Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Организация диспансерного наблюдения детей

Организация диспансерного наблюдения детей

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию и включает профилактические медицинские осмотры, консультации врачей и медицинские исследования, проводимые в определённые возрастные периоды.

Диспансеризация направлена на:

  • на формирование, сохранение и укрепление здоровья;
  • предупреждение развития заболеваний;
  • снижение заболеваемости;
  • формирование потребности в здоровом образе жизни.

Работа по проведению диспансеризации детей от 0 до 17 лет проводится в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Пациенты проходят диспансеризацию в организации здравоохранения, за которой они закреплены по месту жительства (согласно частями пятой и шестой статьи 14 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» и иными актами законодательства Республики Беларусь).

Ежегодный диспансерный осмотр детей проводится в месяц рождения ребенка и включает: медицинский осмотр врачом-педиатром участковым, врачами-специалистами (согласно возрасту), лабораторные, диагностические методы обследования.

Результаты медицинских осмотров, медицинских вмешательств, проведенных пациенту в течение календарного года, вносятся врачом-педиатром участковым в историю развития ребенка. С учетом выявленных отклонений в состоянии здоровья на основании заключений врачей-специалистов и результатов лабораторно-диагностического обследования, участковый врач-педиатр проводит осмотр ребенка, определяет группу здоровья, формулирует рекомендации по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию, лечению (по показаниям), составляет индивидуальный план диспансерного наблюдения на следующий год и оформляет медицинскую справку о состоянии здоровья (ф. № 1 здр/у-10) для предоставления в учреждение образования, спортивные секции, дополнительные кружки и т.д.

Срок годности медицинской справки о состоянии здоровья – 1 год.

В случае если пациент имеет хроническое заболевание, то ему необходимо проходить диспансерный осмотр по индивидуальному плану не менее 2-х раз в год.

При отказе родителей ребенка (законных представителей) от диспансерного медицинского осмотра группа диспансерного наблюдения пациенту не устанавливается и диспансерное наблюдение не осуществляется, рекомендации по режиму, питанию, физической нагрузке, закаливанию не составляются.

В учреждении здравоохранения «11-я городская детская поликлиника» г. Минска проводится диспансеризация детского населения района обслуживания в следующем объеме:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике ( в возрасте до одного месяца — на дому не менее 3-х раз).

1-12 мес

Врач-педиатр ежемесячно в поликлинике.

Врач-невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач – по медицинским показаниям, но не менее 1 раз в год, врач-стоматолог в год

ОАК, ОАМ, острота слуха — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза, ЭКГ (при отсутствии обследования в роддоме), антропометрия ежемесячно

1-2 года

Врач-педиатр 2 раза в год

ОАК, ОАМ, соскоб на э/б, кал на я/г, доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год)

2-3 года

Врач-педиатр 2 раза в год, невролог, офтальмолог, стоматолог, гинеколог (девочкам при оформлении в ДДУ)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, (соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в ДДУ), доврачебный кабинет (антропометрия 2 раза в год, острота слуха)

3-4 года

Врач-педиатр 1 раз в год, логопед

ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (антропометрия 1 раз в год)

4-5 лет

Врач-педиатр 1 раз в год

ОАК, ОАМ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, антропометрия 1 раз в год)

5-6 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, гинеколог (девочкам при отсутствии осмотра ранее)

ОАК,ОАМ, глюкоза крови, соскоб на э/б, кал на я/г при оформлении в школу, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

6-11 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, врач-стоматолог

ОАК, ОАМ, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты зрения, измерение АД, антропометрия 1 раз в год)

11-12 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, хирург

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

12-14 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (юноши)

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, ЛОР-врач, психиатр (нарколог)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

14-15 лет (девушки)

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог

15-16 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ (юношам), доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

16-17 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, стоматолог, гинеколог (девушкам)

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

17-18 лет

Врач-педиатр 1 раз в год, невролог, стоматолог, хирург, офтальмолог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), гинеколог (девушкам)

Читать еще:  Давящиеся звуки при глотании у годовалого ребенка во время еды

ОАК, ОАМ, глюкоза крови, ЭКГ, флюорография, доврачебный кабинет (оценка осанки, остроты слуха, остроты зрения, измерение АД, антропометрия)

УЗИ сердца – однократно в возрасте 3 – 6 лет (всем), 13 – 16 лет (юношам)

УЗИ щитовидной железы — однократно в возрасте 11 — 16 лет (всем)

УЗИ органов брюшной полости — однократно в возрасте 14 — 16 лет всем

Плановые осмотры детей до года – таблица графика врачей

Диспансеризация детей до года – важный процесс, пренебрегать которым нельзя. Многие заболевания поддаются успешному лечению, если выявлены в младенчестве. Именно посещение обязательных врачей до года избавит малыша от серьезных проблем со здоровьем, когда он вырастет.

Диспансеризация предполагает ежемесячные визиты к докторам, которые необходимы для контроля над процессом развития новорожденного, наблюдения за его состоянием здоровья. Специалисты также отвечают на вопросы родителей, касающиеся ухода, кормления, гигиены, развития младенцев в возрасте до 1 года. Наблюдение осуществляется по родовому сертификату, который будущая мама получает, когда она еще беременна. Этот документ обязывает медиков и родителей провести ряд осмотров ребенка и взять у него основные анализы. План диспансерного наблюдения предусматривает, что ребенок должен проходить каждый месяц осмотры у педиатра, а также в определенные периоды посещать узких специалистов в детской поликлинике по месту прописки или частном медицинском центре.

Чтобы зарегистрировать ребенка в поликлинике, нужно принести страховой полис новорожденного и его свидетельство о рождении. Кроме того, во время осмотров нужны следующие вещи:

  • подгузник;
  • одноразовая впитывающая пеленка;
  • смена одежды для ребенка;
  • влажные и сухие бумажные салфетки;
  • соска, бутылочка.

График прохождения врачей до года (по месяцам)

В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый – наблюдение и обследование в роддоме, а далее – в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Если вы обращаетесь в муниципальную поликлинику, то следует предусмотреть время визитов на так называемые «грудничковые дни», когда ведется прием только детей до года, чтобы снизить риск передачи инфекции от больных детей – здоровым.

Таблица плановых осмотров и анализов для ребенка до года

ВозрастВрачНеобходимые анализы
НоворожденныйПедиатрАудиологический скрининг (проверка слуха специальным прибором), неонатальный скрининг на фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию
1 месяцПедиатр, детский хирург, офтальмолог, неврологУЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов, головного мозга (нейросонография), аудиологический скрининг
2 месяцаПедиатр
3 месяцаПедиатр, травматолог-ортопед, неврологАудиологический скрининг, общие анализы мочи и крови
4 месяцаПедиатр
5 месяцевПедиатр
6 месяцевПедиатр, невролог, детский хирургОбщие анализы мочи и крови
7 месяцевПедиатр
8 месяцевПедиатр
9 месяцевПедиатр, стоматологОбщие анализы мочи и крови
10 месяцевПедиатр
11 месяцевПедиатр
12 месяцевПедиатр, ЛОР, детский психиатр, детский хирург, офтальмолог, детский стоматологОбщие анализы мочи и крови, ЭКГ, анализ на уровень сахара в крови

Плановые осмотры специалистами ребенка до года

Помимо педиатра, ребенка должны осматривать узкие специалисты. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики заболеваний, проверки уровня и темпов развития и др.

В первый год жизни ребенку необходимо пройти 6 осмотров в плановом порядке: в роддоме, и по месяцам – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.

В роддоме

Новорожденных детей в роддоме осматривает педиатр, который измеряет рост, вес, окружность груди и головы, проводит оценку по шкале Апгар. При отсутствии противопоказаний и при согласии родителей в первые сутки делается прививка против вируса гепатита В, на третьи – БЦЖ. На четвертые сутки проводится неонатальный скрининг (у недоношенных детей – на седьмые сутки). Он представляет собой обследование новорожденных по государственной программе с целью наиболее раннего обнаружения серьезных генетических болезней. При условии раннего обнаружения эти заболевания либо не развиваются далее, либо не дают осложнений. Скрининг выполняется путем забора крови из пятки ребенка и дальнейшего нанесения ее на тест-полоску, которая затем проверяется в лаборатории.

В 1 месяц

Педиатр измеряет рост и вес ребенка, окружность груди и головы, размеры большого родничка. Врач также должен осмотреть место прививки БЦЖ. Помимо педиатра, ребенку нужно пройти осмотры у детского хирурга, невролога, офтальмолога, сделать ряд УЗИ и аудиоскрининг. Рекомендуется сначала пройти УЗИ, с результатами которых затем идти к профильным специалистам. Если нет противопоказаний, то в этом возрасте также проводится повторная вакцинация от вируса гепатита В.

  • Детский хирург осматривает ребенка на предмет таких патологий, как грыжи, вывихи и т. д., оценивает особенности строения опорно-двигательного аппарата и скелета, осматривает наружные половые органы (для мальчиков).
  • Невролог получает от родителей информацию о поведении ребенка, оценивает нервно-психическое развитие. Если выявлены отклонения, то малыша относят к определенной группе риска.
  • Офтальмолог проверяет остроту зрения, оценивает то, как ребенок фокусирует взгляд на каком-то объекте. Также специалист проверяет состояние слезных протоков, глазных мышц, век, глазного дна.
Читать еще:  До какого возраста норма срыгивания ребенка

В 3 месяца

Сначала следует сдать общий анализ мочи и общий анализ крови, пройти аудиологический скрининг, если он не проводился ранее либо его результаты вызывают сомнения. Затем с результатами нужно идти к педиатру, который измеряет большой родничок, вес и рост ребенка, окружность его головы и груди, осматривает место прививки БЦЖ.

  • Травматолог-ортопед проверяет, есть ли дисплазия, на основе осмотра и УЗИ тазобедренных суставов. Если данное заболевание вовремя не обнаружить и не лечить, ребенок, когда вырастет, может стать инвалидом.
  • Невролог проводит осмотр с целью оценки психомоторного развития.

В 6 месяцев

Необходимо сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. С результатами нужно посетить педиатра, который, помимо стандартных замеров, осматривает ротовую полость и отмечает, сколько у ребенка уже имеется зубов. В возрасте полугода рекомендуется начать вводить прикорм. Педиатр предоставляет информацию об этом, отвечает на вопросы родителей, а также принимает решение о проведении вакцинации от коклюша, дифтерии, полиомиелита, столбняка и вирусного гепатита В.

Также врач даст направления к профильным специалистам.

  • Детский хирург осматривает малыша для выявления патологий развития скелета, опорно-двигательного аппарата и др.
  • Невролог проводит плановое сравнение психомоторного развития с нормами.

В 9 месяцев

Сначала ребенок должен сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Далее проводится стандартный осмотр педиатром. После него ребенок направляется к стоматологу, который:

  • оценивает, есть ли патологии на уздечке языка, языке, небном язычке, деснах;
  • консультирует родителей о гигиене полости рта, уходе за зубами, дает рекомендации о том, как уменьшить неприятные ощущения для ребенка в период прорезывания зубов.

В 1 год

Ребенку нужно сдать анализы крови – общий и на глюкозу – и общий анализ мочи. Ему также проводится ЭКГ – электрокардиография. С результатами анализов и обследования ребенка нужно отвести к педиатру, который проведет стандартный осмотр, сделает отметку о количестве зубов. В этом возрасте делается реакция Манту. Через трое суток оценивается результат. Затем делаются прививки от краснухи, кори, паротита. Кроме этого, ребенок посещает следующих специалистов:

Обследование детей с учетом возрастных особенностей

В возрасте до 1 года необходимо динамическое наблюдение за ребёнком с оценкой его нервно-психического, физического развития, формирующихся навыков, начинающейся речи.

Для этого необходимо проходить осмотры специалистов каждые 3 месяца: невролог, ортопед, хирург, офтальмолог. Контролируются лабораторные данные: кровь, моча. Педиатр ежемесячно оценивает антропометрические данные малыша, даёт рекомендации по вакцинации и кормлению. В раннем возрасте (с 1 -3 месяцев) для полноценной оценки состояния ребёнка необходимо пройти комплексную УЗ-диагностику (УЗИ тазобедренных суставов, НСГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, ЭХО-КГ сердца).

К 12 месяцам нужна комплексная оценка состояния здоровья малыша с учётом его возрастных особенностей, поэтому (к педиатру, неврологу, офтальмологу, ортопеду, детскому хирургу) добавляются лор, стоматолог, проводят ЭКГ, повторяют анализ крови и мочи.

диспансеризация детей с учетом возрастных особенностей

1-4 года – возраст активного роста ребенка, развития его интеллектуальных способностей, формирования речи. В связи с этим ежегодная диспансеризация детей является важной задачей родителей, чтобы не перепутать начинающееся заболевание с функциональными возрастными особенностями ребёнка, помочь ему правильно сформироваться. С 1-2 лет — комплексная оценка педиатром проводится 4 раза в год каждые 3 месяца, с 2-3 лет – каждые 6 месяцев. На этот возраст приходится поступление ребёнка в детское дошкольное учреждение, которое требует полной оценки здоровья ребёнка: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, акушер-гинеколог( у девочек), детский уролог-андролог (мальчики, по необходимости) + общий анализ крови и общий анализ мочи. Исследование уровня глюкозы в крови, анализ кала на яйца гельминтов. Заполняется форма 026у.

К 6-7 годам необходимо выявить и откорректировать нарушения речи, научиться общению в коллективе. В связи с возрастающей физической нагрузкой и активно растущим организмом не допустить перехода возрастных особенностей в заболеваемость. В этом возрасте дети поступают в школу, для чего проходят комплексный осмотр, проводится оценка их физического и нервно-психического развития, соответствие возрастным нормам, оценка готовности ребенка к школе. Для этого проводится диспансеризация, которая включает в себя осмотры: невролога, отоларинголога, офтальмолога, ортопеда, детского хирурга, стоматолога, детского психиатра, детского акушера-гинеколога, детского уролога- андролога (по необходимости) + ЭКГ+ ЭХО-КГ, УЗ-диагностика (органов брюшной полости, почек) + общий анализ крови и общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови, анализ кала на яйца гельминтов. Заполняется форма 026у.

В дальнейшем комплексная оценка состояния здоровья детей проводится в подростковом периоде в 10, 14, 15, 16 и 17 лет для того, чтобы подготовить их для полноценной взрослой жизни. В этих возрастных группах дети осматриваются педиатром, неврологом, отоларингологом, офтальмологом, стоматологом, ортопедом, хирургом, эндокринологом, психиатром, гинекологом или урологом + анализ крови и мочи + ЭКГ + УЗ-диагностика. Дополнительно в 14 лет сдается анализ крови на гормоны. С 15 лет проводится флюорография органов грудной клетки.

Читать еще:  Мучает насморк, ребенок 4,5 месяца

Регулярная проверка состояния здоровья и развития ребенка укрепляет Вашу уверенность и повышает качество жизни всей семьи!

Ежегодная детская диспансеризация рекомендована Приказом МЗ РФ №514н от 10.08.17 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (в последней ред. Приказа МЗ РФ от 19.11.2020 N 1235н).

Правила проведения профилактических осмотров перед школой и детей школьного возраста рекомендованы Приказом МЗ РФ № 1346н от 21.12.12 “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”.

Получить более подробную информацию и записаться можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 или в регистратуре клиники.

Профилактические осмотры

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр. Он необходим для раннего выявления заболеваний и факторов их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований. Она проводится в поликлинике по месту прикрепления ребенка.

Вы вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации.

Чтобы пройти диспансеризацию, у ребенка должны быть:

  • Полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
  • Прикрепление к поликлинике.

Когда и где можно пройти диспансеризацию?

ДГП № 86 (основное подразделение)пт 8.30 – 12.30
Филиал №1ср 8.30 – 12.30
Филиал №2пт 8.30 — 12.30

Как пройти диспансеризацию ребенку?

Чтобы провести медицинский осмотр ребенка, запишите его на прием к участковому врачу педиатру в поликлинике по месту его прикрепления. На приеме будут даны все необходимые рекомендации, пояснения, а также направления на анализы и к врачам-специалистам.

Объем и характер проведения диспансеризации зависят от возраста ребенка и делятся на группы:

  • от рождения до 1 года;
  • от 1 года до 3 лет;
  • 4-5 лет;
  • 6 лет;
  • 7 лет;
  • 8-9 лет;
  • 10 лет;
  • 11-12 лет;
  • 13 лет;
  • 14 лет;
  • 15-17 лет.

Каких врачей нужно пройти ребенку до 1 года?

В течение этого периода жизни ребенка — от рождения до 1 года — осмотры врачом-педиатром проводятся каждый месяц. Более углубленный медосмотр проводится:

  • при рождении;
  • в 1 месяц;
  • в 2 месяца;
  • в 3 месяца;
  • в 12 месяцев.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 1-3 года?

В течение этого периода жизни ребенка осмотры педиатром проводятся:

  • в 1 год и 3 месяца;
  • в 1 год и 6 месяцев;
  • в 2 года;
  • в 3 года.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 4-5 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 4- и 5-летних детей, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • детского стоматолога

Каких врачей нужно пройти ребенку в 6 лет?

В 6 лет ребенку необходимо пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • невролога;
  • детского хирурга;
  • детского стоматолога;
  • травматолога-ортопеда;
  • офтальмолога;
  • оториноларинголога;
  • детского психиатра;
  • акушера-гинеколога — девочкам;
  • детского уролога-андролога — мальчикам.
  • Кроме того, понадобятся:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов брюшной полости (комплексное);
  • УЗИ почек;
  • эхокардиография;
  • электрокардиография.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 7 лет?

В 7 лет ребенку нужно пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • невролога;
  • детского стоматолога;
  • офтальмолога;
  • оториноларинголога.
  • Помимо осмотров врачей, нужно сдать:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 8-9 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 8- и 9-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • детского стоматолога.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 10 лет?

В 10 лет ребенку необходимо пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • невролога;
  • детского стоматолога;
  • детского эндокринолога;
  • травматолога-ортопеда;
  • офтальмолога.
  • Помимо осмотра у врачей, понадобится сдать:
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 11-12 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 11- и 12-летних детей, набор врачей совпадает. В этом возрасте нужно пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • детского стоматолога.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 13 лет?

В 13 лет ребенку нужно пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • детского стоматолога;
  • офтальмолога.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 14 лет?

В возрасте 14 лет необходимо пройти осмотры у:

  • педиатра;
  • детского стоматолога;
  • подросткового психиатра;
  • акушера-гинеколога — девочкам;
  • детского уролога-андролога — мальчикам.

Каких врачей нужно пройти ребенку в 15-17 лет?

В медосмотрах, рекомендуемых для 15-, 16- и 17-летних подростков, набор врачей совпадает. Необходимо пройти осмотры у:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector