Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия

Хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к выраженной когнитивной дисфункции, расстройствам моторики, изменениям в эмоциональной сфере. Это заболевание называется дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭП).

Причин нарушений множество, лечение длительное, комплексное, его результат зависит от стадии нарушений на момент обращения за медицинской помощью. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание.

Нозология встречается преимущественно в пожилом возрасте, диагностируется у 5-6 % россиян. В последнее время патология «молодеет», ее можно встретить у лиц младше 40 лет. Главная проблема — поздняя диагностика. Нарушение функций идет постепенно, распознать это на начальном этапе сложно. Именно поэтому пациенты поздно обращаются в лечебные учреждения.

distsirkulyatornaya-entsefalopatiya_2.jpg

distsirkulyatornaya-entsefalopatiya_1.jpg

Причины

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • хронические заболевания почек;
  • патология позвоночных артерий;
  • остеохондроз;
  • сахарный диабет;
  • черепно-мозговая травма;
  • аритмия;
  • системные васкулиты.

Патогенез

На начальном этапе сосуды головного мозга расширяются, приток крови увеличивается. Это компенсирует локальное замедление кровотока. Если компенсаторные механизмы не справляются, мозговой кровоток постепенно снижается, ткани испытывают кислородное голодание. Эта стадия называется ишемической полутенью. Процесс приводит к нарушению функции нейронов. Исхода может быть два: в первом случае дефицит компенсируется за счет коллатерального кровообращения, во втором наступают необратимые изменения — инсульт.

Развитие заболевания

По причине возникновения выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную и венозную дисциркуляторную энцефалопатию. Течение заболевания обычно постепенно прогрессирующее, но встречается и галопирущая энцефалопатия, развивающаяся быстро.

По тяжести симптоматики выделяют три стадии:

  • Неврологический статус без особенностей, когнитивные изменения незначительны, носят субъективный характер. Снижаются познавательные функции, утрачивается концентрация внимания, пациент замечает ухудшение памяти.
  • Появляются нарушения эмоциональной сферы, присоединяются нарушения движений, когнитивные расстройства приобретают стойкий характер.
  • Пациент дезориентирован в социуме, интеллект снижен, отсутствует контроль над собственными действиями. При дальнейшем прогрессировании заболевания возникает деменция.

Симптомы

Начальные признаки ДЭП практически незаметны. Пациенты отмечают подавленное настроение, ипохондрию, но в большинстве случаев не предъявляют жалоб на эти изменения. Возможны головные боли, шум в ушах, боли в спине, периодическое ощущение дискомфорта в области внутренних органов. Человек становится раздражительным или плаксивым, возможны эпизоды немотивированной агрессии, сон становится нестабильным, беспокойным. При сборе анамнеза удается выяснить, что психотравмы, способной спровоцировать такие нарушения, не было.

К когнитивным нарушениям у пациентов с I стадией дисциркуляторной энцефалопатии относятся забывчивость, трудности при усвоении новой информации, неустойчивое внимание. Больной без труда припоминает события своей жизни и ранее выученные данные, но при этом с большим трудом запоминает все новое.

При II-III стадии ДЭП изменения прогрессируют. Утрачивается способность выполнять привычную работу, исчезает ориентация в пространстве и времени, появляются выраженные поведенческие расстройства. Больной уже не в состоянии адекватно оценивать свое состояние, не может себя обслуживать. Человек на поздних стадиях заболевания ничем не занимается и не интересуется, апатичен, вял, передвигается медленно. Нарушена координация.

На последней, III стадии характерна декомпенсация: утрачиваются речевые функции, прогрессируют псевдобульбарные расстройства, пациент часто падает при ходьбе. Возможны судорожные приступы, утрачивается способность к самообслуживанию.

Методы диагностики

Для ранней диагностики пациенты с повышенным уровнем холестерина, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, люди пожилого возраста должны регулярно обследоваться у невролога. Специальные диагностические тесты позволяют заподозрить ДЭП на начальной стадии, когда больной и его близкие не обращают внимания на тревожные симптомы.

Для диагностики сосудистых нарушений проводят осмотр глазного дна, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Для дифференциальной диагностики проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Исследование позволяет выявить характерные для дисциркуляторной энцефалопатии очаги «немых» инфарктов.

Методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии

Терапия направлена на лечение основного заболевания, улучшение микроциркуляции, трофики тканей, защиту нейронов.

Читать еще:  МРТ ГМ. Единичный очаг демиелинизации. Ассиметрия ПА

Для устранения причин нарушения кровообращения используют препараты, стабилизирующие артериальное давление, корректируют уровень глюкозы в крови, снижают холестерин. Также необходимо наладить гемодинамику, предотвратить кислородное голодание клеток головного мозга. Обязательно, при наличии факторов риска, пожизненно назначаются антиагреганты, препятствующие образованию тромбов.

Чтобы защитить от гибели нервные клетки, находящиеся в условиях гипоксии, показаны мембраностабилизаторы, производные ГАМК.

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция — единственный способ помочь пациенту при выраженных стенозах сонной артерии, аномалиях позвоночных артерий. Реконструкция сосудов позволяет увеличить их просвет и восстановить кровоснабжение.

На начальных стадиях заболевания при правильной терапии функции центральной нервной системы восстанавливаются. В случае тяжелых необратимых изменений лечение продлевает жизнь пациента, улучшает ее качество, препятствует дальнейшей гибели клеток головного мозга.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Невролог скидка 20%

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – это сосудистое поражение, которое приводит к дистрофическим изменениям в тканях органа и постепенному расстройству его функций. Чаще всего возникает вследствие атеросклероза, гипертонии, венозного застоя в сосудах.

Отделение неврологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске занимается обследованием и лечением пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией различного происхождения. Терапия проводится в несколько этапов с использованием индивидуальных комплексных программ. Новые методики позволяют безопасно восстановить функции мозга при отсутствии побочных воздействий на организм.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

  • нарушения памяти, внимания, мышления;
  • бессонница, плохой сон, дневная сонливость;
  • изменение настроения, слезливость, подавленность, апатия, депрессия;
  • повышенное раздражение при таких внешних воздействиях, как яркий свет, громкий звук;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • огрубение голоса, нечеткая речь, проблемы с жеванием и глотанием;
  • шаткая походка, неустойчивость, расстройства последовательных движений;
  • скачки артериального давления, головокружение, тошнота.

Диагностирование

Чтобы поставить правильный диагноз, врач собирает подробные данные анамнеза, внимательно проводит общий осмотр с определением неврологического статуса. При нейропсихологическом обследовании особое внимание уделяется состоянию внимания, памяти и интеллекта.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы исследования, такие как: общий анализ крови, биохимическое исследование крови, липидограмма, реоэнцефалография (РЭГ), ультразвуковая доплерография, МРТ или КТ головного мозга и его сосудов.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга

  • атеросклеротическая – массовые отложения жировых клеток на стенках сосудов;
  • гипертоническая – недостаток кислорода из-за колебаний артериального давления;
  • венозная – застой и отечность внутри черепа в результате нарушения оттока венозной крови;
  • смешанная – сочетание атеросклеротической и гипертонической формы.

При лечении ДЭ врачи нашего центра используют медикаментозную терапию, направленную на снабжение головного мозга необходимыми элементами, коррекцию уровня холестерина в крови, нормализацию артериального давления.

При необходимости может быть назначена мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры, низкокалорийная диета, психотерапия и ЛФК.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре работают высококвалифицированные врачи, которые имеют многолетний опыт лечения неврологических заболеваний. Каждый терапевтический курс назначается индивидуально, с учетом тяжести состояния, образа жизни человека и особенностей его организма. Наши специалисты прикладывают все усилия, чтобы остановить развитие патологии и полностью вылечить пациентов.

Высокий профессионализм, современное оборудование, доброжелательная теплая атмосфера и положительный результат – важные отличительные преимущества медицинского центра Елены Малышевой в Ижевске.

Запись на прием к врачу-неврологу

Если Вас не устраивает Ваше состояние, тревожат прогрессирующие симптомы – приходите на консультацию и обследование к опытным специалистам нашей клиники. Они помогут Вам излечиться от дисциркуляторной энцефалопатии, восстановить работу головного мозга и других органов.

Звоните по телефону (3412) 52-50-50 и записывайтесь на прием. Или заполните форму обратной связи на сайте, и наши операторы свяжутся с Вами в ближайшее время.

Читать еще:  Что делать при атрофии мозга 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия, или недостаточность кровотока сосудов головного мозга, имеет множество причин возникновения и в конечном итоге может приводить к острому нарушению мозгового кровообращения потере дееспособности. Это заболевание развивается постепенно, обычно несколько лет. Поэтому очень важно своевременно проводить диагностику сосудов и обращаться на консультацию к опытному неврологу.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Возрастные изменения
  • ВСД
  • Гипертоническая болезнь
  • Сосудисто-венозная недостаточность
  • Заболевания крови и соединительной ткани
  • Черепно-мозговые травмы
  • Нехватка витамина В1
  • Неправильное питание
  • Злоупотребление табаком и алкоголем
  • Малоподвижный образ жизни
  • Органические поражения головного мозга

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Чаще всего симптомы энцефалопатии проявляются в виде головной боли, слабости, головокружения, ухудшения памяти, концентрации внимания, повышенной утомляемости. Дополнительными признаками являются депрессивное настроение, беспокойство, раздражительность, отмечается повышенная реакция на звуковые, световые и обонятельные раздражители.

При прогрессировании заболевания могут появляться расстройства нервной системы и психики. Головные боли приобретают выраженную степень, вплоть до тошноты и шума в ушах. Прогрессирует бессонница. Особенно выражены эти симптомы у людей, занимающихся умственным трудом.

Классификация

Дисциркуляторную энцефалопатию разделяют на три стадии:

  • Начальная стадия (1 стадия), при которой симптомы малозаметны или не ярко выражены. Проявляется раздражительностью, подавленным настроением, ухудшением работоспособности и утомляемостью. Периодически больных беспокоит головная боль и головокружение и ухудшение памяти. Часто такие симптомы списывают на переутомление. Врач невролог при осмотре может выявить ухудшение рефлексов и асимметрию лица.
  • Стадия развития заболевания (2 стадия), характеризуется прогрессированием всех симптомов, может появиться шаткость походки. Настает головная боль, вплоть до тошноты. Проявляется большее ухудшение неврологической симптоматики и изменения сосудов глазного дна.
  • Терминальная стадия (3 стадия), может проявляться потерей сознания, постоянными головными болями, потерей трудоспособности, вплоть до потери координации в пространстве. Пациенты при этом не осознают всей тяжести заболевания.

Диагностика энцефалопатии

Диагностика проходит под контролем опытного врача невролога, который на основании клинической картины, данных лабораторной и инструментальной диагностики поставит точный диагноз и назначит своевременной лечение.

  • Инструментальные методы исследования:
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника
  • МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • Реоэнцефалография, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга

Лечение энцефалопатии

Прежде всего, необходимо устранить первоисточник дисциркуляторной энцефалопатии, снизить артериальное давление, если есть превышение допустимых значений. В этом Вам помогут невролог и терапевт.

Лекарственная терапия заключается в назначении ноотропной и сосудистой терапии. Кроме того, необходим контроль липидного спектра крови и при превышении его значения, назначение холестеринснижающих препаратов.

Диагностика причин дисциркуляторной энцефалопатии может быть длительным и трудоемким процессом. Обследование и лечение должен назначать и проводить опытный невролог. Врач проводит ряд диагностических исследований (УЗДГ сосудов, МРТ головного мозга и ряд лабораторных исследований), чтобы назначить необходимую терапию и предусмотреть все возможные последствия.

Опытный невролог и терапевт в DMG-clinic имеют большой опыт в диагностике и лечении дисциркуляторной энцефалопатии. При помощи передовых европейских методик, невролог сможет провести диагностику причин появления головной боли, головокружения, ухудшения памяти и других симптомов. Специалисты отделения реабилитации (лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия) окажут высококачественную медицинскую помощь на любом этапе заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Статья проверена врачом-неврологом, мануальным терапевтом Огановым В.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — распространенное заболевание, которым страдают многие пациенты с артериальной гипертензией. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в тканях начинают происходить изменения, которые в итоге приводят к нарушению мозговых функций.

Читать еще:  Временное затруднена речь и движение после сильного головокружения

К сожалению, проявления ДЭП на ранних стадиях (головная боль, шум в ушах, тошнота) таковы, что пациенты могут не обращаться с ними к врачу, считая их результатом усталости или стресса. По мере развития ДЭП могут появляться снижение остроты зрения и слуха, нарушения координации, вегетативные расстройства. При тяжелом поражении головного мозга и значительных нарушениях микроциркуляции у больных могут наблюдаться расстройства психики. В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику ДЭП и назначают комплексное лечение, которое учитывает причины развития заболевания у конкретного пациента.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП может развиться при атеросклерозе, гипертонической болезни, нарушениях венозного оттока головного мозга.

Соответственно различают несколько типов ДЭП:

  • атеросклеротическая (в основном страдают магистральные сосуды головы)
  • гипертоническая
  • смешанная
  • венозная
  • развившаяся вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и т.д.)

Чаще всего причиной развития ДЭП являются атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Также появлению заболевания способствуют курение, злоупотребление алкоголем, различные стрессовые ситуации.

Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии

В течении болезни выделяют три степени:

1 степень. Основные жалобы — головная боль, головокружение, шум в голове, утомляемость, снижение внимания, неустойчивость при ходьбе, нарушение сна. Также врачи отмечают небольшие нарушения памяти, внимания, познавательной активности. При этом больные могут вести обычный образ жизни, получая необходимую терапию.

2 степень. Основные жалобы — нарушения сознания, снижение памяти, замедление психических процессов, нарушение внимания, мышления, способности планировать и контролировать свои действия, нарушения ходьбы, апатия. Такие больные уже с трудом социализируются, снижается их работоспособность.

3 степень. Основные проявления похожи на проявления заболевания 2 степени, однако они более выражены. Серьезные когнитивные нарушения сочетаются с нарушениями поведения (агрессия, расторможенность и т.д.). Постепенно больные теряют способность обслуживать себя.

Диагностика ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Для уточнения этиологии и патогенеза ДЭП специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина
  • МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием)
  • МСКТ сосудов головного мозга и шеи с контрастированием
  • МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи
  • триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов
  • электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления
  • консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога

Лечение ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Комплексная диагностика позволяет специалистам назначить адекватное медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую очередь на нормализацию кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Также важно применять препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и повышают тонус сосудов.

Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе предлагают каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа. Важно соблюдать и рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной системы.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—> Клинический госпиталь на Яузе

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector