Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Даю виферон температура держиться

Даю виферон температура держиться

logo

home

А что врач сразу три этих иммуностимулирующих назначил.

А мне кажется, «просто температуры» не бывает.

Всё-равно на фоне чего-то. А препараты эти все подряд не стоит принимать, достаточно в первые дни один из них.

Температура держится.после нурофена падает,исчезает на часа 4,потом снова поднимается.

Нам назначили Виферон/Кипферон на выбор.арбидол.парацетамол.так что вы думаете насчет иммуностимуляторов?а если их не принимать,то как вывести вирус?

Мама Катя, никто на форуме не осмелится.

. взять на себя ответственность за Вашего ребенка. Скажу Вам одно- чем чаще Вы сбиваете температуру,тем чаще она поднимается.

Я не прошу брать ответственность.она лишь на мне и отце ребенка.

Сбиваем,когда уж очень высокая.переваливает за 39,и доче трудно.сейчас опять 39,1.поставили эффералган и все-таки виферон.папа наш и бабушка настояли.неужели нет каких-либо альтернатив противовирусного?врач говорит,что эффективны только виферон,кипферон и арбидол.они эффективны только в первые дни болезни,завтра у нас 3.поэтому и спрашиваю,как справляются другие при такой высокой температуре,как убивают вирусы,используют ли виферон.тревожно.хоть бы завтра температуры высокой уже не было.ребенок все время сосет грудь

У каждого все индивидуально.

вирусы погибают при высокой температуре от 38.5.
Выздоравливайте 🙂

Я вам страшную тайну открою:

Эти препараты совершенно не убивают вирусы, и ни какой другой препарат. Все эти фероны — стимулируют, или моделируют иммунитет, чтоб он смог побыстрее справиться с вирусами. А такая высокая температура вроде говорит, что иммунитет у вас и так вырабатывается (это я говорю только основываясь на прочитанных статьях в интернете, и нескольких книг о детских болезнях, может быть и не права, если что поправьте.)
Я вам порекомендую сдать анализы и узнать, может у вас и не вирус вовсе. И уже после этого подбирать лечение. А такую высокую температуру обязательно надо сбивать, потому что она дает очень большую нагрузку на сердце, и другие органы.

Анализы сдать не предложили.

Протупила.нужно было сразу направления взять.эффералган поставили.пока не действует.нурофен закончился.обтираю холодной водой.доча очень горячая.

Как вы сбиваете температуру обтиранием?

У ребёнка сутки темпер.Ничего не помогает,что врачи назначили,Наверно антибиотик уже нужен,

Виферон помогает моему сыну с младенчества ( сейчас ему 10). В комплексе, конечно. Но это только поддержка, чтобы инфекция силтно не разгулялась. При высокой температуре протираю смоченным в теплой воде полотенцем, начиная с рук и ног и заканчивая телом, потом лицом. Только не холодной водой и без всяких добааок вроде аодки или уксуса. Пока парацетамол начнет действовать, ребенку большое облегчение. И кипферон свечи пробовали. Тоже неплохо. Вреда точно никакого. Но мы болеем, если честно, 2 раза в год и не сильно.

Противовирусный

Моему малому тоже 1,5 года нам помогает орвирем (там ремантадин препарат Противовирусный именно не модулирующий а лечащий) сироп, а также иногда принимаем анаферон в таблетках. При высокой температуре мы чередуем нурофен и парацетамол а виферон он не плохой но наш доктор говорит детям после года лучше уже брать препараты в таблетках или в сиропе они более эффективны. А так если температура держится более трех суток и высокая а также временной разрыв не сокращается лучше вызвать скорую или участкового на случай присоединения бактериальной инфекции ну тогда там уже нужно добавить антибиотики а это решает только доктор. Скорейшего выздоровления

Кстати, да, парацетамол в таблетках более эффективен.

Ольга_Ласковая, согласна на все сто насчет парацетамола. Сын с раннего детства ( как жевать научился) разгрызает таблеточку, запиваем и в течение получаса она действует. Ни живот, ни желудок не болели никогда. Может, он просто идеально подошел для организма. Всем советую найти длч ребенка » его» жаропонижающее. А еще хорошо чередовать: парацетамол, а через четыре часа ( если опять подскочила температура) нурофен. Так организм лучше реагирует и дольше температура не поднимается.

Обычно врачи советуют теплой водой с уксусом примерно на литр воды ложка уксуса пропорцию можно уточнить позвонив в скорую

Комаровский говорит что обтирания это отвлекающие процедуры

Нельзя обтирать ребенка водой с уксусом — кислотное отравление, водой со спиртом — алкогольное отравление. Это пишет доктор Комаровский. Автору сдайте анализы мочи и крови. Я слышала что платно на дом приезжают и берут анализы какая то клиника. А потом врач назначит лечение. Температуру 38,7 сбивайте, лучше обычным парацетомолом в таблетках, дозу уточните у врача. Побольше давайте теплой воды близкой к температуре тела ребенка тогда она будет быстрее всасываться в кровь, , чай с малиной, малина помогает. Ребенка не раздевайте, и слишком не кутайте. Хорошо бы если начал потеть жар бы спал. У моей дочи тоже когда то температура держалась 3 дня доходила до 38, 8. Но я не сбивала, просто давала больше водички, и никаких лекарств кроме ромашки недавала. Когда температура спала на четвертый день ей стала лучше и быстро пошла на поправку, сопли жидкие были я канала физраствором, вирусы погибли при высокой температуре. Ей тогда было всего 7 месяцев. Когда ребенок болеет конечно родителям очень трудно, начинаем суетиться, жалеть ребенка, пытаемся всеми способами помочь ребенку, порой принимая неправильные решения. Главное нужно не терять самообладание, не паниковать, посоветоваться с нескольками врачами, послушать их мнения, и в конце решать самой всё таки мать интуитивно чувстсвует и знает как помочь ребенку справиться с болезнью. Выздоравливайте

Свечи Виферон 150 000 МЕ для детей — отзыв

Эти свечи именно до того места, в которое их ставят. Эффективность? Нет, не слышали.

Не знаю, что изменилось в сознании нашего педиатра в последнее время, но она перестала нам назначать всякого рода фероны, и сама же теперь говорит, что это чистой воды фуфломицины. Раньше же она нам назначала их на каждый чих, и мы честно и послушно их использовали. Результата не дали ни единого раза из всех. Так, что же за такие «волшебные» свечи Виферон, расскажу подробнее на опыте моих двух детей.

Свечи Виферон 150 000 МЕ для детей

Стоимость в разных аптеках колеблется от 280 до 420 рублей. Неплохой разброс в цене, не правда ли? Не знаю от чего зависит стоимость в каждой конкретной аптеке, но могу сказать, что и 280 рублей это много для препарата, который не имеет никакой эффективности.

Колличество — 10 штук в упаковке. На курс не всегда хватает этого количества, нам не раз приходилось покупать вторую упаковку (зачем я только это делала).

Упакованы хорошо, в картонную коробку, вполне компактную. Хранить их нужно в холодильнике, поэтому упаковка для меня удобна, много места не занимает. Информации на упаковке минимум, остальное все в инструкции.

Сами свечи запаяны в блистер.

Открываются легко. Мне больше нравится именно такая упаковка свечей, ибо фольгированную (как на многих других свечах) можно открыть только зубами. А тут все просто извлекается, к упаковке и удобству претензий у меня нет совсем.

Состав

интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 150000 МЕ,

вспомогательные вещества:

аскорбиновую кислоту 0,0054 г,

натрия аскорбат 0,0108 г,

альфа-токоферола ацетат 0,055 г,

динатрия эдетат дигидрат 0,0001 г,

полисорбат-80 0,0001 г,

масло какао 0,1958 г,

жир кондитерский или заменитель какао масла до 1 г.

Состав указан в расчете на одну свечу. О великий могучий интерферон. Что ж ты не работаешь то?

Физические свойства

Свеча желтоватого цвета. Размер у нее достаточно большой, не понимаю, почему нельзя сделать их поменьше.

В руках тает достаточно быстро и становится очень скользкой, поэтому после извлечения стараюсь ставить как можно быстрее.

Показания к применению

острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в том числе осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии;
— инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в том числе недоношенных: менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в том числе висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии;
— хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
— инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии;

— первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в том числе урогенитальная форма у взрослых.

Весьма внушительный список показаний к применению. Если верить всему написанному, то Виферон способен излечить любую хворь, вызванную не только вирусами, но и бактериями. Для меня стало большим удивлением, когда я узнала, что некоторые доктора назначают его и ковидным больным. Ну ладно, препарат то «универсальный».

Читать еще:  В анализе крови повышены палочки

Производитель обещает, что препарат активирует собственный иммунитет и повышает сопротивляемость вирусам и бактериям.

Очень очень спорно это всё, даже среди врачей нет единого мнения на этот счёт. Но, в основном, врачи, которые опираются на доказательную медицину, не назначают своим пациентам эти свечи. Вот и наша педиатр переметнулась на сторону добра.

Применение и дозировка

Свечи в дозировке 150000 могут назначать детям с рождения. Моя старшая дочь впервые познакомилась с ними после года (до этого не болела совсем), а вот младшей впервые ставили уже в 3 месяца.

Назначение всегда было одно и то же, 2 раза в день по одной свече. А вот курс (количество дней) врач корректировала, изначально всегда назначала на 5 дней, а потом по необходимости продлевала. Так вот, у нас ни единого раза лечение не обошлось 5 днями. Наш минимум — 7 дней, а максимум -10.

В применении свечи (даже не конкретно эти, а все в целом) это издевательство чистой воды. У меня вопрос, почему нельзя сделать препарат в виде суспензии/сиропа/таблетки? Почему нужно именно ректально ставить. В чем смысл сего занятия.

Свеча достаточно большая, и ребенку весьма неприятно, процесс у нас сопровождается плачем и истерикой. Да и мне это занятие совсем не приносит удовольствие. И это 2 раза в день, такое издевательство над болеющим ребенком.

Эффект от применения. Ну что сказать. Если по порядку, то расскажу в общем о состоянии здоровья моих детей. К часто болеющим их не отнести, болеют 2-3 раза в год, обычно это ОРВИ, максимум бронхит, как осложнение ОРВИ. Но если заболевают, то 3-4 днями обычно не обходится, на выздоровление нужно немало времени. В общем, редко, но метко.

Все те годы, когда наша педиатр ещё назначала нам Виферон, я считала, что это нужно и важно, я же лечу своих детей. Моментального эффекта никакого я не отметила. Что касается температуры, то при ОРВИ она у нас держится обычно 3-4 дня, что с вифероном, что без него. Это не волшебная свеча, которую поставил и ни температуры тебе, ничего. Но я всё же «лечила», в надежде на то, что препарат то помогает иммунитету.

И к какому выводу я в конце концов пришла? А к такому, что ничего он не лечит и ничему не помогает. И почему я не поняла этого раньше, мучила детей.

С вифероном мои дети болели в среднем 7-10 дней до полного выздоровления. А без виферона, внимание. 7-10 дней! И течение болезни абсолютно ничем не отличается, все как обычно. Так что же тогда «лечит» и чему помогает Виферон?

Осложнение в виде бронхита на фоне ОРВИ у старшей дочки было 2 раза, при том что оба те раза мы лечились изначально вифероном. Тем не менее, он не предотвратил развитие осложнения. Теперь лечим ОРВИ без виферона, и пока что осложнений не было. Так что, считаю, что развитие осложнений Виферон никаким образом не предотвращает, течение болезни не облегчает, симптомы не снимает. Пустышка в чистом виде.

В очередные разы, когда педиатр пыталась нам его назначить, я просто стала отказываться от него сразу. А вот в последнее время и педиатр (после очередных курсов повышения квалификации) сама стала говорить, что это вообще не лекарство.

Побочек на Виферон в этой дозировке у моих детей не было. А вот на дозировку 500000, которую однажды назначили старшей, была ужасная сыпь по всему телу.

Вывод неутешителен. Препарат пустышка, исходя из моего личного опыта с двумя детьми. Рекомендовать я его не буду и своим детям больше никогда применять не буду.

Даю виферон температура держиться

Здравствуйте!
Состояние беременности является провоцирующим фактором обострения папилломавирусной инфекции (ПВИ). В этот период возбудитель заболевания может начать активно размножаться и распространяться, что может серьезно осложнить течение беременности. Чаще всего вирусом папилломы человека новорожденные дети инфицируются интранатально, то есть во время родов при прохождении через родовые пути матери и контакте с ее пораженными участками кожи и слизистых. И у детей, получивших вирус от матери, может возникнуть папилломатоз гортани, который характеризуется потерей голоса, спазмами мышц гортани с закупоркой дыхательных путей. Конечно, лечение ПВИ лучше проводить до зачатия. Наиболее эффективной схемой лечения папилломавирусной инфекции считается комбинация одного из методов хирургического лечения, например удаление образований лазером, с последующим назначением противовирусных средств, в частности современного препарата с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием – Виферона. Комбинированное использование Виферона значительно уменьшает частоту рецидивов папилломавирусной инфекции.

Здравствуйте!
Препарат Виферон не является жаропонижающим средством, он относится к группе рекомбинантных интерферонов, и обладает выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Однако результаты исследований при сочетанном лечении Виферона острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) выявили у большинства пациентов достоверное снижение температуры в течение 24 часов, а полное исчезновение высокой температурной реакции через 1,5 суток. При этом отмечалось и выраженное уменьшение воспалительных явлений в области слизистой оболочки носовой и ротовой полости. Кроме того, использование Виферона в комплексной терапии значительно сокращает продолжительность периода лихорадки и интоксикации. Использование жаропонижающих препаратов имеет смысл при повышении температуры выше 38°С.

Аналогов Виферона не существует. Это уникальный препарат с выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием, разработанный российскими учеными на базе ведущих медицинских учреждений. Основное действующее вещество Виферона – альфа-2b интерферон в сочетании с комплексом антиоксидантов (витамины Е и С), блокирует рост и размножение вирусов папилломы человека, а также активирует и стимулирует защитные механизмы, направленные на уничтожение возбудителя. Многолетние клинические исследования доказали, что применение препарата в комплексной схеме лечения (хирургическое удаление + Виферон-суппозитории и мазь) способствует восстановлению местного иммунитета и обратному развитию проявлений папилломавирусной инфекции. Стандартная схема применения Виферона у взрослых включает: 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию (ректальной свече) 2 раза в день через 12 часов в течение 5-10 дней. Курсы можно повторять с перерывами 5 дней. Виферон-мазь наносится на место поражения 2 раза в день в течение 3 недель после комбинированного удаления бородавок. Необходимость применения Виферона рассматривается лечащим врачом, который учитывает клинические проявления болезни, стадию ее течения, лабораторные показатели, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний у конкретного пациента.

Постоянные несколько завышенные показатели температуры тела могут свидетельствовать о самых разных нарушениях или заболеваниях. К примеру, субфебрильная температура может быть причиной какого-то длительно текущего негативного процесса в организме – воспаления, аллергии. Диагноз невозможно поставить виртуально, необходимо обратиться на прием к специалисту. Желательно пройти повторное обследование у терапевта, а также обследоваться у инфекциониста. В данном случае важно не только обнаружить источник, приводящий к таким цифрам, но и избежать осложнений, которые нередко усугубляются при повышенной температуре и на фоне возникновения острых респираторных инфекций. Препарат Виферон показан в качестве предотвращения заражения ОРВИ, и используется уже более 10 лет, как в лечебных, та и в профилактических целях. Кстати, Виферон не пьют, а применяют в свечах, геле и мази, что значительно увеличивает быстроту его противовирусного действия.

В каждом случае схема лечения рассматривается индивидуально, в том числе с учетом полных данных обследования, возраста и клинической картины у конкретного пациента. Согласно стандартной инструкции использования Виферона у взрослых с папилломавирусной инфекции (ПВИ) применяется 500 тыс. МЕ по 1 суппозиторию препарата 2 раза в день (через 12 часов) в течение 5-10 дней. Курсы можно повторять с перерывами 5 дней. С целью предупреждения развития рецидивов ПВИ после комбинированного удаления папиллом на пораженное место можно наносить Виферон-мазь 2 раза в сутки в течение 3 недель.

Читать еще:  Воспалились лимфоузлы после курса антибиотиков

:
Уважаемая Екатерина!
Не понятно с чего вдруг появилось такое утверждение, что интерферон должен вводиться обязательно парентерально. В 90-х годах было очень популярно использование интерферона человеческого лейкоцитарного интраназально. Да, такой способ применения был не очень эффективен (т.к. в растворе он проглатывался и вымывался из полости носа при насморке и не очень безопасен, т.к. изготавливался из человеческой крови). Интерферон (ИФН) не разрушается в прямом кишечнике, а всасывается там достаточно быстро т.к. идет по кровотоку в обход печени. Что касается сравнительной фармакокинетики интерферона альфа-2 при парентеральном и ректальном введении на здоровых добровольцах было показано, что:
– при внутривенном введении ИФН альфа-2 в дозе 2 млн. МЕ максимальная концентрация в крови достигается через 1 час, затем быстро падает к 4 часу и к 10 ч. после введения близка к изначальному значению.
– при внутримышечном введении ИФН альфа-2 в дозе 2 млн. МЕ максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа и при этом ниже, чем при внутривенном введении в 3 раза, пик падения концентрации совпадает с внутривенным применением.
– при ректальном введении Виферона в дозе 1 млн. ЕД максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа и выше на 28-30%, чем при внутривенном введении, более плавное снижение концентрации препарата в крови происходит к 12 часам после введения не опускаясь до начального уровня. [1]

Такой эффект связан именно с уникальным составом Виферона: противовирусная активность за счет комбинации с антиоксидантными препаратами существенно возрастает, иммуномодулирующее действие на Т- и В-лимфоциты оказывается более выраженным, содержание иммуноглобулина Е под его влиянием нормализуется, а побочные эффекты (повышение температуры, лихорадка, гриппоподобные явления), возникающие при парентеральном введении препаратов ИФН, практически отсутствуют[1, 2]. Кроме того, при применении Виферона в течение 2 лет не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность рекомбинантного ИФН-альфа. Взаимодействие компонентов Виферона позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико- и гормонотерапии [1,2].

Именно поэтому Виферон – единственный препарат ИФН, применение которого разрешено Минздравом России для лечения новорожденных (недоношенных) детей и беременных женщин (начиная с 28 недели беременности) [3].

В этом то и есть главное отличие Виферона от других интерферонов, применяемых парентерально:
1. При более низких дозах более высокая активность и продолжительность действия, вследствие ректального пути введения и комплексного состава, а также отсутствие образования нейтрализующих антител.
2. Отсутствие побочных эффектов, опять таки за счет возможности снижения дозы при сохранении эффективности.
Все знают, что производители лек.препаратов перестраховываются и вписывают в инструкцию все возможные побочные эффекты, которые могут быть. Но зачем выдумывать побочные эффекты Виферону, если их в процессе клинических испытаний не было зарегистрировано?

По материалам:
1. Малиновская В.В. Виферон – новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат.//Лечащий врач.1998. № 1.С.32-37..
2. Малиновская В.В. Новый отечественный комплексный препарат Виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии.//Российский вестник перинатологии и педиатрии.1999.Том 44. № 3.С.36-43.
3. О применении Виферона для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний в педиатрической и акушерской практике.//Информационное письмо МЗ РФ. М., 1999. 13 с.

Материалы подготовлены сотрудниками компании ООО «Ферон» на основе открытых информационных источников

:
Мазь оказывает только местное действие, то есть в очаге инфекции, например при герпесе или папилломавирусной инфекции, а также как профилактика ОРВИ. Суппозитории же имеют больший спектр применения, т.к. оказывают системное влияние (на весь организм). Они являются альтернативой инъекциям: при эффективности не меньше, а то и больше, чем при применении инъекционных препаратов, практически отсутствуют побочные эффекты, более длительный эффект за счет способа введения ректально.
Поэтому, если Вашему парню нужна профилактика от ОРВИ, то можно ограничиться применением мази, а если он уже болеет ОРВИ, то самое оптимально и мазь и свечи. Если же речь идет о лечении более серьезных инфекций, то и подход к ним более серьезный и тут одним Вифероном не обойтись, он должен быть включен в комплексную терапию!
К вопросу хочет-не хочет применять суппозитории, можно задать вопрос: хочет или не хочет он лечиться? Мазь и суппозитории следует применять по инструкции, а также по схеме, назначенной лечащим врачом.

:
Применение Виферона не приводит к повышению температуры, скорее всего это связано с другими факторами, и отмены препарата не требуется.

:
1. Аллергия возможна на масло какао, содержащееся в суппозиториях, но случаев за более чем 10 летний период применения аллергических реакций очень редкие. Если Вы применяете другие лекарственные препараты, то нельзя исключить, что аллергия возможна от любого из них.
2. Мы не вправе обсуждать правильность назначенного лечения врачами. Т.к. курс, дозы, продолжительность лечения решает на месте врач исходя из клинической картины, результатов анализов, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.
Если у Вас есть сомнения, то лучше обсудить их со своим лечащим врачом.

:
Опыта применения для лечения сахарного диабета Вифероном нет. Но Виферон не противопоказан при сахарном диабете любого типа и хорошо сочетается с любыми лек.препаратами для лечения этого заболевания, т.е. может применяться при инфекционных заболеваниях или профилактики ОРВИ у больных с сахарным диабетом.

Эффективность Виферона® при гриппе у взрослых больных

Грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания (ОРВЗ) в структуре инфекционной патологии занимают ведущее место и составляют до 80% [1]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно ОРВЗ заболевает до 25% населения земного шара [2]. Ежегодные эпидемии гриппа, возникающие на фоне сезонного подъема заболеваемости ОРВИ, наносят огромный экономический ущерб обществу и здоровью населения. Так, ежегодный экономический ущерб в России составляет более 10 млрд. руб. [3]. Отмечается рост летальности среди лиц старше 65 лет с заболеваниями сердечно–сосудистой и дыхательной систем; причиной смерти зачастую является развитие вторичных бактериальных осложнений, в частности, пневмонии. Поэтому лечение гриппа и других ОРВИ является одной из актуальных медицинских и социально–экономических проблем. В связи с тем, что против целого ряда возбудителей ОРВИ не получены химиопрепараты, особое значение приобретают средства повышения неспецифической резистентности организма, такие как препараты интерферона (ИФН). В медицине успешно применяются препараты интерферона, сочетающие в себе свойства ингибитора вирусной продукции и повышения иммунной защиты организма. Прежде всего это относится к лейкоцитарным ИНФ, а в последнее десятилетие – к рекомбинантным ? 2 –интерферонам: реаферон и др. [4,5,6]. Одним из наиболее широко применяемых в последние годы препаратов интерферона является Виферон ® (регистрационный номер 000017/01–2000). Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, содержащих человеческий рекомбинантный интерферон альфа – 2b, антиоксиданты (витамины С и Е). Выбранная лекарственная форма (суппозитории) обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения [7]. Одним из основных механизмов патогенеза гриппа является образование свободных радикалов кислорода (Кислев О.И. и др. // Вестн. РАМН, 1994, 9, 32–36). С генерированием АФК могут быть связаны мутагенез, протеолитическая активация вируса гриппа, цитопатический эффект вирусной инфекции, деструкция капиллярной сети и стенок капилляров. Для развития вирусной инфекции особое значение приобретают необратимые измененияклеточных мембран, происходящие под действием окислителей. Следствием перекисного окисления липидов является усиление выхода из клеток лизосомальных протеаз, повышение протеолитической активности плазмы крови, что, в свою очередь, обусловливает высокую скорость инактивации и катаболизма циркулирующих молекул интерферона [8]. Включение в состав препарата мембраностабилизирующих компонентов – антиоксидантов – ? –токоферола ацетата (витамин Е) и аскорбиновой кислоты (витамин С) обеспечивает нормализацию соотношения перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиокислительной активности плазмы (АОА) [9]. Комплексный состав Виферона ® обусловливает повышение противовирусной активности в 10–14 раз и иммуномодулирующего действия, а также отсутствие побочных эффектов. Целью настоящей работы явилось определение терапевтической эффективности Виферона ® при гриппе у взрослых. В качестве препарата сравнения нами был выбран арбидол – химиопрепарат, оказывающий ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В, стимулирующий фагоцитоз и антителообразование, а также обладающий интерферониндуцирующей активностью и иммуномодулирующими свойствами [10].

Материалы и методы

Под наблюдением находилось 105 больных неосложненным гриппом, госпитализированных в ИКБ №1 г. Москвы в периоды эпидемического подъема заболеваемости в 2000–2003 гг. В исследование включали больных первых двух суток болезни, с выраженными симптомами болезни: сочетание катаральных симптомов, симптомов интоксикации, температура тела ? 38,0°С. Исследование рандомизированное плацебо–контролируемое с использованием препарата сравнения. Обследованы больные обоего пола в возрасте от 15 до 60 лет. Все больные распределены на 3 основные группы. В первой (опытной) группе 35 (33,3%) больных получали испытуемый препарат – Виферон–2 (500 000 МЕ) по 1 свече 2 раза в сутки, курс лечения 5 дней. Во второй (контрольной) группе 30 (28,6%) больных получали плацебо – свечи, идентичные по внешнему виду, содержащие только основу – масло какао, в той же дозировке. В третьей группе (группа сравнения) применялся арбидол (препарат сравнения) у 40 (38,1%) больных неосложненным гриппом в дозе по 0,2 г (2 таблетки) четыре раза в сутки, в течение 5 дней. Курсовая доза – 4,0 г. Диагноз респираторного заболевания подтвержден лабораторными исследованиями: определением вирусных антигенов в мазках со слизистой оболочки носа методом иммунофлюоресценции (ИФ) (33,3%), иммуноферментным анализом (ИФА) – определение антигенов респираторных вирусов в носоглоточных смывах и антител к ним в сыворотках крови у 70% и 98,6%, соответственно. У всех больных гриппом (100%) в реакции торможения гемагглютинации имело место 4–кратное и более нарастание специфических антител в парных сыворотках крови. У 13 больных гриппом (12,4%) из смывов со слизистой оболочки носа на культуре клеток МДСК выделены штаммы вирусов гриппа, подобные эталонным вирусам А/Новая Каледония/20/99(Н1N1), А/Фуцзянь/411/02(Н3N2), А/Москва/10/99(Н3N2) и В/Гонконг/330/200 [11]. У 72 больных исследовали показатели иммунного и интерферонового статуса. Определяли фенотип субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлюометрии с моноклональными антителами (CD3, CD4, CD8, CD20) [12], сывороточные иммуноглобулины IgG, IgM по Manchini G et al. [13], показатели расширенного интерферонового статуса [14]. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с помощью программы STATISTICA for WINDOWS . Для проверки достоверности гипотез использовались непараметрические критерии Манна–Уитни (U) (для сравнения между группами) и Уилкоксона (T) (для сравнения внутри групп) [15].

Читать еще:  Мокрый кашель без температуры

Результаты и обсуждение

Среди наблюдаемых больных преобладали лица молодого возраста, что связано с отбором больных без сопутствующих хронических заболеваний. Лица до 40 лет в первой группе составили 94,2%, во второй – 100%, в третьей – 95%. У всех больных грипп начинался остро, с озноба (98%), быстрого повышения температуры, которая достигала максимальных значений к концу первых – началу вторых суток и у 74,3% больных отмечалась в пределах 39,1°С–40,0°С. Головная боль (90,4%) появлялась с первых часов болезни, у 43,8% сопровождалась головокружением, практически все больные отмечали мышечные боли (87,6%) и слабость (100%). У части больных наблюдалась тошнота (20%), рвота (7,6%), менингизм (4,7%), кратковременная потеря сознания (12,3%). При осмотре выявляли склерит у большинства больных, цианоз слизистой оболочки ротоглотки и губ (42,8%). Геморрагический синдром в виде носовых кровотечений и геморрагий на слизистых оболочках ротоглотки имел место соответственно у 12,3% и 15,2% больных. Катаральные симптомы имелись практически у всех больных: умеренные проявления ринита (91,4%), которые выражались чаще заложенностью носа, сухой кашель (88,5%), который у 43,8% сопровождался болью по ходу трахеи. У 6 больных (5,7%) трахеит сочетался с ларингитом. При аускультации в легких прослушивали, как правило, жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Артериальное давление в первые дни болезни у 75,4% больных было сниженным (систолическое 100–90, диастолическое 60–50 мм рт.ст.). Частота пульса соответствовала температуре во всех случаях. Таким образом, заболевание характеризовалось острым началом, высокой температурой, симптомами токсикоза с первых суток болезни (цианоз слизистых оболочек и губ, головокружение, тошнота и рвота, носовые кровотечения) и поражением верхних отделов респираторного тракта (ринит или заложенность носа, сухой кашель, трахеит). Все пациенты переносили заболевание в среднетяжелой форме. Показатели иммунного и интерферонового статусов исследовали дважды: в острый период заболевания (1–2 день болезни) и в период реконвалесценции (6–8 день болезни). По результатам исследований здоровых лиц (доноров крови) установлено, что в 90% случаев титры циркулирующего ИФН не превышают фоновых значений ( ? 4 ед/мл), т.е. находятся в пределах физиологических концентраций. У здоровых лиц в 80% случаев наблюдается высокий ( ? 1280 ед/мл) и средний уровень (32–64 ед/мл) продукции ИФН– ? и – ? лейкоцитами, индуцированными in vitro [16,17]. При исследовании параметров интерферонового статуса до начала лечения выявлено снижение титров индуцированных ? –ИФН у 34,7% (84,55±12,46 ед/мл) и ? –ИФН у 30,6% больных (10,12±1,29 ед/мл), у 36,1% больных выявлено повышение концентрации сывороточного ИФН (11,64±1,26 ед/мл), у 51,4% была выявлена способность лейкоцитов крови к спонтанной продукции ИФН (16,53±2,17 ед/мл). Подобная картина ИФН–статуса характерна для острой вирусной инфекции и описана в ранее проведенных исследованиях [18,19,20]. В острый период заболевания, на фоне высокой температуры и выраженной интоксикации у 63,9% больных сывороточный ИФН не обнаруживался ( ? 4 ед/мл), у 48,6% выявлено отсутствие способности лейкоцитов к спонтанной продукции ИФН ( ? 4 ед/мл), уровень продукции ? – и ? –ИФН лейкоцитами при индукции in vitro у 65,3% и 69,4% больных (соответственно) оставался высоким (461,4±24,5 ед/мл, 55,33±2,1 ед/мл). Вирус гриппа обладает выраженной интерферониндуцирующей способностью [17], тем не менее у данных больных показатели ИФН–статуса не отличались от показателей здоровых лиц. Возможно, это отражает сниженную сопротивляемость организма. У всех больных (100%) до начала лечения в эти же сроки имело место угнетение Т –клеточного звена иммунитета: уровень CD3 составил 45,27±0,72% у 100% больных, CD4 – 27,88±0,7% у 34,7% больных, CD8 – у 94,4% больных составил 10,67±0,15%. Нарастание количества циркулирующих иммунокомплексов более чем в 2 раза отмечено в 100% случаев, средние значения составили 57,0±1,9%. Анализ клинической картины заболевания до начала лечения у больных, получавших Виферон, арбидол и плацебо, показал, что по частоте основных клинических симптомов сравниваемые группы были сопоставимы. Критериями эффективности лечения являлись сроки нормализации температуры, обратногоразвития симптомов токсикоза, исчезновения катаральных симптомов. Детальный анализ клинической симптоматики выявил четкий положительный лечебный эффект Виферона . Нормализация температуры у больных при лечении Вифероном и арбидолом происходила быстрее, чем в группе плацебо. Так, через 24 часа от начала лечения температура снизилась до нормальной у 48,6% больных в группе, получающей Виферон, у 17,5% – арбидол, и у 3,3% – плацебо (р<0,01). На вторые сутки лечения в группе сравнения нормальная температура была у 60% больных, в опытной группе у 82,9%, а в группе контроля у 13,3% (р<0,01). У 23,3% больных в группе плацебо повышенная температура сохранялась до пятого дня (рис. 1). Средняя продолжительность лихорадочного периода в опытной группе составила 1,54±0,13 дня, в группе сравнения – 2,13±0,16 дня, в контрольной группе – 3,55±0,21 дня (p<0,05). Средняя продолжительность токсикоза у больных, получавших Виферон, была также достоверно короче и составила 2,12±0,15 дня, по сравнению с больными, получавшими арбидол (2,77±0,2 дня) и плацебо (2,88±0,18 дня) (p<0,05). Кашель в среднем продолжался 4,03±0,31 дня, 5,68±0,28 дня и 6,12±0,3 дня, соответственно. Ринит 2,61±0,15, 3,46±0,23 и 4,77±0,29 дня, соответственно (рис. 2). Проведенные иммунологические исследования в динамике лечения показали, что Виферон оказывает выраженное иммуномодулирующее действие: повышает общее количество Т–лимфоцитов (CD3) и Т–хелперов (CD4), ускоряет фагоцитирующую активность и элиминацию ЦИК (табл. 1). Анализ динамики показателей ИФН–статуса выявил корригирующее влияние Виферона на интерферонообразование: исчезновение сывороточного (патологического) – ИФН ( ? 4 ед/мл), исчезновение спонтанной продукции ИФН лейкоцитами ( ? 4 ед/мл), усиление синтеза ? –ИФН (61,3±5,9 ед/мл), нормализация уровня продукции лейкоцитами ? –ИФН как у больных с изначально высокими, так и низкими показателями (231,1±64,2 ед/мл). У больных, получавших арбидол, также отмечено исчезновение сывороточного ИФН и спонтанной выработки ИФН лейкоцитами в период реконвалесценции, но восстановления индуцированной продукции ? –ИФН не происходило, в то время как способность образования ? –ИФН индуцированными лейкоцитами повышалась до нижней границы нормы (36,8±8,9 ед/мл). В группе плацебо восстановления ИФН–статуса не происходило. В процессе лечения Вифероном и арбидолом отмечена хорошая переносимость. Побочных эффектов при лечении вифероном не зарегистрировано.

Заключение

Таким образом, на основании представленных данных можно констатировать, что Виферон оказывает выраженное терапевтическое действие при гриппе, заключающееся в достоверном сокращении сроков нормализации температуры и исчезновении симптомов интоксикации, а также укорочении катаральных симптомов.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector