Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нельзя делать во время приема препарата Цикломед

Цикломед

Цикломед

В диагностических исследованиях глазного дна (для обеспечения мидриаза), в педиатрии — для обеспечения циклоплегии с целью определения истинной рефракции; обеспечение функционального покоя при воспалительных заболеваниях, нарушениях кровообращения в сосудистой и сетчатой оболочках и травмах глаза (в т.ч. ирит, иридоциклит, хориоидит, кератит, тромбоэмболия и спазм центральной артерии сетчатки и др.).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, подозрение на глаукому, посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки.C осторожностью. Младший детский возраст (особенно недоношенные, новорожденные и ранний грудной возраст), пожилой возраст, кишечная непроходимость, гиперплазия предстательной железы.

Как применять: дозировка и курс лечения

Интраконъюнктивально. Взрослым, по 1-2 кап 0.5-1-2% раствора в каждый конъюнктивальный мешок, при необходимости дозу повторяют через 5-10 мин.

Детям — по 1 кап 0.5-1-2% раствора в каждый конъюнктивальный мешок, при недостаточном эффекте через 5-10 мин возможно повторное применение 0.5-1% раствора.

Новорожденным — по 1 кап 0.5% раствора.

Для снижения вероятности возникновения системных побочных эффектов время экспозиции после инстилляции не должно превышать 2-3 мин, после процедуры за новорожденными показано обязательное непрерывное наблюдение в течение 30 мин.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии. Оказывает мидриатическое действие, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации. При системном действии уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, снижает тонус мышц ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря, вызывает тахикардию, улучшает AV проводимость. В высоких дозах возбуждает кору головного мозга.

Действует быстро, но менее продолжительно, чем атропин. Максимальный эффект развивается через 75 мин после инстилляции. Полное восстановление аккомодации обычно происходит через 6-24 ч, в индивидуальных случаях — через несколько дней.

Побочные действия

Местные реакции: жжение, гиперемия, отек конъюнктивы и глазного яблока, фотофобия, повышение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, блефароконъюнктивит, точечный кератит.

В редких случаях — проявления системного действия (обычно возникают у детей на фоне применения 2% раствора): слабость, тошнота, сухость во рту, головокружение, головная боль, сонливость, тахикардия, атония кишечника, атония мочевого пузыря, острая задержка мочи.

Симптомы: нарушения психических реакций и расстройство поведения (атаксия, бессвязная речь, чрезмерная утомляемость, галлюцинации, припадки, дезориентация во времени и пространстве, нарушение распознавания близких предметов, изменение эмоционального состояния), кома (вплоть до смертельного исхода).

Лечение передозировки: в/в введение специфического антидота — физостигмина, детям в дозе 0.5 мг, при необходимости (при отсутствии эффекта через 5 мин) дозу повторяют (максимальная доза должна не превышать 2 мг); взрослым антидот вводят в дозе 2 мг, при отсутствии эффекта через 20 мин введение повторяют в дозе 1-2 мг.

Особые указания

Перед применением необходимо измерить внутриглазное давление.

При инстилляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.

Применение при беременности и лактации

Данных по безопасности применения у беременных женщин и кормящих матерей в настоящее время недостаточно, поэтому применение препарата возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или грудного ребенка

Безрецептурный наркотик для молодежи

Иллюстративное фото.

В аптеках свободно продается медицинский препарат, который подростки используют в качестве наркотика.

С одним из вещественных свидетельств подростковой наркомании имеют дело только дворники. Именно они по утрам сметают следы психоделического времяпрепровождения. Обычные бишкекские дворы служат местом сходок школьников, и после них остаются не только пустые сигаретные пачки, но и пузырьки из-под препарата “Цикломед”.

Справка: "Цикломед" — глазные капли, используемые для диагностики заболеваний глаз, лечения различных заболеваний, и при проведении оперативных вмешательств.

На первый взгляд — обычное лекарство. Но легкомысленные юнцы научились использовать его не по прямому назначению. Один из таких, пожелавший остаться неизвестным, рассказал свою историю:

— Дело было в восьмом классе. Однажды во одном из дворов микрорайона "Аламедин" знакомые парни научили меня новому способу ловить кайф — с помощью “Цикломеда”. В то время он стоил около 180 сомов. “Лекарство” закапали в нос по 3-4 капли и ждали минут 15 нужного эффекта.

Помню, как все мы беспричинно смеялись. После я почувствовал, что не смогу дойти до дома самостоятельно, и позвонил брату — он забрал меня. На его расспросы о моем немного неадекватном состоянии оправдался, что отравился самсой.

Во второй раз я увеличил дозу, и ощущения были уже другие. Например, в глазах плыли разноцветные пятна, а потом я вообще отрубился. Проснулся дома у друга, который был "дежурным" и поэтому не употреблял ничего. Это был мой последний опыт, потому что я сердечник и, наверное, идиот.

Сейчас цена “Цикломеда” — 250 сомов. В аптеках он находится в свободном доступе, и поэтому появляется резонный вопрос: “Почему?". В Центральной аптеке проигнорировали мой интерес, просто бросив трубку. Фармацевтическая инспекция департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения КР тоже не захотела дать вразумительного ответа.

А между тем, проблема подростковой наркомании — одна из самых острых социальных проблем, и борьба с этим злом – задача не только медиков, но и родителей. Хотя они редко замечают необычное поведение своих детей, оправдывая странности переходным возрастом.

О нечастых случаях добровольных визитов к наркологам рассказала Кристина Брюзгина — детский психолог Республиканского Центра наркологии. По ее словам, родители редко приводят свое чадо к психиатру своевременно. Обычно ребята попадают в токсикологию, и только там выясняется причина химического отравления.

Сложнее с “Цикломедом” — его трудно обнаружить в крови. Даже само лекарство подростки переливают во флакончики из-под “Нафтизина”, чтобы не вызывать подозрений. Кстати, препарат с психотропным воздействием уже стали употреблять и девочки. Сами жертвы пагубного пристрастия винят во всем сложную ситуацию в семье — разводы родителей, смерть близких, домашнее насилие, тяжелые отношения со сверстниками и даже простое любопытство.

— Я думаю, что родители должны проводить беседы о наркотиках и их страшных последствиях, — отметила психолог.

О смертельном вреде подросткового увлечения поведала и психиатр-нарколог Ирина Алымкулова.

— Эти глазные капли закапывают в нос, потому что его стенки содержат много кровеносных сосудов, и препарат вместе с кровью попадает в мозг, после чего наступает интоксикация. Стать зависимым от него вполне реально.

Подросткам нравятся цветные галлюцинации и со временем они привыкают к ненормальному состоянию организма.

Но изменения в мозге необратимы. Последуют нарушения психической реакции, припадки, тахикардия, в случаях передозировки — кома и даже летальный исход. Это относится и ко всем остальным видам синтетических наркотиков.

— Почему к вам обращается такое малое количество людей?

— Все очень просто. Родители боятся оставить клеймо на репутации своих детей, думая, что это навредит им в дальнейшем — при поступлении в университет или в поисках работы. Но поспешу успокоить, за помощью к нам можно обращаться анонимно, пациент зарегистрирован не будет.

— Согласны ли вы с тем, что бывших наркоманов не бывает?

— Отчасти да. Ведь они чаще обращаются к токсикологам, которые лечат не причину, а следствие.

— Так как же бороться с эпидемией подростковой наркомании?

У меня есть идея создания молодежного антикризисного центра, где молодые люди могли бы общаться с товарищами по несчастью, поддерживать друг друга, находить новые увлечения. Мы публиковали в газетах цикл статей об этом, ведь информирование необходимо. А главное – это ограничение доступа к психотропным веществам в фармацевтических учреждениях.

16x9 Image

Алина Алымкулова

Внештатный сотрудник "Азаттыка". Студентка факультета журналистики и массовых коммуникаций Американского университета Центральной Азии в Бишкеке.

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях?

Для чего расширяют зрачки при офтальмологических исследованиях?

Зрачки — это чёрные и округлые отверстия, расположенные в центре радужки ( цветная часть глаза ). Радужка открывает и закрывает зрачок и таким образом контролирует количество света, проходящего в глаза.

Для того, чтобы врач осмотрел внутреннюю часть глаза и диагностировал некоторые заболевания, нужно расширить зрачки. Мидриатики расширяют зрачки и препятствуют их закрытию, когда врач фокусирует луч света, чтобы осмотреть его внутреннюю часть.

Есть два типа капель: одни стимулирует сокращение мышц, которые расширяют зрачки ( как фенилэфрин), а другие расслабляют мышцы, которые сокращают радужку и в то же время расслабляют мышцы, которые фокусируют хрусталик глаза ( как циклопентолат ). Оба эти препарата комбинируют или применяют отдельно.

Кроме того, эти капли расслабляют мышцы глаз, ответственные за фокусирование, что в случае детей позволяет более точно измерять ошибки рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм …)

Некоторые из этих капель также могут иногда использоваться для лечения глазных заболеваний, таких как амблиопия ( ленивый глаз ) или воспаления. Действие этих терапевтических мидриатиков (атропин и гомотропин) может длиться дольше и доходить до 2 недель. Несмотря на длительную продолжительность действия, может потребоваться ежедневное применение этих капель для лечения.

Через какое время расширяются зрачки?

После того, как медицинский работник закапал Вам небольшое количество капель в глаза, радужка расширяется в течении 20 — 30 минут, до полного открытия. Светлые глаза (например, синие, зелёные или оливковые) обычно расширяются быстрее, чем коричневые или тёмные.

Если медицинский работник считает необходимым использовать два типа капель или закапывает капли ещё раз через определённое время для достижения необходимого расширения зрачков, время ожидания может быть увеличено ещё на несколько минут.

Что мы ощущаем, когда зрачки расширяются?

Пока зрачки расширены, наше зрение становится размытым, что затрудняет фокусирование на близлежащих объектах. Также повышается чувствительность к яркому свету. Если Вы собираетесь пройти офтальмологическое обследование и Вам расширят зрачки, принесите с собой солнцезащитные очки. Они помогут Вам при повышенной чувствительности к свету при выходе из консультации.

Как и большинство офтальмологических капель, мидриатики могут на мгновение вызвать определенное жжение сразу после применения.

Как долго будут продолжаться эффект от капель?

Эффект от капель обычно длится несколько часов. Врач не может точно сказать, сколько будет продолжаться рамытое зрение, поскольку эффект зависит от типа применяемых капель, цвета глаз пациента и прежде всего, от реакции наших глаз на них.

В случае светлых глаз (радужная оболочка голубого или серого цвета) эффект может быть более продолжительным. Тоже самое может быть и с детьми, когда эффект может длиться в некоторых случаях до 24 часов. Для правильного измерения ошибок рефракции у детей, могут потребоваться мидриатические капли с более сильным и продолжительным эффектом. В случае недоношенных детей или новорожденных используются более слабые капли.

После применения мидриатических капель, после завершения приёма у врача, небезопасно управлять транспортными средствами из-за расширения зрачка и нечёткого зрения, поэтому необходимо либо использовать общественный транспорт, либо приехать в клинику в сопровождении.

В случае детей, они могут вернуться в школу, но необходимо предупредить учителя, что при чтении они могут испытывать затруднения из-за нечёткого зрения.

Вопросы и ответы

Уважаемая Наталья.
Цикломед предназначен для снятия мышечного спазма. При этом действительно расширяется зрачок и ухудшается зрение (особенно вблизи).
Капли назначаются на непродолжительный срок, после чего связанный с их приёмом дискомфорт уйдёт.

Уважаемая Майя. Действительно, дизайн линз рассчитан на среднестатистическую роговицу. Однако, в 20% случаев здоровая роговица может не подходить для подбора стандартных линз, так что подбираются индивидуальные. Они заказываются в производство по специаьным номограммам. Каждая клиника по-разному решает вопрос оплаты и взаимоотношений с пациентом этом случае.
Как правило, предлагают оплатить стоимость линз. Клиника «Тарус» имеет большой опыт работы с ортокератологическими линзами.

Добрий день, Людмило. Ви можете запитати документи в клініці, де лікується Ваша дитина.
Всі клініки мають доступ до цих документів.

Здравствуйте. Линзы надо менять ежегодно, поскольку кислородная проницаемость материала, из которого изготовлены линзы, снижается. Это касается всех жёстких газопроницаемых материалов и всех дизайнов линз.

Уважаемая Ирина.
Эффект ортокоррекции накапливается постепенно.
Но каждый день зрение должно становиться лучше.
К концу второй недели достигается окончательный результат.
И если зрение неудовлетворительное, значит, линзы подобраны неадекватно и их надо оптимизировать.

Добрый день, Ксения. Назовите клинику. Проверим.
По поводу очистки — Вы можете проводить её дома с помощью пероксидных очищающих систем, но можно и в клинике. Также удобно жёсткие линзы очищать ультразвуковой чисткой. Как правило, мы рекомендуем врачам осматривать техническое состояние линз при каждом визите (1 раз в 3 месяца) и в это же время чистить линзы от дериватов слезы и желез. Иногда требуется чаще — зависит от политики клиники и качества секрета желез и слезы.

Сергей, какой возраст ребёнка?
Чем моложе ребёнок, тем более быстрая тендеция к прогрессирванию близорукости.
Ортокератология — это один из наиболее эффективных инструментов остановки близорукости, но не гарантия.
Можно пока линзу на один глаз, но, скорее всего, на том, где миопия меньше, она может спрогрессировать.
Ортокератология не изменит оптику глаза. Пока вы носите линзы — зрение высокое и близорукости (виртуально) нет.
Когда прекращаете — через несколько дней эффект проходит и близорукость возвращается.

Уважаемая Мария. Как и любые линзы, ортокератологические линзы и, в частности, линзы компании Paragon (одни из лучших по качеству материала и дизайна) могут со временем хуже переноситься глазом. Лучше сделать перерыв в ношении на 1 год и потом можно вернуться к ним опять.

Добрый день, Оксана.
Степень близорукости довольно высокая и поэтому воздействие на поверхность роговицы достаточно выраженное. Иногда через некоторое время возникает реакция роговицы. Однако надо смотреть и на посадку линз — бывают ситуации, когда мы можем несколько ослабить действие центральной зоны линзы, увеличить количество слезы под ней и, таким образом, справиться с кератопатией. Это надо смотрет конкретно по пациенту. Где Вы наблюдаетесь? Мы свяжемся с врачом.

Добрый день, Елена.
Не стоит так сильно беспокоиться. Вы должны капать не более 1 капли и после одевания линз не ложиться сразу спать, а подождать минут 5. Если необычного чувства рези в глазу нет, можно ложиться спать.
Для того, чтобы отвыкнуть от обезболивания, Вам следует начать капли разводить слезозаменителем.
Приобретите любой слезозаменитель и разведите обезболивающие капли пополам с ним. Делать это надо, набрав в шприц увлажняющие капли из бутылочки и влить их во флакон с обезболивающим, заполненным наполовину каплями.
Кроме того, попробуйте начать снимать линзы без обезболивания. Как правило, это получается лучше. При возможности покажитесь своему врачу, чтобы убедиться в том, что посадка линз хорошая.

Добрый день, Виктория. Да, подойдёт любой раствор для линз. Пироксидная система — актуально для очистки и дезинфекции линз.

Да, Ольга.
Линзы можно использовать в любом возрасте.
Это очень удобный вид коррекции для тех, кто хочет избавиться от очков и дневного использования мягких линз.
Особенно, если они вызывают сухость глаз и раздражение.

Добрый день, Евгений.
Линза старится и может становиться немного круче; возможно, на её внутренней поверхности есть липидные отложения, которые отталкивают жидкость (слезу) и несколько снижают гидравлические силы под линзой, но и, может, чуть увеличилась близорукость. Это надо смотреть.

К сожалению, заочно трудно сказать. Есть несколько причин, среди которых – прогрессия близорукости, плохое состояние поверхности линзы (гигиена) и изменение положения линзы на глазу со следующей из этого недокоррекцией.
Надо иметь ввиду, что недокоррекция, в принципе, возможна и, в частности, при наличии хрусталикового астигматизма, который не исправляется ортолинзами, но и не мешает выполнению задачи коррекции – контролю прогрессии близорукости.

Уважаемая Юлия.
Линзы Paragon тем и хороши, что в алгоритме подбора предполагается подбор линзы и если подходящая есть – выдача её пациенту.
Срок годности линз – 1 год с момента начала их использования.
Если Вы не уверены в правильности происходящего подбора либо безопасности методики, лучше откажитесь от методики ортокератологической коррекции.
Ваш врач (как и все врачи, использующие ортокератологические линзы в своей практике) прошёл обучение, получил диплом и, уверена, может ответить на все Ваши вопросы.
Ортокератологическая коррекция не является обязательной. Коррекция может производиться очками, которые, не являясь контактной методикой, более безопасны для ребёнка.
В то же время, именно линзы Paragon имеют официальные разрешения на использования для детей и рекомендацию для контроля миопии.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Воспаление глаз у ребенка 1г11м
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector