Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение нарушения венозного оттока от головы

Лечение нарушения венозного оттока от головы

Нарушение венозного оттока от головы может развиваться в молодом возрасте, как проявление дисфункции симпатической нервной системы, которую также называют вегетососудистой дистонией (ВСД). Данной проблемой страдает множество людей, независимо от их пола и социального статуса. Частота встречаемости нарушений венозного оттока по данным различных авторов составляет от 30 до 80%. При этом чаще всего его выявляют у женщин.

В большинстве случаев нарушение венозного оттока не представляет серьезной опасности для здоровья, но при этом сопровождается неприятными симптомами, которые влияют на самочувствие пациента.

Нарушение венозного оттока от расположенных внутри черепа венозных синусов, встречается достаточно часто и приводит к повышению внутричерепного давления .

Причины

Препятствовать оттоку крови из полости черепа могут самые различные состояния, в том числе и такие, которые требуют оперативного вмешательства (опухоли головного мозга, врожденные аномалии сосудов, тромбоз синусов головного мозга и т.п.). Поэтому при подозрении на нарушение венозного оттока от головы следует пройти полноценное обследование.

Однако, абсолютное большинство причин не вызывает значимого затруднения венозного оттока из головы и являются либо легко устраняемыми, либо хорошо корректирующимися, особенно остеопатическим лечением.

Согласно остеопатическому видению, механизмы этих нарушений многообразны и сложны. Для простоты понимания врачи-остеопаты предлагают упрощенный список причин, которые способствуют развитию заболевания. В этот список входят:

  1. Нарушение работы вегетативной (главным образом, симпатической) нервной системы.
  2. Снижение присасывающей функции грудной клетки и сердца за счет нарушения работы дыхательных мышц, диафрагмы и самого процесса дыхания.
  3. Различные заболевания, которые приводят к дисфункции определенных анатомических структур в области шеи, грудной клетки и мест выхода венозного русла из черепа (дегенеративные процессы, например, остеохондроз).

Среди дополнительных причин, которые могут приводить к описанным выше нарушениям, можно отметить малоподвижный образ жизни, избыточный вес, недостаточный сон, метаболические и гормональные нарушения, с которыми также работает врач-остеопат путем воздействия на нервную и эндокринную системы.

Патология венозного оттока от головы может развиваться при изменении краниального ритма. Клиницистам «старой школы» о таком механизме практически ничего не известно, несмотря на то, что краниальный ритм – официально признанный медицинский термин. Врачи-остеопаты хорошо знают о нем и поэтому могут успешно лечить заболевания, которые связаны с его нарушением.

Развитие

В зависимости от степени запущенности процесса, выделяют следующие стадии:

  • Латентная стадия. Характеризуется начальными изменениями, для которых характерны общие, неспецифичные признаки, обычно их относят к симптомам вегетососудистой дистонии.
  • Церебральная дистония – это основная стадия. Из-за нарушения венозного оттока изменяется тонус сосудов, что проявляется незначительными функциональными нарушениями со стороны ЦНС. Многие люди не придают значения этим признакам, так как они мало влияют на качество жизни и не приносят существенного дискомфорта. По этой же причине пациенты могут жить всю жизнь с подобными нарушениями. Церебральную дистонию очень хорошо лечат врачи-остеопаты и на этой стадии можно добиться прекрасных результатов, особенно если пациент вовремя обращается к специалисту.
  • Венозная энцефалопатия. На этой стадии проявляются симптомы, характерные для органических расстройств. Венозная энцефалопатия встречается крайне редко и не рассматривается международной классификацией болезней, как полноценное заболевание.

Симптомы

Среди основных симптомов заболевания отмечается головная боль, очень редко тошнота. Головная боль может иметь различную силу и локализацию. Одни пациенты жалуются на незначительный дискомфорт в области головы, других беспокоят сильные, распирающие боли, которые охватывают всю область черепа. Среди дополнительных признаков отмечаются:

  • Шум в ушах.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Ощущение тяжести в голове.

У некоторых пациентов дополнительно выявляются различные неврологические нарушения и другие симптомы вегетососудистой дистонии. Последняя группа симптомов может маскироваться под другие заболевания, например, патологию щитовидной железы, особенно у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Осложнения

Среди наиболее частых осложнений, которые развиваются в результате нарушения венозного оттока, можно отметить:

  • Стойкую церебрастению, которая проявляется нарушением сна, слабостью, снижением работоспособности.
  • Ухудшение памяти, снижение внимания и уровня интеллекта.
  • Психические нарушения, которые проявляются различными изменениями личности (агрессия, плаксивость, эгоизм и др).

Лечение

Существует несколько способов лечения нарушения венозного оттока. Как правило, начинается оно с медикаментозной терапии. Такое лечение является симптоматическим. Восстановить работу нервной системы и в том числе бессознательной ее части (симпатической нервной системы) или усилить присасывающее действие грудной клетки при помощи лекарственных препаратов можно не в полной мере, поэтому такое лечение будет недостаточно эффективным.

Если рассмотреть взгляд остеопатов на данную проблему, то грамотный специалист всегда строит план работы, исходя из специфики конкретного случая. При этом выбранные методы воздействуют на непосредственную причину нарушения венозного оттока. Например, остеопат может устранить компрессию вен, которые выходят из черепа, или восстановить тонус сосудов, которые изменены в результате нарушений работы нервной системы. Вариантов остеопатической коррекции может быть очень много и перечислить их все в рамках одной статьи невозможно. Лучше обратиться к специалисту и узнать у него возможные варианты решения имеющихся проблем. В целом, данная патология очень хорошо лечится остеопатическими методами.

Нарушение венозного оттока, затуманенность сознания, тяжесть в голове

Бюджетное учреждение Здравоохранения Удмуртской Республики «Городская Клиническая Больница №1 Министерства Здравоохранения Удмуртской Республики» 70 лет!

г. Ижевск, ул. Парковая, д.49 а

  • Главная
  • Мед. профилактика
  • Памятка по неотложным состояниям

Памятка по неотложным состояниям

Порядок неотложных действий граждан, не имеющих специальной медицинской подготовки, при внезапной смерти человека в их присутствии, при сердечном приступе и остром нарушении мозгового кровообращения

В Российской Федерации около 80 % всех смертей происходит вне медицинских организаций – дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. При этом значительная их часть происходит по механизму внезапной смерти, а также в период самых первых проявлений инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Сердечный приступ очень часто является первым проявлением инфаркта миокарда. Это обстоятельство требует, чтобы каждый гражданин России знал основные проявления и порядок неотложных действий при их возникновении.

infarkt.jpg

I. Внезапная смерть

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапной остановки сердца.

Основные признаки (симптомы) внезапной смерти:

Внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок)

Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что то сказать.

Последовательность неотложных действий.

Если человек внезапно потерял сознание — сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (при наличии помощника – он вызывает скорую помощь). Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с Вами?». При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.

Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как указано на рисунке. Одна ладонь устанавливается в указанное на рисунке место, а ладонь второй руки располагается сверху на первой в точном соответствии с изображением рук на рисунке.

Прямыми руками (не согнутыми в локтях) производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки пострадавшего на глубину 5 см. с частотой 100 надавливаний на грудную клетку в минуту

При появлении признаков жизни (любые реакции, мимика, движения или звуки издаваемые больным), массаж сердца необходимо прекратить. При исчезновении указанных признаков жизни массаж сердца необходимо возобновить. Остановки массажа сердца должны быть минимальными – не более 5-10 секунд. При возобновлении признаков жизни массаж сердца прекращается, больному обеспечивается тепло и покой. При отсутствии признаков жизни массаж сердца продолжается до прибытия бригады СМП.

Если человек, оказывающий первую помощь, имеет специальную подготовку и опыт по проведению сердечно-легочной реанимации, он может параллельно с закрытым массажем сердца проводить и искусственную вентиляцию легких. При отсутствии специальной подготовки проводить больному искусственную вентиляцию легких и определение пульса на сонной артерии не следует, так как специальные научные исследования показали, что такие процедуры в неопытных руках ведут к недопустимой потере времени и резко уменьшают частоту оживления больных с внезапной остановкой сердца.

II. Сердечный приступ (инфаркт миокарда).

Характерные признаки (симптомы).

внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;

Читать еще:  Экструзия L4-5, люмбоишиалгия, радикулопатия l5

аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;

нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм неотложных действий.

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин – не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут — в такой ситуации это опасно для жизни!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы – это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

Алгоритм действий при возникновении сердечного приступа:

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).

Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.

Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.

Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.

Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

ВНИМАНИЕ! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и выраженном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

III Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

Основные признаки (симптомы):

    онемение, слабость «непослушность» или паралич (обездвиживание) руки, ноги, половины тела, перекашивание лица и слюнотечение на одной стороне;

речевые нарушения (затруднения в подборе нужных слов, понимания речи и чтения, невнятная и нечеткая речь, до полной потери речи);

нарушения или потеря зрения, «двоение» в глазах, затруднена фокусировка зрения;

нарушение равновесия и координации движений (ощущения «покачивания, проваливания, вращения тела, головокружения», неустойчивая походка вплоть до падения);

необычная сильная головная боль (нередко после стресса или физического напряжения);

спутанность сознания или его утрата, неконтролируемые мочеиспускание или дефекация.

ПРИ ВНЕЗАПНОМ ПОЯВЛЕНИИ ЛЮБОГО ИЗ ЭТИХ ПРИЗНАКОВ СРОЧНО ВЫЗВАТЬ БРИГАДУ СКОРОЙ ПОМОЩИ, ДАЖЕ ЕСЛИ ЭТИ ПРОЯВЛЕНИЯ БОЛЕЗНИ НАБЛЮДАЛИСЬ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО МИНУТ !

Алгоритм действий до прибытия бригады скорой помощи.

Если больной без сознания положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы (остатки пищи, рвотные массы), убедитесь, что больной дышит.

Если пострадавший в сознании, помогите ему принять удобное сидячее или полусидячее положение в кресле или на кровати, подложив под спину подушки. Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротничок рубашки, ремень или пояс, снимите стесняющую одежду.

Возьмите 2 таблетки глицина и положите их под язык больному.

Положите на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем.

Если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Если прибытие скорой помощи задерживается, измерьте больному артериальное давление и если его верхний уровень превышает 220 мм рт. ст., дайте больному препарат, снижающий артериальное давление, который он принимал раньше.

Если пострадавшему трудно глотать и у него капает слюна изо рта, наклоните его голову к более слабой стороне тела, промокайте стекающую слюну чистыми салфетками.

Если пострадавший не может говорить или его речь невнятная, успокойте его и ободрите, заверив, что это состояние временное. Держите его за руку на непарализованной стороне, пресекайте попытки разговаривать и не задавайте вопросов, требующих ответа. Помните, что хотя пострадавший и не может говорить, он сознает происходящее и слышит все, что говорят вокруг.

Далее до прибытия бригады скорой помощи больному необходимо класть под язык по 1-2 таблетки глицина с интервалом 5-10 мин (в общей сложности не более 10 таблеток).

insult.jpg

► Что закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50 % больных

► Что только вызванная в первые 10 мин от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь, позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний

► Что ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нитроглицерин принятые в первые 5 мин. могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшают летальность от него

► Что состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и ОНМК – около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения

Тяжесть в голове: причины, факторы, ощущения

Головная боль — это всегда неприятно. Этот недуг существенно понижает качество жизни, не дает сконцентрироваться, мешает работать. Продолжительный дискомфорт угнетающе действует на человека. Цефалгия, сопровождающаяся тяжестью в голове — малоприятное ощущение, с которым, наверняка приходилось сталкиваться каждому. Если цефалгия возникает часто, длится долго, при этом болезненные ощущения интенсивные, она нередко осложняется ухудшением настроения, перепадами настроения, апатией, затуманенностью сознания, а также заторможенностью.

Тяжесть в голове

В подобном состоянии человек не может думать и заниматься привычной работой. Единственное, чего хочет человек — поскорее избавиться от дискомфорта, болезненности.

Но даже невзирая на весь доставляемый дискомфорт, а также болезненность, а еще массу «бонусных неприятностей», «тяжелая голова» воспринимается серьезно далеко не всеми. Лишь единицы при появлении недомогания обращаются за помощью доктора. Остальные либо принимают таблетки горстями, либо терпят боль. Бывают случаи, когда дискомфорт, а также иные малоприятные симптомы проходят самостоятельно, достаточно немного отдохнуть, расслабиться или просто прогуляться. В таких случаях цефалгию, а также тяжесть в голове связывают со стрессом, усталостью, переутомлением, недостатком сна. Но не все так просто.

В большинстве случаев ощущение «ватной головы» является признаком серьезных патологий, лечением которых должен заниматься исключительно специалист.

Нецелесообразный прием таблеток, если боль провоцируется иным более серьезным заболеванием, может смазать клиническую картину. Врачу будет сложно поставить диагноз. Кроме этого, самолечение может привести к непредсказуемым последствиям, в частности развитию осложнений. Чтобы предотвратить подобное, а также скорее устранить дискомфорт, необходимо пройти обследование и лечение. Но самый первый этап — установление первопричины дискомфорта.

Как ощущается «ватная голова»

Не одна только цефалгия понижает качество жизни. Иногда изматывающее ощущение затуманенности воспринимается в разы хуже мигренозных болей. Мигрень рано или поздно пройдет, а «груз» в голове, может сопровождать и изматывать больного очень долго.

Пациенты при обращении к врачу описывают свое состояние так:

  • утром сложно подняться с кровати, голову тяжело оторвать от подушки;
  • появляется «вялость»;
  • возникает появление чувства, словно голову кирпичами набили;
  • словно в голове скопилась вся кровь;
  • постоянно хочется спать.

При этом голова может не болеть, но быть тяжелой, ватной. Дискомфорт может появляться по утрам и не проходить даже после продолжительного отдыха.

Какие заболевания могут провоцировать

Ощущение тяжести в голове

Подобное патологическое состояние может быть симптомом различных болезней — как неопасных, так и тех, что несут угрозу жизни. Но сама тяжесть в голове провоцируется поступлением кислорода в мозг в малом количестве.

Возникновение дискомфорта, а также ухудшение общего состояния, самочувствия может быть обусловлено следующими заболеваниями:

  • Травмами, ушибами шеи, а также головы. Патологическое состояние может быть результатом различных травм шейной области позвоночного столба, а также головы. Причем не обязательно чтобы это был сильный ушиб или сильное сотрясение. Часто даже незначительная травма характеризуется болями в голове, слабостью, головокружениями, тяжестью в голове.
    Самая частая причина недомогания, а также ухудшения состояния — хлыстовая травма (ее получают в ДТП). Из-за внезапного рывка во время нажатия на педаль тормоза, происходит повреждение шеи (мышц, мягких тканей), а также это приводит к вывихам, подвывихам, что становится причиной возникновения дискомфорта, болезненности. Также из-за подобных травм нарушается мозговое кровообращение. . При данной болезни, любое напряжение, нагрузка, даже поднятие тяжестей, может провоцировать появление дискомфортных ощущений. Патология сопровождается нарушением сосудистого тонуса, затруднением оттока венозной крови, ухудшением снабжения мозговых клеток кислородом. Из-за этого появляется чувство, словно черепная коробка переполнена.
    У пациента, страдающего ВСД, часто отмечается появление панических приступов, а также ухудшение общего состояния. Возможно даже возникновение депрессивных мыслей, от которых голова раскалывается. Если человек не отдохнет, ко всем малоприятным проявлениям присоединятся еще боли в голове (пульсирующие, ноющие, распирающие).
  • Болезнью Меньера. Затуманенность, ватность может обусловливаться поражением вестибулярного аппарата. Патология характеризуется развитием во внутреннем ухе воспалительного процесса, а еще выделением большого количества жидкости. Она накапливается в лабиринте, давит на нервы. Патология сопровождается появлением: тошноты, постоянных головокружений, предобморочных состояний, шума и ощущения заложенности в ушах. Нередко болезнь приводит к потере слуха.
    Из-за всего этого, в мозг поступают искаженные импульсы от вестибулярного аппарата, а также появляется чувство ватной головы. Пациент не в состоянии ходить, его «шатает», а при попытке наклониться — тянет вперед.
  • Остеохондрозом шейной области позвоночного столба. Болезнь характеризуется нарушением кровоснабжения мозга из-за сдавливания позвоночной артерии. Это чревато увеличением внутричерепного давления. Из-за ухудшения кровотока отмечается появление сонливости, недомогания, вялости, предобморочных состояний, навязчивых болей в голове, скованности в затылке, ощущения тяжести в голове.
  • Неврозом. На фоне хронической усталости, депрессий, стрессов, эмоциональных, а еще физических перенапряжений, отмечается появление невроза. Эта патология сопровождается: ощущением «пустой, мутной» головы, стягивающими, давящими головными болями, чувством, словно на голову надета чугунная каска или тяжелая шапка.
  • Новообразованиями. Наличие в мозге образований сопровождается сонливостью, недомоганием, слабостью, чувством затуманенности, давящих болей. Дискомфорт возникает из-за давления растущего новообразования на нервные окончания, а также пережимания сосудов.
    Утренние боли, недомогание обусловливаются сменой положения туловища — отмечается повышение внутричерепного давления, нарастание отека мозга. Даже минимальные физические нагрузки провоцируют усиление малоприятных ощущений. Цефалгия может появиться ночью, усилиться к утру, а потом уменьшиться к вечеру. Сопровождается патология предобморочными состояниями, а также появлением, рвотных позывов, недомогания, апатии.
Читать еще:  Узи головы ребенка 3 месяца

Это самые частые причины появления «ватной головы».

Причины тяжести головы могут быть разными

Помимо них появление недуга, болезненности может быть спровоцировано:

  • наличием патологий ССС, в частности артериальной гипертензии;
  • травмированием, разрывом барабанной перепонки;
  • продолжительным дефицитом кислорода на фоне удушья, аллергического ринита, бронхиальной астмы;
  • наличием патологий инфекционной природы;
  • простудными болезнями: гриппом, отитом, ОРВИ;
  • разрывом аневризмы;
  • инсультом;
  • мигренью;
  • новообразованиями среднего уха, зрительного аппарата.

При появлении долго не проходящего недомогания, затуманенности, выраженных болей в голове (в левом или правом полушарии, лобной или височных частях) категорически не рекомендуется употреблять лекарства до выявления причины.

Факторы, которые могут провоцировать появление дискомфорта

Нередкая причина недомогания, а также ухудшения состояния — неправильный образ жизни человека, а также внешние факторы.

Появление малоприятных ощущений обусловливается:

  • злоупотреблением или нецелесообразным приемом медикаментозных препаратов;
  • несоблюдением режима труда и отдыха;
  • малоактивным образом жизни, отсутствием физических нагрузок;
  • наличием пагубных привычек: употреблением спиртных напитков в немереных количествах, курением;
  • употреблением наркотиков;
  • резкой переменой погоды;
  • отравлением.

Определить точную причину патологического состояния может только врач, исключительно после проведения обследования.

Ощущение тяжести в голове: диагностика, способы избавления от симптомов, самые безопасные лекарства

Прежде чем назначить лекарства, которые помогут убрать ощущение тяжести в голове, доктор опросит пациента, соберет анамнез, проведет обследование, а при надобности направит на консультацию к профильным специалистам: неврологу, кардиологу, отоларингологу, кардиологу.

Как избавиться от тяжести в голове

С целью выявления основной причины неприятного дискомфорта, а также болезненных ощущений, доктор назначит проведение:

  • энцефалографии;
  • КТ;
  • МРТ;
  • допплерографии;
  • электрокардиографии;
  • общего и биохимического исследования крови;
  • рентгенографии мозга;
  • аудиографического исследования.

Способы избавления от дискомфорта

Многие пациенты, после установки причины, успокоившись, отказываются от терапии или применения мер, помогающих в борьбе с ощущением тяжести в голове, тумана перед глазами, болезненности. Такой подход крайне неверный, так как неминуемо ведет к развитию осложнений.

Для начала специалисты рекомендуют применить простые способы.

Избавлению от чувства «надетой на голову чугунной каски» способствует:

  • прием болеутоляющего медикамента: анальгетика, нестероидного противовоспалительного средства;
  • применение прохладного или контрастного душа (на протяжении четверти часа);
  • проведение массажа шеи, головы, висков;
  • проведение дыхательной гимнастики;
  • йога;
  • прогулка;
  • отдых, сон.

В ряде случаях избавлению от ощущения тяжести в голове способствует коррекция режима труда и отдыха, проведение физкультминуток, избегание стрессов, а также коррекция рациона.

Если ощущение тяжести в голове продолжительное, а также осложняется массой иных малоприятных симптомов, доктор назначит применение таких препаратов и процедур.

  1. Вазотропных, ноотропных средств. Способствуют нормализации мозгового кровообращения.
  2. Применения магнитотерапии, фонофореза, электрофореза (нормализуют кровообращение в мозгу).
  3. Массажа, мануальной терапии. Способствует устранению мышечного спазма.
  4. Успокоительных медикаментов, транквилизаторов, а также седативных составов. Помогают в устранении нервного напряжения.
  5. Миорелаксантов (для устранения мышечного спазма).
  6. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Помогают в купировании болевого синдрома.

Безопасные лекарства

Кофе

При данном патологическом состоянии изначально нужно разобраться с давлением. Если оно пониженное, его стабилизируют при помощи настойки женьшеня, шоколадной конфеты, чашки кофе. Если же оно повышено, чтобы улучшить самочувствие можно выпить зеленый чай, принять настойку боярышника.

Подобрать наиболее безвредный медикамент может только врач. Выбор средства зависит от патологии, общего состояния пациента, а также возраста.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а также не злоупотреблять медикаментами. Если избавиться от мучений удается при помощи массажа или прогулки на свежем воздухе, зачем лишний раз «травить» организм «химией». Принимать болеутоляющие препараты, так же как любые другие, назначенные врачом, на постоянной основе следует только тем пациентам, у кого выявлены хронические болезни, сопровождающиеся недомоганием, дискомфортными ощущениями, тяжестью в голове.

Спорт, здоровый образ жизни, сбалансированное питание (употребление в пищу полезной, витаминной еды), отказ от вредных привычек (употребления алкоголя, курения), своевременное лечение сопутствующих недугов — все это поможет в предотвращении возникновения патологического состояния.

Терапевтические возможности коррекции венозных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из важнейших проблем современной клинической неврологии в мире и в нашей стране. Проблема приобретает большое социально – экономическое значение, что обусловлено тяжестью течения ЦВЗ, их значительной долей в структуре болезней системы кровообращения (35 %) и общей смертности (20 %), тяжелой и стойкой инвалидизацией, наступающей у больных вследствие острых форм этих процессов[4,5,7,10,11,12,17,19,21].

Это определяет актуальность и приоритетность изучения различных аспектов проблемы сосудистых заболеваний головного мозга. Наиболее актуальными из них являются вопросы разнообразных механизмов, приводящих к развитию ЦВЗ, а также изучение доинсультных форм сосудистой патологии головного мозга, в частности хронической ишемии мозга — дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).

Клиническая картина различных форм ДЭ определяется не только нарушениями в артериальной системе головного мозга, но и в значительной мере, расстройствами венозного кровообращения [1,3,5,10,16,21,24,26].

Постепенно в ангионеврологии утверждается концепция венозной дисфункции в формировании сосудистой патологии головного мозга. Нарушения венозной циркуляции при ДЭ закономерно в виду анатомо-функционального единства артериальной и венозной систем мозга. Ведущим патофизиологическим моментом ДЭ является гипоксия, которая влечет за собой по принципу порочного круга, увеличение РаСО2, тканевой ацидоз, блокаду натриевого насоса, вазодилатацию, замедление артериального кровотока, затруднение ликвороциркуляции и венозного оттока из полости черепа [3,10,11].

До последних лет изучение венозного компонента мозгового кровообращения значительно отставало по своему объему от исследований артериальной гемодинамики. Трудности прижизненной диагностики нарушений венозного кровообращения мозга явились причиной ложного представления многих клиницистов о редкости этой патологии, а, следовательно, и о второстепенной значимости ее изучения.

Вместе с тем, становится очевидным, что при нарушениях мозгового кровообращения наиболее важное патогенетическое значение имеют два фактора: 1) недостаточность притока крови к тканям мозга в бассейне стенозированной или закупоренной артерии и 2) недостаточность или задержка венозного оттока. Эти два процесса тесно взаимосвязаны, так как при нарушениях кровообращения в артериях мозга, как правило, в той или иной степени затрудняется венозный отток. В свою очередь патология вен мозга приводит к нарушению артериальной гемодинамики и метаболизма мозга [1.3,11,16]. По данным исследователей у 71,5% больных с артериальной гипертензией (АГ) УЗИ методом обнаруживается компрессия внутренних яремных, брахиоцефальных, позвоночных вен, а у ряда больных – веногипотония, недостаточность клапанов в устьях вен и аномалии их строения. По данным МР венографии у больных с тяжелой и злокачественной АГ признаки нарушения венозного оттока головного мозга встречаются в 91% случаев, а у больных с АГ 1-2 стадии – в 55% случаев.

Читать еще:  Нарушение статической функции позвоночника

Это выдвигает проблему борьбы с ликворно — венозными нарушениями у больных с ДЭ в число приоритетных и определяет актуальность поиска терапевтических воздействий, направленных на снижение венозного давления в мозге.

Нами было проведено исследование, целью которого стало изучение клинической эффективности и переносимости препарата Венодиол («WORLD MEDICINE», Великобритания) в комплексной терапии пациентов с ликворно-венозными нарушениями при хронической ишемии мозга (ДЭ).

Материалы и методы исследования.

Нами было проведено обследование и лечение 30 больных с ликворно — венозными нарушениями при ДЭ гипертонического генеза, в возрасте от 19 до 45 лет. Церебральная венозная патология встречалась у женщин практически в 2 раза чаще, чем у мужчин. Из всех обследованных женщин было 18, мужчин – 12. У большинства больных давность заболевания составляла от 1 года до 10 лет (73 %) и развивалась в возрасте до 40 лет.

Проводили клинико — неврологическое, нейропсихологическое, реографическое (РЭГ) исследования, транскраниальное дуплексное сканирование (ТКД), офтальмоскопию с регистрацией спонтанной пульсации церебрального участка ретинальной вены в динамике.

Клинико-неврологическое обследование включало изучение частоты и выраженности субъективной и объективной неврологической симптоматики. Анализировались следующие симптомы: головная боль, шум в голове, зрительные нарушения, утренняя отечность лица, отечность под глазами, цианоз кожных покровов лица, снижение памяти, неустойчивость внимания, нарушение сна. Оценка клинико-неврологических показателей проводилась в абсолютных числах и с использованием вербальной аналоговой шкалы в баллах: — 0: признак отсутствует; — 1: признак выражен слабо; — 2: признак выражен умеренно; — 3: признак выражен сильно.

Проводилось также определение состояния пациента согласно шкалы астенического состояния (ШАС), разработанной Л.Д. Майковой и адаптированной Т.Г.Чертовой на базе данных клинико-психологических наблюдений и опросника MMPI. Оценка астенического состояния по ШАС проводилась согласно градации:- от 30 до 50 баллов — «отсутствие астении»; — от 51 до 75 баллов — «слабая астения»; — от 76 до 100 баллов — «умеренная астения» — от 101 до 120 баллов — «выраженная астения».

Для записи реограмм использовали реограф РГ У-02, фронтомастоидальные (FM), окципитомостоидные (ОМ) отведения; анализировались такие показатели РЭГ: амплитуда РЭГ (отражает величину кровенаполнения), реографический индекс (увеличение индекса говорит о гиперволемии, снижение – о гиповолемии, гипертонусе, повышенном периферическом сопротивлении, у практически здоровых он равен (1,2±0,07)); дикротический индекс (увеличение индекса говорит о повышении периферического сопротивления, в норме он колеблется в пределах 40-50 %); реогафический показатель венозного оттока (ВО) (диапазон значений ВО от 0 до 25 % отражает нормальные условия оттока венозной крови), коэффициент асимметрии.

ТКД проводили на аппарате “Sci med”, производства фирмы “Medata” (Швеция). Регистрировали линейную скорость кровотока (ЛСК) в сифоне внутренней сонной артерии (ВСА), средней мозговой (СМ) и в интракраниальных сегментах позвоночной артерии (ПА). Определяли индекс пульсации и асимметрии ЛСК.

Оценивали также скоростные параметры в венах Розенталя по методике Лелюк В.Г., Лелюк С.Э., 2003г. Повышение усредненной по времени максимальной скорости кровотока (ТАМАХ) в венах Розенталя более 15 см/сек. расценивали как проявление внутричерепной гипертензии и нарушение венозной циркуляции.

Регистрация спонтанной пульсации церебрального участка ретинальной вены осуществлялась визуально методом прямой офтальмоскопии электрическим офтальмоскопом ОР-2 в затемненном помещении после предварительного расширения зрачка. О наличии пульсации судили по спонтанному изменению диаметра вены в пределах диска зрительного нерва.

Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием методов описательной статистики (для количественных показателей — n, среднее арифметическое, медиана, стандартное отклонение, минимальное и максимальное значения; для качественных показателей — частота и доля в %), критериев Фишера-Стьюдента.

Все пациенты получали базисную терапию (согласно стандартам лечения больных с хронической ишемией мозга), включающую гипотензивные, гиполипидемические средства, антиагреганты, при необходимости, — седативные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Наряду с базисной терапией пациенты получали флеботропное средство Венодиол («WORLD MEDICINE», Великобритания), содержащий диосмин (450 мг) и гесперидин (50 мг) в комбинации с аскорбиновой кислотой (100 мг). Венодиол обладает венотоническим и ангиопротекторным действием, уменьшает явления венозного застоя и нарушения питания ткани благодаря нормолизации микроциркуляции. Венодиол назначался по 1 таблетке 2 раза в день, днем и вечером на протяжении 60 дней. Эффективность действия флеботоника оценивали на основании динамики клинико-неврологического статуса (табл.1), выраженности астенической симптоматики по шкале ШАС (табл.2), показателей РЭГ, ТКД (табл. 3), офтальмоскопии.

Результаты и их обсуждение:

Для обследованных больных характерным было возникновение в ночные или утренние часы головной боли с ощущением тяжести в затылке, с иррадиацией в лобно-глазничную область, давлением изнутри на глазные яблоки. С нарастанием интенсивности головная боль становилась распирающей, приобретала характер диффузной, постоянной. Помимо этого, пациенты жаловалась на головокружение, шум в голове, закладывание в ушах, ощущение «сетки», «пелены», «мушек» перед глазами, расстройство сна, раннее пробуждение от интенсивной головной боли. Отмечалось снижение памяти, быстрая утомляемость, снижение внимания, работоспособности. У больных была заметна пастозность лица, век, больше выраженная в утренние часы, отечность под глазами, синюшность губ, изредка кончика носа, мочек ушей, расширение вен кожи лица, приступообразное покраснение или побледнение лица. Выраженность признаков у больных соответствовала 2 — 3 баллам. Очаговых расстройств в неврологическом статусе не было или они носили единичный, рассеянный характер.

Пациенты имели умеренную астению по категориальной шкале ШАС — среднее значение 91,28 ± 3,81 балла.

По данным РЭГ у больных отмечалось изменение формы кривой – нисходящая часть РЭГ становилась выпуклой, имелся высокий дикротический зубец, систодиастолическое плато, реографический индекс был снижен, дикротический – повышен, что свидетельствовало о повышении периферического сопротивления. Показатель венозного оттока составлял 31,4 ± 1,6 %. По данным ТДГ признаки венозной дисциркуляции проявлялись наличием ретроградного потока по ГВ, увеличением ЛСК в базальной вене Розенталя на 18-20% и прямом синусе на 20-25% (ТАМАХ в венах Розенталя в исходном состоянии была от 16 до 23 см/сек., среднее значение – 19,57 ± 1,84 см/сек.). При офтальмоскопии у 20 пациентов не прослеживалась пульсация церебрального участка ретинальной вены, что также рассматривалось в пользу ликворно-венозных нарушений.

Динамика выраженности субъективной и объективной симптоматики, степени выраженности астении по ШАС и гемодинамических показателей по данным РЭГ и ТКД в процессе курса приема Венодиола представлена в таблицах 1,2.

Таблица 1 – Динамика неврологической симптоматики под влиянием приема Венодиола у больных с ликворно-венозными нарушениями при ДЭ

Субъективная симптоматика

Объективная симптоматика

Таблица 2 –Динамика церебральной гемодинамики по данным РЭГ и ТКД под влиянием приема Венодиола у больных с ликворно-венозными нарушениями при ДЭ

Как видно из таблиц, в процессе приема Венодиола больных с ликворно-венозными нарушениями при ДЭ отмечалась четкая положительная динамика по данным клинико- неврологического статуса, офтальмоскопии, показателям РЭГ, ТКД.

Прием Венодиола у большинства больных способствовал клиническому улучшению в виде нивелирования клинических признаков, либо снижения выраженности признака. Отмечалось уменьшение головных болей, головокружений, шума в голове, зрительных нарушений, признаков венозных нарушений, улучшение памяти, внимания, нормализация формулы сна и неврологической симптоматики. Выраженность признаков в среднем составляла 0,2-0,4 балла и была не более 1 балла.

В конце курса лечения статистически значимо уменьшалась сумма баллов по ШАС. Среднее значение суммы баллов по ШАС снизилось на 52 % — с 91,28 ± 3,81 до 42,96 ± 4,20 баллов.

Отмечалось статистически значимая динамика показателей РЭГ в виде улучшения кровенаполнения во всех сосудистых бассейнах, показателей нарушенного венозного оттока, снижения повышенного сосудистого тонуса и асимметрии кровенаполнения. Позитивная динамика отмечена и по показателям ТКД. Увеличивалась ЛСК в сосудах сонных и позвоночных артерий, выравнивались гемодинамические асимметрии, нормализовался индекс пульсации. Положительное влияние Венодиола на венозную гемодинамику отмечено в виде нормализации кровотока по базальной вене Розенталя и в прямом синусе, перехода ретроградного кровотока в антероградный по ГВ. ТАМАХ в венах Розенталя статистически значимо уменьшалась в конце курса лечения. Среднее значение ТАМАХ в венах Розенталя снизилось на 36 % — с 19,57±1,84 см/сек. до 12,48±1,07 см/сек.

В процессе лечения увеличивалось количество больных с отчетливой пульсацией церебрального участка ретинальной вены до 23 пациентов (до лечения отчетливая пульсация прослеживалась лишь у 10 пациентов).

Венодиол, «WORLD MEDICINE» Великобритания, не оказывал влияния на показатели периферической крови, функциональное состояние поджелудочной железы, печени, почек.

Таким образом, Венодиол «WORLD MEDICINE» Великобритания, хорошо переносился пациентами, являлся эффективным и безопасным в лечении ликворно-венозных нарушений у больных с ДЭ гипертонического генеза.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector