Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Можно ли рожать при шунтировании

Стационар

CPS_5x2.5.jpg

Если театр начинается с вешалки, то родильный дом – с приемного отделения.
Все пациенты, поступающие в стационар ЦПСиР (в год более 13000 человек), посещают это отделение.
Профессионализм, опыт, скорость реакции сотрудников отделения позволяют в кратчайшие сроки оказать экстренную помощь всем пациенткам сразу после поступления, а также транспортировать их в нужное отделение.

Родовое отделение

«Сердце» ЦПСиР – это родовое отделение. Ежегодно здесь появляются на свет более 7000 малышей.
Ежедневно в отделении происходят от 20 до 35 родов. К сожалению, физиологических родов в ЦПСиР не так много, так как у нас концентрируются пациентки с различной акушерской и экстрагенитальной патологией. Поэтому ежедневно акушеры родильного блока ведут роды у пациенток с рубцом на матке, при тазовом предлежании плода, у рожениц с двойней, заболеваниями крови, гестозами.

Дородовое отделение

Дородовое отделение, как и весь родильный дом, входит в состав крупной многопрофильной клиники и оказывает специализированную помощь беременным с различной патологией круглосуточно. Ежегодно здесь проходят обследование и лечение более 2,5 тыс беременных с различной акушерской и экстрагенитальной патологией. В дородового отделения ЦПСиР проводится дородовая госпитализация беременных для решения вопроса о сроках и методах родоразрешения; подготовке родовых путей к родам. Специалистами отделения ежедневно проводятся операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией как в плановом, так и в экстренном порядке.

Гинекология

В отделении выполняется широкий спектр хирургических вмешательств, накоплен огромный опыт по восстановлению естественной фертильности женщины. Для лечения пролапса гениталий были апробированы и внедрены в клиническую практику mesh-технологии. Наибольшее число операций выполняются с использованием эндоскопической техники.

Послеродовое отделение

В ЦПСиР есть 3 послеродовых отделения, расположенных на разных этажах здания, рассчитанные на 130 коек. Врачи всех послеродовых отделений, как вторые мамы, помогают советом, добрым словом, жалеют, уговаривают, терпеливо отвечают на миллион вопросов. Доктора делают все возможное, чтобы молодые мамы наилучшим образом справились со своим новыми обязанностями и после выписки домой у них не возникало никаких проблем.

Детское отделение

Детские врачи и медицинские сестры центра максимально стремятся создать домашнюю обстановку. Разрешается использовать домашнюю одежду для новорожденных. Все дети осматриваются неонатологом в палатах в присутствии мам, там же происходят взвешивание, вакцинация, забор анализов. Педиатры с материнской заботой относятся к каждому малышу и его маме, подробно и терпеливо объясняют правила ухода, грудного вскармливания.

Детская реанимация

Отделение оснащено новейшим оборудованием: модернизированными кувезами, аппаратами ИВЛ (в том числе для высокочастотной осцилляторной и неинвазивной вентиляции легких), мониторами слежения, шприцевыми насосами, лампами для фототерапии. Это позволяет выхаживать детей с различной тяжёлой патологией: синдромом дыхательных расстройств, отечной и тяжёлой желтушной формой гемолитической болезни новорожденных, неиммунной водянкой плода, а также глубоко недоношенных новорожденных.

Операционный блок

Операционный блок Центра планирования семьи и репродукции является современным, высокотехнологичным комплексом по оказанию круглосуточной хирургической помощи пациентам акушерского и гинекологического профиля.
В состав операционного блока входят 8 операционных: 4 — для акушерских операций (в т.ч. оборудованная ангиографической аппаратурой), а также 4 для гинекологических операционных, позволяющих проводить лапароскопические, лапаротомические, влагалищные, реконструктиивно-пластические операции.

Отделение анестезиологии и реанимации

Невозможно представить современный акушерско-гинекологический стационар без отделения анестезиологии- реанимации. Это отделение существует в центре 20 лет. Врачи отделения, работая рядом с акушерами-гинекологами, квалифицированно обеспечивают анестезиолгические пособия при различных оперативных вмешательствах в акушерстве и гинекологии.

Отделение фетальной хирургии

Такие уникальные фетоскопические операции, как торакоцентез при гидротораксе, дренирование кистозных образований легких плода, пузырно-амниотическое шунтирование при обструктивных уропатиях, лазерокоагуляция плацентарных анастомозов при синдроме фето-фетальной трансфузии и поздний селективный фетоцид при грубых пороках развития одного из плодов при монохориальной двойне проводятся в г. Москве только в ЦПСиР.

Гидроцефалия у собак

Гидроцефалия у собак – это патологическое скопление большого количества спинномозговой жидкости в головном мозге. Она может носить врождённый и приобретённый характеры, быть обструктивной или компенсаторной, внутренней (ликвор скапливается в желудочках) или наружной (ликвор скапливается между оболочек головного мозга).

Причины гидроцефалии у собак

  1. Врождённая гидроцефалия
    Наиболее распространена у той-пород (мальтезе, мопс, чихуахуа, той-пудель, йоркширский терьер, той-терьер, бостон терьер, пекинес и пр.). Она может наследоваться, быть результатом перенесенной внутриутробной инфекции или травмы при родах и считается самой распространённой из типов гидроцефалий.
  2. Приобретенная гидроцефалия
    Вторичная: Развивается на фоне основного порока нервной системы: киари-подобной мальформации, синдрома Денди-Уокера, гипоплазии мозжечка и т.д.;
    Обструктивная гидроцефалия (несообщающаяся): Вызвана нарушением оттока ликвора при новообразовании головного мозга, воспалении, инфекции;
    Необструктивная гидроцефалия (сообщающаяся): Затрудненный отток цереброспинальный жидкости (воспаление оболочек мозга при инфекциях, кровоизлияниях) или её избыточная продукция (новообразования хориоидного сплетения).

Симптомы гидроцефалии у собак

Наиболее яркие симптомы сопровождают врожденную форму гидроцефалии у собак. Такие щенки имеют непропорционально большую голову, «незакрытый родничок», отстают в развитии. Часто у таких собак расходящееся косоглазие. В поведении щенки отличаются от однопомётников агрессией, вялостью, дезориентацией, могут испытывать приступы судорог и потери сознания. Также щенки с гидроцефалией почти не поддаются дрессировке и не контролируют своё поведение дома.

Читать еще:  Чувство дискомфорта в голове, плохая память, рассеянность, страх

Распространена среди той-пород врождённая гидроцефалия без проявления клинических признаков. Щенки внешне почти не отличаются от сверстников, но могут проявлять расстройство поведения и быть агрессивными.

Развиваясь с рождения, гидроцефалия не протекает с резким ухудшением самочувствия у собаки, но приобретённое заболевание у взрослого животного прогрессирует быстро и симптомы поражения нервной системы появляются резко. Одними из основных жалоб владельцев это появление судорог у взрослой собаки или потери сознания.

Приобретённая форма болезни развивается собак разных пород и в любом возрасте. В раннем возрасте более характерны инфекционные причины гидроцефалии, в среднем и пожилом – новообразования головного мозга, кровоизлияния.

При быстром течении гидроцефалии у собаки возможно прогрессирование неврологических нарушений до наступления комы и/или гибели.

Диагностика гидроцефалии у собак

Гидроцефалия у собак легко обнаруживается при развитии ярких клинических признаков врождённой формы заболевания (нарушение темпов роста, увеличение объема головы, косоглазие и пр.), но при судорогах или бессимптомном течении болезни она диагностируется только при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Преимущества МРТ в постановке диагноза и определении причины заболевания: обнаружение новообразования, признаков инфекции и воспаления мозговых оболочек, обнаружение первичной патологии (Киари-подобная мальформация).

МРТ проводится после предварительного обследования: анализы крови и УЗИ сердца.

При открытый швах черепа проводится УЗИ головного мозга, это исследование не устанавливает причину гидроцефалии, но подтверждает наличие избыточного количества спинномозговой жидкости. Чаще его проводят при невозможности проведения МРТ на момент обследования, при высоких анестезиологических рисках, слишком маленьком возрасте щенка. Обязательное условие для проведения УЗИ головного мозга – «открытый родничок».

Собакам с отсутствующими клиническими признаками гидроцефалии, поступившим в состоянии эпистатуса или испытывающим кратковременные припадки, проводится комплекс диагностики: неврологический осмотр, анализы на скрытые инфекции, электроэнцефалограмма и МРТ.

Лечение гидроцефалии у собак

Гидроцефалия у собак поддаётся лечению, которое основано на удалении избыточного количества ликвора и воздействии на причину болезни.

Врождённая гидроцефалия с тяжёлым протеканием заболевания корректируется только хирургически с применением вентрикулоперитонеального шунтирования. Суть операции в создании искусственного сосуда (шунт) по которому избыточная цереброспинальная жидкость отводится в брюшную полость.

При вторичной гидроцефалии показаны: мочегонные под контролем обезвоживания организма собаки, стероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты, ингибиторы протонной помпы и пр. Антибиотики применяются в случае установленной бактериальной инфекции. Симптоматическая терапия чаще всего пожизненная, выбор данного типа лечения возможен при хорошей переносимости препаратов, Если нет прогрессирования гидроцефалии и в случае, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Острые приступы гидроцефалии у собак купируются в стационарном отделении под контролем работы жизненно важных систем органов, в короткие сроки решается вопрос хирургического вмешательства. Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено верное лечение, тем больше шансов в такой ситуации, что собака не получит необратимых изменений в центральной нервной системе.

Прогноз при гидроцефалии у собак

У собак с гидроцефалией прогноз может быть озвучен только после выявления причины заболевания и коррелирует с тяжестью клинических симптомов. Врач-невролог составляет план лечения гидроцефалии у собаки и корректирует сопутствующие патологии. При болезни, протекающей без явных клинических признаков и не сопровождающейся тяжелым проявлением симптомов прогноз благоприятный. Если гидроцефалия стала следствием новообразования головного мозга, то исход зависит от вида опухоли. Инфекции, травмы и пр. могут иметь прогноз от благоприятного до осторожного, исходя из тяжести поражения нервной системы.

Собаки, которые перенесли операцию по шунтированию должны регулярно проходить профилактический осмотр у врача-невролога.

Автор статьи:
ветеринарный врач
Смирнова Ольга Владимировна

Можно ли рожать при шунтировании

Уважаемая Татьяна, для госпитализации в ПЦ нужно получить направление от лечащего врача на госпитализацию, которое выдается в случае наличия подписи зам. главного врача на обменной карте.

Уважаемый Борис Трофимович, спасибо за добрые слова!

Уважаемая Елена, в настоящее время, в связи с эпидемиологической обстановкой, посещения пациентов запрещены.

Уважаемая Анна, Вам следует обратиться к участковому акушеру-гинекологу в сроки беременности 34 — 35 недель, которая оформит Вам направление в ПЦ. С направлением обратитесь к заместителю главного врача нашей больницы по акушерству и гинекологии в будние дни с 11 до 12 час.

Уважаемый Александр, отправить выписку из истории болезни можно в том случае, если Вы пришлете на имя главного врача нашей больницы заявление с просьбой о высылке выписки. К заявлению следует приложить копию Вашего паспорта.

Уважаемая Ольга, для решения вопроса о возможности родов в ПЦ следует обращаться с 11 до 12 час. в рабочие дни к зам. главного врача по акушерству и гинекологии в ПЦ с 11 до 12 час.

Уважаемая Юлия, для проведения литотрипсии следует записаться на прием к врачу-урологу (при его отсутствии -к врачу-хирургу или участковому врачу), который, после обследования, запишет на прием к врачу-урологу поликлиники ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н.Бурденко. Уролог поликлиники определит показания и вид литотрипсии и направит в урологический стационар для ее проведения.

Уважаемая Кристина, обменную карту можно подписать с 34 недель беременности.

Уважаемый Алексей, Вас вызовут на операцию в ближайшее время, уточнить подробности Вы можете у врача-травматолога-ортопеда Салеха Хусана Муххамадовича по тел. 59-17-14. Звонить удобнее с 8.30 до 9 и с 15 до 16 час, травматологи много времени находятся в операционных.

Читать еще:  Микроаденома гипофиза и киста шишковидной железы

Уважаемый Исхак, кабинет МРТ находится в 9этажном корпусе больницы.

Уважаемая Виктория, запрашиваемые Вами сведения представляют персональные данные и не могут быть Вам предоставлены в соответствии со ст. 13 ФЗ № 323 «Об охране здоровья граждан РФ».

Уважаемая Елена, ответ на интересующий Вас вопрос представлен в разделе»перинатальный центр» нашего сайта.

Уважаемая Виктория, Волкова И.Е. работает в ординаторской, в которой так же работают еще 4 врача, Марины среди них нет, есть Маргарита Евгеньевна Шамина, молодой доктор.

Уважаемая Наталья, с ответами на Ваши вопросы можно ознакомиться в разделе «Платные услуги» нашего сайта.

Уважаемая Елена, подписать обменную карту для разрешения родов в Перинатальном центре можно в будние дни с 11 до 12 час. в ПЦ.

Уважаемый Алексей, по всем Вашим вопросам можно получить ответы во время приема у врача-проктолога. Госпитализироваться в настоящее время можно практически сразу же после обращения, пройдя необходимое обследование. При госпитализации можете высказать пожелание, к какому врачу Вы хотели бы госпитализироваться.

Уважаемый Алексей, Шалдыбин И.Г. врач стационара, прием в поликлинике не ведет.

Уважаемая Юлия, передачи принимаются ежедневно с 10 до 14 час. и с 16 до 19 час. в посетительской девятиэтажного корпуса. Беседовать с лечащим врачом можно, если пациент написал разрешение на представление информации данному родственнику. Беседы с лечащим врачом проводятся там же в будние дни с 13 до 14 час. Информация является врачебной тайной и по телефону не предоставляется в соответствии с положениями Федерального закона № 323 ФЗ «Об охране здоровья граждан в РФ».

Уважаемая Кристина, в настоящее время ПЦ закрыт на генеральную уборку, плановая работа возобновится с 01.09.2021г.

Уважаемая Ирина, Вашего родственника вероятно, госпитализируют в Федеральный центр сердечно — сосудистой хирургии? Вы же обращаетесь в областную больницу им. Н.Н.Бурденко, будьте внимательнее.

NIKISHIN AV
Главный врач
Никишин Александр Викторович

Причины возникновения и риск развития ДЦП

Причины возникновения и риск развития ДЦП

Под термином ДЦП (детский церебральный паралич) скрывается целый комплекс различных нарушений нервной и мышечной систем, возникающих у детей. Самые распространенные причины возникновения — гипоксия плода, травмы, полученные младенцем в момент рождения и злоупотребление алкоголем в период беременности. Церебральный паралич прогрессирует в результате патологических изменений в структурах головного мозга или нервной системы. Как следствие, у детей наблюдаются проблемы с координацией движений, равновесием и осанкой. Степень их выраженности может быть разной. Ребенок может нуждаться в постоянной посторонней помощи при наиболее тяжелой степени поражения. При более легких формах человек может передвигаться с использованием специальных средств либо и вовсе самостоятельно. Кроме двигательных нарушений у многих детей также наблюдаются проблемы со зрением, слухом, речью, периодические судороги, умственная отсталость.

По статистике, именно данная болезнь является одной из наиболее частых причин детской инвалидности в Европе. Статистика показывает, что заболевание обнаруживается у 2-3 детей на 1000 новорожденных. Среди недоношенных детей число увеличивается до 40-100 заболевших на 1000 новорожденных.

Важно понимать, что может стать причиной его появления и кто находится в зоне риска.

Причины ДЦП

2360890

Причины рождения ребенка с ДЦП очень различны. Чаще всего, к появлению недуга приводит совокупность нескольких факторов. Большинство из них влияют на малыша еще в утробе матери — около 70-90% всех случаев. Процент возникновения ДЦП при родах намного меньше — всего около 5-10%, вопреки распространенному предубеждению.

На сегодняшний день врачи установили следующие угрозы:

  1. Инфекционные болезни матери в период вынашивания. Среди опасных инфекций — краснуха, грипп, токсоплазмоз, герпес и т.д. Главная опасность их заключается в том, что инфицирование не всегда сопровождается выраженной симптоматикой и мать может не заметить их и, как следствие, оставить без лечения. Эти инфекции крайне опасны тем, что могут негативно сказаться на развитии жизненноважных органов плода.
  2. Мутации на генетическом уровне.
  3. Гипоксия. Она возникает из-за недостатка кислорода в тканях и крови. Гипоксия при родах или сразу после родов приводит к серьезным повреждениям внутренних органов, в первую очередь, головного мозга. Не менее опасна и внутриутробная гипоксия, особенно в совокупности с патологиями плаценты.
  4. Недоношенность. Дети, рожденные раньше срока, имеют тонкие сосуды в головном мозгу, поэтому могут возникать кровотечения, которые приводят к сбоям в работе органа. Также у недоношенных младенцев может наблюдаться повышенный уровень билирубина, следствием которого может стать энцефалопатия, приводящая к дистрофическим изменениям в мозговых структурах.
  5. Пороки развития. Аномалии мозговых структур приводят к нарушению различных, в том числе, моторных и двигательных функций.

Такие распространенные признаки ДЦП у плода во время беременности как гипоксия и патологии плаценты не могут служить основанием для постановки диагноза пренатально, то есть, до родов. Выявить недуг в период вынашивания невозможно. Однако можно определить факторы, которые в будущем способны привести к его появлению, и выполнить своевременное лечение обнаруженных болезней.

Установить конкретную причину появления нарушений бывает невероятно сложно, а иногда — практически невозможно. Зачастую к этому приводит совокупность сразу нескольких факторов.

Факторы риска развития ДЦП во время беременности

embriony

Диагноз детский церебральный паралич ставится врачами уже после родов, во время наблюдения за ростом малыша, если он долго не может встать на ноги и пойти, имеются проблемы с моторикой рук или отмечается задержка в умственном развитии. Однако зная основные факторы риска можно в процессе беременности понимать степень вероятности появления недуга.

К таким факторам относятся:

  • разная группа крови или ее резус-фактор у матери и малыша, опасный фактор, который требует тщательного наблюдения врача;
  • многоплодная беременность;
  • отслоение плаценты, преждевременные роды, разрыв матки и др.;
  • тазовое предлежание;
  • родовые травмы, вызванные неправильным использованием акушерских щипцов или вакуумного экстрактора;
  • сахарный диабет, ожирение, эпилепсия, гипертония, анемия у матери;
  • употребление алкоголя и курение во время беременности, вредные привычки могут вызвать гипоксию плода, которая, в свою очередь, и приводит к развитию нарушений в мозговых структурах ребенка;
  • социальные, экологические, экономические факторы, качество оказываемых медицинских услуг также могут влиять на здоровье будущего малыша.

Симптомы церебрального паралича

427409

  1. Спастическая диплегия — ее выявляют более чем в 40% случаев. Спастические симптомы в целом проявляется у 75% детей с ДЦП. Раньше эта форма носила отдельное название — болезнь Литтла. Для нее характерна неэластичность и ригидность мышц рук и ног, походка зигзагом. При легкой степени заболевания раскоординация проявляется только при определенном виде деятельности, например, беге. При серьезной степени поражения наблюдается умственная недоразвитость, судороги, трудности с глотанием.
  2. Двойная гемиплегия — наиболее тяжелая форма. Дети с двойной гемиплегией не могут самостоятельно держать голову, а также стоять, сидеть и передвигаться.
  3. Гемипаретическая форма — при одностороннем поражении прогрессирует гемипарез, то есть, ослабление двигательных функций рук и/или ног только с правой или левой стороны.
  4. Гиперкинетическая форма — часто встречается в сочетании со спастической диплегией. Для нее характерно проявление гиперкинезов — непроизвольных движений конечностей.
  5. Атонически-астатическая форма — у детей нарушена координация движений, чувство баланса, также отсутствует тонус мышц.

Диагностика детского церебрального паралича

imgonline com ua Resize HXiAmu6sHAy2e

К сожалению, вы не сможете пройти в больнице какой-нибудь единый тест на ДЦП, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз сразу же. Диагностика в этом случае — сложный и длительный процесс, особенно, когда симптомы слабо выражены. В отдельных ситуациях окончательный диагноз можно установить только к 3-5 годам жизни ребенка, после нескольких лет постоянного мониторинга за его развитием.

Чем раньше будет обнаружен церебральный паралич, тем более эффективным будет лечение. Поэтому первичную диагностику детей из группы риска проводят еще в родильном зале. Самые явные признаки ДЦП у новорожденного:

  • трудности с сосанием, глотанием;
  • слабость мышц;
  • скованность движений;
  • постоянная сонливость;
  • часто повторяющаяся рвота и срыгивание.

Лечение

unnamed

Родителям стоит понимать, что полное излечение от данного недуга невозможно. Но регулярные комплексные реабилитационные меры способны в значительной степени улучшить качество жизни ребенка. Чем раньше они будут начаты, тем выше вероятность того, что человек сможет вести нормальную жизнь в будущем. Детский мозг развивается и изменяется очень активно, именно поэтому ранняя реабилитация является самым эффективным методом лечения.

Она включает в себя следующие процедуры, направленные на восстановление функций, пострадавших вследствие прогрессирования недуга:

  • массаж для поддержания мышечного тонуса в норме;
  • регулярная лечебная гимнастика и занятие на специальных тренажерах позволяют маленькому пациенту научится держать равновесие и ходить;
  • физиотерапия, электрорефлексотерапия успешно применяются для улучшения координации, дикции и речевой функции.

Для улучшения функционирования мозга, лечения судорог может назначаться медикаментозная терапия. Для некоторых пациентов может потребоваться оперативное вмешательство. Хирурги рассекают или удлиняют сухожилия тех мышц, которые ограничивают движение.

Если вы подозреваете у вашего ребенка ДЦП или уже имеете подтвержденный диагноз, но не знаете, как организовать правильную реабилитацию — обращайтесь в клинику в Daily Medical. Наш опытный детский невролог сможет провести полноценную комплексную диагностику и назначит дополнительные исследования для установления точного диагноза и определения необходимых реабилитационных мероприятий. Прием маленьких пациентов ведет опытный детский врач невролог высшей категории Теренкова Татьяна Аркадиевна. В клинике вы сможете пройти все необходимые диагностические мероприятия, сдать анализы и получить консультации смежных специалистов. В Дейли Медикал работают специалисты, которые умеют находить подход к маленьким пациентам, так что прием у доктора пройдет для малыша в комфортной обстановке. Для этого на всех этапах диагностики родители всегда присутствуют рядом и поддерживают его.

Все дополнительные вопросы вы можете задать по телефонам, указанным на странице Контакты на нашем сайте. Записаться можно онлайн, для этого просто заполните соответствующую форму, выберите нужную дату приема и специалиста, к которому вы хотели бы попасть. После отправки формы ожидайте подтверждения от менеджера и приходите к нам в клинику в выбранное время.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector