Aoasm.ru

Медицинский портал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Интервью и статьи

Интервью и статьи

Снимок экрана 2020-01-29 в 13.08.16.png


Врач онколог, хирург Руслан Абсалямов
изучил имеющиеся доказательные материалы про косметологию и рак.
Представляем вашему вниманию его обзор.









Про потенциальное влияние инъекций препаратов ботулинического токсина А (например препарата Ботокс) и гиалуроновой кислоты (филлеры, которые широко используются для аугментации губ).

Шаг №1. Хочу сразу обозначить, что для того, чтобы получить правильный ответ нужно поставить правильный вопрос. Едва ли мы найдем убедительный ответ если спросим «Можно ли колоть ботокс/гиалуронку пациентом после онкологии», просто потому, что прямых сравнений никто не проводил. С таким же успехом мы можем спрашивать «Можно ли есть безглютеновый хлеб/летать на воздушном шаре/бегать длинные дистанции/коллекционировать марки/прочее. людям, перенесшим онкологическое заболевание. Ответ всегда будет чьим-то мнением и нам невозможно будет обратиться к экспериментальным данным, задавая вопрос подобным образом. Такой вопрос также осложнит получение информации от лечащего врача, по естественным, особенно для нашего «правового» государства причинам. Поэтому правильно сформулированным вопросом будет, например: «Есть ли убедительные клинические данные, подтверждающие или подвергающие сомнению безопасность использования препаратов ботулинического токсина А для пациентов , перенесших рак».

Шаг 2. И тогда следующим шагом будет поиск такой информации. Есть ли сообщения о потенциальном риске развития опухолей/канцерогенном эффекте у конкретных препаратов? И тут уже есть куда смотреть. Все современные медицинские препараты (к которым безусловно относятся препараты, ботулинотоксина А и гиалуроновой кислоты) проходят серьезные доклинические и клинические исследования на предмет безопасности.

Шаг №3. Финальный. Дело в том, что и тот и другой препарат активно используется в реабилитации онкологических пациентов. Например, с помощью препаратов гиалуроновой кислоты проводится восстановление контура губ и формы сосков у пациентов после соответствующих операций. У пациентов с параличом голосовой складки после поражения возвратного гортанного нерва в результате тяжелой операции по поводу рака щитовидной железы с помощью препаратов гиалуроновой кислоты и схожего по действию препарата гидроксиапатита в рутинной практике делают аугментацию (накачивание) пораженной сладки. С помощью препаратов ботулинического токсина лечат такие состояния как мигрень, гиперактивный мочевой пузырь и множество неврологических заболеваний, в том числе у пациентов после онкологических заболеваний.
Разумеется, у всего есть свои противопоказания и особенности. Я не думаю, что введение филлеров в недавно облученную зону (например после облучения области ротоглотки) в сроки до года это хорошая идея, так как в этот срок наиболее часто реализуются отсроченные лучевые реакции. Но это тоже возможно, а проблемы связаны скорее с воспалительными изменениями. Ко всему нужно подходить разумно и задавать правильные вопросы своему врачу.

Про массаж и татуаж.

Частый вопрос — можно ли делать массаж после и даже во время лечения онкологического заболевания. И главное противоречие заключается в опасении, что массаж, в особенности в области опухоли, «разгоняет кровь и лимфу», что якобы может способствовать их распространению по организму. Однако, это не нашло научного подтверждения. ⠀

В целом, массаж безопасен для пациентов с онкологическими заболеваниями. Однако, всегда есть нюансы, которые нужно учитывать, поэтому перед тем как решить делать массаж обсудите это со своим лечащим врачом. Обсудите есть ли у Вас конкретные противопоказания или ограничения, но не просите его дать Вам заключение, что массаж делать можно. Скорее всего такое заключение Вам никто не даст (главным образом потому что нет регламента, требующего такого документа, и у врача нет времени и желания сочинять как такое заключение должно выглядеть). Также очень важно, чтобы массажист знал об особенностях Вашего заболевания. ⠀

Нужно помнить о разумных ограничениях, связанных с определенными обстоятельствами:

Если есть метастазы в кости массаж (в особенности интенсивный) может вызвать перелом в области костного дефекта. Кости могут быть хрупкими также вследствие остеопороза, что актуально для многих женщин в менопаузе, но особенно актуально для тех кто длительное время получал гормонотерапию (особенности ингибиторами ароматазы);
Если проводится или недавно проводилась лучевая терапия, то массаж на эту зону может увеличить риск появления или усугубления лучевых реакций (например дерматита) и боли, в особенности если использовать лосьоны и масла;
Некоторые последствия химиотерапии, например тромбоцитопения, также могут превратить массаж в серьезную неприятность в виде гематом и даже кровотечений;
Если есть инфекционные осложнения и лихорадка , как впрочем и любые серьезные состояния, не стоит проводить массаж до момента нормализации состояния;
Открытые раны, в процессе заживления, воспалительные изменения, тромбозы также являются противопоказаниями.

Еще одним частым вопросом является возможность нанесения тату и перманентного макияжа.
Ответ – нет никаких ограничений связанных с основным заболеванием. Нет свидетельств тому, что татуировки как-то влияют на течение рака, но лечение онкологических заболеваний и определенные особенности могут быть разумными ограничениями. ⠀
Не стоит делать тату в области воспалительных явлений, опухолевого поражения кожи, в процессе проведения лучевой терапии или недавнего окончания (в зоне облучения), между курсами системной лекарственной терапии.

Косметические процедуры при онкологии

Женщины, которые перенесли онкологическое заболевание, обращаются к косметологу, чтобы восстановить утраченную в процессе лечения красоту и укрепить положительный настрой ремиссии. Однако поддержать кожу можно уже на этапе лечения, сократив этим негативное влияние химио- и лучевой терапии. Современная косметология располагает большим арсеналом средств для ухода за кожей в кабинете косметолога и дома, главной задачей остается только правильный подбор препаратов и разрешенных процедур.

Читать еще:  Возможно ли остановить развитие рака легкого 4 ст

В процессе терапии кожа может реагировать по-разному: часто наблюдается выраженная сухость, повышенная чувствительность, появляются пигментные пятна, воспалительные элементы. Всё это требует очень внимательного подхода и использования максимально мягких средств для ухода и защиты кожи:

  • очищать кожу необходимо в два этапа. Первый — мицеллярная вода, которая удаляет макияж и загрязнения с лица. Второй — умывание с водой с помощью молочка или мягкого крема для умывания. Мицеллярную воду обязательно смывать, нельзя использовать ее как тоник или очищать кожу только ей;
  • в качестве тоника подойдет аптечная термальная вода с высоким содержанием магния или простая минеральная вода;
  • кремы стоит выбрать плотные — в группе питательных (ночных, зимних) кремов для сухой и чувствительной кожи;
  • в составах средств стоит искать такие компоненты, как витамин Е, гиалуроновая кислота, растительные успокаивающие экстракты (ромашка, лаванда, зеленый чай, плацента);
  • под крем наносить сыворотки для чувствительной кожи с центеллой азиатской, лакричником, зеленым чаем, серебристой мальвой, васильком, черникой, алоэ;
  • в домашних условиях несколько раз в неделю нужно наносить увлажняющие и питательные маски на 20–30 минут;
  • сориентироваться среди многообразия современной косметики очень сложно, поэтому надежнее всего выбирать аптечные лечебные марки косметики и искать в них препараты для чувствительной и атопичной кожи — они соответствуют требованиям максимальной деликатности.

Следует быть осторожным с желанием сделать кожу более гладкой и использовать для этого скраб. Скрабы, содержащие дробленые косточки фруктов или кофе, могут травмировать кожу и дать обратный эффект: после нескольких дней гладкости кожа становится шершавой и вызывает желание пройтись по ней скрабом еще раз. Круг замыкается. То же самое касается щеток для умывания: любое механическое воздействие может травмировать и без того чувствительную кожу. Для отшелушивания лучше выбрать пилинги-гоммажи, которые скатываются, или ферментные маски.

В составе косметики стоит отказаться от использования ретинола и кислот. Эти ингредиенты очень хороши для омоложения и повышения тонуса кожи, но не при повышенной чувствительности и сухости.

Особое внимание стоит уделить солнцезащитным средствам. Чтобы максимально упростить эту часть ухода, можно использовать три правила:

  • выбирать кремы с минеральным фактором защиты (диоксид титана TiO2 и оксид цинка ZnO в перечне основных ингредиентов) SPF 30-50;
  • наносить их каждые полтора-два часа, находясь на солнце (в городе достаточно одного нанесения утром);
  • под кремы наносить сыворотку с антиоксидантами — витамином С, Е, ресвератролом, флоретином.

После окончания лечения, в период ремиссии, возникает вопрос, какие процедуры можно делать, чтобы восстановить кожу или вернуться к прерванному курсы омоложения. Здесь стоит придерживаться тактики приоритета в работе над качеством кожи, но без системных стимулирующих эффектов.

Базой остаются уходы за кожей в кабинете косметолога или дома. Предпочтение отдавайте интенсивному увлажнению, снижению чувствительности и восстановлению кожи.

Хороши будут расслабляющие уходы без массажа, безынъекционные методики введения гиалуроновой кислоты с помощью ионофореза, ферменты, маски, альгинаты.

Для активного омоложения обычно используют целый спектр стимулирующих методик, среди которых необходимо с врачом-косметологом выбрать те, которые воздействуют строго локально и не подразумевают интенсивное физиотерапевтическое воздействие.

Стоит ограничить интенсивные аппаратные процедуры с использованием ультразвука, радиоволн, лазерных воздействий, фототерапию, вакуум (LPG) и инъекционные методики (мезотерапия, биоревитализация) со стимулирующими компонентами (пептидов, нуклеотидов, коллагена, факторов роста, аутологичных фибробластов, PRP-терапии, мезотерапии витаминными коктейлями). Также ограничьте процедуры массажа с лимфодренажным действием.

Прекрасного эффекта можно добиться сочетанием пилингов разного уровня и биоревитализации чистой гиалуроновой кислотой. В понятие «пилинг» может быть заложено не только отшелушивание поверхностных клеток, но и благоприятное действие кислот в плане восстановления чувствительности кожи, увлажнения, уплотнения и осветления пигментных пятен. Кроме того, для сторонников безынъекционного подхода существуют пилинговые препараты, дающие эффект разглаживания и омоложения кожи, подобно процедуре биоревитализации.

После работы над качеством кожи можно использовать препараты локального действия: ботулотоксин для коррекции мимических морщин, филлеры на основе гиалуроновой кислоты для объемной коррекции и заполнения морщин, лифтинговые нити для восстановления овала лица.

Очень важно найти грамотного, квалифицированного врача-косметолога, дерматолога, который выстроит порядок действий и подберет домашний уход для того, чтобы видимые улучшения кожи и лица в целом радовали и помогали восстанавливаться через эмоциональный фон.

Плазмотерапия в работе травматолога и ортопеда

Многим людям плазмотерапия (синоним – аутоплазмотерапия) и плазмолифтинг известны как популярные косметологические процедуры. Мало кто знает, что их применяют и во многих других сферах медицины, таких как урология, гинекология, стоматология, травматология и ортопедия.

Суть метода состоит в том, что пациенту вводят собственную плазму крови, обогащенную тромбоцитами и особыми веществами – факторами роста. Это помогает активировать процессы регенерации, восстановить поврежденные ткани (кости, хрящи, сухожилия), улучшить их функции.

Применение обогащенной тромбоцитами плазмы называется PRP-терапией – от английского словосочетания platelet-rich plasma treatment. Этот метод относится к ортобиологии (регенеративной медицине) – сфере науки и медицины, которая занимается восстановлением пораженных тканей организма, стимулируя процессы регенерации с помощью собственных клеток и плазмы. В косметологии ее применяют для омоложения и борьбы с возрастными изменениями, в других сферах медицины – для лечения различных патологий. В современном мире востребованность ортобиологических процедур очень высока, они постоянно развиваются и совершенствуются. PRP-терапия основана на применении наиболее современных технологий.

  • Остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается подвижность пораженного сустава, беспокоят боли.
  • Повреждения мышц и связок.
  • Нарушение подвижности в суставах.
  • Восстановление после переломов и других травм.
  • Бурсит – воспаление синовиальной сумки.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз).
  • Туннельные синдромы.
  • Хронический тендинит – воспаление и дистрофия сухожилия.
  • Нарушение срастания костей после перелома с формированием псевдоартроза (ложного сустава).
  • Пяточные шпоры и подошвенный фасциит.
Читать еще:  Молоко в груди без беременности

В клинике «СОВА» PRP-терапию проводят опытные врачи, которые специализируются на лечении болезней опорно-двигательной системы и прошли обучение данной методике. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности и записаться на процедуры.

Преимущества плазмотерапии

Главная особенность плазмотерапии в том, что «лекарство» готовят из собственной крови пациента. Оно не вызывает аллергических реакций, не отторгается, полностью совместимо с организмом и безопасно. Другие плюсы PRP-терапии:

  • Восстановление поврежденных тканей происходит максимально естественным способом.
  • Процедура безболезненная. Не нужен общий наркоз, применяют местную анестезию.
  • Положительный эффект наступает очень быстро: зачастую его можно заметить уже после первой процедуры.
  • Аутоплазмотерапия отлично сочетается с другими методами лечения в травматологии и ортопедии: массажем, лечебной гимнастикой, физиопроцедурами, медикаментозными препаратами.
  • Период реабилитации отсутствует: сразу после процедуры можно отправиться домой и заниматься привычными делами.
  • Нет риска инфицирования, так как в качестве препарата применяется собственная плазма. Во время процедуры врач использует индивидуальный одноразовый набор инструментов.

Биологические эффекты в тканях

В первую очередь факторы роста помогают усилить процессы регенерации, стимулируют размножение клеток и образование волокон соединительной ткани. Быстрее срастаются кости, восстанавливается прочность связок и мышц после растяжений и разрывов, уменьшаются или исчезают дефекты на суставных хрящах. Восстанавливаются структуры опорно-двигательной системы, в которых происходят процессы преждевременного «старения» и «износа».

Обогащенная плазма способствует снятию мышечных спазмов, улучшению кровоснабжения тканей, поэтому очень быстро наступает улучшение при хронических болях в позвоночнике и суставах, дегенеративных заболеваниях. Благодаря PRP-терапии симптомы обычно проходят быстро и надолго.

Как проходит курс лечения?

Для того чтобы определить общее количество сеансов, которое потребуется в конкретном случае, врач-специалист клиники «СОВА» проводит тщательное обследование пациента, выявляет причины боли, нарушения движений и других симптомов, определяет степень поражения. Обычно требуется от 5 до 7 процедур с промежутками в 3–5 дней.

Во время процедуры у пациента берут из вены немного крови – от 10 до 50 мл (необходимый объем определяют индивидуально). Ее помещают в центрифугу – специальный аппарат, вращающийся на большой скорости – и получают плазму, в которой содержится в 3–5 раз больше тромбоцитов, чем в обычной крови. Эти тромбоциты содержат множество факторов роста и биологически активных белков.

Описание процедуры плазмотерапии в Воронеже

Плазмотерапия Воронеж

2126186.jpg

Заметный результат уже после первой процедуры

Эфф ект от PRP-терапии можно заметить уже после первой инъекции. Уменьшаются боли, возвращается нормальная подвижность. Стойкие улучшения отмечаются после полного курса. Как правило, они сохраняются в течение очень длительного времени.

При хронических дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов курсы плазмотерапии рекомендуется проходить регулярно. Врач расскажет, насколько часто это требуется в вашем случае.

Минимум противопоказаний

Метод PRP-терапии появился еще в середине прошлого столетия. С тех пор он был хорошо изучен. Многочисленными исследованиями доказана его эффективность в борьбе с болью, воспалением, улучшении регенерации тканей, функции суставов и мышц.

Метод имеет минимум противопоказаний. Плазмотерапию не применяют при онкологических заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете, кожных воспалительных заболеваниях в стадии обострения, болезнях крови, аллергии на антикоагулянты (эти вещества применяют при изготовлении плазмы, чтобы предотвратить свертывание), высокой температуре тела, во время беременности и кормления грудью.

PRP-терапия отлично дополняет комплексное лечение болезней суставов и позвоночника, помогает существенно ускорить наступление выздоровления. В клинике «Сова» плазмотерапию проводят опытные сертифицированные травматологи-ортопеды. Посетите нашего врача, чтобы узнать, имеются ли показания к таким процедурам в вашем случае.

Косметология и рак

Понятия «женщина» и «косметика» неразделимы уже на протяжении многих веков. К сожалению, красавицам прошлого приходилось довольствоваться сомнительными косметическими средствами. Что самое парадоксальное, в их состав входили только натуральные компоненты (то, на что часто любят делать упор современные производители косметики) и их производством занимались только аптекари и врачи. К примеру, чтобы добиться высокого лба, следовало избавиться от линии роста волос. Действуя по принципу «чем выше, тем лучше», женщины применяли большие дозы уксуса или негашёной извести. Нередко после подобных процедур исчезали не только волосы, но даже кожа, а то, что оставалось часто превращалось в опухоль. Веснушки, родинки и другие пятна на коже воспринимались как метки дьявола и подлежали полному удалению.

Как видите, в погоне за красотой и молодостью женщин не останавливало ничто и никогда. И главным объектом приложения женских усилий всегда была кожа. Давайте попробуем разобраться, какие предраковые и раковые заболевания могут возникнуть на коже.

Для начала поговорим про косметические средства, которые есть у всех вас дома

— Самое большое количество критики со стороны медицинского сообщества приходится на группу веществ, под названием «парабены». Они используются в косметике как консерванты.

Но парабены могут действовать аналогично женскому гормону эстрогену, что является возможной причиной развития рака щитовидной железы и молочных желез. Тем не менее еще в 1998 году было опубликовано исследование, доказывающее, что самые мощные парабены имеют в 10000 раз меньшую активность, чем природный эстроген.

Кстати, парадокс, но на развитие рака влияет такая «священная корова» косметологов и проповедников здорового образа жизни, как антиоксиданты. Слово «антиоксидант» у многих людей ассоциируется с пользой для здоровья. Но недавнее исследование на мышах показало, что антиоксиданты способны вдвое ускорить рост метастазов меланомы. Это не первый случай, когда была выявлена способность антиоксидантов ускорять рост рака. Хотя меланома и составляет всего 2% от всех случаев рака кожи, именно эта агрессивная опухоль ответственна за многие смерти.

Читать еще:  Длительная субфебрильная температура при онкологии

— Ученые уже не первый год спорят о том, содержат ли краски для волос канцерогенные вещества, которые способствуют развитию рака молочной железы. Были проведены многочисленные эксперименты на животных и исследования с участием людей. Результаты получены неоднозначные. По итогам анализа ученые пришли к выводу о том, что риск рака молочной железы повышают средства для волос, в особенности краски, релаксанты, кремы, которые используются для глубокого кондиционирования и содержат холестерол и экстракт плаценты. Авторы исследования считают, что полученные результаты доказывают влияние отдельных видов средств для волос на риск развития злокачественных опухолей груди, и в этом направлении нужно продолжить исследования.

Это косметические средства для домашнего применения. А что же нам могут предложить косметические салоны?

Для начала давайте определимся, какие услуги и кем должны оказываться в салонах красоты. Косметические услуги законодательно делятся на бытовые косметические и медицинские косметологические услуги. Первые не требуют наличия у салона медицинской лицензии, могут оказываться и не врачом-косметологом и не регламентируются законами и приказами МЗ РФ. Вторые же – наоборот.

То есть, если вы пришли в салон с целью глобально поработать над внешностью с применением инъекционных техник и аппаратной косметологии, вам следует уточнить наличие у салона медицинской лицензии, врача-косметолога с действующим сертификатом, сертификатов на все аппараты и средства, допускающие их применение в медицинских косметологических целях.

Из всего списка медицинских косметологических процедур особое внимание в последнее время уделяется применению инъекционных препаратов (уколы красоты) и методов аппаратной косметологии. Поговорим о них чуть подробнее.

— Уколы красоты — это общее название инъекционных методов коррекции дефектов кожи. Инъекции красоты успешно справляются с множеством косметических проблем: они омолаживают и оздоравливают кожу, устраняют симптомы ее возрастного увядания и считаются хорошей альтернативой скальпелю.

Сразу хочу обратить ваше внимание: если у женщины уже есть онкологическое заболевание, это абсолютное противопоказание к любым видам уколов красоты!

В последнее время среди инъекционных препаратов особое внимание уделяется гиалуроновой кислоте. При этом используют её самыми разными способами и в пластической, и глазной хирургии, и для лечения суставов, и в форме инъекций и кремов, даже пьют в виде БАД и напитков. Благодаря своей структуре и большой молекулярной массе её молекулы способны удерживать количество воды, во много раз превышающее их собственное. Проще говоря, каждая молекула гиалуроновой кислоты — это крошечная губка, которая удерживает воду, что делает её уникальным средством для увлажнения кожи и тканей.

Однако полезные свойства гиалуроновой кислоты не ограничиваются одним лишь увлажнением. С возрастом наш организм вырабатывает всё меньше и меньше гиалуроновой кислоты. Этот факт в своё время послужил поводом для её исследования в качестве антивозрастного компонента.

Безопасно ли это для организма и не влияют ли инъекции гиалуроновой кислоты на развитие онкологии? К счастью, да. В 2003 году FDA одобрила использование гиалуроновых филлеров для коррекции морщин, изменения формы губ, выделения скул, лифтинга бровей и овала лица.

Аллергические реакции на гиалуроновые филлеры случаются независимо от компетентности врача и могут проявиться как сразу, так и в течение нескольких недель. На месте ввода препарата могут появиться синяки, отёки и покраснения, которые со временем проходят. Главный недостаток инъекций гиалуроновой кислоты заключается в том, что эффект от них держится недолго — в среднем около полугода, после чего процедуру нужно повторять. При высокой стоимости препаратов и процедур этот вид контурной пластики могут позволить себе далеко не все. Но можно с большой долей уверенности утверждать, что на развитие онкологических заболеваний гиалуроновая кислота не влияет.

— Большой популярностью пользуется и обновление кожи (пилинг) при помощи различных кислот .

Могут ли кислоты навредить?

Эффективность гидроксикислот определяется в первую очередь их концентрацией и временем нахождения на коже. АHA-кислоты в косметике для домашнего ухода чаще всего имеют концентрацию от 5 до 15 %, а салициловая — 0,5–2 % по объёму. Ответственные производители, как правило, указывают концентрацию кислот на упаковке средств, но если специальной пометки нет, то можно руководствоваться простым правилом: чем ближе к началу в списке ингредиентов та или иная кислота, тем выше её концентрация.

Исследования косметической промышленности показывают, что АГК повышает чувствительность кожи к УФ-излучениям, однако этот эффект обратим, и первоначальная чувствительность восстанавливается уже через неделю после использования косметического средства с АГК в составе. Специалисты рекомендуют сократить время пребывания на солнце после процедур. Исследования влияния кислоты непосредственно на развитие рака кожи, в свою очередь, не дало результатов, подтверждающих связь между активностью АГК и данным заболеванием.

Проводилось исследование влияния кислоты непосредственно на развитие рака кожи, и оно тоже не дало результатов, подтверждающих связь между активностью AHA и данным заболеванием. Так что при разумном применении после консультации у дерматолога и онколога химический пилинг не может вызвать у вас рак.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector