Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

В каком возрасте женщине следует познакомиться с врачом-маммологом? Ответ многим покажется неожиданным: чем раньше — тем лучше. Почему это важно? Что лучше: УЗИ или маммография? Следует ли паниковать, если выявлена генетическая предрасположенность к раку молочной железы?

На эти и другие вопросы отвечает врач-онколог НМИЦ хирургии имени А.В.Вишневского, кандидат медицинских наук Наталья Юрьевна Германович.

Германович Наталья Юрьевна

— Наталья Юрьевна, в представлении большинства женщин маммолог — это врач, к которому имеет смысл обратиться после сорока пяти лет, не раньше. Да и то, если работодатель отправит на медосмотр.

— К маммологу нужно обращаться с 17-18-летнего возраста, когда у девушки окончательно сформирована молочная железа. К сожалению, даже в таком раннем возрасте мы можем обнаружить доброкачественные новообразования в молочной железе: фиброаденому, кисты, внутрипротоковые папилломы. Да и рак молочной железы значительно «помолодел». Поэтому, начиная с 17-18 лет, каждой женщине необходимо раз в год ходить не только к гинекологу, но также обязательно — к маммологу и на УЗИ молочных желёз.

— Предположим, вы обнаружили у пациентки фиброаденому или кисты в молочных железах. Насколько это тревожно?

— Это не означает, что, если у молодой женщины выявили доброкачественное новообразование в молочной железе, то, став старше, она непременно заболеет раком. Но в этом случае женщина должна быть более внимательна к своему здоровью. Необходимо постоянно наблюдаться у маммолога и проходить УЗИ молочных желёз не один раз в год, а два раза. Это даст врачу возможность наблюдать процесс в развитии и определиться, в какой момент необходимо удалять фиброаденому. Согласно современным стандартам онкомамологии, доброкачественную фиброаденому размером 1-1,5 сантиметра мы сейчас не удаляем, а наблюдаем при условии заранее выполненной верификации. И только когда она превысит размер 2 сантиметра, оперируем.

— Давайте ещё раз уточним, какие виды диагностики заболеваний молочной железы обязательно нужно походить каждой женщине, начиная с какого возраста, и с какой периодичностью?

— Ультразвуковое исследование следует проходить, начиная с 17-18 лет, раз в год.

Маммографическое исследование — с 40 лет. А что касается периодичности маммографии, здесь, я убеждена, не может быть единого правила для всех. Важен индивидуальный подход к каждой женщине не только в лечении, но и в диагностике. Если пациентке с фиброзно-жировой трансформацией молочной железы можно рекомендовать проходить маммографию раз в полтора-два года, то другой пациентке, у которой в молочной железе скопление микрокальцинатов или иные явления, которые настораживают врача, следует делать маммографию чаще — раз в год. Это несложное и недорогое исследование, которое может предостеречь женщину от серьёзных последствий.

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

— Когда человек вообще не считает нужным посещать врачей и периодически обследоваться — это одна крайность. Но есть и противоположная крайность — когда люди сами себе назначают обследование и начинают «на всякий случай» делать КТ или МРТ, УЗИ всех систем и органов, а также маммографию. Как вы к этому относитесь? В отношении методов обследования молочных желёз возможны какие-то действия «чересчур», которые могут навредить?

— Да, могут. К таким небезобидным методам как раз относится маммографическое исследование. В отличие от УЗИ, которое абсолютно безопасно, метод маммографии основан на использовании рентгеновского излучения, которое поглощается тканью молочной железы. Поэтому злоупотреблять им не следует.

В любой ситуации лучший советчик пациента — врач, только он знает, кому какую диагностику и какое лечение следует назначить.

— Какие возрастные рубежи или события в жизни женщины могут быть пусковыми механизмами для появления новообразований в молочной железе?

— Пик заболеваемости раком молочной железы (РМЖ) приходится на возраст от 40 до 60 лет. Однако заболевают РМЖ и более молодые женщины. Теперь о событиях, провоцирующих заболевания. Любые гормональные нарушения в организме женщины отражаются на ткани молочной железы, она на себя «принимает удар» всех сбоев эндокринной системы. Чем ближе к менопаузе, тем выше риск появления опухоли в молочной железе, и в это время визиты к маммологу должны быть регулярными. То же самое — после или во время острого либо хронического стресса.

Обязательно нужно показаться врачу после грудного вскармливания. И даже во время кормления ребёнка грудью, если женщина обнаружила в груди какие-то уплотнения, необходимо обязательно обратить на них внимание. К сожалению, нередко именно в период грудного вскармливания у женщин диагностируется опухоль, и не всегда она доброкачественная.

— Бытует представление, что рак молочной железы, как и опухоли половой сферы, чаще настигают женщин, которые не рожали и не кормили грудью. Особенно монашек. Есть такая статистическая закономерность?

— То, что монашки чаще других заболевают раком молочной железы, не более чем миф. В моей практике была пациентка с РМЖ, у которой пять детей, и всех она кормила грудью. Так что связывать возникновение опухоли с беременностью, родами и грудным вскармливанием, равно как с отсутствием таких событий в жизни женщины, никак не получается.

— Рак молочной железы вышел на первое место в структуре онкологических заболеваний у женщин. И заболеваемость РМЖ растёт. Почему? Какое-то объяснение этому есть?

Читать еще:  Нарост на соске во время беременности

— Предположений много: стрессы, экология, гормональная дисфункция. К числу наиболее высоких факторов риска РМЖ относится наследственный. Сегодня, к счастью, мы имеем возможность выполнить генетическое исследование и выявить у женщины наследственную предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.

Рак молочной железы: важны малейшие намёки

— Иными словами, если у женщины в семье раком молочной железы болели бабушка, мама или сестра, то она тоже непременно заболеет?

— Ни в коем случае нельзя понимать результаты генетического анализа именно так! Речь идёт лишь о предрасположенности, а не о 100-процентной вероятности заболеть.

Как и в случае с доброкачественными фоновыми патологиями молочной железы, положительный генетический анализ на предрасположенность к РМЖ — это повод и для самой женщины, и для врача-маммолога быть более внимательными и настороженными. Такие пациентки каждые три месяца проходят обследование, у них другая периодичность маммографического скрининга, им проводится трепанбиопсия из подозрительных участков железы для гистологического исследования.

Повторюсь, к каждой женщине должен быть индивидуальный подход. Врач должен расспросить у пациентки всё-всё о её здоровье и жизни, и правильно определить тактику динамического наблюдения: таким образом, чтобы при малейших намёках на появление «плохой» болезни можно было тут же среагировать и не допустить непоправимой беды.

— Опытный хирург-маммолог, как вы относитесь к реконструкции молочной железы после её удаления по поводу рака? Считаете ли это возможным и необходимым? И если да, то когда лучше это делать — сразу после операции мастэктомии или через какое-то время?

— Каждая женщина хочет оставаться женщиной, а мастэктомия — это физически и психологически калечащая операция. Поэтому к самой идее реконструкции молочно железы я, конечно, отношусь положительно. Но однозначного ответа на вопрос о сроках и методах реконструкции не существует. Здесь имеют значение много факторов: возраст женщины, размер удалённой опухоли, подтип опухоли, были ли задействованы лимфоузлы, проводилась ли предоперационная химиотерапия или нет. Когда вся информация у меня в руках, мы с каждой конкретной пациенткой определяем тактику реконструкции.

Возможна одномоментная реконструкция молочной железы, то есть сразу после удаления опухоли. Однако в некоторых случаях она сопровождается высоким риском осложнений. И наша задача — просчитать эти риски заранее, чтобы не допустить осложнений.

Выбор собственно метода реконструкции — будет ли это готовый имплантат, то есть искусственный протез молочной железы, или кожно-жировой лоскут, то есть собственные ткани пациентки — мы также обсуждаем вместе с женщиной, учитывая все факторы, перечисленные выше. Это та ситуация, когда мы хотим и должны вернуть женскому телу красоту и при этом не допустить серьёзных ошибок.

Как определить рак груди вовремя: признаки и можно ли увидеть на УЗИ?

Как определить рак груди вовремя: признаки и можно ли увидеть на УЗИ?

Как определить рак груди вовремя: признаки и можно ли увидеть на УЗИ?

Определить рак груди на ранних стадиях сложно, так как он протекает без симптомов. В большинстве случае на начальных этапах заболевание обнаруживается случайно при проведении диагностики по поводу другой патологии или планового медицинского обследования. За помощью женщины осознанно обращаются на запущенных стадиях, когда появились метастазы и опухоль приобрела большие размеры, то есть появились жалобы.

Онкология груди относится к распространенным патологиям, поэтому важно знать, как распознать рак молочной железы вовремя девушкам и женщинам разного возраста. На ранних стадиях заболевания успешно лечится, при этом в большинстве случаев даже удается сохранить орган.

Признаки рака молочной железы

К первым признакам рака груди относится дискомфорт и чувство распирания в молочной железе, изменение сосков (цвета, расположения, могут сильно выпирать и др.), болезненность в подмышечной впадине.

Онкология молочных желез сопровождается такими симптомами:

  1. При различных патологических состояниях выделения из соска могут отличаться консистенцией, прозрачностью, цветом и другими характеристиками. При онкологии они чаще всего кровянистые, сукровичные или янтарные.
  2. Впадины и неровности на коже молочной железы часто указывают на развитие злокачественной опухоли. Любые неровности обусловлены увеличением новообразования. Так как клетки железистой ткани при онкологии изменяются, это приводит к нарушению кровоснабжения и обменных процессов на отдельных участках. Кожа приобретает схожесть с апельсиновой коркой.
  3. Определить рак груди самостоятельно часто удается по асимметричности груди. Из-за роста опухоли одна молочная железа начинает увеличиваться в размерах. При беременности, лактации или в определенные периоды менструального цикла молочные железы могут набухать и грубеть, но обе груди увеличиваются одинаково. При раке отечность или увеличение наблюдается только с одной стороны.
  4. Кожа меняет свой цвет. В зависимости от стадии развития онкологии кожа может приобретать красный, синюшный, баклажановый и темно-бурый цвет. Бывает и наоборот – клетки эпидермиса теряют свой цвет. Если не было травм (ударов, ожогов) или других внешних воздействий, которые могли бы объяснить изменение цвета кожи, нужно немедленно пройти обследование даже при отсутствии других подозрительных симптомов.
  5. Изменение положения или характеристик соска (цвета, формы) – повод обратиться к врачу. Несмотря на то, что подобный симптом редко возникает при злокачественных опухолях, не стоит его игнорировать. В зависимости от расположения ракового новообразования сосок может выпирать наружу или быть втянутым, смещаться в сторону, вверх или вниз.
  6. Утолщение кожи, появление чешуйчатости и чрезмерной сухости эпидермиса возле соска порой являются первыми признаками онкологического заболевания. Подобные симптомы могут возникнуть при дерматите, грибке и других заболеваниях. Иногда образуется кровоточащая язва, которая долго не заживает.
  7. Болезненность при раке груди отсутствует. Боли появляются на поздних стадиях, когда злокачественные клетки распространяются на кожу, кровеносные сосуды и другие ткани.
  8. Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах – явный признак злокачественной опухоли. В нормальном состоянии лимфатические узлы не прощупываются, но при раке они могут иметь размер горошины. Когда раковые клетки отрываются от опухоли, они оседают в подмышечном лимфоузле. Потом клетки начинают разрастаться и затрудняют ток лимфы, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Может возникать отечность, покраснение и болезненность.
Читать еще:  Мне 17 лет и у меня не растет грудь

На ранних стадиях рак не имеет выраженных симптомов в виде боли, асимметрии или изменения кожи. Первыми признаками могут быть дискомфорт, жжение или зуд, покалывание в сосках. Порой женщины не обращают на них внимания и даже не думают идти к врачу. Не допускайте подобных ошибок. При появлении любых симптомов обратитесь за квалифицированной помощью. В нашем медицинском центре можно пройти комплексное обследование.

Недостаточно самостоятельно проверить грудь на уплотнения и успокоится, если ничего не удалось нащупать. Дело в том, что начальный рак сложно заметить при пальпации, особенно у молодых женщин с упругой грудью. Обусловлено это маленькими размерами и отсутствием четких контуров (границ).

Можно ли на УЗИ увидеть рак молочной железы и как он выглядит?

На ранней стадии онкология протекает бессимптомно. Выявить рак в таком случае можно во время проведения медицинского обследования. Применяются для этих целей маммография (рентген молочных желез), которая является золотым стандартом в выявлении онкологии груди, и УЗИ. Ультразвуковое исследование считается безопасным методом, поэтому часто используется для диагностики на начальных этапах.

Выглядит рак молочных желез на УЗИ так:

  • объемное опухолевое образование;
  • имеет неоднородную структуру;
  • нечеткость контура опухоли (признак злокачественной природы новообразования).

Так как ультразвуковое исследование помогает обнаружить новообразование, но не дает возможности определить точную природу его происхождения, при подозрении на онкологию в нашем медицинском центре обязательно проводится дополнительное обследование. Подтвердить диагноз позволяет МРТ с томосинтезом или биопсия.

При подозрении на рак груди важно проведение дифференциальной диагностики. Дело в том, что онкология может иметь схожие симптомы с фиброзно-кистозными изменениями или фиброаденомой. Важно точно установить природу происхождения новообразования для назначения эффективного лечения.

Причины и факторы риска

Причина появления злокачественных опухолей молочных желез достоверно не установлена, но риск их развития увеличивается при следующих факторах:

  • возраст старше 40 лет;
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • заболевания эндокринной системы.

Если вы входите в группу риска, важно регулярно проверять грудь на опухоль путем самообследования и в медицинском центре. Помните, что нащупать новообразование на ранних стадиях не всегда удается. Но регулярный профилактический осмотр у врача поможет вовремя обнаружить рак.

Как начинается и как быстро развивается рак груди?

Сложно сказать, насколько быстро развивается рак молочной железы. На ранних стадиях процесс протекает более медленно, на поздних – быстрее. Кроме этого, на процесс разрастания злокачественных клеток влияет состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и другие факторы.

Процесс развития рака груди делится на 5 стадий:

  1. Нулевая стадия. Главная отличительная особенность – отсутствие раковых клеток за пределами опухоли. Распознать рак грудей на этом этапе затруднительно.
  2. Первая стадия. Опухоль может достигать в диаметре до 2 см, хотя самостоятельно нащупать ее затруднительно из-за отсутствия четких границ.
  3. Вторая стадия. Опухоль увеличивается до 5 см. Раковые клетки поражают подмышечные лимфатические узлы.
  4. Третья стадия. Опухоль в размерах превышает 5 см. Кроме этого, наблюдается значительное количество злокачественных клеток в лимфоузлах.
  5. Четвертая стадия. Рак характеризуется метастазами в легких, печени и других органах.

Выживаемость на ранних стадиях высокая, а вот при наличии множественных метастазов шансы значительно уменьшаются. Именно поэтому так важно вовремя определить рак груди, чтобы избежать распространения злокачественных клеток на другие органы. Пройти медицинское обследование при подозрении на онкологию или с профилактической целью можно в нашем маммологическом центре.

Задай вопрос врачу!

Предлагаем вам в режиме онлайн задать интересующие вас вопросы опытному специалисту, врачу-хирургу высшей категории, онкологу, маммологу Леониду Васильевичу Спорову.

Практическую деятельность Леонид Васильевич совмещает с научной: он член ангиоклуба, имеет 7 научных статей в тематических сборниках Тюменской медицинской академии, специализированных научных журналах.

Записаться на прием к хирургу можно здесь или по телефону регистратуры: + 7 (3452) 39-02-02

Здравствуйте, Екатерина! Любые болезненные ощущения нормой являться не могут. Конечно, в таком случае, лучше обратиться за консультацией. Л.В. Споров

Здравствуйте, Наталья! Другого способа диагностики в данном случае не существует, и бояться его не нужно. Такая процедура как пункционная биопсия относится к щадящим методам диагностики образований молочной железы и позволяет максимально точно поставить диагноз. Кроме того возможно проведение данной процедуры под контролем УЗИ. Л.В. Споров

Читать еще:  Множественные фиброаденомы, нужна ли пункция?

Здравствуйте! Очень правильно начинать заботиться о своем здоровье до того, как возникли проблемы. До достижения 40 лет достаточно один раз в год проходить УЗИ молочных желез, после 40 лет уже требуется маммография. После 50-ти лет профилактическое обследование нужно делать один раз в полгода. Проходить маммографию у женщины до 40 лет считается не целесообразным, только если женщина не находится в зоне риска. Так как из-за высокой плотности тканей молочных желез исследование не будет информативным. УЗИ молочных желез помогает выявить любые образование, даже самого маленького размера, позволяет оценить состояние лимфатических узлов, является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования, разрешено во время беременности и кормления грудью. Л.В. Споров

Здравствуйте! Если чувство тревоги и можно подавить силой мысли, то боли, как правило, на пустом месте не возникают и требуют лечения. Даже если пройденные Вами обследования не показали явного изменения в тканях, то терапия все равно может помочь снять болевой синдром. В таких случаях назначается лечение, которое в большей степени носит профилактический характер, одновременно устраняя причину боли. Попробуйте обратиться к другому специалисту с уже имеющимися у Вас результатами исследований. Л.В. Споров

Здравствуйте, Анжелика! Специальной подготовки маммография не требует. Проводится исследование на 7-10 день менструального цикла. Если очень выраженный болевой синдром, то можно принять обезболивающее средство, так как во время исследования молочные железы помещаются и зажимаются между кассетами, что может доставлять дискомфорт.

Здравствуйте, Наталья! Женщинам от 40 лет до 50 рекомендовано проходить исследование один раз в два года, в промежутках между маммографиями если есть необходимость, то проводится УЗИ. Для женщин старше 50 лет маммография должна стать обязательной ежегодной процедурой.

Здравствуйте, Елена! Максимальное время на которое можно назначить проведение исследования — это 12 сутки от начала месячных. Пройти маммографию в поликлинике им. Е.М. Нигинского можно в порядке живой очереди.

Здравствуйте, Татьяна Васильевна! Данная процедура проводится пустой иглой под контролем УЗИ. Через иглу насасывается содержимое образования молочной железы, наносится на предметное стекло и направляется на исследование. По своей сути пункционная биопсия — это обычный укол, процедура не требует никакого обезболивания. В нашей поликлинике биопсия проводится. Пожалуйста, приходите!

Здравствуйте, Ольга! Молочная железа — это орган высоко чувствительный к гормональным изменениям. Вы можете обратиться к нам для исключения физиологических причин.

Здравствуйте, Наталья! Фиброаденома подлежит удалению. Обращаю Ваше внимание на то, что фиброаденома, как правило, не болит. Болит мастопатия, а фиброаденома — доброкачественная безболезненная опухоль. Тут надо разбираться в Вашем диагнозе. Если не было пункционной биопсии, то нужно сделать и внимательно исследовать.

Здравствуйте, Елена! В первую очередь Вам нужна консультация дерматолога.

Фиброаденома

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой. Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациенток встречаются множественные узлы. Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Причины

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

ФакторДействие
ГенетическийНаличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезниОжирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созреванияРаннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и абортыНачавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препаратыСодержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работеВыделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычкиХроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом. Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная ткань разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний специалисты выделяют в появившейся опухоли различные виды заболевания.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector