Миопия, дневные капли типа ирифрина

Миопия, дневные капли типа ирифрина

СПАЗМ АККОМОДАЦИИ
(ложная близорукость)

Спазм аккомодации (ложная близорукость ) – патология зрения, которую еще иногда называют «синдром усталых глаз». Чаще всего спазм аккомодации возникает у детей, но подвержены ему и взрослые люди. Возникает он вследствие длительных нагрузок на глаза: длительное чтение, частая работа за компьютером, занятие вышиванием, работа ювелира и т.д. Основные симптомы спазма аккомодации сходны с симптомами близорукости (быстрая утомляемость глаз, боль в органах зрения, ухудшение остроты зрения вдаль).

Глаз — оптическая система, находящаяся в подвижном состоянии для правильного наведения фокуса на выбранный объект. Действие глаза напоминает работу бинокля, который оснащен специальным колесиком для настраивания резкости изображения. В каждом глазе имеется цилиарная мышца, действующая наподобие колесика в бинокле. При помощи этой мышцы хрусталик глаза может изменять свою форму подбирая подходящую фокусировку изображения на сетчатке . Длительное напряжение зрения приводит к «усталости» цилиарной мышцы, вследствие чего глаз становится не способным реагировать на изменения фокусного расстояния. Спазм аккомодации — результат зрительного переутомления, в результате которого человек плохо видит вдаль. Этот процесс обратим, поэтому спазм аккомодации и называют ложной близорукостью. Но если человек со спазмом аккомодации будет долго откладывать визит к офтальмологу, то ложная близорукость станет настоящей.

Причины развития спазма аккомодации

1. Чрезмерные нагрузки на глаза (работа за компьютером, просмотр телевизора, недостаточное освещение рабочего места).

2. Неправильный режим дня (недостаточное время для сна, отсутствие прогулок на улице, невыполнение зарядки и упражнений для глаз).

3. Несоответствующие росту ребенка письменный стол и стул.

4. Слабость мышц спины, а также шейных мышц.

5. Несоблюдение безопасного для глаз расстояния до читаемой книги (33 и более сантиметров).

6. Проблемы с кровоснабжением шейного отдела позвоночника.

7. Гиповитаминоз, неполноценное питание.

Симптомы спазма аккомодации

1. Быстрая утомляемость органов зрения во время работы вблизи.

2. Покраснение глаз , рези, боль, чувство жжения.

3. Восприятие близкорасположенных предметов становится менее четким, а объекты, расположенные вдалеке обретают расплывчатую и раздвоенную форму.

4. У ребенка снижается успеваемость, он быстро устает на занятиях.

5. Головные боли.

Лечение спазма аккомодации

Для устранения данной проблемы большинство офтальмологов назначают глазные капли, которые расширяют зрачок ( «Тропикамид», «Мидриацил», Ирифрин, и др.). К сожалению, данные препараты лишь приводят к расширению зрачка. На саму мышцу они оказывают весьма малый эффект.

Некоторая часть офтальмологов назначает препараты циклопентолата, например, «Цикломед 1%». Этот препарат действительно не только расширяет зрачок, но и действует непосредственно на саму цилиарную мышцу. Но, есть маленький нюанс: производители называют его «объем остаточной аккомодации», и он у цикломеда равен до 1.0диоптрии. Что это значит? Это значит, что препарат действует на мышцу расслабляюще, но расслабляет он ее не до конца, в «остатке» может оказаться как раз эта 1.0дптр, что в большинстве случаев недопустимо, потому как общие рефракционные нарушения у пациентов со спазмом аккомодации находятся как раз в пределах этих 1.0дптр.

Д остаточно много врачей офтальмологов возлагают надежды на «аппаратное лечение» спазма аккомодации, не будем вдаваться в подробности и особенности этого заблуждения, приведём несколько фактов о этой методике:

• Курс аппаратного лечения в среднем по Воронежу стоит 5-6 тыс рублей, в год должно быть два курса.
• Аппараты для лечения спазма аккомодации выпускаются и используются ТОЛЬКО(!) в странах СНГ и РФ (неужели при такой большой эффективности метода, другие продвинутые страны не нуждаются в столь замечательной методике?)
• Достоверных и клинически значимых исследований эффективности аппаратного лечения не проводилось (Российские исследования в расчет брать не стоит, т.к. большинство из них не соответствует критериям достоверности)

Л ишь малая часть офтальмологов в РФ использует для снятия спазма аккомодации м-холиноблокаторы, что является мировым стандартом в лечении спазма аккомодации. Почему так происходит?

• Препараты группы м-холиноблокаторов, для использования в течении месяца требуют затраты в размере – 100 рублей, да, это не опечатка, не шутка. Всего 100 рублей на целый месяц. Посчитайте сами какая будет прибыль с эти ста рублей для фарм компании? Какая будет прибыль лечебному учреждению?
• Препарат активно начал использоваться в офтальмологии в 70х годах, за это время количество слухов ничем не подтвержденными вокруг него успело очень сильно затуманить разум многим офтальмологам(Дело в том, что в период 90х годов, в момент когда в страну активно «потекли» иностранные инвестиции – фарм компании, производящие дорогостоящие, но не эффективные препараты активно агитировали офтальмологов за применения своих препаратов, подкрепляя это не совсем настоящими исследованиям, и приводя совершенно нелепые негативные факты о препаратах м-холиноблокаторах)
• Препараты м-холиноблокаторы находятся в списке А, и отпускаются строго по рецепту в ввиду сильного действия (Что бы написать рецепт нужно «достать» бланки, со всеми необходимыми печатями, это, для многих офтальмологов подчас непосильный труд)
• Многие доктора, для того, чтобы избежать побочных действий м-холиноблокаторов рекомендуют пациентам технику пальцевого блокирования носослезного канала, в большинстве случаев пациенты выполняют эту процедуру неумело, и значительная часть препарата оказывается в носослезном канале, а далее и на слизистой носа. Возникают побочные эффекты, доктора бросают свои попытки внедрить эти замечательные препараты в свою практику. Существует более эффективная и менее сложная для обучения техника закапывания подобных препаратов, к сожалению, она знакома очень малой части офтальмологов.

Не вернется ли спазм аккомодации после лечения?

Очень важно понимать, что возник он практически полностью благодаря вам. Ваши усилия заставили цилиарную мышцу приобрести то состояние, которые позволяет Вам работать вблизи не напрягаясь. Это всего лишь механизм адаптации организма. Если после лечения принебрегать правилами зрительной гигиены, не заниматься проблемами позвоночника(если они есть), вы относительно скоро приобретете спазм аккомодации.

Какие препараты для лечения спазма аккомодации используются в клинике Медхелп в Воронеже?

Препараты группы м-холиноблокаторов. Каждый пациент получает на руки памятку с ответами на все часто возникающие вопросы, инструкцию по закапыванию. Эффективность этой методики поражает многих пациентов, в скором времени мы опубликуем часть собственных исследований, которые наглядно покажут насколько эффективнее этот препарат.

Миопия, дневные капли типа ирифрина

Произошла какая-то ошибка.

Для регистрации и совершения покупки в ООО «Аптека17» Вам требуется предоставить в распоряжение сайта некоторые персональные данные, являющиеся необходимыми для оформления заказа на приобретение товаров или оказания услуг. Принимая условия, Вы:

• сообщаете достоверную информацию о себе (имя пользователя, его электронный адрес (e-mail), контактный телефон, место жительства, паспортные данные (при оформлении возврата товара) и информация о банковской карте)
• даёте своё согласие на её сбор и обработку ООО «Аптека17» с целью предоставления Вам своих товаров и услуг (продуктов), включая, но не ограничиваясь:, осуществление доставки , предоставление сервисных услуг, распространения рекламных сообщений (в т.ч. о проводимых акциях и специальных предложениях через любые каналы коммуникации, в том числе по почте, SMS, электронной почте, телефону, иным средствам связи), сбора мнения о работе ООО «Аптека17»
• оформляя заказ на Сайте Клиент в соответствии с ч. 1 ст 18 Федерального закона «О рекламе», предоставляет свое предварительное согласие на получение сообщений рекламного характера (в форме СМС и/или пуш-уведомлений и/или посредством приложений и/или мессенджеров для смартфонов и/или телефонных звонков и/или иным образом на указанный Клиентом номер телефона, адрес электронной почты). В случае нежелания получать сообщения рекламного характера Клиенту следует позвонить в Аптеку по телефону +7 (495) 966-33-03 или написать письмо на e-mail: [email protected] с просьбой об отказе от СМС рекламного характера.

В ходе обработки мы имеем право совершать с персональными данными следующие действия: собирать, записывать, систематизировать, накапливать, хранить, уточнять, извлекать, использовать, передавать для того, чтобы изучать потребности клиентов и повышать качество своих продуктов и услуг, обезличивать, блокировать, удалять, уничтожать.

ООО «Аптека17», зарегистрированный по адресу: 127521, г. Москва, ул Октябрьская, д. 105 , в соответствии с законодательством Российской Федерации, гарантирует неразглашение передаваемой Вами информации личного характера, а также обязуется обеспечить режим ее безопасного хранения — защиту от случайного или умышленного несанкционированного доступа и предупреждение возможных рисков копирования, распространения, блокирования, изменения, повреждения, утраты или уничтожения данных.

Вы можете забрать самовывозом свой заказ в любой из многочисленных аптек наших партнеров. Доставка лекарств может осуществляться только для граждан, относящихся к льготным категориям на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы»

Все вопросы

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, миопия средней степени. Записались к вам на консультацию. Сейчас капаем Ирифрин 2,5% и Туафон 4%. Ко дню посещения мы прокапаем Ирифрин 12 дней, Тауфон 16 дней. Повлияет ли это на обследование?

Ольга, здравствуйте! Закапывание перечисленных капель на проведение обследования не повлияет.

Добрый день, был ожога глаза 3 степени, в данный момент имею зрение: 0.3sph (-) 0.75D cyl (-) 1.0D ax15градусов=0.8
Sph(-)0.75D cyl (-)1/025D ax 16градусов
При этом образовалось слегка помутнение в оптической зоне , и появился астигматиз осложненый миопии. Вопрос заключается в том, что можно ли изменить эти проблемы лазерной коррекцией зрения если да то какой лазер возможно подойдет?

Маргарита, здравствуйте! Заочно, по перечисленным Вами данным, сложно определить возможность оперативного лечения. Тактика лечения определяется индивидуально только после очной консультации врача-офтальмолога и обследования в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского».

Пройти комплексное обследование бесплатно по полису ОМС можно в консультативной поликлинике ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» при наличии направления на консультацию в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту прикрепления страхового полиса. Консультативная поликлиника ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» находится по адресу: г. Самара, ул. Запорожская, д. 26.

Запись на бесплатный прием по полису ОМС (при наличии направления из поликлиники по месту прикрепления):

1. по телефону (или при личном обращении): +7(846) 323-00-61, 323-00-62, 323-00-63 (взрослые);
2. электронная регистратура http://ereg.medlan.samara.ru/;
3. оn-Line запись (запись на прием через врача-офтальмолога/терапевта ЛПУ по месту жительства пациента).

При отсутствии направления в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту прикрепления полиса ОМС Вы можете пройти предоперационное обследование за счет личных средств согласно утвержденному Порядку и Прейскуранту в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158. Стоимость предоперационного обследования — 2950 рублей.

Записаться на предоперационное обследование за счет личных средств можно по телефону +7 (846) 323-00-66 (будни с 9.00 до 18.00, суббота с 9.00 до 14.00) или оставить заявку на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/.

Эксимер-лазерная коррекция зрения, в основном, является косметической операцией и выполняется на платной основе. В рамках обязательного медицинского страхования (при наличии действующего полиса ОМС и направления из поликлиники по месту прикрепления) операция может быть выполнена только при наличии абсолютных медицинских показаний (травматические, постинфекционные и послеоперационные изменения роговицы, поддающиеся лазерной коррекции, анизометропия более 3х диоптрий с непереносимостью очков или контактных линз), согласно Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи.

Лазерная коррекция зрения в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» выполняется с помощью эксимерного лазера Allegretto Wave Eye-Q. Подробнее о лазере и методике, применяемой в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского», Вы можете прочитать на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/treat/excimersurgery_magek/.

Здравствуйте ! мне 48 лет и у меня близорукость -5. Хотела сделать операцию по имплантации мультифокального хрусталика. Есть ли возможность сделать операцию по ОМС?

Ирина, здравствуйте! При наличии направления в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту жительства пациенту в рамках ОМС (бесплатно) выполняется микрохирургическое удаление катаракты и имплантация базовой интраокулярной линзы (ИОЛ), в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи на 2018 г. и на плановый период 2019 и 2020 гг., утвержденной постановлением Правительства Самарской области №900 от 27.12.2017 г.

Специализированная медицинская помощь с применением расходных материалов, не относящейся к категории базовых, не входит в перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, и осуществляется только за счет личных средств граждан.

Мультифокальные ИОЛ (линзы, позволяющие имитировать работу естественного хрусталика глаза и получить высокое зрение на близком, дальнем и средних расстояниях одновременно без использования очков) не относятся к категории базовых и не входят в перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС.

Имплантация такого вида ИОЛ и сама ИОЛ, не входящая в перечень видов оказываемой за счет средств ОМС медицинской помощи, оплачиваются за счет личных средств граждан. Стоимость мультифокальной ИОЛ – от 38000 до 70000 руб., стоимость её имплантации в зависимости от вида оперативного вмешательства — от 7000 до 11000 руб. на один глаз.

При отсутствии направления в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» из поликлиники по месту жительства специализированная медицинская помощь оказывается за счет личных средств граждан. Стоимость факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной мультифокальной линзы (без стоимости ИОЛ) зависит от категории сложности медицинского вмешательства и формы пребывания в стационаре и составляет от 24000 – 31000 рублей (в условиях дневного стационара) и от 28000 – 35000 рублей (в условиях круглосуточного стационара). Стоимость мультифокальной ИОЛ – от 38000 до 70000 руб.

Тактика лечения пациента определяется индивидуально только после очной консультации врача-офтальмолога и обследования в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского». Пациентам ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И.Ерошевского» предлагается широкий выбор высококачественных моделей эластичных искусственных хрусталиков (интраокулярных линз — ИОЛ), в том числе и мультифокальные.

Подробнее проконсультироваться по вопросу имплантации мультифокальных линз, а также записаться на предоперационное обследование Вы можете в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского» по телефону: +7 (846) 323-00-66. Отделение рефракционной микрохирургии находится по адресу: Самара, ул. Ново-Садовая, 158.

Добрый день. Мне 34 г., близорукость с 15 лет, в настоящее время -3, ношу МКЛ. В 2016-2017 гг. оперировалась в СОКОД (рак щитовидной железы, железа удалена полностью) Возможна ли в моем случае лазерная коррекция зрения?

Регина, здравствуйте! При компенсации гормонального фона проведение эксимер-лазерной коррекции возможно. Перед обследованием по поводу эксимер-лазерной коррекции Вам необходимо проконсультироваться у эндокринолога, сдать соответствующие анализы и получить заключение специалиста, о возможности проведения рефракционной операции.

сыну 21год проверил зрение -2 посоветуйте лечить или всю жизнь в очках.

Василий Петрович, здравствуйте! Миопия (близорукость) является неизлечимым заболеванием, но улучшить зрение можно с помощью очков, контактных линз или эксимер-лазерной коррекции. Указанная Вами близорукость хорошо поддается эксимер-лазерной коррекции.

Эксимер-лазерная коррекция зрения является косметической операцией, выполняется по желанию пациента за счет личных средств граждан, при условии стабильной рефракции в течение последнего года и при отсутствии других противопоказаний к операции.

Первоначально пациенту необходимо пройти комплексное предоперационное обследование в клинике, где потом планируется проведение коррекции зрения. В ходе обследования проводятся все необходимые диагностические исследования для подготовки к рефракционной операции, выявляются показания или противопоказания к лазерной коррекции зрения.

Приглашаем Вас пройти обследование в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158. Записаться на предоперационное обследование Вы можете по телефону +7 (846) 323-00-66 (будни с 9.00 до 18.00, суббота с 9.00 до 14.00) или оставьте заявку на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/.

Здравствуйте.У меня астигматизм. левый -7,правый-3,но,давно не проверял, ношу очки,делают-ли операции чтобы улучшить зрение?

Алексей, здравствуйте! Технически проведение эксимер-лазерной коррекции зрения при таких показателях возможно при отсутствии противопоказаний.

Методика эксимер-лазерной коррекции зрения, применяемая в Самарской областной клинической офтальмологической больнице им. Т.И. Ерошевского, осуществляется в широком диапазоне исходной аномалии рефракции, даже при тонкой роговице:

• Близорукость от -0.25 до -15.0 D (в зависимости от толщины роговицы)
• Астигматизм от -0.25 до — 6.0D
• Дальнозоркость до +5.0 D

Первоначально необходимо пройти комплексное предоперационное обследование в отделении рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158. В ходе обследования проводятся все необходимые диагностические исследования для подготовки к рефракционной операции, выявляются показания или противопоказания к лазерной коррекции зрения. Стоимость предоперационного обследования составляет 2900 рублей.

Записаться на обследование можно по телефону отделения рефракционной микрохирургии ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского»: 8 (846) 323-00-66 или оставить заявку на прием на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/.

Добрый день. Ребенку 16 лет, с 09.2016 по 01.2018 год зрение упало с -4 до -7, т.е. за 1,5 года на 3 Единцы. Можем ли мы сделать операцию не дожидаясь 18 лет?

Татьяна, здравствуйте. Эксимер-лазерная коррекция зрения с косметической целью проводится после 18 лет при условии стабильной рефракции в течение последнего года или более и отсутствии других противопоказаний к операции. От стабильности ос­троты зрения до оп­ерации во многом зав­исит стабильность ос­троты зрения после нее. В случае снижения зрения в течение последнего года мы, как правило, рекоменд­уем воздержаться от операции до стабилиз­ации показателей.

На сегодняшний день существуют различные способы профилактики прогрессирования миопии. Рекомендуем Вам пройти обследование и консультацию в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского». При наличии направления ЛПУ по месту прикрепления в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно по полису ОМС.

Консультативная поликлиника ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» находится по адресу: г. Самара, ул. Запорожская, 26.

Запись на бесплатный прием по полису ОМС (при наличии направления из ЛПУ по месту прикрепления):

1. по телефону (или при личном обращении): +7(846)323-00-61, 323-00-62, 323-00-63 (взрослые).
2. электронная регистратура на сайтах http://ereg.medlan.samara.ru/.
3. оn-Line запись (запись на прием через врача-офтальмолога/терапевта ЛПУ по месту жительства пациента).

Моей дочери 14 лет. Один глаз видит 100%, а второй -3, +0,5 . Можно ли восстановить зрение

Светлана, здравствуйте. Однозначно ответить на Ваш вопрос не возможно, необходима очная консультация врача-офтальмолога и обследование. На сегодняшний день существует множество способов коррекции миопии. Тактика лечения пациента определяется индивидуально только после консультации врача-офтальмолога и обследования в ГБУЗ «СОКОБ им. Т.И. Ерошевского».

При наличии направления на консультацию из ЛПУ по месту прикрепления специализированная медицинская помощь в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» оказывается бесплатно по полису ОМС .

При отсутствии направления специализированная медицинская помощь в ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» оказывается за счет личных средств граждан.

Детское отделение ГБУЗ «СОКОБ им.Т.И.Ерошевского» располагается по адресу: г. Самара, ул. Ново-Садовая, 158. Прием ведется по предварительной записи.

Запись на бесплатный прием по полису ОМС (при наличии направления из ЛПУ по месту прикрепления):

1. по телефону: +7(846) 323-00-64 (детская регистратура).
2. Электронная регистратура на сайтах http://ereg.medlan.samara.ru/, https://pgu.samregion.ru, www.gosuslugi.ru.

Запись на платный прием (при отсутствии направления из ЛПУ по месту прикрепления):

1. по телефону: (846) 323-00-77 (детский прием).
2. оn-line заявка на нашем сайте http://zrenie-samara.ru/online/.

У сына 6 лет частичная непроводимость глазных нервов, плюс миопия, амблиопия,нистагм, небольшое косоглазие. Из за проблем с глазными нервами очень низкая острота зрения. Есть ли методы подробного обследования и лечения данной проблемы? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Методы обследования и лечения при заболеваниях зрительного нерва существуют, правда они не могут полностью восстановить зрение, а направлены на поддержание и некоторое улучшение имеющихся функций. В Ижевске такое лечение проводится в центре по лечению близорукости. Обратитесь к доктору Егоровой Алле Викторовне.

Добрый вечер!
не подскажите какую сумму и время потребуют диагностика и лазерная корректировка зрения(оба глаза -4)

Анастасия, здравствуйте! Эксимер-лазерная коррекция при такой степени миопии возможна. Пердварительно необходимо обследование. Запись на обследование перед рефракционным вмешательством осуществляется по телефону: +7(846)323-00-66, стоимость — 2900 рублей. Стоимость операции по методике «Мagek» на одном глазу составит 22 000 рублей.

Ирифрин капли глазные 2.5% 5мл

Глазные капли Ирифрин 2,5% 5 мл содержат гидрохлорид фенилэфрина. Вещество провоцирует расширение зрачка, улучшает отход внутриглазной жидкости. Действие препарата начинается в течение полутора минут после введения и длится от двух от шести часов. Раствор Ирифрина назначают пациентам с синдромом красных глаз, ложной миопией и для предотвращения развития настоящей миопии.

Глазные капли Ирифрин используют перед диагностическими исследованиями, операционными вмешательствами и проведением теста при подозрении на закрытоугольную глаукому.

Характеристики

Действующее вещество (лат)

Форма выпуска

Кол-во лекарственного препарата в упаковке

Описание лекарственной формы

Капли глазные 5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные

Фармакологическое действие

Симпатомиметик;Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС;При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы;Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда;Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце;Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным;Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия — 2-6 ч.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, C_max в плазме возникает через 10;20 мин после местного применения. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз. Фенилэфрин выделяется с мочой в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.

Показания препарата

Препарат применяется при: иридоциклите (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведении провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока; проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии для расширения зрачка; лечении глаукомо-циклитических кризов. При лечении синдрома красного глаза 2,5% раствор Ирифрина может способствовать уменьшению гиперемии и раздражённости оболочек глаза; спазме аккомодации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату; узкоугольная или закрытоугольная глаукома; препарат противопоказан пациентам пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; противопоказано использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; пациентам с аневризмой артерий; 2,5% раствор препарата противопоказан у недоношенных; гипертиреоз; печеночная порфирия; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С осторожностью: У пациентов с сахарным диабетом — увеличение риска повышения артериального давления, связанного с нарушением вегетативной регуляции. У пожилых пациентов — увеличение риска реактивного миоза. Одновременное применение с ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после прекращения их приема). Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов. Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы — у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Побочные действия

Местные Конъюнктивит, периорбитальный отек. В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления. Фенилэфрин может вызывать реактивный миоз на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции ЛС могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30;45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системные Контактный дерматит. Со стороны ССС: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, повышение АД, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. В редких случаях после местного использования 10% раствора фенилэфрина возможно развитие инфаркта миокарда, сосудистого коллапса и внутричерепного кровоизлияния.

Передозировка

При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно;При необходимости можно повторить инъекцию

Применение при беременности/кормлении грудью

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Применение 2,5 или 10% раствора с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, т.к. в этом случае возможно неконтролируемое повышение АД. Использование 10% раствора Ирифринав сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии. Применение совместно с симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Фармакодинамика

Фенилэфрин; адреномиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на ЦНС. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и суживает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца, у него практически отсутствует положительное хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30;90 с после инстилляции, длительность; 2;6 ч. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка, тем самым вызывая расширение зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы. Мидриаз наступает в течение 10;60 мин после однократного закапывания; продолжается после закапывания 2,5% раствора в течение 2 ч; 10% раствора; 3;6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Меры предосторожности

Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Влияние на способность управлять ТС и механизмами

Применение препарата не оказывает влияния на управление автотранспортом и занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.