Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Периферическая нейропатия после химиотерапии

Периферическая нейропатия после химиотерапии

Периферическая нейропатия, вызванная химиотерапией, — это повреждение нервов , которое может развиться как побочный эффект химиотерапии. Среди симптомов выделяют боль, онемение или покалывание в ладонях или стопах. По мере прогрессирования состояния может развиваться слабость в стопах или кистях. У ребенка может измениться походка вследствие неспособности поднять переднюю часть стопы — это состояние известно как «свисание стопы». Периферическая нейропатия, как правило, регрессирует после химиотерапии, поскольку нервы обладают способностью к заживлению. Однако симптомы могут исчезнуть не полностью, а также могут развиться новые симптомы (т. н. отдаленные последствия терапии).

Существует несколько методов лечения периферической нейропатии. Лечащий врач может назначить лекарственный препарат для облегчения боли. Физиотерапия и эрготерапия также помогают пациентам справиться с физическими ограничениями из-за боли, потери чувствительности и мышечной слабости.

Симптомы периферической нейропатии

Конкретные симптомы периферической нейропатии зависят от того, какие нервы задеты и насколько сильно. К возможным симптомам относятся:

Нарушение чувствительности

  • Онемение (потеря чувствительности), ощущение покалывания или жжения, как правило, в кистях или стопах
  • Боль в полости рта или в нижней челюсти
  • Чувствительность к прикосновению или теплу/холоду
  • Острая, внезапная, стреляющая боль

Двигательные симптомы

  • Потеря равновесия или координации
  • Изменение походки или манеры ходьбы, которое может приводить к спотыканию или падениям
  • Снижение рефлексов
  • Мышечная слабость или потеря мышечной массы (ноги выглядят более тонкими), особенно в руках и ногах
  • Мышечные судороги
  • Проблемы с мелкой моторикой (например, трудности при письме, завязывании шнурков или застегивании пуговиц)

Вегетативные симптомы

  • Запор или затрудненное мочеиспускание
  • Снижение потоотделения
  • Изменения кровяного давления

Нарушения начинаются с нервных окончаний, расположенных дальше всего от спинного мозга. Именно поэтому кисти рук и стопы поражаются чаще всего, а слабость чаще развивается сначала в ногах и уже потом в руках.

Причины периферической нейропатии

Периферические нервы передают сигналы от головного мозга к частям тела и обратно. Эти сигналы могут иметь различные функции, в том числе моторную (движение), чувствительную (боль, прикосновение) или вегетативную (артериальное давление, температура).

Препараты, применяемые в рамках химиотерапии, могут поражать эти нервы. Наибольшую опасность представляют следующие препараты для лечения детского рака:

Более высокие дозы и комбинация препаратов могут повышать вероятность развития нейропатии. Маленькие дети могут быть особенно уязвимы, поскольку их нервная система все еще находится в процессе развития. Лучевая терапия и такие заболевания, как сахарный диабет , также могут вызывать повреждение нервов и повышать риск развития периферической нейропатии при химиотерапии.

Диагностика периферической нейропатии

Как правило, при диагностике периферической нейропатии учитываются следующие факторы:

  • Характер симптомов (нарушение чувствительности, двигательные, вегетативные или их комбинация)
  • Тяжесть симптомов (боль, степень влияния на повседневную жизнь)
  • Динамика симптомов с течением времени (прогрессируют или остаются стабильными)

Пациенты с симптомами периферической нейропатии могут быть направлены к неврологу для дополнительного обследования. В рамках неврологического обследования проводится оценка рефлексов, чувствительности и нервных сигналов (их проведение). На основании полученных данных врач может определить степень — или измерить тяжесть — повреждения нервов.

Кроме того, физиотерапевт может провести обследование, чтобы оценить такие параметры:

  • Мышечная сила
  • Амплитуда движений в суставах
  • Положение стоп и лодыжек в сидячем и стоячем положениях
  • Равновесие
  • Ходьба босиком для оценки походки и положения стоп
  • Способность ощущать прикосновение и вибрацию
  • Рефлексы

Сведения, полученные от пациента, семьи и членов лечащей группы, позволяют определить последующие этапы лечения.

Профилактика и лечение периферической нейропатии, вызванной химиотерапией

При составлении планов химиотерапии и поддерживающей терапии врачи учитывают возможность снизить риск повреждения нервов при сохранении эффективности противоопухолевого лечения. В настоящее время проводятся различные исследования лекарственных препаратов и медицинских вмешательств, которые могут использоваться для защиты нервов от токсичного действия химиотерапии. По возможности врач постарается снизить дозу препаратов, запланировать перерывы или избежать комбинации препаратов, повышающих риск нейропатии.

Современное лечение периферической нейропатии направлено на устранение симптомов. Лечение включает в себя:

  • Облегчение боли — для устранения нейропатической боли могут применяться различные виды лекарственных препаратов, в том числе антидепрессанты , антиконвульсанты (например, габапентин) и обезболивающие (например, опиоидные анальгетики или лидокаин ).
  • Реабилитационная поддержка — физиотерапия и эрготерапия являются самостоятельными методами лечения, а также используются как вспомогательные методы. Ниже перечислены конкретные методы лечения:
    • Упражнения для увеличения силы, амплитуды движений и улучшения равновесия
    • Вспомогательные устройства для поддержки при ходьбе (ходунки, костыли или трость)
    • Ортопедические приспособления , в том числе ортезы для свода стопы или голеностопного сустава, позволяющие позиционировать суставы и обеспечить их правильную работу
    • Вспомогательные приспособления для повседневной деятельности, включая устройства для помощи при письме, застегивании пуговиц на одежде или чистке зубов
    • Легкая электростимуляция ослабленных мышц (требует одобрения врача, поскольку этот метод может быть противопоказан во время лечения рака)
    • Физические упражнения дома и обучение членов семьи

    Долгосрочные последствия периферической нейропатии, вызванной химиотерапией

    Мышечная слабость, изменения походки и нестабильность суставов могут приводить к долгосрочным проблемам у людей, перенесших онкологическое заболевание в детском возрасте. Если суставы и мышцы не работают как следует, со временем возможно повреждение коленных, тазобедренных суставов и позвоночника. Это вызывает боль и потерю работоспособности различных частей тела, а также повышает риск падений. Боль и ограничение подвижности могут отрицательно сказаться на трудоспособности и семейной жизни. Периферическая нейропатия часто приводит к снижению физической активности, вследствие чего развиваются другие проблемы со здоровьем.

    Для людей, перенесших рак в детском возрасте, лечение периферической нейропатии и регулярный контроль симптомов имеют большое значение для поддержания здоровья и качества жизни в будущем.

    Вибрационная болезнь

    Вибрационная болезнь – профессиональное нарушение, которое развивается у людей, работающих в цехах с ручным инструментом, например у шахтеров, строителей, металлургов, водителей трамваев и крупной строительной техники.

    Причины и результаты развития

    Основная причина появления вибрационной болезни — постоянное воздействие на определенные части тела или организм в целом механических колебаний. Вибрация отрицательно сказывается на общем состоянии человека, но особенно остро на колебательные движения постоянного характера реагируют костно-мышечная и нервная системы. Кроме того, вибрация отрицательно влияет на состояние органов слуха: высокочастотные волны создают раздражающий шум, который воздействует на рецепторы, находящиеся в лабиринте уха. В результате этого может развиться стойкое снижение слуха. Также специалисты доказали, что механические колебания высокой частоты способствуют усилению выработки норадреналина, избыточное содержание которого вызывает спазм кровеносных сосудов, что может приводить к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

    Нельзя не отметить отрицательное влияние вибрации на состояние центральной нервной системы. Под действием колебаний происходит раздражение нервных центров, что приводит к снижению их функциональных способностей, которое выражается в ухудшении контроля над тонусом сосудов, неустойчивости артериального давления с развитием спазма сосудистых стенок. На фоне длительно текущего ангиоспазма ухудшается трофика тканей, снижается кровоснабжение нервно-мышечных и суставных волокон.

    Основные симптомы вибрационной болезни

    Клиническая картина при вибрационной болезни зависит от типа вибрации, которая может быть локальной, общей и комбинированной. При общем вибрационном воздействии, которое встречается преимущественно у водителей и рабочих крупных механизированных заводов, патологические признаки возникают не сразу, а по истечении 4–5 лет регулярной работы в неблагоприятных условиях труда.

    Пациенты отмечают следующие проявления вибрационной болезни общего характера:

    • постоянные головные боли;
    • ломоту в мышцах и суставах;
    • повышенную утомляемость, которая зачастую сочетается с другими признаками хронической усталости;
    • бессонницу;
    • снижение сопротивляемости организма к инфекциям;
    • тремор век, дрожание пальцев рук в вытянутом положении;
    • периодические боли в животе, которые специалисты часто принимают за синдром раздраженного кишечника.

    В случае воздействия локальной вибрации, возникающей преимущественно при работе с ручными строительными инструментами, клиническая картина будет несколько отличаться от симптомов вибрационной болезни общего типа.

    При локальном вибрационном поражении возникают следующие признаки:

    • тянущие дискомфортные ощущения в суставах рук и ног, преимущественно по ночам и в период отдыха;
    • ощущение мелких покалываний и мурашек по телу;
    • снижение чувствительности кончиков пальцев и ног, непродолжительное онемение;
    • повышение потливости;
    • утолщение рогового слоя кожи и ногтевых пластин;
    • общее недомогание;
    • головные боли, головокружения;
    • ухудшение сна;
    • снижение устойчивости к низким температурам: повышение гибкости конечности, очаговое побеление кончиков пальцев рук и ног в зимнее время года или при работе с холодной водой.

    При сочетании вибрации и шумового воздействия может развиваться кохлеарный неврит (нейросенсорная тугоухость), приводящий к снижению слуха.

    Диагностика вибрационной болезни

    Диагностикой вибрационной болезни занимаются терапевты и неврологи. Но зачастую пациентам требуется консультация узкопрофильных специалистов: отоларинголога, кардиолога, гастроэнтеролога. Обследование включает сбор анамнеза. Очень важно выяснить истинные причины возникновения симптомов вибрационного воздействия, чтобы предпринимать все необходимые меры для устранения действия неблагоприятных факторов среды.

    Для постановки точного диагноза используют различные методы и процедуры:

    • электромиографию;
    • электрокардиографию;
    • холодовые пробы;
    • ультразвуковые и инструментальные методы исследования органов пищеварительного тракта, структур уха.

    По своим клиническим проявлениям заболевание схоже с невритом, радикулитом, энцефалитом, полимиозитом, болезнью Рейно. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику с этими и некоторыми другими заболеваниями, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение вибрационной болезни.

    Особенности лечения вибрационной болезни

    Своевременно начатое лечение позволяет устранить большую часть признаков вибрационной болезни и восстановить хорошее самочувствие пациента. Чем дольше организм подвергался воздействию вибрации, тем продолжительнее должны быть терапевтические и реабилитационные мероприятия. Чаще всего специалисты практикуют комплексный подход к решению проблемы. Комбинированное лечение вибрационной болезни включает назначение сосудорасширяющих препаратов, средств, улучшающих обмен веществ в тканях, стимулирующих трофические процессы.

    Огромная роль в выздоровлении пациентов, подвергшихся действию вибрации, отводится физиотерапевтическому лечению. Оно включает следующие процедуры и методы:

    • кислородные, радоновые, сероводородные, гальванические, йодобромные ванны;
    • электрофорез;
    • циркулярный душ;
    • электросонотерапию;
    • УВЧ-терапию;
    • магнитотерапию;
    • импульсную терапию;
    • лимфодренажные методики.

    Мы приглашаем вас пройти лечение вибрационной болезни по специальной программе, которая создана с учетом потребностей пациентов, подвергающихся шумовому воздействию дома или на работе. В Медицинском центре вы сможете не только получить все необходимые лечебные процедуры, но и насладиться отдыхом, чистейшим воздухом, ласковым морем и атмосферой доброжелательности, которую мы создаем для своих пациентов. Сама природа займется вашим оздоровлением. Просто доверьтесь ей и опытным специалистам курортного комплекса «Надежда. SPA & Морской рай»!

    Пульсация в ногах – чем опасна и как лечить

    pulsaciya

    При патологии сосудов часто встречается такое явление как пульсация в ногах. Оно связано в первую очередь с нарушением кровообращения и увеличением давления в венах. При этом нервные окончания сдавливаются, и появляются тупые боли, постепенно переходящие в пульсирующие. Данный симптом приносит человеку дискомфорт и может проявляться и днем, и ночью.

    Существует несколько факторов, вызывающих пульсацию в ногах:

    • травмы и ушибы нижних конечностей
    • заболевания позвоночника (радикулит)
    • избыточный вес
    • патологии сосудов (венозная недостаточность, варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз сосудов)
    • неврологические нарушения (полинейропатия)
    • воспалительные заболевания
    • авитаминоз

    Также спровоцировать возникновение различных заболеваний могут стресс, неправильное питание, сидячий образ жизни.

    Отправить заявку

    Отправить заявку

    Ваше сообщение было успешно отправлено

    Симптомы

    В большинстве случаев возникновения болей в нижних конечностях является варикозное расширение вен. Данное заболевание связано с нарушением работы клапанов. В результате кровь скапливается в сосудах и вызывает следующие симптомы: усталость и тяжесть в ногах, появление капиллярной сетки, отечность, судороги, пульсация пораженных вен.

    При атеросклерозе сосудов происходит закупорка артерии и ее сужение, кровоснабжение конечности прекращается, прилегающие ткани начинают испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Появляются пульсирующие боли сначала в голени, затем по всей ноге (бедре, ступнях, пальцах ног). По мере развития заболевания мышцы атрофируются, развивается гангрена.

    При тромбофлебите повреждается большая подкожная вена, но при этом воспаление может затрагивать и глубокие вены. При этом возникает пульсирующая боль, которая сопровождается подкожным жжением. Эти симптомы носят постоянный характер, особенно в области голени. Опасность заболевания состоит в том, что образующиеся тромбы могут оторваться и с током крови переместиться к жизненно важным органам.

    При венозной недостаточности человек испытывает постоянное чувство тяжести и переполненности в ногах. Далее развивается отек, кожа приобретает синюшный оттенок, рисунок вен четко проступает. Затем появляются трофические нарушения (экзема, трофические язвы).

    Методы диагностики

    Наиболее эффективный и доступный метод исследования, представляющий информацию в 3d объеме. Снимки МРТ наглядная иллюстрация того, что происходит в данный момент с позвоночником, суставами или другими структурами пациента.

    Метод быстрой оценки состояния внутренних структур при помощи получения изображения посредством рентгеновского излучения, прошедшего сквозь объект. Быстро, недорого, информативно.

    Исследование организма при помощи ультразвуковых волн. Возможность оценить органы в движении. Проходя через структуры различной плотности ультразвук отражается от них — это и дает картину состояния на момент исследования.

    Это анализ крови. Покажи мне свои анализы- и врач скажет, кто ты. Это самый быстрый и точных способов узнать все о биохимических процессах, протекающих в организме больного. Недорого, быстро, эффективно.

    Электрокардиография-это исследование электрической активности сердца. Для измерения накладываются специальные электроды, кардиограф фиксирует изменения в работе сердца и отображает их в виде кардиограммы.

    Диагностика и лечение

    Если своевременно не начать лечение сосудистых заболеваний, то в случае с варикозным расширением вен это может привести к появлению трофических язв, гангрене и ампутации конечности. А в случае тромбофлебита к легочной тромбоэмболии и летальному исходу.

    Поэтому при обнаружении у себя первых признаков патологии сосудов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование на современном оборудовании: УЗИ сосудов, дуплексное ангиосканирование, ангиография, компьютерная томография, МРТ.

    На начальных стадиях сосудистых заболеваний применяется консервативное лечение: прием нестероидных противовоспалительных средств, дазегрегантов, антикоагулянтов, венотоников, ферментов, назначается лечебная физкультура, физиопроцедуры, специальная диета, ношение компрессионного белья. При запущенной форме сосудистых заболеваний применяют оперативное вмешательство: флебэктомия, склеротерапия, лазерная коагуляция, радиочастотная абляция.

    Методы лечения

    Безоперационная реконструкция сустава.

    Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее.

    neiroprotektivnaya

    Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

    Плазмотерапия

    Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее.

    Физиотерапия

    Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

    Ультрафонофорез

    Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан. Подробнее…

    Крайневысокочастотная терапия

    Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

    Капельница

    Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

    Блокада

    Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

    Введение хондропротекторов

    «HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

    Лечение кровью

    Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

    Лечение лазером

    Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее.

    Грязелечение

    Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином.

    Диагностику и лечение патологий сосудов Вы можете пройти в нашем медицинском центре MEDICUS. Здесь опытные врачи с помощью современных методов помогут установить степень поражения ваших сосудов и назначат эффективное лечение. Получить запись к врачу онлайн можно через наш сайт или по телефону 986-66-36.

    А чтобы избежать появления пульсации в ногах нужно соблюдать несколько правил:

    • полноценное и правильное питание
    • умеренные физические нагрузки
    • отказ в ношении тесной обуви и одежды
    • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь)

    Наши пациенты

    pacient 15 small Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен
    pacient 14 small Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен
    pacient 6 small Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна
    pacient 10 small Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен
    pacient 11 small Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли
    pacient 12 smallВозраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли
    pacient 13 small Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен
    pacient 5 5 small Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью
    pacient 7 small Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика
    pacient 8 small Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

    • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ *.
    • Возврат НДФЛ за медицинские услуги — минус 13% от стоимости процедуры.
    • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
    • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
    • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
    • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ , которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

    *Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

    Слабость

    Слабость — это потеря мышечной силы. Однако этот термин зачастую употребляется неправильно. Многие люди с нормальной мышечной силой жалуются на слабость, когда чувствуют утомляемость, или когда движения ограничены вследствие боли или скованности суставов. Мышечная слабость может быть симптомом нарушения функции нервной системы.

    Признаки: Головные боли, изменения характера, дезориентация, трудности с концентрацией, сонливость, потеря равновесия и координации, а также паралич и онемение, иногда припадки.

    Рассеянный склероз (затрагивает головной мозг, спинной мозг)

    Признаки: Обычно другие симптомы нарушения функции нервной системы (потеря чувствительности, потеря координации и нарушения зрения). Слабость, которая имеет преходящий характер, иногда затрагивает различные части тела,ухудшается во время жаркой погоды.

    Признаки: Внезапные симптомы:слабость или паралич, обычно с одной стороны тела; нарушения или потеря чувствительности с одной стороны тела, затрудненная речь, иногда неразборчивая речь, спутанность сознания, мутность, размытость или потеря зрения, в особенности в одном глазу, головокружение или потеря равновесия и координации.

    Острый поперечный миелит (внезапное воспаление спинного мозга)

    Признаки: Покалывание, онемение или мышечная слабость, которые быстро развиваются (от нескольких часов до нескольких дней), начинаются в стопах и поднимаются вверх. Обычно плотное охватывающее напряжение вокруг грудной клетки или живота, часто затрудненное мочеиспускание. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. У пациентов с
    рассеянным склерозом, воспалением кровеносных сосудов, страдающих болезнью Лайма или сифилисом.

    Синдром конского хвоста (вследствие давления на несколько корешков спинномозгового нерва) Признаки: Потеря ощущений в верхней внутренней части бедер, в ягодицах, мочевом пузыре, гениталиях. Обычно боль в пояснице, слабость в обеих ногах Потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с разрывом или грыжей диска, распространением злокачественной опухоли на спинной мозг.

    Компрессия спинного мозга (острая)

    Признаки: Симптомы развиваются в течение нескольких часов или дней. Слабость или паралич ног и иногда рук, а также потеря чувствительности. При наличии абсцессов или опухолей ощущение болезненности при касании участка компрессии. Возникает у больных абсцессами, гематомами, травмами шеи или спины, раком.

    Компрессия спинного мозга (хроническая)

    Признаки: Симптомы проявляются в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелом поражении потеря контроля над функцией мочевого пузыря и кишечника и/или снижение половой реакции, в том числе эректильная дисфункция у мужчин. Возникает у больных с шейным спондилезом, стенозом позвоночного канала, с некоторыми опухолями.

    Компрессия корешка спинномозгового нерва разорванным диском

    Признаки: Слабость, онемение или и то, и другое в одной ноге или руке. Обычно боль в спине или шее, стреляющая вдоль ноги или руки.

    Боковой амиотрофический склероз (БАС)

    Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая часто начинается в кистях, иногда затрагивает одну сторону в большей степени, чем другую. Неуклюжесть, непроизвольные сокращения мышц и мышечные спазмы. Слюнотечение и затруднения в речи и глотании. По мере прогрессирования нарушения затрудненное дыхание и в итоге смертельный исход.

    Постполиомиелитный синдром

    Признаки: Слабость и часто потеря чувствительности, которые обычно начинаются в обеих ногах, затем продвигаются вверх к рукам. При тяжелой степени — затруднения в глотании и дыхании.

    Повреждение нерва

    Признаки: Мышечная слабость, которая часто начинается в обеих стопах, затем затрагивает кисти, затем поднимается вверх по ногам и рукам. Потеря чувствительности, обычно до появления мышечной слабости, исчезновение рефлексов. Возникает у пациентов со злоупотреблением алкоголем, с сахарным диабетом, с инфекциями (дифтерией, гепатитом С, ВИЧ-инфекцией, с болезнью Лайма или сифилисом), с саркоидозом, с дефицитом витаминов (дефицитом тиамина, витамина B6 или витамина B12).

    Наследственные невропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута)

    Признаки: Истощение (атрофия) мышц, иногда потеря рефлексов. Потеря чувствительности, включая способность ощущать положение конечностей, вибрацию, боль и температуру.

    Признаки: Сначала часто сухость во рту, опущенные веки, нарушения зрения (например, двоение зрения), затруднения в глотании и речи, а также быстро прогрессирующая мышечная слабость, часто начинающаяся на лице и перемещающаяся вниз по телу. Если источником является зараженная пища — тошнота, рвота, желудочные спазмы и диарея.Отсутствие изменений в чувствительности.

    Миастения гравис

    Признаки: Слабые и опущенные веки, двоение зрения, затруднения в речи и глотании, а также слабость в руках и ногах. Чрезмерная слабость затронутых мышц, которая отмечается после нагрузки на мышцы, проходит в состоянии покоя, появляется снова при повторной нагрузке на мышцы.

    Отравление органическими фосфатами (инсектицидами)

    Признаки:Слезящиеся глаза, размытое зрение, повышенное слюноотделение, потливость, кашель, рвота, частая дефекация и мочеиспускание, а также мышечная слабость при наличии подергиваний.

    Ботулотоксин

    Признаки: Слабость мышц, в которые вводился препарат, или иногда всех мышц.

    Нарушение мышечной функции вследствие употребления алкоголя, кортикостероидов или различных других препаратов.
    Признаки: Слабость, обычно сначала приводящая к затруднениям при вставании или подъеме рук над головой. Использование лекарственных препаратов, вызывающих повреждение мышц (статинов). Если причиной является употребление алкоголя или определенных препаратов — ломота в мышцах и боль

    Вирусные инфекции, вызывающие мышечное воспаление

    Признаки: Ломота в мышцах и боли, усиливающиеся при движении, особенно при ходьбе. Иногда повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле и/или утомляемость.

    Состояния и заболевания, вызывающие общую мышечную атрофию

    Признаки: При наличии очевидных признаков нарушения.Потеря мышечной ткани. Возникает вследствие ожогов, онкологических заболеваний, бездействия вследствие продолжительного постельного режима или обездвиживания в гипсовой повязке, сепсиса, голодания

    Нарушение баланса электролитов

    Признаки: Слабость, которая затрагивает все тело, имеет преходящий характер,
    часто сопровождается мышечными спазмами и подергиваниями. Возникает вследствие определенных заболеваний или применения диуретиков.

    Мышечные дистрофии (мышечная дистрофия Дюшенна и тазово-плечевая мышечная дистрофия)

    Признаки: Прогрессирующая мышечная слабость, которая может начинаться в младенческом, детском или взрослом возрасте, в зависимости от типа может быстро прогрессировать, приводя к ранней смерти. При некоторых типах — патологическое искривление позвоночника (сколиоз) и слабость спинных мышц, которые часто развиваются в детском возрасте.

    Настораживающие признаки (причиной для беспокойства):
    • слабость, которая усиливается в течение нескольких дней или быстрее;
    • затруднение дыхания;
    • затрудненный подъем головы в положении лежа;
    • затрудненное жевание, речь и глотание;
    • потеря способности ходить.
    Когда обратиться к врачу?
    • При появлении любого настораживающего признака необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Немедленное оказание медицинской помощи критически важно, поскольку слабость, сопровождаемая настораживающим признаком, может стремительно ухудшаться и привести к постоянной инвалидности или смертельному исходу.
    • При наличии симптомов, указывающих на инсульт необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку раннее начало лечения может способствовать уменьшению потери функции и чувствительности.
    • Людям без настораживающих признаков следует обратиться к врачу в удобное время.
    • Если слабость усугубляется постепенно (в течение месяцев или лет), следует обсудить проблему с врачом во время следующего визита.
    Опрос и осмотр

    Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе:

    • когда началась слабость;
    • началась ли она внезапно или постепенно;
    • остается ли состояние неизменным или ухудшается;
    • какие мышцы затронуты;
    • влияет ли слабость на способность выполнять определенные действия, (дышать, чистить зубы или расчесывать волосы, говорить, глотать, вставать из положения сидя, подниматься вверх по лестнице и ходить);
    • есть ли другие симптомы, указывающие на нарушение нервной системы (нарушения речи или зрения, потеря чувствительности или памяти, либо судорожные припадки);
    • ухудшает ли слабость какая-либо деятельность или состояние (жара или повторяемые движения мышцами);
    • использование лекарств в прошлом и в настоящее время, включая употребление алкоголя и рекреационных наркотиков.;
    • наблюдались ли у членов семьи подобные симптомы.

    Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого уделяют особое внимание оценке нервной системы и мышц. Врач наблюдает за тем, как человек ходит. Врачи проверяют черепные нервы, проверяя движения глаз, способность четкой речи, а также способность вращения головой. Проверяется размер мышц, а также их необычные непреднамеренные движения. Проверяются рефлексы.

    Данные, полученные врачами при сборе анамнеза и медицинского осмотра, часто указывают на причину заболевания и на исследования, которые могут потребоваться.

    Обследование

    Необходимость в анализах зависит от того, что обнаружит врач во время изучения анамнеза и проведения медицинского осмотра С учетом этих данных врач может назначить:

    • общий анализ крови с подсчетом форменных элементов (ОАК);
    • определение уровней электролитов (калия, кальция и магния);
    • определение сахара (глюкозы);
    • определение тиреотропного гормона;
    • определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • исследование функции внешнего дыхания;
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • компьютерную томографию (КТ);
    • спинномозговую пункцию (люмбальная пункция);
    • электромиографию и исследования нервной проводимости;
    Лечение

    Если причина установлена, по возможности проводится лечение, применяя следующие виды:

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Волнует постоянный дискомфорт в спине, особенно: в шее. Постоянная усталость
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector