Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диспансерный учет. Обследование. Анализы

Диспансерный учет. Обследование. Анализы

В ЦМСЧ №38 ФМБА России возобновлена диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.

Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.
Программа обследования в рамках диспансеризации включает ряд анализов и обследований, а так же осмотр у некоторых специалистов. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.

Кто имеет право пройти диспансеризацию бесплатно в 2021 году:

  • Лица от 40 лет и старше могут проходить диспансеризацию каждый год.
  • Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года, то есть, если человеку еще не исполнилось 40 лет, то бесплатная диспансеризация в 2021 году предусмотрена для родившихся в следующие годы: 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003.

Если же год рождения не подходит под диспансеризацию, человек может пройти профилактический медицинский осмотр, который включает чуть меньше обследований. Но объем обследований предусматривает проверить состояние здоровья и обратить внимание на развитие неинфекционных заболеваний. Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится БЕСПЛАТНО и ежегодно.

В объем профилактического медицинского осмотра входит:

  • анкетирование граждан — сбор анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для неинфекционных заболеваний и/или состояний сердечно-сосудистой системы, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • определения факторов риска и других патологических состояний (18 + 1 раз в год);
  • расчет, на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела (18+ 1 раз в год);
  • исследование уровня общего холестерина и глюкозы в крови (18+ 1 раз в год);
  • флюорографию легких или рентгенографию легких (18+ 1 раз в 2 года);
  • электрокардиографию в покое (35+ 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (40+ 1 раз в год);
  • осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (18+ 1 раз в год);
  • взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование(18 — 64 1раз в 2 года);
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с определением группы здоровья, постановки на диспансерный учет, назначения лечения и дополнительного обследования.

Всеобщая диспансеризация (от 18 до 39 лет — 1 раз в 3 года; от 40+ 1 раз в год) проводится в два этапа и включает в себя комплекс исследований направленных на диагностирование у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами с целью уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Первый этап включает:

  • проведение профилактического медицинского осмотра;
  • проведение онко-скрининга, направленного на раннее выявление онкологических заболеваний;
  • исследование кала на скрытую кровь — скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки для граждан от 40 до 64 лет — 1 раз в 2 года; от 65 до 75 лет — 1 раз в год;
  • определение простат-специфического антигена в крови — скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
  • маммография обеих молочных желез в возрасте от 40 до 75 лет — 1 раз в 2 года;
  • цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет — 1 раз в 3 года;
  • в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия.
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – от 40 лет и старше — 1 раз в год;
  • проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики — для граждан всех возрастов;
  • (!) прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния):

  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, спирометрия, рентгенография легких, компьютерная томографию легких, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови;
  • консультация/назначение лечения у специалистов узких профилей (невролог, хирург или уролог, акушер-гинеколог, ЛОР, офтальмолог, дерматолог);
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь и/или санаторно-курортное лечение;
  • проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в кабинете медицинской профилактики (школы «Здоровья»).
Читать еще:  Можно ли при кодировке?

При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.

Пройти диспансеризацию и профилактические осмотры в ЦМСЧ № 38 ФМБА России ОЧЕНЬ просто — в городской поликлинике (1 этаж, левое крыло) в кабинете медицинской профилактики № 106 необходимо оформить информированное добровольное согласие на проведение медицинского осмотра и Вам выдадут маршрутизацию на обследования!

Кабинет № 106 работает ежедневно (кроме выходных и периода отпусков) с 8.00 до 18.45.
Телефон: 8 (813) 69 669-70.

Среда — специально организованный день для проведения профилактического осмотра и диспансеризации врачом – терапевтом и получения результатов(заключения).

Анкету с ответами и заполненное информированное добровольное согласие в распечатанном виде, Вы можете передать специалисту медсанчасти.

Проведение диспансеризации и профилактических осмотров граждан в 2015 году

В 2015 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006 «Об утверждении Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения», продолжается бесплатная диспансеризация и проведение профилактических медицинских осмотров всех категорий населения.

Порядок проведения диспансеризации в 2015 году предусматривает прохождение диспансеризации в поликлинике, к которой гражданин прикреплен для медицинского обслуживания по месту жительства. Так, для прохождения диспансеризации, жители, прикрепленные к МБУЗ «ГП № 5 г. Ростова-на-Дону» могут обратиться к участковому врачу-терапевту по адресу: ул. Ленина,223 (регистратура тел. 252-00-63)

В 2015 году диспансеризации подлежит население в возрасте 21,24,27,30,33,36,39,42,45,48,51,54,57,60,63,66,69,72,75,78,81,84,87,90,93,96,99 лет.

Диспансеризация состоит из 2-х этапов, включая в себя лабораторные и инструментальные обследования, анкетирование и осмотр терапевта.

В перечень обследований гражданам до 39-ти лет входит:

1. Измерение артериального давления, роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела.

2. Флюорография легких (одна проекция).

3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).

4. Общий анализ мочи.

5. Биохимический анализ крови (сахар, холестерин)

7. Осмотр акушерки с взятием мазка на цитологию.

8. Осмотр терапевта.

В перечень обследований после 39-ти лет:

1. Измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела.

2. Измерение внутриглазного давления.

3. Измерение артериального давления.

4. Флюорография легких (1 проекция)

5. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).

6. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, натрий, калий, фибриноген, при необходимости (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) гражданам 39,45,51,57,63,69,75,81,87,93,99 лет

7. Маммография с 39-ти лет (1 раз в 2 года).

8. Общий анализ мочи.

9. С 45-ти лет анализ кала на скрытую кровь.

10. С 50-ти лет мужчинам – определение PSА (простатспецифический антиген) в крови.

11. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 лет (гражданам 39,45,51,57,63,69,75,81,87,93,99 лет, если исследование не проводилось предшествующие 6 лет).

12. Осмотр невролога с 51 года (гр-нам 51,57,63,69,75,81,87,93,99 лет).

13. Осмотр терапевта.

Второй этап диспансеризации проводится по направлению участкового врача-терапевта на основании результатов анкетирования, лабораторных исследований 1 этапа. В процессе прохождения диспансеризации гражданину устанавливается группа здоровья, с последующей (при необходимости), постановкой на диспансерный учёт. Каждому прошедшему диспансеризацию выдаётся паспорт здоровья или заполняется уже имеющийся.

Граждане, не подлежащие диспансеризации и не подлежащие обязательным периодическим медицинским осмотрам могут пройти профилактический медицинский осмотр в соответствии с Приказом Мз Рф №1011н от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».

Прфилактический медицинский осмотр включает в себя:

1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;

3) измерение артериального давления;

4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);

6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);

7) флюорографию легких (ф люорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения профилактического медицинского осмотра проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки).

8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);

Читать еще:  Через сколько бринтелликс выводится из организма?

9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);

10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);

11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

При наличии у гражданина результатов исследований, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения профилактического медицинского осмотра, решение о необходимости повторного исследования в рамках профилактического медицинского осмотра принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

Также, предлагаем Вам форму анкеты , которую необходимо заполнить в поликлинике (с помощью медицинского работника) на I этапе диспансеризации. Если у Вас есть возможность и желание, Вы можете заполнить данную анкету дома, атветы на затрудняющие вопросы обсудить с медицинским работником.

С заполненной анкетой вы можете обратиться к врачу-терапевту для дальнейшего прохождения обследования в рамках диспансеризации

Диспансеризация и медицинские осмотры детей

Основными методами профилактики заболеваний в педиатрии являются диспансеризация и профилактические медицинские осмотры детей, представляющие собой комплексное медицинское обследование ребенка. Эти мероприятия позволяют выявить заболевания на ранних стадиях развития и принять необходимые меры.

Осмотры детей осуществляются в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Зарегистрировано в Минюсте России 02.04.2013 г. N 27961) и Приказом Министерства здравоохранения Тульской области №890 «Об организации проведения медицинских осмотров несовершеннолетних, и диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на воспитание в семью».

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры детей проводятся в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Диспансеризация проводится для:

• детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях;

• детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

• детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронажную семью.

Профилактические медицинские осмотры предусмотрены для несовершеннолетних детей в возрасте от 0 до 17 лет (включительно).

Медицинские работники до начала проведения медицинского осмотра должны получить письменное согласие на участие в осмотре от родителей или от законных представителей ребенка, а начиная с 15-летнего возраста, и от самого подростка. Для прохождения осмотра необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования ребенка.

Диспансеризация и медицинский осмотр проходят в два этапа. Первый этап включает в себя проведение различных обследований и осмотр врачами-специалистами. По результатам осмотра врачи оценивают состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое и половое развитие, дают рекомендации по формированию здорового образа жизни: режиму дня, питанию, физическому развитию и т.д. В случае выявления подозрения на наличие заболевания ребенок направляется на второй этап медицинского осмотра, для дальнейшего более широкого обследования и уточнения диагноза.

Что такое медицинский осмотр? Это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования. Они направлены на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.

Медицинские осмотры делятся на три группы – предварительные, профилактические и периодические.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив, будь то детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт.

Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещении детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может, например, включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумя-тремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. №1346н.

Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних декретированных возрастов (1, 3, 7, 10, 14, 15, 16 и 17 лет). В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (флюорография, ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Читать еще:  Можно ли принимать ново-пассит после кодировки

Периодические медицинские осмотры будут проводиться в период обучения детей. По графику. Родителей школьников о дате начал осмотра известят заранее через классного руководителя, предупреждены будут мамы и папы детей, посещающих сады.

Важный момент: результаты осмотра занесут в медицинскую карту ребенка. Кстати, при профилактическом (расширенном осмотре) будет также заполняться медицинская карта профилактического осмотра несовершеннолетнего, куда занесут все результаты проведенного осмотра. Один экземпляр такой карты будет передаваться родителю, чтобы он мог в более детальной форме ознакомиться с состоянием здоровья ребенка.

Диспансерный учет. Обследование. Анализы

В инфекционно-поликлиническом отделении Центра по профилактики и борьбе со СПИД проводится диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными пациентами и их лечение. На диспансерный учет берутся жители Санкт-Петербурга и граждане РФ с регистрацией в Санкт-Петербурге сроком 12 и более месяцев.

Задачи диспансерного наблюдения:

  1. Выявление и лечение имеющихся заболеваний.
  2. Раннее выявление прогрессирование ВИЧ-инфекции и своевременное назначение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ).
  3. Мониторинг за эффективностью и безопасностью ВААРТ.
  4. Первичная и вторичная профилактика оппортунистических инфекций.
  5. Обеспечение больному ВИЧ-инфекцией квалифицированной медицинской помощи при гарантированном соблюдении тайны диагноза.

Обследование пациентов в рамках диспансерного наблюдения проводится с их добровольного согласия. Практикуется активное приглашение ВИЧ-инфицированных пациентов, однако при этом не нарушается их право на отказ от обследования и лечения.

Первичное обследование при постановке на учет включает в себя:

  1. Осмотр лечащего врача-инфекциониста (проведение посттестового консультирования, регистрация вторичных заболеваний, регистрация сопутствующих заболеваний).
  2. Лабораторное обследование: иммуноблот на ВИЧ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, маркеры гапатитов В и С, RW, иммунограмма (количество СD4 Т лимфоцитов), количественная РСR HIV (вирусная нагрузка).
  3. Инструментальное обследование: рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
  4. Консультации специалистов соматического отделения (окулиста, невролога, гинеколога, фтизиатра, стоматолога, дерматолога, нарколога, психолога).

После первичного обследования лечащий врач определяет стадию ВИЧ-инфекции и разрабатывает план ведения больного, при этом учитываются клинические, иммунологические и вирусологические показатели и сопутствующие заболевания. Частота диспансерного обследования зависит от стадии ВИЧ-инфекции и лабораторных показателей. При отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, а так же уровне CD4 Т-лимфоцитов выше 1000 кл/мкл, пациенту достаточно проходить обследование один раз в год. Если уровень CD4 Т-лимфоцитов ниже 1000 кл/мкл, но выше 500 кл/мкл, пациенту рекомендуется проходить обследование раз в 6 месяцев, а если CD4 Т-лимфоцитов ниже 500 кл/мкл — раз в три месяца.
При наличии хронического гепатита С и отсутствии прогрессирования ВИЧ-инфекции, проводится дополнительное обследование для решения вопроса о необходимости лечения гепатита. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к лечению, проводится противовирусная терапия хронического гепатита С.
Самой главной задачей диспансерного наблюдения является своевременное начало антиретровирусной терапии, которая останавливает прогрессирование ВИЧ-инфекции и сохраняет жизнь пациентам.

Показания для назначения антиретровирусной терапии:

Высокоактивную антиретровирусную терапия назначают комиссионно. В состав комиссии входят специалисты, имеющие большой опыт в лечении ВИЧ-инфекции. При выборе схемы обязательно учитывают: вторичные и сопутствующие заболевания, отклонения в лабораторных показателях, образ жизни пациента, беременность, сопутствующую терапию.

Большое внимание специалистами Центра уделяется формированию приверженности пациента к терапии. Для формирования приверженности с пациентом работают психологи, терапия назначается пациенту после заключения психолога о сформировавшейся приверженности.

Пациент, получающий ВААРТ, должен сдавать анализы раз в три месяца. При этом лечащий врач оценивает эффективность терапии и наличие побочных действий. При неэффективности схемы и наличии побочных действий схема меняется. От качества диспансерного наблюдения и своевременного начала ВААРТ зависит жизнь пациента. Все услуги и препараты предоставляются бесплатно.

Уважаемые пациенты!

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector