Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания и состояния

Заболевания и состояния

Киста Бейкера (подколенный бурсит) — представляет собой плотное эластичное образование округлой формы в подколенной ямке, заполненное жидкостью и вызывающее чувство распирания и боли под коленом.

Симптомы кисты Бейкера

  • Боль, чувство давления в подколенной ямке, чаще возникает как следствие больших физических нагрузок (длительная ходьба, бег, приседания, подъем тяжестей и пр.).
  • Часто сопровождается болью и отечностью коленного сустава, нарушением его функции — невозможность полностью согнуть колено.
  • Пальпаторно определяется округлое, плотное образование в подколенной ямке.

Когда необходима консультация ревматолога

Вы отметили боли при сгибании коленного сустава и наличие округлого образования в подколенной ямке — необходима консультация ревматолога.

Причины развития

При продукции избыточного количества синовиальной жидкости в коленном суставе часть ее перетекает в подколенную бурсу где и накапливается формируя кисту Бейкера.

Гиперпродукция синовиальной жидкости происходит :

  • воспалительного процесса в коленном суставе в следствие ревматоидного артрита и других воспалительных заболеваний суставов;
  • при остеоартрозе (остеоартрите); перегрузке коленных суставов (интенсивный бег, приседания, прыжки, избыточной массой тела);
  • травмы коленного сустава, сопровождающейся повреждением и дегенеративными изменениями менисков, связочного аппарата сустава.

Осложения

  • Наиболее частое осложнение кисты Бейкера — это ее разрыв, при этом жидкость из кисты проникает в межфасциальные пространства икроножной мышцы. Развивается это осложнение у каждого 10 пациента с кистой Бейкера.
  • Разрыв кисты Бейкера сопровождается острой болью и припухлостью в области задней поверхности голени, отеком икроножной мышцы, покраснением кожи голени, повышением местной температуры. Ввиду своего анатомического расположения киста Бейкера может служить фактором затруднения оттока крови по венам голени, воспаления стенок вен (тромбофлебита) с дальнейшей закупоркой просвета вены сгустком крови (тромбоз).
  • В некоторых случаях возможно отложение солей кальция в самой кисте, в результате чего киста уплотняется, пациент начинает ее сильнее «чувствовать», киста сильнее сдавливает окружающие ткани.
  • Длительно существующая киста может способствуют образованию варикозного расширения подкожных вен голени, также может происходит сдавление кистой большеберцового нерва, в результате чего возникает слабость, онемение или покалывание в расположенном ниже отделе конечности.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует заднюю поверхность коленного сустава для определения округлого образования, локализации болезненной зоны, оценивается объем движения в суставе (сгибания, разгибания).

Иногда при небольших размерах кисты ее невозможно определить пальпаторно.

Лабораторные методы исследования

Исследование синовиальной жидкости: применяется для определения характера воспаления, а также для исключения специфического воспаления сустава: ревматоидный артрит, подагра, остеоартрит и др.

Инструментальные методы исследования

УЗИ коленного сустава и подколенной ямки: позволяет выявить скопления избыточной жидкости в полости сустава, подколенной бурсе, определить целостность сухожилий, менисков коленных суставов, наличие разрыва кисты, локализовать скопление жидкости в межмышечных пространствах.

томография (МРТ). Более детальный метод, который описывает состояние мягких тканей суставов, синовиальных сумок, бурс, сухожилий, связочного аппарата, костную структуру сустава.

Лечение кисты Бейкера

  • Консервативное лечение кисты Бейкера неэффективно. С целью уменьшения воспаления в суставе (ревматоидный артрит, псориатический артрит, остеоатрит и др.) назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды по показаниям.
  • Эффективным методом лечения является пункция кисты Бейкера с эвакуацией содержимого и введением глюкокортикоидов (флостерон, дипроспан и др.). Манипуляция проводится строго под контролем УЗИ.
  • При рецидивах кисты в редких случаях показано хирургическое лечение.

Помощь в домашних условиях

  • Отдых поможет уменьшить дискомфорт и боль в подколенной ямке.
  • Снижение физической активности, эластическое бинтование сустава, использование костылей или ортопедической трости поможет разгрузить поврежденный сустав и уменьшить боль.
  • Применение обезболивающих препаратов (дексалгин, ибупрофен).

Профилактика кисты Бейкера

Нормализация массы тела.

Предотвращение травматизации суставов.

Ношение ортезов (наколенников) для уменьшение нагрузки на коленные суставы при выполнении тяжелой работы.

Киста Бейкера коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

изображение

Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2021 года

Читать еще:  Внутрисуставный перелом головки лучевой кости

Дата проверки: 11 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины кисты Бейкера коленного сустава

Киста коленного сустава возникает при избыточном продуцировании жидкости синовиальной оболочкой подколенной ямки, в 90% локализована между внутренней головкой икроножной и полуперепончатой мышц. Жидкость проникает в кисту через соустье, клапанный механизм затрудняет обратный ток.

  • хронические и острые воспалительные процессы с вовлечением синовиальной оболочки — синовит, артрит, остеоартроз
  • травматические повреждения колена — разрывы мениска, передней крестообразной связки
  • артропластика/протезирование
  • механическая избыточная нагрузка на сочленение во время спортивных тренировок, тяжелой физической работе

Симптомы

При незначительном размере полости на первое место выходят симптомы основного заболевания, образование под коленом пропальпировать сложно. Проявления крупной кисты включают:

  • присутствие плотноэластического опухолевидного образования округлой формы в подколенной ямке
  • ощущение механического препятствия при сгибании конечности
  • звуковые феномены — щелчки. хруст
  • боль по задней поверхности коленного сочленения, усиливается при активных движениях
  • увеличение размеров при обострении артрита

Некоторые пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в икроножных мышцах, снижение чувствительности по задней поверхности голени после подъема или спуска по ступенькам.

Симптомы, свидетельствующие о разрыве кисты Бейкера:

  • распирающая боль, распространение ее на сустав и голень
  • отек, припухлость сочленения
  • локальное повышение температуры
  • исчезновение кистозной полости под коленом

Стадии развития

Патология может сохраняться в течение нескольких недель или на протяжении жизни человека. Саморазрешение за счет резорбции жидкости более характерно для кист, возникших в результате перегрузки коленного сочленения. Длительно существующее воспаление не позволяет рассосаться кисте. Синовиальная жидкость в фазе обострения продуцируется активнее, что обеспечивает рост образования. Частичная резорбция экссудата приводит к сгущению содержимого полости. При хроническом процессе фиброзная оболочка уплотняется, в полости образуются перегородки, дочерние кисты.

Выраженное острое воспаление может сопровождаться быстрым накоплением суставного выпота, что приводит к разрыву кисты: жидкость распространяется в межфасциальные пространства голени.

Как диагностировать кисту Бейкера коленного сустава

Физикальный осмотр, пальпация и сбор анамнеза позволяют заподозрить патологию. Для подтверждения диагноза используют:

УЗИ. Ультрасонография показывает локализацию кисты, размеры, связь с полостью сустава, характер жидкости. При дуплексной допплерографии врач оценивает особенности кровотока в области интереса, что необходимо для дифференциации кисты с тромбозом глубоких вен, аневризмой подколенной артерии, кистозной дегенерацией стенок. Нередко сосудистая патология носит двусторонний характер. При разрыве УЗИ лоцирует окружающий отек мягких тканей.

Компьютерная томография. КТ показывает образование жидкостной плотности, твердые включения, изменения костной ткани.

Магнитно-резонансное сканирование. МРТ — основной способ диагностики, незаменима:

  • в осложненных случаях при необходимости уточнить состояние мягкотканных структур сустава, дать оценку степени выраженности воспалительного процесса;
  • выявить кровоизлияние
  • в рамках предоперационной диагностики
  • для динамического наблюдения

Сделать МРТ необходимо при нетипичном расположении кисты Бейкера (в заднелатеральной части) для исключения менисковой патологии или опухоли.

Артроскопия. Инвазивное обследование, подразумевает введение оптического инструментария непосредственно в коленный сустав через проколы на коже. К преимуществам относят возможность выполнения эндоскопической коррекции.

Рентгенография. Рентген-признаки, типичные для патологии, включают присутствие мягкотканного образования в подколенной ямке. На снимках видны сопутствующие артрит, артроз, свободные хондромные тела. Артрография демонстрирует сообщение с суставом.

К какому врачу обратиться

С образованием в подколенной ямке пациент приходит на прием к хирургу, травматологу, ревматологу. Указанные специалисты могут назначить обследование и назначить консервативную терапию. Лечение проводит ортопед.

Киста Бейкера

Киста Бейкера

Киста Бейкера – это новообразование, которое образуется в зоне подколенной ямки. Его основная особенность – жидкообразная структура. Возникновение патологии связано с вытеканием синовиального вещества. Иногда размеры кисты достигают в поперечнике нескольких сантиметров. Увеличенное новообразование доставляет пациентам значительный дискомфорт. Как правило, болезнь преимущественно встречается у малышей до семилетнего возраста. Недуг поражает также людей преклонного возраста, страдающих разрушением суставов. Обычно бурсит образуется в подколенной зоне на одной нижней конечности. Парное образование встречается крайне редко.

Основные причины появления кисты Байкера

Достаточно часто появление бурсита в подколенной зоне не имеет видимых причин. Возникновение новообразований многие медики связывают с воспалением тканей и травмами колен. Спровоцировать развитие кисты могут такие недуги:

  • артриты ревматоидного происхождения;
  • остеоартрозы;
  • хронические синовиты;
  • артрозы пателлофеморального характера.

Формирование жидкообразной патологии может быть при повреждении менисков, которые случаются при падениях или получении травм при выполнении спортивных упражнений. Лечение кисты выбирается, в соответствии с причинами, ставшими причиной появления патологии. Поэтому пациентам всегда предлагается прохождение тщательного обследование. При диагностировании устанавливаются факторы, провоцирующие рост кисты.

Читать еще:  Экстензионный перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением

Симптомы проявления бурсита

По внешнему виду кистообразное новообразование представляет собой эластичное и упругое уплотнение. Даже небольшие по размеру патологии видны невооруженным глазом. При разрастании киста оказывает сдавливающее воздействие на ткани, окружающие сустав колена. В результате формируется отек и возникают болевые ощущения. В развитой фазе появляются сопутствующие признаки:

  • увеличение температуры тела;
  • нарушение подвижности сустава;
  • покраснение мягких тканей;
  • нарушение походки человека;
  • понижение чувствительности тканей голени и стопы.

Способы лечения кисты Бейкера в Семейном медицинском центре

Иногда киста Бейкера проходит самостоятельно без применения врачебных технологий. Однако чаще всего сформированное новообразование не изменяется длительное время. При этом значительно ухудшается качество жизни пациентов. Если обнаружился бурсита, то к лечению необходимо приступать без промедления. Своевременное освобождение сосудов от сдавливания способствует правильному кровообращению в пораженной конечности. Это препятствует развитию варикоза и тромбоза.

При неправильно выбранном лечении кисты не исключается ее разрыв. Накопленная жидкость попадает в голень. При этом возникает сильный зуд, общая гипертермия и покраснение кожи. Когда появляются симптомы бурсита, то лечащий врач назначает ее прокол. Малотравматичная процедура предусматривает удаление жидкостного вещества. Для этого используется тонкая специальная игла. В освобожденную полость вводятся антивовоспалительные лекарства. Такой метод лечения не всегда приносит желаемые результаты, так как жидкость может опять скапливаться через некоторое время в подколенном углублении.

При возникновении рецидивов, назначается хирургическое вмешательство. Лазерная вапоризация полости кисты. С помощью прокола в подколенную зону вводится лазерный электрод. Через просвет в игле происходит удаление скопившейся в кисте жидкости. Далее проводится выпаривание области (вапоризация) при помощи современного лазера. Операция проходит под местным наркозом и наблюдением квалифицированных специалистов. Назначается реабилитация. Первые две недели необходимо обеспечить суставу неподвижность и избегать любых нагрузок.

В Семейном медицинском центре ведет прием кандидат медицинских наук, сердечно-сосудистый хирург, флеболог Петренко Павел Николаевич.

Киста в коленном суставе

Подколенная киста

Сустав колена представляет собой сложную анатомическую структуру, в которой могут возникать кисты – опухолевидные образования доброкачественной природы округлой или овальной формы. Киста коленного сустава, в зависимости от вида, бывает односторонней и двухсторонней, однокамерной и многокамерной, размером от 2 до 10 см.

Виды кист колена

В зависимости от локализации и причины появления в коленном суставе могут образовываться разные виды кист.

Киста Бейкера носит имя автора. Была подробно описана английским хирургом Уильямом Бейкером (или Беккером) во второй половине 19 века. Представляет собой однокамерное эластичное плотное образование диаметром от 2 до 10 см, заполненное прозрачной жидкостью. Локализуется в подколенной ямке сзади.

Киста Бехтерева сустава колена является одной из редких разновидностей кисты Бейкера.

Киста мениска. В коленном суставе находятся два мениска – (медиальный) внутренний и наружный (латеральный). Это хрящевые прокладки серповидной формы, служащие своеобразным амортизатором сустава. В одном из хрящей иногда образуется капсула со слизистой жидкостью, она и является кистой мениска.

Киста Бейкера

Так выглядит киста Бейкера изнутри и снаружи

Субхондральная киста небольшого размера – 0,5-1,5 см. Присуща людям старшего возраста. Возникает преимущественно при дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.

Параменисковая киста сустава колена – это та же киста мениска. Характерной особенностью является появление кистозных образований разной величины через некоторое время после разрыва мениска. Киста больших размеров может распространяться на прикапсулярную область и связки колена.

Ганглиевая киста сустава колена – относительно редкое образование. Возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Содержимым является прозрачная или слизистая вязкая жидкость. По консистенции киста плотная и упругая.

Синовиальная киста сустава колена образуется при повышенной выработке синовиальной жидкости и скоплении ее в синовиальной полости. Характеризуется выпячиванием в сторону подколенной ямки. При этом сама оболочка гипертрофируется (увеличивается в размере).

Почему появляется киста

Кистозные образования встречаются у взрослых и детей, чаще у мальчиков, чем у девочек. Причины заболевания до настоящего времени точно не выяснены, отсюда появились различные термины: рыжа коленного сустава, гигрома, ганглия, синовит, бурсит.

Травма колена у футболиста

Травма колена – одна из главных причин повреждения мениска

Считается, что причиной кисты у детей является незрелость организма, несовершенство связочного аппарата, повышенная стичность тканей. В основе болезни обычно лежит воспалительный процесс полости сустава. Одной из причин появления новообразования в коленном суставе у взрослых могут быть:

  • травмы колена с переломами, подвывихами;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • повреждение менисков;
  • артриты – воспалительные и ревматоидные;
  • артрозы – дегенеративно-дистрофические поражение колена;
  • хронические синовиты, бурситы;
  • иногда причины не выявляются.
Читать еще:  На суставе среднего пальца выросла шишка

Клиника заболевания

Первое время киста в подколенном суставе может не проявляться и протекать бессимптомно. Обнаруживается случайно в виде плотного или мягкого округлого образования. Болезненные ощущения при пальпации, движении ногой, как правило, отсутствуют. Кожа над опухолью неизменена, она обычной окраски, что характерно для всех видов образований.

Врач осматривает пациентку

Иногда для диагностики достаточно обычного осмотра

При параменисковой кисте картина заболевания меняется, симптомы выглядят иначе. Из-за нарушения функции сустава сначала появляются боли при ходьбе, сгибании-разгибании колена. Внешних признаков заболевания до некоторого времени может не быть. Новообразование обнаруживается только после диагностического обследования.

Наружный (латеральный) мениск является самым подвижным, следовательно, более уязвимым. Чаще кистозное образование возникает именно в нем. Киста в медиальном мениске хорошо видна при согнутом колене в передней боковой его части, при разгибании ноги она исчезает. Увеличиваясь, может спровоцировать появление дистрофических изменений в большеберцовой кости.

Обследование

Предположительный диагноз не вызывает затруднений, ставится после осмотра больного. Чтобы исключить злокачественные новообразования и другие заболевания сустава, проводятся следующие виды обследования:

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика звуковыми волнами высокой частоты);
  • рентгенография в двух проекциях;
  • артроскопия – малотравматичный способ исследования через небольшой разрез тканей сустава;
  • МРТ;
  • пункция для микроскопического и бактериологического исследования содержимого.

Пункция подколенной кисты

Пункция — важный диагностический и лечебный метод

Проведенные инструментальные исследования позволяют точно определить размеры кисты, ее локализацию, сообщение с суставной полостью.

Лечебные методы

Кистозные заболевания могут протекать остро, но чаще принимают затяжное хроническое течение. Для лечения используются хирургические или консервативные методы:

  • иммобилизация конечности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рассечение оболочки кисты с удалением содержимого и обработкой внутренней части спиртом, настойкой йода. Возможны инъекции гидрокортизона;
  • раздавливание с прошиванием ее ножки;
  • использование народных средств.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – лучший способ лечения кисты мениска

Консервативный и пункционный методы не всегда являются достаточно эффективными. Нередко возникают ближние или отдаленные рецидивы заболевания. Наиболее целесообразным считается хирургическое удаление кистозных образований с помощью операции. В некоторых случаях после лечения основного заболевания киста может рассосаться и исчезнуть самостоятельно. Для удаления кисты мениска самым радикальным методом остается артроскопия.

Народное целительство

В запущенных случаях народная медицина вряд ли поможет. Но если заболевание обнаружено сравнительно недавно, можно попробовать воспользоваться следующими способами лечения.

Имбирный чай

Имбирный чай с молоком и медом – надежда на выздоровление

Новообразования суставов на фоне артритов и артрозов лечат листьями лопуха. Их нужно заготовить до августа, промыть, перекрутить через мясорубку. Полученный сок хранят в холодильнике. Принимают по чайной ложке трижды в день в течение месяца. Если одного курса недостаточно, лечение можно повторять дважды с интервалом в один месяц.

При болезнях суставов поможет аппликация из обычной или голубой глины, приготовленной на настое противовоспалительных трав – ромашки, календулы, шалфея или корней лопуха. Стандартный отвар готовится из расчета столовая ложка травы или смеси лекарственных растений на 200 г кипятка.

Можете также почитать:Гигрома коленаЧто такое подколенная гигрома?

Мокрица не сорняк, а настоящая аптека. Ее целебные качества уникальны. Трава способна снимать воспаления и вытягивать любые опухоли. Сухая распаренная мокрица или свежая толченая – проверенное средство для лечения суставов. Травой обкладывают колено и одновременно принимают настой внутрь. Рецепт самый простой:

  • столовая ложка мокрицы (свежей, сушеной);
  • стакан кипятка.

Трава заливается кипятком, закрывается крышкой, укутывается полотенцем. Настаивается пару часов. После процеживания принимается по четверти стакана 4 раза в день. Из равного количества водки и сока травы делают компрессы на больное место.

Считается, что киста в коленном суставе может исчезнуть при постоянном употреблении имбирного чая с молоком, медом. На стакан кипятка добавляется по чайной ложке порошка или натертого имбиря и меда. Напиток выпивается за один прием утром перед едой.

При лечении важен позитивный настрой и вера в выздоровление. Заболевание излечимо, прогноз на будущее благоприятный. От больного требуется немногое – не заниматься самолечением, во всем советоваться с лечащим врачом, выполнять его рекомендации.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector