Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

Специализация: лечение мышечно-скелетных болей, миофасциального болевого синдрома, заболеваний позвоночника и суставов, в том числе грыжи диска, протрузии, сколиоза, кифоза, артроза; последствий травм позвоночника и опорно-двигательной системы в целом, последствий травм головы и головного мозга.

Оглавление

  • Что такое межрёберная невралгия?
  • Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.
  • Симптомы межрёберной невралгии
  • Лечение межрёберной невралгии

Что такое межрёберная невралгия?

Начнём с того, что межрёберная невралгия – это не болезнь. Так называют боль, которая возникает при воздействии на межрёберные нервы различных патологических факторов, например, герпетической инфекции, опухолей, травм, грыжи диска, протрузии, остеохондроза и пр. Иными словами, грудной межрёберной невралгией можно называть не всякую боль грудной клетки, а только ту, где задействованы межрёберные нервы. И это нужно чётко понимать, чтобы не возникало той путаницы, с которой часто сталкиваешься на бытовом уровне, когда слышишь, как люди используют термин межрёберная невралгия, но при этом, имеют в виду совершенно иную патологию. Кстати, даже некоторые врачи, диагноз межреберная невралгия ставят, порой, ошибочно, в то время как на поверку это, чаще всего, оказывается миофасциальным синдромом.

Межрёберная невралгия, миалгия, миозит, миофасциальный синдром, остеохондроз, грыжа диска, протрузия и множество других терминов — это не синонимы. Это названия конкретных, патологий, которые имеют свои особенности и отличия. А, раз они отличаются, значит и подход к ним тоже должен быть разным, иначе толку от лечения не будет.

В общем, термин межрёберная невралгия не следует использовать, как попало, и называть так все боли в данной области — не стоит.

Межреберная невралгия

Межрёберная невралгия у женщин & Межрёберная невралгия у мужчин.

Межрёберная невралгия у мужчин встречается так же часто, как и у женщин, но, при этом, межрёберная невралгия у женщин имеет свои особенности. Например, женщины часто воспринимают боли при межрёберной невралгии, как проявление болезни молочных желёз, а не как невралгию. И понятно, что такие мысли способны вызвать лишь дополнительную тревогу и беспокойство. Но, утешает одно – хотя патология молочных желёз, действительно, встречается часто, но, даже при её наличии, подавляющее большинство болей связано не с ней, а с позвоночником, нервами и мышцами. Это не отменяет периодические осмотры у маммолога, но говорит о том, что паниковать, никогда, не стоит. И самое главное, имейте в виду, что в медицине есть такое понятие — болезнь «под маской», когда одна болезнь маскируется другой. В чём коварство этой проблемы, давайте рассмотрим на нашем примере. Патология молочных желёз – это психологическая доминанта, вызывающая гораздо больше опасений, чем межрёберная невралгия. Соответственно, если у женщины, одновременно, имеется грудная межрёберная невралгия и патология молочных желёз, то все её мысли будут прикованы к железам. Остальное отойдёт на задний план. И вполне естественно, что в этой ситуации женщина, в первую очередь, обратится к маммологу. Если маммолог окажется знающим — он быстро разберётся, чем вызвана боль: железами или невралгией. И, если невралгией — направит пациентку к мануальному терапевту. Кстати, именно мануальный терапевт является основным врачом при межреберной невралгии (но об этом мы ещё поговорим). А, если маммолог попадётся неопытный или перестраховщик, как поступит он? Скорее всего, обнаружив у пациентки свою профильную патологию, он тоже сосредоточится на этой патологии и не станет «копать» глубже. Следовательно, если в реальности пациентку беспокоили боли при межрёберной невралгии, а патология молочных желёз была лишь фоном, не вызывающим боли, то лечение у маммолога проблему никак не решит. Боль останется. И это вызовет у женщины ещё большую тревогу. Пострадает её вера во врачей. Будут зря потрачены нервы и время. Вот, чем оборачивается болезнь «под маской». А, между тем, межрёберная невралгия у женщин очень часто протекает под маской патологии молочных желёз. Обязательно помните об этом!

Дорогие женщины, лучший совет при болях в этой области – обращайтесь сразу к двум специалистам. Маммолог придаст вам уверенность и снимет опасения, а мануальный терапевт – вылечит межрёберную невралгию. Ведь, как мы уже сказали, мануальный терапевт – это ключевой врач при межреберной невралгии. Такой подход — самый разумный. Он сбережёт вам и время, и нервы.

Межрёберная невралгия у мужчин тоже имеет свои особенности, и не всегда это отличия. Например, очень схожи психологические аспекты. Так, если у женщин межрёберная невралгия чаще протекает под маской патологии молочных желёз, то у мужчин – под маской болезней сердца. Кстати, именно «маскировка» под болезни сердца отличает левую межрёберную невралгию от межрёберной невралгии с правой стороны. А знаете, как отличить межрёберную невралгию от сердечного приступа в домашних условиях? Очень просто. Сердечная боль снимается нитроглицерином, а невралгия — нет.

По статистике, межреберная невралгия слева в области сердца одинаково часто вызывает ложную тревогу, как у мужчин, так и у женщин. Причём, у женщин «под подозрение» попадает и сердце, и молочная железа. А, вот, правая межрёберная невралгия «подозрительна» только женщинам. Мужчины сразу понимают, что это — межрёберная невралгия.

Читать еще:  Нарушение венозного оттока, затуманенность сознания, тяжесть в голове

Симптомы межрёберной невралгии

Считается, что главный симптом межрёберной невралгии — это боль в межреберье. Но, как отличить межрёберную невралгию по одному, пусть даже такому яркому, симптому? Ведь боль в рёбрах встречается и при других патологиях. Очевидно, что для точного диагноза нужно больше признаков межреберной невралгии. Поэтому мы решили рассказать о симптомах и причинах межреберной невралгии более подробно.

Название межрёберные нервы говорит само за себя. Они, действительно, расположены между рёбрами. Начинаясь от позвоночника, они охватывают грудную клетку с двух сторон. Пострадать от небольшого или даже среднего ушиба межрёберный нерв не может, так как он находится глубоко под ребром. Поэтому механической причиной межреберной невралгии могут стать серьёзные травмы, например, перелом; опухоль, сдавливающая нерв, либо дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз, грыжа и протрузия диска.

Межреберная невралгия

Кроме механических, существуют ещё инфекционные причины межреберной невралгии, чаще всего — герпетическая инфекция. В силу своих особенностей она часто поражает эти нервы. Герпес, как признак межреберной невралгии, легко распознать по характерным высыпаниям, совпадающим с зоной боли.

Таким образом, причины межреберной невралгии бывают инфекционными и механическими. А, вот, связь межреберной невралгии и дыхания – это миф. Помните, в начале статьи мы говорили про разницу между настоящей межрёберной невралгией и тем, что, многие люди, ошибочно считают таковой. Например, появление межреберной невралгии после простуды – это, вовсе, не невралгия, а миофасциальный синдром. Если вы не в курсе — миофасциальный синдром – это болезнь мышц, при которой в мышцах образуются небольшие болезненные участки — триггерные точки. Эти точки, длительное время, могут находиться в латентном состоянии и никак себя не проявлять. Но, стоит им активироваться, как тут же возникает боль. Самым частым фактором активации триггерных точек является перегрузка поражённых мышц. Межрёберные мышцы относятся к дыхательным мышцам, так как, они участвуют в акте дыхания. Кашель – это форсированный выдох. Поэтому межреберная невралгия при кашле или после простуды – это не невралгия, как ошибочно думают многие, а миофасциальный синдром, спровоцированный перегрузкой дыхательных мышц от кашля. Кстати, косвенным признаком того, как отличить межреберную невралгию от миофасциального синдрома является продолжительность болезни. Настоящая межреберная невралгия долго лечится. Особенно, если она вызвана переломом или опухолью. А миофасциальный синдром имеет более короткий период лечения. Но сказать точно, сколько длится межреберная невралгия, не видя пациента – невозможно, Во-первых, нужно убедиться, что это именно межрёберная невралгия, а не какая-то иная патология, а, во-вторых, всё зависит от ситуации. Согласитесь, невралгия от герпеса и от перелома будут иметь совершенно разные сроки лечения.

Симпатический ствол

Отдельно нужно сказать про, так называемые, ложные симптомы межрёберной невралгии. Напряжение мышц, мышечные подёргивания, усиление болей при кашле, чихании, поворотах туловища; вынужденное положение тела для облегчения боли, потливость, повышенное давление и ряд других симптомов не являются признаками межреберной невралгии, хотя ей их часто приписывают. Эти симптомы относятся к схожим с невралгией патологиям. Уметь различать схожую патологию — это один из основных навыков врача, которому специально обучают, и который позволяет врачу ставить точный и правильный диагноз. Остаётся лишь напомнить, что врач по межреберной невралгии – это мануальный терапевт, а ещё лучше – мануальный терапевт-невролог.

Лечение межрёберной невралгии

Лечение межрёберной невралгии зависит от того, чем она вызвана. Статистика утверждает, что подавляющее большинство болей в этой области вызваны механическими причинами — патологией позвоночника и мышц — остеохондрозом, грыжей диска, протрузией, миалгией и миофасциальным синдромом. Поэтому ответ на вопрос, как лечить межрёберную невралгию – очевиден. Раз большинство причин — механические, то и устранять их следует механическим путём. Это значит, что лучшим способом лечения грудной межрёберной невралгии является мануальная терапия. Причём, не обычная, а мягкая мануальная терапия, которая не только мягче, но и гораздо эффективнее, чем простое вправление позвонков. Мягкая мануальная терапия действует исключительно мягко и деликатно. Главное её достоинство – безопасное устранение мышечных зажимов, которые «защемляют» нерв и закрепощают позвоночник. Вот почему мануальный терапевт – это основной врач по межреберной невралгии. В тех случаях, когда проблема имеет запущенный характер, мануальную терапию можно дополнять лекарствами и физиотерапией.

Лечение межрёберной невралгии при герпетическом поражении требует параллельного лечения у дерматолога. Редкие и тяжёлые формы, вызванные переломами и опухолями, относятся к высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи, которая осуществляется по государственным программам в специализированных клиниках.

Как снять боль при межрёберной невралгии, если человек оказался вдали от полноценной медицины и поблизости — только аптека? Боль при острой межрёберной невралгии лучше всего снять с помощью сочетанного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных средств. Но, обращаем ваше внимание – при первой возможности покажитесь специалисту. Это нужно сделать, даже если боль полностью прекратится. В ваших интересах быть уверенным, что за болью и межрёберной невралгией не кроется ничего более серьёзного.

Читать еще:  Внезапно возникающие приступы в течении пяти дней

Межреберная невралгия

mejrebernaya_nevralgiya_2.jpg

Образ жизни человека влияет на развитие этого заболевания. Отсутствие достаточной двигательной активности, неправильная осанка, длительное статичное положение в неловкой позиции, алкоголь и курение, облегающая одежда, стрессы – все это становится причиной развития клинических проявлений.

Ключевым звеном в развитии невралгии является остеохондроз, при котором происходит защемление нервов из-за дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Влияют сопутствующие заболевания: опухоли, травмы, дефицит витаминов группы В.

Клинические проявления

Проявляется приступообразным болевым синдромом по ходу межреберий. Пациенты жалуются, что он становится сильнее при вдохе или кашле, движениях тела. Может быть двухсторонняя, но наиболее часто локализация с одной стороны.

В зависимости от повреждения нерва боль носит тупой или острый характер разной интенсивности и локализации, иррадиирует в область сердца или лопатки. Часто возникает онемение или ощущение покалывания в этой зоне.

Диагностика

Главное − отличить эту патологию от заболеваний сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Грамотно дифференцировать невралгию может врач-невролог. В отличие от сердечных заболеваний, межреберная невралгия имеет характерные признаки: усиление боли при движении, отсутствие эффекта от сердечных препаратов, например, нитроглицерина. Дополнительно проводят ЭКГ или ЭХО КГ по показаниям.

Болевой синдром в области груди при кашле напоминает пневмонию. Чтобы не пропустить эту патологию, может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки.

Лучше не заниматься самолечением, так как есть риск пропустить серьезное заболевание. Грамотный врач, используя необходимое медицинское оборудование, правильно и быстро поставит диагноз.

Лечение

Терапию проводит врач-невролог. Выбор лекарственных препаратов проводится для каждого пациента отдельно с учетом сопутствующих заболеваний, его возраста, аллергического анамнеза.

Терапия состоит из нескольких этапов:

  • Покой, чтобы снять отек с нервов и мышц и уменьшить болевой синдром. Лучше ограничить двигательную активность в первые 3 дня и соблюдать постельный режим. Необходимо избегать занятий спортом и других нагрузок.
  • Назначение обезболивающих препаратов внутрь или внутримышечно. Из противовоспалительных средств используют НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты.
  • С целью устранения спазма межреберных мышц применяют миорелаксанты.
  • Вне обострения показаны занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание и плавание (при отсутствии противопоказаний у пациента).

Физиопроцедуры при межреберной невралгии

В период стихания остроты процесса рекомендованы профилактические мероприятия. Хорошо зарекомендовал себя массаж спины и шейно-воротниковой зоны. Он улучшает кровообращение в пораженной области и вызывает расслабление спазмированных мышц и уменьшение болевых ощущений.

Еще один полезный метод − лечебная физкультура (ЛФК). Индивидуальный комплекс упражнений укрепляет мышцы грудной клетки, делает их более эластичными. Прочный мышечный корсет – способ профилактики межреберной невралгии.

После купирования болей можно заниматься плаванием и вести активный образ жизни для предупреждения рецидивов заболевания.

Иглоукалывание могут применять даже в период обострения симптомов. Воздействие на определенные точки расслабляет глубокие мышцы и улучшает самочувствие.

Прогноз

Межреберная невралгия не опасна для жизни, поэтому прогноз благоприятный. В большинстве случаев исход − выздоровление. Если не соблюдать меры профилактики, то возможны рецидивы.

Если клинические проявления сильные, длительные и стойкие, то необходима тщательная диагностика и поиск возможных причин. Это может быть сдавление нерва опухолевым процессом или герпетическая инфекция.

Профилактика

Можно выделить несколько важных принципов, соблюдение которых позволит предотвратить развитие болезни:

  • Регулярные физические нагрузки.
  • Сбалансированное питание.
  • Правильное положение тела за столом, ровная осанка.
  • Избегать длительных статичных поз, делать небольшую разминку каждые 30-60 минут.
  • Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения.
  • Избегать переохлаждения.
  • Научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями.

Заключение

Межреберная невралгия – заболевание, которое не угрожает жизни, но создает значительный дискомфорт для повседневной деятельности. Она может маскировать другие более серьезные патологии, поэтому важно обращаться за помощью профессионалов вовремя.

Грамотные врачи-неврологи проведут полноценный осмотр и обследования необходимые для постановки диагноза, назначат лечение. Соблюдая меры профилактики, можно предотвратить развитие данного заболевания или снизить риск рецидива.

Записаться на прием к неврологу в Екатеринбурге можно по тел. +7 (343) 355-56-57

Неврология

Межрёберная невралгия, или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов.

Повреждение межреберных нервов иногда происходит из-за различных заболеваний и состояний. В свою очередь могут сопровождаться острые боли, ощущаемые как ноющее, рвущее и острое ощущение, обвивая верхнюю часть грудной клетки. При этом боль может усиливаться при резких движениях.

Симптомы межреберной невралгии

Спазмоподобная боль, которая ощущается вокруг грудной клетки, часто в виде полосы, оборачивающаяся от спины к передней части, с болью, проявляющейся на одной или обеих сторонах грудной клетки, может являться симптомом межреберной невралгии. При этом в некоторых случаях вместо этого боль может усиливаться при напряжении, при скручивании туловища, кашле, чихании или подъеме тяжелых предметов.

Читать еще:  Мурашки в голове, свист, головокружение

Ниже приведены дополнительные симптомы, которые также могут присутствовать при межреберной невралгии:

  • боль в руке, плече или спине
  • ограниченная подвижность ваших плеч или спины
  • покалывание
  • боль в животе
  • нечувствительность
  • снижение аппетита
  • лихорадка

Простое дыхание включает в себя движение грудной клетки, что может усугубить межреберную невралгию боли и привести к дыхательным проблемам и затруднению дыхания. Кроме того, более серьезные симптомы межреберной невралгии, которые сопровождаются серьезными симптомами боли в груди, возможно, в сочетании с чувством стеснения или давления, должны быть оценены в отделении неотложной помощи, чтобы исключить возможный сердечный приступ.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание:

  • боль, которая охватывает левую руку, плечо и спину
  • длительный кашель, сопровождающий за собой желтовато-зеленую мокроту
  • учащенная частота сердечных сокращений
  • потеря сознания или головокружение
  • неподвижность мышц
  • сильная боль

Диагностика

Для грамотной диагностики межреберной невралгии, в основном обращается внимание на жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В большинстве случаев диагноз становится из осмотра, но нередко в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

  • электронейрография, особенно в случае подозрения на повреждение нерва;
  • КТ или МРТ позвоночника;
  • рентген позвоночника и органов грудной клетки;
  • ЭКГ сердца и УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи
  • кровь на антитела к вирусам герпеса.

Для исключения любых причины патологии межреберной невралгии, будет проведено дополнительное тестирование. Это поможет диагностировать такие причины, как заболевания легких или сердечно-сосудистые заболевания. Как только потенциальная причина будет найдена, будут проведены дополнительные тесты, ищущие подтверждения.

Лечение межреберной невралгии будет зависеть от основной причины, но в большинстве случаев симптомы имеют тенденцию разрешаться сами по себе. Поскольку нервная боль, как правило, может быть довольно непредсказуемой и проблематичной, могут быть реализованы различные методы борьбы с ней. Различные методы лечения межреберной невралгии включают в себя:

  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • эпидуральные инъекции
  • селективная радиочастотная или криоаблация нерва
  • антидепрессанты
  • блок межреберного нерва
  • невропатическое обезболивающее средство

Лечение может также осуществляться в других формах, таких как Комплементарная медицина или альтернативные методы лечения. Они, как ожидается, будут использоваться в сочетании с традиционными формами лечения, чтобы помочь справиться с симптомами.

Межреберная невралгия

Медицинский центр «Самарский» ВПЕРВЫЕ в САМАРЕ представляет новую методику лечения межпозвоночной грыжи и суставов БЕЗ БОЛИ И ОПЕРАЦИЙ!

Межреберной невралгией называется патологический процесс раздражения или сдавливания межреберных нервов. Интенсивный болевой синдром при этом заболевании локализуется в области грудной клетки и позвоночнике. Приступообразная или периодическая боль становится более выраженной при вдохах, двигательной активности.

Причины невралгии

Наиболее частыми причинами, вызывающими развитие болезни, являются различные патологические состояния позвоночника — остеохондроз, злокачественные образования и метастазы, болезнь Бехтерева, радикулит.

Также спровоцировать развитие межреберной невралгии могут:

  • Эндокринные нарушения, сахарный диабет.
  • Сколиоз, остеопороз, кифоз.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Ревматический полиартрит.
  • Патологические состояния связок и суставов.

Часто межреберная невралгия является наследственным пороком развития нервной системы.

Основные признаки болезни

Больной может самостоятельно провести первичную диагностику и выявить у себя очевидные симптомы патологии. Но это должно стать поводом для обращения в медицинский центр «Самарский». Наши специалисты проведут подробную диагностику и определят эффективное направление лечения.

К главным симптомам невралгии относятся:

  • Интенсивные болевые ощущения приступообразного или периодического характера слева и справа в межреберной области. Они могут быть острыми, жгучими, стреляющими, ноющими.
  • Возникающее чувство онемения в области пораженного нерва.
  • Усиление боли при чихании, кашле, резких движениях. Ее постепенное распространение под лопатку или в поясницу.
  • Возникновение неприятных ощущений при прощупывании позвоночника и межреберных промежутков слева и справа.
  • Бледность кожи.
  • Усиленное потоотделение.
  • Непроизвольное сокращение отдельных мышц.

Диагностические мероприятия

Наши медицинские специалисты используют для диагностического обследования передовые технологии и оборудование. С точностью определяется причина патологического состояния и назначается продуктивное лечение в зависимости от результатов обследования.

Чтобы исключить развитие плеврита, пневмонии и других заболеваний, врачи центра «Самарский» проводят:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген легких.
  • Электрокардиограмму сердца.
  • Компьютерную томографию.
  • Миелографию.

Лечение межреберной невралгии

Только в медицинском центре врачи могут назначить правильное лечение, основанное на итогах точной диагностики. Специалисты центра «Самарский» предлагают следующие лечебные мероприятия:

  • Медикаментозную терапию (прием нестероидных и противовоспалительных препаратов, витаминов и анальгетиков).
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, воздействие лазером, током Дарсонваля), рефлекторную и мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру и разные виды массажей.

Часто пациенту назначается ограниченный режим двигательной активности. Может потребоваться ношение специального корсета.

Профилактика: основные меры

Рекомендуется регулярно заниматься физкультурой, делать зарядку, упражнения, которые помогут укрепить позвоночник. Нужно избегать длительного пребывания на холоде, серьезных и частых физических нагрузок.

Специалисты советуют сбалансировано питаться, включая в рацион витаминные коктейли и салаты, постоянно следить за осанкой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector