Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ортопедическая профилактика остеохондроза позвоночника

Ортопедическая профилактика остеохондроза позвоночника

С целью замедления дегенеративных процессов в позвоночнике, а также для профилактики рецидивов обострения болевого синдрома, рекомендуется соблюдать специфическую осанку с кифозированным положением поясничного отдела позвоночника в различных ситуациях при совершении бытовых, трудовых и иных видов деятельности. В профилактике остеохондроза позвоночника важная роль отводится уменьшению микро- и макротравматизации межпозвонковых дисков, а также статических и динамических перегрузок позвоночника.

Следует признать особо неблагоприятным наклоны туловища вперед из положения стоя. При выпрямлении из этого положения возможен даже сдвиг дегенерированных позвонков относительно друг друга. В связи с этим наклоны вперед (особенно выполняемые с одновременным поворотом туловища) следует исключить как упражнение из регулярных занятий лечебной физкультурой.

При выполнении бытовых работ, связанных с наклоном туловища вперед (стирка белья, полоскание, подметание и нытье полов), желательно разгружать позвоночник, имея под свободной рукой какую—либо опору. Для уборки квартиры при помощи пылесоса желательно трубку пылесоса нарастить с таким расчетом, чтобы туловище не сгибалось вперед, т.к. в противном случае ритмичные движения в полунаклоне вперед при работе с непереустроенным пылесосом вызовут перенагрузку позвоночника.

Следует особо предостеречь от работ, связанных с напряженными однотипными движениями (особенно в полу наклоне вперед), например: пилка и колка дров, садовые работы с лопатой и тяпкой, рывковые движения при перебрасывании тяжелых предметов, стирка на стиральной доске и т.п., т.к. нагрузки на позвонки, связки и мышцы резко возрастают.

Особенно неблагоприятно отражается неправильное положение туловища и некоординированная работа мышц при поднимании и переноске тяжестей. Наилучший вариант — выпрямленная спина, когда позвоночник прочно упирается в таз. В этом случае межпозвонковые диски нагружаются равномерно и не деформируются. Наряду с этим переноска и особенно подъем даже не очень тяжелого груза при согнутой спине (например, впереди себя и на вытянутых руках) нередко приводит к обострению.

В таблицах даны рисунки правильного (черное) и неправильного (заштрихованное) положения туловища при подъеме и переноске тяжестей. Как видно из рисунков, при переноске тяжестей рекомендуется выпрямленное положение туловища. Груз при этом нужно держать, как можно ближе к туловищу. При поднятии тяжестей с земли нельзя наклоняться вперед и поднимать груз, выпрямляя туловище. Надо согнуть колени, присесть, оставляя спину прямой и поднимать груз за счет выпрямления ног в коленях.

2.jpg

При езде в автомобиле под поясничный отдел подкладывается валик. И обязателен подголовник для избежания травматизации шейного отдела позвоночника при резких рывках автомобиля.

Зашнуровывая обувь нужно встать на одно колено, коснуться туловищем бедра и только после этого зашнуровывать обувь.

Однако и удобное положение тела может вызвать нежелательные изменения в позвоночнике, если профессиональная поза остается неизменной. Поэтому необходимо периодическое изменение положения тела во время работы. Например, в положении стоя — периодическая смена опоры одной ноги на скамеечку не только дает отдых ногам, но и способствует кифозированию поясничного отдела позвоночника в облегченных условиях.

При транапортировке в лифте целесообразно принять облегчающую позу для снижения вертикальной нагрузки на дегенерированные диски при ускорениях и замедлениях лифта. Эту позу рекомендуется принимать в течение дня насколько раз с выдержкой 10-60 с. и как физическое упражнение.

Нарастающая слабость (детренированность) мышц туловища у больных, не занимающихся лечебной гимнастикой — довольно обычное явление. Тренированный и хорошо развитый мышечный «корсет» туловища в значительной степени облегчает и разгружает «рессорный» аппарат позвоночника. Упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса, больших ягодичных мышц, мышц-разгибателей спины и тренировка поясничного кифозирования (особенно в положении стоя) должны стать частью двигательного режима больного и проводиться в течение всего дня.

Несомненное влияние на перегрузки позвоночника оказывает нерационально подобранная рабочая мебель, особенно стулья. В этом аспекте целесообразно пользоваться стульями с невысоким сиденьем, с внутренним его наклоном и со слегка выпуклой спинкой на месте поясничного изгиба позвоночника. Лучше, если в положении сидя колени будут несколько выше тазобедренных суставов.

Следует считать также целесообразным ношение обуви на эластичной подошве, т.к. при этом снижается амортизационная перегрузка дегенерированных дисков. Не рекомендуется длительная езда в автомашине, особенно по неровным дорогам.

Необходимо устранять факторы, увеличивающие поясничный лордоз: ношение обуви на высоких каблуках, избыточный вес. Спать следует на твердом ложе, для чего используется деревянный щит и тонкий матрац.

Постоянное ношение корсетов всех видов или пояса штангиста в ряде случаев дает хороший эффект. Механическое ограничение подвижности позвоночника (особенно в поясничном отделе) имеет немаловажное значение для профилактики обострений, особенно при наличии нестабильности позвоночника.

Более подробную консультацию по лечению остеохондроза Вы сможете получить у наших врачей.

ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА

Услышать жалобы о больной спине можно повсюду и совершенно от разных людей — это и молодые, и пожилые, и спортсмены, и домоседы. Каковы причины?Диагнозом «остеохондроз» уже никого не удивишь. Но чем опасно данное заболевание? Как правильно себя вести?И можно ли заниматься спортом?

С этими и другими вопросами мы обратилиссь к нейрохирургу,зав.нейрохирургическим отд.ТГКБСМП им.Д.Я.Ваныкина Авдееву Сергею Александровичу

Читать еще:  На проятжении 2-х месяцев болит голова и держится температура 37-37,2

Причин возникновения боли в спине множество: новообразования (опухоли), остеомиелит позвоночника (гнойное поражение позвонка), компрессионные переломы, грыжа поясничного диска, поясничный стеноз (сужение позвоночного канала со сдавлением невральных структур) и анкилозирующий спондилит (поражение межпозвонковых суставов). Последние три группы заболеваний объединяются одним термином – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника или остеохондроз .Это процесс,начинающийся в межпозвоночном диске и переходящий на тела позвонков, межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.

По характеру болей можно заподозрить то или иное заболевание. Так, например, боли в поясничной области, иррадиирующие («простреливающие») по задней или боковой поверхности бедра, голени более характерны для грыжи межпозвоночного диска. В ряде случаев подобные боли могут сопровождаться чувством онемения в стопах или даже мышечной слабостью.

Боли, преимущественно локализующиеся в поясничной области, сопровождающиеся утренней скованностью и не проходящие в положении на спине, характерны для анкилозирующего спондилита.

Если боль в спине сопровождается болью и слабостью в ногах, нарастающей при ходьбе, чувством онемения и похолодания ног, в таких случаях можно думать о стенозе позвоночного канала.

Каковы причины его развития?

Однозначно назвать причины развития остеохондроза нельзя, но можно обозначить ряд факторов, способствующих возникновению этого заболевания: слабое физическое развитие, нарушение обмена веществ в организме, генетическая предрасположенность, неправильная осанка, длительное пребывание в одной позе (к примеру, перед монитором компьютера, за рулем), гиподинамия, излишне мягкая постель, плоскостопие. Как правило, эти причины сочетаются с нерациональным питанием

Что делать, если появились боли в спине?

Самое главное правило — не заниматься самолечением!

Первоначально необходимоприйти на прием кврачу-неврологуили нейрохирургу. Для установки точного диагноза необходимо всестороннее обследование пациента, обязательно включающее в себя рентгенографию позвоночника и томографию(магнитно-резонансную или рентгенкомпьютерную. Назначение того или иного исследования должно производиться только лечащим врачом исходя из конкретной клинической картины.

Медикаментозная помощьостеохондроза позвоночника включает в себя не только снятие болевого синдрома, но и, по возможности, устранение первопричин. Врач назначает комплексную терапию (медикаментозная терапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия)

Комплекснаятерапевтическая помощь при остеохондрозе включает коррекцию питания и образа жизни (здоровый и активный образ жизни, оптимальный объем занятий физкультурой), назначение, в ряде случаев — препаратов группы хондропротекторов, улучшающих состояние хрящевой ткани.

Основным показанием к хирургическому лечению по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника является неэффективность консервативной медикаментозной терапии в течение 4-6 недель, некупируемый болевой синдром, а так же нарастающая слабость в ногах, которая в ряде случаев может сопровождаться недержанием мочи. Несвоевременное и неправильное лечение при таких ситуациях может повлечь за собой целый ряд нежелательных последствий и осложнений, вплоть до инвалидизации.

Отделение нейрохирургии ГУЗ «ТГКБСМП им..Д.Я..Ваныкина» занимается хирургическим лечением практически всех заболеваний позвоночника с 2007 года, когда был образован Городской центр нейрохирургии и травматологии. Современное оснащение операционной позволяет выполнять сложнейшие современные хирургические вмешательства. Применение современных технологий и имплантов, в том числе импортного производства, позволяет добиваться хороших результатов в лечении пациентов даже с запущенными формами заболеваний.С 2015г.отделение имеет лицензию на оказание высокотехнологической помощи.

В настоящее время в условиях отделения применяется микрохирургическая техника оперативных вмешательств на позвоночнике, а также навигационная система, что позволяет свести к минимуму риск осложнений и в кратчайшие сроки вернуть пациента к нормальной жизни с привычным уровнем активности и без боли. Одним из принципов микрохирургии является малотравматичность. Так, например, у пациентов с неосложненными грыжами поясничного отдела позвоночника размер послеоперационного рубца составляет около 2-3 см. Со следующего дня после операции человек начинает ходить. Однако с целью профилактики отдаленных осложнений мы рекомендуем своим пациентам ношение корсета на протяжении 2-4 месяцев (в зависимости от вида исходной патологии) и соблюдение щадящего ортопедического режима.

В 2014-2015гг в отделении проведено более 50 операций при грыжах поясничного отдела позвоночника.

Консультативный прием специалистов отделения проводится два раза в неделю, во вторник и четверг с 11 час. На прием обязательно взять с собой направление из поликлиники, документы (паспорт, полис ОМС, СНИЛС), а так же результаты всех исследований, проведенных ранее. В ходе консультации врачом отделения будет определена тактика дальнейшего лечения, при необходимости даны рекомендации по дообследованию, а так же определена возможность хирургического лечения.

А какова профилактика?

Правильный режим труда и отдыха, физических нагрузок. Плавание, ходьба, пилатес, аквааэробика помогут вам чувствовать себя хорошо. Но надо помнить, что не всякий спорт полезен при остеохондрозе! Так, тренировки, требующие резких поворотов или быстрого поднятия тяжестей, напротив, только навредят.

Насколько актуальна проблема остеохондроза для Тульской области?

В жизни каждый человек хотя бы раз испытывает боли в спине. По данным мировой статистики, около 80% населения в той или иной степени страдают данным заболеванием. Поэтому проблема остеохондроза актуальна для всех регионов, и Тула не исключение!

Самый частый диагноз. Невролог — о правильном лечении остеохондроза

Офисная, сидячая работа, малая подвижность, а также частые стрессы — эти факторы медленно, но верно могут привести к остеохондрозу. Результат печальный — нарушается подвижность, а боль не дает покоя. Заведующая неврологическим (амбулаторным) отделением Медицинского лучевого центра, врач-невролог 1-й категории Саломе Пирцхелава рассказала «АиФ-Юг» о симптомах, диагностике и методах лечения коварного заболевания.

Читать еще:  Мигрирующая, симметричная боль в ногах и мошонке

Опасные симптомы

По словам специалиста, остеохондроз, пожалуй, самый часто встречающийся диагноз у пациентов. Причём люди легко ставят его себе сами и без участия врачей. Нередко на вопрос: «Какие у Вас жалобы?» невролог слышит короткое: «Остеохондроз!» Правда, идут к специалисту за помощью многие далеко не сразу. В результате попадают на приём с серьёзными проблемами.

«Остеохондроз — это заболевание позвоночника, которое характеризуется развитием изменений (дегенеративных, деструктивных) в хрящах межпозвонковых дисков и реактивными процессами в окружающих тканях. Это сопровождается болевыми ощущениями и рефлекторным напряжением мышц спины. По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространённый остеохондроз. Остеохондроз может быть в стадии обострения или ремиссии, — пояснила Саломе Пирцхелава.

Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют перегрузки (статические и динамические). Это может быть вызвано частыми изменениями положения туловища — сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, подниманием и переносом тяжёлых грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лёжа. Опасными могут стать и занятия профессиональным спортом, если они ведутся без учёта влияния больших физических нагрузок. Ну и, конечно, частая причина развития недуга — пребывание в длительном неудобном положении «сидя» (за компьютером, рабочим столом).

В зоне риска все, у кого наблюдается повышенная физическая нагрузка и, наоборот, те, кто занимается сидячей работой.

Как выявить у себя остеохондроз?

«Вариантов много. Это могут быть боли и ограничение объёма движений в определённом отделе позвоночника (шейный, грудной, поясничный), онемение в руках или ногах, простреливающие боли в руку или ногу. Даже головные боли часто возникают из-за проблем в шейном отделе позвоночника», — говорит специалист.

Что же делать, если заметили у себя подобные симптомы? Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу. Не затягивать. Только врач поставит правильный диагноз и назначит подходящее лечение. Конечно, для постановки правильного диагноза понадобится диагностика.

Медицинский центр «МЛЦ» предлагает самые современные услуги диагностики. Методом «выбора», по мнению специалиста, конечно, является МРТ.
В медцентре разработана специальная программа — Программа «Неврология». В неё входят первичная консультация врача-невролога, МРТ 1 отдела позвоночника (на выбор/ по рекомендации врача), повторный приём врача-невролога. Вы экономите 1 290 рублей (получается, что один приём врача для вас оказался бесплатным).

Королевская осанка — путь к выздоровлению

Специалист уверен: легче предупредить развитие и усугубление остеохондроза, чем лечить только обострения. Терапия может быть консервативной (медикаментозная, физиотерапия, массаж, ЛФК, мануальная терапия) и оперативной (например, удаление грыжи).

Отличные результаты показывают лечебная физкультура, кинезиотерапия (ЛФК), при которых пациенту создают дозированные нагрузки.

При регулярных занятиях формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия-применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При её использовании сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж-эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.
«Используется и мануальная терапия. Но хочу обратить внимание читателей, что мануальный терапевт — это врач. Поэтому будьте внимательны, прежде чем доверить кому-либо своё здоровье», — советует невролог.

Вытяжение позвоночника также эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки и специального оборудования.

«Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, но не случайно этот метод последний в нашем списке. Ведь мы все понимаем, что волшебной таблетки не существует. И лечение обострения без правильной нагрузки и формирования мышечного корсета — это не решение вопроса, — уверена врач. — А пока что могу всем читателям посоветовать относиться бережно к своему здоровью. Ведь только когда у нас что-то заболит, сразу же даём миллион обещаний начать плавать, худеть, бегать с понедельника. Лишь бы прошло. Но боль проходит, и мы снова возвращаемся к неправильному режиму. Как результат — новое обострение».

Специалист советует всем следить за осанкой, использовать правильные физические нагрузки. Ходьба, пара минут зарядки при сидячей работе должны стать полезной привычкой. Ведь это поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Пирцхелава Саломе Зурабовна
Заведующий неврологическим (амбулаторным) отделением
Врач-невролог 1 категории
Медицинский стаж с 2012г.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – патологические состояние, при котором происходят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Дистрофия межпозвоночных дисков может развиваться уже после 30 лет, при этом к возрасту 40-45 лет наблюдается их ссыхание и уплотнение.

В позвоночном столбе присутствует 7 шейных позвонков, состоящих из тела, отростков и костной дуги; в центре позвонка имеется отверстие, в котором располагается спинной мозг. Отдельные элементы позвоночника соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, образованных ядром, фиброзным кольцом и прослойкой – гиалиновой пластиной (хрящом).Шейные позвонки, имея наименьшую толщину дисков, плотно прилегают друг к другу; мышцы в области шеи развиты довольно слабо, вследствие чего при регулярных нагрузках может происходить смещение дисков, при котором сдавливаются сосуды и нервные стволы.

Читать еще:  Мурашки в голове, свист, головокружение

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, в течение которых позвоночник претерпевает патологические изменения:

1 степень остеохондроза

Характеризуется началом разрушения межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце образуются трещины, нарушается прочность и эластичность диска, уменьшается его высота, за счет чего происходит сдавливание нервных корешков. Появляется характерная ноющая боль. Иногда на 1 стадии (доклинической) такая боль может отсутствовать, и остеохондроз протекает с умеренным дискомфортом в области шеи

2 степень остеохондроза

Если остеохондроз 1 степени не лечился или лечение не было эффективным, то возникает хроническое состояние, которое и является 2 степенью остеохондроза. Боль становится постоянной, разрушение и уплотнение межпозвонкового диска продолжается и приводит к небольшим вывихам шейных позвонков. При шейном остеохондрозе на этой стадии может развиться синдром падающей головы. Этот синдром характерен сильными болями, и человек вынужден поддерживать голову в фиксированном состоянии, чтобы снизить боль.

3 степень остеохондроза

Фиброзное кольцо уже почти разрушено, что приводит к осложнениям остеохондроза – протрузии (влавление) межпозвонкового диска или межпозвонковой грыже. На 3 стадии остеохондроза интенсивность болевых ощущений может уменьшиться, так как пораженной хрящевой ткани в межпозвонковом диске уже просто не существует, а значит и не существует источника боли, однако защемление нервных корешков остается, поэтому боль полностью не уходит.

Причины возникновения шейного остеохондроза

С возрастом ядро межпозвоночного диска теряет запасы влаги, а также становится менее эластичным. Поскольку обмен веществ после 50 лет значительно замедляется, процессы регенерации в дисках, имеющих слабое кровоснабжение, прекращаются. В молодом возрасте основную роль в возникновении остеохондроза в шейном отделе играет гиподинамия – пассивный образ жизни, отсутствие правильно организованных физических нагрузок.

Факторами, способствующими нарушению кровообращения в шейных позвонках и межпозвоночном пространстве, являются:

  • длительная езда за рулем автомобиля;
  • работа за компьютером, продолжительное сидение в какой-либо позе;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • условия труда, предполагающие резкие движения, повороты шеи;
  • нарушение осанки;
  • травмы шеи, головы;
  • смещение диска в результате спортивных тренировок;
  • излишний вес, приводящий к высокой нагрузке на межпозвоночные диски и нарушению функционирования шейно-грудного отдела позвоночника;
  • злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание (вследствие пагубного влияния на обменные процессы);стрессы;
  • переохлаждения шеи (например, при отсутствии шарфа в холодный период);
  • сон на высоких или слишком мягких подушках;
  • наследственность (болезни позвоночника в семейном анамнезе).

Общие симптомы остеохондроза шеи могут включать:

  • головокружение, мигренеподобные боли в голове (острые), а также тупые, давящие болевые ощущения в шее (цервикалгия), способные усиливаться при движении головы;
  • прострелы (резкая боль, распространяющаяся на спину или руку);
  • жжение в области спины, сердца;
  • скованность шеи, рук (особенно кистей);
  • снижение подвижности и онемение шеи по утрам;
  • ощущение пульсирования в затылке;
  • временная темнота в глазах, шум в слуховом проходе, иногда – обмороки;
  • утолщение кожи в области позвоночника вследствие разрастания соединительной ткани.
  • Диагностика

Чаще всего диагноз врача звучит, как «остеохондроз шейного отдела 2 степени». Почему сразу второй? Дело в том, что первая степень не поддается диагностике из-за слишком слабой симптоматики. При предварительном осмотре врач определяет насколько поражен позвоночный столб. Для этого пациента осматривают в разных положениях: в горизонтальном положении, сидя, стоя, в наклоне. Отсчитывая позвонки, специалист ориентируется на анатомические нормы и определяет степень остеохондроза шейного отдела позвоночника. Обследование не ограничивается визуальным осмотром – позвоночная деформация хорошо прощупывается руками. Пальпация дает возможность определения локализации боли и силу напряжение околопозвоночных мышц. Но все же, для того что бы лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника принесло свои положительные результаты, необходимо пройти аппаратное обследование. Компьютерная томография, рентген, магнитно-резонансная томография – все эти методы делают диагностирование идеально точным и позволяют подобрать оптимальный метод лечения.

Лечение

Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника? Это неправильная постановка вопроса, правильнее — как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, так как вылечить остеохондроз полностью невозможно. Но вполне можно приостановить процесс разрушения хрящевой ткани,межпозвоночных дисков, избавиться от боли и дискомфорта. Но это возможно только в том случае, если лечение было начато на ранней стадии заболевания. Поэтому так важно своевременно обращаться к врачу.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника должно быть комплексным. Схему лечения можно представить так:

  • препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия воспаления;
  • спазмолитики — для снятия спазма;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины группы B;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура (ЛФК) — устраняет боль и воспаление;
  • лечебный массаж — восстанавливает кровоснабжение, снимает напряжение;
  • иглорефлексотерапия и точечный массаж.

Но самым главным методом лечения шейного остеохондроза являются дозированные физические нагрузки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector