Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цитологическое исследование отделяемого молочных желез

Цитологическое исследование отделяемого молочных желез

Цитологическое исследование отделяемого молочных желез

Данное исследование применяется для диагностики опухолей молочной железы. Является наиболее информативным методом определения злокачественных рак груди на ранних стадиях развития.

Данный вид обследования безопасен, достоверность результатов составляет 97%. Быстрая готовность результатов помогает выявить и установить причину заболевания. А так же назначить эффективное лечение.

Как правило, цитология применяется в комплексе с другими клиническими методами, которые являются ведущими в современной диагностике патологий молочных желез.

Метод исследования

Цитологический метод (микроскопия).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

В качестве материала для анализа выступает отделяемое молочных желез.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Примерно за 5-7 дней до процедуры необходимо прекратить прием антикоагулянтов и аспирина.

Общая информация об исследовании

Рак моло́чной железы́ — злокачественная опухоль железистой ткани молочной железы. В мире это наиболее частая форма рака среди женщин, поражающая в течение жизни от 1/13 до 1/9 женщин в возрасте от 13 до 90 лет. Это второе по частоте после рака лёгких онкологическое заболевание в популяции в целом. Случаи этого вида рака у мужчин составляют менее 1 % от общего количества больных данным заболеванием.

По оценкам экспертов ВОЗ, в мире ежегодно регистрируют от 800 тыс. до 1 млн новых случаев заболевания раком молочной железы. По числу смертей от рака у женщин эта разновидность рака занимает второе место.

Показания к проведению:

  • наблюдаются выделения из сосков разного характера (прозрачные, водянистые, желтоватые, с примесью крови);
  • если выделения постоянные (содержимое сосков все время вытекает);
  • новообразования (подозрение на рак молочной железы) и уплотнения в молочной железе;
  • необходимо удаление содержимого кисты;
  • хронические инфекционные заболевания половых органов;
  • молочная железа подвергалась ушибам или каким-нибудь травмам, болит и есть выделения из сосков;

Интерпретация полученных результатов

Достоверность цитологической диагностики считается самой высокой и составляет 90-97%. С помощью данного исследования удается выставить конкретный диагноз.

По результату, полученному после микроскопического исследования, можно выявить следующие патологические процессы:

  • воспалительные (мастит, дерматит);
  • дистрофические (мастопатия и др.);
  • предраковые (атипическая гиперплазия и др. );
  • онкологические и другие.

Как правило, анализ проводят при комплексном обследовании, наряду с другими методами диагностики. Для выявления патологий молочных желез применяют УЗИ, маммографию, пневмокистографию.

Выделения из сосков могут быть физиологическими и не нести никакой угрозы. Они проходят сами, без какого-либо лечения (во время беременности). Чтобы не упустить начала серьезного заболевания, регулярно проверяйте обе молочные железы дома, путем ее пальпации. И не забывайте о посещении врача гинеколога.

Мехеда

Для постановки цитоморфологического диагноза проводит анализ клеточного состава различных патологических процессов (опухолей, опухолеподобных и воспалительных заболеваний) любой локализации.

Цели и задачи цитологической лаборатории:

  • формулировка предоперационного диагноза — определение гистогенеза образования, степени дифференцировки, уточнение степени распространенности опухолевого процесса, изучение фоновых изменений,
  • контроль эффективности проводимой терапии,
  • анализ консультативного материала,
  • оценка прогностических факторов и предиктивных свойств злокачественных опухолей,
  • интраоперационная диагностика,
  • создание цитоархива и коллекционного материала,
  • проведение школ по «классической и современной цитологии», создание обучающей программы и литературы для цитологов.

labs1.jpg

Виды проводимых исследований:

1. Традиционное цитологическое исследование

Изучаемый материал:

  • пунктаты, полученные при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) опухолевидных образований, лимфатических узлов;
  • исследование секретов, мазков с поверхности ран и язв, выделения из соска;
  • материал, полученный при эндоскопическом обследовании больных – отпечатки с биоптата, соскобы, аспираты, эндоскопические пунктаты;
  • мокрота, моча, асцитическая и суставная жидкости, плевральные экссудаты и транссудаты, содержимое кист, ликвор.
  • отпечатки с разреза опухоли и лимфатических узлов при проведении интраоперационных исследований.

В лаборатории проводят традиционные цитологические исследования с несколькими видами окраски

При гинекологической патологии часто применяют метод окраски по Папаниколау. Этот метод позволяет оценить степень созревания цитоплазмы: от сине-зеленого цвета в незрелых клетках до розового в клетках со зрелой цитоплазмой и оранжевого в клетках с ороговением. В лаборатории для традиционных цитопрепаратов используется окраска по Романовскому в модификации Лейшмана. При окрашивании мазков по этому способу четко прокрашивается структура хроматина ядер и бактериальная флора.

Бактериологические исследования:

  • helicobacter pylori;
  • гинекологический материал (бактериальный вагиноз, трихомонадный кольпит, грибковая флора, лептотрикс и т.д.;)
  • определение цитоморфологических признаков вирусной инфекции: ВПЧ, герпес и т.д.

Техническое оснащение лаборатории

Автоматический мультистейнер Tissue-Tek Prisma — является многофункциональным прибором, предоставляя возможность окраски до 660 стекол в час. В памяти прибора могут быть запрограммированы до 50 протоколов окраски, 100 названий красителей, одновременно система может производить 11 протоколов окрашивания.

Для разделения неоднородных жидких систем — биологических жидкостей (транссудатов, экссудатов, лаважей, смывов, мочи, ликвора).

Читать еще:  Можно ли делать узи на 1 день цикла

Центрифуга Cyto-Tek® является автономным устройством, позволяющим переносить клетки из суспензии на предметное стекло путем центрифугирования.

Tissue-Tek Film — аппарат для автоматического заключения цитологических препаратов под покровную пленку Tissue-Tek® Film®.

Tissue-Tek Autowrite – аппарат для автоматической печати бар-кода на цитологических препаратах.

Жидкостная цитология

Метод, основанный на стандартизации технологии приготовления тонкослойных или монослойных цитологических препаратов из жидкой клеточной суспензии, для чего используют специальные консервирующие жидкости и центрифуги. Клетки в таких мазках располагаются практически в один слой.

В лаборатории применяют следующие жидкостные технологии:

Cytospin-3 (Thermo Scientific Shandon, UK):

  • можно использовать небольшой объем жидкости, содержащей небольшое число клеток,
  • быстрое приготовление препарата (5 минут-12 мазков),
  • можно использовать любой метод окрашивания,
  • быстрый и удобный просмотр: препарат однослойный,
  • занимает небольшую площадь (d=5 мм).

Цитологический процессор NOVAPREP® NPS – аппарат, сочетающий полную автоматизацию пробоподготовки с максимально щадящими технологиями обработки цитологического материала, специально разработанными для полного сохранения клеточных и субтканевых структур.

В основе технологии, используемой в данном приборе, лежит метод пассивной фильтрации и двойной декантации. Такая методика обработки жидкостного цитологического образца позволяет добиться максимального качества монослоя и свести к нулю потери клеточного материала и от оператора аппарата NOVAPREP® NPS требуется только загрузка базовых штативов пробами пациентов и материалами для изготовления мазков.

  • метод приготовления цитологических монослойных препаратов на предметных стеклах BD с использованием аппарата BD PrepStain™ и фиксирующего раствора BD CytoRich Red, позволяющего не только фиксировать клеточный материал, но и лизировать эритроциты;
  • за 45 минут готовится 48 монослойных препаратов высокого качества, за 8-ми часовой рабочий день-288;
  • d мазка=13мм, окраска только по Папаниколау, производится автоматически;
  • можно программировать количество окрашенных и не окрашенных мазков;
  • препараты очищены от слизи и крови.

Однако! Метод требует длительной предподготовки.

Препараты PrepStain BD: плевральный выпот у пациентки с карциномой молочной железы:

Окраска по Папаниколау, Х200;

Иммуноцитохимическая положительная реакция с СК7 в клетках рака молочной железы, Х400.

Преимущества применения жидкостных технологий в цитологической диагностике:

  • сохраняется архитектоника клеточных структур,
  • клетки лежат без наслаивания друг на друга – в монослое,
  • клетки сосредоточены локально, в определенном месте на стекле, что значительно экономит реактивы при проведении
  • иммуноцитохимического, FISH исследования и значительно облегчает просмотр мазков, экономя время цитопатолога.

Cell block технология

Технология Cell-block необходима для создания архива и ретроспективного цитологического и иммуногистохимического анализа эксфолиативного материала выпотов из серозных полостей.
Комплексное применение цитологических исследований и Сell block технологии позволит с высокой долей вероятности выявлять доклинические рецидивы опухолей, мониторировать излеченность различных онкозаболеваний, определять индивидуальный подход к назначению химиопрепаратов и выявлять опухоли высокой степени злокачественности с более агрессивным биологическим и клиническим течением.

Иммуноцитохимическое исследование

Позволяет расширить возможности морфологических методов и на дооперационном этапе уточнить гистогенез, диагностировать первично-множественные поражения, степень распространения и оценить некоторые показатели прогноза и чувствительность опухоли к химиогормонотерапии.

Иммуногистостейнер BenchMark ULTRA- это полностью автоматизированная система для проведения иммуноцитохимических реакций и in situ гибридизации. Аппарат автоматически выполняет все этапы приготовления препаратов, включая депарафинизацию, демаскировку антигена и подкраску гематоксилином в одной системе.

Данная технология не только позволяет избежать контаминации между растворами, но и сокращает время работы прибора, так как нет необходимости производить промывку системы переноса после каждого дозирования.

Любое стекло может быть окрашено в срочном режиме с помощью любой методики (ИГХ, CISH, SISH) без остановки, перенастройки, ожидания окончания других реакций в приборе. Используя уникальные запатентованные технологии Ventana, иммуностейнер BenchMark ULTRA гарантирует стандартизацию и воспроизводимость качества исследований.

  • Принтер для печати штрих-кодов
  • Принтер для печати отчетов
  • Персональный компьютер

С целью проведения различных иммуноцитохимиеских исследований в лаборатории используется 65 моноклональных антител (DAKO, CELL MARQUE).

Оценка рецепторного статуса гормонозависимых опухолей молочной железы, эндометрия, яичников:

  • Эстроген;
  • Прогестерон;
  • Андрогены.

Определение основных факторов прогноза злокачественных новообразований:

  • ОнкопротеинHer2/neu,
  • Белок,
  • пролиферативной активностиKi,
  • Белок р53,
  • CD44v6 и т.д.

Проведение дифференциальной диагностики карцином при невыявленном источнике метастаза:

  • СК7,
  • СК20,
  • СК5/6,
  • СК19,
  • Cdx2,
  • TTF1,
  • RCC,
  • AFP ,
  • Mammaglobinи т.д.

Установление гистогенеза при недифференцирован-ных опухолях:

  • Пан-СК,
  • ЭМА,
  • виментин,
  • десмин,
  • РЭА,
  • белокS100
  • и т.д.

Выявление и дифференциальная диагностика нейроэндокринных новообразований:

  • хромогранин, синаптофизин,
  • тиреоглобулин, кальцитонин и т.д.

Фенотипирование лимфом:

  • CD-45,
  • CD-3,
  • CD-15,
  • CD-20,
  • CD-30 и т.д.
  • виментин,
  • десмин,
  • S-100,
  • НМВ-45,
  • MelanAи т.д.

Лазерный диссектор фирмы Leica
Лазерный диссектор, содержащий инвертированный микроскоп с трансляторами для перемещения объекта, видеокамеру для регистрации изображения объекта, источник лазерного излучения, дисплей для отображения изображения видеокамеры и значений параметров работы блоков лазерного диссектора. Лазерное излучение от источника имеет два выхода — на микрообъектив инвертированного микроскопа для лазерного воздействия на биологические объекты в режиме in vitro и на волоконный эндоскоп.

Читать еще:  Набухла грудь при кисте жёлтого тела

Основное назначение аналога состоит в вырезании интересующего фрагмента исследуемого материала, например биологической ткани, и его катапультирование в приемное устройство с помощью лазера.

Применение предложенного устройства в режиме in vitro повышает точность диссекции (разрезания) отдельных клеток и точности воздействия на отдельные структурные элементы клетки (субмикронные размеры области повреждения биологического объекта), повышает эффективность слияния клеток (селективная гибридизация), также позволяет осуществлять изоляцию интересующего объекта на срезе ткани, цитологическом мазке расположенном на препаратодержателе микроскопа и проводить инактивацию отдельных органелл клеток при сохранении жизнеспособности клетки в целом.

В нашей лаборатории лазерный диссектор используют для «вырезания» и изъятия исследуемых комплексов опухолевых клеток с поверхности мазка в микропробирку для последующего генетического анализа.

Цитологическая диагностика заболеваний молочной железы (1 препарат) (описание в соответствии с классификацией Bethesda)

Цитологическое исследование, направленное на определение наличия опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, а также гиперпластических и воспалительных состояний.

В настоящее время доброкачественные и злокачественные заболевания молочной железы широко распространены. Среди злокачественных опухолей рак молочной железы составляет около 20 % и занимает третье место в мире после рака легкого и рака желудка. Успешная и своевременная диагностика данного заболевания и предшествующих процессов, затрагивающих ткани молочных желез, позволяет проводить своевременное лечение.

Цитологическое исследование, метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер, внутри- и внеклеточных включений. является очень важным и иногда решающим в выявлении опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, гиперпластических и воспалительных состояний. Оно позволяет дифференцировать опухоль, определить её распространенность, принимать решение о тактике лечения, контролировать эффективность проводимой терапии, установить необходимость дополнительных диагностических тестов.

Материал для цитологического исследования можно получить с помощью нескольких процедур.

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Для проведения анализа каплю выделений из соска наносят на стекло и приготавливают цитологический мазок (мазок-отпечаток). Затем с помощью микроскопа исследуют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности. Цитологическое исследование выделений из молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Пунктат получают в ходе аспирационной пункции тонкой иглой при создании отрицательного давления и аспирации содержимого. Данное исследование обязательно проводится под контролем пальпации, ультразвукового исследования или компьютерной томографии. Для установления точного цитологического диагноза очень важно получение полноценного материала из очага поражения, а не из окружающих тканей.

Достоверный цитологический диагноз зависит от качества и количества полученного материала, от степени выраженности признаков доброкачественности или злокачественности патологического процесса. Установление достоверного цитологического диагноза рака молочной железы позволяет сократить время на дополнительное гистологическое исследование, а также дает возможность планирования необходимого объема лечения.

В каких случаях проводится исследование?

  • подозрение на доброкачественное или злокачественное образование молочной железы;
  • дифференциальная диагностика воспалительных процессов, предраковых состояний, доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы;
  • инфекционные заболевания молочной железы (мастит);
  • появление выделений из молочной железы без какой-либо стимуляции;
  • противоопухолевое лечение и после него;
  • дисгормональные нарушения;
  • изменения тканей молочной железы, обнаруженных при маммографии, УЗИ.

Кто назначает исследование?

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Мазок-отпечаток, пунктат молочной железы

Для чего используется исследование:

  • диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей молочной железы;
  • диагностика метастазов злокачественных опухолей в молочной железе;
  • диагностика неспецифических и специфических воспалительных процессов в молочной железе;
  • диагностика дисгормональных изменений в молочной железе.

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения – 10 рабочих дней

Прием биологического материала в течение дня согласно графику работы врача-специалиста

Что означает результат

Норма — ткани, взятые для анализа, содержат клетки, не имеющие патологических признаков. Дополнительные тела или включения не обнаружены.

По результату, полученному после микроскопического исследования, можно выявить следующие патологические процессы :

— воспалительные (мастит, дерматит);

— дистрофические (мастопатия и др.);

— предраковые (атипическая гиперплазия и др.);

— онкологические и другие.

Читать еще:  Добавочная долька молочной железы, период ГВ

Неполный результат — указывает на необходимость дополнительного проведения исследований. Скорее всего, сложности возникли из-за малого объёма клеточного материала. При таком заключении, врач рекомендует пройти повторную процедуру.

Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Что может влиять на результат?

  • фаза менструального цикла;
  • выполнение манипуляций по взятию цитологического материала;
  • объем полученного материала.

Информация об услуге или исследовании:

Специальной подготовки данное исследование не требует. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Цитологическое исследование, направленное на определение наличия опухолей молочной железы доброкачественной или злокачественной природы, а также гиперпластических и воспалительных состояний.

Почему стоит сдать такой анализ как «Цитологическая диагностика заболеваний молочной железы (1 препарат) (описание в соответствии с классификацией Bethesda)» именно в МЦ Асклепий: — Лаборатория медицинского центра Асклепий – это лаборатория, которой доверяют! — Более 200 человек в день обращаются к нам для получения нужного диагноза. — Результаты лабораторных исследований лаборатории медицинского центра Асклепий признаются всеми медицинскими учреждениями России. Точность проведения такого анализа как «Цитологическая диагностика заболеваний молочной железы (1 препарат) (описание в соответствии с классификацией Bethesda)» обеспечивает кадровый состав лаборатории, в котором работают: — 11 врачей клинико-лабораторной диагностики, — 3 медицинских технолога, — 2 биолога, — 2 химика-эксперта.

Остались вопросы?

Вы можете задать их нашему врачу-консультанту
*Ответы на вопросы не публикуются на сайте. Они появятся в вашем личном кабинете

Описание анализа Цитологическое исследование выделений из соска молочной железы в Горловка

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.

Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.
В норме молочная железа вырабатывает в небольших количествах секрет, который выводится наружу.

Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков появляются во время беременности и лактации . Они не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев еще могут периодически появляться выделения из сосков. Если "молочные" выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, то это называется галактореей (самопроизвольным истечением молока). Причиной галактореи могут быть: гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов), употребление марихуаны, опухоль гипофиза, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, мастопатия, онкология молочной железы, поражение кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечная недостаточность и хронический стресс.

«Зеленые выделения» из сосков чаще всего указывают на наличие инфекции и в большинстве случаев возникают на фоне эктазии (расширении просвета млечных протоков) или при абсцессе молочной железы.

Среди доброкачественных причин кровянистых выделений из соска на первом месте по встречаемости стоит внутрипротоковая папиллома . Фиброзно-кистозная мастопатия также относится к доброкачественным заболеваниям, характеризуется появлением кист и фиброзных участков ("уплотнений") в ткани молочной железы. Выделения при этой патологии возникают спонтанно и могут быть различного цвета.

При злокачественном новообразрвании молочной железы не в каждом случае есть выделения из соска. Этот симптом наиболее характерен для внутрипротокововой опухоли или инвазивного рака. Аденома соска (рак Педжета) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из молочной железы.

Причиной появления выделений из соска может быть и травматизация молочных желез.

Тест Цитологическое исследование из соска молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Важность теста Цитологическое исследование из соска молочной железы:

  • при обследовании пациенток с подозрением на онкологическое заболевание молочной железы
  • при дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований
  • при дифференциальной диагностике предраковых процессов
  • при подозрении на эктазию молочных протоков
  • при инфекционных заболеваниях молочной железы (мастит)
  • при комплексном обследовании с целью выявления рецидива рака молочной железы
  • при появлении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции
  • во время противоопухолевого лечения и после него

Подготовка к анализу

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Забор материала на исследование проводит врач.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.

По представленному материалу выдается заключение теста Цитологическое исследование из соска молочной железы .

В норме содержатся клетки, не имеющие патологических признаков. Могут быть обнаружены клетки, нетипичные для данного материала, но имеющее неопухолевое происхождение. Могут быть обнаружены злокачественные клетки.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector