Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение детской близорукости

Лечение детской близорукости

Близорукость у детей

Причины близорукости

Близорукость (миопия) — глазное заболевание, при котором ребенок видит плохо вдали. Причиной близорукости может быть генетическая предрасположенность или чрезмерное напряжение глаз.

Обычно глазное яблоко идеальной шаровидной формы. При близорукости глазное яблоко вытягивается в длину, световые лучи проходят через структуры глаза и фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате этого изображение становится нечетким, очертания предметов размываются, и ребенок не видит расположенные далеко предметы.

Лечение миопии

Если у вашего ребенка близорукость, вам, вероятно, интересно, можно ли ее вылечить. В настоящее время офтальмологи считают, что вылечить миопию невозможно, однако можно затормозить ее развитие у детей и подростков.

Лечение детской близорукости необходимо для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений во взрослом возрасте, например, отслойки сетчатки, одной из причин которых является серьезное ухудшение зрения.

Лечение близорукости у детей

Основное средство коррекции зрения в детском возрасте — очки. Их подбирает врач в зависимости от остроты зрения, которая измеряется в диоптриях. Чем выше число диоптрий, тем хуже зрение.

В подростковом возрасте ребенок может перейти на контактные линзы. Однако родители должны научить его ухаживать за линзами и периодически проверять, как он это делает.

Аппаратное лечение

Для лечения детской близорукости мы используем офтальмотренажер-релаксатор «Визотроник», электростимуляцию низкоинтенсивным током, светомагнитную стимуляцию и другие аппаратные методы лечения. Терапевтические аппараты улучшают работу зрительной системы, снимают утомление глаз, повышают проводимость нервных импульсов.

Обычно требуется 10-15 сеансов терапии, но в зависимости от индивидуальных особенностей зрения это количество может быть увеличено или уменьшено.

Склеропластика

Радикальным способом коррекции детской близорукости является склеропластика. Это хирургическая операция, в ходе которой происходит укрепление ослабленных участков склеры (внешней оболочки глаза). Операцию делают, если миопия развивается из-за изменения размеров глазного яблока. При этом зрение не улучшается, но дальнейшее ухудшение прекращается.

Лазерная коррекция миопии

В отличие от взрослых, детям нельзя делать лазерную коррекцию зрения. Причина этого в том, что органы зрения у маленького человека не сформированы до конца. Они продолжают расти, и из-за этого возможно ухудшение зрения, у ребенка прогрессирует близорукость. Так что если сделать операцию, то зрение восстановится, но в любой момент может ухудшиться снова. Именно поэтому детям до 16-18 лет не имеет смысла делать лазерную коррекцию зрения.

Образ жизни при близорукости у детей

Большое значение на здоровье глаз оказывает образ жизни ребенка. Для поддержания здоровья на текущем уровне ребенок должен соблюдать следующие рекомендации врачей:

  • правильно сидеть за столом при чтении, письме и работе за компьютером;
  • не читать лежа и в транспорте;
  • чередовать периоды работы за компьютером с отдыхом или занятиями спортом;
  • не делать уроки и не читать при плохом освещении;
  • соблюдать режим дня и не допускать переутомления;
  • питаться разнообразной и богатой витаминами пищей.

Профилактика миопии

Полностью предотвратить миопию нельзя, потому что в большинстве случаев она передается по наследству. Тем не менее ее можно замедлить. Для этого нужно следить, чтобы ребенок не перенапрягал глаза, регулярно водить его на прием к офтальмологу и выполнять все рекомендации врача.

Не ждите, когда у вашего ребенка ухудшится зрение. Запишитесь на профилактический осмотр прямо сейчас и пройдите диагностику на современном оборудовании.

КАК СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ РЕБЕНКА И НЕ НАРВАТЬСЯ НА ШАРЛАТАНОВ. ИНТЕРВЬЮ С ОФТАЛЬМОЛОГОМ

О чем молчат дети? О съеденных сладостях, разбитой коленке, двойке в школе. А еще о том, что стали хуже видеть доску, учителя и одноклассников. Причем, если про обычные неприятности ребенок может молчать, чтобы не ругали, то про ухудшение своего зрения он может и не догадываться.

Мы побеседовали с офтальмологом Игорем Азнауряном и выяснили, как родителям понять, что у их ребенка ухудшается зрение. Также врач рассказал, каких офтальмологов лучше обходить стороной.

Тревожные звоночки: на что обращать внимание родителям, чтобы не пропустить момент, когда у ребенка начало «садиться» зрение?

Зрительная система у человека формируется с 1 года до 10 лет, при этом детские офтальмологи отмечают, что пик ухудшений зрения они наблюдают у детей 7-10 лет. Причина — в резко увеличившейся нагрузке на глаза, которая, как нетрудно заметить, совпадает с началом учебы. Но малыш, особенно семилетний, далеко не всегда понимает, что с ним происходит и потому ничего не говорит родителям.

Однако есть признаки, которые подскажут маме и папе, что со зрением их ребенка что-то не так. Первый из них — ребенок рассматривает все предметы, стараясь максимально близко придвинуть их к лицу: книги, тетрадки, рисунки, даже конструкторы он собирает, уткнувшись в них носом.

Также обращайте внимание на то, часто ли он протирает глаза и часто ли на них появляется ячмень. Это воспалительное заболевание у детей нередко возникает потому, что глаза чрезмерно напрягаются из-за какой-либо патологии.

Еще можно догадаться о проблемах со зрением по косвенным жалобам — жжение и боль в глазах, их покраснение, головные боли.

Следующий момент — понаблюдайте за ребенком, чтобы понять, а хорошо ли он видит номера едущего вдали общественного транспорта, рекламные плакаты, вывески на магазинах. Полезный опыт — просите ребенка называть номер приближающегося автобуса или трамвая. Так вы поймете, на каком расстоянии для малыша начинается сумеречная зона.

Читать еще:  Чешутся глаза, появляются корки, покраснение, стянутость кожи под глазами, мешки.

Наконец, когда ребенок уже начинает осваивать навыки письма, обратите внимание, не вылезают ли все время буквы за строки и поля. Может, дело в том, что он еще только учится писать — а может, он просто не видит линии полей и строк.

В каком возрасте нужно проверять зрение у ребенка? Как часто?

Первые проверки глаз должны начинаться с рождением малыша. Сначала новорожденного осматривает педиатр, и, если он настаивает на визите к офтальмологу — обязательно выполните его настояние. Но даже если никаких проблем нет — второй визит к детскому глазному врачу обязателен в 6 месяцев, а третий — в 1 год.

Затем к детскому офтальмологу необходимо приходить раз в год, если зрение не беспокоит, и сразу же после того, как родители обнаружили что-то тревожное. Если маме или папе кажется, что ребенок хуже видит — не откладывайте, не ждите, что он «перерастет». Чем раньше выявлена проблема, чем раньше начнется лечение, тем более эффективным, быстрым и простым оно будет.

Когда подходит школьная пора, то визиты к офтальмологу стоит перенести на лето — за 1-2 месяца до начала учебного года. В таком случае доктор, обнаружив проблему, успеет назначить лечение. Ребенку так тоже удобнее — если ему выпишут, например, очки, то он привыкнет к их ношению до начала учебных будней.

А зачем так регулярно посещать офтальмолога? Об этом почти никто не говорит.

На самом деле крайне трудно выявить проблемы со зрением «на глазок». Кариес на зубе видно невооруженным глазом, а вот проблемы рефракции, аккомодации, тем более серьезные заболевания (например, детская катаракта, ринобластома и т.д.) требуют диагностических процедур в кабинете врача. Они всегда должны проводиться при расширенном и при узком зрачке и включать полное офтальмологическое исследование.

Лучше заметить какую-то небольшую проблему заранее, чтобы ее можно было вовремя исправить. Пока зрение у ребенка формируется, есть шанс не дать заболеваниям прочно обосноваться.

Очки — это зло? Правда ли, что из-за ношения очков наши глаза перестают работать и напрягаться, и из-за этого зрение падает?

Это неправда: все происходит как раз наоборот. Без ношения очков глаза ребенка постоянно перенапряжены, зрительная система, которая еще не сформирована, страдает, в итоге ухудшение зрения лишь прогрессирует. Четкость и ясность зрения необходима для правильного развития зрительной системы, и грамотно подобранные очки только способствуют этому процессу.

Народные методы для остроты зрения, например, морковка или черника, помогают? Как к нетрадиционной медицине относятся офтальмологи?

О сколько детей за минувшие десятилетия съедали буквально тонны черники и моркови, потому что прабабушки, бабушки и мамы свято верили в пользу этих продуктов для глаз! Сейчас оборотистые дельцы выпускают всевозможные БАДы с черникой или морковью — такие же бесполезные для глаз, как и исходный продукт.

Ни морковь, ни черника не улучшают зрение, не предотвращают появление болезней и не останавливают прогресс близорукости, дальнозоркости, амблиопии, нужное подчеркнуть.

Закармливая малыша морковью и черникой, вы можете потерять драгоценное время и довести ситуацию до критической.

А как быть с гимнастикой для глаз? Раньше были такие специальные аппараты с программами, в которых быстро менялись разные узоры. Многие дети ходили на такие занятия и считалось, что это отличная профилактика снижения зрения. Это действенный способ или сейчас появились уже более современные методики?

Было время, когда сами офтальмологи порой назначали гимнастику для глаз и даже выписывали аппараты для домашней гимнастики. Увы, с течением времени стало ясно, что все это бесполезно. Даже современные компьютерные программы никак не помогут остановить прогрессирующую миопию. К сожалению, мечта об упражнениях, которые сохранят зрение и излечат близорукость, так и осталась мечтой.

Но при этом ученые и врачи-офтальмологи действительно разработали аппараты, которые используются для определенной комбинации процедур. Это не «гимнастика для глаз», а современные медицинские манипуляции для консервативного лечения рефракционной глазодвигательной патологии у детей (близорукость, дальнозоркость и т.д.). Однако и заниматься на таких аппаратах можно только в клинике, под присмотром врача, а не дома.

Домашние аппараты для коррекции что косоглазия, что рефракционных нарушений — выдумка нечистоплотных дельцов, которые хотят заработать на чужих проблемах.

Как избежать шарлатанов?

Во-первых, что касается шарлатанов, то нужно действовать по принципу «Оставь надежду всяк сюда входящий», то есть помнить, что на сегодняшний день ни гимнастик, ни домашних аппаратов, ни чудо-капель, исцеляющих катаракту, опухоли и заодно конъюнктивит, не существует. Все это — выдумка, и единственный способ побороть болезнь, остановить прогресс миопии, сохранить зрение малышу — это обращение в современную, хорошо оборудованную офтальмологию, где ведут прием опытные специалисты высокой квалификации, владеющие современными методиками лечения.

Во-вторых, риск нарваться на, скажем так, недобросовестного доктора тоже велик. Как этого избежать? Начнем с диагностики — хороший специалист всегда сначала проведет полноценную, глубокую диагностику (оптическая когерентная томография глаза, метод зрительных вызванных потенциалов и т.д.). Врач, который говорит, что «зрение не восстановится», при этом он не сделал ни одного дополнительного обследования и сразу поставил крест на ребенке — это не тот доктор, который вам нужен.

Читать еще:  Мутно в глазах после сна

А если выписывают очки? На что обращать внимание?

Если ребенку, которому нужно впервые выписать очковую коррекцию, очки выписываются не глядя, без предварительной оценки зрения в диагностической оправе, то тут тоже надо насторожиться. Любой врач всегда дополнительно проверит как ребенок видит, комфортно или нет в предварительной очковой коррекции и только потом выпишет рецепт на очки.

И совершенно точно — говорите «нет!» детскому врачу-офтальмологу, если он выписывает какие-то БАДы или витамины для глаз, потому что ничего из этого не работает. Квалифицированный специалист не выписывает никакие капли, кроме антибактериальных, антисептиков или противовирусных для торможения близорукости. Витаминчики в глаз — в лучшем случае успокоительное плацебо, в худшем — потеря времени, за которое можно было пройти действительно работающее лечение.

Близорукость у детей

Но чем раньше начать лечение, тем проще избежать проблем со зрением в будущем. Какие на сегодня существуют методы коррекции и лечения близорукости рассказывает детский врач-офтальмолог Елена Кудряшова, заведующая детской глазной клиники.

— Сейчас во многих клиниках существует очень полезная методика: проверка запаса аккомодации (максимальной работоспособности глаз), — говорит эксперт. — Предположим, у ребенка в третьем классе начало портится зрение, сейчас близорукость уже -2. С помощью проверки мы понимаем, что к последнему классу школы зрение упадет до -6. Близорукость стабилизируется только к 18-20 годам. Происходит это самопроизвольно. Но до этого возраста зрение может существенно ухудшится.

Учителя жалуются, что им не хватает первых парт, чтобы посадить всех плохо видящих детей. Можно говорить, что близорукость – эпидемия современных школьников. Каждый третий сегодня заканчивает школу в очках.

Причины детской близорукости

Близорукость (или миопия) — одно из самых распространенных заболеваний у детей школьного возраста. У нее несколько причин.

Наследственность

Если у одного или обоих родителей близорукость, то высока вероятность, что она будет и у ребенка. По некоторым оценкам специалистов, она повышается до 70 процентов, если и мама, и папа в очках.

Врожденная близорукость

Проявляется в первый год жизни. Часто бывает у недоношенных детей, связана со слабостью и повышенной растяжимостью склеры.

Приобретенная близорукость

Чаще всего, близорукость выявляется в 9-12 лет. Для ее развития — множество причин:

  • слишком быстрый рост ребенка, в том числе и глазного яблока, так называемая физиологическая миопия;
  • повышенные нагрузки — слишком много чтения, уроков, когда ребенок часами смотрит в книгу или тетрадки;
  • бесконтрольная любовь к телевизору, видеоиграм, гаджетам;
  • бедный рацион питания — нехватка витаминов и микроэлементов.

Как правильно лечить детскую близорукость?

При прогрессирующей близорукости глазное яблоко патологически удлиняется, растягиваются его структуры, что может в итоге привести к истончению, разрывам, отслойкам — то есть самым серьезным осложнениям.

Полностью избавиться от начавшейся близорукости нельзя. Надо понимать, что минус 3 или 4 уже не станет снова минус 1. Но если лечить, то можно остановить на той цифре, на которой близорукость была обнаружена, или в разы снизить ее рост. Поэтому лечение необходимо.

Обычно офтальмологи рекомендуют различные процедуры физического, оптического и медикаментозного воздействия. Но режим и сочетание всегда определятся индивидуально.

— Программу лечения разрабатывают после всесторонней диагностики (исследование глазного дня, периферического зрения и т.д.), которые позволяют выявить причины и механизм ее прогрессирования, наличие возможных осложнений — дистрофических изменений на глазном дне и сетчатке, — комментирует эксперт. — И только потом принимается решение о процедурах.

Когда очки необходимы

Некоторые родители думают, что если на ребенка надели очки, то зрение продолжит падать. Это не так. Если снижение зрения 0,5 и ниже (ребенок не видит ниже пятой строки по таблице знаков), очки ему необходимы. Но важно понимать, что режим ношения очков определяется степенью снижения зрения, аккомодационной способностью глаза и строго определяется детским офтальмологом.

Очки назначают, если близорукость еще не стабильна, продолжает расти. Если доктор выписал очки для дали, то ни в коем случае нельзя использовать эти очки для чтения или письма.

— Чтобы родители не беспокоились, и не выполняли роль надзирателя, школьникам часто выписываем бифокальные очки, — поясняет врач-офтальмолог Елена Кудряшова. — То есть стекло в таких очках незаметно разделено на 2 части. Верх стекла — для дали, низ стекла — для работы вблизи. Дети очень быстро адаптируются к таким очкам и абсолютно не замечают через какую часть стекла они смотрят. В итоге они четко видят доску и не портят глазки, глядя через очки в тетрадь.

Контактная коррекция у ребенка – что выбрать?

Подросткам по их просьбе чаще назначают контактные линзы. Но тоже с оговорками.

Мягкие контактные линзы можно носить постоянно только, если миопия стабильна. Если же близорукость еще растет, то линзы можно использовать временно — только во время занятий активными видами спорта.

Ночные (ортокератологические) линзы — один современных методов коррекции. Ночью ребенок спит в линзах, днем ходит без линз и очков. Незаменимо, если ребенок занимается профессиональным спортом и не имеет возможности носить очки.

Но одной контактной коррекции недостаточно. Ни очки, ни линзы не остановят рост близорукости. Если пустить на самотек, близорукость может достигнуть очень высоких значений.

Лечение близорукости каплями

В дополнение к различным методикам терапии могут быть рекомендованы капли атропин 0,01%.

Читать еще:  Черное пятно на глазном яблоке

— Мы переняли данный способ остановки прогрессирования миопии у наших зарубежных коллег и добиваемся очень высоких результатов, — говорит Елена Кудряшова. — Атропин в столь низкой концентрации практически не расширяет зрачок (и ребенок прекрасно видит вблизи), зато эффективно тормозит рост близорукости. Но эта методика действенна только в комплексе с другими процедурами и под строгим наблюдение врача. И это совсем не те капли, что безрецептурно продаются в аптеках.

Капли при близорукости назначают для расслабления аккомодационной мышцы. Но мышцу помимо ее расслабления, необходимо тренировать, заставляя работать правильно. Для тренировки аккомодационной мышцы проводится терапевтическое, так называемое аппаратное, лечение. Правильно подобранное сочетание и время тренировки на аппаратах позволяет создать ребенку запас аккомодации. Такое лечение следует проводить 3-4 раза в год. Оно обязательно проходит под контролем энцефалограммы, что позволяет избежать возможных осложнений и, в случае необходимости, отменить отдельные методики. К сожалению, такой практики нет в районных поликлиниках, в кабинетах охраны зрения.

Профилактика близорукости

Не забывайте о правильном режиме школьника. Это прогулки на свежем воздухе в светлое время дня, ограничение времени, проводимого в гаджетах, хорошее освещение во время выполнения домашних заданий, посильная физическая нагрузка.

Международные исследования показали: ежедневное пребывание на открытом воздухе в дневное время в течение 2-х часов и более снижает риск развития близорукости на 36%.

ВАЖНО

Самый радикальный метод избавления от близорукости раз и навсегда – это лазерная коррекция зрения. Но! Ее можно делать только после 3-х лет отсутствия падения зрения.

В чем вред гаджетов для глаз школьников?

Расстояние между глазами и объектами зрительной работы – книги, экрана компьютера — должно быть не меньше 40 см и строго фиксированным. Если это расстояние постоянно меняется (как при работе с гаджетами) глаза ребенка находятся в постоянном напряжении, что может спровоцировать развитие спазма мышцы, которая отвечает за фокусировку (цилиарной мышцы) и, как следствие, развитие близорукости. Именно по этой причине крайне вредно читать в транспорте.

Старайтесь, чтобы ребенок проводил наедине с гаджетами не более получаса. Потом нужно встать, размяться, погулять.

Близорукость у ребенка 11-12 лет

Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно – очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

Симптомы близорукости у детей

  • Ребенок слишком низко наклоняется над книгой или тетрадью при выполнении уроков.
  • Чтобы рассмотреть предмет, расположенный в некотором отдалении ребенок явно прилагает усилия, щурит глаза, пытаясь на нем сконцентрироваться.
  • После зрительных нагрузок у ребенка начинается головная боль.
  • Частое моргание у детей.

Как развивается болезнь?

Причины развития близорукости у детей 11-12 лет

Это возраст, когда детям предоставляется большая свобода действий и самостоятельность по сравнению с младшими школьниками. Ребята сами делают домашние задания, проводят больше времени без контроля взрослых. Как следствие – многие из них неправильно сидят за письменным столом, злоупотребляют проведением длительного времени за компьютером или чтением лежа. В результате у миопии есть все условия для развития.

  • Наследственная предрасположенность.
  • Отсутствие сбалансированного питания.
  • Общее ослабление организма, например, у часто болеющих детей. Для сравнения – вероятность развития миопии у ребенка, перенесшего рахит, увеличивается в 5 раз!
  • Неправильная организация рабочего места школьника.

Формы заболевания

Диагностика миопии у детей

  • Определение остроты зрения вдаль
  • Определение степени миопии. Обязательно проведение циклоплегии – проверка остроты зрения с широким зрачком.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Измерение длины глаза (регулярное выполнение данной диагностической процедуры позволяет врачу-офтальмологу контролировать заболевание в динамике).
  • Офтальмоскопия.

Лечение близорукости у школьников?

  • Ношение ночных линз – во время сна они корректируют (уплощают) форму роговицы у детей. Утром ребенок снимает линзы и в течение всего дня видит хорошо.
  • Ношение правильных корректирующих очков или контактных линз
  • Аппаратные – лазерные процедуры, электростимуляция.
  • Физиотерапевтические – лечебная гимнастика для глаз, вакуумный массаж, электротерапия, магнитотерапия, фототерапия.
  • Хирургические – применяются детскими врачами офтальмологами редко, только в случаях, если близорукость сопровождается осложнениями, например, дистрофией и истончением сетчатки, а также при сильно прогрессирующей патологии (снижение зрения более чем на 1 дптр в год).

Профилактика заболевания

  • Важно осознавать меру ответственности за зрительную гигиену – давать глазам передышку, чередовать виды нагрузок, отказаться от вредной привычки читать лежа или в движущемся транспорте, не злоупотреблять многочасовым сидением за компьютером, планшетом или другим цифровым девайсом.
  • Рацион ребенка должен быть сбалансированным, включать все необходимые для развития организма витамины и минералы.
  • Чем больше времени ребенок проводит на свежем воздухе, тем меньше шансов, что близорукость будет развиваться или прогрессировать.
  • Разумные физические нагрузки показаны на только здоровым детям, но и школьникам с близорукостью. Во-первых, они способствуют предотвращению развития сутулости (а плоховидящие дети низко наклоняются над книгой), во-вторых, улучшают кровообращение и питание глаз у детей.

Записаться на консультацию офтальмолога

Для записи на прием в офтальмологическую клинику «Новый Взгляд» заполните форму ниже:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector