Aoasm.ru

Медицинский портал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение воспаления полости рта

Лечение воспаления
полости рта

Настораживающий симптом в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости может иметь различную локализацию: больной может жаловаться на боль в области дёсен, языка, губ и горла.

Специфика заболеваний ротовой полости зачастую объясняется возрастной категорией пациента: так, целый ряд заболеваний слизистой оболочки рта диагностируется у пациентов детского возраста, с ещё не сформированным иммунитетом, или у лиц пожилого возраста — с уже ослабленной иммунной системой. Наиболее узнаваемой симптоматикой отличаются такие заболевания, как стоматит, гингивит и глоссит.

СТОМАТИТ

Наиболее частой причиной развития воспалительного процесса в ротовой полости является стоматит. Причинами данного заболевания являются различные изменения в организме больного: несоблюдение личной гигиены, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс, курение, аллергия, обезвоживание, гиповитаминоз, применение лекарственных средств, приостанавливающих процесс слюноотделения, инфекционные заболевания и проч.

В некоторых случаях стоматит может быть вызван наличием пирсинга (характерно для молодёжи), способного запустить воспалительный процесс 1 .

Типология стоматита

Типология стоматита включает в себя следующие наименования:

везикулярный стоматит (формируются пузырьки везикул, со временем переходящие в эрозию);

язвенный стоматит, или язвенно-некроический стоматит Венсана — сопровождается неприятным запахом, набуханием и уязвимостью дёсен, а также повышением температуры тела больного;

катаральный стоматит является следствием отравления организма больного химическими соединениями, пигментация наблюдается в области дёсен 7 ;

травматический стоматит развивается в результате травмирования слизистой зубным камнем / краем зуба / зубным протезом; может протекать одновременно с катаральной формой заболевания (с образованием язв, эрозий, при отёчности слизистой оболочки ротовой полости) 1 .

Симптоматика стоматита предполагает появление воспаления в ротовой полости, в некоторых случаях происходит повышение температуры, дёсны обретают повышенную кровоточивость, изо рта ощущается неприятный запах. Если заболевание осложняется признаками кандидоза, возможно возникновение жёлто-белого налёта. Не являясь заразным, стоматит может быть представлен в следующих видах: аллергический, афтозный, катаральный, язвенный, везикулярный, герпетический, травматический.

Тип стоматита устанавливается при визуальном осмотре у врача-стоматолога: значение имеет расположение и характер язв.

ГИНГИВИТ

Вторым по степени распространённости после стоматита обычно обозначают гингивит — воспаление дёсен, причинами которого, помимо уже перечисленных, могут стать:

наличие зубных камней,

Как стоматит, гингивит также имеет свою типологию, бывает:

катаральным (наблюдается гиперемированность дёсен, формирование на зубах твёрдых отложений);

язвенным (на дёснах образуются небольшие кровоточащие и болезненные язвы);

гиперпластическим (группа риска: беременные женщины, дети, лица пожилого возраста; симптомы: неприятный запах изо рта, набухание дёсен, гноистые выделения);

атрофическим (объём десневой ткани сокращается);

десквамативным (наблюдается отслаивание десны);

хроническим (болезненные симптомы отсутствуют);

острым некротизирующим;

простым маргинальным.

Диагностика заболевания требует исключения сопутствующих заболеваний: герпеса, гриппа, ветрянки и т.д. 2

ГЛОССИТ

Одно из универсальных обозначений патологических состояний языка; воспаление тканей языка, симптом, сопровождающий развитие другого заболевания.

Отдельно выделяют:

складчатый глоссит
Наиболее «щадящей» симптоматикой обладает складчатый глоссит: на его наличие указывает только внешнее состояние языка, а именно вытянутые по центральной языковой линии борозды и менее очевидные ложбины по обеим сторонам органа. При недостаточном лечении многочисленные борозды глоссита могут стать местом скопления налёта, что может привести к заболеваниям пищеварительной системы 5 .

десквамативный глоссит
Развитие десквамативного глоссита наиболее часто встречается у пациенток-девочек, типичным признаком заболевания становится «географический язык»: наблюдаемое чередование участков, лишённых эпителиальной ткани, и участков, не затронутых патологическим процессом. Больной жалуется на покалывание во рту и трудности во время приёма пищи 6 .

хроническую гиперплазию нитевидных сосочков языка
Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка (чёрный волосатый язык) чаще всего возникает у мужчин пожилого возраста — как реакция на чрезмерное употребление алкоголя и курение 4 .

ромбовидный глоссит
Симптоматика ромбовидного глоссита отличается видовым разнообразием и может быть спровоцирована развитием вредоносной грибковой флоры, гиповитаминозом витамина С, нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Особенности лечения воспалений ротовой полости у детей

Проводя лечение ребёнка на дому, следует избегать пересыхания его ротовой полости: нужно контролировать уровень влажности в помещении и подавать больному обильное питьё.

В целях предохранения слизистой оболочки рта от ран, родителям рекомендуется давать ребёнку только размягчённые блюда (пюре, каши, йогурты), противопоказано давать острую и слишком горячую пищу. Также стоит избегать употребления цитрусовых, способных причинить дополнительный дискомфорт больному. После каждого приёма пищи ротовую полость следует тщательно прополаскивать.

Читать еще:  Восстановления слуха после тимпанопластики

ПРОФИЛАКТИКА воспалений ротовой полости

Для предотвращения болезненных симптомов специалисты рекомендуют следовать универсальным правилам санации рта 7 :

пользоваться грамотно подобранными зубными щётками, использовать их систематически, а также избегать вредных привычек, в частности, курения.

рекомендуется контролировать диету: в ряде случаев раздражение в ротовой полости может быть вызвано чрезмерным употреблением апольсинов, лимонов и т.д.

неблагоприятным для ротовой полости (для зубной эмали) может стать привычка чистить семечки не руками, а при помощи зубов

Рекомендуемый препарат:
Тантум Верде

Лекарственное средство на основе нестероидного противовоспалительного средства бензидамина.

Показаниями к применению Тантум Верде являются такие заболевания, как гингивит, глоссит и стоматит, а также фарингит, ларингит и тонзиллит. Тантум Верде применяется для лечения пародонтоза, послеоперационных осложнений и кандидоза слизистой оболочки ротовой полости.

Номера регистрационных удостоверений:
ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008,
П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008

Бензидамин

Бензидамин – активное вещество Тантум Верде, помогающее решить важнейшие проблемы воспаления в горле: снять боль и остановить процесс воспаления, в ходе которого могут появляться опасные вещества (медиаторы воспаления). Снижение их количества может предупреждать развитие осложнений в горле (паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс). Помимо этого, бензидамин действует на большое количество микробов, вызывающих воспаление в горле 3 .

Наличие нескольких механизмов действия у лекарства не является единственным доказательством его эффективности. Существенно значимым является именно своевременное действие лекарства, поскольку воспалительный процесс — это цепочка отдельных событий, происходящих внутри тканей горла. Соответственно, лекарство должно действовать на всех стадиях воспалительного процесса и лишь в этом случае оно будет выполнять свою заявленную функцию.

Многие лекарства от боли в горле действуют только в самом начале воспаления; в большинстве случаев наблюдаемое покраснение горла, отек и болезненные ощущения говорят уже о поздней стадии воспаления. Лишь немногие препараты активируют механизм действия на этой стадии. К лекарствам, которые действуют от начала и до конца воспаления в горле, относится бензидамин.

Воспаление в ротовой полости

Тест на выявление проблем ротовой полости:

Аккуратно приподнимите губы животного сбоку так, чтобы было видно коронки зубов и десны. Для лучшего обзора можно попробовать приоткрыть пасть. Помните, животное может испытывать неприятные ощущения. Не делайте резких или сдавливающих движений . Сравните состояние ротовой полости Вашей кошки с представленными на Фото ниже.

ФОТО: Гингивит.

Твердые зубные отложения незначительные, у молодых животных могут отсутствовать. Умеренная болезненность и покраснение в пределах слизисто- десневого соединения. Иногда неприятный запах изо рта.

Необходима ультразвуковая чистка и полировка зубов, иногда– противовоспалительная терапия и обязательно — домашняя гигиена.

ФОТО: Гингивостоматит.

Умеренное количество зубного камня. Воспалительный процесс за пределами слизисто-десневого соединения, большая площадь поражения, выраженная болезненность.

Необходима диагностика, противовоспалительная терапия, ультразвуковая чистка с полировкой. Возможно обнаружение нежизнеспособных зубов с их последующим удалением. Домашняя гигиена в послеоперационный период.

ФОТО: Пародонтит/Периодонтит.
Большое количество зубного камня. Ярко выраженное воспаление. Разрушение тканей десны и образование пародонтальных карманов. Выраженная болезненность. Возможно наличие гнойного содержимого. Многие зубы имеют частичную или полную потерю прикрепления.

Необходима диагностика, ультразвуковая чистка с полировкой, обязательное удаление нежизнеспособных зубов.

ФОТО: Каудальный стоматит.

Тяжелое заболевание кошек. Проявляется воспалением не только десен и пародонта, но и мягких тканей задних отделов ротовой полости (область небно-глоточных дужек , небные миндалины) и подъязычного пространства. Сопровождается сильнейшей болезненностью, невозможностью принимать пищу, сильным запахом изо рта. Чаще всего встречается у кошек –носителей вирусов иммунодефицита, лейкемии или/и калицивироза.

Обязательна диагностика , противовоспалительная терапия и удаление всех зубов ( иногда достаточно удаления всех моляров и премоляров). Без лечения животное обречено…

ФОТО: Резорбция (одонтокластическое резорбтивное поражение зубов).

Характеризуется постепенным разрушением тканей зуба. В большинстве случаев не заметно при обычном осмотре. Тем не менее, причиняет достаточно серьезный дискомфорт и выраженную боль. Самостоятельно можно обнаружить участки разрастания и наползания десны на коронку зуба. Иногда дефекты коронки видны невооруженным взглядом, и даже незначительное механическое воздействие при осмотре приводит к кровотечению из пульпарной камеры зуба.

Читать еще:  Дикая боль в гландах, но нет ни температуры, ни озноба

В случае, когда бОльшая часть коронки разрушилась , можно увидеть своеобразные «бугорки» на месте бывшего зуба.

Но зачастую бывает так, что корни при этом никуда не деваются, вызывают воспаление и доставляют боль ( на ренгеновском снимке можно увидеть отсутствие коронки и сохранившиеся корни четвертого премоляра).

Лечения для резорбированных зубов не существует. Необходимо провести диагностику, определить тип резорбции и провести удаление всего зуба или его оставшихся фрагментов. В некоторых случаях достаточно ампутации коронки ( при соответствующем типе резорбции).

ФОТО: Одонтогенный абсцесс

Если воспаление сохраняется достаточно долго, может возникнуть одонтогенный/периапикльный абсцесс ( гнойный очаг в области корней пораженного зуба). Чаще всего в таких случаях владельцы приходят на прием со словами «у нашей кошечки флюс». В дальнейшем происходит расплавление мягких тканей и вскрытие абсцесса со стороны кожи или слизистой ротовой полости. Владельцы начинают думать, что «все позади». Но, к сожалению, ни самопроизвольное, ни хирургическое вскрытие абсцесса не приведет к выздоровлению. Хроническая инфекция в зоне корней остается, и через некоторое время может произойти рецидив. И даже если повторно абсцесс не появляется, боль и воспаление остаются с кошкой надолго. Без удаления зуба – навсегда…

Какую профилактику выполняют, чтобы не воспалились слизистые оболочки? Как лечат воспаление слизистых оболочек (мукозиты)?

автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/03/19

Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (полость рта, глотка, пищевод, желудок и кишечник) очень чувствительно реагируют на работу цитостатик‎ ов. Поэтому когда дети получают курсы химиотерапии [ химиотерапия‎ ], именно эти слизистые оболочки начинают часто воспаляться. Если, например, воспаляются слизистые оболочки в полости рта и в области глотки, то у ребёнка могут появляться там пузырьки, язвы и/или другие болезненные места, детям становится больно глотать, появляется сухость во рту и у них меняются вкусовые ощущения.

Если воспаляются слизистые оболочки в желудке и в кишечнике, то ребёнка мошет тошнить, у него появляются проблемы с пищеварением и понос. Сам процесс, когда в организме воспаляются слизистые оболочки, врачи также называют мукозит‎ ом.

Так как на слизистых оболочках, особенно в полости рта и в кишечнике, всегда живут бактерии, то наши собственные бактерии‎ через поверхность раны на слизистой оболочке могут попасть внутрь организма и стать причиной других тяжёлых инфекций/инфекционных осложнений. Повреждённые слизистые оболочки также восприимчивы к разным вирус‎ ным и грибковым инфекция‎ м. К тому же иммунитет организма сильно ослаблен и опасность заразиться инфекцией из-за этого ещё выше.

Полезно знать: чтобы не причинять боли воспалённым слизистым оболочкам, а также в качестве профилактики от инфекций, обязательно регулярно и очень тщательно полоскать рот дезинцифицующими растворами. Чтобы не поранить слизистые оболочки, обязательная рекомендация — не использовать зубные щётки с жёсткой щетиной, не есть горячую пищу и продукты с острыми краями. Также нужно отказаться от острых приправ и сильно кислой еды и напитков, иногда на некоторое время приходится отказываться от свежих фруктов и овощей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку.

Если у ребёнка начался мукозит в тяжёлой форме, то его лечат антибиотик‎ ами или противовирусными препаратами (в зависимости от конкретной ситуации). Так как боли при глотании зачастую бывают настолько сильные и ребёнок не может принимать пищу обычным путём, ему приходится вводить питание через вену [ вена‎ ] (в таких случаях врачи используют термин парентерально, то есть в обход желудочно-кишечного тракта), иногда это может длиться достаточно долгое время.

Если у ребёнка понос, то в зависимости от конкретных результатов обследования сначала придётся отказаться от приёма пищи или ограничиться только теми продуктами, которые являются наиболее щадящими для кишечника. В некоторых ситуациях диету приходится усиливать дополнительным лечением. Ребёнку могут давать как антибиотики, так и делать переливания [ инфузия‎ ] при обезвоживании и потери солей в организме. Но надо сказать, что при поносе лечение антибиотиками бывает в крайне редких случаях, так как эти препараты сами могут вызывать понос.

Читать еще:  Миндалина разделена на 2 части

Если ребёнок получает лучевую терапию [ лучевая терапия‎ ], то ситуация с появлением мукозита схожая. Но эти осложнения после лучевой терапии обычно пролечивать легче, хотя они и длятся дольше, чем после химиотерапии.

4 рекомендации по борьбе с воспалением десен и полости рта

Воспаление десен – это инфекция ротовой полости, вызванная бактериями, скапливающимися на зубах и деснах. Для того чтобы избавиться от воспаления десен, необходимо сначала определить, какой у вас тип заболевания. Если у вас отекшие десны или вы иногда замечаете кровь в раковине во время чистки зубов, то у вас, вероятно, гингивит. Если болезнь запущена и у вас значительно повреждены десны и костные ткани, то у вас более тяжелая форма воспаления десен – периодонтит. В любом случае вам придется привыкнуть к новым правилам гигиены полости рта, включающим в себя применение зубной щетки, зубной нити и ополаскивателя для полости рта.

1. Уделяйте больше внимания гигиене полости рта

Воспаление десен чаще всего развивается в тех случаях, когда мы забываем о ежедневной гигиене полости рта. В результате частички пищи надолго остаются во рту и превращаются в налет на зубах и деснах – среду для активного размножения бактерий. На ранней стадии развития воспаления десен достаточно начать более добросовестно относиться к гигиене ротовой полости и регулярно удалять зубной налет. Чистка зубов щеткой после еды, использование зубной нити и антисептического ополаскивателя для полости рта дважды в день помогут предотвратить развитие гингивита. Также необходимо регулярно посещать стоматолога, поскольку налет, превратившийся в зубной камень, можно удалить только с помощью профессиональной чистки. Воспаление десен в начальной стадии обратимо, если вовремя принять соответствующие меры.

2. Проведите тщательную чистку

Если вы стали более добросовестно относиться к гигиене полости рта, а симптомы воспаления десен не исчезают, то у вас, вероятно, более тяжелая форма инфекции и у основания зубов скапливаются бактерии. Тщательная чистка в кабинете стоматолога или пародонтолога – это лучший способ избавиться от зубного камня.

3. Дополните лечение лекарственными препаратами

При стойких симптомах воспаления десен вам могут прописать антибиотики, которые уничтожают микроорганизмы, вызывающие инфекцию ротовой полости. Лекарства выпускаются в различных формах: от гелей для местного применения, которые необходимо вводить в десневые карманы, до антибиотических ополаскивателей.

4. Доверьтесь экспертам

При тяжелой форме воспаления десен для полного удаления бактерий может потребоваться операция. Данная операция может предусматривать применение следующих методов: лоскутная хирургия (когда десна отгибается, зубной камень удаляется, а десна с помощью швов фиксируется как можно плотнее к зубам, чтобы уменьшить размер десневого кармана); тканевые трансплантаты (укрепление поврежденных десен происходит за счет пересадки мягких тканей с нёба на поврежденный участок десны с обнаженными корням зубов); костные трансплантаты (восстановление поврежденных зубов происходит за счет имплантации костных фрагментов, которые фиксируют зубы на месте); регенерация тканей (когда хирургический материал, помещенный между костью и зубами, блокирует зараженную инфекцией ткань). Эти процедуры так же сложны, как и их описание, так что по возможности вам следует постараться их избежать. Самый лучший способ – следить за ранними проявлениями воспаления десен, а также чистить зубы щеткой, зубной нитью и ополаскивателем каждый день.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector