Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чат с физиотерапевтом

Чат с физиотерапевтом

В пятницу, 2 декабря, мы провели Чат Святого Николая. На вопросы родителей, связанные со здоровым движением младенцев, ответила физиотерапевт Йоланта Кавецка-Мачеевска. Мы подскажем Вам, как делать упражнения, чего избегать. Как устроить безопасное пространство.

1. Вопрос: Ребенок в возрасте шести месяцев ночью хочет спать на животе. Постоянно переворачивается. Но я опасаюсь, чтобы он так спал. Какое мнение?

Ответ эксперта: Анна, ребенок может спать на животике, но Вы должны обратить внимание:
— не поднимает ли он голову, лежа на животе, даже днем.
Это может указывать на различные проблемы с мышечным напряжением. Пожалуйста, спросите более подробную информацию, например, держит ли он голову вертикально, когда пытается сесть.

Babyono ребенок проводит много времени на животе, ему нравится так играть. После посещения физиотерапевта проблем с напряжением или асимметрией не обнаружено.

Ответ эксперта: Мы рады за Вас! Можно массировать пальцы ног — синусовые рецепторы.

Babyono но безопасно ли спать на животе для шестимесячного ребенка?

Ответ эксперта: Сон на животе полезен, если отсутствуют противопоказания по здоровью, например, проблемы с сердцем или с посадкой головы.

2. Вопрос: И еще хотела спросить — моя шестимесячная дочка, лежа на животе, раскладывает руки в стороны, поднимает голову и делает такой самолетик… это нормально?

Ответ эксперта: ДоминикаПожалуйста, успокойте рефлекс Моро — сделайте массаж между лопатками и носите малышку так, чтобы руки держала при себе.

3. Вопрос: Здравствуйте, вопрос следующий — нужно ли массировать мышцы шеи и спины сына, который держит голову уже с 3 недельного возраста? В настоящее время ему 8 недель.

Ответ эксперта: Мариола — обязательно и добавить релаксацию, т.е. массаж между лопатками (круги вправо, по часовой стрелке) до тех пор, пока он не опустит голову. ПОСТСКРИПТУМ Если треугольник между лопатками все еще четко выражен, обратитесь к физиотерапевту.

4. Вопрос: Когда я должна начать беспокоиться, что мой сын не сидит самостоятельно? Ему уже 7 месяцев.

Ответ эксперта: Йоанна, на этом этапе он должен вращаться вокруг своей оси и ползать, а только потом сидеть. 8 месяцев — это оптимальное время для того, чтобы начать сидеть при здоровом развитии ребенка

5. Вопрос: Моя 4,5-месячная дочь поджимает пальцы ног. Можно ли исправить это дома с помощью массажа или нужен физиотерапевт?

Ответ эксперта: Барбара, мы рекомендуем вам отправиться с неврологическому физиотерапевту. В этом возрасте требуется большое количество физических упражнений, а не только массаж.

6. Вопрос: Второй вопрос: дочери 10 месяцев, она начинает ходить вокруг мебели, но одна нога заворачивается внутрь, это нормально? Кроме того, она передвигается на цыпочках, редко ставит ступни плоско.

Ответ эксперта: Йоанна, что касается проблемы с хождением на цыпочках: можно провести простой тест — взять малыша под мышками, не касаясь лопаток, поднять его вверх, а затем решительно поставить на землю. Если она стоит на пальцах, то лучше проконсультироваться с физиотерапевтом (массаж и расслабляющие упражнения быстро помогут ребенку). Проблема с заворачиванием ступни:
1. Нужно посмотреть, наклоняется ли он головой в сторону, противоположную ноге, которую он подгибает.
2. Не сидит ли он асимметрично на полу в виде буквы М. Не носят ли ребенка родители только с одной стороны?
4. Есть ли подножка для ног во время сидения, например, во время еды. Кроме того, малыша лучше поднимать с земли за руки, а не под подмышками.
Это наиболее распространенные причины заворачивания ступней и ходьбы по цыпочках. Проконсультируйтесь со своим неврологом, чтобы специалист смог подтвердить возможное наличие проблем с мышечным напряжением.

7. Вопрос: У меня вопрос: как лучше избавиться от насморка у годовалого ребенка? Он ужасно мучается из-за этого.

Ответ эксперта: Эдита, насморк в работе физиотерапевта не мешает при упражнениях, а лежание на животе, предотвращает возможный бронхит. Вы можете снизить температуру воздуха, использовать увлажнители на батареи или традиционные увлажнители.

8. Вопрос: Дочери 6,5 месяцев, и она начинает подниматься, чтобы сесть боком. Готова ли она к эргономичной переноске?

Ответ эксперта: Анна, что касается эргономичных переносок, лучше всего обратиться к специалисту по этому предмету. Это предмет река, а также множество индивидуальных факторов малыша и мамы, которые влияют на это.

9. Вопрос: Моя 4-месячная дочь тянет меня за пальцы, чтобы сесть, это хорошо? И еще она не поворачивается со спины на живот и обратно, нужно ли что-то делать?

Ответ эксперта: Эвелина, хорошо подтягивать только до угла 45 градусов. Мы рекомендуем лежать на животе.

10. Вопрос: Нужно ли реабилитировать 2,5-месячного ребенка с пониженным мышечным тонусом?

Ответ эксперта: Сильвия, чтобы Вам помочь, мне нужно увидеть ребенка. Рекомендую проконсультироваться со специалистом.

11. Вопрос: Когда я должна начать беспокоиться, что моя дочка еще не ходит. Ей исполнился годик.

Ответ эксперта: Паулиа, 18 месяцев — это верхний предел нормы, когда ребенок должен начать ходить.

12. Вопрос: У дочери асимметрия позвоночника. Ей 8 месяцев. Какой лучший метод реабилитации?

Ответ эксперта: Уршула есть разные методы! Стоит принять во внимание:
1. массаж — растягивающий спастическую сторону позвоночника и расслабляющий напряженную сторону позвоночника,
2. гидромассаж,
3. упражнение Войты на асимметрию (хотя бы попробовать в этом возрасте),
4. мы советуем не сажать, поскольку существует риск увеличения асимметрии, если ребенок будет наклоняться в одном направлении.
Самое главное, чтобы голова была идеально выровнена по оси, уши на одном уровне, одна линия в задней части шеи. Мы рекомендуем с вашим малышом обратиться к физиотерапевту.

13. Вопрос: Моей дочери 10 месяцев. Находясь в коляске, она постоянно наклоняется в правую сторону и «висит». Я не знаю, серьезно ли это или ей просто так нравится. Пожалуйста, объясните.

Ответ эксперта: Малгожата, кроме позиции, есть еще что-нибудь, что Вас беспокоит? Она также наклоняется на эту сторону, когда сидит?

Все всегда берет с правой стороны.

Ответ эксперта: Малгожата, стоит поговорить с неврологом. Это может указывать на асимметрию и слабость с одной стороны тела. Мы рекомендуем упражнение «тачка» также с поднятой правой рукой (должна поддерживаться на левой) или упражнения на ролике и мяче.

14. Вопрос: Что вы думаете об эргономичных платках и переносках?

Ответ эксперта: Йоанна, это очень индивидуальный вопрос — следует учитывать конструкцию мамы, например, у мам с большой грудью ребенок часто неестественно отклоняется и позиционирует голову в одну сторону. Если ваш ребенок слишком напряжен и скован, стоит обратиться за советом к специалисту и принять участие в курсе по ношению детей в платках. Тема очень широкая.

15. Вопрос: Здравствуйте, у меня 9-дневный сын, у которого вчера был диагностирован аномальный сосательный рефлекс и поэтому, вероятно, он не набирает вес. Мой вопрос в том, какие упражнения я могу сделать, чтобы помочь сыну? Я добавлю, что мы кормим молочной смесью

Ответ эксперта: Анна, рекомендуется консультация логопеда, невропатолога или неврологического физиотерапевта, чтобы научить вас упражнениям и массажу языка.

16. Вопрос: Добрый день! Мой сын проходит реабилитацию в течение пяти месяцев. Слабое мышечное напряжение — в настоящее время варьируется в глобальном масштабе. Слабая поддержка на животе. Он слишком сильно зажимает большие пальцы. В данный момент он легко переворачивается на живот и обратно на спину. Он подпирается на локти. Поджимает ножки и выталкивает попу вверх. Еще сам не сядет. Ползает. Вопрос о руках. Чаще он тянется за игрушками левой рукой. Без проблем перекладывает их из одной руки в другую, но правую зажимает сильно. Это происходит, когда я посажу его на момент, при упражнениях на мяче, а также, когда лежит на животе. Какие упражнения помогут отработать эту руку.

Читать еще:  Мурашки по левой стороне

Ответ эксперта: Александра, мы рекомендуем: стимуляцию Войта, стимуляцию шиловидного отростка — запястье, массаж 3 раза в день в течение двух недель (расслабление верхних конечностей обеих рук). Не забудьте убедиться, что ваш малыш поднимается на четвереньки спереди, с рук, а не поднимая попу. Мы рекомендуем лежать на животе на небольшом валике, например, http://www.babyono.com/zaglowek-podrozny-lew.html или двух шарфах, заплетенных в косу, с выпрямленными руками. Временно мы рекомендуем носить малыша на животе, с правой подмышки.

17. Вопрос: Мой почти четырехмесячный сын не хочет лежать на животе. Каждая попытка положить его на живот заканчивается через 10 секунд плачем и успокаиванием его. Существуют ли упражнения, укрепляющие мышцы живота и побуждающие его лежать на животе?

Ответ эксперта: Агнешка, он хорошо выдвигает руки вперед, но не слишком ли сильно сжаты кулачки? Стоит положить ребенка прямо на паззлы из поролона, а также надеть штаны и открыть ступни. Мне кажется, что ему не хватает расслабления мышц позвоночника — он держит голову с большим отгибом. Но я должна была бы увидеть малыша.

18. Вопрос: Моей дочери 2 месяца и она очень напрягается, при чем сразу становится жесткой и красной, а я, видя, это сразу же реагирую и паникую, мой вопрос в том, что если я не отреагирую немедленно? Сможет ли она сама успокоиться?

Ответ эксперта: Анжелика, лучше проконсультироваться с неврологом по этому поводу.

Ответ эксперта: Анжелика, попробуйте пройти реабилитацию раньше, педиатр выпишет вам направление. Это лучшее время для упражнений!

19. Вопрос: Как побудить 3-месячного ребенка лежать на животе? Педиатры велели так его класть из-за его недоразвитого кишечника и постоянной колики. Тем не менее, малыш постоянно плачет. Мы развлекаем его, у нас для этого есть подушки, которые играют и вибрируют, но это не помогает. Раньше он поднимал голову, а теперь лежит и плачет.

Ответ эксперта: Кася, попробуйте расслабить мышцы позвоночника и шеи (скорее всего они напряженные). Массаж и гидромассаж с использованием озона могут помочь. Рекомендуем расслабляющую терапию.

20. Вопрос: Здравствуйте, моей дочке 7.12 исполнится 7 месяцев. До сих пор она не поворачивается самостоятельно с живота на спину и наоборот. Лежа на животе, она пытается «плавать» и поворачивается вокруг оси. Педиатр говорит, что у нее еще есть время, чтобы перевернуться самостоятельно, но я немного волнуюсь. Ребенок охотно протягивает руку за игрушками, перекладывает их из рук в руки. Очень веселый, социально развитый и разговорчивый. Может ли Малышка сначала начать ползать, а только потом переворачиваться? Я добавлю, что она не хочет самостоятельно садиться. Вы бы порекомендовали посетить невролога и физиотерапевта? Может, порекомендуете какие-нибудь упражнения?

Ответ эксперта: Полина, расскажите нам подробности:
— Ручки дрожат?
— Бородка дрожит?
— Она машет ручками, когда испытывает стресс?
— Он машет ножками?
— Она напрягается?
— Он сжимает пальцы ног?
Тогда ответ будет более точным.

21. Вопрос: Моему ребенку 9 месяцев, а он еще не ползает, нужно ли мне записать ее на реабилитацию, она даже не пытается ползать, она просто пытается встать, также сидит самостоятельно.

Ответ эксперта: Николь, дети оптимально начинают ползать в 10 месяцев. Теперь она должна ползать.

22. Вопрос: Здравствуйте, моему сыну 5,5 месяцев, когда мы держим его на руках, он очень сильно изгибается в ту или иную сторону, иногда настолько сильно, что его тело образует букву «С». Может, мне уже начать что-то с этим делать?

Ответ эксперта: Марта, абсолютно точно. Идите к неврологу и физиотерапевту.

23. Вопрос: Добрый день! Сыну 8.12 исполнится шесть месяцев. Он не поворачивается на живот со спины и с живота на спину. На бок нет никаких проблем, а с боку с небольшой помощью повернется на живот. Его тянет в левую сторону, чаще всего он лежит и спит на левом боку. Мне стоит беспокоиться, что он не переворачивается? Может мне надо делать какие-то упражнения и какие именно? Невролог у нас только в январе

Ответ эксперта: Доминика, мы рекомендуем перекатывать его в простыне, но прежде всего мы должны позаботиться о расслаблении мышц шеи и спины. Обратите внимание, не носите ли Вы ребенка с одной стороны. Мы рекомендуем играть с ребенком в «а ку-ку» — особенно с той стороны, на которую он не переворачивается, а также массаж Шанталя. Массируйте спину дважды в день, будьте бдительны и наблюдайте за ребенком ежедневно. Это должно помочь.

24. Вопрос: Здравствуйте, нашей девочке 14 месяцев. Он ходит уже около месяца, но мы заметили, что левая нога заворачивается внутрь. Семейный врач сказал, что нам пока не о чем беспокоиться, но мы получили направление к ортопеду. Нам действительно не о чем беспокоиться? Визит у нас лишь через два месяца. Мы можем как-нибудь помочь ей, чтобы это поведение не осталось?

Ответ эксперта: Йоанна, стоит проверить, поворачивает ли она голову в другую сторону, чем нога. Если да, то следует расслабить мышцы шеи с напряженной стороны, т.е. с той стороны, с которой она подгибает ножку. Стоит также проверить, как она сидит на полу во время игры, не носите ли вы ее верхом и есть ли у ножек опора, например, во время еды. Стоит поиграть в держание различных, безопасных предметов на голове — это позволит обеспечить симметричное положение головы и тела.

25. Вопрос: Моему сыну 12 месяцев, он может самостоятельно стоять, но он все еще ползает. Однако его ползание не симметрично. Сначала, вместо того, чтобы ползти классическим образом, он двигался на попе (толкая бедра вперед), а теперь он ползает, как будто одна нога хочет подняться. В приложении. Мы были у ортопеда — он сказал, что все в порядке, если речь идет о тазобедренном суставе. Физиотерапевт рекомендовал нам придержать ногу, которая движется вперед во время ползания. Однако сын тогда садиться и не хочет двигаться, и все. Могу ли я сделать с моим сыном какие-то упражнения? Мне стоит беспокоиться? У меня сложилось впечатление, что левая нога может быть искривлена из-за такой ходьбы, и движение в тазобедренном суставе необычное.

Ответ эксперта: Анна, посмотрите, не изогнута ли щель между ягодицами вправо. Если да, то стоит делать массаж позвоночника, расслабить напряженную сторону и, прежде всего, предотвратить искривление позвоночника, обратившись к неврологическому физиотерапевту. Эффективным упражнением является тачка, повороты влево — мельница, побуждение вставать с противоположной ноги. Существует множество упражнений, но требуется индивидуальная терапия.

Примерный план развития ребенка до года

1. Лежа на животе на плоской поверхности, на короткое время приподнимать голову;
2. Фокусировать взгляд на лице;
3. Реагировать на общение с ним — переставать плакать концентрировать внимание на взрослом;
4. В положении на животе поднимать голову и пытаться ее удержать;
5. Издавать другие звуки, кроме плача (например, агукать);
6. Улыбаться в ответ на вашу улыбку;
7. Сжимать ручки в кулачки и подносить их ко рту.

Читать еще:  Мурашки на голове в течении дня

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Улыбаться в ответ на вашу улыбку;
2. Лежа на животе, поднимать голову на 45°;
3. Удерживать вложенную игрушку в руке;
4. Тянуться к предметам;
5. Смеяться вслух;
6. Поворачивать голову к источнику звука.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. В положении на животе, может подтянуться на локтях и удерживать приподнятые плечи и голову в течение 10 секунд;
2. Оживляться при общении со взрослыми, агукать;
3. Рассеянно улыбаться;
4. Упираться ножками в твердую поверхность при поддержке под мышками;
5. Реагировать на присутствие родителей: пытаться привлечь внимание;
6. Отыскивать источник звука глазами с поворотом головы;
7. Следить за движущимися предметами и длительно их рассматривать.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Лежа на животе, поднимать голову на 90°;
2. Приподнимать плечи и голову, лежа на спине;
3. Громко смеяться;
4. При потягивании за ручки сгибать руки в локтях и подтягиваться;
5. Произносить первые слоги;
6. Тянуться к игрушке, тянуть все в рот.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Твердо держать голову в вертикальном положении;
2. Переворачиваться (в одну сторону);
3. Обращать внимание на очень маленький предмет;
4. «Петь» звуки, меняя интонацию;
5. Подтягивается на руках, пытаясь сесть;
6. Перекладывать предмет из одной руки в другую;
7. Подгребать к себе маленький предмет и зажимать его в кулачке;
8. Лепетать, произнося различные сочетания гласных и согласных;
9. Уметь держать бутылочку одной или двумя руками.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Произносить некоторые гласные и согласные звуки или их сочетания;
2. Сидеть с поддержкой короткое время;
3. Пытаться ползти на животе;
4. Самостоятельно садиться из положения на животе;
5. Переворачиваться с живота на спину;
6. Откликаться на свое имя;
7. Издавать самые разнообразные звуки.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Сидеть без опоры;
2. Подниматься на четвереньки и ползать;
3. Понимать что такое «нет» по тону Вашего голоса;
4. Играть в «ку-ку» (к 7 месяцам и ¼ месяца);
5. Держать в каждой руке по предмету (может ударять ими друг об друга);
6. Подбирать маленький предмет большим и указательным пальцами.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Играться сидя (может иногда «заваливается» на бочок);
2. Подбирать с поверхности маленький предмет большим и указательным пальцами;
3. Неотчетливо произносить «мама» или «папа»;
4. Самостоятельно вставать, держась за опору;
5. Понимать слово «нельзя» , махать пока- пока, хлопать в ладоши;
6. Долго играться с предметами.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Листать толстые страницы картонной книжки;
2. Играть в мячик(катить вам его обратно);
3. Пить из чашки без посторонней помощи;
4. Отчетливо произносить «папа» или «мама»;
5. Отвечать жестом на короткую команду, типа «Дай это мне»;
6. Передвигаться держась за опору;
7. Хорошо сидеть, ложиться из положения сидя и садиться из положения лежа;
8. Находить игрушку, спрятанную у него на глазах;
9. Знать и откликаться на свое имя.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Стоять без опоры , но не долго, ходить держась обеими руками;
2. Возражать, если вы пытаетесь забрать у него игрушку;
3. Садится из положения стоя;
4. Подражать жестам, выражениям лица, звукам;
5. Пользоваться младенческим жаргоном (лепет, который звучит так, словно Ребенок разговаривает на придуманном им иностранном языке);
6. Отвечать жестом на короткую команду, типа «дай это мне»;
7. Выполнять сложные движения, открывать, закрывать, собирать пирамидку, показывать части тела другого человека.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Самостоятельно стоять и делать шаги;
2. Подбирать с поверхности маленький предмет любой частью большого и указательного пальцев(к 10 месяцам и 1/4 месяца);
3. Понимать слово «нельзя» (но не всегда повиноваться);
4. Выражать свои желания другим способом, кроме плача;
5. Произносить 3 (или больше)слова, кроме «мама» или «папа»;
6. Знать названия многих предметов.

Что ваш ребенок должен уметь:

1. Понимать слово «нет»;
2. Выполнять несложные просьбы;
3. Знать, как его зовут;
4. Хорошо ходить, садиться, вставать, стоять;
5. Произносить 10 и больше слов, кроме «мама»,»папа»;
6. Играть в «Сороку-ворону», собирать пирамиду, строить 2-3 фигуры из кубиков;
7. Активно рисовать каракули карандашом или мелками;
8. Узнавать предметы на картинке;
9. Откусывать, жевать твердую пищу;
10. Пользоваться ложкой и чашкой;
11. Проявлять самостоятельность.

Шейная дистония

При головной форме (тортикапут) поражаются мышцы, которые участвуют в движении суставов черепа или головы, что в дальнейшем описывается как антерокапут, латерокапут или ретрокапут. При спастической кривошее (шейная форма) в патологический процесс вовлекает мышцы, контролирующие движения нижних шейных позвонков, а её виды в дальнейшем описаны как антероколлис, латероколлис, ретроколлис или тортиколлис. Дифференциация этих двух форм важна, т. к. помогает врачам определить соответствующие мышцы для инъекции ботулотоксина.

Наиболее частой формой шейной дистонии является спастическая (развивающаяся во взрослом возрасте) кривошея. Как правило, она идиопатическая. Небольшое количество пациентов имеют семейный анамнез, а у некоторых из них (например, с дистонией-6 [DYT6], дистонией-7 [DYT7] или дистонией-25 [DYT25; связанной с геном GNAL]), была выявлена генетическая причина. У некоторых больных наблюдаются признаки дистонии других локализаций, например, мышц век, лица, челюсти, или кистей рук.

Цервикальная дистония бывает:

Вторичная, на фоне других заболеваний, таких как поражения ствола головного мозга или базальных ганглиев, или использование антагонистов дофамина (например, галоперидола)

В редких случаях дистония психогенная. При этом типе дистонии, патофизиологически изученном слабо, при функциональной нейровизуализации обнаружены функциональные изменения в головном мозге. Во многих случаях триггером служат эмоциональный стресс или патология ядра личности с ложными убеждениями. В таких случаях к лечению привлекают междисциплинарную группу специалистов, в том числе невропатолога, психиатра, психолога.

Клинические проявления

Симптомы цервикальной дистонии могут появляться в любом возрасте, чаще всего в период между 20 и 60 годами, с пиком в 30-50 лет.

Симптоматика обычно развивается постепенно; реже возможно острое появление и быстрое прогрессирование. Иногда симптомы начинаются с тремора, приводящего к повороту шеи (в виде жеста «нет-нет»).

Ведущим симптомом цервикальной дистонии является

Перемежающиеся или постоянные болезненные спазмы (тонические сокращения) грудино-ключично-сосцевидной, трапециевидной или других мышц шеи, обычно односторонние и приводят к аномальному положению головы

Одностороннее сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы вызывает поворот головы в противоположную сторону. Ротация может происходить в любой плоскости, но почти всегда имеет горизонтальный компонент. Помимо ротации (torticollis), голова может отклоняться вбок (laterocollis), кпереди (anterocollis) или кзади (retrocollis — часто наблюдается при кривошее, вызванной антагонистами дофамина ). Аналогично, при нарушениях в области 1-2 шейных позвонков (caput) различают поворот головы в сторону (laterocaput), наклон вперед (anterocaput) или отклонение назад (retrocaput).

Для уменьшения дистонического положения или тремора пациентам можно пытаться использовать сенсорные или тактильные приемы (корригирующие жесты [geste antagoniste]). Примером является прикосновение к лицу на стороне, противоположной девиации. Понимание эффективности использования сенсорного приема может помочь клиницистам отличить патофизиологическую дистонию от психогенной дистонии. Такие приемы, как правило, не уменьшают психогенный тремор.

Читать еще:  Всд и ком в горле

Наличие двигательной избыточности или отзеркаливания также указывает на патофизиологическую этиологию (например, генетическую, идиопатическую, черепно-мозговую травму). Двигательная избыточность – это непроизвольные дистонические сокращения, сопровождающие первичные произвольные движения, но в других частях тела, отличных от тех, где возникли произвольные движения. При отзеркаливании, когда пациенты сознательно совершают движения пораженной частью тела, они невольно имитируют то же движение и противоположной стороной тела.

Во время сна мышечный спазм исчезает.

Выраженность спастической кривошеи может варьировать от легкой до тяжелой. Заболевание обычно медленно прогрессирует в течение от 1 года до 5 лет, затем наступает «плато». Примерно у 10–20% больных в первые 5 лет возможно спонтанное выздоровление (главным образом при нетяжелых случаях, развившихся в более молодом возрасте). Болезнь может сохраняться в течение всей жизни и приводить к ограничению движений и нарушениям осанки.

Диагностика

Диагноз цервикальной дистонии основывается на характерных симптомах и признаках, а также на исключении альтернативных диагнозов, включая следующие:

Поздняя дискинезия может стать причиной кривошеи, но, как правило, отличается по хроническому употреблению нейролептиков в анамнезе и наличию непроизвольных мышечных сокращений вне области шеи.

Поражения базальных ганглиев и в ряде случаев инфекции центральной нервной системы (ЦНС) также могут приводить к развитию нарушений движения, но при этом обычно наблюдается поражение и других мышц; инфекции ЦНС обычно развиваются остро и проявляются другими симптомами.

инфекции шеи и опухоли обычно легко дифференцируются также по специфичным клиническим проявлениям;

Применение нейролептиков и других лекарственных средств тоже может спровоцировать развитие острой кривошеи, но симптомы ее развиваются в течение нескольких часов и разрешаются в течение нескольких дней после отмены лекарственных средств.

Форму дистонии (шейная форма) по положению шеи относительно туловища (с вовлечением мышц, которые контролируют шейный отдел позвоночника) обычно можно отличить от формы дистонии по положению головы относительно шеи (с вовлечением мышц, отвечающих за повороты черепа или суставы головы), основываясь на наблюдении за пациентом. Визуализация (костное окно при КТ), в дополнение к клинической оценке, информативна только для оценки ротации головы. Если имеется латероколлис на одной стороне, а латерокапут – на другой, всегда происходит латеральное смещение (1 Справочные материалы по диагностике Шейная дистония характеризуется непроизвольными тоническими сокращениями или интермиттирующими спазмами мышц шеи. Причина чаще остается неизвестной. Диагноз ставится на основе клинических данных. Прочитайте дополнительные сведения ).

Справочные материалы по диагностике

1. Reichel G: Cervical dystonia: A new phenomenological classification for botulinum toxin therapy. Basal Ganglia 1 (1): 5–12, 2011.

Кривошея

Кривошея – заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кривошея является внутриутробным пороком развития, приобретенная может развиваться вследствие патологических родов, травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Следствием кривошеи могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания.

Причины

Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Симптомы

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

— Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
— Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
— Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
— Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия, как непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика

Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.

С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение кривошеи зависит от её вида. Применяются как консервативные методы, так и оперативные. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удаётся скорректировать патологию. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при возникновении каких-либо симптомов заболевания. Лечение назначает врач ортопед-травматолог.
Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.

Установочная кривошея при своевременной диагностике лечится наиболее легко. Необходимо правильное ношение малыша на руках. Укладывать ребёнка надо на тот бок, который посоветует специалист. Иногда даже этих элементарных мер бывает достаточно. Но только в том случае, если кривошея у новорождённых выявлена на ранних стадиях. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, методы физиотерапии.

Лечение спастической кривошеи необходимо проводить в зависимости от причин, которые её вызвали. У грудничков это патологическое состояние, вызванное неправильным положением головки во время беременности. Лечится при помощи массажа и ношения воротника Шанца.

Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.

Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42

© 2001-2021 Профилактическая медицина

Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector