Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опущение матки – смещение дна и шейки матки вниз

Опущение матки – смещение дна и шейки матки вниз

Анатомически неправильное положение матки, ее смещение вниз вплоть до выхода из половой щели – это признаки опущения матки. С ними знакомы до 70% женщин после 50 лет, хотя появиться патология может и в молодом возрасте.

Причины и симптомы опущения матки

Заболевание развивается постепенно, имеет несколько стадий:

  • сдвиг матки ко входу влагалища;
  • выпадение шейки из половой щели при напряжении брюшной полости;
  • постоянное неполное выпадение органа;
  • выход всей матки за пределы половой щели.

Внутренние органы фиксируются в определенном положении связками и мышцами. При их ослабевании, травмах происходят нарушения нормального расположения органов. Основные причины патологии:

  • родовые травмы с разрывами промежности, крупный плод, стремительные роды;
  • 3 и более ребенка;
  • гинекологические операции;
  • врожденные пороки;
  • большие физические нагрузки;
  • возрастные изменения;
  • гормональные сбои (недостаток эстрогенов);
  • опухоли в органах брюшной полости;
  • запоры, сильный и частый кашель;
  • избыточный вес.

Первыми признаками опущения матки женщина может пренебречь, списывая жалобы на усталость, предменструальный синдром и другие причины. Теряется время, необходимое на лечение, заболевание прогрессирует. К симптомам опущения матки относятся:

  • дискомфорт, чувство постороннего предмета во влагалище;
  • боли тянущего типа внизу живота, поясницы, которые усиливаются со временем;
  • дискомфорт при половом акте;
  • увеличение продолжительности и обильности менструаций;
  • частые позывы к мочеиспусканию, задержка мочи или недержание, запоры;
  • вышедшая из половой щели матка на последних стадиях.

Как лечить опущение матки

Не обращать внимания на сдвиг внутренних органов нельзя. Это чревато нарушением нормального расположения других органов брюшной полости, сложностями с мочеиспусканием и дефекацией. Диагностирует заболевание гинеколог, проведя:

  • осмотр в кресле;
  • УЗИ или КТ для оценки степени сдвига, причин и состояния соседних органов;
  • обследование мочевого пузыря, цистоскопия (диагностики слизистой мочевого);
  • анализы мочи и бакпосев.

Как лечат опущение матки, зависит от возраста пациента, стадии патологии. Применяют:

  • консервативную терапию на ранних стадиях – массаж, лечебная гимнастика для укрепления мышц, ношение бандажа, гормональная терапия, лечение сопутствующих заболеваний (причин сдвига);
  • хирургические методы лечения опущения матки – фиксация влагалища установкой сетки, лазерная коррекция, крепление матки к лобковой или крестцовой кости, удаление органа (в пожилом возрасте и безрезультатности других методик).

Лечение опущения матки имеет высокие шансы на успех с современным уровнем развития медицины. Чем раньше замечена патология и приняты меры, тем лечение будет проще. Женщина с таким диагнозом может выносить и родить ребенка после прохождения курса терапии или операции.

Выделение крови из влагалища

Выделение крови из влагалища является аномальным, если происходит до полового созревания, во время беременности, после наступления менопаузы, между менструациями.

В детородном возрасте выделение крови из влагалища обычно встречается в виде менструации. Менструации считаются аномальными, если они становятся чрезмерно обильными (пропитывают более 1–2 тампонов за час); продолжаются слишком долго (более 7 дней); проходят слишком часто (с интервалом менее 21 дня); проходят слишком редко (с интервалом более 90 дней).

Как правило, менструации длятся от 3 до 7 дней и начинаются каждые 21–35 дней. У девочек-подростков интервал между менструациями более изменчив и может составлять около 45 дней. Кровотечение из влагалища может произойти на раннем или позднем сроке беременности и может быть следствием проблем (осложнений), связанных с беременностью.

Длительное или обильное кровотечение может привести к недостатку железа, анемии, а иногда к опасно низкому артериальному давлению (шоку).

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
  • потеря сознания, слабость, головокружение, холодная и потная кожа, затрудненное дыхание, а также слабый и учащенный пульс (что указывает на шок);
  • кровотечение, которое происходит до начала менструаций (до полового созревания) или после их остановки (после наступления менопаузы);
  • кровотечение во время беременности;
  • обильное кровотечение.
Кровотечение считается чрезмерным, если имеет место один из следующих признаков:
  • женщина теряет более одной чашки крови;
  • в течение нескольких часов пропитывается более 1 прокладки или тампона в час;
  • в крови имеются крупные сгустки.
Когда обратиться к врачу?
  • Женщины с наиболее настораживающими признаками должны немедленно обратиться к врачу, это же относится и к женщинам, у которых наблюдаются большие сгустки или частицы ткани в крови или симптомы, указывающие на нарушение свертываемости крови. Эти симптомы включают легкое появление синяков, обильное кровотечение во время чистки зубов или после незначительных порезов, а также сыпь в виде крошечных красновато-фиолетовых точек или больших пятен.
  • Однако, если единственным настораживающим признаком является вагинальное кровотечение до наступления полового созревания или после наступления менопаузы, откладывание визита на неделю не причинит вреда.
  • Женщины с настораживающими признаками должны записаться на прием к врачу по мере возможности, но откладывание визита на несколько дней не причинит вреда.
Читать еще:  В трещине соска гной. На ГВ
Опрос и осмотр

Собирая анамнез заболевания, врач обращает особое внимание на симптомы кровотечения и анамнез менструаций:

  • насколько обильное кровотечение;
  • как долго длится ;
  • когда началось;
  • связано ли это с менструациями и половым актом;
  • в каком возрасте начались менструации, как долго они длятся и насколько они обильны;
  • какой интервал между менструациями; регулярные ли они;
  • сведения об эпизодах аномального кровотечения в прошлом, о выкидышах;
  • сведения о приеме противозачаточных или других гормональных препаратов.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотре, помогают определить возможную причину заболевания и необходимые исследования.

Обследование

С учетом симптоматики, возраста пациента и других факторов, врач назначает следующие виды обследования:

  • анализ мочи на беременность, если женщина находится в детородном возрасте;
  • анализ крови на беременность;
  • анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы;
  • общий анализ крови для диагностики анемии;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализы крови для определения уровня мужских половых гормонов;
  • ультразвуковое исследование;
  • гистероскопию или соногистерографию;
  • биопсию шейки матки.
Лечение

Выбор тактики лечения зависит от причины кровотечения и его проявления. При необходимости назначают:

Выпадение и опущение органов малого таза

Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза. С каждым годом эта патология прогрессирует и омолаживается, от нее страдают не только пожилые и уже рожавшие женщины. Все чаще она наблюдается даже у молодых, нерожавших девушек.

Опущение и выпадение органов малого таза — заболевание, при котором нарушается размещение матки и стенок влагалища и наблюдается перемещение половых органов к влагалищному входу или они выпадают за его пределы.

Опущение и выпадение матки и других органов или пролапс является прогрессирующим заболеванием, но изначально протекает довольно медленно и без ярко выраженных симптомов, поэтому его замечают на более поздних стадиях.

Стадии развития пролапса тазовых органов:

  • 1-я стадия – шейка матки опускается до половины влагалища;
  • 2-я стадия – половые органы опускаются до влагалищного входа;
  • 3-я стадия – тело матки еще находится во влагалище, а шейка матки и стенки влагалища уже выпадают наружу;
  • 4-я стадия – на этой стадии наблюдается опущение матки и стенок за пределы влагалища.

Причины опущения тазовых органов:

  • сложные, длительные роды, которые приводят к травмированию тазового дна;
  • в организме вырабатывается недостаточно стероидов и эстрогенов;
  • недостаточность соединительных тканей;
  • болезни, при которых часто повышается внутрибрюшное давление, нарушается кровообращение или обменные процессы;
  • ожирение нередко становится причиной опущения матки и стенок влагалища;
  • при малоподвижном образе также высок риск возникновения пролапса органов малого таза.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы как можно раньше обнаружить опущение матки и стенок влагалища и своевременно обратиться к врачу, необходимо обращать внимание на следующие признаки патологии:

  • В начальной стадии заболевания при половом акте возникают болезненные ощущения.
  • Все чаще, особенно в конце дня или после тяжелой работы, чувствуется, как будто в матке находится чужеродное тело, появляется дискомфорт и тяжесть в нижнем отделе живота.
  • Начинаются проблемы с мочеиспусканием – ощущения частых позывов, затруднение мочеиспускания или недержание мочи.
  • Проблемы с прямой кишкой – появление запоров, трудности при испражнении или недержание кала и метеоризмы.
  • При выпадении матки возникает ощущение постороннего тела в промежности, затрудняющего ходьбу. Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то половые органы будут постоянно выпадать при любом движении, при кашле или даже смехе. Из-за трения матки и стенок влагалища об одежду на них появляются трещинки и язвочки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо при первых признаках обращаться к специалистам, которые диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение пролапса органов малого таза.

Лечение при опущении матки и влагалищных стенок

Оно может быть консервативным или оперативным:

  • При 1 и 2 стадии назначается консервативное лечение, включающее в себя лечебную гимнастику и специальные упражнения. В этот период женщинам запрещается поднимать тяжести от 3-х кг и выполнять тяжелую работу. Также разрабатывается диета для нормализации работы кишечника. Если определяется нехватка эстрогенов, назначают свечки или специальный крем.
  • Операция назначается на 3 и 4 стадии выпадения матки и других органов. В зависимости от степени развития заболевания, состояния половых органов, особенностей организма женщины и некоторых других факторов специалистами выбирается вид оперативного вмешательства.

Если операция невозможна по медицинским показаниям, то женщинам назначают специальные бандажи и пессарии – резиновые или пластиковые влагалищные кольца.

Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – это диагностическая процедура, во время которой гинеколог иссекает небольшой участок патологически измененной ткани шейки матки, который затем исследуется под микроскопом. Эта методика позволяет выявить изменения клеточного строения, характерные для патологических просессов любого характера, в том числе, злокачественного процесса. В Центре репродуктивного здоровья «За Рождение» можно сделать биопсию шейки матки без боли и дискомфорта и получить наиболее точные данные о состоянии тканей.

Читать еще:  Узи признаки кист молочных желез

Показания и противопоказания к проведению биопсии шейки матки

В список показаний к процедуре входят различные состояния, которые приводят к патологическим изменениям структуры тканей шейки матки:

  • эктопия: распространение клеток, выстилающих цервикальный канал изнутри, на влагалищную часть;
  • эрозия: острое или хроническое нарушение целостности эпителиальной ткани;
  • цервицит: воспалительный процесс в шейке;
  • эктропион: выворот цервикального канала наружу, который случается после родов, травм или хирургических вмешательств;
  • патологические образования на шейке: кондилломы и папилломы; могут возникать вследствие вирусного поражения, неспецифического воспалительного процесса или по другим причинам;
  • полипы: разрастания слизистой;
  • лейкоплакия: утолщение и ороговение эпителия, возникающее на фоне гормональных сбоев, инфекции, травмы и других патологических факторов;
  • рак: злокачественное перерождение клеток.

Гинеколог может назначить биопсию при выявлении подозрительных изменений во время кольпоскопии, например, отсутствие окрашивания йодом, разрастания атипичных сосудов и т.п., а также при выявлении в цитологическом мазке атипичных клеток. В этом случае исследование проводится для уточнения диагноза.

В список противопоказаний к проведению биопсии входит:

  • острые воспалительные процессы наружных или внутренних половых органов, включая инфекции.

Беременность является относительным противопоказанием, поскольку вмешательство может вызвать ее прерывание. В этот период исследование проводится строго при наличии показаний и, желательно, во втором триместре.

Подготовка

Биопсия шейки матки, по сути, представляет собой небольшую операцию и требует некоторой подготовки. Женщине необходимо пройти стандартное обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, тесты на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), гинекологические мазки, в том числе, на инфекции, передаваемые преимущественно половым путем, а также пройти кольпоскопию. Во время этих процедур врач выявит показания к проведению процедуры.

Оптимальное время для проведения биопсии: 5-13 день цикла (считается с первого дня очередных месячных). В это время ткани полностью восстанавливаются после предыдущего кровотечения, и при этом у них остается достаточно времени для полноценного заживления.

За 2 суток до исследования необходимо отказаться от половых контактов, использования вагинальных свечей, спринцеваний.

Процедура проводится без обезболивания и не требует госпитализации или длительного пребывания в клинике;

Виды биопсии

В арсенале гинекологов имеются различные методы забора ткани для анализа. Нередко диагностика сочетается с лечением, вот почему выбор конкретного способа осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от показаний. В настоящее время используются следующие виды биопсии:

  • электрохирургическая (петлевая): участок ткани в виде конуса иссекается с использованием электрического тока, который в процессе воздействия сразу запаивает мелкие сосуды, предотвращая кровотечение; метод не подходит для женщин, планирующих роды, поскольку может стать причиной рубцевания тканей;
  • холодно-ножевая (клиновидная): классическое иссечение с помощью скальпеля; требует полноценного общего обезболивания либо спинномозговой анестезии;
  • циркулярная (круговая): врач иссекает большой участок ткани с захватом зоны канала шейки матки; процедура проводится с диагностической и лечебной целью, требует наркоза или спинномозговой анестезии и сопряжена с долгой реабилитацией;
  • лазерная: проводится с помощью лазерного луча;
  • радиоволновая: деликатное иссечение тканей с использованием радиоволнового ножа; практически не сопровождается кровотечением, ткани после вмешательства не рубцуются;

В Центре репродуктивного здоровья «За Рождение» используются наиболее деликатные и безопасные методики биопсии шейки матки, которые сопровождаются минимальной травматизацией ткани и не требуют длительной реабилитации.

Как проводится биопсия

Вмешательство проводится на гинекологическом кресле. Врач производит забор ткани, помещает образец в специальный контейнер и отправляет в лабораторию на гистологический анализ. Сама процедура забора занимает не более 10 минут.

Биопсия шейки матки

Реабилитация

Если вмешательство проводилось под местным обезболиванием, пациентка может отправляться домой сразу же. При использовании наркоза требуется пребывание в клинике в течение минимум 2-3 часов. В дальнейшем необходимо соблюдать ряд ограничений: воздерживаться от ванны, купания в открытых и общественных водоемах, половых контактов, спринцеваний и использования вагинальных тампонов в течение минимум 14 дней. Исключить тяжелый физический труд и активные занятия спортом также нежелательны ввиду риска кровотечения.

Преимущества биопсии шейки матки в Центре «За Рождение»

Центр репродуктивного здоровья «За Рождение» предлагает своим пациенткам весь комплекс обследований репродуктивной системы. Биопсия шейки матки проводится с использованием современного оборудования. После получения результатов исследования пациентку проконсультирует ее гинеколог.

Рак шейки матки – это опасное заболевание, частота которого год от года только растет. Не дайте злокачественным опухолям подчинить себе Вашу жизнь, если Вам показана биопсия, сделайте ее в Центре «За Рождение» по адекватной цене.

Читать еще:  Диффузные изменения молочных желез

Врачи

Анкина Олеся Анатольевна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики

Датиева Яна Валерьевна

Отзывы пациентов

Обратились в вашу клинику после длительного лечения от бесплодия. Для моего мужа было огромным ударом узнать, что именно в нем причина того, что я не могу забеременеть. Но врачи вашего центра совершили чудо! Они вернули мужу веру в себя и посредством процедуры икси зачатие все же произошло. Сердечное спасибо вам за нашего новорожденного сыночка!

Огромную благодарность хочу выразить Торгановой Ирине Геннадьевне. Если бы не она, то вряд ли бы решилась на эту процедуру. Я просто доверилась врачу, а она говорила что и как делать. Иногда даже казалось, что тебе не оставляют выбора. Но это не так. Ирина Геннадьевна просто не давала ни времени, ни повода для сомнений. ЭКО делала в сентябре 2016 года. Несмотря на то, что мне было на тот момент уже 40 лет, а мужчине 56 — все получилось с первой попытки и в свежем протоколе. Беременность протекала очень легко. Уже мое Сокровище подросло (нам 1 год и 7 месяцев) и весит 17,5 кг и 89 см. Еще немного подрастем и обязательно приедем поблагодарить весь персонал клиники. Спасибо всем сотрудникам клиники и удачи тем, кто сейчас на пути к своему счастью или еще сомневается стоит ли проводить процедуру.

Хотим выразить огромную благодарность всему коллективу клиники За рождение. После неудачной попытки ЭКО в другой клиники, мы решили поехать в эту клинику по ОМС. К сожалению первая попытка была неудачной. Но мы не сдавались, у нас остались криошки. Благодаря Торгановой Ирине Геннадьевне, крио протокол прошёл удачно. В марте 2018 г. у нас появились замечательные сынок и дочка. Вы творите чудо! И дарите счастье быть родителями! Дай Бог Вам здоровья.

Знаете, я с уверенностью могу сказать, что в Зарождении работают первоклассные специалисты, которые ценят и любят свою работу и заботятся о своих пациентах. Мне довелось познакомиться с этой клиникой в 2017 г. Раньше и подумать не могла, что что-то такое возможно. Я девочка не маленькая, 30 исполнилось, я слышала про эко, но в подробности не вдавалась. Но 30-ть лет подкрались незаметно, а с мужем мы уже 5 лет живем. Настиг и нас разговор о чадах. Пообщавшись, мы поняли, что оба готовы к продолжению рода. Видимо, в это время судьба очень громко посмеялась, потому что в больнице мне сказали что-то вроде «э, нет, милочка, детки-то у тебя уже не получатся». Я по натуре человек позитивный и совсем не паникер. Поэтому, обмыслив здраво данную фразу, я пошла напрямую в Зарождение, так получилось, что она оказалась ближайшей на тот момент, а мне просто нужна было платная клиника. Именно там мне все подробно и рассказали про процедуру эко, про дополнения и разновидности. На следующий день я уже тащила туда мужа. Он всё послушал и согласился. Наш врач: Мазур Сергей Иванович. Очень крутой, отдается работе по максимуму. Я так рада, что спустя все муки мы нашли выход и теперь ждем появления на свет нашего крохи.

Зарождение в Москве – лучшая клиника, которая попадалась на моем пути. Начну с того, что в борьбе за возможность иметь детей я была далеко не в одном медицинском центре и далеко не в одной клинике. Прошла все возможные и невозможные процедуры и исследования. Лечилась и традиционной медициной, в России и заграницей, я даже по святым местам ездила и мощи целовала. Эффект – нулевой. Сначала мой бывший муж активно меня во всем поддерживал, а потом бросил, и ушел к беременной от него коллеге. Я решила не сдаваться, а продолжать попытки. Наконец, дошла очередь до ЭКО. Первая попытка в одном очень известном центре в Москве – пролет. Вторая попытка там же – пролет. Третья попытка по совету знакомой в Иваново — пролет, ну и четвертая в Зарождении – успех. Наконец, я вздохнула спокойно, у меня будут дети!

Забеременеть я пыталась в течение пяти лет. По всем параметрам мы с мужем были абсолютно здоровы. В итоге поставили диагноз — идиопатическое бесплодие. Врачами вашего центра было принято решение провести процедуры эко + икси. Нас с мужем тщательно подготовили и все прошло на высшем уровне. Я забеременела двойней и теперь мы счастливые родители. Низкий вам поклон!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector