Советы врача

Советы врача

Выделения из соска могут быть незначительными и незаметными на поверхности груди. Осматривая лифчик, обратите внимание, нет ли на ткани кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

2. ОЦЕНКА ОБЩЕГО ВИДА МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Встаньте перед зеркалом, раздевшись до пояса, опустите руки. Проверьте, не изменились ли величина, форма, контуры груди (если одна грудь немного больше другой – это нормально). Обратите внимание, симметрично ли расположены железы, расположены ли они на одном уровне, равномерно ли перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?

Поднимите руки вверх. Снова осмотрите молочные железы, обратите внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление выделений из соска при этих действиях.

3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ КОЖИ.

Оцените общее состояние кожи: эластичность, упругость. Есть ли на ней какие-либо дефекты: изменение цвета, покраснение всей поверхности или отдельных участков, сыпь, опрелость, “лимонная корка”. Ощупайте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.

4. ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

Для этой процедуры используйте увлажняющее средство – лосьон, крем или мыло. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпацию следует проводить не кончиками, а подушечками 3-4 сомкнутых пальцев (кроме большого пальца), круговыми проникающими движениями. При больших размерах железы нужно поддерживать ее противоположной рукой. Вначале проведите поверхностно-ознакомительное прощупывание, не проникая в толщу железы — это даст возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проведите более глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Пальпацию нужно проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.

5. ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА

Именно в этом положении можно хорошо прощупать все ткани. Пальпацию проводят, лежа на твердой, плоской поверхности; под обследуемую железу можно подложить валик или жесткую подушку, руку нужно вытянуть вдоль туловища или завести за голову. Следует ощупывать последовательно всю поверхность грудной стенки от ключицы до реберного края, либо совершать круговые движения, перемещаясь от подмышки к соску.

6. ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСКА

Обратите внимание, нет ли изменений формы и цвета сосков, не втянуты ли они, не мокнут ли, нет ли язвочек или трещин. Обязательно ощупайте не только сосок, но и подсосковую область – там может скрываться опухоль. Осторожно возьмите сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обратите внимание на наличие выделений из него.

нажать на картинку для увеличения изображения

Вам следует обратиться за консультацией к онкологу:

Если при самообследовании Вы обнаружили отклонения от нормы – покраснения, уплотнения, выделения, изменения размеров груди;

Если Вас беспокоят боль в груди;

Если Вы находитесь в группе риска по причине наследственности (наличие онкологических заболеваний молочной железы у близких родственников), нарушениям гормонального фона, гинекологическим заболеваниям, наличию абортов.

В любом случае, профилактика – лучшая защита от заболеваний молочной железы. Проходить профилактические осмотры женщинам старше 30 лет необходимо не реже раза в год, при наличии показаний – раз в полгода. Необходимо провести обследование молочной железы во время беременности, во время и после периода лактации.

Как провести самообследование молочных желез

Представляем несколько этапов самостоятельного обследования молочной железы.

Первый этап – осмотр

Осмотр груди следует начинать перед зеркалом, стоя с расправленными плечами, оптимально – руки расположить на поясе.

Непременно обратите внимание на следующие моменты:

• Осмотрите и запомните, как обычно выглядит ваша грудь, размер, цвет кожи, форма
• Наличие отека или видимых дефектов

Если при самообследовании, вы у себя обнаружили один либо несколько признаков, перечисленных ниже, обязательно покажите их своему маммологу:

• Изменения цвета соска, или его втянутость
• Морщинистость на каком-либо участке, выпячивание кожи или наоборот неровность
• Новые пигментные пятна или покраснения на коже молочной железы

Этап номер два – осмотр с поднятыми руками

Поднимите руки вверх и снова проверьте наличие перечисленных выше признаков.

Этап номер три – патологические выделения

Обратите особое внимание на выделения из сосков. Вы можете, несильно зажав сосок между большим и указательным пальцами, слегка потянуть его вперед. При наличии любых выделений, кроме периода грудного вскармливания, следует обратиться к маммологу. Выделения могут иметь разнообразный характер: водянистые, зеленоватые, кровянистые, молозиво-подобные.

Четвертый этап – обследование в положении лежа

На данном этапе следует принять положение «лежа». Правой рукой изучите левую железу, и наоборот. Проводится исследование подушечками пальцев пук, держите их при этом вместе и выпрямленными. Начинайте выполнять пальцами круговые движения, приблизительно в ? от круга. Охватить следует всю грудь из стороны в сторону и сверху вниз – от подмышки до линии декольте и от ключицы до верхней части живота.

Подберите для себя схему движения пальцев, наиболее удобную для вас, для уверенности, что вы обследовали грудь полностью. Начинать вы можете от сосков, каждый раз двигаясь по большему радиусу, покуда не достигните внешнего края груди. Также вы можете перемещать пальцы вверх, вниз по вертикали. Важно, чтобы вы прочувствовали все ткани от задней до передней поверхности груди: там, где ткани имеют более толстую структуру – давление на подушечки пальцев должно быть более сильное, в центре молочной железы необходимо среднее давление, тонкие ткани требуют легкого надавливания.

Этап номер пять – душ

Многим женщинам гораздо удобнее ощупывать грудь, когда ее кожа скользкая и влажная, то есть процедура выполняется в душе. Следует выполнить все шаги, которые описаны в этапе номер четыре. Не забудьте тщательно обследовать подмышечные впадины поочередно, заводя за голову руку с ощупываемой стороны, на предмет уплотнений.

Когда вами будут выполнены уже три подобных регулярных осмотра, процедура не будет отнимать у вас много времени и перестанет быть сложной.

Как мы уже говорили, самообследование молочной железы необходимо выполнять один раз в месяц. Обследовать молочную железу лучше с седьмого по десятый день цикла. Если у вас нет месячных, можете выбрать любой удобный день в месяце и регулярно выполнять исследования.

Самообследование молочных желез

Доктор Чэнь Михаил Николаевич рекомендует — самообследование молочных желез.
Первый и очень важный этап медицинской помощи на поле боя — оказание само-и взаимопомощи. Действительно: пока дело дойдет до квалифицированного врача, можно многое успеть. Успеть помочь — или успеть упустить возможность спасения.

А в мирной жизни?

Тут постоянно идет своя война, и главный враг человека — раковая опухоль. Нынешняя статистика онкозаболеваемости и смертности не внушает оптимизма. И если мужчин чаще убивает рак легких, простаты или прямой кишки, то женщин — рак груди. Убивает, калечит, приводит в ужас. Сильный и опасный враг. А нужно ли самообследование? Судьбу не обманешь. Да, заболеваемость раком велика, причем с каждым прожитым годом риск растет. Но ведь есть и другая статистика. Успехи медицины давно отменили непреложное древнее правило: "Рак — это приговор". Знаете ли вы, что при раннем обнаружении рака груди полное излечение возможно в 94% случаев? Известно ли вам, что из десяти случаев выявленных патологических изменений в молочной железе девять — заслуга самих пациенток? Не становитесь "десятой женщиной", ваше здоровье — буквально в ваших руках. Проводя самообследование, не впадайте в панику: "А вдруг я что-нибудь найду?" Будьте уверены и спокойны: "Если я что-нибудь найду, я смогу вовремя получить помощь". Это просто профилактическая процедура — вроде чистки зубов. Страшного ничего нет, но от многих бед избавляет.
Кто нуждается в самообследовании? Как часто его нужно проводить? Регулярное самообследование необходимо каждой женщине: начиная со старших классов школы — и до глубокой старости. Самообследование нужно проводить раз в месяц. Если вы не входите в группу риска, можно и раз в два-три месяца.

Самообследование молочной железы.

Ежемесячное самообследование молочных желёз рекомендуют проводить всем женщинам начиная с 20 лет. Цель самообследования – повышение внимания женщин к состоянию груди и своевременному обращению к врачу при выявлении патологических изменений в молочных железах.

Проводить самообследование лучше всего в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили.

Процедура самообследования состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

• Первый этап — осмотр белья. Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

• Второй этап — общий вид молочных желез. Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Осмотрите в зеркале каждую молочную железу. не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратить внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

• Третий этап — состояние кожи. На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

• Четвертый этап — ощупывание молочных желез в положении стоя.. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой. Ощупывание проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой. Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

• Пятый этап — ощупывание молочных желез в положении лежа. Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. Ощупывание проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода ощупывания:

o Метод квадратов:когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.

o Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

• Шестой этап — обследование соска молочной железы. Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль.В конце самообследования необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть.

Однако помните, что самообследование — не замена профилактических врачебных осмотров. Вы чистите зубы ежедневно — но дважды в год посещайте стоматолога. Следите за состоянием груди — но раз в год (а с возрастом — раз в полгода) обращайтесь к маммологу, хирургу-онкологу или гинекологу. Просто для того, чтобы он подтвердил, что все в порядке. Ведь у него на вооружении имеются знания, опыт и высокоинформативные методы обследования (УЗИ, маммография и другие).

Если же Вам кажется, что происходит что-то необычное, откладывать визит к специалисту нельзя: лучше перестраховаться, чем упустить драгоценное время.

В каких случаях следует срочно обращаться к маммологу?

За помощью к врачу маммологу следует обратиться при наличии одного или нескольких признаков:

Болезненные ощущения в груди. Очень часто боль наблюдается в результате гормонального сбоя, перестройки организма и обостряется в определенные дни цикла. Как правило, это не представляет опасности и проходит без врачебной помощи через несколько дней. Если болевой синдром наблюдается на протяжении длительного времени только в одной груди, усиливается во время надавливания или нажатия, стоит без промедления обратиться в медицинское учреждение к маммологу.

Наличие выделений. Любого рода выделения, не связанные с лактацией или определенным периодом менструального цикла, должны вызвать подозрения у женщины и во избежание патологий и осложнений стоит пройти диагностику и обследования у маммолога.

Образование уплотнений в груди или подмышечной впадине. Наличие данного признака может быть свидетельством развития сложного опухолевого заболевания, которое может привести к необратимым последствиям. Уплотнения могут быть твердыми с четко очерченными краями или более мягкими.

Изменение размера груди, набухание сосков, их чрезмерная болезненность или покраснение являются показанием к посещению маммолога.

Не стоит откладывать посещение кабинета маммолога после травмы груди или переохлаждения.

Ключевые слова

• ООО «МАДЕЗ», Лицензия №
  ЛО-70-01-002771 от 23.10.2020 г.
• mail@madez.ru

• +7 (3822) 48-20-02 Колл-Центр
• +7 (3822) 48-20-08
• г.Томск, ул. Советская, 98
• г.Томск, ул. Советская, 97б

• МЫ В СОЦИАЛЬНЫХ СЕТЯХ

Памятка о профилактике и раннем выявлении заболеваний молочной железы

Наиболее распространенным заболеванием молочной железы является фиброзно-кистозная болезнь. Общепризнанно, что рак молочной железы встречается в 3-5 раз чаще на фоне диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы в 30-40 раз чаще при узловых формах мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). Статистика свидетельствует о том, что рак молочной железы молодеет. Всё чаще это заболевание обнаруживают у молодых женщин.
Факторами риска развития рака молочной железы являются: отягощенная онкологическая наследственность, ранние и частые аборты, отказ от кормления грудью, гормональные нарушения, физические травмы молочных желез, хронический стресс и неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия, избыточный характер питания, возраст более 35 лет.
Для профилактики заболеваний молочной железы необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя, избыточной инсоляции и принимать солнечные ванны только в купальнике, защищающем молочные железы, а также правильное питание.
Питание должно быть сбалансированным. Существует тесная взаимосвязь между употреблением продуктов, содерж какао, кола) и развитием фиброзно-кистозной болезни (мастопатии). Они способствуют и развитием фиброзно-кистозной болезни и образованию жидкости в кистах, поэтому ограничение или полный отказ от них может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах. Рекомендуется широко употреблять в пищу морепродукты, йодированную соль и молоко.
Не рекомендуются жирные, консервированные и копченые продукты. Избегайте блюд, приготовленных на термически обработанных жирах. Включайте в рацион продукты, содержащие антиоксиданты, обладающие антиканцерогенным действием. Отдавайте предпочтение злакам, цитрусовыми и богатым каротином овощам. Пища, содержащая кобальт, угнетает дыхание атипичных, то есть раковых клеток, сдерживает их деление и рост опухоли. Этим микроэлементом сравнительно богаты: горох, фасоль, белокочанная капуста, морковь, огурцы, салат, свекла, брусника, виноград, земляника, груша, чёрная смородина, говяжья печень, телятина. Полезные семена подсолнечника, тыквы, орехи, малина, зелень (укроп, петрушка, сельдерей), зелёный чай.
Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение в значительной мере способствуют выздоровлению. Поэтому всем женщинам рекомендуется не реже одного раза в год посещать врача-гинеколога или хирурга. В промежутках между посещениями врача выявить изменения в молочной железе помогает самообследование. Приемы его не сложны, их выполнение занимает не более 5 минут. Лучше всего осматривать грудь один раз в месяц. При более частых самоосмотрах молочных желез можно не заметить разницы. Молодые женщины должны проводить самоосмотр спустя 4-5 дней после менструации. В этот период грудь не напряжена и безболезненна при пальпации. После наступление менопаузы (Климакса) осмотр рекомендуется проводить каждый первый день месяца.

Приемы самообследования
Перед зеркалом: поднимите руки вверх и медленно повернитесь, оглядывая симметричны ли молочные железы. Положите обе руки за голову. Присмотритесь, нет ли внешних изменений. Положите руки на бёдра и напрягите мышцы грудной клетки, присмотритесь, нет ли сморщенных участков, втяжений на коже, ямочек, бугорков или пятен, язвочек вокруг соска, не выделяется ли из него жидкость или кровь при легком надавливании.
В душе: намыленной рукой плавно проведите от подмышки в направлении соска, проверяя, нет ли уплотнений под кожей. Положите левую руку за голову, проведите пальцами правой руки вокруг левой груди, делая небольшие кругообразные движения, продвигаясь по направлению к соску. Проверьте, нет ли узлов, уплотнений, болезненных участков. Повторите то же на правой груди, положив правую руку за голову.
Лежа: лягте на спину, подложив под плечи сложенное полотенце или плоскую подушку. Положите левую руку за голову, пальцами правой руки делайте круговые движения вокруг левой груди по направлению к соску. Прижмите пальцы сильнее, чтобы прощупать глубокие ткани молочной железы, и более легкими надавливаниями прощупайте железу под кожей. Проверьте область между грудью и подмышечной впадиной и саму подмышку. Смените руку и повторите то же самое на правой груди.
Если Вы заметили изменения, выделения из соска или любое уплотнение, обратитесь к врачу.
При постановке диагноза на ранних стадиях в 94% случаев рак можно вылечить.
Ваше внимательное отношение к себе обеспечит профилактику, более ранее выявление и своевременное лечение грозного заболевания.