Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит выписка из роддома

Как проходит выписка из роддома?

Вот и случилось долгожданное – малыш родился, и уже совсем скоро вы, наконец, окажетесь дома, и сможете отоспаться (что вряд ли) на животе (тоже маловероятно). Но прежде, чем поменять геолокацию, вам предстоит пройти еще один маленький, но очень приятный квест – выписку.

Когда нас с малышом выпишут?

Прошедшие штатно естественные роды дают вам возможность выписаться из роддома на 3-и сутки. Если хотите сделать на месте неонатальный скрининг – задержаться имеет смысл и на 4-й день. После кесарева домой вас отпустят на 5-й день.

В настоящее время в условиях эпидрежима при штатно прошедших родах и отсутствии проблем послеродового периода мамам рекомендуется ранняя выписка. После ЕР на вторые сутки, после КС – на третьи.

Как я узнаю, что меня выписывают?

Обязательное условие выписки – несколько дней динамического наблюдения за вашим состоянием (каждый день будет заглядывать доктор) и хорошее послеродовое УЗИ. Если лечащий врач будет удовлетворен всеми показателями, вас отпустят. Добро на выписку должен дать и неонатолог. О предстоящей выписке сообщит врач, как правило, день в день.

Какие документы мне дадут при выписке?

На руки вы получите выписку, медицинское свидетельство о рождении, родовой сертификат. Если успеете оформить в роддоме свидетельство о рождении (сейчас такая возможность временно недоступна), не забудьте забрать его и сертификат на обследование ребенка у пяти специалистов (выдается с февраля (при оформлении свидетельства о рождении в роддоме, положен мамам без московского полиса ОМС).

А будут ли выписные подарки?

Всем маленьким москвичам, рожденным в столичных роддомах, дарят подарочную коробку «Наше сокровище». При оформлении свидетельства о рождении в роддоме, коробку дадут и родителям – не москвичам. Вместо подарка можно получить и выплату в размере 20 000 рублей: в таком случае в роддоме надо взять справку о том, что подарок вы не получали, а потом предъявить ее в вашем отделении соцзащиты.

Кто поможет собраться на выписку?

Вещи на выписку заблаговременно вам принесут или передадут близкие. Медсестры доставят их в выписную комнату, отвезут туда малыша и помогут его одеть, подсказав, что к чему.

Во сколько в роддоме проходит выписка?

Выписка проводится ежедневно с 12:00 до 17:00. Родственники будут ждать вас внизу. Помните: сейчас в выписной комнате нежелательно собирать много людей, поэтому постарайтесь обойтись одним-двумя встречающими.

Что важно не забыть?

Есть такая примета – забыть в роддоме какую-то вещь к скорому возвращению. Так что не забудьте тапочки ?, или оставляйте и возвращайтесь к нам снова.

PS: Чтобы организм женщины успел восстановиться после родов, специалисты рекомендуют предохраняться как минимум год после ЕР и не менее двух лет после КС.

Диагноз при выписке из родильного дома

К моменту поступления в роддом желательно, чтобы у Вас были готовы 3 пакета: вещи, которые могут вам понадобиться в родильном отделении, вещи для послеродового отделения и вещи на выписку из роддома.

После выдачи обменной карты, у вас на руках всегда должен быть комплект документов (каждый раз, когда вы выходите из дома): паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат и контракт, если вы планируете рожать в платном отделении.

В пакет вещей, необходимых в родильном блоке, нужно положить моющиеся тапочки и бутылку негазированной воды. С собой в родильный блок вы также возьмете мобильный телефон и зарядное устройство. Для релаксации можно взять плеер с любимой музыкой. С целью снижения риска тромботических осложнений на роды целесообразно приезжать в эластических чулках (На кесарево сечение чулки ОБЯЗАТЕЛЬНЫ). Также в пакет для родильного блока положите, пожалуйста, маленькую упаковку подгузников, боди или распашонку, шапочку и носочки для ребенка.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТКИ! Предлагаем Вашему вниманию бланки некоторых внутренних документов, которые необходимо заполнить при поступлении в стационар. Заполнив и подписав эти бланки заранее, Вы значительно сократите время поступления в наш Перинатальный центр, а также это позволит минимизировать общение с врачами в раннем послеродовом периоде. После родов, когда Вам хочется насладиться первым контактом с ребенком, нам нужно получить с Вас согласие с общим планом обследования ребенка, а также согласие (или отказ) на вакцинацию. Подпишите эти документы заранее и мы не будем Вас отвлекать с этим после родов. В Перинатальном центре проводится две прививки (гепатит В — на первые сутки, БЦЖ (от туберкулеза) на третьи. Вы можете согласиться на обе прививки или на одну из них, вписав их названия в согласие. Мы рекомендуем проводить вакцинацию в полном объеме.

Читать еще:  Можно ли обойтись без антибиотиков?

ВАЖНО! С СОБОЙ В РОДДОМ ВЫ ТАКЖЕ БЕРЕТЕ: ОРИГИНАЛЫ И ПО 3 КОПИИ ПАСПОРТА, ПОЛИСА ОМС И СНИЛСа. Также Вам понадобятся родовой сертификат (при наличии) и обменная карта

Вещи, которые вам понадобятся в послеродовом отделении:

моющиеся тапочки и несколько пар носков;

упаковка одноразовых трусов для роддома (5 — 7 штук) или несколько штук хлопчатобумажных трусов;

2 упаковки толстых прокладок (в дальнейшем по мере необходимости можно попросит передать еще в передаче);

средства личной гигиены и косметика (зубная щетка, паста, расческа, крема, шампунь и т.д.);

бюстгальтер для кормления;

упаковка одноразовых вкладышей для бюстгальтера;

Косметику и подгузники для ребенка в родильном доме могут дать, но лучше, если Вы начнете пользоваться сразу той же косметикой, которую будете применять в последствие. Поэтому рекомендуем собрать с собой:

упаковка подгузников для новорожденного (для начала возьмите маленькую пачку, если подойдет, потом докупите большую);

влажные салфетки (той же фирмы, что и подгузники);

жидкое мыло или шампунь для новорожденного, крем под подгузники, детское масло (всю линию косметики лучше брать одного производителя, так как во все продукты своего производства фирма добавляет одни и те же отдушки, то есть если на масло данного производителя будет аллергия, то и на шампунь скорее всего тоже);

Одежда для вашего малыша: Распашонки или бодики; Шапочки и носочки

Остальные вещи нужны далеко не всегда. Могут потребоваться:

послеродовый бандаж (необходимости в нем после естественных родов нет точно, но с ним может быть удобнее; ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО)

молокоотсос может быть полезен в некоторых ситуациях, но скорее всего он потребуется Вам уже дома;

накладки для сбора грудного молока (в том случае, если в промежутках между кормлениями обильно подтекает молоко)

Если у Вас предполагается родоразрешение путем операции кесарева сечения с собой ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно иметь эластичные чулки (существенно снижают риск осложнений, не давая образовываться тромбам в венах ног) и послеоперационный бандаж.

Вещи для выписки из родильного дома:

Ваши размеры одежды и обуви после родов могут несколько отличаться от тех, что вы носили до беременности. Поэтому предусмотрите для выписки из родильного дома свободную одежду, в который вы будете чувствовать себя комфортно.

Детские вещи для выписки из родильного дома:

В настоящее время врачи-педиатры не рекомендуют пеленать ребенка. Считается, что это плохо влияет на его моторное развитие.

В пакет для малыша на выписку необходимо положить 2 штуки подгузников (или если вы не собираетесь их использовать, то 2 многоразовых подгузника). Нижнюю распашонку или кофточку (обязательно хлопчатобумажную, со швами наружу). Дальше выбор достаточно широкий. Это может быть — шерстяной, махровый или хлопчатобумажный комбинезончик, кофточка со штанишками или кофточка с ползунками. В качестве верхней одежды в зависимости от сезона выберите конверт, комбинезон, детское одеяло или плед. Не забудьте про антицарапательные руковички и носочки. Если ребенок родился в холодное время года, то необходимо 2 шапочки — нижняя, более прохладная, и верхняя шерстяная. Если теплое — то достаточно одной. Не забудьте, что всю одежду для малыша предварительно необходимо выстирать и затем выгладить.

Кроме того, подумайте и о том, как вы повезете ребенка. Для перевозки ребенка в автомобиле необходимо специальное кресло, рассчитанное для детей с рождения и до 1 — 1,5 лет или специальную люльку для перевозки детей в автомобиле. Так, например, в настоящее время есть специальные трансформеры: коляски со съемной люлькой, которая имеет крепления для фиксации в автомобиле.

Диагноз при выписке из родильного дома

При каждых родах врач-неонатолог рассказывает маме о состоянии здоровья ее малыша при рождении и обязательно говорит об оценке, с которой родился ее ребенок. Эта оценка проводится по специальной шкале, которая называется Апгар. Эта шкала в акушерстве применяется в качестве первичной оценки состояния новорожденного ребенка с 1952 года. И сегодня она признается самым простым и достоверным методом комплексного измерения состоянии здоровья младенца, который только появился на свет. Шкала Апгар помогает оценить физическое состояние новорожденного буквально с первых минут жизни и в случае необходимости оказать ему качественную медицинскую помощь. Оценка по шкале Апгар не является диагнозом. Но эта оценка позволяет врачу неонатологу определиться с дальнейшей маршрутизацией малыша: можно ли его совместить с мамой в палату «Мать и дитя» и для него будет достаточным стандартный уход; возможно новорожденного необходимо поместить в палату ПИТ для интенсивного наблюдения с помощью следящей аппаратуры и проведения дополнительного обследования и лечения, а возможно — вызвать детскую бригаду реаниматологов с последующей эвакуацией новорожденного в детскую больницу или перинатальный центр.

Читать еще:  Воспалились лимфоузлы после курса антибиотиков

Состояние новорожденного оценивают врачи неонатологи на 1-й и 5-й , а при необходимости и 10-й минуте жизни после рождения. Оценка складывается из суммы баллов и нормой считается оценка новорожденного при рождении по шкале Апгар 7-10 баллов. Эти баллы складываются из оценки по 5 важнейшим показателям: сердцебиение, дыхание, тонус мышц, цвет кожи и рефлексы .

1. Если частота сердцебиения у малыша 100 ударов в минуту и более, то ему выставляется 2 балла. При частоте сердцебиения менее 100 ударов в минуту новорожденный оценивается по этому критерию в 1 балл.

2. В норме при рождении новорожденный ребенок должен закричать сразу и громко и критерий дыхания оценивается в 2 балла. В случае, если крик малыша слабый, а дыхание неровное оценка проводится в 1 балл.

3. Третьим критерием является оценка мышечного тонуса новорожденного. Чем ритмичнее и четче движения малыша, тем выше оценка по этому параметру. Активные движения оцениваются в 2 балла. Если конечности лишь слегка согнуты, а движения вялые и редкие, ставится 1 балл.

4. Цвет кожных покровов в норме у новорожденного от бледно- до ярко-розового, что оценивается в 2 балла. Если у малыша имеется синюшность или бледность кожных покровов, то ставится оценка в 1 балл.

5. И последним пятым критерием является оценка рефлексов. Если малыш кричит, гримасничает, всячески двигается, чихает, то определенно заслуживает 2 балла. Если рефлексы вялые, то ставится оценка 1 балл.

Оценка по бальной системе по шкале Апгар новорожденному ребенку врач неонатолог проводит в родильном зале сразу после рождении на неонатальном столике с подогревом. В электронную систему неонатального столика автоматически заложен таймер, который работает в трех режимах: часы, таймер и Апгар. Результаты обследования по шкале Апгар в обязательном порядке вносятся в историю развития новорожденного, в выписной эпикриз и выписку из родильного дома.

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ?

С началом родовой деятельности и/или появления кровянистых выделений приехать в роддом (схватки с промежутками не менее 10 минут, излитие околоплодных вод).

Роддом работает круглосуточно

  • Паспорт
  • СНИЛС
  • Обменную карту
  • Родовый сертификат (если есть)
  • Ксерокопию листка нетрудоспособности (дородовый отпуск)
  • Акт-направление и договор на роды
  • Для ДМС пациентов — копию гарантийного письма страховой компании и акт-направление
  • Компрессионные чулки (по показаниям)
  • Тапочки (моющиеся)
  • Бутылку минеральной воды без газа
  • Мобильный телефон и зарядное устройство
  • Паспорт супруга
  • Результаты анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С не более чем 3-х месячной давности
  • Результаты флюорографии не более чем годичной давности
  • Моющиеся тапочки и сменную одежду

Дежурной акушерке нужно отдать свой пакет документов и пакет документов мужа (при совместных родах, для согласования его присутствия).

Акушерка измерит вам артериальное давление, пульс, температуру, окружность живота, размеры таза.

Акушер-гинеколог расспрашивает вас о состоянии здоровья, течении беременности, о причинах обращения и поступления в роддом. На кушетке прослушивает сердцебиение плода, а затем на гинекологическом кресле проводит влагалищное исследование, для определения зрелости шейки матки (степени ее раскрытия).

В санитарной комнате проводится санитарно-гигиеническая обработка.

5. В отделении патологии беременных

Необходимо иметь с собой:

  • Моющиеся тапочки
  • Халат (спортивный костюм)
  • Ночная рубашка
  • Средства личной гигиены (шампунь, мыло, зубная паста, зубная щетка, расческа, полотенце)
  • Посуда (чашка, ложка)

6. В родильном зале

В родильном зале роды проходят в индивидуальном боксе. Бокс представляет собой комнату, в которой находится кровать-трансформер, тумбочка, аппарат КТГ (кардиотокограф — прибор, позволяющий регистрировать сердечные сокращения малыша и сократительную деятельность матки).

Обезболивание
Обезболивание в родах проводится врачом анестезиологом и выбор метода анестезии строго индивидуален. Врач-анестезиолог, выбирая метод обезболивания, учитывает множество факторов: физиологическое и психологическое состояние беременной, состояние плода, акушерскую ситуацию и многое другое. Учитывается и желание женщины, если оно не противоречит медицинским показаниям. Все анестезиологические пособия в родах проводятся только с письменного, информированного согласия пациентки.

Продолжительность родов
Различают три периода родов:
первый — период раскрытия, второй — период изгнания, третий — последовый. Продолжительность родов зависит от разных причин, большей частью от характера родовых сил. Продолжительность первых родов обычно больше, чем повторных. В среднем у первородящих продолжительность родового акта составляет 10-14 ч, у повторнородящих — до 8 ч.

Читать еще:  Дырочка в сосочке у ребенка

После родов женщина в течение 2-х часов вместе со своим ребенком находится здесь же в родовом боксе, после чего переводится в послеродовое отделение.

7. Послеродовое отделение

Что взять с собой?
Для мамы:

  • Чашка, ложка, вилка
  • Средства личной гигиены
  • Туалетные принадлежности
  • Одноразовые трусы
  • Бюстгальтер для кормления
  • Крем для профилактики трещин на сосках

Для ребенка:

  • Памперсы (2,5 — 5 кг) — 8 штук в день
  • Влажные салфетки 100 штук
  • Можно свою косметику и одежду для новорожденного

В роддоме послеродовое отделение – это отделение совместного пребывания матери и ребенка, уход за новорожденным осуществляет сама мама, малыш может находиться отдельно, под круглосуточным наблюдением персонала. При совместном пребывании мамы с ребенком детская сестра и врач-неонатолог осматривают малыша в палате, при маме. Детская сестра в первые сутки учит маму ухаживать за малышом, подмывать и переодевать его. В обязанности акушерки послеродового отделения в числе прочего входит помощь в налаживании грудного вскармливания.

Посещения
В послеродовом отделении Вас могут навестить родственники, но не более одного человека в день с 13.00 до 19.00 (подъезд №2). При себе иметь сменную обувь.

8. Питание, рекомендованное молодым мамам

В нашем родильном доме роженице предлагается полноценное и сбалансированное 4-ех разовое питание. Помните, что все продукты, потребляемые молодой мамой, влияют на состав грудного молока, и могут оказать нежелательное воздействие на неокрепшую пищеварительную систему ребенка.

Внимание! Список продуктов носит рекомендательный характер, и не означает, что его следует строго придерживаться весь период грудного вскармливания!

Список продуктов, рекомендованных молодым мамам:

  • Фрукты: яблоки (только зеленые) или бананы;
  • Сухофрукты: изюм или чернослив (не курагу);
  • Клетчатка, витамины и микроэлементы;
  • Кисломолочные продукты (осторожнее с фруктовыми наполнителями);
  • Сметана;
  • Фруктоза (кормящим не рекомендуется сахар);
  • Минеральную воду без газов;
  • Чаи без фруктовых добавок (черный, крапива, ромашка);
  • Сыр (твердых сортов неострый несоленый)
  • Паровые котлеты или вареное мясо;
  • Варёная или тушеная рыба;
  • Быстрорастворимые каши (особенно овсянка);
  • Тушеные, вареные овощи (кроме капусты).
  • Все виды кондитерских изделий;
  • Соки, компоты;
  • Варенье, джем, мед, сгущенное молоко;
  • Виноград, киви;
  • Томаты.

Продукты, вызывающие повышенное газообразование у малыша:

  • сладкое и кислое;
  • сырые фрукты и овощи;
  • квашено-соленое;
  • квас, минеральная вода с газами;
  • бобовые.

Продукты, способные вызвать пищевую аллергию у новорожденного:

  • куриные яйца;
  • куриное мясо;
  • цельное молоко;
  • печенка и прочие субпродукты;
  • орехи (особенно грецкие);
  • цитрусовые;
  • йогурты, сладкие сырковые массы с фруктовыми добавками;
  • кофе, крепкий чай;
  • шоколад;
  • oстрое, копченое;
  • очень жареное;
  • всё, что содержит консерванты и различные добавки (соусы, кетчупы и т.д.).

Пить пеpвые несколько дней после pодов нужно совсем немного. Конкретно — не более 1.5- 2 л жидкости в день, иначе потенциально «молочным мамам» очень тpудно спpавиться с прибывающим молоком.

12. Особенности питания после операции «кесарево сечение»

Питание после операции «кесарево сечение» отличается от обычного питания кормящей мамы после естественных родов только на первые два-три дня, когда принципы питания связаны с перенесенной полостной операцией. После операции необходимо привести работу кишечника в физиологическую норму, после чего можно будет переходить на обычную диету кормящих.

Очень важно добиться восстановления способности кишечника самостоятельно опорожняться (т.е. без помощи очистительных клизм и слабительных свечей).

Первые сутки в палате интенсивной терапии можно пить негазированную минеральную воду с добавлением 1-2 ст.л. фруктового сока.

На второй день обычно разрешаются нежирный куриный или телячий бульон (желательно «вторичный»), картофельное пюре на воде.

На третий день после операции уже можно употреблять белое куриное мясо, отварную рыбу, каши, сваренные на воде (за исключением рисовой, т.к. она может вызывать запоры), чай.

К четвертому дню можно есть практически все продукты, допустимые в период грудного вскармливания.

13. Режим приема передач от посетителей

Передачи принимаются в столе справок и передач (Подъезд №7) ежедневно с 10 до 14 и с 15 до 19 часов в одном полиэтиленовом пакете с указанием Ф.И.О. пациентки и № палаты.

14. О выписке из роддома

Выписка из родильного дома производится ежедневно (без выходных и праздников) через выписную комнату (Подъезд №7) с 14 до 18 .
Вещи на выписку для родильницы и новорожденного вы можете передать непосредственно перед выпиской (в день выписки) в стол справок и передач (Подъезд №7)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector