Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Основа лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени смешанного генеза

Основа лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени смешанного генеза

Как лечить дисциркуляторную энцефалопатию головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое поражение нервной ткани мозга, причиной которого является нарушение кровообращения. Это прогрессирующая патология. Необратимые изменения в головном мозге приводят не только к нестабильности эмоционального состояния и изменению поведения (мышления), но в ряде случаев и к утрате трудоспособности и невозможности выполнения привычных бытовых задач. О том, как лечить дисциркуляторную энцефалопатию головного мозга, речь пойдет дальше.

  • атеросклеротический;
  • гипертензивный;
  • венозный;
  • смешанный.

Исходя из характера течения, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) может быть классической (вялотекущей), ремиттирующей с постепенным нарастанием симптомов и прогрессирующей. Основными причинами заболевания, по словам специалистов, являются гипертония и атеросклероз. Важно: препараты при дисциркуляторной гипертонической энцефалопатии помогут улучшить метаболизм и кровоснабжение мозга.

Кто в группе риска

Раньше считалось, что ДЭП более подвержены люди преклонного возраста. В настоящее время болезнь значительно «помолодела» и довольно часто ее диагностируют у больных, которым не исполнилось и 50 лет. В большинстве случаев это люди творческих профессий и умственного труда. К наиболее тяжелым последствиям дисциркуляторной энцефалопатии относятся старческое слабоумие и ишемический инсульт.

Факторами, провоцирующими заболевание, являются: неправильное питание с преобладанием жирной и копченой пищи, злоупотребление алкоголем, курение, избыточный вес, гормональные нарушения, высокое артериальное давление, травмы головы.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Атеросклероз. Нарушение обмена веществ приводит к уменьшению просвета сосудов, вследствие чего мозг недополучает нужное количество кислорода и питательных веществ. Признаки дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии:

  • Высокое давление (гипертония) и низкое (гипотония): в первом случае сосуды чрезмерно наполняются кровью, а недостаточное наполнение – последствие гипотонии.
  • Остеохондроз позвоночника. В результате сдавливания артерии мозг не получает необходимое ему количество питательных веществ.
  • Травмы головы и позвоночника могут стать причинами гематом, которые пережимают кровеносные сосуды, нарушая питание нервных клеток.
  • Курение провоцирует сужение кровеносных сосудов, особенно капилляров.
  • Врожденные патологии.
  • Заболевания сосудов.
  • Гормональные нарушения.

Симптомы при дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 1 степени

Для стадии характерно постепенное нарастание симптоматики. Явными проявлениями заболевания являются жалобы на нестабильность настроения (от полной подавленности до внезапной радости), апатию и депрессию. Беспричинный плач, головная боль, нарушения сна, забывчивость и приступы агрессии к окружающим – симптомы 1 степени ДЭП головного мозга. В отдельных случаях больные могут испытывать незначительные боли в суставах, спине и области желудка.

На нашем сайте Добробут.ком вы найдете более подробную информацию по этому вопросу. Записаться на консультацию можно по указанным на страницах телефонам. На личном приеме врач ответит на все вопросы и расскажет о лечении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени смешанного генеза.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – клинические проявления

Без надлежащего лечения ДЭП 1 степени переходит во вторую со всеми вытекающими из этого последствиями. К симптомам при дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 1 степени присоединяются расстройства внимания и памяти, нарушается ориентация в пространстве. Появляется полная апатия к внешнему миру. В некоторых случаях возможна утрата трудоспособности.

3 степень ДЭП – тяжелая степень заболевания, при которой пациент утрачивает способность к выполнению целенаправленных действий и нуждается в постоянном уходе. Характерные проявления – нарушение речи и функции тазовых органов, судорожные припадки, двигательные расстройства. Больной получает инвалидность при диагнозе дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени.

Лечение ДЭП

Основной задачей лекарственной терапии является восстановление работы сосудов, улучшение притока крови к головному мозгу и нормализация работы нервной системы. С этой целью больному назначаются бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сосудорасширяющие препараты, нейропротекторы, антикоагулянты. Это общая терапия. Симптоматическое лечение направлено на устранение отдельных клинических проявлений, а именно депрессии и лабильности поведения.

Хирургическое вмешательство рекомендовано при тяжелой прогрессирующей ДЭП (степень сужения сосудов – более 70%).

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией сложного генеза

Однозначного ответа нет. Все зависит от степени заболевания, симптоматики, медикаментозной терапи и т.д. Прогноз благоприятный в случае раннего выявления ДЭП. Своевременное лечение и строгое выполнение рекомендаций врача поможет замедлить процесс развития патологии, а в некоторых случаях и приостановить его.

Если вас интересует вопрос о том, сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией сложного генеза, запишитесь на личный прием к нашему специалисту.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия – болезненное состояние, спровоцированное недостаточностью движения крови в области головного мозга. Постепенно приводит к отклонениям функционирования мозга, а также может стать причиной развития нарушений мозговой структуры, которые носят диффузный характер. Прогресс заболевания происходит медленно, развитие длится не один год. Основная характеристика – многоочаговое нарушение функций головного мозга.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Дисциркуляторная энцефалопатия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Дисциркуляторная энцефалопатия:

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Какой врач лечит Дисциркуляторная энцефалопатия

Причины

Дисциркулярная энцефалопатия головного мозга не развивается в качестве самостоятельного заболевания. На ее развитие влияют определенные состояния организма, а именно:

  • развитие атеросклероза в сосудах мозга;
  • прогресс артериальной гипертензии;
  • застой в мозговых сосудах венозного характера;
  • развитие вегето-сосудистой дистонии;
  • отклонения системной гемодинамики;
  • болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
  • развитие васкулитов;
  • прогресс заболеваний крови.
Читать еще:  Что делать? Попали мячом в темечко

В большей части случаев дисциркулярная энцефалопатия (ДЭ) развивается вследствие прогресса сочетаний атеросклероза и гипертензии артериального характера. Названные выше процессы и заболевания являются причинами нарушенной циркуляции крови в области головного мозга, провоцируя кислородное голодание, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества. Подобные отклонения в функционировании мозга приводят к расстройствам психики человека и развивают невралгические симптомы микроочагового характера.

Симптомы

Достаточно часто симптоматическая картина данного заболевания во время ранней стадии протекания не является специфической. Первый признак, указывающий на синдром дисциркуляторной энцефалопатии – развитие астении. Характеризуется возникновением ощущений усталости, раздражительности, нарушением способности концентрировать внимание. Также часто проявляется изменчивость настроения, причем в большинстве случаев наступает депрессивное настроение и повышенный уровень реакции на раздражители внешнего характера.

С течением времени к симптоматической картине прибавляются нервно-психические расстройства органического происхождения, а также отклонения в функционировании мотивации, внимания, памяти и эмоций. Кроме того, наблюдается бессонница, головные боли, ощущение головокружения и шума в голове. Симптомы склонны к нарастанию в течение второй половины дня при процессах умственного и физического труда.

Степени

Течение заболевания отличается стадийным характером. Специалистами выделено три степени протекания заболевания.

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется посредством синдрома неврастенического характера с последующим снижением работоспособности пациента. Также для этой стадии характерны головокружение, бессонница, наличие шума в голове, возникновение головных болей. Объективно можно засвидетельствовать разную степень выраженности рефлексов на лице пациента либо же возникновение рефлексов, которые носят патологический характер. Однако возникновение подобных признаков не является обязательным. Достаточно часто они могут носить сопровождающий характер при процессах отклонения кровообращения в области мозга, к примеру, при ишемической атаке транзиторного типа.
  2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени обладает достаточно схожей симптоматической картиной проявления заболевания. Наблюдается прогресс имеющихся симптомов. Повреждения мозга, которые носят органический характер, выражаются более ярко. Могут наблюдаться отклонения в координации движений пациента, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, возникают рефлексы патологического типа. Осмотр глазного дна показывает расширение вен, суженные артерии, развитие ангиосклероза.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия3 степени характеризуется обязательным явным прогрессом синдромов неврологического характера, к примеру, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и других. Также развиваются эпилептиморфные припадки. Стабильными являются головная боль, пониженный уровень памяти, бессонница, шумы в голове, нарушенная координация движений. Помимо всего прочего наблюдается развитие дкооенемии и понижение уровня интеллекта пациента.

Осложнения

Данное заболевание само по себе не может быть причиной потери трудоспособности и инвалидности как результата. Чаще всего к инвалидности может привести заболевание, сопровождающееся прогрессом дисциркуляторной энцефалопатии. Такими заболеваниями могут быть инфаркты и инсульты области головного мозга. Также к потере трудоспособности могут привести болезнетворные процессы тканей соединительного типа, которые носят систематический характер, артериальная гипертензия в тяжелых формах злокачественного типа, болезнетворные процессы в крови и не только.

Пациенты с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией не могут работать в ночное время суток, также противопоказано выполнение профессиональных обязанностей в условиях высокого уровня напряженности труда, горячих и токсических цехах, также может быть запрещено длительное перемещение пешком и напряженная интеллектуальная деятельность. Ограничения трудоспособности напрямую зависят от степени развития ДЭ.

Диагностика

Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

Лечение

Принятие лечебных мер для устранения дисциркуляторной энцефалопатии носит комплексный характер. В первую очередь, необходимо контролировать уровень артериального давления пациента, проводя прием медикаментов, оказывающих антигипертензивное воздействие на организм человека. Также большую роль играет коррекция липидного спектра пациента. Для этого применяют широкий спектр медикаментозных препаратов, однако применение того или иного препарата в любом случае проходит процесс согласования с лечащим врачом во избежание негативных последствий. В то же время применяются препараты, улучшающие функцию обращения крови, питающие головной мозг. Также могут применяться оперативные методы врачебного вмешательства.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (ДЭП 2 ст.)

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (синоним: энцефалопатия, ДЄП 2) — это медленнопрогрессирующая хроническая недостаточность мозгового кровообращения. 2 степень характеризируется выраженной симптоматикой и клинической картиной.

Пройти лечение ДЭП 2 степени можно в Киеве. Прием ведет невропатолог по предварительной записи.

Читать еще:  Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с нарушение статики

Симптомы ДЭП 2 степени

Больные жалуются на значительные головные боли, головокружение, плохую память, рассеянность, нервозность, эмоциональную нестабильность, быстрое истощение, появление психических отклонений. Отмечаются симптомы поражения структур головного мозга, могут происходить микроинсульты, которые не замечаются пациентами, но на МРТ головного мозга имеется отчетливая картина. В позе Ромберга неустойчивость, больные не всегда могут попасть пальцем в точку, шаткость при ходьбе. Даже после отдыха, симптомы исчезают неохотно и не сразу.

  1. Амиостатический синдром;
  2. Дискоординаторный синдром;
  3. Пирамидный синдром.

Диагностика Дисциркуляторной энцефалопатии

Назначают осмотр офтальмолога, рекомендуется провести обследование шейного отдела позвоночника.

По возможности проводится рентгенография черепа, ЭКГ, Эхо-КГ. Проводится лабораторная диагностика основных исследований, глюкоза, липидный профиль, холестерин.

Лечение ДЭП 2 степени

В отличии от ДЭП 1, лечение 2 степени дисциркуляторной энцефалопатии довольно сложное и требует от пациента выполнение рекомендаций, смену рабочего режима и т.д. Следует помнить, что лечение дисциркуляторной энцефалопатии на 3 стадии (ДЭП 3) крайне тяжелое и малоэффективное.

  • Улучшение кровообращения головного мозга;
  • Коррекция липидного обмена, диета;
  • Снижение артериального давления до нормальных цифр;
  • Лечение имеющихся заболеваний;
  • Лечебная зарядка для шейного отдела позвоночника;
  • Мануальная терапия позвоночника ;
  • Гирудотерапия;
  • Рефлексотерапия, криотерапия, иглоукалывание и т.д.

Пройти диагностику и лечение ДЭП 2ст. степени можно в г. Киев. Запись на прием к хорошему невропатологу производится по контактным телефонам.

Читайте также:

19 вопросов

ЗДРАВСТВУЙТЕ ! Мне 60 лет . У меня напротяжении около трех месяцев,постоянно болит голова(больше в затылочной части).АД не стабильно. Прием обезбаливающих препаратов не дает должного эфекта.
УЗИ сосудов основания мозга показало:
– артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров, проходимы;
– цветовые картограммы потоков обычного калибра;
-окрашивание картограмм однородное;
– цветовые картограммы симметричны;
– асимметрия кровотока по позвоночным артериям;
-ускорения кровотока по средним, передним, задним мозговым артериям;
-снижение скорости кровотока по позвоночным артериям;
-визуализируется прямой синус, в нем кровоток до 22 см/сек;
венозный отток не нарушен.
УЗИ сосудов шеи показало;
-эхографические признаки начального атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий;
-эхопризнаки нестабильности АД;
-левая позвоночная артерия малого диаметра;
– непрямолинейность хода позвоночных артерий с обеих сторон;
-скоростные показатели в пределах возростных норм;
– асимметрия кровотока по позвоночным артериям.
Поставлен диагноз: ДЭП-2; Затылочная невралгия.
Какое эффективное лечение Вы можете порекомендовать при таком диагнозе?
Спасибо.

Ребенку мальчик 9лет поставлено Заключение: нарушение ликвородинамики вертерогенного генеза, элементы синдрома Туретта, смещение позвонков С2-3 дискоз шейного отдела. Назначен мануалист, нейрофизиолог назначила глютаминовую кислоту 1т-2р в день, валериана 1т. на ночь в течение месяца.
Чем я могу еще ему помочь?

Здравствуйте! Очень прошу рассмотреть мое письмо и проблему. Мне 47 лет. с 2000 года начали болеть ноги, особенно стопы, часто случались судороги пальцев. Головные боли тоже проявлялись регулярно, но я, к великому сожалению, была очень терпелива к боли, принимала кучу болеутоляющих, активно работала, и в то время лечилась от эндометриоза матки (боли были очень сильные), пыталась решить эту проблему, но все окончилось удалением матки в 2013 году. К болям в ногах добавились боли в спине, неустойчивая походка, частые головокружения. В 2006 году обращалась с ногами с частные клиники, сделали рентген нижнего отдела позвоночника и сказали, что боли связаны с остеохондрозом. Начала регулярно делать ЛФК, массажи ног, спины, но облегчение было временным. С болями засыпала, с ними же просыпалась. Весной 2015 года перенесла очень сильный стресс, обратилась к неврологу уже официально в поликлинику. Началось детальное обследование, вспомнили мои детские и молодые годы, в период которых у меня тоже часто сводило ноги, не могла носить обувь на высоком каблуке, в детстве несколько раз были обмороки, которые врачи объясняли как переходный возраст и находили проявления вегето-сосудистой дистонии. Говорили с возрастом пройдет. Но после стресса в 2015 году боли в ногах, голове стали невыносимы, ходить не могла. В ходе обследования уже с помощью нескольких МРТ, наконец был поставлен диагноз сирингомиелия грудо-поясничного отдела позвоночника, тетрапарез, ДЭП 2 степени, астено-вегетативный синдром, артериальная гепертензия 2 ст. Направили на ВТЭК, до комиссии 6 месяцев не могла работать, находилась на больничном, за этот период два раза лечилась в стационаре. В группе отказали (причина: сирингомиелия – болезнь долгоразвивающаяся, а я болею только полгода, еще могу ходить сама, и занимаюсь легким трудом). Я педагог, работаю в загородном Детском оздоровительно-образовательном центре. После комиссии мне стало плохо и я экстренно попала снова в стационар. На данный момент, прошел год. За это время я только два месяца работала, остальное время находилась на больничном, четыре раза лежала в стационаре. Лечащий врач поликлиники, главный невролог области, лечащий врач в больнице наблюдают выраженное ухудшение состояния. Усилились головокружения (два раза падала, не могла удержать равновесие), походка шаркающая, “пьяная”, артериальное давление поддерживаю только лекарствами, на фоне регулярного приема тебентина (3 раза в день) и карбамазипена (2 раза в день), боли особенно к концу дня очень сильные в ногах, еще терпимые в руках и спине, но слабость в мышцах не только сохраняется, но и усиливается (регулярно прокалывали прозерин и пропивала нейромидин). Все назначения врачей выполнялись. На данный момент только вчера выписали из стационара. Основной диагноз: Сирингомиелия грудо-поясничной локализации, умеренный смешанный тетрапарез: в руках вялый, в ногах спастический (в правой стопе умеренный, в левой выраженный). Выраженный стойкий нейропатический болевой синдром. Умеренная сенситивная атаксия.
Сопутствующий диагноз: ДЭП 2 ст., с явлениями диффузной кортикальной атрофии. Вертибулопатия. Астено-вегетативный синдром с эмоционально-лабильными нарушениями. Артериальная гипертензия 2 ст. риск 3. Дегенеративно-дистрофический процесс позвоночника. Остеохондроз шейного отдела позвоночника, спондилоартроз С2-Д4, протрузии дисков С5-6,С6-7, сподилоартроз на уровне С2-Д1 сегментов, задние остеофиты тел С5-7 позвонков. Остеохондроз грудного отдела, доржальная протрузия диска Т6-7. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, протрузия диска L3-4.
Простите, что отняла у Вас столько времени, но просто не знаю как дальше жить… Работать не могу, да и сколько директор будет терпеть мои больничные. Передвигаюсь только в сопровождении сына от квартиры до машины и т.д. Мне группа опять не положена? Скажите пожалуйста, с нетерпением жду Вашего ответа. Спасибо!

Читать еще:  В голове судороги то сожмет все то отпустит

Атипично расположены сосуды в левом полушарии мозга.Анивризм и мальтивированных расширений нет.Сужение сосудов вертебобазилярного отдела.Скачки давления.Постоянное головокружение,снижение памяти,недержание мочи.Резкая перемена настроения.Невролог ставит диагноз ДЭП1 степени.Кроме курса витаминов группы В ничего не предлагает.

Женщина Надежда 30.08.1955 года рождения. Поставлен диагноз:основной острый панкреатит. сопутствующий-дисциркулярная энцифалопатия 2стадии смешанного генеза.Психоорганический синдром связи с атрофическими процессами головного мозга с анатомо ипохондрической симптоматикой.
головной мозг- выраженная генерализованная кортикальная атрофия мозга с уменьшением массы мозгового вещества и заместительной водянкой по смешанному типу.
заболевание началось с жалобы на ноги,лечили ноги,потом было утрачено обоняние,после чего женщина прекратила готовить,появилась тошнота,стала стремительно терять вес до лечения в стационаре 30 кг и после 20 кг. резко стали утрачивать себя психические процессы,возрос сухожильный спазм. на данный момент женщина узнает родственников,детей,но не помнит годы прожитые с мужем,но произносит еле шевеля языком и губами девичью фамилию,самостоятельно,но частично может шевелить только левой рукой,все остальные части тела обездвижены. ключица с правой стороны стала выше и выпирает немного вперед.человек приходит в вегетативное состояние. все произошло за 10 месяцев,как остановить прогресс разложения мозга и личности.

Смешанная энцефалопатия

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия. Так, наиболее часто к смешанной энцефалопатии приводят дисциркуляторные процессы (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.), дисметаболические процессы (сахарный диабет, токсический зоб, гиперандрогения и т.д.), последствия травм, инсультов и другие факторы.

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них:

Дисциркуляторные процессы являются практически всегда одним из факторов, приводящих к заболеванию.
Дисметаболические процессы. Включают в себя любые эндокринные и другие метаболические нарушения, которые патологически влияют на ткань мозга. Наиболее часто встречается сахарный диабет, эндемический зоб. Словом токсикодисметаболическая может обозначаться и злоупотребление алкоголем.
Последствия черепно-мозговых травм. Чаще всего последствия остаются после перенесенного ушиба головного мозга, однако и множественные сотрясения также можно включать при постановке диагноза.
Резидуальная энцефалопатия, означающая любые врожденные пороки развития центральной нервной системы.
Гипоксическая, данный фактор выставляется при наличии тяжелой обструктивной болезни легких, неконтролируемой бронхиальной астме, опухолях легких, в том числе оперированных при имеющейся недостаточности внешнего дыхания.
Последствия ишемических и геморрагических инсультов, особенно при наличии выраженной пирамидной недостаточности.
Последствия оперативных вмешательств на головном мозге, проведенных по любым показаниям (онкопроцесс и т.п.).
Токсические факторы. Любые отравления, в том числе суррогатами алкоголя, металлами, угарным газом.
Симптомы можно объединить в несколько синдромов, которые схожи для любого патологического процесса головного мозга. Это цефалгический синдром (головные боли), вестибулярные нарушения (головокружение, забрасывания в стороны при ходьбе), расстройства настроения, в том числе неврастенический синдром, нарушения памяти, речевые нарушения, снижение памяти. В каждом случае симптоматика уникальна, очень многое зависит от конкретных факторов, которые привели к патологическому состоянию.

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector