Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Спинальная мышечная атрофия

Спинальная мышечная атрофия

Спина́льная мы́шечная атрофи́я (СМА; англ.  spinal muscular atrophy , SMA ) — разнородная группа наследственных заболеваний, протекающих с поражением / потерей двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Генетическое заболевание, при котором возможны все типы наследования: аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, Х-сцепленный, связанный с мутациями в генах SMN1 и SMN2, кодирующих белок, участвующий в синтезе сплайсосомы [2] .

Для спинальных (их причина находится в спинном мозге) мышечных атрофий характерно нарушение работы поперечнополосатой мускулатуры ног, а также головы и шеи. У больных отмечаются нарушения произвольных движений — ползания младенцев, ходьбы, удержания головы, глотания. Мышцы рук обычно не страдают. Для спинальных амиотрофий характерно сохранение чувствительности, а также отсутствие задержки психического развития.

Содержание

Общая информация [ править | править код ]

  • СМА — одна из наиболее частых причин детской смертности, вызванной наследственными заболеваниями.
  • Спинальные мышечные атрофии детского возраста наследуются по аутосомно-рецессивному типу. спинальной мышечной атрофии картирован на 5-й хромосоме, q11.2 — 13.3 [3] .
  • Ген СМА был идентифицирован в 1995 г., его обозначение SMN (survival motor neuron).
  • В среднем один из 6000 — 10000 детей рождается со СМА, в разных странах частота сильно различается [4] .
  • 50 % детей с СМА не доживают до двух лет (это дети преимущественно с 1-й формой заболевания).
  • SMA может проявиться в любом возрасте, «мягкие» формы проявляются в среднем и пожилом возрасте.
  • В среднем каждый 50-й человек имеет рецессивный ген, способный вызывать СМА [4] .
  • В соответствии с менделевским расщеплением ребёнок двух носителей поражается СМА с вероятностью 25 %. В этом случае оба родителя несут одиночный дефектный ген, но защищены присутствием второго, нормального гена, который является вообще достаточным для нормальной функции организма. Две дефектных копии гена приводят к генному нарушению, так как не обеспечивается синтез необходимого белка.
  • В ходе медико-генетического обследования нескольких российских и среднеазиатских популяций (1,8 млн человек) выявлено 33 больных спинальной мышечной атрофией (СМА): 29 с детской проксимальной СМА (СМА I—III) и 4 c редкими формами. Выявлено «перекрывание» проявлений разных типов СМА I—III (I—II и II—III) у части больных, внутрисемейные различия типов в 3 из 6 семейных случаев, клинико-генетический полиморфизм редких форм СМА. (Г. Е. Руденская, Р. А. Мамедова).

История и патогенез [ править | править код ]

Спинальная мышечная атрофия у детей впервые была описана Г. Верднигом (G. Werdnig) в 1891 году. Г. Вердниг представил описание патоморфологических изменений различных групп мышц, периферических нервов и спинного мозга, отметив симметричную атрофию клеток передних рогов спинного мозга и передних корешков. В 1892 г. И. Хофман [de] обосновал нозологическую самостоятельность заболевания. В дальнейшем Вердниг и Хофман (1893) доказали, что заболевание сопровождается дегенерацией клеток передних рогов спинного мозга. В 1956 г. Э. Кугельберг и Л. Веландер [en] выделили новую нозологическую форму спинальной мышечной атрофии, которая характеризуется более поздним началом и относительно доброкачественным течением по сравнению с описанной Верднигом и Хофманом.

СМА вызвана мутацией в гене SMN1, который в норме производит белок SMN. Из-за мутации гена у людей с СМА производится меньшее количество белка SMN, что приводит к потере моторных нейронов.

Классификация типов СМА [ править | править код ]

Выделяют четыре формы проксимальной спинальной амиотрофии на основе возраста начала, тяжести течения и продолжительности жизни [5] .

ТипЭпонимОбычный возраст началаОписаниеOMIM
I: МладенческийСМА I, болезнь Верднига-Хоффмана [6]0-6 мес.Наиболее неблагоприятная форма СМА. Дети испытывают недостаток моторного развития, имеют трудности с дыханием, затруднения с сосанием и глотанием, не держат голову, не сидят самостоятельно.253300
II: ПромежуточныйСМА II, болезнь Дубовица7-18 мес.Больные этой формой спинальной амиотрофии дети могут есть, сидеть, но никогда не достигают способности ходить самостоятельно. Прогноз в этих случаях зависит от степени вовлечения в патологический процесс респираторных мышц.253550
III: ЮношескийСМА III, болезнь Кюгельберга-Веландер>18 мес.Наименее опасная форма СМА детского возраста. Пациент способен стоять, но испытывает сильную слабость, с тенденцией к инвалидизации (передвижение в коляске).253400
IV: ВзрослыйСМА IV или взрослая формапосле 35 летЗначительно не влияет на продолжительность жизни. Слабость проксимальной мускулатуры, фасцикуляции, снижение сухожильных рефлексов. Больные не способны ходить самостоятельно.271150

Лечение [ править | править код ]

Радикального лечения не существует.

Так как спинальная мышечная атрофия — нарушение, которое проявляется в синапсах моторных нейронов, состояние может быть улучшено за счёт увеличения уровня SMN — белка. Цель современных исследований — поиск препаратов, увеличивающих уровни SMN. Основные результаты получены [ источник не указан 2590 дней ] пока в исследовательских группах США, Германии, Италии.

Предложено несколько препаратов (вальпроевая кислота, бутират натрия и др.), проводятся их клинические исследования в группах добровольцев. Сведений о результативном применении стволовых клеток пока нет.

Больные СМА нуждаются в специальном диетическом питании, поддерживающей терапии и многих других попечительских действиях, иначе отмечается усиление отрицательной динамики.

В декабре 2016 в США был одобрен первый специализированный препарат для лечения СМА любого типа — «Спинраза» (Spinraza, нусинерсен). Нусинерсен (nusinersen), разработанный «Байоджен» (Biogen) и «Айонис фармасьютикал» (Ionis Pharmaceuticals), представляет собой антисмысловой олигонуклеотид для альтернативного сплайсинга пре-мРНК гена SMN2, который почти идентичен SMN1, и потому синтез полноразмерного белка SMN усиливается. «Спинраза» вводится интратекально [7] [8] .

В мае 2019 года FDA одобрило «Золгенсма» (Zolgensma, онасемноген абепарвовек) [9] — генную терапию спинальной мышечной атрофии с биаллельной мутацией гена выживаемости моторных нейронов 1 (SMN1) у детей в возрасте младше двух лет. Препарат подходит как симптоматическим пациентам, так и предсимптоматическим, выявляемым генетическим тестированием. Регуляторное разрешение выдано «Авексис» (AveXis), которую «Новартис» (Novartis) купила за 8,7 млрд долларов. Онасемноген абепарвовек (onasemnogene abeparvovec, AVXS-101) представляет собой генотерапевтическое лечение на основе вектора AAV9, после единственной дозы обеспечивающее замену отсутствующего или дефектного гена SMN1 на его функциональную копию без изменения ДНК ребенка [10] . Итогом становится нормальная выработка белка SMN — и соответствующее прекращение прогрессирования спинальной мышечной атрофии. Во всяком случае однократное введение препарата Золгенсма демонстрирует [11] , что пациенты начинают не только избавляться от зависимости в ИВЛ, но и демонстрировать существенное улучшение моторных навыков (способность сидеть, вставать, ходить), в ряде случаев полностью отвечающих нормальному возрастному развитию [12] . Препарат считается наиболее дорогим лекарством со стоимостью курса (1 укол) более $2 млн [13] . По некоторым оценкам, возможно порядка тысячи применений препарата до 2025 или 2027 года [14] [15] .

Читать еще:  Дрожание рук и ног после сна

«Рош» (Roche) продолжает разработку рисдиплама (risdiplam), который, работая по аналогии с нусинерсеном, характеризуется существенным преимуществом, поскольку сделан в пероральной рецептуре [16] .

Профилактика [ править | править код ]

Возможна только пассивная профилактика — консультирование родителей с риском СМА о возможных последствиях и пренатальная ДНК-диагностика во время беременности [5] через биопсию ворсин хориона для принятия решения о рождении или прерывании беременности.

СМА в России [ править | править код ]

Государственный регистр пациентов с диагнозом СМА не ведется. С 2016 года пациентов подсчитывает фонд «Семьи СМА». За это время удалось собрать информацию о 989 пациентах и 250–300 погибших. Теоретически (исходя из общемировой статистики заболеваемости) больных может быть около 2–3 тыс., считают в фонде. [17]

По подсчетам фонда «Семьи СМА», в 2020 году лечением в России обеспечены лишь 129 больных.

В 2020 году единственным зарегистрированным в стране препаратом, показанным для терапии СМА является «Спинраза». Препарат «Спинраза» («Нусинерсен») в России был зарегистрирован в августе 2019 года. Его закупку должны оплачивать региональные власти, однако из-за дороговизны препарата лечение получают не все пациенты. Большинство пациентов, получающих лечение, добились его через суд. В регионах пациенты часто получают отказ в предоставлении лечения. Официально региональные власти объясняют это тем, что заболевание отсутствует в программе ВЗН (высокозатратных нозологий), в перечне жизнеугрожающих орфанных заболеваний или других целевых программах.

В августе 2020 года Миндзрав РФ принял решение о включении препарата в государственный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Это означает фиксацию предельной отпускной цены на лекарство. Эта мера сделает лечение более доступным. [18]

18 марта 2020 года швейцарская компания Roche («Рош») подала заявку на регистрацию в России препарата рисдиплам (торговое наименование «Эврисди»). В январе компания объявила о запуске глобальной программы дорегистрационного доступа к препарату рисдиплам для пациентов со СМА первого типа. Россия стала первой страной, в которой компания «Рош» открыла возможность участия в программе дорегистрационного доступа к препарату больных со СМА второго типа. [19]

В середине июля 2020 года компания «Новартис» подала досье на регистрацию препарата «Золгенсма» в Министерство здравоохранения РФ.  Пока «Золгенсма» не зарегистрирован для клинического применения в России, его ввоз на территорию страны может осуществляться только по жизненным показаниям для конкретных пациентов в соответствии с требованиями, определёнными федеральным законом № 61-Ф3 (об обращении лекарственных средств). Для этого необходимо решение врачебных комиссий медучреждений, а также одобрение на ввоз со стороны Министерства здравоохранения РФ.

Осуществлять применение этого препарата в России могут на сегодняшний день два федеральных центра, которые получили полномочия после прохождения необходимого обучения, организованного производителем «Золгенсма» — компанией АveXis (группа компаний «Новартис»). Оба учреждения являются ведущими российскими медицинскими центрами мирового уровня и имеют богатый опыт работы в педиатрии, включая лечение редких наследственных заболеваний. [20]

На 23 июля 2020 года укол «Золгенсма» получили 16 российских пациентов. [21] На данный момент терапия «Золгенсмой» государством не финансируется, все пациенты, прошедшие лечение, получили его за счет средств благотворительных фондов и отдельных меценатов. Известно, что на лечение детей с диагнозом СМА жертвовали средства бизнесмены Владимир Лисин [22] , Владимир Гуриев [23] , Алишер Усманов.  [24]  

23 июня 2020 года Президент России Владимир Путин выступил с инициативой повышения ставки НДФЛ с 13% до 15% для граждан, получающих более 5 млн рублей в год. По предварительным оценкам, эта мера даст бюджету порядка 60 млрд рублей, которые направят на лечение детей с орфанными заболеваниями. Соответствующий законопроект был одобрен Госдумой в первом чтении 21 октября 2020 года. Новый механизм помощи детям с тяжелыми редкими заболеваниями должен заработать с 1 января 2021 года [25] .

24 ноября 2020 года Правительство России включило препарат «Спинраза» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Распоряжение вступит в силу 1 января 2021 года [26] .

Другие формы спинальных мышечных атрофий [ править | править код ]

Кроме спинальных амиотрофий, обусловленных мутацией в генах SMN1 или SMN2 на длинном плече 5-й хромосомы (5q13.2), вызывающих поражение проксимальных мышц, существует множество схожих заболеваний, большинство из которых — с преимущественным поражением дистальных (то есть ближе к свободному концу конечности) мышц.

Мышечная атрофия пожилого человека

С возрастом у пожилого человека может возникать сильная слабость – что делать в таком случае? Упадок сил является одним из самых распространенных синдромов у людей пожилого возраста и может возникать по ряду причин, одна из которых – деменция. Мышечная слабость характеризуется быстрым утомлением, неспособностью совершать элементарные движения. Чтобы вернуть легкость движений, необходимо пройти соответствующее обследование, следовать рекомендациям врача и активно применять общие оздоровительные методы.

появления мышечной слабости

Причины появления мышечной слабости

Не следует списывать возникновение быстрой утомляемости на возраст, ведь ее причиной может стать серьезное заболевание. Различают две разновидности мышечной слабости – локальная и генерализованная.

Локальная слабость возникает не во всем теле, она связана с определенной группой мышц на руке, ноге и других органах. Ее основные причины:

  • нарушения мозгового кровообращения, например инсульт;
  • аутоиммунные заболевания с поражением нервных волокон головного и спинного мозга, например рассеянный склероз;
  • возникновение опухолей;
  • деменция (характерным признаком является слабость в ногах);
  • нейропатии различной этиологии и патогенеза.

Генерализованная слабость может возникать вследствие различных причин:

  • мышечная атрофия из-за снижения подвижности;
  • миопатия;
  • инфекционные заболевания;
  • полинейропатия (алкогольная, диабетическая).

Возникновение мышечной слабости может быть спровоцировано наличием хронических заболеваний, которые есть практически у каждого пожилого человека. Одной из самых опасных болезней для престарелого человека является диабет – это нарушение проходимости сосудов, разрушение периферических нервов, снижение способности миокарда к сокращениям. В результате нарушается питание тканей, кислород поступает к ним в недостаточном объеме, возникает слабость. Также условия для появления хронической слабости создают заболевания почек, легких, печени и других внутренних органов.

Читать еще:  Выпирает грудинный конец ключицы

Заболевания нервной системы – враги подвижного и активного образа жизни. Из-за депрессий, повышенной тревожности и других патологических состояний появляется постоянная утомляемость. Человек пытается инстинктивно снизить нагрузку на пораженную часть тела, следствием чего является полная или частичная атрофия мышц.

Особое внимание при обследовании следует обратить на состояние эндокринной системы. При гипотериозе с отсутствием должного лечения неизбежно появляется гипотрофия мышц, зачастую необратимая.

Воспаление – враг движения. При артритах, миалгии, полимиозите резко уменьшается двигательная активность, возникает мышечная слабость.

Болезнь Паркинсона также вызывает ограничение подвижности конечностей, одним из ее симптомов является сильный тремор.

Генетический фактор тоже может сыграть свою роль в появлении слабости во всем теле – миастения, амилоидоз, саркоидоз и другие наследственные заболевания негативно воздействуют на двигательную активность.

Как избавиться от сильной слабости пожилому человеку?

Помимо прохождения обследования и медикаментозного лечения, необходимо улучшить образ жизни, начать правильно питаться и совершать допустимые физические нагрузки.

  • Правильное питание. Чтобы улучшить обмен веществ и снабжение тканей питательными веществами, необходимо придерживаться специальной диеты. Не стоит употреблять в пищу тяжелую жирную и острую пищу, отдав предпочтение крупам, овощам, фруктам и кисломолочным продуктам. Из мяса рекомендуется курица, индейка, постная говядина в небольших количествах.
  • Прием витаминов. Минерально-витаминные комплексы повышают сопротивляемость организма, особенно благотворное влияние при мышечной слабости оказывают витамины группы B и D.
  • Здоровый сон. Использование ортопедических подушек и матрасов позволит телу в полной мере отдыхать ночью.
  • Двигательная активность. Выполнение ряда физических упражнений усилит мышцы, улучшит кровоток и снабжение тканей кислородом. Можно просто заниматься ходьбой, переминаться с ноги на ногу, совершать плавные покачивающиеся движения в положении сидя.
  • Массаж. Роль массажа сложно недооценить, ведь он заставляет кровь быстрее бежать по сосудам, снимает мышечные боли, дает заряд бодрости.

Народные методы лечения

Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния после приема средств народной медицины. Большой популярностью пользуются настои и настойки целебных трав:

  • 2 столовых ложки ягод можжевельника заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса, принимается по 1–2 столовой ложки 2–3 раза в день;
  • 2 столовых ложки шиповника заливаются стаканом кипятка, настаиваются около получаса и принимаются по полстакана после еды;
  • 1 см корня имбиря измельчается и заливается стаканом кипятка, добавляется заварка зеленого чая, принимается несколько раз в день;
  • 1 столовая ложка вербены заливается кипятком, доводится до кипения, процеживается и принимается по 1 столовой ложке каждый час;
  • Настойка из женьшеня или лимонника – по 20 капель 2 раза в сутки;
  • Настойка из элеутерококка – по 20–25 капель утром и днем, до 6 часов вечера;
  • Настойки из зверобоя и эхинацеи – 25–30 капель 2 раза в день.

Также благоприятный эффект достигается постоянным употреблением отваров из сухофруктов – кураги, чернослива, инжира.

Заключение

Соблюдение здорового образа жизни и сохранение двигательной активности – эффективные способы продлить состояние бодрости для пожилых людей. Регулярные занятия физической культурой, правильное питание, прогулки на свежем воздухе помогут избежать переутомления.

Нужно своевременно показываться врачам, проходить назначенное лечение и не забывать о нетрадиционных способах облегчения состояния. Комплексный подход к избавлению от хронических заболеваний – залог активной старости без мышечных болей.

Особенности мышц пожилых людей

Особенности мышц пожилых людей

Для мышц в пожилом возрасте характерны боли различного характера по причине малоподвижного образа жизни. Отсутствие активности напрямую влияет на тонус организма, объем, массу, силу. Среди сопутствующих заболеваний часто встречается мышечная атрофия и другие проблемы. В результате человек старается двигаться еще меньше, появляются функциональные нарушения в работе организма.

Чтобы избежать различных проблем и боли в мышцах, требуется регулярно проявлять активность для укрепления. Для этого существует множество простых упражнений, доступных для каждого.

Причины болей в мышцах

Причины атрофии мышц у пожилых людей могут быть разными. Боль появляется не только из-за сопутствующих заболеваний, но и по причине старения организма. С возрастом ухудшается работа всех систем. Это происходит постепенно. Для точной диагностики используется анализ крови. После 70 лет рекомендуется регулярно проходить обследование для подтверждения или исключения ревматоидной полимиалгии. При возникновении заболевания наблюдается сильная боль в плечах. Также недомогания возможны при сахарном диабете, проблемах щитовидной железы.

Боль появляется после приема статинов, применяемых для снижения холестерина. Также недомогания могут быть спровоцированы стрессом.

Признаки атрофии мышц

Показатель массы скелетных мышц у мужчин больше, чем у женщин. Постепенно объем уменьшается, после 30 лет наблюдается потеря около 1%. Это провоцирует слабость и понижение тонуса в возрасте. Исследования показали, что люди после 65 лет почти в 2 раза слабее молодых людей до 30. Такое явление называется атрофией, которая становится одним из первых признаков старения.

Атрофия влечет за собой различные неприятные явления. Часто увеличивается масса тела, слабеет мышечный каркас, возрастает нагрузка на позвоночник, повышается риск защемления нервов. Мышечная атрофия относится к серьезным патологиям, негативно влияющим на качество жизни.

Пожилой человек при мышечной атрофии снижает скорость передвижения. Из-за ограничения возможностей он самостоятельно уменьшает активность, появляются более неприятные последствия. Возможна закупорка кровеносных сосудов, возникновение тромбов, возрастает риск инфаркта или инсульта. Атрофия мышц становится причиной заболеваний сердечнососудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Чтобы избежать этого, необходимы упражнения для укрепления мышц и другие меры.

Отказ от физической активности влечет за собой:

  • Уменьшение мышечной массы.
  • Потерю функциональности.
  • Мышечные патологии.
  • Функциональные ограничения.
  • Инвалидность.

Атрофия мышц у бабушки

Упражнения для тонуса мышц

Для людей в возрасте нужны специальные упражнения. Обратите внимание, что исключены значительные нагрузки и силовые тренировки, если отсутствует необходимая подготовка. Людям старше 60 лет рекомендуется выполнять упражнения на скорость и силу.

Читать еще:  Дикие боли в голове

Быстрые тренировки значительно увеличивают мощность мышц. Необязательно поднимать тяжести, испытывать высокие нагрузки, использовать тренажеры.

Исследования показали, что в возрасте достаточно интенсивно заниматься не более 3 раз в неделю. При этом допустимый показатель нагрузок достигает 70% от доступных. Всего количество упражнений составляет не более 10 подходов. Важно учитывать возрастные заболевания, проблемы с сердечнососудистой системой, опорно-двигательным аппаратом и другими органами. Для лучшего эффекта рекомендуется обратиться к профессиональному инструктору, чтобы он разработал соответствующую возрасту и состоянию организма программу.

Существует несколько основных особенностей, как укрепить мышцы в пожилом возрасте:

  • После 60 лет возможны тренировки с минимальным весом, соответственно состоянию организма.
  • Регулярное выполнение упражнений заметно повышают качество жизни.
  • Минимальная периодичность тренировок составляет 2 раза в неделю. Количество упражнений достигает 3 подходов по 10 раз. При необходимости интенсивность можно уменьшить.
  • Важно учитывать индивидуальные особенности при выборе упражнений.

Пенсионеры качают мышцы рук

Важность питания для сохранения тонуса мышц

Правильное питание — одна из важных составляющих сохранения тонуса мышц в возрасте. Исследователи доказали, что мышечная масса остается в норме при совмещении упражнений с полноценным рационом. В меню необходимо включить большое количество елка. Именно он является главным “строительным материалом” организма. При отсутствии противопоказаний суточный объем белка составляет 1,2 грамма на 1 кг массы тела.

Еще один важный элемент — витамин D. В пожилом возрасте организм начинает его стремительно терять, наблюдается дефицит, который требуется восполнять. Витамин D содержится в специальных биологических добавках и мультивитаминах. Благодаря его регулярному потреблению сохраняется умственная активность, снижается риск возникновения болезни Альцгеймера, деменции и других заболеваний.

При правильном питании необходимо максимально отказаться от некоторых зерновых культур, красного мяса. Такие продукты заменяются овощами, птицей, диетическим мясом. Это приведет к улучшению метаболизма, сохранению тонуса и массы мышц.

Можно ли накачать мышцы после 60 лет

Несмотря на старение организма, наращивание мышц возможно, но это происходит намного медленнее, чем у молодых людей. Это обусловлено тем, что постепенно мышечные волокна отмирают по причине малоподвижного образа жизни. Исследования показали, что по достижению 80 лет потери достигают 40%. Если человек ведет здоровый образ жизни, активно занимается спортом и проводит много времени на свежем воздухе, мышечный объем сохраняется дольше и даже может увеличиться.

Саркопения: как предотвратить потерю мышечной массы после 40

Саркопения — это возрастная атрофия скелетной мускулатуры. Процесс деградации начинается уже после 30 лет: в год человек теряет 0,5 — 1% мышечной массы, а после 65 атрофия ускоряется.

По данным американского центра контроля заболеваемости, саркопения является одним из 5 основных факторов заболеваемости и смертности у людей после 65.

В настоящий момент причина развития саркопении до конца не изучена. Изначально учеными была предложена гипотеза гиподинамии: пожилые люди меньше используют мышцы, — попросту говоря, меньше двигаются, — и поэтому организм избавляется от ставших ненужными тканей.

Более поздние исследования показали, что в основе саркопении лежат принципиально другие механизмы, чем в основе атрофии мышц при адинамии или голодании. При адинамической атрофии мышцы у молодых людей разрушаются медленнее и восстанавливаются быстрее, чем у пожилых.

На текущий момент наиболее важными факторами, влияющими на развитие саркопении, считаются:

Изменение гормонального уровня. Возрастное снижение уровня тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин ассоциированы с уменьшением мышечной массы. Исследования показали, что тестостерон-заместительная терапия у мужчин и эстроген-заместительная терапия у женщин позволяют снизить скорость атрофии мышечной ткани и сохранить силу мышечных волокон.

Дефицитарное питание и нарушение метаболизма белка. С возрастом количество потребляемых калорий снижается. Обычно пропорциональное уменьшение рациона приводит к сокращению количества потребляемого белка. При это метаболизм белка с возрастом замедляется. Организму не хватает аминокислот, и он использует мышечную ткань как резервный ресурс, извлекая из нее недостающие элементы. Согласно полученным данным, изменение рациона в сторону высокобелкового так же, как и употребление протеина в качестве пищевой добавки, позволяет поддерживать и даже наращивать объем мышечной массы в среднем и пожилом возрасте.

Потеря кальция. Снижение уровня кальция у пожилых людей не только приводит к разрушению костей, но и негативно сказывается на силе и объеме мышечной ткани. Исследования, проведенные на людях 50+, показывают, что употребление кальций-содержащих витаминов благотворно сказывается на мышечном тонусе и сохранении тощей массы.

Неврологические механизмы. С возрастом сигналы от нервной системы, идущие к мышцам, нарушаются и / или уменьшаются. Как следствие, снижается общий тонус мышц и развиваются дегенеративные процессы. К сожалению, способов коррекции неврологических изменений ученые пока не предлагают.

Низкий уровень физической активности. Несмотря на то, что высоким уровнем активности невозможно на 100% остановить процесс дегенерации мышечной ткани, спорт играет существенную роль в сохранении тощей массы. Согласно исследованиям, после 50 лет интенсивность тренировок не так важна, как их регулярность: у людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, атрофия мышечной ткани происходит значительно быстрее, чем у их сверстников, которые тренируются 2-3 раза в неделю, даже если нагрузка во время тренировок невелика.

Резюмируя, основными способами протекции мышечной ткани после 40 являются:

регулярная физическая активность — 2-3 раза в неделю, даже с низкой интенсивностью;

употребление большого количества белка (1,2 г на 1 кг массы тела) и /или дополнительное употребление протеина в качестве пищевой добавки;

гормоно-заместительная терапия при отсутствии противопоказаний;

употребление витаминных комплексов, содержащих кальций и витамин Д3.

И — немного о будущем: большие надежды возлагаются учеными на ингибиторы (блокаторы) выработки миостатина — белка, подавляющего рост и дифференцировку мышечной ткани. Согласно предварительным данным, препараты, блокирующие миостатин, способны остановить разрушение мышц и снизить процент жировой ткани в организме.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector