Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.

Ирригоскопия определяет:

1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,
2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).
3. Функциональное состояние разных отделов кишечника
4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.

Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.

Показания к ирригоскопии

Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:

  • Кровотечения из прямой кишки;
  • Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;
  • Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;
  • Хронические запоры или поносы;
  • Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:

  • При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;
  • При подозрении на перфорацию кишечной стенки;
  • Во время беременности;
  • Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:
за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.
Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.
Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Обучение уходу за кишечными стомами и восстановительные операции

На базе колопроктологической службы медицинского центра Гранд Медика функционирует кабинет стомированных пациентов (запись по телефону 8 (3843) 99-40-40) где сертифицированные специалисты врачи-колопроктологи ведут отбор пациентов для восстановительных операций, а при невозможности – обучение уходу и правилам жизни с кишечной стомой.

Что такое кишечная стома?

Почему нельзя обойтись без стомы?

Как будет функционировать стома? Какой у меня будет стул?

Как я смогу справиться с уходом?

Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости. Все эти чувства требуют признания и внимания как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно ухаживать за собой – ведь это не так уж сложно. Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д.

Читать еще:  Может ли рак гортани передаться по наследству от отца

Буду ли я инвалидом?

Где производить замену калоприемника? В каком положении?

Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?

  • салфетки (например, салфетки «конвакеа», «нилтак» очищающие и салфетки «конвакеа», «силесс» защитны
  • сухие салфетки
  • ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных
  • карандаш или ручку
  • новый калоприемник
  • пасту герметизирующую, лечебную (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре)

Нужно ли стомированным соблюдать диету?

Нет, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.

Рекомендуется:

• Принимать пищу не менее 3 раз в день

• Принимать пищу в одно и то же время каждый день, т.е. регулярно.

• Всегда тщательно разжевывать пищу.

• Употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 л в день.

Итак, стомированным людям нет необходимости соблюдать специальную диету, если для этого нет особых медицинских показаний. Они, как и все люди, должны питаться разнообразной и здоровой пищей. К здоровой относится нежирная пища с высоким содержанием клетчатки. Однако подходите осторожно к этому определению. Слишком большое количество клетчатки в пище может привести к сильному газообразованию и разжижению стула. Не стремитесь, часто меняя пищу, изменить функционирование стомы, так как это может привести к непрерывному выходу каловых масс и газа.

Различная пища влияет на стул у каждого человека индивидуально, и здесь трудно определить единое правило для всех. Кожура орехов, фруктов и овощей содержит грубые волокнистые ткани, которые не перевариваются, и это легко определяется по содержимому испражнений, особенно в случае с илеостомой. Скопление грубых волокон в кишке приводит к дискомфорту. Тщательное пережевывание при еде, употребление в пищу вареных овощей поможет устранить эти проблемы.

ЗАПОРЫ ​в большинстве случаев вызываются скорее общей несбалансированностью питания, недостатком клетчатки, чем какими-то отдельными продуктами. Надо увеличить количество клетчатки в пище: овощи, фрукты, хлеб с отрубями, чернослив. Также необходимо пить не менее 2-3 литров жидкости в сутки.

ГАЗЫ ​в значительной мере образуются в результате ферментации непереваренных остатков волокнистых тканей пищи, содержащих азот, под воздействием бактерий, составляющих микробную флору кишки. Всем хорошо известен результат употребления в пищу гороха или чечевицы. Некоторые стомированные пациенты отмечают уменьшение газообразования благодаря сокращению в рационе лука, капусты, редиса и, в отдельных случаях, огурцов.

ДИАРЕЮ ​могут вызвать некоторые фрукты, овощи, слишком острая пища, пиво. Острую пищу следует употреблять осторожно и в ограниченном количестве с простым рисом, макаронами. По всем вопросам функционирования стомы в случае возникновения проблем следует проконсультироваться с врачами, которые помогут решить эти проблемы с учетом Ваших индивидуальных особенностей.

ИЛЕОСТОМА. ​В любом случае по илеостоме постоянно в течение суток поступает жидкое, богатое ферментами содержимое. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2,5–3 литров в сутки. Лучше избегать фруктов и овощей, богатых неперевариваемой клетчаткой, содержащих азот (горох, капуста, бобовые), которые могут вызвать вздутие живота. Можно рекомендовать дробное многократное питание небольшими порциями в течение дня.

КОЛОСТОМА. ​Необходимо учесть индивидуально существующую склонность к запорам или поносам и регулировать стул, отдавая предпочтение тем или иным продуктам. Продукты, закрепляющие стул: рис, белый хлеб, макаронные изделия, кисели, сливочное масло и т.д. Послабляющие продукты: фрукты, овощи, богатые клетчаткой, чернослив, инжир, соки, кисломолочные продукты, пиво и т.д.

Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.

Диарея из толстого кишечника при введении колостомы

Единый информационный центр поликлиник и стационара

Приемное отделение стационара
г. Тюмень, ул. Юрия Семовских, 8/1

Eng ball d91d230826f5faff21ced4699c7b916ca9f5fa91ef7366130e3c53ccf0d90bc4 Rus ball f3ce3da10de2c1eb1d381e062b3ce52720f19146cf5e9f156d54de30e943ef37

Service 1 ico 09ee0323ae3d5058d4b178dc189d511c722a61b223d2b6c4e8812afaef2a048f

1. Рентгенологическое исследование нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), или рентгенография с барием (ирригоскопия), подразумевает обследования толстого кишечника. Методика позволяет оценить состояние восходящей, поперечной ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки в движении. В качестве контрастного материала применяется барий или водорастворимое йодсодержащее вещество.

Рентгенография нижних отделов ЖКТ используется при диагностике следующих состояний:

  • Доброкачественные опухоли, такие как полипы.
  • Злокачественные опухоли.
  • Другие заболевания кишечника (колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
Читать еще:  Вторичное поражение костей скелета

Исследование нередко применяется для обнаружения причин следующих симптомов:

  • Хроническая диарея
  • Кровь в стуле
  • Запоры
  • Синдром раздраженного толстого кишечника
  • Необъяснимое похудание
  • Изменение стула
  • Подозрение на хроническую кровопотерю
  • Боли в животе

ПОДГОТОВКА К ИРРИГОСКОПИИ:

Исследование в первой половине дня. В день перед исследованием: последний прием пищи в 13.00 ч. С 15.00-19.00 прием Фортранса из расчета 1 пакетик на 1 л. воды на 15-20 кг массы тела. (Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение часа, по стакану каждые 15 мин. отдельными глотками, можно пить охлажденным добавив сок лимона. Опорожнение завершится через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса).

Исследование во второй половине дня. В день исследования: последний прием пищи вечером .С 06.00-09.00 прием Фортранса.

Принести с собой: Амбулаторную карту, выписки, предшествующие исследования, халат (для мужчин — трико), тапочки, влажные салфетки.

2. Ирригоскопия через колостому – метод исследования подобен обычной ирригоскопии, проводится при наличии колостомы на передней брюшной стенке. Контраст (барий) вводится в колостому и прямую кишку для оценки состояния кишечника и возможности восстановления его целостности.

Что нужно сделать, чтобы пройти исследования толстого кишечника через колостому:

  1. Если Вам уже назначена эта процедура нужно записаться. Подготовку и что необходимо с собой принести Вам объяснят.
  2. Прийти на исследование. Обязательно принести с собой выписки из историй болезни, заключения специалистов, результаты исследований.
  3. Получить результат.

ПОДГОТОВКА К ИРРИГОСКОПИИ через колостому:

Исследование в первой половине дня. В день перед исследованием: последний прием пищи в 13.00 ч. С 15.00-19.00 прием Фортранса из расчета 1 пакетик на 1 л. воды на 15-20 кг массы тела. Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение часа, по стакану каждые 15 мин. отдельными глотками, можно пить охлажденным добавив сок лимона. Опорожнение завершится через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса.

Исследование во второй половине дня. В день исследования: последний прием пищи вечером .С 06.00-09.00 прием Фортранса.

Вечером клизма в прямую кишку!

Принести с собой: 2 простыни, тапочки, несколько впитывающих пеленок (или старые полотенца, простыни, которые не жалко выбросить), влажные салфетки, запасные трусы, калоприемник.

3. Рентгеноскопия и рентгенография кишечника по протяжению – тонкий кишечник является труднодоступным для обследования отделом кишечника, поэтому применяют исследование кишки по протяжению. Для исследования всех отделов после приема бария делаются обзорные снимки брюшной полости через 1, 2, 3, 4 и 24 часа. Оценивается: сужение просвета кишки, эвакуаторная способность кишечника, затруднение продвижения контраста, кишечную непроходимость, тонкотолстокишечные свищи и т.д.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОНКОЙ И ТОЛСТОЙ КИШКИ ПО ПРОТЯЖЕНИЮ

Перед исследованием: За 2-3 дня до исследования нужно отказаться от приема трудноперевариваемых продуктов: бобовые, грибы, хлеб, острых и жгучих продуктов и др., а также алкоголя. Ограничить курение. Последний прием пищи в 13.00 ч. С 15.00-19.00 прием Фортранса из расчета 1 пакетик на 1 л. воды на 15-20 кг массы тела. (Раствор пить постепенно, по 1 литру в течение часа, по стакану каждые 15 мин. отдельными глотками, можно пить охлажденным добавив сок лимона. Опорожнение завершится через 2-3 часа после приема последней дозы Фортранса).

В день исследования: исследование проводится в первой половине дня.

Принести с собой: Амбулаторную карту, выписки, предшествующие исследования.

ПРЕДУПРЕДИТЕ ВРАЧА ОБ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ НА КОНТРАСТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ!

Пациент будет находиться в отделении не менее 4 часов для проведения серии снимков.

Полный перечень рентгенографических исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта:

  1. Ирригоскопия
  2. Ирригоскопия через колостому
  3. Рентгеноскопия и рентгенография кишечника по протяжению

Исследование толстого кишечника с помощью контрастной клизмы (контраст барий).

Лечение рака толстого кишечника

Лечение рака толстого кишечника

Толстый кишечник – конечный участок желудочно-кишечного тракта, протяженностью от 1,5 до 2-х метров. В медицине его принято разделять на отдельные сегменты: восходящая и поперечная ободочные кишки, слепая кишка с аппендиксом, сигмовидная кишка, нисходящая ободочная кишка, прямая кишка.

Рак толстого кишечника – это патологическое состояние, при котором на слизистой оболочке кишечных стенок развивается злокачественная опухоль. Она состоит из перерожденных клеток и имеет склонность к быстрому росту. Чаще всего новообразование располагается в слепом, сигмовидном или прямом отделах.

В группе риска находятся люди пожилого возраста. К сожалению, согласно статистическим данным, ежегодно количество заболевших возрастает, несмотря на развитие медицины и появление новых методов лечения рака толстого кишечника на 3, 4 стадиях.

Читать еще:  Морфин при раке дозировка

Причины рака толстого кишечника:

  • генетическая предрасположенность (у ближайших родственников была подобная патология);
  • частые запоры, которые появляются из-за неправильного режима питания;
  • длительное течение болезни Крона или язвенного колита;
  • семейный аденоматозный полипоз;
  • подверженность вредным привычкам, в особенности курению;
  • облучение организма ионизирующими лучами;
  • употребление в еду чрезмерного количества рыбы с мелкими косточками, жареной и острой пищи, продуктов с эмульгаторами, пряностей, консервантов, которые провоцируют запоры и воспалительный процесс;
  • продукты, у которых в составе есть канцерогены (индол, скатол), при длительном воздействии на организм могут спровоцировать метаплазию.

Симптомы заболевания

При раке толстого кишечника симптомы начинают проявляться на второй стадии развития болезни и со временем только усугубляются. Среди них выделяют:

  • тошнота и рвота;
  • чувство тяжести в животе, которое потом может преобразоваться в сильные боли;
  • несварение желудка;
  • ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к мясной пище;
  • в кале появляются кровяные сгустки;
  • кишечная непроходимость;
  • метеоризм;
  • расстройство стула на протяжении длительного времени (диарея может чередоваться с запорами);
  • субфебрильное повышение температуры тела;
  • сухость и бледность кожных покровов, слизистых оболочек;
  • анемия (сопровождается головокружениями, потерями сознания, слабостью, быстрой утомляемостью);
  • изжога, отрыжка;
  • кишечные колики;
  • нарушения вкусового восприятия;
  • уменьшение массы тела;
  • боли во время мочеиспускания и дефекации;
  • тупая или ноющая боль в подреберной области, справа или слева;
  • ложные позывы к испражнению;
  • недержание кала и мочи;
  • ощущение кишечной наполненности.

Общими проявлениями онкологического заболевания считаются головные боли, сонливость, повышенная раздражительность, апатия, общая слабость.

У женщин иногда наблюдаются слизистые и кровянистые выделения из влагалища, нарушения менструального цикла.

На последних фазах развития рака толстого кишечника признаки полной интоксикации организма проявляются из-за длительных нарушений в работе пищеварительного тракта.

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Диагностика рака толстого кишечника

Если появились тревожащие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу-онкологу для осмотра и дополнительного инструментального обследования. Чем раньше злокачественное образование будет обнаружено, тем выше шансы на полное выздоровление.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • пальпация – помогает обнаружить аномальное образование в слепой, поперечной, ободочной и сигмовидной кишках, определить размер и стадию развития;
  • ирригоскопия – введение специального раствора (бария) при помощи клизмы, который реагирует на рентгеновские лучи и делает видимыми любые отклонения на стенках кишечника;
  • ректальная пальцевая проверка – дает возможность выявить основную опухоль и ее метастазы;
  • колоноскопия – с помощью внутрикишечных датчиков проверяется состояние слизистой оболочки;
  • расширенный анализ крови на онкомаркеры (аномальные белки, повышенный уровень которых свидетельствует о наличии опухоли);
  • анализ кала на наличие скрытых кровяных элементов;
  • ретроманоскопия – осмотр кишечных стенок протяженностью 30 см, имеется возможность взять образец новообразования (биопсия) для последующего лабораторного изучения гистологической структуры тканей;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томографии – показывают даже малейшие изменения в структуре ткани, помогают определить распространенность злокачественных клеток;
  • женщинам дополнительно проводится обследование влагалища.

Лечение онкологии толстого кишечника

Основным методом лечения рака толстого кишечника считается хирургическое удаление опухоли. Для большей эффективности применяются лучевое облучение и химиотерапия.

При этом типе опухоли лечение оперативным вмешательством зачастую требует двух этапов: удаляется сегмент кишки с опухолью и формируется колостома, а через некоторое время восстанавливается нормальное состояние кишечника. Колостома – это искусственное выходное отверстие кишки.

Химиотерапевтическое лечение и радиотерапия эффективно уничтожают онкоклетки, оставшиеся после операции, или помогают улучшить состояние пациента, когда хирургическое вмешательство проводить нельзя.

Лечение рака за рубежом

При раке толстого кишечника признаки и симптомы проявляются только тогда, когда опухоль достигает значительных размеров. Поэтому для эффективного лечения нужны современные методы, качественная техника, медицинские препараты последнего поколения. Заграничная медицина по качеству предоставляемых услуг на несколько уровней выше отечественной, именно это подталкивает многих людей поехать за лечением в Турцию.

Лечение онкологии в Турции отличается сочетанием разумной цены и результативностью, благодаря высокому уровню подготовки врачей, современным методам обследования и лечения, соблюдению международных медицинских стандартов.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу», д.м.н. Метином Чакмакчы и профессором Шерефом Комурджу.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector