Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ах, как кружится голова! Как голова кружится

Ах, как кружится голова! Как голова кружится!

Ах, как кружится голова! Как голова кружится!

«Опасные ситуации, как правило, внезапны.

Даже большой опыт не всегда подскажет,

как лучше поступить, когда нет времени для размышлений…»

М. Каминский

Головокружение — одна из самых частых и в то же время одна из самых «нелюбимых» врачами жалоб. Головокружение — достаточно часто встречающееся состояние, оно выявляется примерно у 5% пациентов во время общеврачебных осмотров и примерно у 10% больных при осмотрах врачами-оториноларингологами и неврологами.

Головокружение всегда представляет собой симптом и никогда не является болезнью. Описано по крайней мере 80 заболеваний, имеющих в качестве возможного симптома головокружение, поэтому, вероятно, нет ничего удивительного в том, что примерно в 40% случаев четкий и определенный диагноз не выставляется.

Дело в том, что головокружение может быть симптомом самых различных неврологических и психических заболеваний, болезней сердечно-сосудистой системы, глаз и уха.

Что же такое головокружение?

Поскольку больные могут называть «головокружением» самые различные ощущения, необходимо прежде всего уточнить характер этих ощущений. Обычно их можно отнести к одной из четырех категорий.

А. Вестибулярное головокружение (истинное головокружение) обычно обусловлено поражением отделов вестибулярной системы. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. При этом возникают ощущения вращения, падения, наклона или раскачивания. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (колебательными движениями глазных яблок).

Б. Обморок и предобморочное состояние. Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина обморока — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

В. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию.

Г. Неопределенные ощущения, часто описываемые, как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах (неврозах). Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия. Поскольку любое головокружение, независимо от его причины, может вызвать тревожность, она не может служить доказательством психогенной природы заболевания.

Чем может сопровождаться головокружение?

Часто головокружение сопровождается тугоухостью и шумом в ушах, если в процесс вовлекается слуховой аппарат. Достаточно часто головокружение сопровождается колебаниями глазных яблок (нистагмом).

У меня часто возникает головокружение в транспорте и на высоте. Из-за чего это происходит?

Укачивание вызывается непривычным ускорением тела или несоответствием между информацией, поступающей в мозг от вестибулярной и зрительной систем. У человека, находящегося в закрытой каюте корабля или на заднем сиденье движущегося автомобиля, вестибулярная информация создает ощущение ускорения, в то время как зрительная свидетельствует об относительной неподвижности окружающих предметов. Укачивание уменьшается при достаточном панорамном обзоре, позволяющем убедиться в реальности движения. Зрительно обусловленное головокружение возникает при наблюдении за движущимися предметами — вследствие рассогласования зрительной информации с вестибулярной (например, когда человек смотрит фильм с погоней на автомобилях).

Высотное головокружение — распространенное явление, возникающее, когда расстояние между человеком и наблюдаемыми им неподвижными объектами превышает некую критическую величину. Часто наблюдающийся страх высоты препятствует адаптации.

Могут ли лекарства вызывать головокружение?

Многие медикаменты могут вызывать головокружение. Чаще всего это некоторые противосудорожные средства, транквилизаторы, антибиотики и спирты (алкоголь).

У меня после черепно-мозговой травмы долго держится головокружение. Когда оно пройдет?

Несмотря на то, что вестибулярный аппарат защищен костным футляром, его тонкие мембраны легко повреждаются при травме. Неосложненное сотрясение головного мозга сопровождается головокружением более чем в 20% случаев. Вестибулярное головокружение, тошнота и рвота могут возникать сразу после травмы. Головокружение носит постоянный характер. Симптоматика усиливается при резких движениях головой. В большинстве случаев спонтанное улучшение наступает в течение 2 мес. после травмы, а в течение 2 лет — практически у всех. Случай травмы всегда особый, необходимо иметь в виду, что пока идут судебные разбирательства выздоровление наступает медленнее.

У меня головокружение наступает только в определенном положении головы и длится секунды. Что это?

Доброкачественное позиционное головокружение является, вероятно, наиболее распространенным вестибулярным нарушением. Головокружение в этом случае появляется только при движении или изменении положения головы, в особенности при ее наклонах вперед-назад. Это состояние часто возникает, когда больной переворачивается со спины набок и вдруг при определенном положении головы ощущает, что «комната поехала». Головокружение обычно длится несколько секунд. Часто больные знают, при каком именно положении головы оно возникает. Причин данного состояния много.

Читать еще:  Нарушение венозного оттока, затуманенность сознания, тяжесть в голове

Что делать при стойком головокружении?

Поскольку движения головой и внешние раздражители усиливают головокружение, больному рекомендуют в течение 1-2 суток лежать в затемненной комнате. Фиксация взора уменьшает нистагм и головокружение при некоторых видах вестибулярных нарушений. Нередко состояние улучшается — причем даже в большей степени, чем при лежании с закрытыми глазами, — если больные фиксируют взгляд на каком-нибудь близко расположенном предмете (например, на картине или поднятом вверх пальце). Поскольку психическое напряжение усиливает головокружение, фиксацию взора целесообразно сочетать с методами психической релаксации. Человек чувствует себя тяжелобольным и боится повторных приступов головокружения. В такой ситуации важно успокоить больного, убедив его, что большинство острых вестибулярных расстройств не опасны и быстро проходят. Следует также объяснить, что нервная система в течение нескольких дней приспособится к дисбалансу между вестибулярными органами и головокружение прекратится. Вестибулярную гимнастику, стимулирующую центральные компенсаторные процессы, начинают через несколько дней после того, как стихнут острые проявления.

Какое лекарство лучше принять при остром головокружении?

Головокружение часто возникает внезапно. Для точной диагностики причины необходима консультация врача и дополнительные обследования. Сегодня существуют высокоэффективные диагностические тесты, а также препараты, применяемые для лечения головокружения, укачивания, шума в ушах (бетасерк и др.).

Головокружение и расстройства равновесия

В нашей клинике мы предлагаем быстрое и качественное обследование для выявления причин головокружения и нарушения равновесия.

Головокружение – по частоте встречаемости головокружение стоит на 2 месте после головной боли. Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют
5% пациентов в общей практике
10% – в практике неврологов
Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении.

  • не всегда правильно диагностируется (40% случаев)
  • часто трудно поддается лечению
  • может быть симптомом более чем 80 заболеваний.

Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что под головокружением пациенты понимают совершенно разные ощущения.

Обычно данные жалобы условно можно отнести к 4 основным категориям:

  • Вестибулогенное головокружение (истинное).

(истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярного аппарата. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (ритмичные непроизвольные колебания глазных яблок), последний иногда приводит к нечеткости зрения.

  • Обморок и предобморочное состояние

Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина данного состояния — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

  • Нарушение равновесияхарактеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».
  • Поражение мозжечка
  • Периферическая нейропатия
  • Заболевания спинного мозга
  • Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия.

Истинное (вестибулогенное) головокружение могут вызвать:

  • поражение периферического отдела вестибулярного аппарата (рецепторов — чувствительных клеток внутреннего уха, и нерва, воспринимающего и передающего в мозг информацию о положении и движении головы и тела в пространстве),
  • нарушение работы особых центров в головном мозге (центральных отделов вестибулярного анализатора), где полученная информация воспринимается и обрабатывается.

Нарушить работу вестибулярной системы могут различные воспалительные (острый и хронический отит, лабиринтит, нейронит), и аутоиммунные процессы, нарушения питания и кровоснабжения, интоксикация, приём некоторых лекарств, травмы.

Головокружение без чувства вращения тела или окружающих предметов могут вызвать самые разные болезни и состояния — сосудистые и другие заболевания, вызывающие органическое поражение головного мозга (гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз и т.д.), анемия, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, психические расстройства и др.

Читать еще:  Эпилепсия во время месячных

Диагностика:

  • Консультация отоларинголога-отоневролога;
  • Комплексное аудиологическое и отоневрологическое обследование;
  • Консультация невролога;
  • УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи;
  • Исследование спонтанного нистагма, вращательные пробы;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • МРТ;
  • Позиционные пробы.

Очень важно правильно определить причину головокружения, поскольку от этого зависит тактика и эффективность лечения. Конечно, в диагностике важны достижения современной медицины (компьютерная и магниторезонансная томография и др.), но очень многое можно выяснить на обычном приёме невролога и ЛОР-врача.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Лечение за 1-2 сеанса!

Одной из наиболее частых причин вестибулогенного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Встречается данная патология в 17-35% случаев всех видов головокружения. Выявляется специальной пробой на приёме ЛОР-врача и лечится по особой методике буквально за 1-2 сеанса.

Причиной головокружения при ДППГ является отрыв вследствие травмы (воспаления, др.) от чувствительных ворсинок во внутреннем ухе микроскопических камешков-отолитов. Их хаотичное перемещение по лабиринту внутреннего уха и вызывает бурю неприятных ощущений и системного головокружения, испытываемых пациентом при каждом изменении положения тела.

Владеющий лечебной методикой врач, «загоняет» отолиты «на место», предотвращая их беспорядочное движение, что разом устраняет мучительное головокружение, от которого человек мог мучаться годами. В 80% случаев достаточно одной процедуры, в 20%- двух. И проблема решена!

Конечно, не все виды головокружений диагностируются столь просто и лечатся так успешно. Но правильное выявление причины головокружения — залог его эффективного лечения.

Если Вас или Ваших близких мучают головокружения, не затягивая обращайтесь к ЛОР-врачу или неврологу. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов на хороший результат.

Головокружение: заболевание или симптом?

Периодическое ощущение дезориентации в пространстве, когда предметы и объекты «кружатся» вокруг человека – одна из частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Головокружение — это не заболевание, а симптом, который может появиться при различных заболеваниях, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы выявить причины недомогания и избежать возможных осложнений.

Подробнее рассказывает специалист клиники DIXION, врач-невролог высшей квалификационной категории Лариса Александровна Гапонова:

«Головокружение особенно распространено среди пожилых пациентов и лиц женского пола — по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия, иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону);

гипергидроз (повышенная потливость), который может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело;

чувство страха, нехватки воздуха;

ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей;

онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурнота;

тошнота и рвота;

ускорение пульса, повышение артериального давления;

шум в ушах, потеря слуха;

мерцание «мушек», потемнение в глазах.

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения можно условно разделить на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты);

испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечно-сосудистую систему);

гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом — например, в результате погружения с аквалангом);

низкий уровень железа при несбалансированном питании;

гипогликемические состояния (низкий уровень сахара при несвоевременном питании или низкокалорийной диете).

Головокружение может возникнуть у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности.

Патологические головокружения возникают при:

заболеваниях внутреннего уха, в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге;

остеохондроз и грыжи шейного отдела;

мигрень и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение — приступообразное, при движениях головы);

опухоли головного мозга;

прием некоторых лекарств.

Всего существует порядка 80 заболеваний, вызывающих головокружение, и только комплексное обследование поможет выявить причину и назначить этиотропное лечение».

Читать еще:  Эпилепсия. Страхи. Тремор. Панические атаки, потливость

Записаться на прием и уточнить всю необходимую информацию можно по телефону 47-00-00.

Клиника DIXION напоминает: если вы чувствуете любые симптомы ОРВИ, оставайтесь дома и вызовите врача. Не рискуйте своей жизнью и здоровьем, а также жизнью и здоровьем окружающих.

Телефон горячей линии по вопросам профилактики коронавирусной инфекции: 122 организован в Департаменте здравоохранения Орловской области.

Головокружения, «пьяное» состояние. УЗИ сосудов головы в норме. Подскажите хорошего врача

Как найти врача по сосудам головы ?( состояние «пьяное»:головокружения)делали УЗИ сосудов дуплексное сосудов головы и шеи.никаких узлов не найдено. Дали диагноз: панические атаки. Не согласны !голова даёт о себе знать,если принимать непривычные положения (например после мытья головы в парикмахерской ) нужен толковый врач !

61 Ответ

В том то и дело что нет (

Это к неврологу. Мне помог Егоров из клиники Столица на Бабушкинской

Сосуды головы здесь не при чем. Нужно поставить реальный диагноз.

Конечно надо знать анамнез заболевание и характер боли . И
До обследовать надо:
1) уздг сосудов шее и головы.
2) общий анализ крови
3) консультация невролога.

Невролог сказал что никаких узлов нет (((что просто типа панические атаки

УЗИ делали и якобы криминала нет,но боли и головокружения есть…

дуплексное сканирование сосудов головы и шеи консультация специалиста невропатолога(невролога)

Делали!невролог говорит типа нет ничего опасного,а голова кружится например когда моют голову у парикмахера

@ Rogova неврологическая проблема явно.головокружение при наклонах и поворотах все равно невролог.возможно нужны доп.обследования

Узлов каких в сосудов ??)))) УЗИ делали ?? При панические акта происходит спазм сосудов кроснобжающий головной мозг вот и не хватка крови и кислорода. мозга как сигнал дают в виде боли . И вы принимает после этого препараты который распирают Сосуды и боли кратковременна проходит .

Да скорее не боли,а голова кружится …ощущение будто пьяный

Это точно тогда обследовать надо !!

Какие препараты вам назначили ??

Данный препарат является лишь успокаивающий ….надо потегнитескскую и симпатамптическую терапию

МРТ шейного отдела позвоночника нужно сделать. Возможно, протрузии, грыжи.

А грыжи и протрузии дают головокружения?

Мне с такой же проблемой посоветовали найти врача вестибулолога. Они занимаются конкретно проблемой головокружений. Но у меня после месяца приема фенибута всё прошло.

Нет такой врачебной специальности «вестибулолог». Есть «отоневролог».

@ Владимир , а где найти отоневролога? У меня пульсирующий шум в ухе

гута клиника МЕЛЬНИКОВ

Написано много, а информации мизер. Пациентами с «сосудами головы» занимаются врачи разных специальностей. Подробно опишите имеющиеся у вас симптомы заболевания.

Головокружения,потеря координации вследствие головокружения,темнеет в глазах,при смене положений головы

@ Rogova обязательно необходимо обратиться к ЛОР-врачу, а ещё лучше к отоневрологу для исключения патологии вестибулярного аппарата.

@ Vasily , Ваш клиент?
Елена, мне помог доктор Василий.

Елена, написала вам в личку.

в гута клинике есть аппаратура,определ виды и типы головокружений

Очень интересно !в каком филиале ?

Возможно, 0тоневролог нужен, владеющий приемом Эпле

Здравствуйте. И у меня проблемы с головой, шеей. Тоже ищу хорошего невролога.

Посмотрите метод Эппле.

его делает МЕЛЬНИКОВ В ГУТА КЛИНИКЕ ПО ПОКАЗАНИЯМ

по рекомендации моего невролога ходила на прием к нейрохирургу. Сазонов Илья Александрович. Он работает в НИИ нейрохирургии им. Бурденко.

Только с направлением может?

Тоже мучаюсь с октября . Таблетки не помогают

не врач. Может быть шея . После посещения мануального терапевта обратила внимание,что и голова прояснилась и похожие «качели» прошли.

Невролог! Просвирина Елена Станиславовна. Все данные есть в интернете!

у меня такая же хрень, называется шейный остеохондроз, жизнь портит неимоверно, по совету неврологов делала гимнастику для шеи активно, стало только хуже, пока одна пожилая докторица прояснила, что при таком нельзя активно крутить шеей! А только еле-еле и медленно и без активности, то же самое , кстати, потом я увидела и у Бубновского( панические атаки тоже присутствуют, это вегетатика)

Шеей вообще не надо активно крутить, даже здоровым позвоночником.

Люди! Вы вообще комменты друг друга читаете?! Вам Павел Бранд выше выложил всё что можно. Исчерпывающе. Дальше надо искать невролога или ЛОР, которые в это разбираются, а не предлагать опять нелепые мифические «остеохондрозы»

Остеохондроз не мифический диагноз, конечно надо искать своего врача, а некоторым еще и психотерапевта, чтоб не сильно нервничали?

Не врач. Такие же симптомы были при опухоли среднего мозга. Выявлено на МРТ

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector