Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление лимфоузлов на шее

Воспаление лимфоузлов на шее

Лимфоузлы выполняют роль фильтров в организме. Они пропускают через себя белковую жидкость — лимфу, в которой содержатся опасные для организма вещества и токсины, а также отсеивают патологичные клетки.

Лимфоузлы находятся последовательно друг за другом и сдерживают внутри себя вредоносные микроорганизмы и не допускают распространения патологии в организме. Данные органы самыми первыми сталкиваются с вирусами и дают сигнал иммунной системе о необходимости активации. Лимфоузлы являются первой линией обороны при борьбе с вирусами, они не только консервируют внутри себя патологии, но и стараются избавиться от них. Именно их активность, влияет на увеличение размеров. При начале защитной деятельности лимфоузлы становятся визуально заметны и ощущаются при нажатии. Данные симптомы говорят о попадании вируса в организм, начале воспалительного процесса, кариесе и других зубных заболеваниях, если говорить об увеличение в области шее. Но данный сигнал может свидетельствовать и о куда более серьезных патологиях, вплоть до онкологических процессах. Поэтому, мы настоятельно рекомендуем обратиться за консультацией специалиста, при длительном увеличении лимфоузлов на шее, только врач сможет точно установить причину.

Что такое лимфоузлы на шее

Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.
Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.

Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей. Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением. Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов. Шейные лимфоузлы делятся на:

  • переднешейные
  • заднешейные;
  • затылочные;
  • подбородочные;
  • подчелюстные узлы.

В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.

Причины воспаления лимфоузлов на шее

Ниже мы расскажем про основные причины начала воспалительного процесса лимфатического узла на шее:

  • Попадание в организм вирусов или вредоносных организмов, проявляется при ветрянке, мононуклеозе, герпесе, краснухе;
  • Заболевания носоглотки (гайморит), ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит и др.);
  • Пониженный иммунитет;
  • Механическая травма или воздействие на лимфоузел;
  • Переохлаждение, особенно опасно в демисезонный период;
  • Авитаминоз, недостаток питательных веществ;
  • Аллергическая реакция;
  • Повышенный стресс, пере утомляемость;
  • Венерические заболевания.

Прорезывание зубов у детей, зачастую является причиной увеличение лимфоузлов на шее. Также, данная патология проявляется у беременных женщин. Постоянный дефицит витаминов и питательных веществ в организме способен вызвать хроническое воспаление лимфоузлов не только на шее, но и в других частях организма.

Диагностика заболевания

При первичном осмотре врач старается выявить локализацию воспаления лимфоузла и детально определить область патологии. Что бы установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо провести ряд обследований и лабораторные исследования:

  • анализ полимеразной цепной реакции;
  • общий анализ крови;
  • биопсия для дифференцирования злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • УЗИ лимфатического узла.

Практикуется культурологическое исследование биологических образцов, которые высеиваются в питательные среды. По содержанию сформировавшихся колоний устанавливается вид возбудителя инфекции, интенсивность воспалительного процесса, резистентность микробов и вирусов к фармакологическим препаратам. К диагностированию могут подключаться врачи узких специализаций — отоларингологи, стоматологи, эндокринологи, онкологи, инфекционисты, гематологи.

Лимфаденопатии у детей и взрослых

012Лимфаденопатии — это большая группа заболеваний, отличающихся как по характеру возбудителя, эпидемиологическим, этиологическим, патогенетическим особенностям, так и клиническим проявлениям и прогнозу. Изменения в лимфатических узлах свидетельствуют об активности и состоянию ответа организма на патологический агент. Поэтому так трудна диагностика и так важна своевременная постановка диагноза, так как от этого зависит и прогноз.

За последние годы значительно увеличилось количество пациентов с лимфаденитами, особенно это увеличение отмечается в детском возрасте. Довольно часто причину проявления лимфаденита бывает непросто выявить. Увеличение лимфоузлов отмечается при заболеваниях крови, злокачественных опухолях, а также при хронических специфических воспалительных процессах.

Анатомия лимфатического аппарата лица и шеи. Лимфа из области головы и шеи собирается в яремные лимфатические стволы, проходя через регионарные лимфатические узлы, в которые впадают поверхностные лимфатические сосуды (рис.1) [1,2].

Классификация лимфаденопатий. В теле человека насчитывается около 600 лимфатических узлов, однако в норме пальпаторно могут определяться только подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы [5,6].

Читать еще:  Вторичное поражение костей скелета

В зависимости от распространенности различают такие варианты лимфаденопатий (ЛАП):

  • локальную ЛАП – увеличение одного ЛУ в одной из областей (единичные шейные, надключичные и т. д.);
  • регионарную ЛАП – увеличение нескольких ЛУ в одной или двух смежных областях (надключичные и подмышечные, шейные и надключичные и т. д.);
  • генерализованную ЛАП – увеличение ЛУ более чем в трех областях (шейные, надключичные, подключичные, подмышечные и др.).

013

Рис. 1. Лимфатические узлы головы и шеи:

1 – щечные лимфатические узлы;

2 – подбородочные лимфатические узлы;

3 – поднижнечелюстные лимфатические узлы;

4, 5, 6, 7 – шейные лимфатические злы;

8 – внутрижелезистые лимфатические узлы;

9 – заушные лимфатические узлы;

10- затылочные лимфатические узлы.

Регионарная ЛАП отмечается при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулезе, сифилисе, генитальном герпесе. Генерализованное увеличение ЛУ описано при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, бруцеллезе, туберкулезе, ВИЧ/СПИДе, болезнях накопления и др. При этом ЛАП возникает в результате попадания в ЛУ бактерий либо вирусов и их токсинов лимфогенным, гематогенным и контактным путями.

В клинической практике также часто выделяют острую ЛАП, которая характеризуется коротким продромальным периодом, лихорадкой, локальной болезненностью при пальпации, и хроническую ЛАП, отличающуюся большей длительностью, как правило, отсутствием болезненности или ее малой выраженностью. При хроническом воспалении, в отличие от острого, ЛУ обычно не спаяны с окружающими тканями. При развитии острой ЛАП отмечается серозный отек, а воспалительные явления не выходят за пределы капсулы ЛУ, однако при деструктивных процессах воспаление может переходить на окружающие ткани и по характеру быть серозным и/или гнойным [5,6].

Инфекционные заболевания, наиболее часто протекающие с вовлечением лимфоидной ткани:

  1. Бактериальные (все пиогенные бактерии, сифилис, туляремия, болезнь кошачьих царапин).
  2. Микобактериальные (туберкулёз, лепра).
  3. Грибковые (гистоплазмоз, кокцидиомикоз).
  4. Хламидийные (венерическая лимфогранулёма).
  5. Паразитарные (токсоплазмоз, трипаносомоз, филяриоз).
  6. Вирусные (вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, корь, гепатит, ВИЧ).

Клиника лимфаденопатии. Основным симптомом лимфаденопатии является увеличение лимфатических узлов, которое может быть локальным, регионарным либо генерализованным. Дополнительными симптомами могут быть:

  1. ночная потливость;
  2. потеря веса;
  3. сопутствующее длительное повышение температуры тела;
  4. частые рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (фарингиты, тонзиллиты, ангины и т. п.);
  5. патологические изменения на рентгенограмме легких;
  6. гепатомегалия;
  7. спленомегалия.

Клиническое обследование. При наличии локализованной ЛАП необходимо исследовать области, от которых лимфа оттекает в данную группу лимфоузлов, на предмет наличия воспалительных заболеваний, поражений кожи, опухолей. Необходимо также тщательное обследование всех групп лимфоузлов, в том числе несмежных для исключения генерализованной лимфаденопатии. В случае обнаружения увеличенных лимфоузлов необходимо отметить следующие их характеристики: размер, болезненность, консистенция, связь между собой, локализация.

У пациентов с генерализованной ЛАП клиническое обследование должно фокусироваться на поиске признаков системного заболевания. Наиболее ценным является обнаружение высыпаний, поражения слизистых оболочек, гепато-, спленомегалии, поражения суставов. Спленомегалия и ЛАП встречаются при многих заболеваниях, включая мононуклеозоподобный синдром, лимфоцитарную лейкемию, лимфому, саркоидоз.

Алгоритм параклинического обследования пациента с синдромом ЛАП

При первичном осмотре пациента проводится обязательное лабораторно-инструментальное обследование, включающее в себя:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • определение маркеров гепатита В и С, ВИЧ, RW;
  • биохимическое исследование крови с определением острофазных белков;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Так, лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствуют в пользу бактериального поражения ЛУ (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии); лимфоцитоз и моноцитоз обычно характерны для заболеваний вирусной этиологии (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и др.).

При углубленном обследовании пациента с ЛАП возникает необходимость в использовании дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования. Одним из них является ультразвуковое исследование (УЗИ) ЛУ, которое позволяет уточнить их размеры, определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность ЛУ. Спаянные ЛУ позволяют предположить продолжительность заболевания более 2 мес. При хроническом течении процесса эхогенность ЛУ повышается.

В биоптатах ЛУ могут обнаруживаться различные по своей природе морфологические изменения: явления гиперплазии при антигенной стимуляции; признаки острого и хронического воспаления с диффузным поражением ЛУ или очаговыми специфическими и неспецифическими изменениями вследствие реакции на вирусы, бактерии, грибы или паразитов; изменения, характерные для разнообразных опухолей ЛУ и метастазов в них опухолей из других органов.

Таким образом, в практической деятельности врачам различных специальностей часто приходится сталкиваться с синдромом лимфаденопатии, для диагностики которого необходимо использовать комплекс клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, правильный выбор которых позволит оптимизировать этиологическую диагностику заболевания.

Долгое время увеличен один лимфоузел на шее

Герпес, Цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр

Лечение герпеса, цитомегаловируса, вирус Эпштейн-Барр зависит от формы течения инфекции:

  • латентная,
  • субклиническая,
  • манифестная,

и от состояния иммунной системы. Снижение иммунитета, спонтанно возникающее у городских жителей, в результате воздействия стресса, неблагоприятной экологии, нарушений биоритмов сна, питания и пр., связано, в первую очередь, с нарушением Т-лимфоцитарного и фагоцитарного звеньев иммунитета, что в свою очередь предопределяет повышенную чувствительность к вирусным инфекциям.

Читать еще:  Давит грудную клетку и горло

Вирусы герпеса, наряду с другими оппортунистическими инфекциями, называют клиническими маркерами иммунодефицитных состояний. Кожно-слизистые проявления герпеса 1, 2 типов известны практически каждому.

Цитомегаловирусная инфекция и инфекция вируса Эпштейн-Барр у взрослого человека могут протекать в виде обычного острого респираторного заболевания с характерным увеличением заднешейных лимфоузлов, которые с выздоровлением проходят. Однако, при нарушениях в иммунитете, течение этих инфекций часто принимает латентную или субклиническую формы. Характерным клиническим признаком при этом является увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с входными воротами инфекций (подчелюстные, шейные, паховые). По своим параметрам эти лимфоузлы соответствуют понятию «вирусный лимфаденит»: размер их не превышает 1,5 см, они не спаяны с кожей, имеют округлую или овальную форму, эластичные, подвижные, различаются по плотности.

Факт увеличения лимфоузлов связан со способностью герпетических вирусов инфицировать клетки иммунной системы: вирусы Эпштейн-Барр, герпеса 6 типа обнаруживают в В-лимфоцитах, герпесвирусы 1, 6 и 7 типов – в Т-лимфоцитах, цитомегаловирусы – в макрофагах/моноцитах и др. клетках.

При активации герпетической инфекции у пациентов могут появляться жалобы на:

  • першение в горле,
  • заложенность носа,
  • диспептические расстройства,
  • головную боль,
  • субфебрильную температуру тела (36,9 – 37,5).

Также типичны чувство постоянной усталости, легкая утомляемость, сонливость, сниженная работоспособность, повышенная раздражительность.

В анамнезе этих больных с высокой частотой можно выявить кожные рецидивы герпеса, острые и хронические заболевания ЛОР-органов, легких, слизистых влагалища и матки, т.е. клинические проявления иммунодефицитного состояния, что соответствуют наблюдениям инфекционистов, диагностирующих снижение иммунитета в течение от 50 дней до 8 месяцев после обострения цитомегаловирусной инфекции. В связи с этим, острые респираторные заболевания (ОРЗ), протекающие с увеличением лимфатических узлов, чаще принимают затяжное и хроническое течение. Для правильной коррекции таких состояний показано иммунологическое обследование.

Воспаление лимфоузлов

Ларингіт

Опубликовано Анастасия Вячеславовна Мазанович —>

Заметили, что на шее появились подозрительные уплотнения? Не стоит относиться к этому симптому равнодушно. Возможно, он указывает на воспаление лимфоузлов. Нужно разобраться, чем это вызвано, и постараться устранить причину.

Навигация по странице:

Также рекомендуем почитать следующие статьи:

Что такое лимфа и лимфоузлы?

Лимфа – это биологическая жидкость, которая перемещается по организму , подобно крови. Но у нее нет красных телец – только лимфоциты и немного белков. Они отвечают за иммунитет и стимуляцию обменных процессов в организме.

Лимфоузел – это скопление сосудов в системе лимфотока, где лимфа очищается и фильтруется. По сути это периферический орган , играющий важную роль в иммунной системе человека. Эти узлы «разбросаны» по телу гроздьями и находятся в разных местах: на шее, под ключицами, в подмышечных впадинах, в паху, в изгибах локтей и коленей. Также есть внутренние узлы, которых мы не видим.

Функции лимфоузлов

Эти небольшие органы выполняют важные задачи. Находящиеся в них лимфоциты отвечают за иммунитет. Лимфатические узлы вырабатывают антитела и фагоциты, препятствующие размножению инфекции в организме, не дают патологическим клеткам размножаться. Также они помогают оттоку межклеточной жидкости. Именно поэтому воспаление лимфоузлов – серьезная проблема, которая наносить сильный удар по иммунитету.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, при котором происходит их увеличение . Как правило, он является одним из проявлений острого инфекционного процесса. Чаще всего происходит воспаление лимфоузлов на шее паху, подмышечных впадинах . Зачастую это происходит потому что они реагируют на инфекции верхних дыхательных путей и лор органов, а это входные ворота в организм, через которые проходят все внешние возбудители . Они располагаются с передней и задней стороны, под подбородком и челюстью, в области ушей и на затылке.

Виды воспалений шейных лимфоузлов

Лимфаденит классифицируют по разным критериям. По форме протекания он может быть острым и хроническим. Также патология имеет такие разновидности :

  • По этиологии:
    • Специфический шейный лимфаденит – возникает при серьезных поражения организма тяжелыми инфекциями (туберкулез, чума, сифилис)
    • Неспецифический – вызван самостоятельной болезнью или грибковой инфекцией.
    • Серозный – проявляется, когда лимфатические узлы поражены вирусной инфекцией (или атипичными клетками)
    • Гнойный – формируется при бактериальной инфекции

    Стоит отметить, что лимфаденит является одной из форм патологии, которая называется лимфаденопатией .

    Острый лимфаденит является реакцией организма на воспалительный процесс. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой. При правильном лечении проходит за 1-2 недели.

    Когда инфекция долгое время находится в организме, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс, развивается хронический лимфаденит . Также он может быть следствием злокачественного новообразования.

    Беттертон-ЛОР консультация-Осмотр горла-Промывание лакун миндалин фотоПричины возникновения лимфаденита

    В большинстве случаев воспаление лимфоузлов под челюстью случается, когда в организм попадает инфекция. Это ответ иммунной системы на заражение – она начинает активно бороться, и лимфатические узлы работают в более активном режиме, что и приводит к увеличению. Бывают и другие причины воспаления лимфоузлов , например, снижение иммунитета на фоне кровопотери или хронических заболеваний. Также часто они воспаляются при онкологических процессах.

    Инфекционное заражение

    Чаще всего воспаление подчелюстных лимфоузлов вызвано стафилококком, стрептококком, кишечной и гнойной палочкой. Также оно происходит при вирусных инфекциях: краснухе, ветрянке, цитомегаловирусе, инфекционном мононуклеозе.

    Обычно подчелюстной лимфаденит проявляется одновременно с ЛОР- заболеваниями : тонзиллитом, ринитом, синуситом, отитом. Это происходит из-за того, что в узел, фильтрующий лимфу, попадает патогенная среда. Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, чтобы победить ее, в итоге увеличивается и воспаляется.

    Ослабление иммунитета

    Организм может быть ослаблен из-за хронических болезней: патологий щитовидной железы , сахарного диабета, нарушений обменных процессов, истощения, ВИЧ-инфекции. Также иммунитет может упасть вследствие сильной кровопотери, и тогда вероятность воспаления повышается.

    Онкология

    При злокачественных опухолях, особенно в области шеи , наблюдается воспаление шейного лимфоузла . В частности, это один из симптомов рака гортани, лейкемии, лимфомы. Причины этого заключаются в том, что с током лимфы в узлы попадают продукты распада опухоли, и лейкоцитам не удается с ними справиться.

    Симптомы воспаления лимфоузлов

    Когда у человека лимфаденит, симптомы обычно следующие:

    • Узлы увеличиваются, при надавливании на них появляются неприятные ощущения
    • Глотание становится затрудненным
    • Повышается температура тела
    • Болит голова
    • Ощущается слабость и недомогание

    Также может покраснеть кожа в районе узла – опасный симптом , указывающий на гнойный процесс.

    Этот признак легко обнаружить – он проявляется характерным распуханием под языком или в других участках шеи. Увеличиться может как один узел, так и все группы. На ощупь они твердые, при глотании мешают.

    Боль при воспалении проявляется не всегда, но в большинстве случаев человек ощущает дискомфорт в области шеи, особенно при надавливании.

    Когда случается воспаление лимфоузла, симптомы общей интоксикации проявляются на фоне инфекционного заражения. Это не связано с увеличением узлов, а скорее является реакцией организма на заражение.

    Диагностирование заболевания

    Воспаленные узлы обычно можно обнаружить с помощью пальпации. Также врач назначает анализ крови, в том числе и на онкомаркеры. Иногда для уточнения диагноза делается УЗИ в той области, где узлы воспалены, а также пункцию с биопсией.

    Шейный лимфаденит

    Зависимо от возраста, люди могут по-разному переносить воспаление.

    У детей

    Воспаление лимфоузлов у ребенка происходит при любых инфекционных и воспалительных процессах. Детская лимфатическая система еще не до конца сформирована и не справляется с патологическими организмами, которые попадают в узлы. Чаще всего они воспаляются при кори, скарлатине, краснухе, гриппе, ЛОР-болезнях. Также это может произойти после прививки как временная реакция, которая проходит самостоятельно. Лимфаденит у детей протекает болезненно, с выраженными симптомами общей интоксикации.

    У взрослых

    Во взрослом возрасте инфекции переносятся легче, поэтому лимфатические узлы воспаляются не всегда. Но при этом более высокая вероятность увеличения узлов из-за хронических болезней и злокачественных процессов. Поэтому нужно быть внимательным к проблеме и подумать, чем лечить воспаленные лимфоузлы , даже если они не болят и не причиняют беспокойства.

    Способы лечения шейных лимфоузлов

    Для такой патологии, как лимфаденит, лечение заключается в устранении причины. Если он вызван бактериальными болезнями, то врач прописывает антибиотики, которые убивают патогенную среду. Дополнительно назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему – такое лечение лимфаденита позволяет снизить нагрузку на узлы и привести их в нормальное состояние. Но они применяются крайне редко, когда есть изменения в иммунограмме. Самостоятельно их принимать нельзя, так как иммунитет может дать сбой и спровоцировать аутоиммунную агрессию, то есть начать бороться против самого себя.

    Стоит помнить, что нельзя заниматься самолечением, применяя народные средства – это может лишь навредить.А при появлении симптомов воспаления лимфоузлов — нужно срочно обращаться к врачу.

    В случае осложнений в виде абсцессов, свищей и флегмоны требуются более радикальные методы. Когда у пациента осложненный гнойный лимфаденит, лечение проводится путем хирургического дренирования – чтобы убрать гной. После назначают терапию антибиотиками. В случае запущенных процессов, угрожающих сепсисом, при которых консервативные методы не дают результата, приходится удалить пораженный узел.

    Чтобы не запускать проблему, обратитесь к врачу, как только заметите припухлость. В центре «Беттертон» работают опытные специалисты, которые знают, чем лечить воспаление лимфоузла в шейной области, связанное с ЛОР-инфекциями.

    Возможные осложнения

    Если не лечить лимфаденит, он может спровоцировать:

    • Абсцесс или флегмону
    • Образование свищей в трахею или пищевод
    • Тромбофлебит
    • Периаденит
    • Сепсис

    Профилактика лимфаденита

    Лечение лимфаденита не понадобится, если соблюдать меры предосторожности:

    • Укреплять иммунитет
    • Вовремя лечить инфекционные болезни
    • Поддерживать гигиену ротовой полости
    • Беречься от переохлаждений
    • Вести здоровый образ жизни

    Также профилактика включает регулярные осмотры у стоматолога и ЛОРа – чтобы своевременно заметить патологические процессы и устранить их на ранних стадиях.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector