Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Промывание носа, польза и вред

Промывание носа, польза и вред

Если нос «заложен» – его нужно промыть!

Народный миф о промывании носа

Самостоятельное промывание носа или у врача?

Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).

Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.

Самостоятельное промывание носа

Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».

Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.

👨‍⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.

Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…

Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.

И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.

Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.

Промывание носа

А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?

Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.

Что такое сопли и для чего они нужны организму?

В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.

Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.

Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.

При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.

Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.

В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.

Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.

При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.

Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.

Что такое сопли и для чего они нужны организму

Первая причина насморка (ринореи)

Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.

Медицинская энциклопедия

Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.

Читать еще:  Может ли кость находится в горле длительное время

Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.

Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.

Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.

👨‍⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.

Вторая причина насморка (ринореи)

Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).

Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.

При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.

Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.

А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.

«Народные средства»

Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.

Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.

Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.

Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.

Вред самостоятельного промывания носа

Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.

При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.

А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?

Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).

А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.

При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.

❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?

‍⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.

Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.

А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.

При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.

Почему в носоглотке постоянно скапливается густая слизь?

Скопление слизи в глотке — состояние неприятное, но излечимое. Главное — точно определить причину этого симптома, и устранить её.

В медицине даже существует специальный термин, который употребляется при постоянно стекающей слизи в глотку из носовой полости — постназальный синдром. По сути, это тот же насморк, но наоборот.

Читать еще:  Чувство удушья в горле после удаления зуба

Почему в носоглотке постоянно скапливается густая слизь?

  • Причины постоянно скапливающейся слизи в глотке могут быть инфекционной и неинфекционной природы. К ним относят: Воспалительные заболевания носоглотки и гортани (синуситы, фарингит, ларингит). Усиленная выработка слизистого секрета в этот период связана с попыткой организма прочистить дыхательные пути от бактерий и вирусов, тем самым ускорив выздоровление. То, что слизь в этом случае выделяется обильно, наоборот, является вариантом нормы.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Эти заболевания вызывают воспалительные процессы в носоглотке, в результате чего здесь формируется постоянный источник инфекции.
  • Заболевания нижних дыхательных путей (бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз). на внешний раздражитель. Аллергия может сопровождаться обильным скоплением мокроты, которая мешает и её хочется постоянно сглатывать.
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, при которых содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и далее в глотку (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, язва).
  • Особенности строения носовой полости (искривлённая носовая перегородка, увеличенные носовые раковины).
  • Неправильное питание — употребление слишком жирной или острой пищи раздражает органы ЖКТ и может спровоцировать усиленную выработку секрета.
  • Вредные привычки. Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками приводит к ожогам слизистой оболочки глотки. Организм пытается избавиться от пагубного воздействия вредных веществ, усиленно вырабатывая слизистые массы.
  • Попадание в носовую полость посторонних предметов.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания — загрязнённый воздух и пыль. Таким способом организм пытается избавиться от вредных частиц, попавших с воздухом.

Чтобы понять, как избавиться от слизи, нужно обратиться к лор-врачу для определения причины постназального синдрома.

Определением причины скопления слизистых масс занимается врач — оториноларинголог. Иногда приходится дополнительно обращаться к смежным специалистам: аллергологу, гастроэнтерологу и т.п. После установления причины неприятного состояния, пациенту будет назначена эффективная схема лечения, направленная не только на избавление от мокроты, но и на терапию основного заболевания.

Как избавиться от слизи в глотке?

  1. Пациенту лор-врач обязательно порекомендует скорректировать количество употребляемой жидкости: необходимо пить больше тёплой жидкости, чтобы разжижить слизь (разумеется, если у больного нет проблем с почками).
  2. Больному назначают отхаркивающие препараты и лекарства для разжижения мокроты (муколитики), чтобы ускорить её отхождение.
  3. Если мокрота образуется из-за инфекционного заболевания, врач назначает антибактериальную либо противовирусную терапию (препарат, его дозировку и курс приёма также определяет оториноларинголог).
  4. Если причина в аллергии, назначаются антигистаминные препараты. Дальнейшим лечением занимается врач — аллерголог.
  5. При диагностировании проблем с ЖКТ необходимо пройти курс лечения у гастроэнтеролога.
  6. Местная терапия также включает использование антисептических спреев (например, «Мирамистин»), приём иммуностимуляторов («Имудон», «Лизобакт»). Отлично дополнят основное лечение и ускорят процесс выздоровления физиотерапевтические процедуры в лор-клинике.

Подробно о стекании слизи по носоглотке рассказываю в своей статье

Если у Вас остались вопросы по лор-тематике, или Вам нужна профессиональная помощь лор-врача, обращайтесь.

Почему постоянно закладывает нос. Особенности, методы лечения

Каждый испытывал состояние, когда невозможно сделать вдох и выдох носом. Некоторые люди живут с этим долгие годы. Почему постоянно закладывает нос, даже если отсутствуют насморк или другие нарушения со стороны носа? Можно ли что-то предпринять в домашних условиях или облегчить состояние смогут только в медицинском учреждении?

Причины заложенности носа

Самые распространенные причины рассматриваемого состояния следующие:

  1. Насморк. Слизистая носа из-за воспалительного процесса отекает и продуцирует большое количество выделений, которые задерживаются в полостях и носовых ходах. При простуде, кроме рассматриваемого признака, могут наблюдаться чиханье, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах, головные боли, повышенная сонливость.
  2. Аллергическая реакция организма на внешний раздражитель. Нередко причиной заложенности носа по ночам становится пыль, пух или перья в подушках, кондиционер для белья и другие вещества, с которыми происходит контакт.
  3. Вазомоторный ринит. Эта патология носит хронический характер и затрагивает слизистую оболочку носовых ходов. Ее причинами выступают проблемы с сосудами, нос закладывает неожиданно, и спрогнозировать возникновение этого состояния сложно.

Кроме этого, трудности с дыханием через нос могут возникнуть из-за:

  • хронического ринита (насморка);
  • прогрессирования новообразований злокачественного или доброкачественного характера в носовых ходах или пазухах;
  • разросшейся аденоидной ткани;
  • искривленной носовой перегородки;
  • сформировавшихся полипов в носу.

Как избавиться от заложенности в носу

Если причина рассматриваемого состояния – насморк, то проблем с лечением не возникает, ведь достаточно пройти курс применения назальных капель с сосудосуживающим и/или противовоспалительным эффектом. Перед тем как начать лечение заложенности носа, необходимо провести детальное обследование пациента для выяснения истинной причины состояния. Могут понадобиться консультации узкопрофильных специалистов и проведение дополнительных методов обследования (инструментальных и лабораторных). При назначении лечения врачи придерживаются принципов индивидуального подхода. Но следует также помнить об общих принципах терапии:

  1. Капли от заложенности носа для детей от года должны подбирать только педиатр и ЛОР-врач. Нередко родители самостоятельно назначают ребенку какой-то препарат – в том числе сосудосуживающие капли, применение которых категорически запрещено в детском возрасте, так как они могут вызвать резкое сужение сосудов вплоть до нарушения кровотока в них. Как лечить заложенность носа у грудничка, мамам должен рассказать в роддоме неонатолог. Такое лечение требует теоретической и практической подготовки.
  2. Что делать, если из-за аллергии заложен нос? Нужно выяснить аллерген, чтобы в дальнейшем избегать его. Для быстрого облегчения состояния применяют капли с сосудосуживающим эффектом.
  3. Как избавиться от заложенности носа у ребенка? Прежде всего следует выяснить истинную причину такого состояния. В лечении можно использовать не только традиционные методы терапии, но и рецепты народной медицины. Отлично избавит от заложенности носа сок каланхоэ. Предварительно нужно проконсультироваться у педиатра – многие растения вызывают аллергию, и в результате их применения заложенность носа может только усилиться.
Читать еще:  В носу сухость и чихание

Отличные результаты наблюдаются при применении физиопроцедур – например, прогревания носа. У этого метода лечения имеется противопоказание – заложенность носа, возникшая из-за опухолевого процесса или гнойного содержимого в носовых пазухах (например, при гайморите). Зато такое лечение вместе с применением капель на основе растительных экстрактов и отваров – это отличное средство от заложенности носа при беременности, когда многие медикаменты находятся под запретом.

Отдельно стоит рассмотреть некоторые лекарственные препараты, которые применяют при вышеуказанном состоянии. Эффективными каплями от сильной заложенности носа будут сосудосуживающие капли. При их использовании облегчение наступает почти мгновенно, эффект длится несколько часов подряд. Но нужно учитывать два фактора:

Насморк при прорезывании зубов.

Первые признаки, когда появляются первые зубы у младенца. Очень часто все это проходит нелегко. И страдают от этого как дети, так и мамы. При этом появляется большое количество изменений в состоянии малыша:

• Десны краснеют и опухают;
• Начинается боль, которая усиливается ночью и утром;
• Поднимается температура тела; текут сопли и закладывает нос;
• Возникает кашель; иногда диарея.

Вследствие всего этого у ребенка появляется беспокойство, и он начинает часто капризничать. В редких случаях дети до года с легкостью переносят этот этап. Но даже если некоторые зубы вышли без проблем, это не гарантирует дальнейшего спокойствия. Возможно, все эти неприятные симптомы появятся с другими зубами. По этой причине мамам нужно знать, как помочь ребенку и облегчить его самочувствие.

Причины насморка

Сейчас по-прежнему сложно с уверенностью сказать, отчего при появлении молочных зубов начинает появляться насморк. На протяжении долгого времени педиатры склонялись к версии, что все связано с ухудшением иммунной защиты. Образование слизи в тот период, когда режутся зубы, обусловлено характерным близким расположением рта и носовых ходов, их особенным снабжением кровью и физиологией слюноотделения. Именно по этим причинам и происходят в носу сопли, когда начинают резаться зубки. Если во рту происходит какое-либо изменение, например воспалительный процесс или отек десен, это, так или иначе, воздействует на кровообращение носовой области. Вследствие этого возбуждаются железы продуцирующие слизь.

При всем этом, не стоит забывать о том, что раздражения в горле при появлении зубиков у младенцев могут быть и симптомами болезни. По этой причине следует сходить к доктору, даже если это просто сопутствующие незначительные явления. Продолжительность насморочного состояния и структура слизи во время этого периода неизвестна.

В некоторых ситуациях, когда у малыша появляются зубы, сопли из носа текут негустые и почти прозрачные, при этом они практически не мешают процессу дыхания и сильного неудобства у малютки не вызывают. Помимо этого возможно проявление легкой заложенности носа из-за отека и редкого покашливания у ребенка. Также начинается обильное выделение слюны. Рассмотрим подробно отличие симптомов появления зубов и ОРВИ.

Жидкость из носовых пазух при появлении молочных зубиков не обильная, прозрачная, не доставляет ребенку сильного дискомфорта. Просто быстро проходит, когда зуб уже вылез. При ОРВИ слизи появляется очень много. Она густеет и меняет цвет через день или два. Заложен нос, когда начинается процесс роста зубиков, но это не связано с отеком слизистой.

При инфекции нос заложен более сильно и усиливается боль из-за скопления слизи. Ребенок начинает постоянно сопеть и плохо спать. Удаление сопель облегчает дыхание ненадолго. Кашель в период появления зубов редкий, не сильный. А при заболевании он сухой и навязчивый. Иногда голос становиться осиплым, появляются хрипы и одышка. Температура при прорезывании молочных зубов поднимается исключительно в тот период, когда десны вокруг набухают. Как только зуб прорезался, она понижается быстро. Но если ребенок серьезно заболел, то жар держится долго и тяжело сбивается. При появлении зубов возможна небольшая диарея, капризность, снижение аппетита, нарушение сна. При заболевании ребенок вялый, сонливый у него пропадает аппетит.

Лечение

Для того чтобы избежать ухудшения состояния и улучшить самочувствие, необходимо освобождать нос от слизи и высохших корок, если они мешают дыханию и закладывают нос. Ни в коем случае не использовать средства от насморка без назначения врача, иначе вы можете навредить и усилить отек слизистой. И стоит запомнить, что способ и правильность лечения сможет порекомендовать только детский врач.

Поэтому при появлении угрожающих симптомов стоит обратиться в поликлинику, и в дальнейшем при изменении самочувствия обязательно нужно посоветоваться с педиатром о дальнейшем лечении.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector