальным, будет достаточно высокой», – пояснял «Интерфаксу» директор НИИ пульмонологии академик Александр Чучалин. В традиционный осенне-зимний эпидпериод крайне высока вероятность, что у пациентов обострятся хронические, в том числе инфекционные, заболевания. И здесь проявится проблема резистентности и довольно тяжелых осложнений, возникающих вследствие длительного приема антибиотиков.

Дело в том, что появление и распространение резистентных штаммов в значительной степени затрудняет лечение инфекций – у пациентов с заболеваниями, вызванными резистентными микроорганизмами, выше вероятность неэффективности антибактериальной терапии и удлинения сроков купирования симптомов заболевания[2].

Авторы работы «Антибиотикорезистентность основных возбудителей ЛОР-заболеваний», анализировавшие состояние устойчивости к препаратам основных бактериальных возбудителей инфекций ЛОР-органов в России, указывают, что главный фактор риска инфицирования резистентной флорой – прием антибиотиков в течение предшествующих трех месяцев[3]. «Преобладание условно-патогенных бактерий в развитии урологической инфекции создает проблемы в подборе лечебных препаратов, особенно пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей», – добавляют авторы обзорной работы «Бактериофаготерапия урологической инфекции»[4]. Для многих возбудителей острых кишечных инфекций также описана проблема лекарственной устойчивости.

Кроме того, у 5–25% больных, получающих антибактериальную терапию, может развиться диарея, вызванная дисбиозом кишечника (антибиотик-ассоциированная диарея). Ее причины – снижение количества микробов, чувствительных к антибиотику, и появление резистентных штаммов. Клинические проявления варьируются от легкой диареи до тяжелого осложнения – псевдомембранозного колита. В некоторых случаях этого острого заболевания быстро наступает обезвоживание, развиваются токсическое расширение и перфорация толстой кишки, возможен летальный исход.

Читать еще:  Нарушение порядка прорезывания зубов

Ограниченная в ряде случаев линейка эффективных антибактериальных препаратов, развитие дисбиозов кишечника и снижение его колонизационной резистентности при массивной антибактериальной терапии, рост числа нежелательных побочных действий антибиотиков, помноженные на реалии пандемии COVID-19, вынуждают искать альтернативные способы лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Один из них – бактериофаги: в условиях нынешней пандемии фаговая терапия особенно актуальна для людей с хроническими инфекциями и наиболее уязвимых групп – детей, беременных и пациентов с непереносимостью антибиотиков.

У бактериофагов высокий профиль безопасности, они не вызывают иммуносупрессию и не нарушают биоценоз кишечника, а потому особенно подходят пациентам с кишечными инфекциями, часто сопровождающимися развитием дисбактериоза. Потенциал для их применения есть и в педиатрической практике: фаги обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с химиотерапевтическими препаратами, могут, в соответствии с инструкцией, применяться у детей с рождения. В педиатрической практике бактериофаги рассматриваются как средство профилактики и этиотропной терапии в острый период в качестве средства коррекции дисбиоза в периоде реконвалесценции (когда сроки бактериовыделения снижаются в 1,5–2 раза, а количество бактерионосителей – в 6–20 раз)[5].

Бактериофаги имеют несколько важных свойств, имеющих терапевтический потенциал. Первое – их строгая специфичность: они воздействуют только на один вид чувствительных к ним бактерий, никак не «задевая» другие микроорганизмы. Это позволяет избежать основных рисков антибиотикотерапии – развития дисбиотических состояний и провоцирующего влияния на рост лекарственной устойчивости бактерий[6].

К тому же бактериофаги могут самостоятельно реплицироваться (усиливаться), это отличает их от обычных противомикробных препаратов и повышает эффективность – они действуют до момента полного исчезновения бактериальной инфекции[7]. Бактериофаги способны «саморегулироваться» – в отсутствие «мишени» они элиминируют, не вызывая побочных эффектов и не поражая бактериальную флору человека[8]. Наконец, бактериофаги совместимы с другими лекарственными средствами (включая и антибиотики): не конкурируют за ферментные системы, не связываются с тканями и не усиливают токсические эффекты[9].

Для каждой бактерии можно подобрать убивающий ее бактериофаг. Но чтобы правильно подобрать препарат, необходимо предварительно взять материал для посева на флору, чтобы определить вид возбудителя и чувствительность микроорганизма к бактериофагу. Это обеспечит таргетное применение выбранного препарата. Подобные анализы рутинны и доступны в лабораторных сетях (например, посевы выполняются в сетях «Инвитро», «Гемотест», KDL, «Хеликс»). Такие особенности делают бактериофаги весьма перспективными в борьбе с инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи (ИСМП), благодаря избирательным антимикробным свойствам они не влияют на рост лекарственной устойчивости госпитальных бактерий, их способность саморазмножаться при наличии чувствительной бактериальной культуры позволяет «работать» в условиях всего стационара плюс возможно создать препарат фага, адаптированного к штаммам возбудителей ИСМП[10].

Исследования бактериофагов подтвердили их эффективность в качестве альтернативной стратегии профилактики и контроля бактериальной инфекции и лечения инфекционно-воспалительных осложнений[11], что имеет большое значение в условиях роста антибиотикорезистентности, особенно если учитывать грядущие последствия пандемии COVID-19.

В России углубленным изучением бактериофагов занимается АО «НПО «Микроген» (входит в холдинг «Нацимбио» госкорпорации «Ростех») – единственный в стране производитель лекарственных препаратов бактериофагов. В недавно созданном Биологическом ресурсном центре производитель проводит исследования свойств бактериофагов, их селекцию, для того чтобы расширить области применения бактериофагов и разработать новые препараты на их основе. В Биологическом ресурсном центре хранятся микробные производственные коллекции, собранные на территории России, на данный момент в них свыше 10 тысяч штаммов бактериофагов.

[1] World Health Organization. Antibiotic resistance — a threat to global health security. 2013. Accessed Mar 29, 2017. Available from: URL: http://www. who.int/drugresistance/activities/wha66_side_event/en/.

[2] Van Hecke O,, Wang K., Lee J.J. et al. The implications of antibiotic resistance for patients’ recovery from common infections in the community: a systematic review and meta-analysis Clin Infect Dis. 2017;65:371–382.

[3] Антибиотикорезистентность основных возбудителей ЛОР-заболеваний | Стецюк О.У., Андреева И.В., Егорова О.А. | «РМЖ» №9 (II) от 13.11.2019.

[4] Т.С. Перепанова, Д.С. Меринов, А.В. Казаченко, П.Л. Хазан, Ю.А. Малова. Бактериофаготерапия урологической инфекции, Урология, 2020, №5 / urologiia, 2020, №5.

[5] Березницкая Е.А., Пунченко О.Е. Применение бактериофагов при кишечных инфекциях в педиатрической практике, приложение 1, том 12, №4, 2020, журнал «Инфектологии».

[6] Асланов Б.И., Ипастова И.Д. Внутрибольничные инфекции: реалии современности. Фаготерапия как один из способов противостояния, Status Praesens, 2019.

[7] Kutter E., De Vos D., Gvasalia G., Alavidze Z., Gogokhia L., Kuhl S., Abedon S.T. Phage therapy in clinical practice: treatment of human infections. Curr Pharm Biotechnol. 2010;11:69–86.

[8] Abedon S.T., Thomas-Abedon C. Phage therapy pharmacology. Curr Pharm Biotechnol. 2010;11:28–47.

[9] Адамян Л.В., Кузьмин В.Н., Арсланян К.Н., Харченко Э.И. Современные способы борьбы с инфекцией в акушерстве и перинатологии (антибиотики, бактериофаги, иммуномодуляторы). Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение, 2017, №3, с. 37–45.

[10] Асланов Б.И., Ипастова И.Д. Внутрибольничные инфекции: реалии современности. Фаготерапия как один из способов противостояния, Status Praesens, 2019.

[11] Крюков А.И., Гуров А.В., Изотова Г.Н., Лапенко Е.Г. Результаты проведенного наблюдательного (неинтервенционного) исследования «Анализ терапевтической эффективности препарата Пиобактериофаг поливалентный (Секстафаг) при лечении острого гнойного синусита». Вестник оториноларингологии. 2019; 84(5):55–60. Т.С. Перепанова, Д.С. Меринов, А.В. Казаченко, П.Л. Хазан, Ю.А. Малова. Бактериофаготерапия урологической инфекции. Урология, 2020, №5 / Urologiia, 2020, №5.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector